இந்த

இமேஜிங் கண்டறிதல் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் மதிப்பீட்டில் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். கடந்த சில தசாப்தங்களாக, இமேஜிங் தொழில்நுட்பத்தின் விரைவான பரிணாமம் முதுகெலும்பு காயங்களின் மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையை பெரிதும் மாற்றியுள்ளது. CT மற்றும் MRI ஐப் பயன்படுத்தி இமேஜிங் கண்டறிதல், மற்றவற்றுடன், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அமைப்புகளில் உதவியாக இருக்கும். முதுகுத் தண்டு மற்றும் மென்மையான-திசு காயங்கள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் சிறந்த முறையில் மதிப்பிடப்படுகின்றன, அதேசமயம் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேனிங் அல்லது CT ஸ்கேன், முதுகுத்தண்டின் அதிர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்பு முறிவைச் சிறப்பாக மதிப்பிடுகிறது. கீழே உள்ள கட்டுரையின் நோக்கம் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியில் இமேஜிங் கண்டறிதலின் முக்கியத்துவத்தை நிரூபிப்பதாகும்.

 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவு மதிப்பீடு

 

பயிற்சி அத்தியாவசியங்கள்

 

மோட்டார் வாகன விபத்து அல்லது வீழ்ச்சியின் விளைவாக ED க்கு வரும் மயக்கமடைந்த நோயாளிகளில் சுமார் 5-10% பேர் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் பெரும் காயம் அடைந்துள்ளனர். பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவுகள் முக்கியமாக இரண்டு நிலைகளில் நிகழ்கின்றன: மூன்றில் ஒரு பங்கு காயங்கள் C2 அளவில் நிகழ்கின்றன, மேலும் பாதி காயங்கள் C6 அல்லது C7 அளவில் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் ஆபத்தான கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டங்களில், கிரானியோசெர்விகல் சந்திப்பு C1 அல்லது C2 இல் நிகழ்கின்றன. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

 

உடற்கூற்றியல்

 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இயல்பான உடற்கூறியல், 7 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் பிரிக்கப்பட்டு, தசைநார்கள் ஒரு சிக்கலான நெட்வொர்க்கால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார்கள் தனிப்பட்ட எலும்பு கூறுகளை ஒற்றை அலகாக செயல்பட வைக்கின்றன. [7]

 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை மூன்று வெவ்வேறு நெடுவரிசைகளாகப் பார்க்கவும்: முன்புறம், நடுத்தரம் மற்றும் பின்புறம். முன்புற நெடுவரிசை முன்புற நீளமான தசைநார் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மூன்றில் இரண்டு பங்கு, வருடாந்திர ஃபைப்ரோசஸ் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் ஆனது. நடுத்தர நெடுவரிசையானது பின்புற நீளமான தசைநார் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்புறம் மூன்றில் ஒரு பங்கு, வளையம் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் ஆனது. பின்புற நெடுவரிசையில் பாதங்கள், குறுக்கு செயல்முறைகள், உச்சரிக்கும் முகங்கள், லேமினே மற்றும் ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகள் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்ட அனைத்து எலும்பு கூறுகளும் உள்ளன.

 

முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள் முன்புற மற்றும் நடுத்தர நெடுவரிசைகளின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கின்றன. நுச்சல் தசைநார் வளாகம், காப்சுலர் தசைநார்கள் மற்றும் தசைநார் ஃபிளாவா உள்ளிட்ட சிக்கலான தசைநார் அமைப்பால் பின்புற நெடுவரிசை சீரமைக்கப்பட்டுள்ளது.

