இடப்பெயர்ச்சி இடுப்புக்கான முழுமையான வழிகாட்டி: காரணங்கள் மற்றும் தீர்வுகள்

இடப்பெயர்ச்சியான இடுப்புக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களை அறிந்துகொள்வது தனிநபர்கள் மறுவாழ்வு மற்றும் மீட்சியை விரைவுபடுத்த உதவுமா?

இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட இடுப்பு

இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட இடுப்பு ஒரு அசாதாரண காயம், ஆனால் அதிர்ச்சி அல்லது இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும். இது பொதுவாக கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, உட்பட மோட்டார் வாகன மோதல்கள், வீழ்ச்சி, மற்றும் சில நேரங்களில் விளையாட்டு காயங்கள். (கெய்லின் அர்னால்ட் மற்றும் பலர்., 2017) இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு ஏற்படலாம். தசைநார் கண்ணீர், குருத்தெலும்பு சேதம் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற பிற காயங்கள் இடப்பெயர்ச்சியுடன் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான இடுப்பு இடப்பெயர்வுகள் ஒரு கூட்டு குறைப்பு செயல்முறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இது பந்தை சாக்கெட்டில் மீட்டமைக்கிறது. இது பொதுவாக மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது. மறுவாழ்வு நேரம் எடுக்கும் மற்றும் முழு மீட்புக்கு சில மாதங்கள் ஆகும். உடல் சிகிச்சையானது இடுப்பில் இயக்கம் மற்றும் வலிமையை மீட்டெடுக்க உதவும்.

இது என்ன?

இடுப்பு பகுதி மட்டும் இடப்பெயர்ச்சி அடைந்தால், அது இடுப்பு சப்லக்சேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிகழும்போது, ​​இடுப்பு மூட்டுத் தலையானது சாக்கெட்டில் இருந்து ஓரளவு மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. ஒரு இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு என்பது மூட்டின் தலை அல்லது பந்து மாறும்போது அல்லது சாக்கெட்டில் இருந்து வெளியேறும்போது. ஒரு செயற்கை இடுப்பு சாதாரண இடுப்பு மூட்டில் இருந்து வேறுபடுவதால், மூட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகு இடப்பெயர்வு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மொத்த இடுப்பு மாற்றத்திற்கு உட்படும் நபர்களில் சுமார் 2% பேர் ஒரு வருடத்திற்குள் இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சியை அனுபவிப்பார்கள் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது, ஐந்து ஆண்டுகளில் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து சுமார் 1% அதிகரிக்கிறது. (ஜென்ஸ் டார்கெல் மற்றும் பலர்., 2014) இருப்பினும், புதிய தொழில்நுட்ப செயற்கை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் இதை குறைவாகவே செய்கின்றன.

இடுப்பு உடற்கூறியல்

• இடுப்பு பந்து மற்றும் சாக்கெட் கூட்டு ஃபெமோரோஅசெட்டபுலர் கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• சாக்கெட் அசிடபுலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பந்து தொடை தலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எலும்பு உடற்கூறியல் மற்றும் வலுவான தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் ஆகியவை நிலையான மூட்டை உருவாக்க உதவுகின்றன. இடுப்பு இடப்பெயர்வு ஏற்படுவதற்கு மூட்டுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சக்தி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சில நபர்கள் இடுப்பில் ஒரு ஸ்னாப்பிங் உணர்வை உணர்கிறார்கள். இது பொதுவாக இடுப்பு இடப்பெயர்வு அல்ல, ஆனால் ஸ்னாப்பிங் ஹிப் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் வேறுபட்ட கோளாறைக் குறிக்கிறது. (பால் வாக்கர் மற்றும் பலர்., 2021)

பின்புற இடுப்பு இடப்பெயர்வு

• சுமார் 90% இடுப்பு இடப்பெயர்வுகள் பின்புறம் உள்ளன.
• இந்த வகையில், பந்து சாக்கெட்டில் இருந்து பின்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது.
• பின்புற இடப்பெயர்வுகள் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்புக்கு காயங்கள் அல்லது எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். (ஆர் கார்ன்வால், TE ராடோமிஸ்லி 2000)

முன்புற இடுப்பு இடப்பெயர்வு

• முன்புற இடப்பெயர்வுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
• இந்த வகை காயத்தில், பந்து சாக்கெட்டுக்கு வெளியே தள்ளப்படுகிறது.

