Piriformis நோய்க்குறி மற்றும் சியாட்டிகா காரணங்கள்

பைரிஃபார்மிஸ் தசை பொதுவாக விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களிடையே பின்புற இடுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தசையாக அறியப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டு சுழற்சி மற்றும் கடத்தலைக் கட்டுப்படுத்த இந்த தசை செயல்படுகிறது, மேலும் சுழற்சியில் அதன் தலைகீழ் செயலின் காரணமாக இது ஒரு தனித்தனி தசையாகும். பைரிஃபார்மிஸ் தசை பல்வேறு காரணங்களாக விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது piriformis நோய்க்குறி, வலி ​​மற்றும் செயலிழப்புக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நிலை, விளையாட்டு வீரர்களுக்கு மட்டுமல்ல, பொது மக்களிடமும் உள்ளது.

பிரிஃபார்மிஸ் தசையின் உடற்கூறியல்

 

 

பைரிஃபார்மிஸ் தசை சாக்ரமின் முன்புற மேற்பரப்பில் உருவாகிறது மற்றும் இது முதல், இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது முன்புற சாக்ரல் ஃபோரமினாவிற்கு இடையில் காணப்படும் மூன்று திசு இணைப்புகளால் பாதுகாப்பாகப் பிடிக்கப்படுகிறது. எப்போதாவது, அதன் தோற்றம் மிகவும் பரந்ததாக இருக்கலாம், இது சாக்ரோலியாக் மூட்டின் காப்ஸ்யூலை சாக்ரோடூபரஸ் மற்றும்/அல்லது சாக்ரோஸ்பினஸ் லிகமென்ட்டுடன் இணைகிறது. பைரிஃபார்மிஸ் தசை என்பது ஒரு தடிமனான மற்றும் வலுவான தசை ஆகும், இது இடுப்புக்கு வெளியே பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென் வழியாக பயணிக்கிறது, இது ஃபோரமனை சூப்ராபிரிஃபார்ம் மற்றும் இன்ஃப்ரா-பிரிஃபார்ம் ஃபோரமினாவாக பிரிக்கிறது. இது பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென் வழியாகச் செல்லும்போது, ​​​​தசை ஒரு தசைநார் உருவாகும் இடத்தில் குறைகிறது, இது பெரிய ட்ரோச்சண்டரின் மேல்-இடைநிலை மேற்பரப்பில் இணைகிறது, அடிக்கடி இடையூறு இன்டர்னஸ் மற்றும் ஜெமெல்லி தசைகளின் தசைநார்களுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது.

சுப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோரமனுக்குள் காணப்படும் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உயர்ந்த குளுட்டியல் நரம்புகள் மற்றும் நாளங்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இன்ஃப்ரா-பிரிஃபார்மா ஃபோஸாவில் காணப்படுபவை சியாட்டிக் நரம்பு உட்பட தாழ்வான குளுட்டியல் நரம்புகள் மற்றும் நாளங்கள் என அறியப்படுகின்றன. பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென்களில் அதன் பரந்த அளவு காரணமாக, இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் ஏராளமான பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சுருக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது.

பைரிஃபார்மிஸ் தசை மற்ற குறுகிய இடுப்பு சுழலிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, அதாவது உயர்ந்த ஜெமல்லஸ், அப்டியூரேட்டர் இன்டர்னஸ், இன்ஃபீரியர் ஜெமல்லஸ் மற்றும் அப்டுரேட்டர் எக்ஸ்டர்னஸ் போன்றவை. இந்த தசை மற்றும் பிற குறுகிய சுழற்சிகளுக்கு இடையே உள்ள முதன்மை வேறுபாடு இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்புடன் அதன் இணைப்பு ஆகும். பைரிஃபார்மிஸ் தசை நரம்பின் பின்னால் செல்கிறது, மற்ற சுழலிகள் அதற்கு முன் செல்கின்றன.

