குழந்தை மருத்துவ புகார்கள் கண்டறியும் இமேஜிங் அணுகுமுறைகள் | எல் பாசோ, TX.

• இது மருத்துவ நடைமுறையில் எதிர்கொள்ளும் சில அத்தியாவசிய குழந்தை புகார்களின் சுருக்கமான மதிப்பாய்வு ஆகும்.
• கடுமையான தலை காயம் உட்பட கடுமையான அதிர்ச்சி
• குழந்தைகளில் தற்செயலான காயம் (பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை)
• தசைக்கூட்டு புகார்கள் (இளைஞர் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ்,
• பொதுவான குழந்தை நியோபிளாம்கள் (சிஎன்எஸ் மற்றும் பிற)
• நோய்த்தொற்று
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்

கடுமையான குழந்தை காயம்:

• ஃபூஷ் காயங்கள் (எ.கா., குரங்கு பட்டியில் இருந்து விழுந்தது)
• சுப்ரகாண்டிலார் எஃப்எக்ஸ், முழங்கை. எப்போதும் d/t தற்செயலான அதிர்ச்சி. <10-வயது
• கூடுதல் மூட்டு Fx
• கார்ட்லேண்ட் வகைப்பாடு கிரேடுகள் குறைந்தபட்ச இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட நுட்பமான காயங்களுக்கு எதிராக எளிய அசையாமைக்கு எதிராக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• கவனிப்பு தாமதமானால் இஸ்கிமிக் சமரசத்தின் சாத்தியமான ஆபத்து (வோல்க்மேன் ஒப்பந்தம்)
• கதிரியக்கப் பரீட்சை முக்கியமானது: கேபிடெல்லத்தின் நடு/2/3-ஐ வெட்டுவதற்கு முன்புற ஹூமரல் கோடுடன் கூடிய பாய்மரக் குறி மற்றும் பின்புற கொழுப்புத் திண்டு அடையாளம் தோல்வியடைந்தது.

முழுமையற்ற குழந்தை Fx:

• 10 வயதிற்குட்பட்ட கிரீன்ஸ்டிக், டோரஸ், பிளாஸ்டிக் அல்லது போவிங் குறைபாடு
• பொதுவாக நன்றாக குணமாகும், அசையாமை மூலம் பழமைவாத சிகிச்சை
• பிளாஸ்டிக் சிதைவு>20 டிகிரி என்றால் மூடிய குறைப்பு தேவை
• பிங் பாங் மண்டை எலும்பு முறிவு, அதிர்ச்சி, ஃபோர்செப்ஸ் பிரசவம் மற்றும் பிறப்பு அதிர்ச்சியின் சிக்கல்களைத் தொடர்ந்து உருவாகலாம். குழந்தைகளுக்கான neurosurgeo.n ஆல் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்

• சால்டர்-ஹாரிஸ் வகை உடல் வளர்ச்சி தட்டு காயங்கள்
• வகை 1-ஸ்லிப். எ.கா., ஸ்லிப்ட் கேபிடல் ஃபெமரல் எபிபிஸிஸ். பொதுவாக எலும்பு முறிவு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை
• நல்ல முன்கணிப்புடன் வகை 2-M/C
• வகை 3- உள்-மூட்டு, இதனால் முன்கூட்டிய ஆபத்து உள்ளது கீல்வாதம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை d/t நிலையற்றதாக இருக்கலாம்
• வகை 4- இயற்பியல் பற்றி அனைத்து பகுதிகளிலும் Fx. சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மற்றும் மூட்டு சுருக்கம்
• வகை 5- பெரும்பாலும் உண்மையான எலும்பு முறிவுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. மோசமான முன்கணிப்பு d/t க்ரஷ் காயம் மற்றும் மூட்டு சுருக்கத்துடன் வாஸ்குலர் சேதம்
• இமேஜிங் மதிப்பீடு முக்கியமானது

குழந்தைகளில் விபத்து அல்லாத காயம் (NAI).