 

ஒரு நெடுவரிசை சீர்குலைந்தால், மற்ற நெடுவரிசைகள் முதுகெலும்பு காயத்தைத் தடுக்க போதுமான நிலைத்தன்மையை வழங்கலாம். இரண்டு நெடுவரிசைகள் சீர்குலைந்தால், முதுகெலும்பு இரண்டு தனித்தனி அலகுகளாக நகரலாம், இது முதுகுத் தண்டு காயத்தின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

 

அட்லஸ் (C1) மற்றும் அச்சு (C2) ஆகியவை மற்ற கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடுகின்றன. அட்லஸுக்கு முதுகெலும்பு உடல் இல்லை; இருப்பினும், இது இரண்டு முக்கிய பக்கவாட்டு வெகுஜனங்கள் மற்றும் ஒரு மெல்லிய பின்புற வளைவு கொண்ட ஒரு தடித்த முன்புற வளைவால் ஆனது. அச்சில் அட்லஸ் உடலின் இணைந்த எச்சங்களைக் குறிக்கும் ஓடோன்டோயிட் செயல்முறை உள்ளது. ஓடோன்டோயிட் செயல்முறையானது குறுக்கு தசைநார் மூலம் C1 இன் முன்புற வளைவின் பின்பகுதிக்கு இறுக்கமான தோராயமாக நடத்தப்படுகிறது, இது அட்லான்டோஆக்சியல் மூட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது. [9, 7]

 

நுனி, அலார் மற்றும் குறுக்கு தசைநார்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை சுழற்சியை அனுமதிப்பதன் மூலம் மேலும் உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகின்றன; இது அட்லஸுடன் தொடர்புடைய குகைகளின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

 

குழந்தை நோயாளிகளில், முதுகெலும்பு மிகவும் நெகிழ்வானது, எனவே, இளம் நோயாளிகளுக்கு தசைக்கூட்டு காயத்தை விட நரம்பு சேதம் மிகவும் முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது. இந்த அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையின் காரணமாக, சில நேரங்களில் குறைந்தபட்ச கட்டமைப்பு சேதத்துடன் கூட அபாயகரமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குழந்தைகளின் தலையின் அளவு பெரியதாக இருப்பதால், முதுகெலும்புகள் முற்றிலும் எலும்புக்கூடாக இல்லை, மேலும் தசைநார்கள் மிகவும் கிடைமட்டமாக இருக்கும் மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் குழந்தைகளில் காயத்தின் நோய்க்குறியியல் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. . [6, 10]

�

கழுத்தில் ஏழு எலும்புகள் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் உள்ளன, அவை தலையைத் தாங்கி உடலை இணைக்கின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பு முறிவு பொதுவாக உடைந்த கழுத்து என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி அல்லது காயம் காரணமாக ஏற்படும், வாகன விபத்துக்கள் அல்லது சறுக்கல் மற்றும் வீழ்ச்சி விபத்துக்கள் போன்றவை. இமேஜிங் நோயறிதல்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிய சுகாதார நிபுணர்களுக்கு உதவும் வகையில் மேம்பட்டுள்ளன.

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, CCST

�

காயத்தின் மதிப்பீடு

 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் சந்தேகிக்கப்படும் போது, ​​சிகிச்சை வசதிக்கு கொண்டு செல்லும் போது கழுத்து இயக்கம் குறைக்கப்பட வேண்டும். வெறுமனே, நோயாளிகள் ஒரு அரை இறுக்கமான காலர் கொண்ட பின் பலகையில் கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும், கழுத்தை தலையின் பக்கங்களில் நிலைநிறுத்தி மணல் மூட்டைகள் அல்லது நுரைத் தொகுதிகள் பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக (பலகையின்) நெற்றியில் ஒட்டப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

 

முதுகுத்தண்டின் சீரற்ற தன்மை கண்டறியப்பட்டால், நரம்பியல் பற்றாக்குறைக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லாவிட்டாலும் கூட, நோயாளியை (மிகச் சில விதிவிலக்குகளுடன்) கூடிய விரைவில் எலும்பு இழுவையில் வைக்க வேண்டும். சம்பந்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட காயம் மற்றும் ஆலோசனை ஊழியர்களின் திறன்கள் மேலும் நிர்வாகத்திற்கு வழிகாட்டுகின்றன.

