பயோமார்க்ஸ் மற்றும் வலி மதிப்பீட்டு கருவிகள்

3 முதல் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும் எந்தவொரு வலியையும் மருத்துவர்கள் நாள்பட்ட வலியை வரையறுக்கின்றனர். தி வலி ஒரு நபரின் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையை பாதிக்கிறது. நரம்பு மண்டலம் வழியாக இயங்கும் தொடர்ச்சியான செய்திகளிலிருந்து வலி வருகிறது. மனச்சோர்வு வலியைப் பின்பற்றுவதாகத் தெரிகிறது. இது ஒரு நபர் எவ்வாறு உணர்கிறார், சிந்திக்கிறார், அன்றாட நடவடிக்கைகளை எவ்வாறு கையாளுகிறார், அதாவது தூங்குவது, சாப்பிடுவது மற்றும் வேலை செய்வது போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. சிரோபிராக்டர், டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் வலி மற்றும் நாள்பட்ட வலியின் மூல காரணங்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க உதவும் சாத்தியமான பயோமார்க்ஸர்களை ஆராய்கிறார்.

• வெற்றிகரமான வலி நிர்வாகத்தின் முதல் படி ஒரு விரிவான பயோப்சிசோசோஷியல் மதிப்பீடு ஆகும்.
• கரிம நோயியலின் அளவு வலி அனுபவத்தில் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கப்படாமல் போகலாம்.
• ஆரம்ப மதிப்பீட்டை இன்னும் ஆழமான மதிப்பீடு தேவைப்படும் பகுதிகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தலாம்.
• நாள்பட்ட வலியின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பல சரிபார்க்கப்பட்ட சுய அறிக்கை கருவிகள் கிடைக்கின்றன.

நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளின் மதிப்பீடு

நாள்பட்ட வலி என்பது மேற்கத்திய நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் 20 30% பாதிக்கும் ஒரு பொது சுகாதார கவலையாகும். வலியின் நரம்பியல் இயற்பியலைப் புரிந்துகொள்வதில் பல அறிவியல் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், ஒரு நோயாளியின் நாள்பட்ட வலி பிரச்சினையை துல்லியமாக மதிப்பிடுவது மற்றும் கண்டறிவது நேரடியானதாகவோ அல்லது நன்கு வரையறுக்கப்பட்டதாகவோ இல்லை. நாள்பட்ட வலி எவ்வாறு கருத்தியல் செய்யப்படுகிறது என்பது வலி எவ்வாறு மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட வலி நோயறிதலைச் செய்யும்போது கருதப்படும் காரணிகளை பாதிக்கிறது. கரிம நோயியல் மற்றும் வலி தீவிரத்தின் அளவு அல்லது வகைக்கு இடையே ஒருவருக்கொருவர் உறவு இல்லை, மாறாக, நாள்பட்ட வலி அனுபவம் எண்ணற்ற உயிரியல், உளவியல் (எ.கா. நோயாளிகளின் நம்பிக்கைகள், எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் மனநிலை) மற்றும் நடத்தை காரணிகள் (எ.கா. சூழல், குறிப்பிடத்தக்க மற்றவர்களின் பதில்கள்) ஆகியவற்றால் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட வலி உள்ள நபரின் விரிவான மதிப்பீட்டின் மூலம் இந்த மூன்று களங்களில் ஒவ்வொன்றையும் மதிப்பிடுவது சிகிச்சை முடிவுகளுக்கும் உகந்த விளைவுகளை எளிதாக்குவதற்கும் அவசியம். இந்த மதிப்பீட்டில் ஒரு முழுமையான நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் நோயாளியின் நடத்தை கவனிக்கக்கூடிய ஒரு சுருக்கமான திரையிடல் நேர்காணல் ஆகியவை இருக்க வேண்டும். ஆரம்ப மதிப்பீட்டின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட கேள்விகளுக்கு மேலதிக மதிப்பீடு கூடுதல் மதிப்பீடுகள் ஏதேனும் இருந்தால் பொருத்தமானதா என்ற முடிவுகளை வழிநடத்தும். நோயாளியின் வலி தீவிரம், செயல்பாட்டு திறன்கள், நம்பிக்கைகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் உணர்ச்சிகரமான துயரங்களை மதிப்பிடுவதற்கான தரப்படுத்தப்பட்ட சுய-அறிக்கை கருவிகள் கிடைக்கின்றன, மேலும் அவை மருத்துவரால் நிர்வகிக்கப்படலாம் அல்லது சிகிச்சைத் திட்டத்தில் உதவ ஆழமான மதிப்பீட்டிற்கான பரிந்துரை செய்யப்படலாம்.