• சிறுவர் துஷ்பிரயோகத்தின் பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் தோல் காயங்கள் முதல் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் வெவ்வேறு MSK/முறையான காயங்கள் வரை இருக்கலாம். இமேஜிங் முக்கியமானது மற்றும் மருத்துவ வழங்குநர்களை எச்சரிக்கும் மற்றும் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் பற்றி குழந்தைகள் பாதுகாப்பு சேவைகள் மற்றும் சட்ட அமலாக்க முகவர்களிடம் தெரிவிக்கும் உறுதியான அறிகுறிகளை அடையாளம் காணலாம்.
• ஒரு குழந்தையில்: "குலுக்க குழந்தை சிண்ட்ரோம்" CNS அறிகுறிகளுடன் d/t முதிர்ச்சியடையாத பிரிட்ஜிங் நரம்பு மற்றும் சப்டுரல் ஹீமாடோமாவைக் கிழிப்பது போன்றவற்றுடன் இருக்கலாம். விழித்திரை இரத்தக்கசிவு அடிக்கடி ஒரு துப்பு. தலை CT முக்கியமானது.
• MSK கதிரியக்க சிவப்புக் கொடிகள்:
• 1) ஆம்புலேட்டரி இல்லாத மிக இளம் குழந்தையின் பெரிய எலும்பு Fx (0-12 மாதங்கள்)
• 2) பின்புற விலா எலும்புகள் Fx: இயற்கையாகவே d/t விபத்துக்கள் ஏற்படாது. பெரும்பாலும் வழிமுறைகள்: ஒரு குழந்தையைப் பிடித்து அழுத்துவது அல்லது நேரடியாகத் தாக்குவது.
• 3) வெவ்வேறு காலவரிசை குணப்படுத்தும் விகிதங்களைக் கொண்ட பல முறிவுகள், அதாவது, மீண்டும் மீண்டும் உடல் அதிர்ச்சியைக் குறிக்கும் எலும்பு கால்சஸ்
• 4) மெட்டாஃபிசல் கார்னர் எஃப்எக்ஸ் அல்லது பக்கெட் ஹேண்டில் எஃப்எக்ஸ், பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் என்ஏஐக்கு நோய்க்குறி. பாதிக்கப்பட்ட உச்சநிலையை பிடித்து வன்முறையில் முறுக்கும்போது நிகழ்கிறது.
• 5) ஒரு இளம் குழந்தையின் நீண்ட எலும்புகளின் சுழல் முறிவு NAI இன் மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு.
• NAI இன் மற்ற முக்கியமான தடயங்கள். பாதுகாவலர்கள்/ பராமரிப்பாளர்களால் வழங்கப்பட்ட சீரற்ற வரலாறு. ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பர்ஃபெக்டா அல்லது ரிக்கெட்ஸ்/ஆஸ்டியோமலாசியா போன்ற பிறவி/வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு அசாதாரணங்களுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
• NB குழந்தைகளின் பாதுகாவலர்கள் வீட்டில் விழுந்து விழுந்து விபத்துகள் பற்றிய வரலாற்றைக் கூறும்போது, ​​வீட்டில் நடக்கும் பெரும்பாலான விபத்துகள்/வீழ்ச்சிகள் மிகவும் அரிதாகவோ அல்லது பெரிய எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தவோ வாய்ப்பில்லை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
• இல்லினாய்ஸில் சிறுவர் துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளித்தல்:
• www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

