பின் கிளினிக் சிரோபிராக்டிக் செய்திகள். எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் சமீபத்திய சரிசெய்தல் நுட்பங்கள், தொழில்நுட்பம் மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் ஆகியவற்றைக் கையாளும் பல்வேறு உடலியக்க செய்திக் கட்டுரைகளைக் கொண்டு வருகிறார். இது இன்று மருத்துவத்தின் மூன்றாவது பெரிய பகுதி. சிரோபிராக்டிக் என்ற வார்த்தை கிரேக்க அர்த்தத்திலிருந்து வந்தது கையால் சிகிச்சை, உடலியக்க மருத்துவர்கள் உடலைக் கையாளவும், குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் தங்கள் கைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். உடலியக்க மருத்துவர் (DC), உடலியக்க மருத்துவர் அல்லது உடலியக்க மருத்துவர், தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு சுகாதார நிபுணர் ஆவார். சிரோபிராக்டர்கள் அனைத்து வயது நோயாளிகளுக்கும், கைக்குழந்தைகளுக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். இந்த கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய (அறுவை சிகிச்சை அல்லாத) நடைமுறையில் அவர்கள் நம்பிக்கை வைத்துள்ளனர்.
உடலியக்கத் தத்துவம் பின்வரும் நம்பிக்கை அறிக்கைகளைச் சார்ந்தது: அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் குணப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு முழு உடலும் தேவைப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நரம்பு மண்டலம், குறிப்பாக முதுகெலும்பு, ஆரோக்கியமான உடலில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். முதுகுத் தண்டு உடல் முழுவதும் ஆலோசனைகளைக் கொண்டு செல்கிறது மற்றும் தன்னார்வ இயக்கங்கள் (நடைபயிற்சி போன்றவை) மற்றும் தன்னிச்சையான செயல்பாடுகள் (சுவாசம் போன்றவை) உட்பட பல உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும். உடலின் அமைப்புகள் சமநிலையில் இருக்கும்போது, அது அழைக்கப்படுகிறது நீர்ச்சம. எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் சீர்குலைவுகள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் சீர்குலைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸை சீர்குலைக்கலாம். உடல் அமைப்புகள் இணக்கமாக இருக்கும்போது, மனித உடற்கூறியல் நல்வாழ்வைத் தக்கவைத்து தன்னைக் குணப்படுத்தும் அசாதாரண திறனைப் பெறுகிறது. ஏதேனும் கேள்விகளுக்கான பதில்களுக்கு, டாக்டர் அலெக்சாண்டர் ஜிமினெஸை அழைக்கவும் 915-850-0900
இப்போதெல்லாம், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முயற்சிக்கும் நபர்களுக்கு அதிக சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. நியூரோமஸ்குலோஸ்கெலிட்டல் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மீளுருவாக்கம் மருத்துவம் உதவுமா?
மறுபிறப்பு மருத்துவம்
மீளுருவாக்கம் செய்யும் மருந்து உடலின் மூல செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. (அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். 2020) மருத்துவ சிகிச்சைகளில் இந்த செல்களைப் பயன்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் வேறு வழிகளைத் தேடுகின்றனர்.
இந்த செல்கள் என்ன
ஸ்டெம் செல்கள் என்பது சிறப்பு இல்லாத செல்கள் ஆகும், அவை எந்த உயிரணுவாகவும் உருவாகலாம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வரம்பற்ற முறை தங்களைப் புதுப்பித்துக் கொள்ளலாம். (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். 2016)
இந்த செல்கள் கருக்கள் மற்றும் வயதுவந்த உயிரணுக்களில் காணப்படுகின்றன.
மீளுருவாக்கம் செல் சிகிச்சை இந்த செல்களை ஒரு நோய் அல்லது நிலைக்கு சிகிச்சையாக பயன்படுத்துகிறது.
அழிக்கப்பட்ட அல்லது இறந்த உயிரணுக்களை மாற்றுவதற்கு தனி நபர்களுக்கு மீளுருவாக்கம் செல்கள் வழங்கப்படுகின்றன.
புற்றுநோயின் விஷயத்தில், சிகிச்சையின் பின்னர் மீளுருவாக்கம் செய்யும் செல்களை உற்பத்தி செய்யும் திறனை உடல் மீண்டும் பெற உதவுவதற்கு அவை பயன்படுத்தப்படலாம். (அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். 2020)
மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் சில வகையான லுகேமியா உள்ளவர்களுக்கு, புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற மீளுருவாக்கம் செல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது ஒட்டு-எதிர்-கட்டி விளைவு/GvT, புற்றுநோய் கட்டியை அகற்ற ஒரு நன்கொடையாளரின் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் / WBC கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. (அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். 2020)
அவர்கள் என்ன சிகிச்சை செய்யலாம்
இது ஒரு புதிய சிகிச்சையாகும், இது இன்னும் ஆராய்ச்சியில் உள்ளது. உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் இரத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சில புற்றுநோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. (நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். 2019) மீளுருவாக்கம் செல் சிகிச்சை FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை: (தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். 2015)
லுகேமியா
லிம்போமா
பல myeloma
நரம்புமூலச்செல்புற்று
இரத்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு மறுபிறப்பு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. (அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். 2023)
இந்த செல்கள் மற்ற நிலைமைகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்கின்றனர். நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்களுக்கான சிகிச்சையை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை மருத்துவ பரிசோதனைகள் பகுப்பாய்வு செய்கின்றன:
மீளுருவாக்கம் செல் சிகிச்சையின் போது, செல்கள் ஒரு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை, தொப்புள் கொடி மற்றும் இரத்தம் ஆகியவை இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களைப் பெறக்கூடிய மூன்று இடங்கள். மாற்று சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். 2020)
தன்னியக்க
சிகிச்சை பெறும் நபரிடமிருந்து செல்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
அலோஜெனிக்
செல்கள் மற்றொரு நபரால் தானம் செய்யப்படுகின்றன.
சின்ஜெனிக்
செல்கள் ஒரே மாதிரியான இரட்டையரில் இருந்து வரும், ஒன்று இருந்தால்.
பாதுகாப்பு
சிகிச்சையானது நன்மைகளை வழங்குவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அபாயங்கள் உள்ளன.
ஒரு ஆபத்து என அறியப்படுகிறது கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் - GVHD.
இது அலோஜெனிக் பெறுநர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை நிகழ்கிறது.
இங்குதான் உடல் தானம் செய்பவரின் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அடையாளம் காணாது, அவற்றைத் தாக்கி உடல் முழுவதும் பிரச்சனைகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.