வலி என்பது மிகவும் பரவலான அறிகுறியாகும். நாள்பட்ட வலி மட்டுமே அமெரிக்காவின் வயது வந்தோரின் 30% மக்களை பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, 100 மில்லியன் வயது வந்தோருக்கு மேல்

நாள்பட்ட வலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு அதிகரித்த போதிலும், பலருக்கு நிவாரணம் மழுப்பலாக உள்ளது மற்றும் வலியை முழுமையாக நீக்குவது அரிது. வலிமிகுந்த வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் பிற புதுமையான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வளர்ச்சியுடன், வலியின் நரம்பியல் இயற்பியல் அறிவில் கணிசமான முன்னேற்றங்கள் காணப்பட்டாலும், சராசரியாக கிடைக்கக்கூடிய நடைமுறைகளால் வலியைக் குறைக்கும் அளவு 30 40% ஆகும், இது நிகழ்கிறது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் குறைவானவர்கள்.

வலியைப் பற்றி நாம் சிந்திக்கும் விதம் வலியை மதிப்பீடு செய்யும் வழியை பாதிக்கிறது. மதிப்பீடு வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, அதன்பிறகு, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் இமேஜிங் நடைமுறைகள், அறிகுறி / கள் அல்லது வலி ஜெனரேட்டர்.

அடையாளம் காணக்கூடிய கரிம நோயியல் இல்லாத நிலையில், அறிகுறிகளின் அறிக்கை உளவியல் காரணிகளிலிருந்து உருவாகிறது என்று சுகாதார வழங்குநர் கருதிக் கொள்ளலாம் மற்றும் நோயாளியின் அறிக்கையின் அடிப்படையிலான உணர்ச்சிகரமான காரணிகளைக் கண்டறிய உளவியல் மதிப்பீட்டைக் கோரலாம். அறிகுறிகளின் அறிக்கை ஒன்றுக்கு காரணம் என்று கூறப்படும் இருமை உள்ளது உடலுக்குரிய or உளவியல் வழிமுறைகள்.

உதாரணமாக, மிகவும் பொதுவான மற்றும் தொடர்ச்சியான கடுமையான (எ.கா. தலைவலி) 3 மற்றும் நாள்பட்ட [எ.கா. முதுகு வலி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா (எஃப்.எம்)] வலி பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை, 4,5 மறுபுறம், அறிகுறியற்ற நபர்களுக்கு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் போன்ற கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம், அது இருந்தால் வலியை விளக்குகிறது. 6,7 கடுமையான வலி மற்றும் வலி இல்லாத நபர்களை குறிப்பிடத்தக்க, புறநிலை நோயியலுடன் புகாரளிக்கும் அடையாளம் காணப்பட்ட கரிம நோயியல் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு போதுமான விளக்கங்கள் இல்லை.

நாள்பட்ட வலி தனிப்பட்ட நோயாளியை விட அதிகமாக பாதிக்கிறது, ஆனால் அவரது குறிப்பிடத்தக்க நபர்கள் (கூட்டாளர்கள், உறவினர்கள், முதலாளிகள் மற்றும் சக ஊழியர்கள் மற்றும் நண்பர்கள்), பொருத்தமான சிகிச்சையை அவசியமாக்குதல். நோயாளியின் குறிப்பிட்ட மனோவியல் மற்றும் நடத்தை விளக்கக்காட்சியுடன் இணைந்து அவர்களின் உணர்ச்சி நிலை (எ.கா. கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் கோபம்), அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் புரிந்துகொள்வது மற்றும் அவற்றுக்கான எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வலியின் உயிரியல் ஆய்வியல் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டிலிருந்து மட்டுமே திருப்திகரமான சிகிச்சை பெற முடியும். குறிப்பிடத்தக்க மற்றவர்களின் அறிகுறிகள். 8,9 நாள்பட்ட வலி உள்ள நபர்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன என்பது ஒரு முக்கிய முன்மாதிரி. ஆகையால், உயிரியல் மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் நடத்தை களங்களை நிவர்த்தி செய்யும் ஒரு விரிவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வொன்றும் நாள்பட்ட வலி மற்றும் தொடர்புடைய இயலாமைக்கு பங்களிக்கின்றன .10,11