குழந்தை மருத்துவத்தில் MSK இமேஜிங் அணுகுமுறை

• சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (JIA)குழந்தை பருவத்தில் M/C நாள்பட்ட நோயாக கருதப்படுகிறது. மருத்துவ Dx: மூட்டு வலி/வீக்கம் 6 வாரங்கள் அல்லது ஒரு குழந்தைக்கு <16 வயதிற்கு மேல் வெவ்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன: தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுக்க ஆரம்ப Dx முக்கியமானது
• JIA இன் மிகவும் பழக்கமான வடிவங்கள்:
• 1) Pauciarticular நோய் (40%)- JIA இன் m/c வடிவம். பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். <4 மூட்டுகளில் கீல்வாதமாக வழங்கப்படுகிறது: முழங்கால்கள், கணுக்கால், மணிக்கட்டு. முழங்கை. இந்த வகை இரிடோசைக்ளிடிஸ் (25%) போன்ற கண் ஈடுபாட்டுடன் அதிக தொடர்பைக் காட்டுகிறது, இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். ஆய்வகங்கள்: RF-ve, ANA நேர்மறை.
• 2) பாலிஆர்டிகுலர் நோய் (25%): RF-ve. பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சிறிய மற்றும் பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை பாதிக்கிறது
• 3) ஜிஐஏவின் முறையான வடிவம் (20%): ஸ்பைக்கிங் காய்ச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியாஸ், மயால்ஜியாஸ், லிம்பேடினோ[பதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, பாலிசெரோசிடிஸ் (பெரிகார்டியல்/ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்) போன்ற கடுமையான முறையான வெளிப்பாடாக அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது. முக்கியமான டிஎக்ஸ் அம்சமானது, கால்கைகள் மற்றும் உடற்பகுதியில் சால்மன் இளஞ்சிவப்பு சொறி போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிஸ்டமிக் வடிவம் கண் ஈடுபாட்டின் ஒரு தனித்துவமான பற்றாக்குறையைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மூட்டுகள் பொதுவாக எந்த அரிப்புகளையும் ஏற்படுத்தாது. இதனால் கூட்டு அழிவு பொதுவாக காணப்படுவதில்லை

JIA இல் இமேஜிங்

• மூட்டு எஃப்யூஷன் எலும்பின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஸ்கொயர் பட்டெல்லா குருத்தெலும்பு/எலும்பு அரிப்பு மிகைப்படுத்தப்பட்ட DJD
• விரல்கள் மற்றும் நீண்ட எலும்புகள் ஆரம்ப உடல் மூடல்/மூட்டு சுருக்கம்
• Rad DDx முழங்கால்/கணுக்கால்: ஹீமோபிலிக் ஆர்த்ரோபதி Rx: DMARD.
• சிக்கல்கள் கூட்டு அழிவு, வளர்ச்சி குறைபாடு/மூட்டு சுருக்கம், குருட்டுத்தன்மை, முறையான சிக்கல்கள், இயலாமை போன்றவை ஏற்படலாம்.

மிகவும் பொதுவான குழந்தைகளின் வீரியம் மிக்க எலும்பு நியோபிளாம்கள்

• ஆஸ்டியோசர்கோமா (OSA) & எவிங்ஸ் சர்கோமா (ES) 1 வது மற்றும் 2 வது M/C குழந்தைப் பருவத்தின் முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்பு நியோபிளாம்கள் (உச்ச உச்சம் 10-20 வயதில்) மருத்துவ ரீதியாக: எலும்பு வலி, செயல்பாட்டில் மாற்றம், ஆரம்பகால மெட்டாஸ்டாசிஸ் குறிப்பாக நுரையீரல் மெட்ஸ் ஏற்படலாம். மோசமான முன்கணிப்பு
• ஈவிங்ஸ் எலும்பு வலி, காய்ச்சல் மற்றும் உயர்ந்த ESR/CRP போன்ற நோய்த்தொற்றுடன் இருக்கலாம். இமேஜிங் மற்றும் ஸ்டேஜிங்குடன் கூடிய ஆரம்பகால Dx முக்கியமானது.
• OSA & ES இன் இமேஜிங்: எக்ஸ்ரே, அதைத் தொடர்ந்து MRI, மார்பு CT, PET/CT. எக்ஸ்-கதிர்களில்: OSA எந்த எலும்பைப் பாதிக்கலாம் ஆனால் முழங்காலில் (50% வழக்குகள்) ஆக்கிரமிப்பு எலும்பை உருவாக்குகிறது, குறிப்பாக ஆஸ்டியோய்டு மெட்டாபிஸிஸில் ஆக்கிரமிப்பு புண்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஊகிக்கப்பட்ட/சன்பர்ஸ்ட் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் காட்மேன் முக்கோணத்துடன். குறிக்கப்பட்ட மென்மையான திசு படையெடுப்பு.
• ES ஷாஃப்ட்டில் இருக்கலாம் மற்றும் மிக ஆரம்ப மென்மையான திசு பரவலைக் காட்டலாம். எலும்பு மற்றும் ST படையெடுப்பின் அளவை வெளிப்படுத்த MRI முக்கியமானது, அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கு தேவையான MRI
• OSA & ES Rx: அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, கீமோ ஆகியவற்றின் கலவை. மூட்டு காப்பு நுட்பங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகின்றன. தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால் மோசமான முன்கணிப்பு.