GVHD சிகிச்சைக்கு, நன்கொடையாளர் செல்களைத் தாக்குவதை நிறுத்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. (அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். 2020)
பிந்தைய மாற்று லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறு - PTLD
எதிர்கால சாத்தியங்கள்
மீளுருவாக்கம் செல் சிகிச்சையின் எதிர்காலம் நம்பிக்கைக்குரியது. இந்த செல்கள் எவ்வாறு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் குணப்படுத்துவதற்கும் புதிய வழிகளைக் கண்டறியும் ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது.
மாகுலர் டிஜெனரேஷன், கிளௌகோமா, பக்கவாதம் மற்றும் அல்சைமர் நோய் போன்ற நிலைமைகளுக்கு மீளுருவாக்கம் மருத்துவம் இருபது ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு வருகிறது. (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். 2022) இந்த சிகிச்சையானது ஒரு புதிய மருத்துவ சிகிச்சையாகும், இது ஒரு பகுதியாக எதிர்கால சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை நரம்புத்தசை காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு.
நீட்சி நோக்கம்: முழு அளவிலான இயக்கத்தை பராமரிக்க உடல் நெகிழ்வாக இருக்க வேண்டும். நீட்சி தசைகளை மிருதுவாகவும், வலுவாகவும், ஆரோக்கியமாகவும் வைத்திருக்கிறது; இது இல்லாமல், தசைகள் சுருங்கி விறைப்பாகவும் இறுக்கமாகவும் மாறும். பின்னர், தசைகள் தேவைப்படும்போது, அவை பலவீனமாக இருக்கும் மற்றும் முழுமையாக நீட்டிக்க முடியாது. இது மூட்டு வலி, விகாரங்கள், காயங்கள் மற்றும் தசை சேதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட நேரம் நாற்காலியில் உட்கார்ந்திருப்பதால், இறுக்கமான பசை தசைகள் மற்றும் தொடை எலும்புகள் ஏற்படுகின்றன, இது முதுகில் அசௌகரியம் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நடைபயிற்சி தடுக்கிறது. காயம் மெடிக்கல் சிரோபிராக்டிக் மற்றும் ஃபங்ஷனல் மெடிசின் கிளினிக், மென்மையான இயக்கம், நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நீட்சித் திட்டத்தை உருவாக்க தனிநபர்களுக்கு உதவும்.
நீட்சி நோக்கம்
நன்மைகள்
உடல் இயக்கம், சமநிலை மற்றும் சுதந்திரத்தை பராமரிக்க நெகிழ்வானதாக இருக்க வேண்டும். தொடர்ந்து நீட்டுவதன் நன்மைகள் பின்வருமாறு:
தசைகள் நீட்டப்படும் போது, அதனால் தசை சுழல்கள். சுழல் நீளம் மற்றும் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பதிவுசெய்து, தகவலைத் தெரிவிக்கும் முதுகுத் தண்டு வழியாக சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இது தூண்டுகிறது நீட்டிக்க நிர்பந்தமான, நீட்டிக்கப்பட்ட தசையை சுருங்கச் செய்வதன் மூலம் மாற்றத்தை எதிர்க்க முயற்சிக்கிறது. தசை சுழல் செயல்பாடு தசை தொனியை பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் உடலை காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு நீட்சியை வைத்திருப்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, ஏனெனில், தசை நீட்டப்பட்ட நிலையில் இருப்பதால், சுழல் புதிய நிலைக்கு பழகி, அதன் எதிர்ப்பு சமிக்ஞையை குறைக்கிறது., தசைகள் அதிக நீளத்தை அனுமதிக்க நீட்டிப்பு ஏற்பிகளுக்கு படிப்படியாக பயிற்சி அளிக்கவும்.
சிரோபிராக்டிக் நீட்சி பயிற்சி
எனினும், ஒரு முறை நீட்டுகிறது அதிகபட்ச நெகிழ்வுத்தன்மையை உருவாக்காது. இறுக்கமான தசைகள் உருவாக பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் எடுத்திருக்கலாம்; எனவே, நெகிழ்வுத்தன்மையை அடைய நேரம் எடுக்கும் மற்றும் அதை பராமரிக்க தொடர்ந்து உழைக்க வேண்டும். சிரோபிராக்டர்கள் மற்றும் உடல் சிகிச்சையாளர்கள் உடல் இயக்க நிபுணர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட தசை வலிமையை மதிப்பிடலாம் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நீட்சி திட்டத்தை உருவாக்கலாம்.
தசை சுழல் செயல்படுத்தல்
குறிப்புகள்
பட்டாச்சார்யா, கல்யாண் பி. "தி ஸ்ட்ரெச் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் சி டேவிட் மார்ஸ்டனின் பங்களிப்புகள்." அன்னல்ஸ் ஆஃப் இந்தியன் அகாடமி ஆஃப் நியூராலஜி தொகுதி. 20,1 (2017): 1-4. doi:10.4103/0972-2327.199906
பெஹ்ம், டேவிட் ஜி மற்றும் பலர். "உடல் செயல்திறன், இயக்கத்தின் வரம்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான செயலில் உள்ள நபர்களில் காயம் நிகழ்வுகளில் தசை நீட்சியின் கடுமையான விளைவுகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு." பயன்பாட்டு உடலியல், ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் = உடலியல் பயன்பாடு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் தொகுதி. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
பெர்க், கே. ஸ்ட்ரெச்சிங் ஃபண்டமெண்டல்ஸ். இல்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட நீட்சி. 2வது பதிப்பு. கின்டெல் பதிப்பு. மனித இயக்கவியல்; 2020.
டா கோஸ்டா, புருனோ ஆர், மற்றும் எட்கர் ராமோஸ் வியேரா. "வேலை தொடர்பான தசைக்கூட்டு கோளாறுகளை குறைக்க நீட்டுதல்: ஒரு முறையான ஆய்வு." மறுவாழ்வு மருத்துவ இதழ் தொகுதி. 40,5 (2008): 321-8. doi:10.2340/16501977-0204
பேஜ், பில். "உடற்பயிற்சி மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான தசை நீட்சியின் தற்போதைய கருத்துக்கள்." சர்வதேச விளையாட்டு உடல் சிகிச்சை இதழ் தொகுதி. 7,1 (2012): 109-19.
விட்வ்ரூவ், எரிக் மற்றும் பலர். "நீட்சி மற்றும் காயம் தடுப்பு: ஒரு தெளிவற்ற உறவு." விளையாட்டு மருத்துவம் (ஆக்லாந்து, NZ) தொகுதி. 34,7 (2004): 443-9. doi:10.2165/00007256-200434070-00003
சவுக்கடி காயத்திற்கு இரண்டாம் நிலை வலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடலியக்க சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள் வெளிவருகின்றன. 1996 இல், உட்வார்ட் மற்றும் பலர். சவுக்கடி காயங்களின் உடலியக்க சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது.