நாள்பட்ட வலியுடன் ஒரு நபரின் விரிவான மதிப்பீடு

துர்க் மற்றும் மீச்சன்பாம் 12 மூன்று மைய கேள்விகள் வலியைப் புகாரளிக்கும் நபர்களின் மதிப்பீட்டை வழிநடத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தன:

1. நோயாளியின் நோய் அல்லது காயத்தின் அளவு (உடல் குறைபாடு) என்ன?
2. நோயின் அளவு என்ன? அதாவது, நோயாளி எந்த அளவிற்கு துன்பப்படுகிறார், ஊனமுற்றவர், வழக்கமான செயல்பாடுகளை அனுபவிக்க முடியவில்லை?
3. தனிநபரின் நடத்தை நோய் அல்லது காயத்திற்கு பொருத்தமானதாகத் தோன்றுகிறதா, அல்லது பலவிதமான உளவியல் அல்லது சமூக காரணங்களுக்காக அறிகுறி பெருக்கத்திற்கு ஏதேனும் ஆதாரம் உள்ளதா (எ.கா. நேர்மறையான கவனம், மனநிலையை மாற்றும் மருந்துகள், நிதி இழப்பீடு போன்ற நன்மைகள்)?

இந்த கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க, நோயாளியிடமிருந்து வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ நேர்காணலுடன் இணைந்து மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீட்டு கருவிகள் மூலம் தகவல்களை சேகரிக்க வேண்டும். நோயாளியின் மனநிலை, அச்சங்கள், எதிர்பார்ப்புகள், சமாளிக்கும் முயற்சிகள், வளங்கள், குறிப்பிடத்தக்க மற்றவர்களின் பதில்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் வலியின் தாக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யும் போது உடல்நல பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் எந்தவொரு காரணத்தையும் (சுகாதார) வழங்குநர்கள் நாட வேண்டும். உயிர்கள் 11 சுருக்கமாகச் சொன்னால், சுகாதார வழங்குநர் வலியை மட்டுமல்லாமல், முழு நபரை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

வரலாறு மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீட்டின் பொதுவான குறிக்கோள்கள்:

(i) கூடுதல் கண்டறியும் பரிசோதனையின் அவசியத்தை தீர்மானித்தல்

(ii) மருத்துவ தரவு நோயாளியின் அறிகுறிகள், அறிகுறி தீவிரம் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை விளக்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்கவும்

(iii) மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்

(iv) பொருத்தமான சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மையை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்

(v) சிகிச்சையின் நோக்கங்களை நிறுவுதல்

(vi) ஒரு முழுமையான சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் அறிகுறி நிர்வாகத்திற்கான பொருத்தமான போக்கை தீர்மானிக்கவும்.

நாள்பட்ட வலியைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகளின் கணிசமான எண்ணிக்கையானது வெற்று ரேடியோகிராஃப்கள், கணக்கிடப்பட்ட அச்சு டோமோகிராஃபி ஸ்கேன் அல்லது எலக்ட்ரோமோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உடல் நோயியல் இல்லை என்பதை நிரூபிக்கிறது. (வலியின் உடல் அடிப்படையைத் தீர்மானிக்க உடல் மதிப்பீடு, ரேடியோகிராஃபிக் மற்றும் ஆய்வக மதிப்பீட்டு நடைமுறைகளில் ஒரு விரிவான இலக்கியம் கிடைக்கிறது), [17] துல்லியமான நோயியல் நோயறிதலை கடினமா அல்லது சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

இந்த வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவை மருத்துவ நோயறிதலின் அடிப்படையாக இருக்கின்றன, பெரும்பாலும் உறுதிப்படுத்தக்கூடிய நோயறிதல் இமேஜிங்கிலிருந்து கண்டுபிடிப்புகளை அதிகமாக விளக்குவதற்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பை வழங்க முடியும், மேலும் மதிப்பீட்டு முயற்சிகளின் திசையை வழிநடத்த இது பயன்படுகிறது.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட வலி பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பலவகையான மருந்துகளை உட்கொள்கின்றனர்.[18] நேர்காணலின் போது ஒரு நோயாளியின் தற்போதைய மருந்துகளைப் பற்றி விவாதிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் பல வலி மருந்துகள் பக்கவிளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை, அவை மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தும் அல்லது பிரதிபலிக்கும் .19 சுகாதார வழங்குநர்கள் நாள்பட்ட வலிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளையும் சோர்வது, தூக்கக் கஷ்டங்கள் மற்றும் மனச்சோர்வின் தவறான நோயறிதலைத் தவிர்ப்பதற்கான மனநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

