கடுமையான தொடை காயங்களை மறுவாழ்வு செய்தல்
தனிநபரின் குறிப்பிட்ட விளையாட்டுக்குத் திரும்பும்போது, முதல் 2 வாரங்களுக்குள் மீண்டும் காயம் ஏற்படும் அபாயம் பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும். ஆரம்ப தொடை தசை பலவீனம், சோர்வு, நெகிழ்வுத்தன்மை இல்லாமை மற்றும் விசித்திரமான தொடை எலும்புகள் மற்றும் செறிவான குவாட்ரைசெப்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வலிமை ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக இது நிகழ்கிறது. போதிய மறுவாழ்வுத் திட்டத்துடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்பட்டாலும், அதிகப் பங்களிக்கும் காரணி, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன்கூட்டிய திரும்புதலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நீண்ட தசைநார் நீளங்களுக்கு அதிகரித்த சுமைகளுடன் செய்யப்படும் தொடை மறுவாழ்வில் விசித்திரமான வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை முதன்மையாகப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை புதிய சான்றுகள் காட்டுகின்றன.
செமிடெண்டினோசஸ், அல்லது எஸ்டி, செமிமெம்ப்ரானோசஸ், அல்லது எஸ்எம், மற்றும் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் நீண்ட மற்றும் குட்டைத் தலைகள் (BFLH மற்றும் BFSH) ஆகியவை தொடை தசைக் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். அவை முதன்மையாக முழங்காலின் இடுப்பு மற்றும் வளைவின் நீட்சியுடன் செயல்படுவதோடு, கால் முன்னெலும்பு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் பல திசை நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன. தொடை தசைக் குழுவை உருவாக்கும் இந்த மூன்று தசைகள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் பின்பகுதியைக் கடந்து, அவற்றை இரு மூட்டுகளாக ஆக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, அவை செறிவான மற்றும் விசித்திரமான அணிதிரட்டலின் வழிமுறையாக மேல் மூட்டு, தண்டு மற்றும் கீழ் மூட்டு லோகோமோஷனால் உருவாக்கப்பட்ட பெரிய இயந்திர சக்திகளுக்கு தொடர்ந்து பதிலளிக்கின்றன. விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் போது, இந்த சக்திகள் அதிகரித்து, காயத்தின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும்.
மெல்போர்ன் பல்கலைக்கழகத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வாளர்கள் தசைப்பிடிப்பு, வேகம், விசை, சக்தி, வேலை மற்றும் பிற பயோமெக்கானிக்கல் சுமைகளை அளந்தனர். தசை.
அடிப்படையில், ஸ்பிரிண்ட் செய்யும் போது தொடை எலும்புகள் நீட்சி-குறுக்குதல் சுழற்சிக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, டெர்மினல் ஸ்விங்கின் போது ஏற்படும் நீளமான கட்டம் மற்றும் ஒவ்வொரு அடி தாக்குதலுக்கும் சற்று முன் தொடங்கி, நிலை முழுவதும் தொடர்கிறது. பின்னர், இரு-மூட்டு தொடை தசைகள் மீது பயோமெக்கானிக்கல் சுமை முனைய ஊஞ்சலின் போது வலுவாக இருக்கும் என தீர்மானிக்கப்பட்டது.
BFLH மிகப்பெரிய தசைநார் விகாரத்தைக் கொண்டிருந்தது, ST கணிசமான தசைநார் நீளமான வேகத்தைக் காட்டியது, மேலும் SM மிக உயர்ந்த தசைநார் சக்தியை உருவாக்கியது மற்றும் இரண்டுமே அதிக தசைநார் சக்தியை உறிஞ்சி உருவாக்கியது. இதேபோன்ற ஆராய்ச்சி உச்ச தசை வலிமைக்கு பதிலாக, விசித்திரமான தசை சேதம் அல்லது காயம், பொதுவாக கடுமையான தொடை காயங்களுக்கு ஒரு பெரிய பங்களிப்பாளராக உச்ச தசைநார் விகாரத்தை வேறுபடுத்துகிறது. அதனால்தான் விசித்திரமான வலுவூட்டல் பெரும்பாலும் கடுமையான தொடை காயங்களுக்கு மறுவாழ்வு பரிந்துரையாகும்.