1994 ஆம் ஆண்டில், கர்கன் மற்றும் பன்னிஸ்டர் நோயாளிகளின் குணமடைதல் விகிதம் குறித்த ஒரு ஆய்வறிக்கையை வெளியிட்டனர், மேலும் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகும் நோயாளிகள் இன்னும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்போது, அவர்கள் காயமடைவதற்கு கிட்டத்தட்ட 90% வாய்ப்புகள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் இங்கிலாந்தின் பிரிஸ்டலில் உள்ள எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையைச் சேர்ந்தவர்கள். இந்த அடிப்படையிலான நாள்பட்ட சவுக்கடி காயம் நோயாளிகளுக்கு எந்த வழக்கமான சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இல்லை. இருப்பினும், இந்த வகையான நோயாளிகளை மீட்டெடுப்பதில் உடலியக்க சிகிச்சை மூலம் சவுக்கடி காயம் நோயாளிகளால் அதிக வெற்றி விகிதங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
விப்லாஷ் சிகிச்சை ஆய்வு முடிவுகள்
உட்வார்ட் ஆய்வில், பின்னோக்கி ஆய்வு செய்த 93 நோயாளிகளில் 28 சதவீதம் பேர் உடலியக்க சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டுள்ளனர். இந்த ஆய்வில் சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு PNF, முதுகெலும்பு கையாளுதல் மற்றும் கிரையோதெரபி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தது. 28 நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்கள் NSAIDகளின் காலர் மற்றும் பிசியோதெரபியுடன் முன் சிகிச்சை பெற்றனர். நோயாளிகள் உடலியக்க சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், MVA க்குப் பின் 15.5 மாதங்கள் (3-44 மாதங்கள் வரை) சராசரியாக இருந்தது.
இந்த ஆய்வு மருத்துவ நடைமுறையில் பெரும்பாலான DC களின் அனுபவத்தை ஆவணப்படுத்தியுள்ளது: மோட்டார் வாகன விபத்தில் காயமடைந்த நபர்களுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். தலைவலி முதல் முதுகுவலி, கழுத்து வலி, இன்டர்ஸ்கேபுலர் வலி மற்றும் பரஸ்தீசியாஸ் தொடர்பான உச்சக்கட்ட வலி வரையிலான அறிகுறிகள் அனைத்தும் தரமான உடலியக்க சிகிச்சைக்கு பதிலளித்தன.
இயல்பான & விப்லாஷ் எக்ஸ்-கதிர்கள்
Whiplash MRI கண்டுபிடிப்புகள்
சவுக்கடி காயத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பப்பை வாய் வட்டு காயங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல என்று இலக்கியம் பரிந்துரைத்துள்ளது. வட்டு குடலிறக்கங்களுக்கான உடலியக்க சிகிச்சையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக முன்னேற்றம் அடைகிறார்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் எம்ஆர்ஐ இமேஜிங் பெரும்பாலும் வட்டு குடலிறக்கத்தின் அளவு அல்லது தீர்மானம் குறைவதைக் காட்டுகிறது. 28 நோயாளிகள் ஆய்வு செய்து பின்தொடர்ந்தனர், பலருக்கு வட்டு குடலிறக்கங்கள் இருந்தன, அவை உடலியக்க சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளித்தன.
கான் மற்றும் பலர், ஜர்னல் ஆஃப் எலும்பியல் மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சமீபத்திய பின்னோக்கி ஆய்வில், கர்ப்பப்பை வாய் வலி மற்றும் செயலிழப்பு தொடர்பான சவுக்கடியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், உடலியக்க சிகிச்சையின் நல்ல விளைவுகளின் நிலைகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்:
குழு I: கழுத்து வலி மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கழுத்து ROM உள்ள நோயாளிகள். நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் குறைபாடுகள் இல்லாமல் வலியின் "கோட் ஹேங்கர்" விநியோகம் இருந்தது; 72 சதவீதம் பேர் அருமையான முடிவைப் பெற்றனர்.
குழு II: நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் மற்றும் குறைந்த முதுகெலும்பு ROM உள்ள நோயாளிகள். நோயாளிகளுக்கு உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் மூட்டுப்பகுதியில் பரேஸ்டீசியா இருந்தது.
குழு III: முழு கழுத்து ROM மற்றும் முனைகளில் இருந்து வினோதமான வலி விநியோகத்துடன் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கழுத்து வலி இருந்தது. இந்த நோயாளிகள் அடிக்கடி மார்பு வலி, குமட்டல், வாந்தி, இருட்டடிப்பு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை விவரித்தார்.
ஆய்வின் முடிவுகள் I வகுப்பில், 36/50 நோயாளிகள் (72%) உடலியக்க சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளித்தனர்: குழு II இல், 30/32 நோயாளிகள் (94 சதவீதம்) உடலியக்க சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளித்தனர்; மற்றும் குழு III இல், 3/11 நிகழ்வுகள் (27%) மட்டுமே உடலியக்க சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளித்தன. மூன்று குழுக்களுக்கு இடையேயான விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்தது.
சவுக்கடியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கு இந்த ஆய்வு புதிய ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. இருப்பினும், முதுகு காயங்கள், மூட்டு காயங்கள் மற்றும் TMJ காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளை இந்த ஆய்வு கருத்தில் கொள்ளவில்லை. எந்த நோயாளிகளுக்கு வட்டு காயங்கள், ரேடிகுலோபதி மற்றும் மூளையதிர்ச்சி மூளை காயம் (பெரும்பாலும் குழு III நோயாளிகள்) ஆகியவற்றை இது அடையாளம் காணவில்லை. இந்த வகையான நோயாளிகள் பலதரப்பட்ட வழங்குநர்களுடன் இணைந்து உடலியக்க சிகிச்சையின் மாதிரிக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றனர்.
இந்த ஆய்வுகள் பெரும்பாலான DC கள் ஏற்கனவே அனுபவித்ததைக் காட்டுகின்றன, இந்த நிகழ்வுகளில் உடலியக்க மருத்துவர் முதன்மையான பராமரிப்பு வழங்குநராக இருக்க வேண்டும். குழு III நோயாளிகள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடினமான சூழ்நிலைகளில் சிறந்த முடிவை அடைய பலதரப்பட்ட கவனிப்பு இருக்க வேண்டும் என்பது பொதுவான கருத்து.
எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. பொருள் பற்றிய விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க, டாக்டர் ஜிமெனெஸைக் கேளுங்கள் அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.எழுதியவர் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ்
கூடுதல் தலைப்புகள்: ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள்
விப்லாஷ், மற்ற வாகன விபத்துக் காயங்களுக்கிடையில், விபத்தின் தீவிரம் மற்றும் தரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கார் மோதியதில் பாதிக்கப்பட்டவர்களால் அடிக்கடி புகாரளிக்கப்படுகிறது. சவுக்கடி என்பது பொதுவாக தலை மற்றும் கழுத்தில் எந்த திசையிலும் திடீரென, முன்னும் பின்னுமாக அசைவதன் விளைவாகும். ஒரு தாக்கத்தின் சுத்த சக்தி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சேதம் அல்லது காயத்தை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன.
