டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் வழங்குகிறார்: உயர் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு விளக்கப்படுகிறது

அறிமுகம்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, உயர் இரத்த அழுத்தம் மனித உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் பல நபர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில காரணங்களை இந்த 2-பகுதி தொடரில் முன்வைக்கிறார். உடலைப் பாதிக்கும் இருதய மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பல நபர்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பல சிகிச்சைகளை வழங்கும் சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ வழங்குநர்களிடம் எங்கள் நோயாளிகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். எங்கள் நோயாளிகள் ஒவ்வொருவரையும் சரியான முறையில் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் தொடர்புடைய மருத்துவ வழங்குநர்களிடம் குறிப்பிட்டு அவர்களை ஊக்குவிக்கிறோம். நோயாளியின் கோரிக்கை மற்றும் புரிதலின் பேரில் எங்கள் வழங்குநர்களிடம் கேள்விகளைக் கேட்கும்போது கல்வி ஒரு மகிழ்ச்சிகரமான வழி என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். டாக்டர் ஜிமெனெஸ், DC, இந்தத் தகவலை ஒரு கல்விச் சேவையாக மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார். பொறுப்புத் துறப்பு

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு பார்ப்பது

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: முடிவெடுக்கும் மரத்திற்குத் திரும்புவோம், இதன்மூலம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் கோ-டு-இட் மாதிரியை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்கத் தொடங்கலாம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஒருவரை அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்ததாகக் கூறுவதைக் காட்டிலும் நீங்கள் எவ்வாறு சிறப்பாக மதிப்பிடுவீர்கள். . உடல் வீக்கம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியால் பாதிக்கப்படுகிறதா? வீக்கம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி ஆகிய மூன்று வகை எதிர்வினைகளிலிருந்து இது எண்டோடெலியல் செயல்பாடு அல்லது வாஸ்குலர் மென்மையான தசையை பாதிக்கிறதா? நாம் ஒரு டையூரிடிக் கால்சியம் சேனல் தடுப்பானை அல்லது ACE தடுப்பானை தேர்ந்தெடுக்கிறோமா? அதைச் செய்ய, எங்கள் சேகரிப்பு பிரிவில் இது மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அவர்களின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காலவரிசையை எடுத்துக் கொண்டால், கேள்வித்தாள்களுக்கு உறுப்பு சேதம் பற்றிய ஒரு துப்பு கிடைக்கும். நீங்கள் அவர்களின் மானுடவியலைப் பார்க்கிறீர்கள்.

இதில் பின்வரும் கேள்விகள் அடங்கும்:

• அழற்சி குறிப்பான்கள் என்ன?
• பயோமார்க்ஸ் மற்றும் மருத்துவ குறிகாட்டிகள் என்ன?

அவை மருத்துவ முடிவு மரத்தின் மூலம் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. ஏற்கனவே அதைச் செய்து, உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளியில் நீங்கள் காணக்கூடியவற்றைப் பற்றி உங்கள் லென்ஸை விரிவுபடுத்தி நன்றாக மாற்றப் போகிறீர்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போது தொடங்குகிறது? உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காலகட்டம் உண்மையில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் தொடங்குகிறது. உங்கள் நோயாளியின் வயது முதிர்ந்தவரா அல்லது பெரிய வயதுடையவரா என்று கேட்பது முக்கியம். அவர்களின் தாய் மன அழுத்தத்தில் இருந்தாரா? அவர்கள் முன்கூட்டியே பிறந்தார்களா அல்லது முன்கூட்டியே பிறந்தார்களா? அவர்களின் கர்ப்பத்தில் ஊட்டச்சத்து அழுத்தம் இருந்ததா? அவர்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் ஒரே சிறுநீரக அளவைக் கொண்ட இரண்டு நபர்களைப் பெறலாம், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான புரதம் இல்லாத நபருக்கு குளோமருலி 40% குறைவாக இருக்கலாம். 40% குறைவான குளோமருலி இருக்கலாம் என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் மருந்துகளை எவ்வாறு சரிசெய்வீர்கள் என்பதை அறிவது.