• எவிங்கின் சர்கோமாவின் இமேஜிங்
• எலும்பு திசைதிருப்பல் ஊடுருவி
• ஆரம்ப மற்றும் விரிவான மென்மையான திசு படையெடுப்பு
• லேமினேட் செய்யப்பட்ட (வெங்காயத் தோல்) பதிலுடன் கூடிய தீவிரமான பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை
• கார்டிகல் எலும்பின் சாசரைசேஷன் (ஆரஞ்சு அம்பு)
• ஒரு காயம் பொதுவாக சில மெட்டாபிசீல் நீட்டிப்புடன் கூடிய டயாஃபிசல் ஆகும்
• மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் லிம்போமாவுடன் சுற்று செல் கட்டி என அழைக்கப்படுகிறது

பொதுவான குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா (NBL) குழந்தை பருவத்தின் M/C வீரியம். நியூரல் க்ரெஸ்ட் செல்கள் அல்லது PNET கட்டிகளிலிருந்து பெறப்படுகிறது (எ.கா., அனுதாப கேங்க்லியா). பெரும்பாலும் 24 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. சிலர் நல்ல முன்கணிப்பைக் காட்டுகிறார்கள் ஆனால் > 50% வழக்குகள் மேம்பட்ட நோயுடன் உள்ளன. 70-80% 18-மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மேம்பட்ட மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் உள்ளனர். அட்ரீனல் மெடுல்லா, அனுதாப கேங்க்லியா மற்றும் பிற இடங்களில் NBL உருவாகலாம். அடிவயிற்று நிறை, வாந்தி போன்றவற்றைக் காட்டுகிறது. > 50% எலும்பு வலி d/t மெட்டாஸ்டாசிஸ் உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக: உடல் பரிசோதனை, ஆய்வகங்கள், இமேஜிங்: மார்பு மற்றும் abd எக்ஸ்ரே, CT அடிவயிறு மற்றும் மார்பு Dx க்கு முக்கியமானது. MRI உதவக்கூடும். NBL மண்டை ஓட்டை மாற்றியமைக்கலாம் மற்றும் நோயியலுக்குரிய சூச்சுரல் டயஸ்டாஸிஸ் என ஒரு சிறப்பியல்பு விளக்கத்துடன் தையல்களை ஊடுருவலாம்.
• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா குழந்தை பருவத்தின் m/c வீரியம். நோய்க்குறியியல்: எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகேமிக் செல் ஊடுருவல் எலும்பு வலி மற்றும் பிற சாதாரண மஜ்ஜை செல்களை இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு மாற்றுகிறது. லுகேமிக் செல்கள் சிஎன்எஸ், மண்ணீரல், எலும்பு மற்றும் பிற பகுதிகள் உட்பட மற்ற தளங்களில் ஊடுருவலாம். Dx: CBC, சீரம் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் அளவுகள், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி முக்கியமானது. இமேஜிங் உதவலாம் ஆனால் நோயறிதலுக்கு அவசியமில்லை. ரேடியோகிராஃபியில், எலும்பின் லுகேமிக் ஊடுருவல் பொதுவாக உடல் வளர்ச்சித் தட்டில் கதிரியக்க பட்டைகளாகத் தோன்றலாம். Rx: கீமோதெரபி மற்றும் சிகிச்சை சிக்கல்கள்