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு அழற்சி நிலை ஆகும்.. காலப்போக்கில், இது முதுகெலும்பு / முதுகெலும்புகளின் எலும்புகளை இணைத்து, முதுகெலும்பின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அசௌகரிய அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது ஆனால் பெண்களையும் பாதிக்கிறது. அறியப்பட்ட, ஒற்றை காரணம் இல்லை, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நபர்கள் மரபணு, HLA-B27, நிலைமையை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், மரபணு என்பது ஒரு தனிநபருக்கு அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் இருப்பதைக் குறிக்காது; மரபியல் மற்றும் பிற வெளிப்புற மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. டிஎம்ஆர்டிகள், or நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆன்டிஹீமாடிக் மருந்துகள், வீக்கத்தை அடக்குகிறது. வளர்ந்து வரும் DMARD சிகிச்சையானது உயிரியலைப் பயன்படுத்துகிறது, அது குறிப்பிட்ட அழற்சி சேர்மங்களை மேலும் குறிவைத்து அடக்குகிறது.
பையாலஜிக்ஸ்
வழக்கமான மருந்துகளைப் போலன்றி, அவை தொகுக்கப்பட்டவை. உயிரியல்கள் வாழ்க்கை மூலங்களிலிருந்தும் உள்ளேயும் உருவாக்கப்படுகின்றன.
அவை கலாச்சாரங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன அல்லது இரத்தத்திலிருந்து அறுவடை செய்யப்படுகின்றன.
உயிரியல் சிக்கலானது மற்றும் விலை உயர்ந்தது.
உயிரியல் பல நிலைமைகளுக்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சைகள் சிலவற்றை வழங்குகிறது.
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு உயிரியல் முறைகள்:
TNF - கட்டி நசிவு காரணி, TNF தடுப்பான்கள் ஒரு உயிரியல் மருந்து ஆகும், இது TNF ஐ குறிவைத்து அடக்குகிறது, இது உடல் முழுவதும் அழற்சி செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.
TNF ஐத் தடுப்பது அல்லது அடக்குவது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தாமதப்படுத்தலாம்.
மருந்தை வழங்குவதற்கு இது ஒரு ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
பக்க விளைவுகள்
இந்த மருந்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள், மற்ற நிபந்தனைகளுடன், பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
IL - இன்டர்லூகின் - IL-17 என்பது அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் நிலைமைகளில் ஈடுபடும் ஒரு புரதமாகும்.
IL-17 தடுப்பான்கள் வீக்கத்தை அடக்குகின்றன, இவை அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பயனளிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்ட புதிய மருந்துகளாகும்.
மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு ஊசி மூலம் IL-17 தடுப்பான்களை வழங்குகிறார்கள்.
பக்க விளைவுகள்
சிறிய பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
தலைவலி
மூக்கு ஒழுகுதல்
ஊசி போடும் இடத்தில் எரிச்சல்.
மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
சில புற்றுநோய்கள்
கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம்
மற்ற சிகிச்சைகள்
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸிற்கான சிகிச்சை இலக்குகள் பின்வருமாறு:
கோளாறின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது.
வீக்கம் குறையும்.
வலியைக் குறைக்கும்.
கூட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்க வரம்பை மேம்படுத்துதல் அல்லது பராமரித்தல்.
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸுக்கு உயிரியல் சிகிச்சை முதல் வரிசை சிகிச்சை அல்ல.
வழங்குநர்கள் பொதுவாக அழற்சியைக் குறைப்பதற்கும், நிலையின் முன்னேற்றத்தைக் குறைப்பதற்கும் NSAIDகள் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஆரம்பக் கண்டறிதலுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.
தோரணை, தசை வலிமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை பராமரிக்க மற்றும்/அல்லது மேம்படுத்த உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள்.
தோரணை பயிற்சி நீட்சிகள் மற்றும் பயிற்சிகள்.
அன்றாட பணிகளை பாதுகாப்பாகவும் நம்பிக்கையுடனும் முடிக்க உகந்த இயக்க உத்திகள்.
உயிரியல் மருந்துகள்
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸிற்கான உயிரியல் முறைகள் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த மருந்துகள் நிலைமையுடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தைப் போக்கவும், கோளாறின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. உங்கள் உடல்நலக் குழு உங்களுடன் இணைந்து சரியான சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்கும் மற்றும் பலன்கள், அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் வகைகளை விளக்குகிறது. அவர்கள் நிலைமையைக் கண்காணித்து, முன்னேற்றத்தைக் கண்காணித்து, அதற்கேற்ப திட்டத்தைச் சரிசெய்வார்கள்.
சென் சி, ஜாங் எக்ஸ், சியாவோ எல், ஜாங் எக்ஸ், மா எக்ஸ். அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸிற்கான உயிரியல் சிகிச்சை முறைகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறன்: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் நெட்வொர்க் மெட்டா பகுப்பாய்வு. மருத்துவம் (பால்டிமோர்). 2016 மார்ச்;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி4839911.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி தடுப்பான்கள். [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2022 ஜூலை 4]. இல்: StatPearls [இன்டர்நெட்]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ஜன-. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
லிண்ட்ஸ்ட்ரோம், யு., ஓலோஃப்சன், டி., வெட்ரன், எஸ். மற்றும் பலர். அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் உயிரியல் சிகிச்சை: மருத்துவ நடைமுறையில் நோயாளி அளவில் சிகிச்சைப் பாதைகள் பற்றிய நாடு தழுவிய ஆய்வு. ஆர்த்ரிடிஸ் ரெஸ் தெர் 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
யின், ஒய்., வாங், எம்., லியு, எம். மற்றும் பலர். அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான IL-17 இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. மூட்டுவலி ரெஸ் தெர் 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
சுகாதார பராமரிப்பு குறைவாக இருக்கக்கூடாது; பல தேர்வுகள், விளம்பரங்கள், விமர்சனங்கள், வாய் வார்த்தைகள் போன்றவற்றுடன், தரமான சுகாதாரப் பராமரிப்பைக் கண்டறிவது சவாலானதாக இருக்கலாம். இது ஒரு மருத்துவர், பல் மருத்துவர், ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அல்லது உடலியக்க நிபுணராக இருக்கலாம். ஒரு சிறந்த உடலியக்கக் குழு உங்களுக்கு எப்போது சிகிச்சை அளிக்கிறது என்பதை எப்படி அறிவது?
சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு தேவைப்படும் போது
ஒரு சிரோபிராக்டரை எப்போது பார்க்க வேண்டும் என்று தனிநபர்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். நீங்கள் ஒரு சிரோபிராக்டரைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பின்வருமாறு:
நிற்பதில், நடப்பதில், வளைவதில் அல்லது அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் சிக்கல்.
உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக் கொள்ளும்போது அசௌகரியம் அல்லது வலி.
தலைவலிகள்.
கழுத்து வலி.
தோள்பட்டை, கை அல்லது கை கூச்சம் அல்லது வலி.
முதுகு வலி.
இடுப்பு வலி.
ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களுக்கு கீழே செல்லும் வலி.
மூட்டு வலி.
உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது வலி போன்ற பாத பிரச்சனைகள்.
சிறந்த சிரோபிராக்டிக் குழு
ஒரு சிறந்த உடலியக்கக் குழு தங்கள் வேலைகளை இணக்கமாகச் செய்யும்; தடைகள் வந்தாலும் அதை செய்து முடிப்பார்கள். அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் நோயாளிகளுடன் திறம்பட தொடர்புகொள்வார்கள், முழு செயல்முறையையும் விளக்குவார்கள், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளை வழங்குவார்கள் மற்றும் ஒரு அளவு அனைத்து அணுகுமுறைகளுக்கும் பொருந்தாது, மேலும் நோயாளிகளின் நேரத்தை மதிப்பிடுவார்கள்.
தொடர்பாடல்
தனிநபர்கள் தங்கள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் அதில் நம்பிக்கை வைப்பதற்கும் தொடர்பு முக்கியமானது.
சிரோபிராக்டர் மற்றும் துணை ஊழியர்கள் நோயாளி என்ன நடக்கும் மற்றும் அது அவர்களின் காயம்/நிலையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதை உறுதி செய்வார்கள்.
நீங்கள் எப்படி இருக்கிறீர்கள் என்று மருத்துவர் மற்றும் ஊழியர்கள் தொடர்ந்து கேட்பார்கள்.
குணப்படுத்தும் செயல்முறையை செயல்படுத்துவது மற்றும் நோயாளியின் திருப்தியைப் பெறுவதே குழுவின் இறுதி இலக்குகள்.
பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் வழங்கப்படுகின்றன
சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளும்போது தனிநபர்கள் சிந்திக்க வேண்டிய ஒரே விஷயம் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் அல்ல. தசைக்கூட்டு நிலைகள் மற்றும் கோளாறுகளைக் கையாளும் போது சிறந்த முடிவுகளை அடைய பல சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சிரோபிராக்டர் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விருப்பங்களை விவாதித்து வழங்குவார்:
ஒரு சிறந்த உடலியக்க மருத்துவ மனையின் கதவுகள் மளிகைக் கடையைப் போல உள்ளேயும் வெளியேயும் நோயாளிகளுடன் சுழல்வதைப் போல உணரவில்லை.
ஒவ்வொரு நோயாளியின் சந்திப்பும் அவர்களின் நேரமாகும்:
ஒரு விரிவான ஆலோசனை
சரிசெய்தலுக்கு முன் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளை தளர்த்த சிகிச்சை தயாரிப்பு-மசாஜ்.
முழுமையான உடலியக்க சரிசெய்தல்
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் கேள்விகள் - சிரோபிராக்டர் அல்லது ஊழியர்கள் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்க நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வார்கள் மற்றும் உங்கள் நேரத்தை வீணடிக்க மாட்டார்கள்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட நீட்சி பயிற்சிகள்
உடல் பகுப்பாய்வு
ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை
சிகிச்சைகள் செயல்படுகின்றன
சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு சிகிச்சை, மறுவாழ்வு மற்றும் காயம் அல்லது நிலைக்கு சிறிது நேரம் ஆகலாம்.
சிகிச்சைகள் வேலை செய்கின்றன, நீங்கள் முன்னேற்றத்தைப் பார்த்து உணர்கிறீர்கள்.
வலியைத் தூண்டும் பயம் இல்லாமல் நீங்கள் நகரலாம்.
உங்கள் மீதும் அணி மீதும் உங்கள் நம்பிக்கை வளரும்.
சிகிச்சை செயல்படவில்லை அல்லது நீடித்த முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், உடலியக்க மருத்துவர் உங்களை மற்றொரு மருத்துவ நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்.
ஒரு சிறந்த உடலியக்கக் குழு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சையை அவர்கள் வழங்க முடியாவிட்டாலும் விரும்புகிறது.
நோயாளி திருப்தி
முன் மேசை, நோயாளி பராமரிப்பு ஒருங்கிணைப்பாளர், மசாஜ் சிகிச்சையாளர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர் மற்றும் கிளினிக் மேலாளர் ஆகியோரின் சிறந்த உடலியக்கக் குழுவால் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, ஒட்டுமொத்த அனுபவம் நேர்மறையானது மற்றும் இனிமையானது; நீங்கள் வித்தியாசத்தை உணரலாம் மற்றும் உற்சாகமாக வெளியேறலாம்.
செயல்பாட்டு மருத்துவம்
குறிப்புகள்
கிளிஸ்டர்ஸ், மேட்டிஜ்ஸ் மற்றும் பலர். "முதுகெலும்பு தசைக்கூட்டு நிலைகளுக்கான சிரோபிராக்டிக் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு." சிரோபிராக்டிக் & கைமுறை சிகிச்சைகள் தொகுதி. 22,1 33. 1 அக்டோபர் 2014, doi:10.1186/s12998-014-0033-8
Eriksen, K., Rochester, RP & Hurwitz, EL அறிகுறி எதிர்வினைகள், மருத்துவ முடிவுகள் மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் உடலியக்க சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய நோயாளி திருப்தி: ஒரு வருங்கால, மல்டிசென்டர், கூட்டு ஆய்வு. BMC மஸ்குலோஸ்கெலெட் கோளாறு 12, 219 (2011). doi.org/10.1186/1471-2474-12-219
கெர்ன்ஸ், RD, Krebs, EE & Atkins, D. மேக்கிங் இன்டகிரேட்டட் மல்டிமோடல் பெயின் கேர் எ ரியாலிட்டி: எ பாத் ஃபார்வேர்ட். J GEN INTERN MED 33, 1–3 (2018). doi.org/10.1007/s11606-018-4361-6
ப்ரிபிசெவிக், எம்., பொல்லார்ட், எச். தோள்பட்டைக்கான பல மாதிரியான சிகிச்சை அணுகுமுறை: ஒரு 4 நோயாளி வழக்கு தொடர். சிரோப்ர் மேன் தெரப் 13, 20 (2005). doi.org/10.1186/1746-1340-13-20
தோரணையை மேம்படுத்துவது சவாலாக இருக்கலாம். மோசமான தோரணை பெரும்பாலும் பல்வேறு தசைக்கூட்டு பிரச்சினைகளுக்கு ஆதாரமாக உள்ளது நாள்பட்ட வலி உடல் முழுவதும். மோசமான தோரணையானது மூளையில் மிகவும் ஆழமாகப் பதிந்து, அது ஒரு மயக்க நிலைநிறுத்தப் பிரதிபலிப்பாக மாறும், அது சரியாக உணர்கிறது ஆனால் முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் கால் பிரச்சனைகளை மோசமாக்கும். தி அலெக்சாண்டர் டெக்னிக் நீண்ட காலத்திற்கு உதவும் ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம்.