காயத்தின் இடம் மற்றும் தீவிரம்
தொழில்முறை ஸ்வீடிஷ் கால்பந்து வீரர்கள் மீதான சீரற்ற மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், 69 சதவீத காயங்கள் முதன்மையாக BFLH இல் அமைந்திருந்தன. இதற்கு நேர்மாறாக, 21 சதவீத வீரர்கள் SM க்குள் தங்கள் முதன்மை காயத்தை அனுபவித்தனர். மிகவும் பொதுவான, தோராயமாக 80 சதவீதம், ST மற்றும் BFLH அல்லது SM க்கு இரண்டாம் நிலை காயம் ஏற்பட்டாலும், தெளிவான 94 சதவீத முதன்மை காயங்கள் ஸ்பிரிண்டிங் வகை மற்றும் BFLH இல் அமைந்துள்ளன, அதேசமயம், SM நீட்சி-வகை காயத்தின் மிகவும் பொதுவான இடம், தோராயமாக 76 சதவிகிதம் ஆகும். இதேபோன்ற மற்றொரு கட்டுரையில் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரிக்கப்பட்டன.
கடுமையான தொடை காயங்கள் உட்பட ஒரு மென்மையான திசு காயத்தை வகைப்படுத்துவது, இது வரையிலான தர நிர்ணய முறையைப் பொறுத்தது: I, லேசானது; II, மிதமான; மற்றும் III, கடுமையானது. பல்வேறு வகைப்பாடுகள், மருத்துவக் கண்டறிதல் மற்றும் கடுமையான காயத்தைத் தொடர்ந்து முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் போது சுகாதார நிபுணர்களிடையே ஒவ்வொரு வகையான மென்மையான திசு காயங்களுக்கும் பயனுள்ள விளக்கங்களை வழங்குகின்றன. ஒரு லேசான தரப்படுத்தல் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான தசை நார்களை சிறிய வீக்கம், அசௌகரியம், குறைந்தபட்ச அல்லது வலிமை இழப்பு அல்லது இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய காயத்தை விவரிக்கிறது. ஒரு மிதமான தரப்படுத்தல் பல தசை நார்களின் குறிப்பிடத்தக்க கண்ணீர், வலி மற்றும் வீக்கம், குறைக்கப்பட்ட சக்தி மற்றும் குறைந்த இயக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஒரு காயத்தை விவரிக்கிறது. கடுமையான தரப்படுத்தல் என்பது தசையின் முழு குறுக்குவெட்டு முழுவதும் ஒரு கண்ணீர் ஏற்பட்ட காயத்தை விவரிக்கிறது, பொதுவாக ஒரு தசைநார் அவல்ஷன், மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருத்து தேவைப்படலாம். காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அல்லது எம்ஆர்ஐ அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற கதிரியக்க முறைகளுக்கான வகைப்பாடு அமைப்பாகவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிரிட்டிஷ் தடகள மருத்துவக் குழு MRI அம்சங்களின் அடிப்படையில் மேம்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் துல்லியம் மற்றும் முன்கணிப்புக்கான புதிய காயம் வகைப்பாடு முறையை முன்மொழிந்தது.
பல கடுமையான தொடை காயங்களைத் தொடர்ந்து துல்லியமான ரிட்டர்ன்-டு-ப்ளே நேரங்களைத் தீர்மானிப்பது கடினம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, தசைநார் தசைநார் அல்லது அருகில் உள்ள தசை நார்களுடன் அபோனியூரோசிஸ் சம்பந்தப்பட்ட காயங்களுக்கு பொதுவாக ப்ராக்ஸிமல் ஃப்ரீ தசைநார் மற்றும்/அல்லது எம்டிஜேவைக் காட்டிலும் குறைவான மீட்பு காலங்கள் தேவைப்படும்.
காயம் மற்றும் மீண்டும் விளையாடும் பகுதிக்கு ஏற்ப எம்ஆர்ஐ கண்டுபிடிப்புகளுக்கு இடையே தொடர்புகள் உள்ளன. குறிப்பாக, காயத்தின் ப்ராக்ஸிமல் துருவத்திற்கும், எம்ஆர்ஐ மதிப்பீட்டில் காணப்படும் இசியல் டியூபரோசிட்டிக்கும் இடையே உள்ள தூரம் குறைவாக இருக்கும் என்று அனுமானிக்கப்படுகிறது, அதேபோன்று எடிமா இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே வழியில், எடிமாவின் நீளம் மீட்பு நேரத்தில் இதேபோன்ற விளைவைக் காட்டுகிறது. நீண்ட நீளம், நீண்ட மீட்பு. கூடுதலாக, கடுமையான தொடை காயங்களைத் தொடர்ந்து ஒரே நேரத்தில் உச்ச வலியின் நிலையும் அதிகரித்த மீட்பு காலங்களுடன் தொடர்புடையது.