 

 

உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள்

பிரிஃபார்மிஸ் தசையில் பல உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள் முன்னர் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. முதலாவதாக, முதல் மற்றும் ஐந்தாவது புனித முதுகெலும்புகள் மற்றும் கோசிக்ஸில் கூடுதல் இடைநிலை இணைப்புகள் இருக்கலாம். இரண்டாவதாக, தசைநார் குளுட்டியஸ் மீடியஸ் அல்லது மினிமஸ் அல்லது ஜெமெல்லஸுடன் ஒன்றிணைக்கலாம். மேலும், ஏறக்குறைய 20 சதவீதத்திற்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில், பைரிஃபார்மிஸ் தசை இரண்டு வெவ்வேறு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படலாம், இதன் மூலம் சியாட்டிக் நரம்பின் பகுதி அல்லது முழுவதுமாக பயணிக்கலாம். பின்னர், தசையானது பின்பக்க இடுப்பு மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் ஒரு இணைந்த தசைநார் போல் தசைநார் இடைவெளியுடன் கலக்கலாம். கூடுதலாக, பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் தொலைதூர இணைப்பு, பெரிய ட்ரோச்சண்டரின் சூப்பர்-மெடியல் மேற்பரப்பில் விகிதாச்சாரத்திலும் நிலையிலும் மாறுபடும் என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது 25 முதல் 64 சதவிகிதம் முன்புற-பின்புற நீளம் வரை பெரிய ட்ரோச்சன்டருடன் நீட்டிக்க முடியும், அதில் 57 சதவிகிதம் முன்புறமாகவும் 43 சதவிகிதம் பின்பக்கமாகவும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கடைசியாக ஆனால் குறைந்தது அல்ல, ஆராய்ச்சியாளர்கள் அதன் செருகும் புள்ளியை பரந்த அளவில் ஆய்வு செய்து, நான்கு வகையான செருகல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் இவை ஒப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸுடனான உறவின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் தொலைதூர இணைப்பின் இடம் மற்றும் அகலத்தின் மாறுபாடு செயலின் தலைகீழ் எனப்படும் கருத்தின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.

மேலும், பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கும் சியாட்டிக் நரம்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகவும் விவாதத்திற்குரிய சிக்கலாக உள்ளது. பைரிஃபார்மிஸ் தசை மற்றும் சியாட்டிக் நரம்புடனான அதன் தொடர்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே பல உடற்கூறியல் வேறுபாடுகள் உள்ளன என்று முன்னர் முடிவு செய்யப்பட்டது. இந்த மாறுபாட்டின் துணை வகைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: வகை 1-A, தசையானது பேரிக்காய் வடிவில் இருக்கும் நரம்பு இதற்கு முன்புறமாகவும் தாழ்வாகவும் இயங்குகிறது, இது 70 முதல் 85 சதவீத வழக்குகளில் காணப்படுகிறது; வகை 2-பி, இங்கு பைரிஃபார்மிஸ் தசை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு இரண்டு பகுதிகளுக்கு இடையே இயங்கும் பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு மற்றும் திபியல் நரம்பு முன்புறமாகவும் கீழேயும் பயணிக்கிறது, இது 10 முதல் 20 சதவீத வழக்குகளில் காணப்படுகிறது; வகை 3-C, இதில் பெரோனியல் பகுதி தசையின் மேற்பகுதியில் சுழல்கிறது மற்றும் கால் முன்னெலும்பு பகுதி கீழே காணப்படுகிறது, இது 2 முதல் 3 சதவீத வழக்குகளில் காணப்படுகிறது; மற்றும் வகை 4-D, அங்கு பிரிக்கப்படாத நரம்பு பைரிஃபார்மிஸ் தசை வழியாக செல்கிறது, இது தோராயமாக 2 சதவீத வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

 

 

மேலும், வரைபடத்தில் உள்ள E மற்றும் F எழுத்துக்களால் நிரூபிக்கப்பட்ட இரண்டு மிக அரிதான மாறுபாடுகள் ஏற்படலாம் என்றும் ஊகிக்கப்படுகிறது. வகை 1-A என்பது மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு ஆகும், இது பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கு கீழே செல்லும்போது இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பைக் காட்டுகிறது.