அலெக்சாண்டர் டெக்னிக்
அணுகுமுறை மனம்-உடல் விழிப்புணர்வைக் கற்றுக்கொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. தனிநபர்கள் தங்கள் உடல் நிலைகளை அறிந்து கொள்ளவும், ஆரோக்கியமற்ற தோரணை/இயக்கப் பழக்கங்களை ஆரோக்கியமானவர்களாக மாற்றவும் கற்பிப்பது ஒரு கல்விச் செயல்முறையாகும். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் உகந்த ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க, உட்கார்ந்து, நிற்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான வழியில் நடப்பது போன்ற அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு போதுமான அளவு தசை பதற்றத்தைப் பயன்படுத்தக் கற்றுக்கொள்வது இதன் நோக்கம்.
குறைவான பதற்றம், சுருக்கத்தால் பாதிக்கப்படக்கூடிய முதுகெலும்பின் தசைகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் தேய்மானம் மற்றும் கிழிவைக் குறைக்கிறது என்பது கோட்பாடு.
அலெக்சாண்டர் டெக்னிக்கின் அடிப்படைக் குறிக்கோள், ஆரோக்கியமற்ற பதற்றப் பழக்கவழக்கங்களைச் செயல்தவிர்த்து, முதுகுத்தண்டைச் சுருக்கி, மனதையும் உடலையும் ஒரு புதிய மற்றும் ஆரோக்கியமான வழியில் இயக்கம் மற்றும் உடல் நிலையை அணுகுவதற்குத் திரும்பப் பெறுவது.
போதனைகள்
ஒவ்வொருவரின் தோரணை மற்றும் அசைவுப் பழக்கவழக்கங்களும் தனித்தன்மை வாய்ந்ததாக இருப்பதால், இந்த நுட்பத்தை வகுப்பு அமைப்பில் அல்லது ஒருவருக்கு ஒருவர் கற்பித்தலில் செய்ய முடியும். ஒரு ஆசிரியர் பதற்றத்தைத் தூண்டும் தோரணைகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது குறித்து தனிநபருக்குக் கற்பிக்கிறார். மனித தொடுதல் என்பது அலெக்சாண்டர் நுட்பத்தின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். தனிநபரை சரியான நிமிர்ந்த நிலைக்கு மாற்றியமைக்க அவர்களின் கைகளை மெதுவாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு ஆசிரியர் தலை, கழுத்து, தோள்கள் மற்றும் மேல் முதுகில் இருந்து அழுத்தத்தை விடுவிக்க உதவுகிறார். ஒரு நபர் தனது உடல் முழுவதும் பதற்றத்தை விடுவிக்க கற்றுக்கொள்கிறார். அலெக்சாண்டர் டெக்னிக் என்பது ஒரு வகையான சிகிச்சை முறை; இது கையாளுதல் அல்லது மசாஜ் அல்ல. இது முதுகுத்தண்டில் காயம் ஏற்படாத லேசான தொடுதலைப் பயன்படுத்துகிறது, யாரையும் பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், பயன்களைப் பெற தனிநபர்கள் செயல்பாட்டில் பங்கேற்க / ஈடுபட தயாராக இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலான தனிநபர்கள் இந்த நேரத்தில் தங்களுக்கு சரியானதா என்று சொல்ல முடியும் முதல் பாடம்.ஒரு பொதுவான நிரல் கற்பிக்கிறது:
பதற்றம் மற்றும் சுருக்கம் பற்றிய உடலின் எச்சரிக்கைக்கு எச்சரிக்கையாக இருத்தல்.
டென்ஷன் பில்ட் அப்
ஆரோக்கியமற்ற தோரணை பழக்கவழக்கங்களால் அவர்கள் தொடர்ந்து முதுகுத்தண்டில் அழுத்தம் கொடுப்பதை தனிநபர்கள் பொதுவாக உணர மாட்டார்கள். தசை பதற்றத்தை அவர்கள் உருவாக்கியது அவர்களுக்கு தெரியாது. உதாரணமாக, ஆரோக்கியமற்ற கழுத்து நிலை பழக்கவழக்கங்கள் பின்வருமாறு:
தலையை முன்னோக்கி தள்ளுகிறது
சரிவு
தோள்களை பின்னுக்குத் தள்ளுதல்
இந்த தோரணைகள் முதுகுத்தண்டின் பெரிய தசைகளுக்கு வெளியேயும் கீழேயும் பரவும் அழுத்தம் மற்றும் பதற்றத்தை உருவாக்குகிறது/கட்டமைக்கிறது.
வழக்கமான கீழ்நோக்கிய அழுத்தம் முதுகெலும்பின் வடிவத்தை இழுத்து மாற்றலாம், இது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பு சிதைவின் சிதைவு வடிவங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
பதற்றம் நீங்கும் போது, கழுத்தும் உடலும் கீழே இழுக்காமல் அல்லது பின்வாங்காமல், வசதியாக நிமிர்ந்து நிற்க ஆரம்பிக்கும்.
ஃபிரடெரிக் மத்தியாஸ் அலெக்சாண்டர்
1890 களில் அவரது நடிப்பு வாழ்க்கையை பாதிக்கும் அவரது தசை பதற்றம் பிரச்சனைகளுக்கு உதவும் நுட்பத்தை உருவாக்கினார். நிகழ்ச்சியின் போது, அவர் தனது கழுத்தை விறைத்து, தலையை பின்னோக்கி மேலே இழுத்து, பதற்றத்தை உருவாக்கி, தொண்டையை இறுக்கி, குரல் இழக்க நேரிடும். கண்ணாடியின் முன் நின்று தனது மோசமான நிலையைப் பார்க்கும் வரை அவர் இதைச் செய்கிறார் என்று அவருக்குத் தெரியாது. அவர் இதை உணர்ந்து, இயற்கையாக போஸ் கொடுப்பதற்கும், நிதானமாக இருப்பதற்கும், தசைகளில் ஏதேனும் பதற்றம் ஏற்பட்டால் அதை உடனடியாக வெளியிடுவதற்கு விழிப்புடன் இருப்பதற்கும் தன்னைத் திரும்பப் பயிற்றுவித்துக் கொண்டார். அலெக்சாண்டர் டெக்னிக் கல்வியாளர்கள்/பயிற்சியாளர்கள் உலகம் முழுவதும் பயிற்சி செய்கிறார்கள். தி அலெக்சாண்டர் டெக்னிக் அல்லது AmSAT இணையதளத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி AmSAT-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆசிரியர்களுடன் தனிநபர்களை இணைக்கும் Find A Teacher Tool உள்ளது.