மேலும், கடுமையான தொடை காயங்களின் தரப்படுத்தலுக்கும், மீண்டும் விளையாடுவதற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை தெளிவுபடுத்தும் முயற்சிகள் உள்ளன. கடுமையான தொடை காயங்களுடன் 207 தொழில்முறை கால்பந்து வீரர்களின் வருங்கால கூட்டு ஆய்வில், 57 சதவீதம் பேர் தரம் I எனவும், 27 சதவீதம் பேர் தரம் II எனவும், 3 சதவீதம் பேர் மட்டுமே தரம் III எனவும் அடையாளம் காணப்பட்டனர். கிரேடு I காயங்களுடன் கூடிய விளையாட்டு வீரர்கள் சராசரியாக 17 நாட்களுக்குள் விளையாடத் திரும்பினர். தரம் II காயங்கள் உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் 22 நாட்களுக்குள் திரும்பினர் மற்றும் தரம் III காயங்கள் உள்ளவர்கள் தோராயமாக 73 நாட்களுக்குள் திரும்பினர். ஆய்வின்படி, இந்த காயங்களில் 84 சதவிகிதம் BF, 11 சதவிகிதம் SM மற்றும் 5 சதவிகிதம் ST ஆகியவற்றை பாதித்தது. இருப்பினும், மூன்று வெவ்வேறு தசைகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களுக்கு ஓய்வு நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. இது கிரேடு I-II காயங்களுடன் 5-23 நாட்களுடனும், மற்ற படிப்புகளில் முறையே தரம் I-IIIக்கு 28-51 நாட்களுடனும் ஒப்பிடப்பட்டது.
கடுமையான தொடை காயங்களுக்கு மறுவாழ்வு
பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்பு மீண்டும் விளையாடுவதற்கான காலக்கெடுவைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்தும் போது, செறிவு வலுப்படுத்தலுக்கு எதிராக கடுமையான தொடை காயங்களைத் தொடர்ந்து விசித்திரமான வலுவூட்டலின் நன்மைகளை வாதிட்டனர். இந்த வாதத்தின் அடிப்பகுதி என்னவென்றால், விசித்திரமான ஏற்றுதலின் போது பெரும்பாலான கடுமையான தொடை காயங்கள் ஏற்படுவதால், மறுவாழ்வு என்பது முதலில் காயத்தை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் போலவே இருக்க வேண்டும். உயரடுக்கு மற்றும் உயரடுக்கு அல்லாத கால்பந்து வீரர்களின் கடுமையான தொடை காயங்களைத் தொடர்ந்து ஒரு விசித்திரமான மற்றும் செறிவான மறுவாழ்வு திட்டத்திற்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது.
ஸ்வீடனில் 75 கால்பந்து வீரர்களிடம் நடத்தப்பட்ட சீரற்ற மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை, செறிவூட்டப்பட்ட வலுப்படுத்தும் திட்டங்களைக் காட்டிலும் விசித்திரமான வலுப்படுத்தும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், காயத்தின் வகை அல்லது காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், விளையாடுவதற்கான நேரத்தை 23 நாட்களுக்குக் குறைத்தது. . முழு அணி பயிற்சிக்கு திரும்புவதற்கான நாட்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் போட்டித் தேர்வுக்கான இருப்பு ஆகியவற்றை முடிவு காட்டியது.
மேலும், காயத்தைத் தொடர்ந்து ஐந்து நாட்களுக்கு இரண்டு மறுவாழ்வு நெறிமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. அனைத்து வீரர்களும் அதிவேக ஓட்டம் அல்லது அதிக உதைத்தல், பிளவு நிலைகள் மற்றும் சறுக்கு சமாளித்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாக நீட்சி வகை காயத்தின் விளைவாக ஸ்பிரிண்டிங் வகை காயம் அடைந்தனர். முந்தைய கடுமையான தொடை காயங்கள், பின் தொடையில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி, குறைந்த முதுகில் ஏற்பட்ட சிக்கல்களின் தற்போதைய வரலாறு மற்றும் கர்ப்பம் உள்ளிட்ட சில அளவுகோல்கள் ஆய்வுக்கு விலக்கப்பட்டுள்ளன.
காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் பகுதியை அம்பலப்படுத்த, காயம் ஏற்பட்ட 5 நாட்களுக்குப் பிறகு அனைத்து வீரர்களும் MRI பகுப்பாய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். ஆக்டிவ் ஆஸ்க்லிங் எச்-டெஸ்ட் எனப்படும் சோதனையைப் பயன்படுத்தி முழு-குழுப் பயிற்சிக்குத் திரும்புவதற்கு ஒரு வீரர் போதுமான தகுதியுள்ளவராகக் கருதப்பட்டார். ஒரு நேர்மறை சோதனை என்பது ஒரு வீரர் சோதனையைச் செய்யும்போது ஏதேனும் பாதுகாப்பின்மை அல்லது பயத்தை அனுபவிப்பதாகும். கணுக்காலின் முழு முதுகெலும்பு இல்லாமல் சோதனை முடிக்கப்பட வேண்டும்.
ஏறக்குறைய 72 சதவீத வீரர்கள் ஸ்பிரிண்டிங் வகை காயங்களுக்கு ஆளாகினர், அதே நேரத்தில் 28 சதவீதம் பேர் நீட்சி வகை காயங்களை அனுபவித்தனர். இதில், 69 சதவீதம் பேர் BFLHல் காயம் அடைந்தனர், அதேசமயம் 21 சதவீதம் பேர் SMல் உள்ளனர். ST க்கு ஏற்பட்ட காயங்கள் இரண்டாம் நிலை காயங்களாக மட்டுமே ஏற்பட்டன, தோராயமாக 48 சதவிகிதம் BFLH மற்றும் 44 சதவிகிதம் SM உடன். கூடுதலாக, 94 சதவீத ஸ்பிரிண்டிங் வகை காயங்கள் BFLH இல் அமைந்திருந்தன, அதே நேரத்தில் SM என்பது நீட்சி-வகை காயத்திற்கு மிகவும் பொதுவான இடமாக இருந்தது, இது 76 சதவீத காயங்களுக்கு காரணமாகும்.
பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மறுவாழ்வு நெறிமுறைகள் எல்-நெறிமுறை மற்றும் சி-நெறிமுறை என பெயரிடப்பட்டன. L-நெறிமுறையானது நீளமாக்குதலின் போது தொடை எலும்புகளை ஏற்றுவதில் கவனம் செலுத்தியது மற்றும் C-நெறிமுறையானது நீளமாக்குதலுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்காத பயிற்சிகளைக் கொண்டிருந்தது. ஒவ்வொரு நெறிமுறையும் எங்கும் செய்யக்கூடிய மூன்று பயிற்சிகளைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் மேம்பட்ட உபகரணங்களைச் சார்ந்தது அல்ல. அவர்கள் நெகிழ்வுத்தன்மை, அணிதிரட்டல், தண்டு, மற்றும் இடுப்பு மற்றும்/அல்லது தசை நிலைத்தன்மை மற்றும் தொடை எலும்புகளுக்கு குறிப்பிட்ட வலிமை பயிற்சி ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்டுள்ளனர். அனைத்தும் வேகம் மற்றும் சுமை முன்னேற்றத்துடன் சாகிட்டல் விமானத்தில் நிகழ்த்தப்பட்டன.
ஆய்வின் முடிவு
சி-நெறிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது, எல்-நெறிமுறையில் திரும்புவதற்கான நேரம் கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது, சராசரியாக 28 நாட்கள் மற்றும் 51 நாட்கள். ஸ்பிரிண்டிங் வகை மற்றும் ஸ்ட்ரெச்சிங் வகை இரண்டின் கடுமையான தொடை காயங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு காயங்களின் வகைப்பாட்டின் காயங்களுக்கு சி-நெறிமுறையை விட எல்-நெறிமுறையில் திரும்புவதற்கான நேரம் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. இருப்பினும், சி-நெறிமுறையானது சட்டபூர்வமான ஒப்பீட்டை உருவாக்குவதற்கு தொடை தசையை செயல்படுத்துவதற்கு போதுமானதாக உள்ளதா என்பதில் இன்னும் ஒரு கேள்வி உள்ளது.