இரத்த அழுத்தத்திற்கான காலக்கெடு

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: எனவே அவர்களின் இரத்த அழுத்தத்தின் காலவரிசையை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். பயோமார்க்ஸ் மூலம் தரவை ஒழுங்கமைத்து சேகரிக்கத் தொடங்கும் போது என்ன நடக்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்வதும் முக்கியம்; அடிப்படை உயிரியக்க குறிப்பான்கள் அவர்களுக்கு இன்சுலின் லிப்பிட்களில் சிக்கல் உள்ளதா, வாஸ்குலர் வினைத்திறன், தன்னியக்க நரம்பு மண்டல சமநிலை, ஏற்றத்தாழ்வு, உறைதல் அல்லது நோயெதிர்ப்பு நச்சு விளைவுகள் ஆகியவற்றில் சிக்கல் உள்ளதா என்பது பற்றிய துப்புகளை உங்களுக்கு வழங்கும். எனவே இதை அச்சிடுவது ஒரு நியாயமான விஷயம், ஏனென்றால், உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளியில், இது பயோமார்க்ஸர்களின் மூலம், செயலிழப்பு எந்தெந்த பகுதிகளில் வீக்கம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பாதிக்கிறது மற்றும் இந்த பயோமார்க்ஸ் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதற்கான குறிப்பைப் பெறத் தொடங்கலாம். உங்களுக்கான தகவல். உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய உங்கள் எண்ணங்களை மாற்ற உதவுவதற்கு இது மிகவும் நியாயமானது, மேலும் உங்கள் ஸ்டெதாஸ்கோப்பின் மறுபுறத்தில் உள்ள நபரின் சில குணாதிசயங்களை மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, துல்லியமான முறையில் செம்மைப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

ஆனால் ஆரம்பத்திலேயே ஆரம்பிக்கலாம். உங்கள் நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா? மூளை மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது இதயம் ஆகியவற்றில் உங்களுக்கு அதிகப் பிரச்சனை இருந்தால், அவர்களின் கொமொர்பிடிட்டிகளின் இறுதி உறுப்பு விளைவுகளைப் பொறுத்து, நீங்கள் சற்றே அதிக இரத்த அழுத்தத்தை இயக்கலாம் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் சில வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. இரத்த அழுத்த வகைகளுக்கான எங்கள் 2017 அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக அவை மெழுகப்பட்டு, முன்னும் பின்னுமாக குறைந்துவிட்டன, ஆனால் இது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம், 120 க்கு மேல் இருந்தால், உண்மையில் நாம் எத்தனை பேரைப் பார்க்கத் தொடங்குகிறோம் அல்லது அவர்களின் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மூல காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ளத் தொடங்குகிறோம். எனவே நாங்கள் இதற்குத் திரும்புவோம், குறிப்பாக இரத்த அழுத்தப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களை எவ்வாறு வகைப்படுத்துகிறோம் என்பதைப் பார்க்க உதவும்.

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: முதல் படி என்ன? உங்கள் நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை நீங்கள் எப்படி எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்? அவர்கள் அதை வீட்டில் கண்காணிக்கிறார்களா? அவர்கள் அந்த எண்களை உங்களிடம் கொண்டு வருகிறார்களா? உங்கள் கிளினிக்கில் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு கண்காணிப்பது? உங்கள் கிளினிக்கில் துல்லியமான அளவீடுகளை எவ்வாறு பெறுவது? இரத்த அழுத்தத்தை துல்லியமாக அளவிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் மற்றும் இவை அனைத்தையும் நீங்கள் செய்கிறீர்களா என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய கேள்விகள் இங்கே உள்ளன. 

• உங்கள் நோயாளிக்கு கடைசி நேரத்தில் காஃபின் இருந்ததா என்று கேட்கிறீர்களா?
• முந்தைய மணிநேரத்தில் அவர்கள் புகைபிடித்திருக்கிறார்களா?
• கடைசி நேரத்தில் அவர்கள் புகைபிடித்ததா? 
• நீங்கள் இரத்த அழுத்தம் எடுக்கும் இடம் சூடாகவும் அமைதியாகவும் உள்ளதா?
• அவர்கள் கால்களை தரையில் ஊன்றி நாற்காலியில் முதுகைத் தாங்கி அமர்ந்திருக்கிறார்களா?
• இதய மட்டத்தில் உங்கள் கையை ஓய்வெடுக்க ரோல்-அரவுண்ட் சைட் டேபிளைப் பயன்படுத்துகிறீர்களா?
• தேர்வு மேசையில் அவர்கள் கால்களைத் தொங்கவிட்டபடி அமர்ந்திருக்கிறார்களா, ஒரு செவிலியர் உதவியாளர் அவர்களின் கையை உயர்த்தி, அவர்களின் கையை அங்குப் பிடிக்க அவர்களின் அச்சு மடிப்பில் வைக்கிறார்களா?
• அவர்களின் கால்கள் தரையில் இருக்கிறதா? 
• அவர்கள் ஐந்து நிமிடங்கள் அங்கே அமர்ந்திருக்கிறார்களா? 
• முந்தைய 30 நிமிடங்களில் அவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்தார்களா? 