உடல் கலவை
மைண்ட்ஃபுல்னெஸ் பயிற்சி
ஒரு நினைவாற்றல் நடைமுறையை வளர்ப்பது எதிர்மறையான நடத்தை அல்லது எண்ணங்களின் தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண உதவும். உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் போலவே, நினைவாற்றலையும் கடைப்பிடிப்பது அனைவருக்கும் தனிப்பட்டது. இது போன்ற பல்வேறு விஷயங்களை முயற்சிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
பதிவுசெய்தல் அம்சமானது தன்னைத்தானே மாற்றிக் கொள்ள மற்றொரு வழி. ஒரு பேனா மற்றும் காகிதம், ஒரு கணினி, டேப்லெட் அல்லது தொலைபேசியை எடுத்து, ஒவ்வொரு நாளும் எழுதுவதற்கு சில நிமிடங்கள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரும் ஒன்றை எழுதுங்கள்.
நீங்கள் மேம்படுத்த விரும்பும் ஒரு விஷயம்.
அந்த நாளில் அல்லது அந்த வாரத்தில் நீங்கள் அடைய விரும்பும் ஒரு இலக்கு.
கவனத்துடன் இசையைக் கேட்பது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும், ஒரு நபரின் மனம் எல்லாத் திசைகளிலும் செல்லும் போது அவர்களின் கவனத்தை ஒருமுகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
எழுந்தவுடன் செய்திகள் அல்லது மின்னஞ்சலுக்குப் பதிலாக, ஒரு கப் காபி அல்லது தேநீர் எடுத்து, பிடித்த போட்காஸ்ட் அல்லது இசையைக் கேளுங்கள்.
தொலைபேசியை வைத்துவிட்டு, உங்கள் மனதையும் சுயத்தையும் கேளுங்கள்.
காலையில் எழுந்ததும் தியானம் செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள். இது அன்றைய இலக்குகள்/திட்டங்களை அமைக்க உதவுகிறது. இலக்கை நிர்ணயிப்பது மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்தை குறைக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், காலை முடியாவிட்டால், இரவில் படுக்கைக்கு முன், அன்றைய செயல்பாடுகள், எது சரியாக நடந்தது, என்ன செய்யவில்லை, எதையாவது மேம்படுத்துவது எப்படி, எதுவாக இருந்தாலும் அதைப் பற்றி சிந்திக்க பயன்படுத்தலாம். நீங்கள் பிரதிபலிக்கவும், இலக்குகளை அமைக்கவும், அந்த இலக்குகளை அடைவதற்கான திட்டத்தை உருவாக்கவும் நேரத்தை ஒதுக்குவதே இதன் முக்கிய அம்சமாகும்.
குறிப்புகள்
பெக்கர், ஜோர்டான் ஜே மற்றும் பலர். "நாள்பட்ட கழுத்து வலிக்கான அலெக்சாண்டர் நுட்பக் குழு வகுப்புகளின் சாத்தியம், செயல்திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுக்கான ஆரம்ப சான்றுகள்." மருத்துவத்தில் நிரப்பு சிகிச்சைகள் தொகுதி. 39 (2018): 80-86. doi:10.1016/j.ctim.2018.05.012
Cacciatore மற்றும் பலர்., குறைந்த முதுகுவலி உள்ள ஒருவருக்கு அலெக்சாண்டர் நுட்பப் பாடங்களைப் பின்பற்றி தானியங்கி தோரணை ஒருங்கிணைப்பில் முன்னேற்றம். பிசிகல் தெரபி ஜர்னல், 2005; 85:565-578. ஜனவரி 5, 2011 அன்று அணுகப்பட்டது
சின், பிரையன் மற்றும் பலர். "நினைவு பயிற்சியில் மன அழுத்தத்தை எதிர்க்கும் உளவியல் வழிமுறைகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை." உடல்நல உளவியல்: சுகாதார உளவியல் பிரிவின் அதிகாரப்பூர்வ இதழ், அமெரிக்க உளவியல் சங்கம் தொகுதி. 38,8 (2019): 759-768. doi:10.1037/hea0000763
லிட்டில் பி, லெவித் ஜி, வெப்லி எஃப், மற்றும் பலர். நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் முதுகுவலிக்கு அலெக்சாண்டர் நுட்ப பாடங்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் மசாஜ் (ATEAM) ஆகியவற்றின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. பி.எம்.ஜே. 2008;337:a884. doi: doi.org/10.1136/bmj.a884.
பாலோசி, தெரேசா மற்றும் பலர். "நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் தோரணை மறுவாழ்வு பயிற்சி: ஒரு இலக்கிய ஆய்வு." வலி ஆராய்ச்சி இதழ் தொகுதி. 12 95-107. டிசம்பர் 20 2018, doi:10.2147/JPR.S171729
தசைப்பிடிப்பு என்பது உடலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தசைகளின் திடீர் மற்றும் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் ஆகும். அவை பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது எந்த நேரத்திலும் திடீரென சார்லி குதிரையால் நிறுத்தப்படும். இந்த பிடிப்புகள் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும், இதனால் பாதிக்கப்பட்ட தசையை நகர்த்தவும் பயன்படுத்தவும் முடியாது. அவை வழக்கமாக கொண்டு வரப்படுகின்றன:
தசைப்பிடிப்பு பொதுவானது மற்றும் யாருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் அடிக்கடி ஏற்படும்:
உட்புற / வெளிப்புற உடல் வேலை ஊழியர்கள்
கர்ப்பிணி பெண்கள்
முதியவர்கள்
கைக்குழந்தைகள்
அதிக எடை கொண்ட நபர்கள்
விளையாட்டு வீரர்கள்
கிராம்பிங் அப்
தசைப்பிடிப்பு பல்வேறு மருத்துவ பிரச்சனைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இது பொதுவாக நீரிழப்பு மற்றும் தசைகளுக்கு அதிக வேலை செய்வதால்/உடற்பயிற்சி செய்வதால் ஏற்படும் தசைச் சோர்வு, ஆனால் இது போன்ற மருத்துவ நிலைகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்:
ஏழை சுழற்சி
தாதுச் சிதைவு குறைந்த அளவு மெக்னீசியம், கால்சியம், பொட்டாசியம் மற்றும் கோலைன்
நரம்பு கோளாறுகள் அரிதான நிகழ்வுகள், ஆனால் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு அல்லது முதுகுத் தண்டு காயம் தசைப்பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்
இறுக்கமான தசைகள், இது செயலற்ற நிலையில் இருந்து வருகிறது மற்றும் உடலை நீட்டாமல் இருப்பது தசைகள் விருப்பமின்றி சுருங்குகிறது
ஹைப்போதைராய்டியம், தைராய்டு சுரப்பி இயல்பை விட குறைவாக செயல்படுவதால் பிடிப்புகள் ஏற்படலாம்
கல்லீரல் நோய்
தசைப்பிடிப்பு அன்றாட நடவடிக்கைகளை கடினமாக்கலாம், இல்லையெனில் செய்ய முடியாது. அவை பெரும்பாலும் இரவில் நடக்கும், சரியான தூக்கத்தை பாதிக்கிறது. இது வழிவகுக்கும்:
வலி ஹேங்கொவர்
முரட்டுத்தனம்
மூடுபனி
எச்சரிக்கையான உடல் நடத்தை - ஒரு நபர் வலி மற்றும் அதிக தசைப்பிடிப்பைத் தவிர்க்க விரும்புகிறார் அவர்கள் எப்படி பார்க்க ஆரம்பித்தார்கள்:
படி
அடைய
பெண்ட்
நகர்த்து
அதனால் அசௌகரியம், வலி மற்றும் மேலும் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படாதவாறு, அவர்கள் மோசமான உடல் நிலைகளை உருவாக்குங்கள் தவறான உடல் தோரணையால் அதிக உடல்நலப் பிரச்சனைகளை உருவாக்குகிறது.