Piriformis தசையின் செயல்பாடு

பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் அடிப்படை செயல்பாடுகள் இடுப்பு வெளிப்புற சுழற்சியை வழங்குவது மற்றும் 90 டிகிரி இடுப்பு நெகிழ்வில் கடத்தலை அனுமதிப்பது. எடை தாங்கும் போது, ​​பைரிஃபார்மிஸ் தசையானது, நடைபயிற்சி மற்றும் இயங்கும் நிலைப்பாட்டில் தொடை உட்புற சுழற்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது. மேலும், இது இடுப்பு மூட்டை சுருக்கி அதை உறுதிப்படுத்துவதில் குறுகிய இடுப்பு சுழற்சிகளுக்கு உதவுகிறது. இது சாக்ரமில் ஒரு சாய்ந்த சக்தியை செலுத்த முடியும் என்பதால், இது சாக்ரோலியாக் மூட்டில் ஒரு வலுவான சுழலும் வெட்டுதல் சக்தியை உருவாக்கலாம். இல்லையெனில், இது சாக்ரமின் இருபக்க அடித்தளத்தை முன்னோக்கி மற்றும் சாக்ரமின் உச்சியை பின்னோக்கி இடமாற்றம் செய்யும்.

பைரிஃபார்மிஸ் தசையானது இடுப்பு வெளிப்புற சுழலிகளுக்குப் பின்னால் இருப்பதால், சாக்ரமின் முன்புற மேற்பரப்பில் அதன் இணைப்பு காரணமாக, இடுப்பு மூட்டுகளில் சுழற்சி விளைவைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது மிகப்பெரிய செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளது. எப்போதாவது, சுகாதார வல்லுநர்கள் பைரிஃபார்மிஸ் தசையில் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர், அங்கு அது இறுக்கமாகவும் ஹைபர்டோனிக் இருப்பதாகவும் தோன்றுகிறது, அதே நேரத்தில் சுழற்சியின் அச்சுக்கு அருகில் காணப்படும் மற்ற குறுகிய இடுப்பு சுழற்சிகள் தடுக்கப்பட்டு ஹைபோடோனிக் ஆக மாறும்.

செயலின் தலைகீழ்

பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் செயல்பாடு தொடர்பான மிகவும் வாதிடக்கூடிய சிக்கல் அதன் தலைகீழ்-செயல்பாட்டுப் பாத்திரமாகும், இது செயல் பாத்திரத்தின் தலைகீழ் என குறிப்பிடப்படுகிறது. இடுப்பு 60 முதல் 90 டிகிரி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட கோணங்களை நெருங்கும் போது, ​​பிரிஃபார்மிஸ் தசையின் தசைநார் பெரிய ட்ரோச்சண்டரில் மாறுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர். இதன் விளைவாக, அதன் இழுக்கும் கோடு ஒரு இடுப்பு வெளிப்புற சுழலியாக பயனற்றதாகிறது, இருப்பினும், இது உட்புற இடுப்பு சுழற்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இது உயர் இடுப்பு நெகிழ்வு கோணங்களில் அதன் சுழற்சி செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கிறது.

ஆயினும்கூட, உடற்கூறியல் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் நடத்தப்பட்ட மிக சமீபத்திய ஆய்வுகள், பெரிய ட்ரோச்சன்டரில் பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் இணைப்பு மாறக்கூடும் என்பதை நிரூபித்துள்ளது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்க முடியாத நிலையில் அது செருகலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மேலும் பின்புறமாக வைக்கப்பட்டுள்ள இணைப்பில். எனவே, நடவடிக்கை பாத்திரத்தின் தலைகீழ் அடிப்படையில் இடுப்பு 90 டிகிரிக்கு அப்பால் வளைந்திருக்கும் போது பைரிஃபார்மிஸ் தசையை வெளிப்புற சுழற்சியில் நீட்டுவது ஒரு சிகிச்சையாக பயனற்றதாக இருக்கும் அல்லது ஒரு தேர்வு நுட்பமாக தவறாக வழிநடத்தும்.