எல்லாமே அளவுகோலில் இருந்தால் உங்களுக்கு சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம். இதோ சவால். உட்கார்ந்து இரத்த அழுத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது 10 முதல் 15 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் அதிகமாக உள்ளது. சுற்றுப்பட்டை அளவு பற்றி என்ன? கடந்த நூற்றாண்டை நாம் அறிவோம்; பெரும்பாலான பெரியவர்களின் மேல் கை சுற்றளவு 33 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருந்தது. 61% க்கும் அதிகமான மக்கள் இப்போது கையின் மேல் சுற்றளவு 33 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளனர். உங்கள் மக்கள்தொகையைப் பொறுத்து, உங்கள் வயது வந்தோரில் சுமார் 60% பேருக்கு சுற்றுப்பட்டையின் அளவு வேறுபட்டது. எனவே நீங்கள் ஒரு பெரிய சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்த வேண்டும். எனவே உங்கள் அலுவலகத்தில் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு சேகரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். உங்கள் நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்துள்ளது என்று வைத்துக்கொள்வோம்; பிறகு நாம் கேட்க வேண்டும், இது சாதாரணமா? நன்று.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பல்வேறு வகைகள்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: வெள்ளை-கோட் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இது உயர்ந்ததா? அவர்களுக்கு சாதாரண இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா, மருத்துவ மனைக்கு வெளியே உயர்ந்துள்ளதா, அல்லது முகமூடி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா? அல்லது அவர்களுக்கு சவாலான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கிறதா? அதைப் பற்றி பேசுவோம். எனவே நீங்கள் விளக்கும்போது, ​​ஆம்புலேட்டரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பைக் கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஒருவர் இருந்தால், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறதா என்று தெரியாமல், அவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் 24 மணிநேர இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்தலாம். 130க்கு மேல் 80க்கு மேல் உள்ள சராசரி பகல்நேர ரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம், 110க்கு மேல் 65க்கு மேல் இரவு நேர இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம். எனவே இது ஏன் முக்கியமானது? இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் பிரச்சனையால் சராசரி இரத்த அழுத்தம் இரவில் 15% வரை குறைகிறது. நீங்கள் இரவில் தூங்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறையத் தவறினால், நாள் முழுவதும் ஒரு நபரைப் பாதிக்கும் பிரச்சனைகள் உருவாகலாம். 

உங்கள் நோயாளி இரவில் தூங்கினால், அவர் தூங்கும் போது அது 15% குறையும். அவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறையாதிருந்தால், அது கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் தொடர்புடையது. குறையாத இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள சில கொமொர்பிடிட்டிகள் யாவை? குறையாத இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• இதய நோய்
• இருதய நோய்
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்
• இதய செயலிழப்பு
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அமைதியான பெருமூளை ஊடுருவல்கள்

இரத்த அழுத்தம் அல்லாதவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகள்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: இவை இரத்த அழுத்தம் அல்லாதவற்றுடன் தொடர்புடைய கொமொர்பிடிட்டிகள். அந்த எல்லா நிலைகளிலும் உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் நல்லதல்ல என்பதை நாம் அனைவரும் ஒப்புக்கொள்கிறோம். எனவே நீங்கள் வெவ்வேறு நபர்களின் குழுக்கள் அல்லது பிற கொமொர்பிடிட்டிகளைப் பார்க்கும்போது, ​​பொதுவாக சோடியம் உணர்திறன் உள்ளவர்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள், இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி உள்ளவர்கள், பயனற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் ஆகியோருடன் குறையாத இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக தொடர்புடையது. அல்லது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் இறுதியாக, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல். எனவே, குறையாத இரத்த அழுத்தம் சப்ளினிகல் கார்டியாக் பாதிப்புடன் உங்கள் தொடர்பை அதிகரிக்கிறது. சரி, தலைகீழ் டிப்பிங் என்றால் நீங்கள் இரவில் அதிக இரத்த அழுத்தத்துடன் இருப்பீர்கள், மேலும் பகலில் ஏறுவது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடையது. இரவுநேர உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் யாராவது இருந்தால், நீங்கள் கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் அதிகரித்த கரோடிட், உள் இடைத் தடிமன் போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்க வேண்டும். நீங்கள் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைப் பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்குகிறீர்கள், அதை EKG இல் பார்க்கலாம். இரவு நேர உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி நாம் அறிந்தவை இங்கே. இரவு நேர உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது 120 வயதுக்கு மேல் 70 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் இரவு நேர இரத்த அழுத்தமாகும். இது இருதய நோய் மற்றும் இறப்பின் அதிக கணிக்கக்கூடிய தன்மையுடன் தொடர்புடையது.