 

காது மடல்களுக்கு மேல் ஒரு விரல் அகலத்தில் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயுடன் சீரமைக்கும் வகையில் இடுக்கிகளை வைக்கவும். ஆலோசகர் நெருக்கமான நரம்பியல் மற்றும் ரேடியோகிராஃப் கண்காணிப்பின் கீழ் இழுவைக்காக இடுக்கிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் சுவாசப்பாதையை நிர்வகிக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். சுவாசப்பாதையைப் பாதுகாக்கும் செயல்பாட்டின் போது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்த வீடியோ-உதவி உள்ளுணர்வு கருதப்பட வேண்டும். [11, 12, 13, 1]

 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் காயத்தின் பல வழிமுறைகளின்படி சிறப்பாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் வளைதல், வளைதல்-சுழற்சி, நீட்டிப்பு, நீட்டிப்பு-சுழற்சி, செங்குத்து சுருக்கம், பக்கவாட்டு நெகிழ்வு மற்றும் துல்லியமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட வழிமுறைகள் ஆகியவை ஓடோன்டோயிட் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் இடப்பெயர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். [1, 14, 4, 5, 15, 7, 16]

 

ரேடியோகிராஃபிக் மதிப்பீடு பின்வருவனவற்றில் குறிக்கப்படுகிறது:
[2, 2, 17, 18, 15, 19]

 

  • தண்டு காயத்துடன் ஒத்துப்போகும் நரம்பியல் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்தும் நோயாளிகள்
  • தலையில் காயம் அல்லது போதையில் இருந்து உணர்திறன் மாற்றப்பட்ட நோயாளிகள்
  • கழுத்து வலி அல்லது மென்மை பற்றி புகார் செய்யும் நோயாளிகள்
  • கழுத்து வலி அல்லது மென்மை பற்றி புகார் செய்யாத நோயாளிகள், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க கவனச்சிதறல் காயங்களைக் கொண்டுள்ளனர்

 

ஒரு நிலையான அதிர்ச்சித் தொடர் 5 காட்சிகளைக் கொண்டுள்ளது: குறுக்கு-மேசை பக்கவாட்டு, நீச்சல், சாய்ந்த, ஓடோன்டோயிட் மற்றும் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர். தோராயமாக 85-90% கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் பக்கவாட்டு பார்வையில் தெளிவாகத் தெரியும், இது மருத்துவ நிலைப்பாட்டில் இருந்து மிகவும் பயனுள்ள பார்வையாக அமைகிறது.

 

எளிதில் கிடைக்கக்கூடிய மல்டிடெக்டர் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் வருகை பல மையங்களில் வெற்று ரேடியோகிராஃபியின் பயன்பாட்டை மாற்றியுள்ளது. சமீபத்திய இலக்கியங்கள் CT ஐ மிகவும் உணர்திறன் கொண்டதாக ஆதரிக்கிறது, மேலும் தவறவிட்ட முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை காயத்தின் குறைந்த விகிதங்களுடன். [14]

 

தொராசிக் ஸ்பைனல் ட்ராமா இமேஜிங்

 

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

 

கண்டுபிடிப்புகள்

 

எலும்பு அல்காரிதம் மூலம் செய்யப்படும் மெல்லிய-பிரிவு அச்சு CT ஆனது தொராசி முதுகுத்தண்டின் எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த ஒற்றை வழிமுறையாகும். தொராசி முதுகுத்தண்டின் வழக்கமான ஹெலிகல் CT ஸ்கேன்கள் மதிப்புமிக்கவை, ஏனெனில் மல்டிசெக்ஷன் CT ஸ்கேனர்கள் முதன்மையான மல்டிசிஸ்டமிக் அதிர்ச்சி மதிப்பீட்டின் போது கூட உயர்-தெளிவு முதுகெலும்பு படங்களை உருவாக்க முடியும். [21, 22, 28, 29]

 

தொடர்புடைய போஸ்ட்

கீழே உள்ள CT படங்கள் பல்வேறு தொராசி முதுகெலும்பு அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைக் காட்டுகின்றன.