பல கூட்டு கோணங்களில் பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் பங்கு, பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சையளிக்கும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு இன்றியமையாத கருத்தாகும். அடிக்கடி, செயல்பாடு கருத்தாக்கத்தின் தலைகீழ் மாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி, பிரிஃபார்மிஸ் தசையை குளுட்டுகளுக்கு மேல் நீட்டிக்க, இடுப்பு நெகிழ்வு, சேர்க்கை மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியில் நீட்டிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

MSK செயலிழப்பு மற்றும் பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, சில சந்தர்ப்பங்களில், சியாட்டிகா அறிகுறிகள் முதுகெலும்புக்கு வெளியே பைரிஃபார்மிஸ் தசைகளின் விளைவாக தோன்றக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிரிஃபார்மிஸ் தசையைப் பிரிப்பதன் மூலம் ஒரு தனிநபரின் சியாட்டிகா அறிகுறிகளை நிபுணர்கள் வெற்றிகரமாக மேம்படுத்திய பிறகு இந்த கருதுகோள் ஆதரிக்கப்பட்டது. கேடவர் உடற்கூறியல் துண்டிப்புகளின் அடிப்படையில், பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் பிடிப்பு இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் எரிச்சலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்பினர்.

பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் என்ற மருத்துவச் சொல் சியாட்டிகா அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக மாறியது, இது டிஸ்க் ஹெர்னியேஷனால் ஏற்படும் நரம்பு வேர் இம்பிபிமென்ட் போன்ற சியாட்டிகாவின் பொதுவான காரணங்களை நிராகரிப்பதில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் பைரிஃபார்மிஸ் தசையில் பொதுவாக ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான அசாதாரணத்தால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இது விரைவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விளக்கமாக மாறியது, ஆனால் சியாட்டிகாவின் பிற மூலங்களிலிருந்து அதை வேறுபடுத்துவதற்கான சரியான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் பற்றிய ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

பிரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது

பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கும் சியாட்டிக் நரம்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது, அங்கு இவை நரம்புகளை எரிச்சலடையச் செய்யலாம் மற்றும் பின்புற இடுப்பு வலியை உருவாக்கலாம், இது உண்மையான சியாட்டிகாவின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். இந்த பகுதிக்கான சேதத்தை வேறுபடுத்துவது பொதுவாக சியாட்டிகா மற்றும் பிட்டம் வலிக்கான மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட காரணங்களின் விதிவிலக்குகளைப் பின்பற்றுகிறது.

மேலும் குறிப்பாக, அறிகுறிகளின் தொலைதூரப் பரிந்துரையுடன் கூடிய பிட்டம் வலி பற்றிய அறிக்கைகள் பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களுக்கு தனிப்பட்டவை அல்ல. இதே போன்ற அறிகுறிகள் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் கீழ் முதுகுவலி நோய்க்குறிகள் மற்றும் இடுப்புச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் பரவலாக உள்ளன. எனவே, எந்தவொரு அடிப்படை நோயியலையும் நிராகரிக்க இந்த பகுதிகளின் முழுமையான மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் தோராயமாக 5 முதல் 6 சதவீத சியாட்டிகா வழக்குகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், இது நடுத்தர வயது நபர்களில், சராசரியாக அல்லது 38 வயதிற்குள் உருவாகிறது மற்றும் இது பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

 

 