உங்களுக்கு இரவு நேர உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அது இருதய நோயால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தை 29 முதல் 38% வரை அதிகரிக்கிறது. நாம் தூங்கும்போது இரவில் என்ன நடக்கிறது என்பதை நாம் அறிந்திருக்க வேண்டும், இல்லையா? சரி, இன்னொரு சுத்திகரிப்பு என்ன? ஓய்வு இரத்த அழுத்தம் உங்கள் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அங்கீகரிப்பது மற்றொரு சுத்திகரிப்பு ஆகும். விழித்திருக்கும் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே அவர்களின் சிறுநீரக ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு அவர்களின் இரவுநேர உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு இயக்குகிறது என்பதைப் பற்றி பேசலாம், மேலும் அவர்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்கிறீர்கள். நீங்கள் மருந்தின் அளவை இரவு நேரத்திற்கு மாற்றலாம். உங்களுக்கு இரவுநேர உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் மற்றும் டிப்பர் இல்லாதவராக இருந்தால், உங்கள் ACE தடுப்பான்கள், ARBகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் சில பீட்டா பிளாக்கர்களை இரவில் படுக்கைக்கு முன் எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆனால் நீங்கள் உங்கள் டையூரிடிக்ஸ்களை இரவு நேரத்திற்கு நகர்த்த மாட்டீர்கள் அல்லது உங்களுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் தூக்கம் இருக்கும் என்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

பகல் மற்றும் இரவு நேர இரத்த அழுத்தத்தை நிவர்த்தி செய்தல்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: பகல் மற்றும் இரவு நேர இரத்த அழுத்தத்தை நாம் கவனிக்கவில்லை என்றால், இரத்த அழுத்த சுமையின் விளைவை நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் சராசரி பகல்நேர இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உங்கள் மிதமான தூக்க இரத்த அழுத்தம் என்ன. இளம் வயதினரின் இரத்த அழுத்த சுமை சுமார் 9% நேரம் மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தமாக இருப்பதை நாம் அறிவோம். எனவே, சிஸ்டாலிக் சுமை வயதானவர்களுக்கு எதிராக 9% ஆகும், இரத்த அழுத்த சுமையில் 80% சிஸ்டாலிக் ஆகும். எனவே உங்களுக்கு அதிக சிஸ்டாலிக் சுமை இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக சிக்கல்கள் மற்றும் இறுதி உறுப்பு சேதம் ஏற்படும். எனவே நாங்கள் பேசுவது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள உங்கள் நோயாளியை அடையாளம் காண உதவுகிறது; அவர்களின் காலவரிசை என்ன? அவர்களின் பினோடைப் என்ன? அவர்கள் பகலில் மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கிறார்களா அல்லது இரவிலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கிறார்களா? எது சமப்படுத்த உதவுகிறது என்பதை நாம் பார்க்க வேண்டும்.

இங்கே மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களில் 3.5% பேர் மட்டுமே அதற்கு மரபணு காரணத்தைக் கொண்டுள்ளனர். 3.5% பேருக்கு மட்டுமே அவர்களின் மரபணுக்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சக்தி மேட்ரிக்ஸின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது மற்றும் இந்த வடிவங்களை அங்கீகரிக்கிறது, இல்லையா? எனவே நீங்கள் உடற்பயிற்சி, தூக்கம், உணவு, மன அழுத்தம் மற்றும் உறவுகளைப் பார்க்கிறீர்கள். இந்த நான்கு தன்னியக்க சமநிலைகள் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன என்பதை நாம் அறிவோம். சிறுநீரக ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு, பிளாஸ்மா அளவு அதிக திரவம், இரண்டாம் நிலை உப்பு சுமை மற்றும் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை நாங்கள் ஆராய்வோம். இவற்றில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் இன்னொன்றைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்: இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான இணைப்பு.

இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உடலியல் தொடர்புகளை வரைபடமாக உங்களுக்கு வழங்குகிறது. இது அனுதாப தொனியை அதிகரிப்பதையும், சிறுநீரக-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் சமநிலையை அதிகரிப்பதையும் பாதிக்கிறது. எனவே ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் சிஸ்டம் பாதையில் ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் கீழே ஆஞ்சியோடென்சின் இரண்டில் சில நிமிடங்கள் செலவிடுவோம். உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம்களுக்கு தடுப்பான்களை வழங்குவதன் மூலம் இந்த நொதிகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறோம். உயர்த்தப்பட்ட ஆஞ்சியோடென்சின் இரண்டு இதய இரத்தக் குழாய்களின் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது, அனுதாப கட்ட சுருக்கம், அதிகரித்த இரத்த அளவு, சோடியம் திரவம், தக்கவைத்தல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. உங்கள் நோயாளியின் உயிரியக்க குறிப்பான்களைப் பற்றி விசாரிக்க முடியுமா? அவை ரெனின் அளவை உயர்த்தியதா என்று கேட்க முடியுமா?

அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, வழங்குகிறார்: சரி, உங்களால் முடியும். பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம். உங்கள் நோயாளி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவராக இருந்தால் மற்றும் மருந்துகளை உட்கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் இதைச் செய்வது முக்கியம், ஏனெனில் இங்குதான் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மிகவும் முக்கியமானது. இங்குதான் உங்கள் எண்டோடெலியல் நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸ் உள்ளது. இங்குதான் உங்களுக்கு சுத்த மற்றும் ஹீமோடைனமிக் அழுத்தம் உள்ளது. இங்குதான் அர்ஜினைனின் உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது நைட்ரிக் ஆக்சைடை பாதிக்கும் சூழல் இந்த எண்டோடெலியா அடுக்கின் ஆரோக்கியத்தில் அத்தகைய பங்கை வகிக்கிறது. எப்படியோ, அதிசயமாக, அல்லது குறைந்தபட்சம் உங்கள் மனக்கண்ணில் அனைத்தையும் ஒன்றாக இணைத்தால், அது சராசரி வயது வந்தவர்களில் ஆறு டென்னிஸ் மைதானங்களை உள்ளடக்கும். இது ஒரு பெரிய பரப்பளவு. எண்டோடெலியல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் விஷயங்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் உள்ளவர்களுக்கு புதிய செய்தி அல்ல. அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை ஒரு விளைவைக் கொண்ட இரண்டு விஷயங்கள்.

பின்னர், இந்த பிற கூறுகளில் சிலவற்றைப் பாருங்கள், உங்கள் ADMA உயர்த்தப்பட்டு இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இவை அனைத்தும் தொடர்பு கொள்ளும் மேட்ரிக்ஸில் ஒன்றாக உருவாகத் தொடங்குகிறது. எனவே நீங்கள் கார்டியோமெடபாலிக் சிண்ட்ரோமில் ஒரு கொமொர்பிடிட்டியைப் பார்க்கிறீர்கள், மேலும் அது மற்றொரு கொமொர்பிடிட்டியை பாதிக்கிறது. நீங்கள் திடீரென்று அவற்றுக்கிடையேயான தொடர்பைப் பார்க்கிறீர்கள் அல்லது ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, இது ஒரு கார்பன் வளர்சிதை மாற்றக் குறிப்பான், அதாவது ஃபோலேட், பி12, பி6, ரைபோஃப்ளேவின் மற்றும் உங்கள் ஒரு கார்பன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பார்க்கிறீர்கள். எனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளை மேம்படுத்தவும் கண்காணிக்கவும் இந்த வளர்ந்து வரும் ஆபத்து குறிப்பான்களில் சிலவற்றைப் பார்ப்போம். ADMA ஐ மீண்டும் பகுப்பாய்வு செய்வோம். ADMA என்பது சமச்சீரற்ற டைமெதில் அர்ஜினைனைக் குறிக்கிறது. சமச்சீரற்ற, டைமெதில் அர்ஜினைன் என்பது எண்டோடெலியல் செயலிழப்பின் உயிரியலாகும். அந்த மூலக்கூறு நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸை தடுக்கிறது, அதே சமயம் எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, மேலும் கார்டியோமெடபாலிக் சிண்ட்ரோமுடன் தொடர்புடைய அனைத்து கொமொர்பிடிட்டிகளிலும், ADMA ஐ உயர்த்தலாம்.

தீர்மானம்

எனவே, விரைவான மதிப்பாய்வாக, எல்-அர்ஜினைன் நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸ் வழியாக நைட்ரிக் ஆக்சைடாக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு போதுமான அளவு வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. ADMA இந்த மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது. உங்கள் ADMA அளவுகள் உயர்ந்து, உங்கள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவுகள் குறைவாக இருந்தால், LDL ஆக்சிஜனேற்றத்தில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிப்பதை நீங்கள் குறைத்திருக்கிறீர்கள். பல விஷயங்கள் நைட்ரிக் ஆக்சைடைக் குறைக்கின்றன அல்லது குறைந்த நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவுகள், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், குறைந்த உணவு அர்ஜினைன், புரதம், துத்தநாகம் பற்றாக்குறை மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

பொறுப்புத் துறப்பு