தினசரி டைரிகளின் பயன்பாடு நினைவுகூரப்படுவதை விட நிகழ்நேரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால் அவை மிகவும் துல்லியமானவை என்று நம்பப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் பல முறை (எ.கா. உணவு மற்றும் படுக்கை நேரம்) பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு பதிவுசெய்யப்பட்ட வலி தீவிரத்தின் வழக்கமான டைரிகளை பராமரிக்கும்படி கேட்கப்படலாம் மற்றும் பல வலி மதிப்பீடுகளை காலப்போக்கில் சராசரியாகக் கொள்ளலாம்.

காகிதம் மற்றும் பென்சில் டைரிகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒரு சிக்கல் என்னவென்றால், குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் மதிப்பீடுகளை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளை நோயாளிகள் பின்பற்றக்கூடாது. மாறாக, நோயாளிகள் முன்கூட்டியே ( ஃபார்வர்ட் ) அல்லது ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு சற்று முன்பு ( பின்தங்கிய நிலையில் நிரப்பவும்), 24 டைரிகளின் தூண்டுதலின் செல்லுபடியைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தலாம். இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக எலக்ட்ரானிக் டைரிகள் சில ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

செயல்பாட்டுக்கு கூடுதலாக நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளில் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் தொடர்பான வாழ்க்கைத் தரத்தை (HRQOL) மதிப்பிடுவதன் முக்கியத்துவத்தை ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது. 31,32 நன்கு நிறுவப்பட்ட, உளவியல் ரீதியாக ஆதரிக்கப்படும் HRQOL நடவடிக்கைகள் பல உள்ளன [மருத்துவ முடிவுகள் ஆய்வு குறுகிய வடிவ சுகாதார ஆய்வு . )] 36 செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு.

நோய்-குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நிபந்தனையின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன (எ.கா. கீல்வாதம் உள்ளவர்களுக்கு வலி மற்றும் விறைப்பு), அதேசமயம் பொதுவான நடவடிக்கைகள் கொடுக்கப்பட்ட கோளாறுடன் தொடர்புடைய உடல் செயல்பாடுகளையும் அதன் சிகிச்சையையும் பல்வேறு நிலைமைகளுடன் ஒப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. பொதுவான அளவைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு கோளாறின் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்; ஆகையால், நோயின் குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையின் விளைவாக மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான முன்னேற்றம் அல்லது குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளில் சரிவை வெளிப்படுத்த வாய்ப்புள்ளது. வேதனையான நிலைமைகளின் பன்முகத்தன்மையுடன் நோயாளிகளை ஒப்பிடுவதற்கு செயல்பாட்டின் பொதுவான நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோய் சார்ந்த மற்றும் பொதுவான நடவடிக்கைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரு நோக்கங்களையும் அடைய உதவுகிறது.

சோர்வு, குறைவான செயல்பாட்டு நிலை, ஆண்மை குறைதல், பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு, மற்றும் நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு பற்றாக்குறை போன்ற அறிகுறிகளை மதிப்பிடும்போது நாள்பட்ட வலி உள்ளவர்களில் உணர்ச்சித் துன்பம் இருப்பது ஒரு சவாலை அளிக்கிறது. வலி, உணர்ச்சி மன உளைச்சல் அல்லது வலியைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மருந்துகளின் விளைவாக.

வலி நோயாளிகளுக்கு மன உளைச்சல், நோயாளிகளின் வாழ்க்கையில் வலியின் தாக்கம், கட்டுப்பாட்டு உணர்வு, நடத்தைகளை சமாளித்தல் மற்றும் நோய், வலி ​​மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள் பற்றிய அணுகுமுறைகளை மதிப்பிடுவதற்கான கருவிகள் குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