Piriformis நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மூன்று முதன்மை காரணிகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்: முதலில், குறிப்பிடப்பட்ட வலியானது myofascial தூண்டுதல் புள்ளிகளின் விளைவாக இருக்கலாம். இரண்டாவதாக, இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் ஃபோஸா வழியாக அல்லது மாறுபடும் பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்குள் செல்லும் போது, ​​பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென் மீது நரம்பின் பொறி. மூன்றாவதாக, சாக்ரோலியாக் மூட்டு செயலிழப்பு பைரிஃபார்மிஸ் தசை பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

பிற ஆராய்ச்சியாளர்கள் பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களுக்குப் பின்னால் உள்ள கூடுதல் காரணிகளை பின்வருமாறு முன்வைத்தனர்: சாக்ரோலியாக் அல்லது குளுட்டியல் பகுதிகளில் குளுட்டியல் அதிர்ச்சி, உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள், மயோஃபாசியல் தூண்டுதல் புள்ளிகள், பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் ஹைபர்டிராபி அல்லது முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை லேமினெக்டோமி, நியோபிளாசம், புர்சிடிஸ், அப்செஸ் மற்றும் மயோசிடிஸ், இன்ட்ராக்ளூடியல் ஊசி மற்றும் தொடை ஆணி போன்ற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள்.

அறிகுறிகள்

பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களுடன் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பிட்டம் மற்றும்/அல்லது தொடைப்பகுதியில் இறுக்கமான அல்லது தசைப்பிடிப்பு உணர்வு, 98 சதவீத வழக்குகளில் குளுட்டியல் வலி, 59 சதவீத வழக்குகளில் கன்று வலி, உட்காரும் போது மோசமடைதல் மற்றும் தண்டு முன்னோக்கி சாய்ந்திருந்தாலோ அல்லது கால் பாதிக்கப்படாத காலின் மீது குறுக்கே இருந்தாலோ குந்துதல் மற்றும் 82 சதவீத வழக்குகளில் வலி மற்றும் முதுகு, இடுப்பு, பிட்டம், பெரினியம் மற்றும் தொடையின் பின்புறம் போன்ற புற நரம்பு அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

உடல் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் பரிசோதனைகள்

செயலில் வெளிப்புற சுழற்சி அல்லது செயலற்ற உள் சுழற்சியுடன் இடுப்பு நெகிழ்வு செயலிழப்பு அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் மதிப்பிடப்பட்ட காரணங்களுக்கான கூடுதல் கண்டுபிடிப்புகள், சாதாரண பக்கத்தில் 15 டிகிரிக்கும் குறைவான நேர்மறை SLR ஐ நிரூபித்துள்ளன. பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பிற சோதனைகள், 32 முதல் 63 சதவீத வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படும் நேர்மறை ஃப்ரீபெர்கின் அறிகுறி, இடுப்பு நிலையில் உள்ள இடுப்பின் செயலற்ற கட்டாய உள் சுழற்சியில் வலியை மீண்டும் உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக நம்பப்படுகிறது. பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் செயலற்ற நீட்சி மற்றும் சாக்ரோஸ்பினஸ் தசைநார் உள்ள சியாடிக் நரம்பின் அழுத்தம். 30 முதல் 74 சதவிகித வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படும் பேஸர்ஸ் சைன், எதிர்க்கும் கடத்தல் மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் தொடையின் வெளிப்புற சுழற்சியில் வலி மற்றும் பலவீனத்தை மீண்டும் உருவாக்குகிறது. செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் நியாயமான நிலையில் உள்ள வலி, வளைவு, சேர்க்கை மற்றும் உள் சுழற்சியில் கால் வைத்திருக்கும் போது வலியின் இனப்பெருக்கம் அடங்கும். மேலும், ஒரு உச்சரிக்கப்பட்ட இடுப்பு லார்டோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு நெகிழ்வு இறுக்கம் ஆகியவை சுருக்கப்பட்ட பைரிஃபார்மிஸ் மூலம் சியாட்டிக் நாட்ச்க்கு எதிராக சியாட்டிக் நரம்பின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்க ஒரு நபரை முன்வைக்கிறது. மின்-நோயறிதல் சோதனைகள் பைரிஃபார்மிஸ் தசை சிக்கல்களைக் கண்டறிய பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சுற்றியுள்ள பைரிஃபார்மிஸ் தசைகளுக்குள் தெளிவாகத் தெரியும் பிடிப்பு ஏற்படும் போது, ​​59 முதல் 92 சதவீத வழக்குகளில், XNUMX முதல் XNUMX சதவீத வழக்குகளில், கண்மூடித்தனமான இன்டர்னஸ் வலி மற்றும் வெளிப்புற மென்மை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பைரிஃபார்மிஸ் கோடு பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் மேல் எல்லைக்கு மேல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பெரிய ட்ரோச்சன்டருக்கு மேலே இருந்து சாக்ரமில் உள்ள பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென்ஸின் செபாலிக் எல்லை வரை உடனடியாக நீட்டிக்க வேண்டும். கோடு சமமாக மூன்றில் பிரிக்கப்பட்ட இடத்தில் தேர்வு தொடரும். முழுமையாக வழங்கப்பட்ட கட்டைவிரல் அதிகபட்ச தூண்டுதல்-புள்ளி மென்மையின் புள்ளியில் அழுத்துகிறது, இது வழக்கமாக கோட்டின் நடுப்பகுதி மற்றும் கடைசி மூன்றில் ஒரு பகுதியின் சந்திப்பிற்கு பக்கவாட்டில் காணப்படுகிறது.