படம் 1: பக்கவாட்டு 3-பரிமாண அதிகபட்ச தீவிரம் ப்ராஜெக்ஷன் CT ஸ்கேன் பல மேல் தொராசி மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு செயல்முறை முறிவுகள். மேல் தொராசி முதுகெலும்பின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகளை உடைக்க தேவையான சக்தி கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பையும் உள்ளடக்கியது.
படம் 2:மேல் தொராசி மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு செயல்முறைகளில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு Le Fort I காயம் உட்பட சிக்கலான நடு முக எலும்பு முறிவுகளின் முப்பரிமாண CT ஸ்கேன். முகம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் திடீர் மந்தநிலை சுழல் செயல்முறைகளில் கடுமையான அழுத்த சக்திகளை ஏற்படுத்தியது.
படம் 3:T12 சுருக்க எலும்பு முறிவின் அச்சு CT ஸ்கேன், T12 இன் முன்புற உடல் வழியாக எலும்பு முறிவு கோடு (வெள்ளை அம்பு), T12 முதுகெலும்பு எண்ட்ப்ளேட்டின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சி (கருப்பு அம்பு) முதுகெலும்பு கால்வாயில் மற்றும் இடது குறுக்கு முள்ளந்தண்டு செயல்முறையின் முறிவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. .
படம் 4:தீவிரமான கீழ் தொராசி முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவின் அச்சு மற்றும் சாகிட்டல் CT படங்கள். பாராஸ்பைனல் ஹீமாடோமா (வெள்ளை அம்புகள்) மற்றும் சுருக்க முறிவின் மட்டத்தில் (இரட்டை மஞ்சள் அம்புகள்) முதுகெலும்பு கால்வாயின் சிறிய குறுகலைக் கவனியுங்கள்.
படம் 5:தொராசி முதுகெலும்பின் முப்பரிமாண CT ஸ்கேன் சுருக்க முறிவைக் காட்டுகிறது.
படம் 6:தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் சாகிட்டல் CT ஸ்கேன் L1-2 இடைவெளியில் (அம்பு) ஒரு முழுமையான கவனச்சிதறல் முறிவைக் காட்டுகிறது.
படம் 7:தொராசி முதுகெலும்பின் நிலையற்ற எலும்பு முறிவின் அச்சு CT படம். லேமினார் மற்றும் பாதத்தில் எலும்பு முறிவுகளுடன் முதுகெலும்பு உடலின் சுருக்கத்தின் தொடர்பைக் கவனியுங்கள். முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற நெடுவரிசைகளில் காயம் ஒரு நிலையற்ற எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது.
படம் 8:கரோனல் மல்டிபிளனர் மறுவடிவமைக்கப்பட்ட CT படங்கள் ஒரு நிலையற்ற தொராசி முதுகெலும்பு முறிவு. முன்புற சுருக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு சப்லக்சேஷன் (அம்புகள்) இரண்டின் தொடர்பு உறுதியற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.
படம் 9:முழு தொராசி முதுகுத்தண்டின் வால்யூம் அதிகபட்ச செறிவு ப்ரொஜெக்ஷன் CT படம், T7 முதுகெலும்புகள் வழியாக C7 இன் முதுகெலும்பு செயல்முறை முறிவுகளை நிரூபிக்கிறது. T1 இன் முள்ளந்தண்டு செயல்முறை முறிவுகள் C6 அல்லது C7 இன் களிமண் மண்வெட்டியின் எலும்பு முறிவு போன்ற முறையில் நிகழலாம் என்றாலும், நடுத்தர மற்றும் கீழ் தொராசி முள்ளந்தண்டு செயல்முறை முறிவுகள் பெரும்பாலும் முன்னோக்கி நெகிழ்வு மற்றும் அச்சு சுழற்சியின் கலவையின் காரணமாக ஏற்படும். சுருக்க முதுகெலும்பு உடல் முறிவுகளின் கண்டுபிடிப்புகள் இல்லாததைக் கவனியுங்கள்.
படம் 10:கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முப்பரிமாண மேற்பரப்பு CT படம். C6, C7 மற்றும் T1 ஆகியவற்றின் முதுகெலும்பு செயல்முறை முறிவுகளைக் கவனியுங்கள். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு இரண்டின் CT பரிசோதனை பல பிரிவு CT ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி ஒரே ஆய்வாகப் பெறப்பட்டது. அனைத்து படங்களும் 3-மிமீ மோதலுடன் 1.5-மிமீ புனரமைப்பு மூலம் பெறப்பட்டது. ஸ்கேனிங் நேரம் ஒரு சுழற்சிக்கு 0.5 வினாடிகள். இந்த 3-பரிமாண படங்கள் ஒரு சுயாதீன இமேஜிங் பணிநிலையத்தைப் பயன்படுத்தி புனரமைக்கப்பட்டன. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், புனரமைக்கப்பட்ட படங்கள் சிகிச்சை மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
படம் 11:ஒரு சுழல் CT ஸ்கேனிலிருந்து ஸ்கவுட் வியூ படம் கீழ் தொராசி முதுகுத்தண்டின் முழுமையான சப்லக்சேஷன் எலும்பு முறிவை (வளைந்த நீல கோடுகள்) காட்டுகிறது. அத்தகைய காயம் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியை சுழற்சி காயத்துடன் (அம்பு) இணைக்கிறது.