• மூலச்செல்புற்று: குழந்தைகளில் M/C வீரியம் மிக்க CNS நியோபிளாசம்
• 10 வயதிற்கு முன் பெரும்பான்மை வளர்ச்சி
• M/C இடம்: சிறுமூளை மற்றும் பின்புற ஃபோசா
• வரலாற்று ரீதியாக ஒரு PNET வகை கட்டியை பிரதிபலிக்கிறது, முதலில் நினைத்தது போல் க்ளியோமா அல்ல
• எம்பிஎல், அதே போல் எபென்டிமோமா மற்றும் சிஎன்எஸ் லிம்போமா ஆகியவை சிஎஸ்எஃப் வழியாக மெட்டாஸ்டாசிஸைக் குறைக்க வழிவகுக்கலாம், மேலும் மற்ற சிஎன்எஸ் கட்டிகளைப் போலல்லாமல் சிஎன்எஸ், எம்/சி எலும்பிற்கு வெளியே மெட்டாஸ்டேடிக் பரவலைக் காட்டுகின்றன.
• 50% MBL முழுமையாக பிரிக்கக்கூடியதாக இருக்கலாம்
• டிஎக்ஸ் மற்றும் சிகிச்சை மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு முன்பே தொடங்கினால், 5 வருட உயிர்வாழ்வு 80%
• இமேஜிங் முக்கியமானது: CT ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் தேர்வு செய்யும் இமேஜிங் முறை MRI ஆகும், இது மெட்டாஸ்டாசிஸிற்கான முழு நியூராக்சிஸின் சிறந்த மதிப்பீட்டையும் வழங்கும்.
• சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​MBL பொதுவாக T1, T2 மற்றும் FLAIR ஸ்கேன்களில் (மேல் படங்கள்) பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த ஹைப்போ, ஐசோ மற்றும் ஹைப்பர் இன்டென்ஸ் புண்களாகத் தோன்றும். பெரும்பாலும் 4 வது வென்ட்ரிக்கிளை தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் அழுத்துகிறது. கட்டியானது பொதுவாக T1+C gad (கீழே இடது படம்) மீது மாறுபட்ட மேம்பாட்டைக் காட்டுகிறது. MBL இலிருந்து ட்ராப் மெட்டாஸ்டாசிஸை T1+C கொண்டு வடத்தில் காயத்தை அதிகரிக்கும்