இடுப்பு சப்லக்சேஷன்

• இடுப்பு மூட்டு பந்து சாக்கெட்டில் இருந்து ஓரளவு வெளியே வரத் தொடங்கும் போது இடுப்பு சப்லக்சேஷன் ஏற்படுகிறது.
• ஒரு பகுதி இடப்பெயர்வு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சரியாக குணமடைய அனுமதிக்கப்படாவிட்டால் முழுமையாக இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட இடுப்பு மூட்டாக மாறும்.

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கால் ஒரு அசாதாரண நிலையில் உள்ளது.
• நகர்த்துவதில் சிரமம்.
• கடுமையான இடுப்பு வலி.
• எடை தாங்க இயலாமை.
• சரியான நோயறிதலைச் செய்யும்போது இயந்திரக் கீழ் முதுகுவலி குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.
• பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன், முழங்கால் மற்றும் கால் உடலின் நடுப்பகுதியை நோக்கி சுழற்றப்படும்.
• முன்புற இடப்பெயர்வு முழங்கால் மற்றும் பாதத்தை நடுக்கோட்டில் இருந்து சுழற்றும். (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். 2021)

காரணங்கள்

ஒரு இடப்பெயர்வு பந்தை சாக்கெட்டில் வைத்திருக்கும் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மூட்டுக்கு குருத்தெலும்பு சேதம் -
• லேப்ரம் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் கண்ணீர்.
• மூட்டு எலும்பு முறிவுகள்.
• இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்களில் ஏற்படும் காயம், பின்னர் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் அல்லது இடுப்பின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். (பேட்ரிக் கெலாம், ராபர்ட் எஃப். ஆஸ்ட்ரம் 2016)
• ஒரு இடுப்பு இடப்பெயர்வு காயத்தைத் தொடர்ந்து மூட்டு கீல்வாதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிற்கால வாழ்க்கையில் இடுப்பு மாற்று தேவைப்படும் அபாயத்தை உயர்த்தலாம். (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

இடுப்பு வளர்ச்சியின் இடப்பெயர்வு

• சில குழந்தைகள் இடுப்பு அல்லது டிடிஹெச் வளர்ச்சியில் இடப்பெயர்ச்சியுடன் பிறக்கின்றன.
• டிடிஹெச் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இடுப்பு மூட்டுகள் வளர்ச்சியின் போது சரியாக உருவாகவில்லை.
• இது சாக்கெட்டில் ஒரு தளர்வான பொருத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு மூட்டு முற்றிலும் சிதைந்துவிடும்.
• மற்றவற்றில், இது இடப்பெயர்ச்சிக்கு ஆளாகிறது.
• லேசான நிகழ்வுகளில், மூட்டு தளர்வாக இருக்கும், ஆனால் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வாய்ப்பில்லை. (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். 2022)

சிகிச்சை

மூட்டு குறைப்பு என்பது இடப்பெயர்ச்சியான இடுப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பொதுவான வழியாகும். செயல்முறை பந்தை மீண்டும் சாக்கெட்டுக்குள் மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் பொதுவாக மயக்கமருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது. இடுப்பை மாற்றுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க சக்தி தேவைப்படுகிறது. இடுப்பு இடப்பெயர்வு ஒரு அவசரநிலை என்று கருதப்படுகிறது, நிரந்தர சிக்கல்கள் மற்றும் ஊடுருவும் சிகிச்சையைத் தடுக்க, இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு உடனடியாக குறைப்பு செய்யப்பட வேண்டும். (கெய்லின் அர்னால்ட் மற்றும் பலர்., 2017)

• பந்து மீண்டும் சாக்கெட்டில் வந்தவுடன், சுகாதார வழங்குநர் எலும்பு, குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார் காயங்களைத் தேடுவார்.
• சுகாதார வழங்குநர் கண்டறிந்ததைப் பொறுத்து, மேலும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• உடைந்த அல்லது உடைந்த எலும்புகள் பந்தை சாக்கெட்டுக்குள் வைக்க சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
• சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு அகற்றப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

மூட்டு அதன் இயல்பான நிலைக்கு திரும்ப அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஹிப் ஆர்த்ரோஸ்கோபி சில நடைமுறைகளின் ஊடுருவலைக் குறைக்கும். மற்ற சிறிய கீறல்கள் மூலம் செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு காயத்தை சரிசெய்ய உதவுவதற்காக, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடுப்பு மூட்டுக்குள் நுண்ணிய கேமராவைச் செருகுகிறார்.

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது பந்து மற்றும் சாக்கெட்டை மாற்றுகிறது, இது ஒரு பொதுவான மற்றும் வெற்றிகரமான எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அதிர்ச்சி அல்லது கீல்வாதம் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களுக்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம், ஏனெனில் இந்த வகையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு இடுப்பில் ஆரம்பகால மூட்டுவலி ஏற்படுவது பொதுவானது. இதனால்தான் இடப்பெயர்ச்சி உள்ள பலருக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாக, இது ஆபத்துகள் இல்லாமல் இல்லை. சாத்தியமான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நோய்த்தொற்று
• அசெப்டிக் தளர்த்துதல் (தொற்று இல்லாமல் மூட்டு தளர்த்துதல்)
• இடுப்பு இடப்பெயர்வு

மீட்பு

இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சியிலிருந்து மீள்வது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும். குணமடையும் போது தனிநபர்கள் ஊன்றுகோல் அல்லது பிற சாதனங்களுடன் நடக்க வேண்டும். உடல் சிகிச்சையானது இயக்கத்தின் வரம்பை மேம்படுத்துவதோடு, இடுப்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தும். எலும்பு முறிவுகள் அல்லது கண்ணீர் போன்ற மற்ற காயங்கள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மீட்பு நேரம் இருக்கும். இடுப்பு மூட்டு குறைக்கப்பட்டு, வேறு எந்த காயமும் இல்லை என்றால், காலில் எடை போடக்கூடிய அளவிற்கு குணமடைய ஆறு முதல் பத்து வாரங்கள் ஆகலாம். முழுமையாக குணமடைய இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். அறுவைசிகிச்சை அல்லது உடல் சிகிச்சை நிபுணர் அனைத்தையும் தெளிவுபடுத்தும் வரை காலில் இருந்து எடையை வைத்திருப்பது முக்கியம். காயம் மருத்துவ சிரோபிராக்டிக் மற்றும் செயல்பாட்டு மருத்துவம் கிளினிக் ஒரு தனிநபரின் முதன்மை சுகாதார வழங்குநர் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அல்லது நிபுணர்களுடன் இணைந்து உகந்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கும்.

---

கீல்வாதத்திற்கான சிரோபிராக்டிக் தீர்வுகள்

---

குறிப்புகள்

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் இடப்பெயர்வுகளை நிர்வகித்தல். அவசர மருத்துவப் பயிற்சி, 19(12 சப்ள் பாயிண்ட்ஸ் & முத்து), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). மொத்த இடுப்பு மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து இடப்பெயர்வு. Deutsches Arzteblatt International, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

வாக்கர், பி., எல்லிஸ், ஈ., ஸ்கோஃபீல்ட், ஜே., கோங்சும், டி., ஷெர்மன், டபிள்யூ.எஃப், & கேயே, கி.பி (2021). ஸ்னாப்பிங் ஹிப் சிண்ட்ரோம்: ஒரு விரிவான புதுப்பிப்பு. எலும்பியல் விமர்சனங்கள், 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

கார்ன்வால், ஆர்., & ராடோமிஸ்லி, TE (2000). இடுப்பின் அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சியில் நரம்பு காயம். மருத்துவ எலும்பியல் மற்றும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். (2021) இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/hip-dislocation

கெல்லாம், பி., & ஆஸ்ட்ரம், RF (2016). அதிர்ச்சிகரமான இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் போஸ்ட்ராமாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் பற்றிய முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஜர்னல் ஆஃப் எலும்பியல் அதிர்ச்சி, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). அதிர்ச்சிகரமான இடுப்பு எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால முடிவுகள்: முக்கியமான முன்கணிப்பு காரணிகள். சீன மருத்துவ சங்கத்தின் ஜர்னல்: JCMA, ​​83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். (2022) இடுப்பின் (DDH) வளர்ச்சி விலகல் (டிஸ்ப்ளாசியா). orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/