படம் 12: கீழ் தொராசி முதுகெலும்பின் எலும்பு முறிவு. அச்சு CT படம் குறைந்த தொராசி முதுகெலும்பு இடம்பெயர்ந்துள்ள பெரிய தூரத்தை நிரூபிக்கிறது.
படம் 13:தொராசி முதுகுத்தண்டில் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம் உள்ள நோயாளியின் அச்சு CT மைலோகிராம். ஒரு எலும்பு முறிவு தெளிவாகத் தெரிந்தாலும், காயம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளியில் (வெள்ளை அம்பு) கசியும் ஒரு நீடித்த கண்ணீரையும் விளைவித்தது. முதுகெலும்பு உடலின் நடுப்பகுதி எலும்பு முறிவு கீழ் படத்தில் (கருப்பு அம்பு) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
படம் 14:அச்சு CT படம் T12 இன் சிக்கலான எலும்பு முறிவை சுழற்சி சப்லக்சேஷன் மூலம் காட்டுகிறது. காயத்தின் போது காற்று இவ்விடைவெளியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
படம் 15:சரிசெய்தலைத் தொடர்ந்து வெடித்த எலும்பு முறிவின் சாகிட்டல் மல்டி-பிளானர் CT படம். சாகிட்டல் விமானத்தில் படம் வெட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த வெடிப்பு முறிவு போன்ற நிலையற்ற தொராசி முதுகெலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது, காயத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள முதுகெலும்பு உடலில் வைக்கப்படும் திருகுகள் மூலம் ஒரு பக்கவாட்டுத் தகடு மற்றும் பக்கவாட்டுத் தகடு ஆகியவற்றுடன் ஒரு இடைநிலை ஒட்டு (இரட்டை கருப்பு அம்பு) வைப்பதை வழக்கமாக உள்ளடக்குகிறது. வெடிப்பு முறிவின் எஞ்சிய பகுதி முன்புறமாக (வெள்ளை அம்பு) காணப்படுகிறது. இரட்டை வெள்ளை அம்பு மீட்டெடுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு கால்வாயை விளக்குகிறது.
படம் 16:சரிசெய்தலைத் தொடர்ந்து வெடிப்பு முறிவின் நிழல்-மேற்பரப்பு 3-பரிமாண CT படம். சாகிட்டல் விமானத்தில் படம் வெட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த வெடிப்பு முறிவு போன்ற நிலையற்ற தொராசி முதுகெலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது, காயத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள முதுகெலும்பு உடலில் வைக்கப்படும் திருகுகள் மூலம் ஒரு பக்கவாட்டுத் தகடு மற்றும் பக்கவாட்டுத் தகடு ஆகியவற்றுடன் ஒரு இடைநிலை ஒட்டு (இரட்டை கருப்பு அம்பு) வைப்பதை வழக்கமாக உள்ளடக்குகிறது. வெடிப்பு முறிவின் எஞ்சிய பகுதி முன்புறமாக (வெள்ளை அம்பு) காணப்படுகிறது.
படம் 17: ஷேடட்-மேற்பரப்பு 3-பரிமாண CT படம், தொராசி முதுகுத்தண்டில் துப்பாக்கிச் சூடு காயம். புல்லட் இடைவெளிக்குள் சென்றாலும், முதுகெலும்பு உடலில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டது, புல்லட் முதுகெலும்பு கால்வாயில் நிறுத்தப்பட்டது. புல்லட்டை (அம்பு) சுற்றி வரையப்பட்ட வெளிப்புறத்தைக் கவனியுங்கள்.
படம் 18:தோராசிக் முதுகுத்தண்டில் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயத்தின் நிழல்-மேற்பரப்பு 3-பரிமாண CT ஸ்கேன். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், புல்லட் கால்வாயின் இறுதி நிலையை விட முதுகெலும்பு கால்வாயில் நுழையலாம். முள்ளந்தண்டு கால்வாயில் (மஞ்சள் அம்பு) புல்லட் கடந்து செல்வது முதுகுத் தண்டுவடத்தை அழிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். புல்லட் இருட்டாகிவிட்டது என்பதை நினைவில் கொள்க (நீல அம்பு).
படம் 19:நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் முதுகுவலி உள்ள ஒரு மனிதனின் அச்சு CT படம். இடது பக்க பாராஸ்பைனல் சீழ் (அம்பு) இருப்பதைக் கவனியுங்கள்.
படம் 20:சாகிட்டல் ஷேடட்-மேற்பரப்பு 3-பரிமாண புனரமைப்பு CT ஸ்கேன் கீழ் தொராசி முதுகெலும்பு. தொராசி முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு உடலின் (அம்பு) பின்புற இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் உயர்ந்த எண்ட்ப்ளேட்டின் கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றை நிரூபிக்க, மிட்சாகிட்டல் விமானத்தில் முதுகெலும்பு படம் வெட்டப்பட்டது. முதுகெலும்பு உடலின் பொதுவான ஆப்பு வடிவத்தைக் கவனியுங்கள்.