தசைப்பிடிப்பு உடலின் எந்த தசையிலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:
இது பொதுவாக திடீர், கூர்மையான வலி. தனிநபர்கள் தோலின் கீழ் தசை திசுக்களின் கட்டியை உணரலாம் அல்லது பார்க்கலாம்.
ஒரு நிபுணரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அவர்கள் பொதுவாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவையில்லாமல் தாங்களாகவே சென்று விடுவார்கள். இருப்பினும், பிடிப்புகள் இருந்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:
கடுமையான அசௌகரியத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்துகின்றன
கடுமையான வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது தோல் தொனியில் மாற்றங்கள்
தசை பலவீனம் உள்ளது
அவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன
அவர்கள் சுய கவனிப்புடன் மேம்படுவதில்லை
வெளிப்படையான காரணத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, தீவிர உடல் செயல்பாடு/உடற்பயிற்சி போன்றவை
கனிமச் சிதைவு
கோலின் என்பது ஒரு ஊட்டச்சத்து ஆகும், இது பி வைட்டமின்கள் போன்ற முக்கியமான ஆனால் நன்கு அறியப்படாதது. தசை உடலியலில் கோலின் ஒரு அடிப்படை பங்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறைந்த அளவு தசைப்பிடிப்புக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்/பங்களிப்பாளராக இருக்கலாம். கோலின் ஒரு பகுதியாக அதன் செயல்பாட்டிற்கு நன்கு அறியப்பட்டதாகும் நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக அசிடைல்கொலினுக்கான. இது ஒரு இரசாயன தூதுவர், இது நரம்பு செல்கள் மற்றும் தசைகளுக்கு இடையில் சமிக்ஞைகளை கடத்துகிறது. அசிடைல்கொலின் என்பது தசைகளை சுருங்கச் சொல்லும் உடலியல் இணைப்பு. இங்குதான் மருந்துகள் செய்தியிடல் அமைப்பில் தலையிடலாம்.
மெக்னீசியம் குறைபாட்டால் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படுகிறது என்று பெரும்பாலானோர் நம்புகிறார்கள். இது உண்மைதான், ஆனால் மக்னீசியம் மட்டுமே தசைப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஊட்டச்சத்து அல்ல. கோலின் உள்செல்லுலார் கால்சியம் மற்றும் தசைச் சுருக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதுவே கால்சியம் புரதங்களை தசை ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க உதவுகிறது. கால்சியம் போன்ற தாதுக்களை கோலின் தசைகளுக்குக் கிடைக்கச் செய்கிறது, எனவே அவை சுருங்க வேண்டியிருக்கும் போது அவற்றை உடனடியாகப் பயன்படுத்த முடியும். தசைப்பிடிப்பு, பொதுவான வலி அல்லது வேறு வகையான பிரச்சினையாக இருக்கும் எலும்பு தசை பிரச்சனைகள் உள்ள நபர்களுக்கு, கோலின் நிலைக்கான சோதனை முக்கியமாக இருக்கலாம்.
தடுப்பு மற்றும் நிவாரணம்
தடுப்பு மற்றும் நிவாரணத்திற்கான வீட்டு சுய பாதுகாப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:
தசை/கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு வெப்பம் அல்லது பனிப் பயன்பாடு
காஃபின் தவிர்ப்பது
உடல் செயல்பாடுகள், உட்புறம்/வெளிப்புற வேலைகள், உடற்பயிற்சி போன்றவற்றுக்கு முன்னும் பின்னும் நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்
இங்குள்ள தகவல், தகுதிவாய்ந்த சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர், உரிமம் பெற்ற மருத்துவர் ஆகியோருடன் ஒருவருடனான உறவை மாற்றும் நோக்கத்துடன் இல்லை, மேலும் இது மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் உங்கள் சொந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம். எங்கள் தகவல் நோக்கம் உடலியக்க, தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள், செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்களுக்கு மட்டுமே. பரந்த அளவிலான துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன் நாங்கள் மருத்துவ ஒத்துழைப்பை வழங்குகிறோம். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஆதரவளிப்பதற்கும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம். எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ, எங்கள் மருத்துவ நடைமுறையின் நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.* ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முயற்சியை மேற்கொண்டுள்ளது மற்றும் அடையாளம் கண்டுள்ளது. தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் ஆய்வுகள். கோரிக்கையின் பேரில் ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கிடைக்கக்கூடிய துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம். ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்புத் திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை 915-850-0900 இல் தொடர்பு கொள்ளவும்.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி, சி.சி.எஸ்.டி, ஐ.எஃப்.எம்.சி.பி *, சி.ஐ.எஃப்.எம் *, சி.டி.ஜி *
மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com
தொலைபேசி: 915-850-0900
டெக்சாஸ் மற்றும் நியூ மெக்சிகோவில் உரிமம் பெற்றது
குறிப்புகள்
அமெரிக்க ஆஸ்டியோபதி சங்கம். தசைப்பிடிப்பு. அணுகப்பட்டது 12/10/2019.
IFM இன் ஃபைண்ட் எ பிராக்டிஷனர் கருவி என்பது செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் மிகப்பெரிய பரிந்துரை வலையமைப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு உலகில் எங்கிருந்தும் செயல்பாட்டு மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களைக் கண்டறிய உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது. IFM சான்றளிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் தேடல் முடிவுகளில் முதலில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர், அவர்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் விரிவான கல்வியைப் பெற்றுள்ளனர்
நீட்சி நோக்கம்