முக்கியமான குழந்தை நோய்த்தொற்றுகள்

• பிறந்த குழந்தை/குழந்தை <1மாதம்: காய்ச்சல்>100.4 (38C) பாக்டீரியா மற்றும் சில வைரஸ் தொற்றுகளைக் குறிக்கலாம். ஸ்ட்ரெப் பி, லிஸ்டீரியா, ஈ. கோலி ஆகியவை செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும். அணுகுமுறை: மார்பு எக்ஸ்ரே, கலாச்சாரத்துடன் இடுப்பு பஞ்சர், இரத்த கலாச்சாரம், சிபிசி, சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
• இளம் குழந்தைகளில், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை B (HIB) அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கலாக Epiglottitis க்கு வழிவகுக்கும். தற்போதைய தடுப்பூசி எபிக்லோட்டிடிஸ் மற்றும் பிற HIB தொடர்பான நோய்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• Parainfluenza அல்லது RSV வைரஸ் குரூப் அல்லது கடுமையான லாரிங்கோட்ரச்சியோபிரான்சிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
• Epiglottitis மற்றும் Croup ஆகியவை மருத்துவ ரீதியாக Dx ஆகும், ஆனால் AP மற்றும் பக்கவாட்டு மென்மையான திசு கழுத்து எக்ஸ்-ரே கதிர்கள் மிகவும் உதவியாக உள்ளன
• தடிமனான எபிகுளோட்டிஸ் டி/டி எபிகுளோட்டிக் எடிமாவுடன் ஒத்துப்போகும் ஒரு குணாதிசயமான 'கட்டைவிரல் அடையாளத்துடன்' எபிக்லோட்டிடிஸ் உள்ளது. இது உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரகால சமரசம் காற்றுப்பாதைகள் (மேல் இடது)
• குழு AP மற்றும் பக்கவாட்டு கழுத்து மென்மையான திசு எக்ஸ்ரே (மேல் வலது) மீது சப்க்ளோட்டிக் காற்றுப்பாதையின் கடுமையான குறுகலாக விரிந்த ஹைப்போபார்னக்ஸுடன் 'ஸ்டீபிள் அடையாளம்' அல்லது 'ஒயின் பாட்டில் அடையாளம்' காட்டப்படலாம்.
• சுவாச சின்சிட்டியா வைரஸ் (RSV) மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்கள், மிகவும் சிறியவர்கள் மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளில் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். CXR முக்கியமானது (நடுத்தர இடது)
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸ் GABHS தொற்றுடன் சில கடுமையான அல்லது தாமதமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம் (எ.கா. ருமாட்டிக் காய்ச்சல்)
• பெரிட்டோன்சில்லர் சீழ் (நடுத்தர வலதுபுறம் மேல்) சில சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகலாம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள மென்மையான திசு விமானங்களில் பரவுவதன் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கலாம்
• மீடியாஸ்டினிடிஸ், லெமியர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் கரோடிட் ஸ்பேஸ்களில் படையெடுப்பு (அனைத்தும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள்) ஆகியவற்றின் விளைவாக கழுத்து திசுப்படலத்தை சுதந்திரமாக தொடர்புகொள்வதன் மூலம் ஒரு ரெட்ரோஃபாரிஞ்சீயல் சீழ் உருவாக்கம் தொற்று பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும்.
• Griesel syndrome- (கீழே இடது மேல்) சி1-2 தசைநார்கள் தளர்வு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் ப்ரீவெர்டெபிரல் இடத்திற்கு பரவக்கூடிய பிராந்திய டான்சில்லர்/ஃபரிங்கீயல் வாய்வழி தொற்றுகளின் அரிதான சிக்கல்
• குழந்தைகளில் ஏற்படும் மற்ற முக்கியமான நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவான பாக்டீரியா (நிமோகோகல்) நிமோனியா, சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் (குறிப்பாக பெண்களில்) மற்றும் மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல்.

• குழந்தைகளின் வளர்சிதை மாற்ற நோய்
• ரிக்கெட்ஸ்: எலும்பு முதிர்ச்சியடையாத நிலையில் ஆஸ்டியோமலாசியா என்று கருதப்படுகிறது. எபிஃபைசல் வளர்ச்சித் தட்டின் தற்காலிக கால்சிஃபிகேஷன் மண்டலம் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகிறது
• மருத்துவரீதியாக வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, முனை குனிதல், ராகிடிக் ஜெபமாலை, புறாவின் மார்பு, அழுத்தப்பட்ட விலா எலும்புகள், விரிந்த மற்றும் வீங்கிய மணிக்கட்டுகள், மற்றும் கணுக்கால், மண்டை சிதைவு
• நோயியல்: வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் அசாதாரணமானது m/c காரணமாகும். சூரிய ஒளியின் பற்றாக்குறை esp. கருமை நிறமுள்ள நபர், ஒளி வெளிப்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடான ஆடை, நீடித்த பிரத்தியேக தாய்ப்பால், சைவ உணவு, குடலின் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்கள், சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் பிற
• இமேஜிங்: ஃபிரேடு மெட்டாபிஸிஸ் அல்லது பெயிண்ட் பிரஷ் மெட்டாபிஸிஸ் உடன் விரிவடைதல், வளர்ச்சித் தகடு விரிவுபடுத்துதல், குமிழ்கள் நிறைந்த காஸ்டோகாண்ட்ரல் சந்தி ஒரு ராகிடிக் ஜெபமாலையாக, முனை குனிதல்
• Rx: அடிப்படை காரணங்கள், சரியான ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறை, முதலியன சிகிச்சை.

குறிப்புகள்

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com