அதன் உயர்ந்த மாறுபாடு வரையறை மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கட்டமைப்புகள் இல்லாததால், நல்ல தரமான CT இமேஜிங் வழக்கமான ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகளைக் காட்டிலும் அதிகமான தொராசி முதுகெலும்பு காயங்களை சித்தரிக்கிறது. இருப்பினும், CT ஸ்கேன்களில் காணப்படும் ஆனால் ரேடியோகிராஃப்களில் காணப்படாத மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான எலும்பு முறிவுகளின் சதவீதம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவுகளைக் காட்டிலும் தொராசியில் குறைவாக உள்ளது. ரேடியோகிராஃப்களில் தவறவிட்ட எலும்பு முறிவுகளில் பெரும்பாலானவை முதுகெலும்பு செயல்முறை முறிவுகள், குறுக்கு செயல்முறைகள் முறிவுகள் மற்றும் பெரிய நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவுகள். நடுநிலை நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுடன் அச்சு CT செய்யப்படுவதால், எலும்பு முறிவுத் துணுக்குகளின் எலும்புத் திசைதிருப்பல் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மூட்டுகளின் சப்லக்சேஷன் ஆகியவை CT படங்களின் தீவிர அதிர்ச்சி-தொடர் ரேடியோகிராஃப்களில் இருப்பதைப் போல குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது. [22, 25, 28, 29, 30, 31, 32]

 

வெடிப்பு முறிவின் நிலை மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் சதவீதம் ஆகியவை தொடர்புடைய நரம்பியல் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. நரம்பியல் பற்றாக்குறைக்கும் முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் சதவிகிதத்திற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு உள்ளது. காயத்தின் அதிக அளவு, நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் நிகழ்தகவு அதிகமாகும். இந்த தொடர்பு மேல் தொராசி முதுகெலும்பில் உள்ள சிறிய கால்வாய் விட்டத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தை கணிக்க முடியாது.

 

வாய்ப்பு வகை எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகளில், CT ஸ்கேன்கள் அடிக்கடி வெடிப்பு வகை எலும்பு முறிவை பின் புற கோர்டெக்ஸ் பக்லிங் அல்லது ரெட்ரோபல்ஷனுடன் காட்டுகின்றன, மேலும் தொடர் டிரான்ஸ்ஆக்சியல் CT படங்கள் பெரும்பாலும் பாதங்களின் வரையறையை படிப்படியாக இழப்பதைக் காட்டுகின்றன. [23]

 

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள தொராசி முதுகெலும்பு, 12 முதுகெலும்பு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதுகுத்தண்டின் நடுப்பகுதியில் முதுகுத் தண்டு காயங்கள் உட்பட தொராசி முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சி பொதுவாக கடுமையானதாக இருக்கலாம், இருப்பினும், ஆரம்ப சிகிச்சையுடன், நீண்ட கால முன்கணிப்பு நல்லது. எனவே, தொராசி முதுகெலும்பு அதிர்ச்சிக்கான இமேஜிங் கண்டறிதல் அவசியம். பல சுகாதார வல்லுநர்கள் இந்த சேவைகளை நோயாளிகளுக்கு வழங்க முடியும்.

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, CCST

�

நம்பிக்கை பட்டம்

 

2-மிமீ அச்சுப் பிரிவுகளைக் கொண்ட தொராசி முதுகெலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுவதற்கான நம்பிக்கை நிலை (பல பிரிவு CT அலகுடன் சாத்தியம்) 98% க்கும் அதிகமாகவும், 99% ஆகவும் உள்ளது.

 

நடுநிலை நிலையில் உள்ள நோயாளியுடன் அச்சு CT செய்யப்படுவதால், எலும்பு முறிவு துண்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சப்லக்சேஷன்களின் எலும்பு திசைதிருப்பல் ஆகியவை CT படங்களில் கடுமையான அதிர்ச்சி-தொடர் ரேடியோகிராஃப்களில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது.

 

தவறான நேர்மறைகள்/எதிர்மறைகள்

 

ஸ்க்மோர்ல் நோட் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தவறான நேர்மறை முடிவுகள் ஏற்படலாம், இது முதுகெலும்பு வட்டு தொராசி முதுகெலும்பு உடல் எண்ட்ப்ளேட்டிற்குள் நீண்டகால உட்புற குடலிறக்கம் மற்றும் முன் முதுகெலும்பு எண்ட்ப்ளேட் எபிபிசிஸின் இணைவு தோல்வி, இதன் விளைவாக லிம்பஸ் முதுகெலும்பு ஏற்படுகிறது. தவறான-எதிர்மறை CT ஆய்வுகள் நாள்பட்ட மன அழுத்த காயங்கள் மற்றும் கடுமையான பொதுவான ஆஸ்டியோபோரோடிக் எண்ட் பிளேட் எலும்பு முறிவுகளில் ஏற்படலாம்.

 

மார்பு மற்றும்/அல்லது அடிவயிற்றில் CT உடைய அதிர்ச்சி நோயாளிகளில், தொராசி முதுகெலும்பின் முறிவுகள் அடிக்கடி குறைவாகவே பதிவாகியுள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மெல்லிய பகுதிகளிலிருந்து பெறப்பட்ட முதுகெலும்பின் சாகிட்டல் மறுவடிவமைப்புகள் மற்றும் மின்னணு காலிப்பர்களைப் பயன்படுத்தி மார்போமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடையாளம் காண முடியாத எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன. [25]

 

முடிவில், நோயாளிகளின் மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைக்கு முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்பு முறிவுக்கான இமேஜிங் கண்டறிதல் அவசியம். காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அல்லது எம்ஆர்ஐ, முதுகுத் தண்டு மற்றும் மென்மையான திசு காயங்களை மதிப்பிடுவதில் உதவியாக இருக்கும் அதேசமயம் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேனிங் அல்லது CT ஸ்கேன், முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்பு முறிவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு உதவியாக இருக்கும். இமேஜிங் தொழில்நுட்பத்தைப் பற்றிய புரிதல் சிகிச்சையில் மிகவும் மேம்பட்ட முன்னேற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது. எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க, முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.

 

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்

 

 

கூடுதல் தலைப்புகள்: கடுமையான முதுகுவலி

 

முதுகு வலிஉலகளவில் இயலாமை மற்றும் வேலை நாட்களைத் தவறவிடுவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். முதுகுவலியானது மருத்துவர் அலுவலகத்திற்குச் செல்வதற்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும், இது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே அதிகமாக உள்ளது. ஏறக்குறைய 80 சதவீத மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒருமுறையாவது முதுகுவலியை அனுபவிப்பார்கள். முதுகெலும்பு என்பது மற்ற மென்மையான திசுக்களில் எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றால் ஆன ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும். இதன் காரணமாக, காயங்கள் மற்றும்/அல்லது மோசமான நிலைமைகள் போன்றவைஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், இறுதியில் முதுகுவலியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகுவலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகின்றன, இருப்பினும், சில நேரங்களில் எளிமையான இயக்கங்கள் வலிமிகுந்த முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு போன்ற மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள், முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கையேடு கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவும், இறுதியில் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

 

�

 

கூடுதல் கூடுதல் | முக்கிய தலைப்பு: சிரோபிராக்டிக் கழுத்து வலி சிகிச்சை

பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *

இங்கே உள்ள தகவல்கள் "முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி இமேஜிங் கண்டறிதல் மதிப்பீடு"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்

எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.

நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*

எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.

ஆசீர்வாதம்

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*

மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com

சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182

பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை

அண்மைய இடுகைகள்

இரவில் கவனத்துடன் சிற்றுண்டி: இரவு நேர விருந்துகளை அனுபவிப்பது

இரவு பசியைப் புரிந்துகொள்வது, இரவில் தொடர்ந்து சாப்பிடும் நபர்களுக்கு திருப்திகரமான உணவைத் திட்டமிட உதவுமா… மேலும் படிக்க

சிரோபிராக்டிக் கிளினிக்கில் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான உத்திகள்

சிரோபிராக்டிக் கிளினிக்கில் உள்ள சுகாதார வல்லுநர்கள் குறைபாட்டை அங்கீகரிப்பதற்கான மருத்துவ அணுகுமுறையை எவ்வாறு வழங்குகிறார்கள்… மேலும் படிக்க

ரோயிங் மெஷின்: குறைந்த தாக்கம் கொண்ட மொத்த உடல் பயிற்சி

உடற்தகுதியை மேம்படுத்த விரும்பும் நபர்களுக்கு ஒரு ரோயிங் இயந்திரம் முழு உடல் பயிற்சியை வழங்க முடியுமா? படகோட்டுதல்… மேலும் படிக்க

ரோம்பாய்டு தசைகள்: ஆரோக்கியமான தோரணைக்கான செயல்பாடுகள் மற்றும் முக்கியத்துவம்

தொடர்ந்து வேலைக்காக உட்கார்ந்து முன்னோக்கி சரியும் நபர்களுக்கு, ரோம்பாய்டை வலுப்படுத்தலாம்… மேலும் படிக்க

MET சிகிச்சையை இணைப்பதன் மூலம் அடிமையாக்கும் தசை அழுத்தத்தை நீக்குதல்

வலி போன்ற விளைவுகளை குறைக்க தடகள நபர்கள் MET (தசை ஆற்றல் நுட்பங்கள்) சிகிச்சையை இணைக்க முடியுமா… மேலும் படிக்க

சர்க்கரை இல்லாத மிட்டாய் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது சர்க்கரை உட்கொள்ளலைப் பார்த்துக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு, சர்க்கரை இல்லாத மிட்டாய் ஒரு... மேலும் படிக்க