விசாரணை

X-ray, CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI போன்ற வழக்கமான இமேஜிங், பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் இருப்பு மற்றும் காரணங்களைக் கண்டறிவதில் பயனற்றதாக இருக்கும். இருப்பினும், மின் கண்டறியும் சோதனையில் சில மதிப்பு இருக்கலாம். இந்த சோதனைகளின் நோக்கம் சியாட்டிக் நரம்பில் கடத்தல் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதாகும். எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட-லேட்டன்சி சாத்தியக்கூறுகள் போன்ற கண்டுபிடிப்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, திபியல் நரம்பு மற்றும்/அல்லது பெரோனியல் நரம்பின் எச் ரிஃப்ளெக்ஸ், ஓய்வில் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் இடுப்பு வெளிப்புற சுழற்சிகள் இறுக்கப்படும் நிலையில் தாமதமாகிவிடும்.

இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் டைபியல் பிரிவு பொதுவாக தவிர்க்கப்படுகிறது, குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸை வழங்கும் தாழ்வான குளுட்டியல் நரம்பு பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் தசை சிதைந்துவிடும் என்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பெரோனியல் நரம்பின் சோதனை மிகவும் உறுதியான முடிவுகளை வழங்கலாம், ஏனெனில் அவை இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் தடைசெய்யப்பட்ட பகுதியாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட காலின் கட்டாய சேர்க்கை-உள் சுழற்சியின் வலிமிகுந்த நிலையின் போது H- அலை செயலற்றதாகிவிடும்.

பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் கட்டுக்கதைகள்

பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது பொதுவாக அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொல் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் விவாதித்தனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பைரிஃபார்மிஸ் தசை சியாட்டிக் நரம்பின் நரம்பு சுருக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது என்று வாதிடப்பட்டது, இது பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களில் ஒன்றாகத் துல்லியமாகத் தகுதி பெறலாம். பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் காரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் மற்றும் வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன என்று மேற்கோள் காட்டப்பட்டது. பல தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், தசையின் ஹைபர்டிராபி, பைஃபிட் பைரிஃபார்மிஸ் தசை போன்ற பொதுவான உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து பட்டைகள் சுருக்கம் போன்ற நிகழ்வுகளில் சியாட்டிக் நரம்பு பைரிஃபார்மிஸ் தசையால் சுருக்கப்பட்டதாகக் காணப்பட்டது.