எடுத்துக்காட்டாக, மனச்சோர்வு, மன உளைச்சல் மற்றும் மனநிலை தொந்தரவு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதற்கு பெக் டிப்ரஷன் இன்வென்டரி (பி.டி.ஐ) 39 மற்றும் மனநிலை மாநிலங்களின் சுயவிவரம் (பிஓஎம்எஸ்) 40 ஆகியவை மனோவியல் ரீதியாக சிறந்தவை, மேலும் அவை அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், நாள்பட்ட வலி; [41] இருப்பினும், மதிப்பெண்களை எச்சரிக்கையுடன் விளக்க வேண்டும் மற்றும் தவறான நேர்மறைகளைத் தடுக்க உணர்ச்சித் துயரத்தின் அளவுகோல்களை மாற்றியமைக்க வேண்டும். 42

வலிக்கான ஆய்வக பயோமார்க்ஸ்

பயோமார்க்ஸ் என்பது உயிரியல் பண்புகள், அவை உடல்நலம் அல்லது நோயைக் குறிக்கப் பயன்படுகின்றன. இந்த ஆய்வறிக்கை மனித பாடங்களில் குறைந்த முதுகுவலியின் (எல்.பி.பி) பயோமார்க்ஸ் பற்றிய ஆய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் சிதைவு, வட்டு குடலிறக்கம், முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் முக மூட்டுவலி உள்ளிட்ட பல்வேறு முதுகெலும்பு தொடர்பான கோளாறுகளால் ஏற்படும் இயலாமைக்கு எல்.பி.பி முக்கிய காரணமாகும். இந்த ஆய்வுகளின் கவனம் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாகும், ஏனெனில் வட்டு சிதைவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வலி வழிமுறைகளின் நோய்க்கிருமிகளுக்கு வீக்கம் பங்களிக்கிறது. அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் இருப்பை இரத்தத்தில் முறையாக அளவிட முடியும் என்று ஆய்வுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. இந்த பயோமார்க்ஸ் நோயாளியின் பராமரிப்பை இயக்குவதற்கான புதிய கருவிகளாக செயல்படலாம். தற்போது, ​​சிகிச்சையின் நோயாளியின் பிரதிபலிப்பு கணிசமான தொடர்ச்சியான மறுநிகழ்வைக் கொண்டு கணிக்க முடியாதது, மேலும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் உடற்கூறியல் திருத்தம் மற்றும் வலி நிவாரணத்தை வழங்கக்கூடும், அவை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விலை உயர்ந்தவை. மதிப்பாய்வு குறிப்பிட்ட நோயறிதல்கள் மற்றும் எல்.பி.பியின் வரையறுக்கப்படாத தோற்றம் கொண்ட மக்கள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. எல்.பி.பியின் இயற்கையான வரலாறு முற்போக்கானது என்பதால், ஆய்வுகளின் தற்காலிக தன்மை அறிகுறியியல் / நோயின் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையுடன் பயோமார்க்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தொடர்பான ஆய்வுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. இறுதியில், எல்.பி.பி மற்றும் முதுகெலும்பு சிதைவின் நோயறிதல் பயோமார்க்ஸ் எல்.பி.பி சிகிச்சையில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு மருந்தின் சகாப்தத்தை மேய்க்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி மற்றும் முதுகெலும்பு தூண்டுதலில் சாத்தியமான பயன்பாட்டிற்கான பயோமார்க்ஸ்

இந்த ஆய்வு மனித உடலுக்குள் எந்தெந்த பொருட்கள் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகரிக்கும் நரம்பியல் வலியுடன் குறைகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் கவனம் செலுத்தியது. நாங்கள் பல்வேறு ஆய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்தோம், மேலும் நரம்பியல் வலி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூறுகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளைக் கண்டோம் (இந்த அமைப்பு நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக உடலைப் பாதுகாக்கிறது). அச disc கரியத்தை குறைக்க அல்லது அகற்றுவதற்கான வழிகளைப் புரிந்துகொள்ள எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி அதனுடன் கொண்டுவருகிறது. முதுகெலும்பு தூண்டுதல் (எஸ்சிஎஸ்) செயல்முறை வலிக்கான மிகவும் திறமையான தீர்வு சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். ஒரு பின்தொடர்தல் ஆய்வு இந்த மதிப்பாய்விலிருந்து எங்களது கண்டுபிடிப்புகளை எஸ்சிஎஸ்-க்குப் பொருந்தும், இது பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், மேலும் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும்.

IL-1 ?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5, மற்றும் TNF-? போன்ற அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன்கள் நாள்பட்ட வலி நிலைகளின் பெருக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

வலி பயோமார்க்ஸ் தொடர்பான பல்வேறு ஆய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்த பின்னர், IL-1 ?, IL-6, IL-2, IL-33, CCL3, CXCL1, CCR5 மற்றும் TNF போன்ற அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் கெமோக்கின்களின் சீரம் அளவைக் கண்டறிந்தோம். - ?, நாள்பட்ட வலி அனுபவத்தின் போது கணிசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மறுபுறம், IL-10 மற்றும் IL-4 போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்கள் நாள்பட்ட வலி நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு-கட்டுப்பாட்டைக் காட்டுகின்றன.

மனச்சோர்வுக்கான பயோமார்க்ஸ்

ஏராளமான ஆராய்ச்சிகள் மனச்சோர்வுக்கான நூற்றுக்கணக்கான பயோமார்க்ஸர்களை உட்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் மனச்சோர்வு நோய்களில் அவர்களின் பாத்திரங்களை இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தவில்லை அல்லது நோயாளிகள் மற்றும் நோயியல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதற்கு உயிரியல் தகவல்களை எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம் என்பதை நிறுவவில்லை. இந்த முன்னேற்றமின்மை ஓரளவுக்கு மனச்சோர்வின் தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை காரணமாகும், ஆராய்ச்சி இலக்கியத்திற்குள் உள்ள முறையான பன்முகத்தன்மை மற்றும் சாத்தியமான பெரிய பயோமார்க்ஸர்களுடன் இணைந்து, இதன் வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் பல காரணிகளின்படி மாறுபடும். கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியங்களை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறோம், இது அழற்சி, நரம்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் குறிப்பான்கள், அத்துடன் நரம்பியக்கடத்தி மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பு கூறுகள் ஆகியவை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய வேட்பாளர்களைக் குறிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. இவை மரபணு மற்றும் எபிஜெனெடிக், டிரான்ஸ்கிரிப்டோமிக் மற்றும் புரோட்டியோமிக், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் மதிப்பீடுகள் மூலம் அளவிடப்படலாம். சிகிச்சையின் பதிலைக் கணிக்க பயோமார்க்ஸர்களைப் பயன்படுத்தலாமா, எது என்பதை தீர்மானிக்க நாவல் அணுகுமுறைகள் மற்றும் முறையான ஆராய்ச்சி திட்டங்களின் பயன்பாடு இப்போது தேவைப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கு நோயாளிகளை உறுதிப்படுத்தவும் புதிய தலையீடுகளுக்கான இலக்குகளை உருவாக்குதல். இந்த ஆராய்ச்சி வழிகளை மேலும் மேம்படுத்துவதன் மூலமும் விரிவாக்குவதன் மூலமும் மனச்சோர்வின் சுமையை குறைப்பதற்கான அதிக வாக்குறுதிகள் உள்ளன என்று நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.

குறிப்புகள்:

• நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளின் மதிப்பீடு ஈ.ஜே. டான்சியட் மற்றும் டி.சி துர்க் * t

• குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் வட்டு சிதைவின் அழற்சி பயோமார்க்ஸ்: ஒரு ஆய்வு.
  கான் ஏ.என் 1, ஜேக்கப்சன் ஹெச் 2, கான் ஜே 1, பிலிப்பி சிஜி 3, லெவின் எம் 3, லெஹ்மன் ஆர்ஏ ஜூனியர் 2,4, ரீவ் கேடி 2,4, லென்கே எல்ஜி 2,4, சாஹைன் NO2,5.
• நாள்பட்ட நரம்பியல் வலிக்கான பயோமார்க்ஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு தூண்டுதலில் அவற்றின் சாத்தியமான பயன்பாடு: ஒரு விமர்சனம்
  சிபியூஸ் டி. நாக்வ், 1 கிறிஸ்டினா சாரிஸ், எம்.டி., 3 யுவான்-சியாங் தாவோ, பி.எச்.டி, எம்.டி, 2 மற்றும் அன்டோனியோஸ் மம்மிஸ், எம்.டி 1,2
• மனச்சோர்வுக்கான பயோமார்க்ஸ்: சமீபத்திய நுண்ணறிவு, தற்போதைய சவால்கள் மற்றும் எதிர்கால வாய்ப்புகள். ஸ்ட்ராபிரிட்ஜ் ஆர் 1, இளம் ஏ.எச் 1,2, தெளிவான ஏ.ஜே .1,2.