மேலும், பைரிஃபார்மிஸ் தசையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் வடு சியாட்டிக் நரம்பை உள்ளடக்கியது. உண்மையான பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் அரிதான நிகழ்வுகள் தசையில் ஏற்பட்ட மழுங்கிய அதிர்ச்சி காரணமாக பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கு நேரடியான கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். இது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆழமான குளுட்டியல் பகுதியில் உள்ள பல்வேறு நரம்புகளுக்கு பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் உடற்கூறியல் உறவைக் கருத்தில் கொண்டு, பிட்டம் வலி குளுட்டியல் நரம்புகள் மற்றும் தொடை வலியால் ஏற்படக்கூடும் என்று கூறி ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த வாதத்தை ஆதரித்தனர். சியாட்டிக் நரம்பில் மட்டும் சிக்கிக் கொள்வதற்குப் பதிலாக, தொடையின் பின்புற தோல் நரம்பின் பொறி காரணமாக இருக்கலாம். தொலைதூர சியாட்டிக் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாத மருத்துவ ரீதியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட சூழ்நிலையை இது நிரூபிக்கிறது. பிரிஃபார்மிஸ் தசை சுருக்கத்திற்கு காரணமா என்பது தெளிவாக நிறுவப்படவில்லை. நரம்பியல் சுருக்கத்திற்கான மாற்றுக் காரணமான ஒப்டுரேட்டர் இன்டர்னஸ்/ஜெமெல்லி வளாகம் இருக்கலாம். பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் என்பதற்குப் பதிலாக டீப் க்ளூட்டியல் சிண்ட்ரோம் என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைத்துள்ளனர்.

சிகிச்சை

பைரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறியின் பல காரணங்களில் ஒன்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, சரியான நோயறிதல் செய்யப்பட்டதாக ஒரு சுகாதார நிபுணர் உணர்ந்தால், சிகிச்சையானது பொதுவாக செயலிழப்பின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பைரிஃபார்மிஸ் தசை இறுக்கமாக இருந்தால் மற்றும் பிடிப்பு ஏற்பட்டால், ஆரம்பத்தில் பழமைவாத சிகிச்சையானது வலியின் ஆதாரமாக இருக்கும் பைரிஃபார்மிஸ் தசையை அழிக்க இறுக்கமான தசையை நீட்டி மசாஜ் செய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இது தோல்வியுற்றால், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்பட்டு முயற்சிக்கப்படலாம்: உள்ளூர் மயக்க மருந்து தடுப்பு, பொதுவாக வலி மேலாண்மை மற்றும் நரம்புத் தடுப்புகளைச் செய்வதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது; பைரிஃபார்மிஸ் தசையில் ஸ்டீராய்டு ஊசி; பைரிஃபார்மிஸ் தசையில் போட்லினம் டாக்ஸின் ஊசி; மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நரம்பியல்.

பைரிஃபார்மிஸ் தசையை நீட்டுதல் மற்றும் நேரடி தூண்டுதல் புள்ளி மசாஜ் போன்ற சிகிச்சையாளரால் இயக்கப்படும் தலையீடுகளும் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். 90 டிகிரிக்கு மேல் இடுப்பு நெகிழ்வு, சேர்க்கை மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி போன்ற இடங்களில் பைரிஃபார்மிஸ் தசை நீட்சி செய்யப்படுகிறது, இது மற்ற இடுப்பு வெளிப்புற சுழற்சிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக இந்த தசையின் நீட்டிப்பை தனிமைப்படுத்த பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் செயல் விளைவின் தலைகீழ் மாற்றத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. .

இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் விசாரணையைப் பயன்படுத்தி சமீபத்திய சான்றுகள் இடுப்பு நெகிழ்வு கோணம் மற்றும் பைரிஃபார்மிஸ் தசை தசைநார் தடிமன் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள் மற்றும் பக்கவாட்டு இடுப்பு சுழற்சி நீட்சியில் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று தீர்மானித்தது, இது பைரிஃபார்மிஸ் தசை அதன் செயல்பாட்டை மாற்றாது என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், சடல ஆய்வுகளை மேற்கொண்ட ஆராய்ச்சியாளர்கள், பைரிஃபார்மிஸ் தசைச் செருகல் வேறுபட்டது மற்றும் முதலில் நம்பப்பட்டதை விட மிகவும் சிக்கலானது என்று முடிவு செய்தனர். பைரிஃபார்மிஸ் தசை அதன் செயலை சில நபர்களில் மட்டுமே மாற்றியமைக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்களிடம் இல்லை.

அதன்படி, செயலின் தலைகீழ் கருத்தாக்கத்தின் கருத்து வேறுபாடுகள் மற்றும் குழப்பங்கள் காரணமாக, சுகாதார வல்லுநர்கள் ஒரு பைரிஃபார்மிஸ் தசை நீட்சியின் இரண்டு மாறுபாடுகளைச் செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நெகிழ்வு, சேர்க்கை மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் நெகிழ்வு, சேர்க்கை மற்றும் உள் சுழற்சி ஆகியவற்றில் நீட்டிக்கப்படுகிறது.

இடது பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கான புறா நீட்சி: இடுப்பு நெகிழ்வு, நடுநிலை சேர்க்கை மற்றும் அதிகபட்ச இடுப்பு வெளிப்புற சுழற்சி.

 

 

இடது பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கான நீட்சி: இடுப்பு நெகிழ்வு, நடுநிலை சேர்க்கை மற்றும் அதிகபட்ச வெளிப்புற சுழற்சி.

 

 

வலது பைரிஃபார்மிஸ் தசைக்கான குறுகிய காலின் பின்புற சங்கிலி நீட்சி: இடுப்பு 90 டிகிரி நெகிழ்வு, சேர்க்கை மற்றும் நடுநிலை சுழற்சியில் உள்ளது.

 

 

தூண்டுதல் புள்ளிகள் மற்றும் மசாஜ்

 

 

பைரிஃபார்மிஸ் தசை தூண்டுதல் புள்ளிகளை படபடக்க மிகவும் பொருத்தமான பரிந்துரை பின்வரும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளது. இந்த தோரணையில், ஹெல்த்கேர் நிபுணர் ஆழமான பைரிஃபார்மிஸ் தசை தூண்டுதல் புள்ளிகளை உணர முடியும் மற்றும் தூண்டுதல் புள்ளிகளை விடுவிப்பதற்காக நிலையான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதோடு, இந்த நிலையில் தசையில் ஒரு மசாஜ் செய்யவும். இந்த நிலையில், பெரிய குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தளர்வானது மற்றும் ஆழமான பைரிஃபார்மிஸ் தசையை உணர எளிதானது.

பைரிஃபார்மிஸ் தசை என்பது சாக்ரோலியாக் மூட்டு மற்றும் சியாட்டிக் நரம்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் உடற்கூறியல் ரீதியாக ஒத்த ஒரு ஆழமான பின்புற இடுப்பு தசை ஆகும். இது ஒரு மேலாதிக்க இடுப்பு சுழலி மற்றும் நிலைப்படுத்தியாக செயல்படும் ஒரு தசை ஆகும், இது சுருக்கவும் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் ஆகவும் உள்ளது. அந்த காரணத்திற்காக, நீட்சி மற்றும் மசாஜ் நுட்பங்கள் சிறந்த முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் தசைகள் மூலம் தொனியைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முடிவில், இது சியாட்டிக் நரம்பின் சுருக்கம் மற்றும் எரிச்சலிலும் குறிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம் என குறிப்பிடப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு, தயவுசெய்து டாக்டர் ஜிமெனெஸிடம் கேட்கவும் அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900 .

Scoop.it மூலம் ஆதாரம்: www.dralexjimenez.com

எழுதியவர் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ்