ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
தேர்ந்தெடு பக்கம்

கானாபினோயிடுகள்

பின் கிளினிக் கன்னாபினாய்டுகள். தாவரங்கள் மருந்தாகும், மேலும் இந்த மாற்று மருந்துகளுடன் ஆராய்ச்சி தொடர்வதால், பல்வேறு வியாதிகள், நிலைமைகள், நோய்கள், கோளாறுகள் போன்றவற்றுக்கான மருத்துவ விருப்பங்கள் குறித்து மேலும் தகவல்கள் கிடைக்கும்... சிரோபிராக்டர் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், இந்த வளரும் மருந்துகளை ஆராய்ந்து, எப்படி நுண்ணறிவு தருகிறார். அவர்கள் நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியும், அவர்களால் என்ன செய்ய முடியும், என்ன செய்ய முடியாது.

மரிஜுவானா ஆலை கன்னாபினாய்டுகளைப் பற்றி அதிகம் அறிந்திருக்கிறது. இது மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கன்னாபினாய்டு ஆகும் டெட்ராஹைட்ரோகன்னாபினோல் (THC), இது பரவச உணர்வுகளை ஏற்படுத்தும் கலவை ஆகும்.

விஞ்ஞானிகள் கஞ்சாவில் மட்டுமே கன்னாபினாய்டுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இருப்பினும், கருப்பு மிளகு, ப்ரோக்கோலி, கேரட், கிராம்பு, எக்கினேசியா மற்றும் ஜின்ஸெங் உள்ளிட்ட பல தாவரங்களில் இதே மருத்துவ குணங்களை புதிய ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.

இந்த காய்கறிகள் அல்லது மசாலாப் பொருட்கள் உங்களை உயர்த்தாது, ஆனால் இந்த வெவ்வேறு தாவரங்கள் மனித உடலை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கிய ஆரோக்கிய கண்டுபிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.


வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஆழமான பார்வை | எல் பாசோ, TX (2021)

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஆழமான பார்வை | எல் பாசோ, TX (2021)

இன்றைய போட்காஸ்டில், டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், சுகாதார பயிற்சியாளர் கென்னா வான், தலைமை ஆசிரியர் ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ் ஆகியோர் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைப் பற்றி வெவ்வேறு கண்ணோட்டத்தில் விவாதிக்கின்றனர்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: வருக, நண்பர்களே, டாக்டருக்கான போட்காஸ்டுக்கு வருக. ஜிமினெஸ் மற்றும் குழுவினர். இன்றைய வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி பற்றி நாங்கள் விவாதிக்கிறோம், மேலும் அதை வேறு கோணத்தில் விவாதிக்கப் போகிறோம். சிறந்த, பயனுள்ள உதவிக்குறிப்புகளை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவோம், அவை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் வீட்டிலேயே எளிதாக செய்யக்கூடியவை. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மிகவும் பரந்த கருத்து. இது ஐந்து முக்கிய சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. இதில் அதிக இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளது, தொப்பை கொழுப்பு அளவு உள்ளது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளது, எச்டிஎல் பிரச்சனைகள் உள்ளது, மேலும் இது நமது சமூகத்தை மிகவும் பாதிக்கிறது என்பதால் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் பற்றி விவாதிக்கும் முழு காரணத்தினாலும் அளவிடப்பட வேண்டிய இயக்கவியலின் முழு தொகுப்பையும் கொண்டுள்ளது. மிகவும். எனவே, இந்த குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது பற்றி நாங்கள் விவாதிக்கப் போகிறோம். உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றியமைக்கும் திறனை உங்களுக்குக் கொடுங்கள், இதனால் நீங்கள் முடிவில்லாமல் இருப்பீர்கள். இன்றைய நவீன மருத்துவத்தைப் பாதிக்கும் மிக முக்கியமான கோளாறுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும், அதை நாம் புரிந்துகொண்டால் ஒருபுறம் இருக்கட்டும். நீங்கள் எங்கு சென்றாலும், மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள பலரைப் பார்க்கப் போகிறீர்கள். அது ஒரு சமூகத்தின் ஒரு பகுதியாகும், அது ஐரோப்பாவில் நீங்கள் பார்க்கும் ஒன்று. ஆனால் அமெரிக்காவில், எங்களிடம் நிறைய உணவுகள் இருப்பதாலும், நமது தட்டுகள் பொதுவாக பெரியதாக இருப்பதாலும், நாம் சாப்பிடுவதைப் பொறுத்து நம் உடலை வித்தியாசமாக மாற்றியமைக்கும் திறன் உள்ளது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியுடன் உங்களுக்கு உதவும் ஒரு நல்ல பொறிமுறையாகவும் நல்ல நெறிமுறையாகவும் எந்தக் கோளாறும் அவ்வளவு விரைவாகவும் வேகமாகவும் மாறாது. அப்படிச் சொல்லிவிட்டு, இன்று நம்மிடம் ஒரு தனி நபர் குழு இருக்கிறது. எங்களிடம் Astrid Ornelas மற்றும் Kenna Vaughn உள்ளனர், அவர்கள் செயல்முறையின் மூலம் எங்களுக்கு உதவ விவாதித்து தகவலைச் சேர்ப்பார்கள். இப்போது, ​​கென்னா வான் எங்கள் சுகாதார பயிற்சியாளர். அவள் எங்கள் அலுவலகத்தில் வேலை செய்பவள்; நான் உடல் மருத்துவத்தில் ஒரு பயிற்சி மருத்துவராக இருக்கும் போது மற்றும் நான் ஒருவருடன் ஒன்றாக வேலை செய்யும் போது, ​​உணவுப் பிரச்சனைகள் மற்றும் உணவுத் தேவைகளுடன் பணிபுரியும் மற்றவர்களை நாங்கள் கொண்டுள்ளோம். இங்கே என் குழு மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது. எங்களுடைய உயர்மட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளரும் எங்கள் தொழில்நுட்பத்தின் பெரும்பகுதியைக் கட்டுப்படுத்தும் தனிநபரும் எங்களிடம் உள்ளனர், மேலும் நாம் என்ன செய்கிறோம் மற்றும் நமது அறிவியலின் உச்சத்தில் இருக்கிறார்கள். இது திருமதி. ஓர்னெலாஸ். திருமதி. Ornelas அல்லது Astrid, நாம் அவளை அழைப்பது போல், அவள் அறிவைக் கொண்ட கெட்டோ. அவள் அறிவியலால் கேவலமானவள். அது உண்மையில், உண்மையில் நாம் இருக்கும் இடம். இன்று, NCBI இல் இருந்து ஆராய்ச்சிகள் வந்து துப்புகின்ற உலகில் நாம் வாழ்கிறோம், இது களஞ்சியம் அல்லது பப்மெட் ஆகும், மக்கள் பார்க்கக்கூடிய இந்த தகவலை நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம், அது என்ன வேலை செய்கிறது மற்றும் என்ன செய்கிறது என்பதைப் பயன்படுத்துகிறோம். நீங்கள் வெவ்வேறு கண்ணோட்டங்களைக் கொண்டிருப்பதால், PubMed இல் எல்லாத் தகவல்களும் துல்லியமாக இருக்காது, ஆனால் நம் விரலை உள்ளிழுக்கும் போது அது ஒரு விரலைப் போன்றது. அதை பாதிக்கும் விஷயங்களை நாம் பார்க்கலாம். சில முக்கிய வார்த்தைகள் மற்றும் சில விழிப்பூட்டல்கள் மூலம், உணவுச் சர்க்கரைப் பிரச்சனைகள் அல்லது கொழுப்புச் சிக்கல்களுடன் கூடிய ட்ரைகிளிசரைடு பிரச்சனைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவற்றுக்கான மாற்றங்கள் குறித்து எங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் பிஎச்டிகளின் நேரடித் தழுவல் ஒரு சிகிச்சை நெறிமுறையை நாங்கள் கொண்டு வரலாம், அவை வெளியிடப்படுவதற்கு முன்பே. உதாரணமாக, இன்று பிப்ரவரி 1 ஆம் தேதி நடக்கிறது. அது இல்லை, ஆனால் நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் கார்டியாலஜி வழங்கிய முடிவுகளையும் ஆய்வுகளையும் நாங்கள் பெறுவோம், அது அர்த்தமுள்ளதாக இருந்தால் மார்ச் மாதம் வெளிவரும். அதனால் அந்தத் தகவல் பத்திரிகைகளில் ஆரம்பத்திலேயே சூடுபிடித்திருக்கிறது, மேலும் ஆஸ்ட்ரிட் இந்த விஷயங்களைக் கண்டுபிடிக்க உதவுகிறது மற்றும் “ஏய், உங்களுக்குத் தெரியும், நாங்கள் மிகவும் சூடாகவும், எங்கள் நோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடிய ஒன்றையும் கண்டுபிடித்தோம்” மற்றும் N சமமான ஒன்றைக் கொண்டுவருகிறது, இது பொறுமையாக இருக்கிறது- மருத்துவர் ஒருவருக்கு சமம். பொதுவாக அனைவருக்கும் குறிப்பிட்ட நெறிமுறைகளை நாங்கள் செய்யாத ஒரு நோயாளி மற்றும் சிகிச்சையாளர் சமமானவர். செயல்முறையின் மூலம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் குறிப்பிட்ட நெறிமுறைகளை நாங்கள் செய்கிறோம். நாம் இதைச் செய்யும்போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைப் புரிந்துகொள்வதற்கான பயணம் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்தது மற்றும் மிகவும் ஆழமானது. ஒருவரைப் பார்ப்பதில் இருந்து இரத்தப் பணி, உணவுமுறை மாற்றங்கள், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், அது தீவிரமாகச் செயல்படும் செல்லுலார் செயல்பாடு வரை எல்லா வழிகளிலும் நாம் தொடங்கலாம். BIAகள் மற்றும் BMI இல் உள்ள சிக்கல்களை நாங்கள் அளவிடுகிறோம், இது முந்தைய பாட்காஸ்ட்களில் நாங்கள் செய்துள்ளோம். ஆனால் நாம் நமது உணவுமுறையால் பாதிக்கப்படக்கூடிய குரோமோசோம்களில் உள்ள குரோமோசோம்கள் மற்றும் டெலோமியர்களின் நிலை, மரபணு மற்றும் மாறுதல் ஆகியவற்றைப் பெறலாம். சரி. எல்லா சாலைகளும் உணவுமுறைக்கு வழிவகுக்கும். மேலும் நான் சில வித்தியாசமான முறையில் சொல்வது என்னவென்றால், எல்லா சாலைகளும் ஸ்மூத்திகளுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, சரி, ஸ்மூத்திஸ். ஏனென்றால் நாம் ஸ்மூத்திகளைப் பார்க்கும்போது, ​​​​ஸ்மூத்திகளின் கூறுகளைப் பார்த்து, இப்போது மாறும் திறன்களைக் கொண்ட இயக்கவியலைக் கொண்டு வருகிறோம். நான் சிகிச்சைகளை தேடும்போது, ​​மக்களின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்தும் விஷயங்களைப் பார்க்கிறேன், இதை எப்படிச் செய்யலாம்? அந்த தாய்மார்கள் அனைவருக்கும், அவர்கள் இதை செய்கிறார்கள் என்பதை அவர்கள் உணராமல் இருக்கலாம் என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு அம்மா, நான் என் குழந்தைக்கு உணவைக் கொடுக்கப் போகிறேன் என்று சொல்லி எழுந்திருக்கவில்லை. இல்லை, அவள் சமையலறை முழுவதையும் கொண்டுவந்து மனநலம் குன்றியபடி செய்கிறாள், ஏனென்றால் அவள் தங்கள் குழந்தைக்கு சிறந்த ஊட்டச்சத்தை உட்செலுத்த விரும்புகிறாள், மேலும் நடுத்தரப் பள்ளி மூலம் தங்கள் குழந்தைக்கு உலகம் அல்லது தினப்பராமரிப்பு அல்லது தொடக்கப் பள்ளி வழியாகச் செல்வதற்கு சிறந்த வகையான விருப்பங்களை வழங்க விரும்புகிறாள். உயர்நிலைப் பள்ளி மூலம் குழந்தை நன்றாக வளர முடியும். நான் என் குழந்தைக்கு குப்பைகளை கொடுக்கப் போகிறேன் என்று நினைத்து யாரும் வெளியே செல்வதில்லை. அப்படியானால், அது நல்ல பெற்றோராக இருக்காது. ஆனால் நாங்கள் அதைப் பற்றி நன்றாகப் பேச மாட்டோம்; நல்ல ஊட்டச்சத்து மற்றும் அந்த விஷயங்களை மாற்றியமைப்பது பற்றி பேசுவோம். எனவே நான் இப்போது கென்னாவை அறிமுகப்படுத்த விரும்புகிறேன். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள ஒருவரைப் பார்க்கும்போது நாம் என்ன செய்கிறோம் என்பதையும் அதற்கான அணுகுமுறையையும் அவள் கொஞ்சம் விவாதிக்கப் போகிறாள். அதனால் அவள் அதைக் கடந்து செல்லும்போது, ​​​​ஒரு நோயாளியை நாம் எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்கிறோம் மற்றும் மதிப்பீடு செய்கிறோம் என்பதை அவளால் புரிந்து கொள்ள முடியும், மேலும் அந்த நபருக்கு சிறிது கட்டுப்பாட்டைப் பெறத் தொடங்கலாம்.

 

கென்னா வான்: எல்லாம் சரி. எனவே முதலில், மிருதுவாக்கிகளைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் பேச விரும்புகிறேன். நான் ஒரு அம்மா, அதனால் காலை நேரத்தில், விஷயங்கள் பைத்தியமாகிவிடும். நீங்கள் நினைக்கும் அளவுக்கு உங்களுக்கு ஒருபோதும் நேரம் இருக்காது, ஆனால் உங்களுக்கு அந்த ஊட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை, உங்கள் குழந்தைகளுக்கும் தேவை. அதனால் எனக்கு மிருதுவாக்கிகள் பிடிக்கும். அவர்கள் அதிவேகமானவர்கள். உங்களுக்கு தேவையான அனைத்தும் கிடைக்கும். மற்றும் பெரும்பாலான மக்கள் நீங்கள் சாப்பிடும் போது, ​​நீங்கள் உங்கள் வயிற்றை நிரப்ப சாப்பிடுகிறீர்கள், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் செல்களை நிரப்ப சாப்பிடுகிறீர்கள் என்று நினைக்கிறார்கள். உங்கள் செல்களுக்கு அந்த ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை. அதுதான் உங்களை ஆற்றல், வளர்சிதை மாற்றம், அனைத்திலும் கொண்டு செல்கிறது. எனவே அந்த மிருதுவாக்கிகள் ஒரு சிறந்த தேர்வாகும், அதை நாங்கள் எங்கள் நோயாளிகளுக்கு வழங்குகிறோம். எங்களிடம் 150 ஸ்மூத்தி ரெசிபிகளுடன் ஒரு புத்தகம் உள்ளது, அவை வயதானதைத் தடுக்கின்றன, நீரிழிவு நோய்க்கு உதவுகின்றன, கொழுப்பைக் குறைக்கின்றன, வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, மேலும் இது போன்ற விஷயங்களைக் கொண்டுள்ளன. எனவே இது எங்கள் நோயாளிகளுக்கு நாங்கள் வழங்கும் ஒரு ஆதாரமாகும். ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற நோயுடன் வரும் நோயாளிகளுக்கு வேறு பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*:  நீங்கள் அங்கு செல்வதற்கு முன், கென்ன. நான் கற்றுக்கொண்டது என்னவென்றால், அதை எளிமையாக்க வேண்டும் என்பதைச் சேர்க்கிறேன். நாங்கள் வீடுகள் அல்லது எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். நாங்கள் என்ன செய்ய முயற்சிக்கிறோம், அந்த செயல்பாட்டில் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய கருவிகளை உங்களுக்கு வழங்க முயற்சிக்கிறோம். நாங்கள் உங்களை சமையலறைக்கு அழைத்துச் செல்கிறோம். சொல்லப் போனால் உங்கள் காதைப் பிடித்து இழுக்கப் போகிறோம், நாங்கள் பார்க்க வேண்டிய பகுதிகளைக் காட்டப் போகிறோம். எனவே கென்னா, நம் குடும்பங்களுக்கு வழங்கக்கூடிய உணவுமுறை மாற்றங்களுக்கு உதவும் மற்றும் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் பலரை பாதிக்கும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பேரழிவை மாற்றும் ஸ்மூத்திகளின் அடிப்படையில் தகவல்களை வழங்க உள்ளது. மேலே போ.

 

கென்னா வான்: சரி, அந்த ஸ்மூத்திகளுடன் அவர் சொல்வது போல். உங்கள் ஸ்மூத்தியில் நீங்கள் சேர்க்க வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், என்னுடையதில் சேர்க்க விரும்புவது கீரை. கீரை ஒரு சிறந்த தேர்வாகும், ஏனெனில் இது உங்கள் உடலுக்கு அதிக ஊட்டச்சத்துக்களை அளிக்கிறது. நீங்கள் காய்கறிகளின் கூடுதல் சேவையைப் பெறுகிறீர்கள், ஆனால் நீங்கள் அதை ருசிக்க முடியாது, குறிப்பாக பழங்களில் நீங்கள் காணும் இயற்கையான இனிமையால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது. எனவே மிருதுவாக்கிகளுக்கு வரும்போது இது ஒரு சிறந்த வழி. ஆனால் டாக்டர் ஜிமினெஸ் குறிப்பிடும் மற்றொரு விஷயம் சமையலறையில் உள்ள மற்ற விஷயங்கள். எனவே எங்கள் நோயாளிகள் பயன்படுத்த மற்றும் செயல்படுத்த வேண்டும் என்று நாங்கள் விரும்பும் பிற மாற்றுகளும் உள்ளன. நீங்கள் சிறியதாக ஆரம்பிக்கலாம், மேலும் நீங்கள் சமைக்கும் எண்ணெய்களை மாற்றுவதன் மூலம் இது ஒரு பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். உங்கள் மூட்டுகள், உங்கள் குழந்தைகளில் முன்னேற்றம் காணத் தொடங்குவீர்கள், மேலும் அனைவரும் அபரிமிதமாக மேம்படுவார்கள். எனவே, வெண்ணெய் எண்ணெய், தேங்காய் எண்ணெய், மற்றும்... ஆலிவ் எண்ணெய் போன்ற எண்ணெய்களை எங்கள் நோயாளிகளைப் பயன்படுத்த நாங்கள் விரும்புகிறோம். ஆலிவ் எண்ணெய். ஆம், நன்றி, ஆஸ்ட்ரிட்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: அது ஆலிவ் எண்ணெய். பின்னணியில் அஸ்ட்ரிட் இருந்தது. நாங்கள் உண்மைகளை சிறப்பாக வெளிப்படுத்தி தொடர்கிறோம்.

 

கென்னா வான்: நீங்கள் அவற்றை மாற்றும்போது, ​​​​உங்கள் உடல் அந்த நிறைவுறா கொழுப்புகளுடன் வெவ்வேறு பொருட்களை உடைக்கிறது. எனவே அந்த மிருதுவாக்கிகளை தயாரிப்பதைத் தவிர அந்த சமையலறையில் நீங்கள் வைத்திருக்கும் மற்றொரு விருப்பம் இதுவாகும். ஆனால் நான் முன்பு சொன்னது போல், நான் விரைவான, எளிதான, எளிமையானவன். உங்களைச் சுற்றி முழு குழுவும் இருக்கும்போது உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவது மிகவும் எளிதானது. அது எளிதாக இருக்கும் போது, ​​நீங்கள் செய்ய வேண்டாம். நீங்கள் வெளியே சென்று எல்லாவற்றையும் மிகவும் கடினமாக்க விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் நீங்கள் அதை ஒட்டிக்கொள்வதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகமாக இல்லை. எனவே நாம் செய்ய விரும்பும் ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், எங்கள் நோயாளிகளுக்கு நாம் கொடுக்கும் அனைத்தும் எளிதானவை மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் அடையக்கூடியவை.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நான் மிகவும் பார்வையுள்ளவன். எனவே நான் சமையலறைக்குச் செல்லும்போது, ​​​​என் சமையலறையை கோசினா அல்லது இத்தாலியில் அவர்கள் என்ன அழைத்தாலும், குசினாவைப் போல தோற்றமளிக்க விரும்புகிறேன், குசினாவும் நானும் மூன்று பாட்டில்களை வைத்திருக்கிறேன், மேலும் என்னிடம் ஒரு வெண்ணெய் எண்ணெய் உள்ளது. என்னிடம் தேங்காய் எண்ணெய் ஒன்று உள்ளது, அங்கேயே ஆலிவ் எண்ணெய் உள்ளது. அங்கே பெரிய பாட்டில்கள் உள்ளன. அவர்கள் அவர்களை அழகாக ஆக்குகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் டஸ்கனாகவும் இருக்கிறார்கள். மேலும், உங்களுக்குத் தெரியும், இது ஒரு முட்டையாக இருந்தாலும், நான் கவலைப்படுவதில்லை. சில சமயங்களில், நான் காபி சாப்பிடும்போது கூட, நான் தேங்காய் எண்ணெயை எடுத்து, அதை ஊற்றி, அதில் தேங்காய் எண்ணெயுடன் ஜாவாவை உருவாக்குவேன். எனவே, ஆம், மேலே செல்லுங்கள்.

 

கென்னா வான்: அதுவும் ஒரு சிறந்த விருப்பம் என்று சொல்ல வந்தேன். அதனால் நான் க்ரீன் டீ குடிக்கிறேன், மேலும் அந்த கிரீன் டீயில் தேங்காய் எண்ணெயையும் சேர்த்து எல்லாவற்றையும் அதிகரிக்க உதவுவதோடு, நமக்குத் தேவையான கொழுப்பு அமிலங்களின் மற்றொரு டோஸை என் உடலுக்குக் கொடுக்கவும் உதவுகிறேன்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நீங்கள் காபி சாப்பிடும்போது உங்களிடம் ஒரு கேள்வி வந்தது; அதில் எண்ணெய் இருக்கும்போது, ​​அது உங்கள் உதடுகளை உயவூட்டுகிறதா?

 

கென்னா வான்: அது சிறிது செய்கிறது. எனவே இதுவும் சாப்ஸ்டிக் போன்றது.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஆம், அது செய்கிறது. இது, ஓ, நான் அதை விரும்புகிறேன். சரி மேலே போகவும்.

 

கென்னா வான்: ஆமாம், எல்லாவற்றையும் சரியாகப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய நான் இன்னும் கொஞ்சம் கிளற வேண்டும். ஆம். பின்னர் மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், எங்கள் நோயாளிகள் வீட்டிற்கு வரும்போது செய்யக்கூடிய ஒன்றைப் பற்றி பேசுகிறோம், மீன் சாப்பிடுவதில் டன் வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. வாரம் முழுவதும் உங்கள் நல்ல மீன் உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பது, அதுவும் உதவும். மேலும் ஒமேகாஸ் போன்ற பல சிறந்த விஷயங்களை மீன் வழங்குவதால், ஆஸ்ட்ரிட் ஒமேகாஸ் பற்றிய மேலும் சில தகவல்களைக் கொண்டிருப்பதை நான் அறிவேன்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஆஸ்ட்ரிட் அங்கு வருவதற்கு முன் எனக்கு ஒரு கேள்வி வந்தது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பற்றி பேசும்போது உங்களுக்குத் தெரியுமா, மக்களே, கார்போஹைட்ரேட் என்றால் என்ன? ஆ, மக்கள் ஆப்பிள், வாழைப்பழம், மிட்டாய் பார்கள் மற்றும் அனைத்து வகையான பொருட்களையும் மக்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது புரதங்களை சத்தமிடலாம் என்று கூறுகிறார்கள். கோழி, மாட்டிறைச்சி என்று எதை வேண்டுமானாலும் குலுக்கிவிடலாம். ஆனால் மக்கள் மிகவும் சிரமப்படுவதை நான் கண்டறிந்த விஷயங்களில் ஒன்று நல்ல கொழுப்புகள் என்ன? எனக்கு ஐந்து வேண்டும். ஒரு மில்லியன் டாலர்களுக்கு பத்து நல்ல கொழுப்புகளை கொடுங்கள். பன்றிக்கொழுப்பு, இறைச்சி போன்ற பத்து நல்ல கொழுப்புகளை எனக்குக் கொடுங்கள். இல்லை, இதைத்தான் நாங்கள் பேசுகிறோம். ஏனென்றால், நாம் பயன்படுத்தும் எளிய உண்மை மற்றும் அதனுடன் ஒப்பீட்டளவில் மோசமானவற்றைச் சேர்க்கப் போகிறோம் என்பது வெண்ணெய் எண்ணெயாக இருக்கும். ஆலிவ் எண்ணெய். தேங்காய் எண்ணெயா? நாம் வெண்ணெய் எண்ணெய்கள், பல்வேறு வகையான விளிம்புகள், மற்றும் விளிம்புகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் புல் உண்ணும் பசுக்களிலிருந்து கிடைக்கும் வெண்ணெய் வகைகளைப் பயன்படுத்தலாம். நாம் அடிப்படையில் க்ரீமர்கள் தீர்ந்துவிடும், உங்களுக்குத் தெரியும், நொன்டெய்ரி அல்லாத கிரீம்கள், மிகவும் குறிப்பிட்ட க்ரீமர்கள், அவை தீர்ந்துவிடும், இல்லையா? உண்மையான வேகம். அப்படியென்றால், கொழுப்பு என்றால் என்ன? பின்னர் நாங்கள் அதைத் தேடுகிறோம். எனவே அதைச் செய்வதற்கான சிறந்த வழிகளில் ஒன்று என்னவென்றால், நாங்கள் எப்போதும் க்ரீமரை மேலே வைக்கப் போவதில்லை அல்லது எங்கள் வெண்ணெய் மேலே வைக்கப் போவதில்லை, அதில் அவர்கள் வைத்திருக்கும் சில காஃபிகள், அதில் வெண்ணெய் போட்டு கலக்கி, அவர்கள் தயாரிக்கிறார்கள். ஒரு அருமையான சிறிய ஜாவா ஹிட். மேலும் எல்லோரும் தங்கள் சிறிய இஞ்சி மற்றும் எண்ணெய்கள் மற்றும் காபியுடன் வந்து சொர்க்கத்திலிருந்து எஸ்பிரெசோவை உருவாக்குகிறார்கள், இல்லையா? எனவே நாம் வேறு என்ன செய்ய முடியும்?

 

கென்னா வான்: நான் சொன்னது போல், அந்த மீன்களைச் சேர்த்துக் கொள்ளலாம், இது நம் உடலுக்கு அந்த ஒமேகாக்களை அதிகம் கொடுக்க உதவும். பின்னர் நாங்கள் அதிக ஊதா காய்கறிகளையும் செய்யலாம், மேலும் அவை உங்கள் உடலுக்கு அதிக ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை வழங்கப் போகின்றன. எனவே மளிகைக் கடைக்கு வரும்போது அது ஒரு நல்ல வழி. இடைகழிகளில் ஷாப்பிங் செய்யக்கூடாது என்பது நான் விரும்பி நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு கேள்விப்பட்ட ஒரு கட்டைவிரல் விதி, விளிம்புகளில் ஷாப்பிங் செய்ய முயற்சிப்பதாகும், ஏனெனில் நீங்கள் புதிய தயாரிப்புகள் மற்றும் அந்த ஒல்லியான இறைச்சிகள் அனைத்தையும் கண்டுபிடிக்கப் போகிறீர்கள். நீங்கள் அந்த இடைகழிகளுக்குள் நுழையத் தொடங்கும் போது, ​​​​அங்கே நீங்கள் கண்டுபிடிக்கத் தொடங்கப் போகிறீர்கள், தானியங்கள், அந்த மோசமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அந்த எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அமெரிக்க உணவு விரும்பத்தக்கது ஆனால் அவசியமில்லை. ஓரியோஸ்?

 

கென்னா வான்: ஆம்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தெரிந்த மிட்டாய் இடைகழி. சரி, ஆம். 

 

கென்னா வான்: எனவே அது மற்றொரு பெரிய புள்ளி. எனவே நீங்கள் எங்கள் அலுவலகத்திற்கு வரும்போது, ​​நீங்கள் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் அல்லது பொதுவாக ஏதேனும் இருந்தால், நாங்கள் உங்கள் திட்டங்களை மிகவும் தனிப்பயனாக்கி, உங்களுக்கு பல உதவிக்குறிப்புகளை வழங்குகிறோம். உங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு நாங்கள் செவிசாய்க்கிறோம், ஏனென்றால் ஒருவருக்கு வேலை செய்வது மற்றொருவருக்கு வேலை செய்யாது. எனவே நீங்கள் வெற்றி பெறுவீர்கள் என்று எங்களுக்குத் தெரிந்த தகவலை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவதை உறுதிசெய்கிறோம் மற்றும் கல்வியை வழங்குகிறோம், ஏனெனில் இது மற்றொரு பெரிய பகுதியாகும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: எல்லா சாலைகளும் சமையலறையை நோக்கி செல்கின்றன, இல்லையா? சரியா? ஆம் அவர்கள் செய்கிறார்கள். சரி, கொழுப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து மருந்துகளை துல்லியமாக பெரிதாக்குவோம். நாங்கள் விவாதித்த வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைப் பாதிக்கும் இந்த ஐந்து சிக்கல்களை முறியடிக்க விரும்புவதால், எந்த வகையான ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் நமக்குப் பொருத்தமானவை என்பதை நான் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க விரும்புகிறேன். ஐந்து பேர் என்ன? மேலே சென்று அவற்றைத் தொடங்குவோம். இது உயர் இரத்த சர்க்கரை, இல்லையா?

 

கென்னா வான்: உயர் இரத்த குளுக்கோஸ், குறைந்த எச்டிஎல், இது அனைவருக்கும் தேவையான நல்ல கொலஸ்ட்ராலாக இருக்கும். ஆம். மேலும் இது உயர் இரத்த அழுத்தமாக இருக்கும், இது மருத்துவரின் தரத்தில் இருந்து உயர்ந்ததாகக் கருதப்படவில்லை, ஆனால் அது உயர்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே அது மற்றொரு விஷயம்; இது வளர்சிதை மாற்ற நோய் அல்ல, வளர்சிதை மாற்ற நோய் என்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறோம். எனவே நீங்கள் மருத்துவரிடம் சென்று உங்கள் இரத்த அழுத்தம் எண்பத்தைந்துக்கு மேல் 130 ஆக இருந்தால், அது ஒரு குறிகாட்டியாகும். ஆனால் இன்னும் உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருப்பதாகச் சொல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை. 

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: இங்கே இந்த கோளாறுகள் எதுவும் மருத்துவ நிலைகள் அல்ல, தனித்தனியாக, அவை மிகவும் சாதாரணமானவை. ஆனால் இந்த ஐந்தையும் நீங்கள் இணைத்தால், உங்களுக்கு மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் உள்ளது மற்றும் மிகவும் நன்றாக இல்லை என்று உணர்கிறீர்கள், இல்லையா?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆமாம் ஆமாம்.

 

கென்னா வான்: மற்றொன்று வயிற்றைச் சுற்றியுள்ள அதிக எடை மற்றும் அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: பார்க்க எளிதானது. ஒருவருக்கு ஒரு நீரூற்று போல தொங்கும் வயிறு இருக்கும்போது நீங்கள் பார்க்கலாம், இல்லையா? எனவே நீங்கள் சில நேரங்களில் இத்தாலிய உணவகங்களுக்குச் சென்று சிறந்த சமையல்காரரைப் பார்க்கலாம். அவர் சில சமயங்களில் நான் உங்களுக்குச் சொல்ல வேண்டும், சில சமயங்களில் அது உங்களுக்குத் தெரியும், நாங்கள் செஃப் பாய்ர்டியுடன் பேசினோம் மெல்லிய பையன் அல்ல. செஃப் பாயார்டி என்று நினைக்கிறேன், உங்களுக்கு என்ன தெரியுமா? மற்றும் பில்ஸ்பரி பையன், இல்லையா? சரி, அது மிகவும் ஆரோக்கியமானதாக இல்லை, இல்லையா? இருவரும் ஆரம்பத்திலிருந்தே மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அதனால் பார்க்க எளிதான ஒன்று. எனவே இவைகளைத்தான் நாம் பிரதிபலிக்கப் போகிறோம். ஆஸ்ட்ரிட் சில ஊட்டச்சத்து மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சில உணவுகளை நாம் மேம்படுத்த முடியும். எனவே இங்கே ஆஸ்ட்ரிட், இதோ எங்கள் அறிவியல் கண்காணிப்பாளர். ஆனால் இங்கே ஆஸ்ட்ரிட், மேலே செல்லுங்கள்.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம், ஊட்டச்சத்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நான் ஒன்றைத் தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறேன். நாம் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி பற்றி பேசுவது போல. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஒரு நோய் அல்ல, மேலும் ஒரு நோய் அல்லது உடல்நலப் பிரச்சினை என்று நான் நினைக்கிறேன். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது நீரிழிவு, பக்கவாதம் மற்றும் இதய நோய் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகளின் தொகுப்பாகும். மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு உண்மையான உடல்நலப் பிரச்சினை அல்ல என்பதால், இந்த குழு, பிற நிலைமைகளின் தொகுப்பு, மிகவும் மோசமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளாக உருவாகக்கூடிய பிற பிரச்சனைகளின் தொகுப்பு. அந்த உண்மையின் காரணமாக, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் நிச்சயமாக, நாம் பேசுவது போல், ஐந்து ஆபத்து காரணிகள் நாம் விவாதித்தவை: அதிகப்படியான இடுப்பு கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த சர்க்கரை, உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த HDL மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி. மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு, இந்த ஐந்து ஆபத்து காரணிகளில் மூன்று உங்களிடம் இருந்தால், உங்களுக்கு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இருப்பது உங்களுக்குத் தெரியும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஆம். மூன்று. இப்போது, ​​​​உங்களிடம் இருந்தால், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன என்று அர்த்தமல்ல. நான் பார்ப்பது போல் அது தெளிவாக இருந்தது. ஆனால் ஒருவருக்கு மூன்று அல்லது மூன்றுக்கு மேல் இருந்தால் என் அனுபவத்தில் சொல்ல வேண்டும். அவர்கள் கசப்பாக உணர ஆரம்பிக்கிறார்கள். அவர்கள் சரியாக உணரவில்லை. வாழ்க்கை நன்றாக இல்லை என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். அவர்களிடம் ஒட்டுமொத்தமாக உள்ளது. அவர்கள் அதை சரியாக பார்க்கவில்லை. அதனால் எனக்கு அவர்களை தெரியாது, ஒருவேளை. ஆனால் அவர்கள் அழகாக இல்லை என்பது அவர்களது குடும்பத்தினருக்கு தெரியும். அம்மாவுக்கு நன்றாக இல்லை போல. அப்பா நன்றாக இருக்கிறார்.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆமாம் ஆமாம். மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, நான் சொன்னது போல், அது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லை. ஆனால் உங்களுக்குத் தெரியும், நான் இடுப்புக் கொழுப்பைக் கொண்ட ஆபத்துக் காரணிகளில் ஒன்றைக் கொண்டு செல்கிறேன், இங்குதான் நீங்கள் ஆப்பிள் அல்லது பேரிக்காய் வடிவ உடலைக் கொண்டவர்களைக் காண்பீர்கள், அதனால் அவர்களின் வயிற்றைச் சுற்றி அதிகப்படியான கொழுப்பு உள்ளது. அது தொழில்நுட்ப ரீதியாக ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படவில்லை என்றாலும், இது ஒரு காரணியாகும்; மருத்துவர்களுக்கோ அல்லது பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களுக்கோ, உங்களுக்குத் தெரியும், அவர்களுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருக்கிறதா அல்லது சர்க்கரை வியாதி இருக்கிறதா என்ற யோசனையை இது அளிக்கும் என்று நினைக்கிறேன். மேலும், அவர்களுக்கு அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளது என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். அவை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை உருவாக்கும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். என்று கூறப்படுவதைக் கொண்டு யூகிக்கிறேன்; பிறகு நாம் ஊட்டச்சத்து மருந்தில் இறங்குவோம்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நான் இதை விரும்புகிறேன், இதை விரும்புகிறேன். நாங்கள் சில நல்ல விஷயங்களைப் பெறுகிறோம், மேலும் சில தகவல்களைப் பெறுகிறோம்.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: நான் யூகிக்கிறேன் என்று சொல்லப்பட்டால், நாம் ஊட்டச்சத்து மருந்துகளில் இறங்குவோம். ஒருவகையில், கென்னா எப்படி எடுத்துச் செல்ல வேண்டும் என்பதைப் பற்றி பேசிக் கொண்டிருந்தார்? உங்களுக்குத் தெரியும், நாங்கள் இங்கே இந்த உடல்நலப் பிரச்சினைகளைப் பற்றி பேசுகிறோம், இன்று வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி பற்றி பேசுகிறோம். ஆனால் எடுத்துச் செல்வது என்ன? மக்களுக்கு நாம் என்ன சொல்ல முடியும்? எங்கள் பேச்சைப் பற்றி அவர்கள் வீட்டிற்கு என்ன எடுத்துச் செல்ல முடியும்? அவர்கள் வீட்டில் என்ன செய்ய முடியும்? எனவே இங்கே எங்களிடம் பல ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் உள்ளன, அதை நான் எங்கள் வலைப்பதிவில் பல கட்டுரைகளை எழுதி பார்த்தேன். 

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*:  நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா, ஆஸ்ட்ரிட்? எல் பாசோவில் எழுதப்பட்ட 100 கட்டுரைகளைப் பார்த்தால், குறைந்தபட்சம் எங்கள் பகுதியில், அவை அனைத்தும் யாரோ ஒருவரால் க்யூரேட் செய்யப்பட்டவை. ஆம். எல்லாம் சரி.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம். எனவே இங்கு ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்ட பல ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் உள்ளன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் அனைத்தையும் படித்து, அவை சில வழிகளில் உதவலாம் மற்றும் சில வடிவங்களை மேம்படுத்தலாம் என்று கண்டறிந்துள்ளனர், உங்களுக்கு தெரியும், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் இந்த தொடர்புடைய நோய்கள். எனவே நான் முதலில் விவாதிக்க விரும்புவது பி வைட்டமின்கள். எனவே பி வைட்டமின்கள் என்ன? இவைகளை நீங்கள் பொதுவாக ஒன்றாகக் காணலாம். நீங்கள் அவற்றை கடையில் காணலாம். நீங்கள் அவற்றை பி-காம்ப்ளக்ஸ் வைட்டமின்களாகப் பார்ப்பீர்கள். நீங்கள் ஒரு சிறிய ஜாடி போல் பார்ப்பீர்கள், பின்னர் அது பல பி வைட்டமின்களுடன் வருகிறது. இப்போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான பி வைட்டமின்களை நான் ஏன் கொண்டு வருகிறேன்? எனவே ஆராய்ச்சியாளர்கள் போன்ற காரணங்களில் ஒன்று, அவற்றில் ஒன்று, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் காரணங்களில் ஒன்று மன அழுத்தமாக இருக்கலாம் என்று நான் நினைக்கிறேன். அப்படிச் சொல்லப்பட்டால், நமக்கு பி வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் வேலையில் கடினமான நாள் இருக்கும்போது மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும்போது, ​​​​உங்களில் நிறைய பேருக்குத் தெரியும் என்று நினைக்கிறேன், வீட்டில் அல்லது குடும்பத்தில் நிறைய மன அழுத்தம், நமது பதட்டம் நமது நரம்பு செயல்பாட்டை ஆதரிக்க அமைப்பு இந்த பி வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்தும். எனவே நமக்கு மன அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இந்த வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவோம், இது மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது; உங்களுக்கு தெரியும், நம் உடல் கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யும். உங்களுக்குத் தெரியும், இது ஒரு செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. ஆனால் அதிகப்படியான கார்டிசோல், அதிக மன அழுத்தம் உண்மையில் ஏற்படலாம் என்பதை நாம் அனைவரும் அறிவோம். அது நமக்கு தீங்கு விளைவிக்கலாம். இது நமது இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: உங்களுக்குத் தெரியும், நாங்கள் இதைச் செய்தபோது எனக்கு நினைவிருக்கிறது, உங்கள் உடலில் உணவைத் திரும்பப் பெறுவதற்கு எல்லா சாலைகளும் சமையலறைக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. முறிவு பகுதிக்கு வரும்போது அனைத்து சாலைகளும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. ஏடிபி ஆற்றல் உற்பத்தி உலகம் நிகோடினமைடு, நாட்ஹெச், எச்டிபி, ஏடிபிஎஸ், ஏடிபி ஆகியவற்றால் சூழப்பட்டுள்ளது. இவை அனைத்தும் அனைத்து வகையான வைட்டமின் பி உடன் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. எனவே வைட்டமின் B கள் நமக்கு உதவும் பொருட்களின் விசையாழியில் இயந்திரத்தில் உள்ளன. எனவே இது வைட்டமின் மேல் மற்றும் மிக முக்கியமான ஒன்றாக இருந்தது என்று அர்த்தம். பின்னர் அவள் நியாசினில் வேறு சில இறுதிப் புள்ளிகளைப் பெற்றிருக்கிறாள். நியாசினில் என்ன இருக்கிறது? நீங்கள் அங்கு என்ன கவனித்தீர்கள்?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: சரி, நியாசின் மற்றொரு பி வைட்டமின், உங்களுக்குத் தெரியும், பல பி வைட்டமின்கள் உள்ளன. அதனால்தான் நான் அதை அதன் பன்மை மற்றும் நியாசின் அல்லது வைட்டமின் பி 3 இன் கீழ் வைத்திருக்கிறேன், இது மிகவும் நன்கு அறியப்பட்டதாகும். பலர் மிகவும் புத்திசாலிகள். வைட்டமின் பி 3 எடுத்துக்கொள்வது எல்டிஎல் அல்லது கெட்ட கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, டிரைகிளிசரைடுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் எச்டிஎல்லை அதிகரிக்க உதவுகிறது என்று பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. நியாசின், குறிப்பாக வைட்டமின் B3, HDL ஐ 30 சதவிகிதம் அதிகரிக்க உதவும் என்று பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நம்பமுடியாதது. நீங்கள் NADP மற்றும் NADH ஐப் பார்க்கும்போது, ​​​​இவை N என்பது நியாசின், நிகோடினமைடு. எனவே, உயிர்வேதியியல் கலவையில், நியாசின் என்பது மக்கள் அறிந்த ஒன்று, நீங்கள் அதை நல்லதாகவோ அல்லது இருக்க வேண்டியதாகவோ எடுத்துக் கொண்டால், இந்த சிவந்த உணர்வை நீங்கள் பெறுவீர்கள், மேலும் அது உங்கள் உடலின் அனைத்து பாகங்களையும் கீறச் செய்கிறது, மேலும் அது உணர்கிறது. நீங்கள் கீறும்போது நல்லது, ஏனென்றால் அது உங்களை அப்படி உணர வைக்கிறது. சரி, மிகவும் அருமை. மற்றும் இந்த பெரிய.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம். ஆம், மேலும், பி வைட்டமின்கள் பற்றிய ஒரு புள்ளியை நான் முன்னிலைப்படுத்த விரும்புகிறேன். கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகள், நல்ல கொழுப்புகள், நிச்சயமாக, புரதங்கள் ஆகியவற்றை சாப்பிடும்போது அவை நமது வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆதரிக்க உதவும் என்பதால் பி வைட்டமின்கள் அவசியம். உடல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் மூலம் செல்லும்போது, ​​​​அது இந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை மாற்றுகிறது. புரதங்கள் ஆற்றலாக மாறும், மேலும் பி வைட்டமின்கள் அதைச் செய்வதற்கான முக்கிய கூறுகளாகும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: லத்தீன் மக்கள், எங்கள் பொது மக்களில், நாம் எப்போதும் செவிலியர் அல்லது வைட்டமின் பி ஊசி போடும் நபரைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருப்போம். எனவே நீங்கள் அந்த விஷயங்களைக் கேள்விப்பட்டீர்கள். சரி. நீங்கள் மனச்சோர்வடைந்துள்ளதால், நீங்கள் சோகமாக இருக்கிறீர்கள், அவர்கள் என்ன செய்வார்கள்? சரி, அவர்களுக்கு B12 ஊசி போடுவது என்ன தெரியுமா? பி வைட்டமின்கள் எவை, இல்லையா? அந்த நபர் வெளியே வருவார், ஆம், அவர்கள் உற்சாகமாக இருப்பார்கள், இல்லையா? எனவே நாம் இதை அறிந்திருக்கிறோம், இது கடந்த கால அமுதம். அந்த பயண விற்பனையாளர்கள், மருந்து மற்றும் லோஷன்களை வைத்திருந்தவர்கள், பி வைட்டமின் காம்ப்ளக்ஸ் கொடுத்து வாழ்க்கையை நடத்தினார்கள். முதல் ஆற்றல் பானங்கள் முதன்முதலில் பி காம்ப்ளக்ஸ் மூலம் வடிவமைக்கப்பட்டது, உங்களுக்குத் தெரியும், அவற்றின் பேக்கிங். இப்போது இங்கே ஒப்பந்தம். ஆற்றல் பானங்கள் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை இப்போது அறிந்து கொண்டோம், மக்களுக்கு சிறந்த முறையில் உதவுவதற்காக நாங்கள் மீண்டும் B வளாகங்களுக்குச் செல்கிறோம். அப்படியானால், நம்மிடம் உள்ள பின்வரும் வைட்டமின்களில் ஒன்று, நம்மிடம் உள்ள டி, வைட்டமின் டி உள்ளது.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம், அடுத்து நான் பேச விரும்புவது வைட்டமின் டி. எனவே வைட்டமின் டி மற்றும் நன்மைகள், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான வைட்டமின் டியின் நன்மைகள் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் நமது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி நான் விவாதித்தேன். வைட்டமின் டி நமது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் உதவுகிறது, மேலும் இது நமது இரத்த சர்க்கரையை, முக்கியமாக நமது குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. அதுவே மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் முன்னோடி காரணிகளில் ஒன்று, உயர் இரத்த சர்க்கரை. உங்களுக்குத் தெரியும், உங்களுக்கு கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த சர்க்கரை இருந்தால், அது உங்களுக்குத் தெரியும், இது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்க்கு வழிவகுக்கும். அதற்கும் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது சர்க்கரை நோய்க்கு வழிவகுக்கும். எனவே, வைட்டமின் டி இன்சுலின் எதிர்ப்பையும் மேம்படுத்த முடியும் என்று ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, இது நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*:  உங்களுக்கு தெரியும், நான் வைட்டமின் D ஒரு வைட்டமின் கூட இல்லை வெளியே போட வேண்டும்; அது ஒரு ஹார்மோன். இது சி க்குப் பிறகு லினஸ் பாலிங் என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவர்கள் அதைக் கண்டுபிடித்தபோது, ​​​​பின்வரும் கடிதத்திற்குப் பெயரிடுகிறார்கள். சரி, அது ஒரு ஹார்மோன் என்பதால், நீங்கள் அதைப் பார்க்க வேண்டும். இந்த குறிப்பிட்ட வைட்டமின் டி அல்லது இந்த ஹார்மோன் டோகோபெரோல். இது அடிப்படையில் உங்கள் உடலில் உள்ள பல வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளை மாற்றும். நாம் கண்டுபிடிக்கும் நானூறு முதல் ஐந்நூறு வெவ்வேறு செயல்முறைகளைப் பற்றி நான் பேசுகிறேன். கடந்த ஆண்டு 400. நாம் இப்போது கிட்டத்தட்ட 500 உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் நேரடியாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளோம். சரி, இது ஒருவித அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. பாருங்கள், உடலில் நமது மிக முக்கியமான உறுப்பு நமது தோல், பெரும்பாலான நேரங்களில், நாங்கள் ஒருவித மெல்லிய ஆடைகளுடன் ஓடினோம், நாங்கள் நிறைய வெயிலில் இருந்தோம். சரி, அந்த குறிப்பிட்ட உறுப்பு மிகப்பெரிய அளவிலான குணப்படுத்தும் ஆற்றலை உருவாக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் நியாயப்படுத்தவில்லை, மேலும் வைட்டமின் டி அதைச் செய்கிறது. இது சூரிய ஒளியால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இன்றைய உலகம், நாம் ஆர்மேனியராக இருந்தாலும், ஈரானியராக இருந்தாலும், வடக்கில் உள்ள பல்வேறு கலாச்சாரங்களாக இருந்தாலும், சிகாகோவைப் போல, மக்களுக்கு வெளிச்சம் கிடைப்பதில்லை. எனவே கலாச்சார மாற்றங்கள் மற்றும் இந்த ஒளிரும் விளக்குகளில் வாழும் மற்றும் வேலை செய்யும் மூடிய மக்கள் பொறுத்து, நாம் வைட்டமின் D இன் சாரத்தை இழந்து மிகவும் நோய்வாய்ப்படுகிறோம். வைட்டமின் D-ஐ எடுத்துக்கொள்பவர் மிகவும் ஆரோக்கியமானவர், மேலும் வைட்டமின் D-ஐ உயர்த்துவதே எங்கள் குறிக்கோள், கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் மற்றும் அது தன்னை உட்பொதித்து, உடலில் உள்ள கொழுப்புடன் கல்லீரலில் சேமிக்கப்படும். எனவே நீங்கள் அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மெதுவாக அதை உயர்த்தலாம், மேலும் நச்சு அளவைப் பெறுவது கடினம், ஆனால் அவை ஒரு டெசிலிட்டருக்கு சுமார் நூற்று இருபத்தைந்து நானோகிராம்கள் மிக அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் நம்மில் பெரும்பாலோர் 10 முதல் 20 வரை ஓடுகிறோம், இது குறைவு. எனவே, சாராம்சத்தில், அதை உயர்த்துவதன் மூலம், ஆஸ்ட்ரிட் பேசும் இரத்த சர்க்கரை மாற்றங்கள் நடக்கப் போகிறது என்பதை நீங்கள் பார்க்கப் போகிறீர்கள். நாம் கவனிக்கும் சில விஷயங்கள், குறிப்பாக வைட்டமின் டி என்ன? எதுவும்?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: அதாவது, நான் சிறிது நேரத்தில் வைட்டமின் டிக்கு திரும்புவேன்; முதலில் மற்ற சில ஊட்டச்சத்து மருந்துகளைப் பற்றி விவாதிக்க விரும்புகிறேன். சரி. ஆனால் வைட்டமின் டி மிகவும் நன்மை பயக்கும், ஏனெனில் இது உங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் இது உங்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்த உதவுகிறது, குறைந்தபட்சம் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை நோக்கி.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: கால்சியம் எப்படி?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: எனவே கால்சியம் வைட்டமின் D உடன் கைகோர்த்து செல்கிறது, மேலும் நான் வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியத்துடன் ஒன்றாக பேச விரும்பிய விஷயம். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் இந்த ஐந்து காரணிகளைப் பற்றி நாம் அடிக்கடி சிந்திக்கிறோம். இருப்பினும், நீங்கள் அதைப் பற்றி சிந்திக்க விரும்பினால், இந்த ஆபத்து காரணிகளுக்கு அடிப்படையான காரணங்கள் என்ன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? உங்களுக்குத் தெரியும், உடல் பருமன், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடாதவர்கள். ஒரு நபரை முன்கூட்டியே தூண்டக்கூடிய அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் விஷயங்களில் ஒன்று. காட்சியை வைக்கிறேன். ஒரு நபருக்கு நாள்பட்ட வலி நோய் இருந்தால் என்ன செய்வது? அவர்களுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற ஏதாவது இருந்தால் என்ன செய்வது? அவர்கள் தொடர்ந்து வலியில் இருக்கிறார்கள். அவர்கள் நகர விரும்பவில்லை, எனவே அவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்ய விரும்பவில்லை. அவர்கள் இந்த அறிகுறிகளை மோசமாக்க விரும்பவில்லை. சில நேரங்களில், சிலருக்கு நாள்பட்ட வலி அல்லது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற விஷயங்கள் இருக்கும். இன்னும் கொஞ்சம் அடிப்படையாக செல்லலாம். சிலருக்கு நாள்பட்ட முதுகுவலி உள்ளது, நீங்கள் வேலை செய்ய விரும்பவில்லை. இந்த நபர்களில் சிலர் செயலற்றவர்களாக இருப்பதைத் தேர்வு செய்யாதது போல் நீங்கள் தேர்வு செய்யவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் விரும்புகிறார்கள். இந்த நபர்களில் சிலர் சட்டப்பூர்வமாக வலியில் உள்ளனர், மேலும் பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் உள்ளன, இதைத்தான் நான் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியத்துடன் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியத்துடன் இணைக்கப் போகிறேன். உங்களுக்கு தெரியும், நாங்கள் அவர்களை ஒன்றாக கொண்டு செல்ல முடியும். அவை சிலருக்கு நாள்பட்ட வலியை மேம்படுத்த உதவும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நம்பமுடியாதது. கால்சியம் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்பதை நாம் அனைவரும் அறிவோம். டன் காரணங்கள். இவை ஒவ்வொன்றிலும் நாம் செல்லப் போகிறோம். வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் பற்றி போட்காஸ்ட் செய்யப் போகிறோம், ஏனெனில் நாம் ஆழமாக செல்ல முடியும். நாங்கள் ஆழமாக செல்லப் போகிறோம், மேலும் மரபணு வரை செல்லப் போகிறோம். ஜீனோம் என்பது ஜீனோமிக்ஸ், இது ஊட்டச்சத்து மற்றும் மரபணுக்கள் எவ்வாறு ஒன்றாக நடனமாடுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ளும் அறிவியல் ஆகும். எனவே நாங்கள் அங்கு செல்லப் போகிறோம், ஆனால் கதையை மெதுவாக எடுக்க வேண்டியிருப்பதால் இந்த செயல்பாட்டில் மெதுவாக ஊடுருவுவது போல் இருக்கிறோம். அடுத்து என்ன?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: எனவே அடுத்து, எங்களிடம் ஒமேகா 3கள் உள்ளன, மேலும் நாங்கள் டிஹெச்ஏ அல்ல, ஈபிஏ உடன் ஒமேகா 3களைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்பதை நான் குறிப்பாக முன்னிலைப்படுத்த விரும்புகிறேன். எனவே இவை EPA ஆகும், இது அங்கு பட்டியலிடப்பட்ட ஒன்று மற்றும் DHA ஆகும். அவை இரண்டு அத்தியாவசிய ஒமேகா 3 வகைகளாகும். அடிப்படையில், அவை இரண்டும் மிக முக்கியமானவை, ஆனால் பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் மற்றும் நான் இதைப் பற்றிய கட்டுரைகளை செய்துள்ளேன், மேலும் ஒமேகா 3s ஐ குறிப்பாக EPA உடன் எடுத்துக்கொள்வதை நான் நினைக்கிறேன், இது DHA ஐ விட அதன் நன்மைகளில் மிகவும் சிறந்தது. மேலும் ஒமேகா 3 பற்றி பேசும்போது, ​​இவை மீன்களில் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் ஒமேகா 3s எடுக்க வேண்டும்; நீங்கள் அவற்றை மீன் எண்ணெய் வடிவில் பார்க்கிறீர்கள். மத்தியதரைக் கடல் உணவைப் பின்பற்றுவது போன்ற கென்னா முன்பு விவாதித்ததற்கு இது செல்கிறது, இது முக்கியமாக மீன்களை சாப்பிடுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இங்குதான் நீங்கள் ஒமேகா 3 களை உட்கொள்வீர்கள், மேலும் ஒமேகா 3கள் இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவுவதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் அவை உங்கள் எல்டிஎல்-க்கு கெட்ட கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன. மேலும் இவை வைட்டமின் டி போலவே நமது வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மேம்படுத்தும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நாமும் பார்த்துக்கொண்டிருக்கிறோம், மேலும் மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோமைக் கையாளும் போது, ​​நாம் வீக்கத்தைக் கையாள்கின்றோம் என்ற உண்மையின் கீழ் இவை அனைத்தையும் போர்த்திக்கொண்டு முன்னேற விரும்புகிறோம். வீக்கம் மற்றும் ஒமேகாஸ் அறியப்பட்டது. எனவே நாம் செய்ய வேண்டியது அமெரிக்க உணவில், ஒரு பாட்டியின் உணவில் கூட ஒமேகாஸ் இருந்திருக்கிறது என்ற உண்மையை வெளியே கொண்டு வர வேண்டும். பின்னர், மீண்டும் போல், பாட்டி அல்லது கொள்ளு பாட்டி உங்களுக்கு காட் லிவர் ஆயில் கொடுப்பார்கள் என்று நாங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம். ஒரு சேவைக்கு 800 மில்லிகிராம் என்ற அளவில் இருக்கும் ஹெர்ரிங் தான் அதிக ஒமேகாவை சுமந்து செல்லும் மீன். குறியீடு 600 ஆக இருக்கும் போது அடுத்தது. ஆனால் கிடைப்பதால், சில கலாச்சாரங்களில் கார்டு அதிகம் கிடைக்கிறது. எனவே எல்லோரிடமும் காட் லிவர் ஆயில் இருக்கும், மேலும் அவர்கள் உங்களை மூக்கை மூடிக் கொண்டு அதைக் குடிக்கச் செய்வார்கள், அது ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையது என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள். இது ஒரு நல்ல மசகு எண்ணெய் என்று அவர்கள் நினைப்பார்கள். இருப்பினும், இது மக்களுக்கு குறிப்பாக அழற்சி எதிர்ப்பு, மற்றும் பொதுவாக, இந்த உரிமையைப் பற்றி அறிந்த பாட்டி குடல்களுக்கு உதவுகிறது, வீக்கத்திற்கு உதவுகிறது, மூட்டுகளில் உதவுகிறது. அதன் பின்னணியில் உள்ள முழு கதையும் அவர்களுக்குத் தெரியும். எனவே நாங்கள் எங்கள் பிந்தைய போட்காஸ்டில் ஒமேகாஸில் ஆழமாகச் செல்வோம். எங்களிடம் இன்னொன்று உள்ளது. இது பெர்பெரின் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இல்லையா? பெர்பெரின் பற்றிய கதை என்ன?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: சரி, இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஊட்டச்சத்து மருந்துகளின் அடுத்த தொகுப்பு, பெர்பெரின், குளுக்கோசமைன், காண்ட்ராய்டின், அசிடைல் எல்-கார்னைடைன், ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம், அஸ்வகந்தா, இவை அனைத்தும் நாள்பட்ட வலி மற்றும் எல்லாவற்றையும் பற்றி நான் முன்பு பேசியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த சுகாதார பிரச்சினைகள். நான் பல கட்டுரைகளை எழுதியிருப்பதால் அவற்றை இங்கு பட்டியலிட்டுள்ளேன். பல்வேறு ஆய்வுகள் மற்றும் பல பங்கேற்பாளர்களுடன் பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் இவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளை நான் படித்திருக்கிறேன். மற்றும் இந்த அழகான மிகவும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, உங்களுக்கு தெரியும், இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஊட்டச்சத்து மருந்துகளின் இந்த குழு; நாள்பட்ட வலியைக் குறைக்கவும் இவை இணைக்கப்பட்டுள்ளன. உங்களுக்குத் தெரியும், நான் முன்பு விவாதித்தது போல், நாள்பட்ட வலி போன்ற, உங்களுக்குத் தெரியும், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா உள்ளவர்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரியும், முதுகுவலி உள்ளவர்களைக் கொஞ்சம் எளிமையாகப் பார்ப்போம். ஏனெனில் அவர்களின் வலி மற்றும் அவர்கள் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஆபத்தில் இருக்கலாம். இந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் நிறைய இந்த ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் நாட்பட்ட வலியைக் குறைக்க உதவும் என்று கண்டறிந்துள்ளன.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: புதியது ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நான் அசிடைல் எல்-கார்னைடைனைப் பார்க்கிறேன். இவற்றில் ஆழமாகச் செல்ல, பின்வரும் போட்காஸ்டில் எங்கள் குடியுரிமை உயிர்வேதியியல் நிபுணரைப் பெறப் போகிறோம். அஸ்வகந்தா ஒரு கண்கவர் பெயர். அஸ்வகந்தா. சொல். அதை மீண்டும் செய்யவும். கென்னா, அஸ்வகந்தாவைப் பற்றியும், அஸ்வகந்தாவைப் பற்றி எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடிந்ததைப் பற்றியும் கொஞ்சம் சொல்ல முடியுமா? இது ஒரு தனித்துவமான பெயர் மற்றும் நாம் பார்க்கும் ஒரு கூறு என்பதால், அதைப் பற்றி மேலும் பேசுவோம். ஒரு நொடியில் ஆஸ்ட்ரிட் திரும்பப் போகிறோம், ஆனால் நான் அவளுக்கு ஒரு சிறிய இடைவெளி கொடுக்கப் போகிறேன், கென்ன கொஞ்சம் அஸ்வகந்தாவைச் சொல்லட்டும்.

 

கென்னா வான்: நான் அந்த பெர்பெரைனைப் பற்றி ஏதாவது சேர்க்கப் போகிறேன்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஓ, சரி, பெர்பெரினுக்குத் திரும்புவோம். இவை பெர்பெரின் மற்றும் அஸ்வகந்தா.

 

கென்னா வான்: சரி, பெர்பெரின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு HB A1C ஐக் குறைக்க உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது முழு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மற்றும் உடலில் ஏற்படக்கூடிய வகை இரண்டு நீரிழிவு சூழ்நிலைகளுக்கு மீண்டும் வரும். இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்த அந்த எண்ணிக்கையை குறைப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*:  பெர்பெரினில் நாம் சாப்பிடப் போகும் முழு விஷயமும் இருக்கிறது. ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அடிப்படையில் நாங்கள் செய்த விஷயங்களில் ஒன்று நிச்சயமாக இந்த செயல்முறைக்கான சிறந்த பட்டியலை உருவாக்கியது. எனவே அஸ்வகந்தா மற்றும் பெர்பெரின் உள்ளன. எனவே அஸ்வகந்தா பற்றி எல்லாம் சொல்லுங்கள். மேலும், அஸ்வகந்தா தான். எனவே இரத்தச் சர்க்கரையைப் பொறுத்தவரை, A1C என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் கணக்கீடு ஆகும், இது இரத்தச் சர்க்கரை சுமார் மூன்று மாதங்களில் சரியாக என்ன செய்கிறது என்பதைக் கூறுகிறது. ஹீமோகுளோபினின் கிளைகோசைலேஷனை ஹீமோகுளோபினுக்குள் நிகழும் மூலக்கூறு மாற்றங்களால் அளவிட முடியும். அதனால்தான் ஹீமோகுளோபின் A1C என்பது நமது குறிப்பான் ஆகும். எனவே அஸ்வகந்தா மற்றும் பெர்பெரின் ஒன்றுசேர்ந்து அந்த விஷயங்களைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான வரலாற்றுப் பின்னணியைப் போன்ற மூன்று மாத வகையான A1C ஐ மாற்றலாம். அதில் மாற்றங்களைக் கண்டோம். அதுவும் இப்போது நாம் செய்யும் அளவுகள் மற்றும் நாம் என்ன செய்கிறோம் என்பதும் ஒன்று. நாங்கள் அதைக் கடந்து செல்லப் போகிறோம், ஆனால் இன்று இல்லை, ஏனென்றால் அது கொஞ்சம் சிக்கலானது. கரையக்கூடிய இழைகளும் பொருளின் ஒரு அங்கமாக இருந்துள்ளன. எனவே இப்போது, ​​கரையக்கூடிய இழைகளைக் கையாளும் போது, ​​ஏன் கரையக்கூடிய இழைகளைப் பற்றி பேசுகிறோம்? முதலில், இது நமது பிழைகளுக்கு உணவாகும், எனவே புரோபயாடிக் உலகம் நம்மால் மறக்க முடியாத ஒன்று என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ப்ரோபயாடிக்குகள், அது லாக்டோபாகிலஸ் அல்லது பிஃபிடோபாக்டீரியம் விகாரங்களாக இருந்தாலும், சிறுகுடலாக இருந்தாலும், பெரிய குடலாக இருந்தாலும், சிறுகுடலின் ஆரம்பத்திலேயே, கடைசிவரை வெவ்வேறு பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன என்பதை மக்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே விஷயங்கள் வெளியே வரும் இடம் என்று அழைக்கலாம். எல்லா இடங்களிலும் வெவ்வேறு நிலைகளில் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. வைட்டமின் ஈ மற்றும் கிரீன் டீ உள்ளது. ஆஸ்ட்ரிட், பச்சை தேயிலையின் அடிப்படையில் இந்த இயக்கவியல் பற்றி சொல்லுங்கள். மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் சம்பந்தமாக நாம் என்ன கவனிக்கிறோம்?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: சரி. அப்படியானால் க்ரீன் டீயில் நிறைய நன்மைகள் உள்ளன, தெரியுமா? ஆனால், உங்களுக்குத் தெரியும், சிலருக்கு டீ பிடிக்காது, மேலும் சிலர் காபியை அதிகம் விரும்புவார்கள், தெரியுமா? ஆனால் நீங்கள் தேநீர் குடிக்க விரும்பினால், நிச்சயமாக அதன் ஆரோக்கிய நன்மைகள் தான் காரணம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அடிப்படையில் பச்சை தேயிலை தொடங்குவதற்கு ஒரு சிறந்த இடம். கிரீன் டீ இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவுவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க உதவும். கிரீன் டீ கொலஸ்ட்ரால், கெட்ட கொலஸ்ட்ரால், எல்டிஎல்களைக் குறைக்க உதவும் என்று பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன என்பது உங்களுக்குத் தெரியும்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: கிரீன் டீ நம் வயிற்றில் உள்ள கொழுப்பை குறைக்க உதவுமா?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம். நான் படித்த கிரீன் டீயின் நன்மைகளில் ஒன்று உள்ளது. கிரீன் டீ எடையைக் குறைக்க உதவும் என்பது மிகவும் பிரபலமான ஒன்று.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: அய்யோ! எனவே அடிப்படையில் தண்ணீர் மற்றும் பச்சை தேயிலை. அவ்வளவுதான் நண்பர்களே. அவ்வளவுதான். நாம் நமது வாழ்க்கையை மட்டுப்படுத்துகிறோம், அதாவது, மிகவும் சக்திவாய்ந்த விஷயத்தை கூட மறந்து விடுகிறோம். இது ROS களை கவனித்துக்கொள்கிறது, அவை எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள், நமது ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் அல்லது நமது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள். எனவே அது அடிப்படையில் அவற்றைக் கசக்கி, அவற்றை வெளியே எடுத்து குளிர்ச்சியாக்கி, நிகழும் இயல்பான சீரழிவையோ அல்லது சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் அதிகப்படியான சிதைவையோ தடுக்கிறது, இது ROS என்ற துணைப் பொருளாகும், எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் காட்டு, பைத்தியம். ஆக்சிடென்ட்கள், அவைகளை நசுக்கி, அமைதிப்படுத்தி, அவை ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் என்று அழைக்கும் வரிசையில் வைக்கும் பொருட்களுக்கு ஒரு சுத்தமான பெயர் உள்ளது. எனவே ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களான வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ மற்றும் சி ஆகியவை ஆக்ஸிஜனேற்றிகளும் கூட. எனவே அவை உடல் எடையை குறைக்கும் போது நாம் சமாளிக்கும் சக்திவாய்ந்த கருவிகள். நாம் நிறைய நச்சுகளை விடுவிக்கிறோம். மேலும் கிரீன் டீ துளிர்விடும்போது, ​​அவற்றைக் கசக்கி, குளிர்வித்து, கியரில் இருந்து வெளியேற்றும். முழு இன்சுலின் உற்பத்திக்கும் உதவும் மற்ற உறுப்பு சிறுநீரகம் எங்கே என்று யூகிக்கவும். சிறுநீரகங்கள் பச்சை தேயிலை மூலம் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு பின்னர் உதவுகிறது. நீங்கள் செய்யாத ஒரு விஷயம், ஆஸ்ட்ரிட், மஞ்சள் பற்றிய கட்டுரைகள் செய்யப்பட்டுள்ளதை நான் கவனிக்கிறேன், இல்லையா?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஓ, நான் மஞ்சள் பற்றி நிறைய கட்டுரைகள் செய்துள்ளேன். எனக்கு தெரியும், ஏனென்றால், அங்குள்ள பட்டியலில் இருந்து, மஞ்சள் மற்றும் குர்குமின், பேசுவதற்கு எனக்கு பிடித்த ஊட்டச்சத்து மருந்துகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஆமாம், அவள் ஒரு வேரை இரண்டு முறை கடிப்பது போல் இருக்கிறாள்.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆமாம், இப்போது என் குளிர்சாதன பெட்டியில் சிலவற்றை வைத்திருக்கிறேன்.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: ஆமாம், நீங்கள் அந்த மஞ்சளைத் தொட்டால், நீங்கள் ஒரு விரலை இழக்கலாம். என் விரல் என்ன ஆனது? என் மஞ்சளின் அருகில் வந்தாயா? வேர், சரியா? அதனால். எனவே, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அடிப்படையில் மஞ்சள் மற்றும் குர்குமினின் பண்புகளைப் பற்றி கொஞ்சம் சொல்லுங்கள்.

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: சரி. மஞ்சள் மற்றும் குர்குமின் பற்றிய பல கட்டுரைகளை நான் செய்திருக்கிறேன், உங்களுக்கு தெரியும். இதற்கு முன்பும் நாங்கள் விவாதித்தோம், எங்களின் கடந்தகால பாட்காஸ்ட்கள் மற்றும் மஞ்சள் சிலருக்கு மஞ்சள் மஞ்சள் ஆரஞ்சு நிறத்தில் இருக்கும், ஆனால் இது பொதுவாக மஞ்சள் வேர் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும் இது இந்திய உணவு வகைகளில் மிகவும் பிரபலமானது. கறியில் நீங்கள் காணக்கூடிய முக்கிய பொருட்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். மற்றும் குர்குமின், நிச்சயமாக உங்களில் சிலர் குர்குமின் அல்லது மஞ்சள் பற்றி கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள், தெரியுமா? என்ன வித்தியாசம்? சரி, மஞ்சள் பூக்கும் தாவரம், அது வேர். நாம் மஞ்சளின் வேரை உண்கிறோம், மஞ்சளில் உள்ள செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் குர்குமின் ஆகும், அது மஞ்சள் நிறத்தை அளிக்கிறது.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: நண்பர்களே, ஒரு வித்தியாசம் இருப்பதால், அவர்களின் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த வகை குர்குமின் மற்றும் மஞ்சள் தயாரிப்புகளைத் தவிர வேறு எதையும் நான் அனுமதிக்க மாட்டேன். சில குறிப்பிட்டவை உண்மையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அதாவது, எங்களிடம் கரைப்பான்கள் கிடைத்தன, மேலும் குர்குமின் மற்றும் மஞ்சள் அல்லது கோகோயின் போன்ற பொருட்களை வெளியேற்றும் விதத்தில், நீங்கள் ஒரு காய்ச்சியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சரி? அது தண்ணீர், அசிட்டோன், பென்சீன், சரி, அல்லது ஏதேனும் ஒரு துணைப் பொருளாக இருந்தாலும், பென்சீன் பல வகையான சப்ளிமெண்ட்டுகளைச் செயலாக்கப் பயன்படுகிறது என்பதை இன்று நாம் அறிவோம், மேலும் சில நிறுவனங்கள் மஞ்சளிலிருந்து சிறந்ததைப் பெற பென்சீனைப் பயன்படுத்துகின்றன. பென்சீன் புற்றுநோயை உருவாக்கும் என்பதுதான் பிரச்சனை. எனவே எந்த நிறுவனங்களை பயன்படுத்துகிறோம் என்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். அசிட்டோன், அதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். எனவே மஞ்சளை சரியாக பிரித்தெடுக்கும் செயல்முறைகள் உள்ளன, அவை நன்மை பயக்கும். எனவே பொருத்தமான மஞ்சளைக் கண்டறிவது, அனைத்து மஞ்சளும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. மஞ்சளைப் பதப்படுத்த முயற்சிப்பதில் உலகில் பல தயாரிப்புகள் இருப்பதால் நாம் மதிப்பிட வேண்டிய விஷயங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும், மேலும் துல்லியமாக மஞ்சளைப் பதப்படுத்த முயற்சிப்பது உண்மையான பைத்தியக்காரத்தனமாக இருக்கிறது, இது நமது விஷயத்தைப் பற்றி இன்று நாம் விவாதிக்கும் கடைசி விஷயமாக இருந்தாலும் கூட. ஆனால் இன்று மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்று. எங்களுக்கு ஆஸ்பிரின் கூட புரியவில்லை. இது வேலை செய்கிறது என்று எங்களுக்குத் தெரியும், ஆனால் அதன் மொத்த அளவு இன்னும் சொல்லப்படவில்லை. இருப்பினும், மஞ்சள் அதே படகில் உள்ளது. ஒவ்வொரு நாளும், ஒவ்வொரு மாதமும், இயற்கை உணவில் மஞ்சளின் மதிப்பைப் பற்றிய ஆய்வுகள் தயாரிக்கப்பட்டு வருகின்றன, எனவே அஸ்ட்ரிஸ் அதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளார். எனவே அவள் அதை எங்களிடம் கொண்டு வரப் போகிறாள் என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன், இல்லையா?

 

ஆஸ்ட்ரிட் ஓர்னெலாஸ்: ஆம், நிச்சயமாக. 

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: எனவே, இன்று நாம் என்ன செய்ய முடியும் என்று நான் நினைக்கிறேன், இதைப் பார்க்கும்போது, ​​​​அறிகுறிகளின் விளக்கக்காட்சிகளிலிருந்து அல்லது ஆய்வக ஆய்வுகளிலிருந்து கூட வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைப் பார்க்கும்போது கென்னாவிடம் கேட்க விரும்புகிறேன். N ஆனது ஒன்றுக்கு சமம் என்பதை அறிவதில் உள்ள நம்பிக்கையானது, பல உடல் மருத்துவம் மருத்துவர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் செய்து வரும் செயல்பாட்டு மருத்துவம் மற்றும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கிய நடைமுறைகளில் இப்போது நம்மிடம் உள்ள இன்றியமையாத கூறுகளில் ஒன்றாகும். ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளில், உடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை எடுக்க முடியாது. முதுகுப் பிரச்சனையில் வளர்சிதை மாற்றம் நடக்கிறதா? முதுகு காயங்கள், முதுகுவலி, முதுகுப் பிரச்சினைகள், நாள்பட்ட முழங்கால் கோளாறுகள், நாள்பட்ட மூட்டு தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் ஒரு தொடர்பை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். அதனால் அதை நாம் கிண்டல் செய்ய முடியாது. எனவே, எங்களிடம் கொஞ்சம் சொல்லுங்கள், கென்னா, ஒரு நோயாளி எங்கள் அலுவலகத்திற்கு வரும்போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை நாங்கள் இன்று முடித்துக்கொள்கிறோம், மேலும் அவர்கள் "அச்சச்சோ, உங்களுக்கு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி வந்துவிட்டது." எனவே ஏற்றம், அதை எப்படி கையாள்வது?

 

கென்னா வான்: நீங்கள் சொன்னது போல் அனைத்தும் இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், அவர்களின் பின்னணியை அறிய விரும்புகிறோம்; எல்லாம் ஆழமானது. நாங்கள் அனைத்தையும் தெரிந்துகொள்ள விரும்பும் விவரங்கள் உள்ளன, எனவே தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்கலாம். எனவே நாம் செய்யும் முதல் காரியங்களில் ஒன்று லிவிங் மேட்ரிக்ஸின் மிக நீண்ட கேள்வித்தாள், அது ஒரு சிறந்த கருவியாகும். இது சிறிது நேரம் எடுக்கும், ஆனால் இது நோயாளியைப் பற்றிய அதிக நுண்ணறிவைத் தருகிறது, இது மிகவும் சிறந்தது, ஏனென்றால் நான் சொன்னது போல், ஆழமாக தோண்டி, வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் அதிர்ச்சிகளைக் கண்டறிய இது அனுமதிக்கிறது. , ஆஸ்ட்ரிட் எப்படிச் சொல்லிக்கொண்டிருந்தார், அது உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறது, இது இந்த வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது அந்த வழியில் செல்கிறது. எனவே நாங்கள் செய்யும் முதல் காரியங்களில் ஒன்று, அந்த நீண்ட கேள்வித்தாளைச் செய்து, பின்னர் நாங்கள் அமர்ந்து உங்களுடன் பேசுவோம். நாங்கள் ஒரு குழுவை உருவாக்கி உங்களை எங்கள் குடும்பத்தின் ஒரு அங்கமாக ஆக்குகிறோம், ஏனென்றால் இந்த விஷயங்களை தனியாகச் செல்வது எளிதல்ல, எனவே அந்த நெருங்கிய குடும்பம் உங்களுக்கு இருக்கும் போதுதான் அதிக வெற்றி கிடைக்கும், உங்களுக்கு அந்த ஆதரவு இருக்கும், அதற்காக நாங்கள் முயற்சி செய்கிறோம். நீ.

 

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC*: இந்த தகவலை நாங்கள் எடுத்துக்கொண்டோம், ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இது மிகவும் சிக்கலானது என்பதை உணர்ந்தோம். சவாலாக இருந்தது. 300 300 பக்க கேள்வித்தாள். இன்று நாம் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய மென்பொருள் உள்ளது. இது செயல்பாட்டு மருத்துவ நிறுவனமான IFM ஆல் ஆதரிக்கப்படுகிறது. இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஃபங்க்ஸ்னல் மெடிசின் கடந்த தசாப்தத்தில் அதன் தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தது மற்றும் முழு நபரையும் தனிநபராகப் புரிந்துகொண்டு மிகவும் பிரபலமாகிவிட்டது. உடலில் ஏற்படும் அனைத்து விளைவுகளிலிருந்தும் வளர்சிதை மாற்றத்தை பிரிக்க முடியாது என்பதால், கண் பார்வையை உடலிலிருந்து பிரிக்க முடியாது. அந்த உடலும் அந்த உணவும் ஒருமுறை, அந்த ஊட்டச்சத்து மருந்து நம் உடலுக்குள் நுழைகிறது. நமது வாயின் மறுபுறத்தில் குரோமோசோம்கள் எனப்படும் இந்த சிறிய எடையுள்ள விஷயங்கள் உள்ளன. அவை சுழல்கின்றன, மேலும் அவை கலக்கின்றன, மேலும் நாம் அவர்களுக்கு உணவளிப்பதன் அடிப்படையில் அவை என்சைம்கள் மற்றும் புரதங்களை உருவாக்குகின்றன. என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய, மன உடல் ஆன்மீகத்தைப் பற்றிய விரிவான கேள்வித்தாளை நாம் செய்ய வேண்டும். இது சாதாரண செரிமானத்தின் இயக்கவியல், சிக்கல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கை அனுபவம் தனிநபருக்கு எவ்வாறு நிகழ்கிறது. எனவே ஆஸ்ட்ரிட் மற்றும் கென்னாவை ஒன்றாகக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​சிறந்த அணுகுமுறையைக் கண்டுபிடிப்போம், மேலும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஏற்றவாறு தயாரிக்கப்பட்ட செயல்முறையை நாங்கள் கொண்டுள்ளோம். நாங்கள் அதை IFM ஒன்று, இரண்டு மற்றும் மூன்று என்று அழைக்கிறோம், இவை சிக்கலான கேள்விகளாகும், அவை உங்களுக்கு விரிவான மதிப்பீட்டை வழங்கவும், காரணம் எங்கு இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான துல்லியமான முறிவு மற்றும் நாங்கள் கவனம் செலுத்தும் ஊட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கவும் அனுமதிக்கிறது. சமையலறையில் முக்கியமான இடத்திற்கு நாங்கள் உங்களை சரியான திசையில் தள்ளுகிறோம். உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் எப்படி உணவளிப்பது என்பதை நாங்கள் கற்றுக்கொடுக்கிறோம், இதன்மூலம் நீங்கள் அந்த மரபணு மரபணுக்களுக்கு நன்றாக இருக்க முடியும், நான் எப்போதும் சொல்வது போல், ஆன்டோஜெனி, பைலோஜெனியை மறுபரிசீலனை செய்கிறது. கடந்த காலத்திலிருந்து மக்களுக்கு நாம் யார், அந்த மக்களுக்கும் எனக்கும் எனது கடந்த காலத்திற்கும் இடையே ஒரு இழை உள்ளது, இங்குள்ள அனைவரும் கடந்தவர்கள். அது நமது மரபியல், நமது மரபியல் சுற்றுச்சூழலுக்கு பதிலளிக்கிறது. எனவே அது தெற்கில் வேகமாகச் சென்றாலும் அல்லது வெளிப்பட்டாலும் அல்லது முன்கூட்டியே சென்றாலும், அதைப் பற்றி நாங்கள் விவாதிக்கப் போகிறோம், மேலும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி செயல்முறையில் ஆழமாகச் செல்லும்போது இந்த செயல்பாட்டில் விரைவில் மரபணு உலகில் நுழையப் போகிறோம். எனவே எங்களைக் கேட்டுக்கொண்டதற்கு உங்கள் அனைவருக்கும் நன்றி தெரிவித்துக்கொள்கிறேன், நாங்கள் இங்கே தொடர்பு கொள்ளலாம் என்பதை அறிவோம், மேலும் அவர்கள் உங்களுக்கு எண்ணை விட்டுவிடப் போகிறார்கள். ஆனால் எங்களிடம் ஆஸ்ட்ரிட் உள்ளது, அது ஆராய்ச்சி செய்கிறது. உங்களுக்குப் பொருந்தக்கூடிய சிறந்த தகவலை உங்களுக்கு வழங்கக்கூடிய பல நபர்களால் நிறுவப்பட்ட குழு எங்களிடம் உள்ளது; N ஒன்றுக்கு சமம். எங்களின் அழகான சிறிய நகரமான எல் பாசோவில் உள்ள மக்களை நாங்கள் கவனித்துக்கொள்கிறோம். எனவே மீண்டும் நன்றி, மேலும் பின்வரும் போட்காஸ்ட்டை எதிர்நோக்குகிறோம், இது அநேகமாக அடுத்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். சும்மா கிண்டல். சரி, வாருங்கள், நண்பர்களே. 

நாள்பட்ட வலியுடன் தொடர்புடைய மூளை மாற்றங்கள்

நாள்பட்ட வலியுடன் தொடர்புடைய மூளை மாற்றங்கள்

வலி என்பது காயம் அல்லது நோய்க்கு மனித உடலின் இயற்கையான பிரதிபலிப்பாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் ஏதோ தவறு என்று எச்சரிக்கிறது. பிரச்சனை குணமாகிவிட்டால், பொதுவாக இந்த வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதை நிறுத்திவிடுவோம், இருப்பினும், காரணம் மறைந்த பிறகும் வலி நீண்ட காலம் தொடர்ந்தால் என்ன நடக்கும்? நாள்பட்ட வலி 3 முதல் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் தொடர்ச்சியான வலி என மருத்துவ ரீதியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட வலி என்பது நிச்சயமாக வாழ்வதற்கு ஒரு சவாலான நிலையாகும், இது தனிநபரின் செயல்பாட்டு நிலைகள் மற்றும் அவர்களின் வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் அவர்களின் தனிப்பட்ட உறவுகள் மற்றும் உளவியல் நிலைமைகள் அனைத்தையும் பாதிக்கிறது. ஆனால், நாள்பட்ட வலி உங்கள் மூளையின் கட்டமைப்பையும் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கலாம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த மூளை மாற்றங்கள் அறிவாற்றல் மற்றும் உளவியல் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

 

நாள்பட்ட வலி மனதின் ஒரு தனிப் பகுதியை மட்டும் பாதிக்காது, உண்மையில், இது மூளையின் பல அத்தியாவசிய பகுதிகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றில் பெரும்பாலானவை பல அடிப்படை செயல்முறைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. பல ஆண்டுகளாக பல்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் ஹிப்போகேம்பஸில் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன, அத்துடன் டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸ், அமிக்டாலா, மூளைத் தண்டு மற்றும் வலது இன்சுலர் கார்டெக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து சாம்பல் நிறத்தைக் குறைப்பதோடு, நாட்பட்ட வலியுடன் தொடர்புடைய சிலவற்றைக் குறிப்பிடலாம். இந்தப் பகுதிகளின் சில அமைப்புகளின் முறிவு மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய செயல்பாடுகள், நாள்பட்ட வலி உள்ள பல நபர்களுக்கு, இந்த மூளை மாற்றங்களைச் சூழலில் வைக்க உதவும். பின்வரும் கட்டுரையின் நோக்கம், நாள்பட்ட வலியுடன் தொடர்புடைய கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மூளை மாற்றங்களை நிரூபிப்பதும் விவாதிப்பதும் ஆகும், குறிப்பாக அவை சேதம் அல்லது சிதைவு ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கவில்லை.

 

நாள்பட்ட வலியில் மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் சேதத்தையோ அல்லது அட்ராபியையோ பிரதிபலிக்காது

 

சுருக்கம்

 

நாள்பட்ட வலியானது, வலி ​​பரவுவதற்குக் காரணமான பகுதிகளில் மூளையின் சாம்பல் நிறத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையதாகத் தோன்றுகிறது. மூளையில் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு மற்றும் மைய பிளாஸ்டிசிட்டியைத் தொடர்ந்து, இந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் அடிப்படையிலான உருவவியல் செயல்முறைகள் தெளிவாக இல்லை. இடுப்பு கீல்வாதத்தில் உள்ள வலி, முக்கியமாக குணப்படுத்தக்கூடிய சில நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும். இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (வலி நிலை) ஒருதலைப்பட்ச காக்ஸார்த்ரோசிஸ் (சராசரி வயது 20-63.25 (எஸ்டி) வயது, 9.46 பெண்) காரணமாக நாள்பட்ட வலி உள்ள 10 நோயாளிகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வருடம் வரை மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களைக் கண்காணித்தோம்: 6-8 வாரங்கள் , 12-18 வாரங்கள் மற்றும் 10-14 மாதங்கள் முற்றிலும் வலி இல்லாமல் இருக்கும். முன்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் (ஏசிசி), இன்சுலர் கார்டெக்ஸ் மற்றும் ஓபர்குலம், டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸ் (டிஎல்பிஎஃப்சி) மற்றும் ஆர்பிடோஃப்ரன்டல் கோர்டெக்ஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஒருதலைப்பட்ச காக்ஸார்த்ரோசிஸ் காரணமாக நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகள் கணிசமாக குறைவான சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டிருந்தனர். இந்த பகுதிகள் அனுபவம் மற்றும் வலியின் எதிர்பார்ப்பின் போது பல ஒருங்கிணைந்த கட்டமைப்புகளாக செயல்படுகின்றன. எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைந்த பிறகு நோயாளிகள் வலி இல்லாமல் இருந்தபோது, ​​ஏறக்குறைய அதே பகுதிகளில் சாம்பல் நிறப் பொருள் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. ப்ரீமோட்டார் கார்டெக்ஸ் மற்றும் துணை மோட்டார் பகுதி (SMA) ஆகியவற்றில் மூளை சாம்பல் நிறத்தின் முற்போக்கான அதிகரிப்பையும் நாங்கள் கண்டறிந்தோம். நாள்பட்ட வலியில் சாம்பல் பொருளின் அசாதாரணங்கள் காரணம் அல்ல, ஆனால் நோய்க்கான இரண்டாம் நிலை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் உடல் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் என்று நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.

 

அறிமுகம்

 

நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்புக்கான சான்றுகள், நாள்பட்ட வலியை மாற்றப்பட்ட செயல்பாட்டு நிலையாக மட்டும் கருதாமல், செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு மூளை பிளாஸ்டிசிட்டியின் விளைவாகவும் கருத வேண்டும் என்ற கருத்தை ஆதரிக்கிறது [1], [2], [3], [4], [5], [6]. கடந்த ஆறு ஆண்டுகளில், 20 நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளில் மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை நிரூபிக்கும் 14 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டன. இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் என்னவென்றால், சாம்பல் நிற மாற்றங்கள் தோராயமாக விநியோகிக்கப்படவில்லை, ஆனால் வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக மிகவும் குறிப்பிட்ட மூளைப் பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன - அதாவது, சுப்ராஸ்பைனல் நோசிசெப்டிவ் செயலாக்கத்தில் ஈடுபாடு. ஒவ்வொரு வலி நோய்க்குறிக்கும் மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகள் வேறுபட்டவை, ஆனால் சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ், ஆர்பிடோஃப்ரன்டல் கோர்டெக்ஸ், இன்சுலா மற்றும் டார்சல் போன்ஸ் [4] ஆகியவற்றில் ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தது. மேலும் கட்டமைப்புகளில் தாலமஸ், டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸ், பேசல் கேங்க்லியா மற்றும் ஹிப்போகாம்பல் பகுதி ஆகியவை அடங்கும். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பெரும்பாலும் செல்லுலார் அட்ராபி என விவாதிக்கப்படுகின்றன, இது மூளை சாம்பல் நிறத்தின் சேதம் அல்லது இழப்பு பற்றிய கருத்தை வலுப்படுத்துகிறது [7], [8], [9]. உண்மையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளையின் சாம்பல் நிறம் குறைவதற்கும் வலியின் காலம் [6], [10] ஆகியவற்றுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்தனர். ஆனால் வலியின் கால அளவு நோயாளியின் வயது மற்றும் வயது சார்ந்த உலகளாவிய, ஆனால் பிராந்திய ரீதியாக குறிப்பிட்ட சாம்பல் பொருளின் சரிவு ஆகியவை நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது [11]. மறுபுறம், இந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் செல் அளவு, எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் திரவங்கள், சினாப்டோஜெனீசிஸ், ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் அல்லது இரத்த அளவு மாற்றங்கள் [4], [12], [13] ஆகியவற்றில் குறைவாகவும் இருக்கலாம். ஆதாரம் எதுவாக இருந்தாலும், இதுபோன்ற கண்டுபிடிப்புகளின் விளக்கத்திற்கு, இந்த மார்போமெட்ரிக் கண்டுபிடிப்புகளை உடற்பயிற்சி சார்ந்த பிளாஸ்டிசிட்டியில் உள்ள மார்போமெட்ரிக் ஆய்வுகளின் செல்வத்தின் வெளிச்சத்தில் பார்ப்பது முக்கியம். 14].

 

வலி ஒரு உலகளாவிய அனுபவம் என்று கருதி, மனிதர்களில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதியினர் மட்டுமே நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியை ஏன் உருவாக்குகிறார்கள் என்பது புரியவில்லை. சில மனிதர்களில் மத்திய வலியை கடத்தும் அமைப்புகளில் உள்ள கட்டமைப்பு வேறுபாடு நாள்பட்ட வலிக்கான டையடிசிஸாக செயல்படுமா என்ற கேள்வி எழுகிறது. துண்டிக்கப்படுதல் [15] மற்றும் முதுகுத் தண்டு காயம் [3] ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பாண்டம் வலியில் ஏற்படும் சாம்பல் நிற மாற்றங்கள், மூளையின் உருவவியல் மாற்றங்கள், குறைந்த பட்சம், நாள்பட்ட வலியின் விளைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், இடுப்பு மூட்டுவலியின் (OA) வலியானது முக்கியமாக குணப்படுத்தக்கூடிய சில நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளில் 88% பேர் முழு இடுப்பு மாற்று (THR) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொடர்ந்து வலி இல்லாமல் இருப்பார்கள் [16]. ஒரு பைலட் ஆய்வில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் இடுப்பு OA உள்ள பத்து நோயாளிகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்துள்ளோம். THR அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாள்பட்ட வலியின் போது முன்புற சிங்குலேட்டட் கோர்டெக்ஸ் (ACC) மற்றும் இன்சுலாவில் சாம்பல் நிறப் பொருள் குறைவதைக் கண்டறிந்தோம், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியற்ற நிலையில் தொடர்புடைய மூளைப் பகுதிகளில் சாம்பல் நிறப் பொருள் அதிகரிப்பதைக் கண்டறிந்தோம் [17]. இந்த முடிவில் கவனம் செலுத்தி, வெற்றிகரமான THRக்குப் பிறகு அதிகமான நோயாளிகளை (n?=?20) விசாரிக்கும் எங்கள் ஆய்வுகளை இப்போது விரிவுபடுத்தி, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் வரை நான்கு நேர இடைவெளியில் மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களைக் கண்காணித்தோம். மோட்டார் முன்னேற்றம் அல்லது மனச்சோர்வு காரணமாக ஏற்படும் சாம்பல் நிற மாற்றங்களைக் கட்டுப்படுத்த, மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதை இலக்காகக் கொண்ட கேள்வித்தாள்களையும் நாங்கள் வழங்கினோம்.

 

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்

 

தொண்டர்கள்

 

இங்கு பதிவாகியுள்ள நோயாளிகள், சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட 20 நோயாளிகளில் 32 நோயாளிகளின் துணைக்குழுவாக உள்ளனர், அவர்கள் வயது மற்றும் பாலினத்துடன் பொருந்திய ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடப்பட்டனர் [17] ஆனால் கூடுதலாக ஒரு வருட பின்தொடர்தல் விசாரணையில் பங்கேற்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சை (n?=?12), கடுமையான நோய் (n?=?2) மற்றும் ஒப்புதல் திரும்பப் பெறுதல் (n?=?2) காரணமாக 8 நோயாளிகள் வெளியேறினர். இது ஒருதலைப்பட்சமான முதன்மை இடுப்பு OA (சராசரி வயது 63.25–9.46 (SD) வயது, 10 பெண்) கொண்ட இருபது நோயாளிகளைக் கொண்ட குழுவை நான்கு முறை ஆய்வு செய்தது: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (வலி நிலை) மற்றும் மீண்டும் 6–8 மற்றும் 12–18 வாரங்கள் மற்றும் 10 எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 14 மாதங்களுக்குப் பிறகு, முற்றிலும் வலி இல்லாமல். முதன்மை இடுப்பு OA உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக வலி வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தனர், 1 முதல் 33 ஆண்டுகள் வரை (சராசரி 7.35 ஆண்டுகள்) மற்றும் சராசரி வலி மதிப்பெண் 65.5 (40 முதல் 90 வரை) ஒரு காட்சி அனலாக் அளவில் (VAS) 0 (வலி இல்லை) முதல் 100 வரை (மோசமான கற்பனை செய்யக்கூடிய வலி). ஆய்வுக்கு 4 வாரங்களுக்கு முன்பு வரை பல், காது மற்றும் தலைவலி உள்ளிட்ட சிறு வலி நிகழ்வுகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் மதிப்பீடு செய்தோம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள 20 பைலட் ஆய்வில் [60,95] 8,52 பாலினம் மற்றும் வயது பொருந்திய ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து (சராசரி வயது 10–32 (SD) வயது, 17 பெண்கள்) தரவையும் தோராயமாகத் தேர்ந்தெடுத்தோம். 20 நோயாளிகள் அல்லது 20 வயதுடைய பாலினம் மற்றும் வயதுடைய ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு எந்த நரம்பியல் அல்லது உள் மருத்துவ வரலாறும் இல்லை. இந்த ஆய்வுக்கு உள்ளூர் நெறிமுறைக் குழுவால் நெறிமுறை ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது மற்றும் தேர்வுக்கு முன் அனைத்து ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெறப்பட்டது.

 

நடத்தை தரவு

 

பின்வரும் தரப்படுத்தப்பட்ட கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி அனைத்து நோயாளிகளிலும் மனச்சோர்வு, சோமடைசேஷன், பதட்டம், வலி ​​மற்றும் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் நான்கு நேர புள்ளிகள் பற்றிய தரவுகளை நாங்கள் சேகரித்தோம்: பெக் டிப்ரஷன் இன்வென்டரி (BDI) [18], சுருக்கமான அறிகுறி இருப்பு (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?வலி விரும்பத்தகாத அளவு) [20] மற்றும் ஹெல்த் சர்வே 36-ஐட்டம் ஷார்ட் ஃபார்ம் (SF-36) [21] மற்றும் நாட்டிங்ஹாம் ஹெல்த் சுயவிவரம் (NHP). Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) க்கான SPSS 13.0 ஐப் பயன்படுத்தி நீளமான நடத்தைத் தரவை பகுப்பாய்வு செய்ய ANOVA மற்றும் ஜோடி டூ-டெயில் டி-டெஸ்ட்களை மீண்டும் மீண்டும் செய்தோம், மேலும் கோளத்தன்மைக்கான அனுமானம் மீறப்பட்டால் கிரீன்ஹவுஸ் கீசர் திருத்தத்தைப் பயன்படுத்தினோம். முக்கியத்துவ நிலை p <0.05 இல் அமைக்கப்பட்டது.

 

VBM - தரவு கையகப்படுத்தல்

 

பட கையகப்படுத்தல். உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட எம்ஆர் ஸ்கேனிங் ஒரு நிலையான 3-சேனல் ஹெட் காயிலுடன் 12டி எம்ஆர்ஐ அமைப்பில் (சீமென்ஸ் ட்ரையோ) செய்யப்பட்டது. நான்கு நேரப் புள்ளிகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும், ஸ்கேன் I (எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 1 நாள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை), ஸ்கேன் II (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 முதல் 8 வாரங்கள்), ஸ்கேன் III (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 முதல் 18 வாரங்கள்) மற்றும் ஸ்கேன் IV (10-14) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் 1டி-ஃப்ளாஷ் சீக்வென்ஸ் (டிஆர் 3 எம்எஸ், டிஇ 15 எம்எஸ், ஃபிளிப் ஆங்கிள் 4.9′, 25 மிமீ ஸ்லைஸ்கள், எஃப்ஒவி 1′256, வோக்சல் அளவு 256′1 1 மிமீ).

 

பட செயலாக்கம் மற்றும் புள்ளியியல் பகுப்பாய்வு

 

மேட்லாப் (Mathworks, Sherborn, MA, USA) கீழ் இயங்கும் SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) மூலம் தரவு முன் செயலாக்கம் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது மற்றும் நீளமான தரவுகளுக்கான வோக்சல் அடிப்படையிலான மார்போமெட்ரி (VBM) கருவிப்பெட்டியைக் கொண்டுள்ளது. உயர் தெளிவுத்திறன் கட்டமைப்பு 3D MR படங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் சாம்பல் பொருள் அடர்த்தி அல்லது தொகுதிகளில் பிராந்திய வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய வோக்சல் வாரியான புள்ளிவிவரங்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது [22], [23]. சுருக்கமாக, முன்-செயலாக்கத்தில் இடஞ்சார்ந்த இயல்பாக்கம், சாம்பல் பொருள் பிரிவு மற்றும் காஸியன் கர்னலுடன் 10 மிமீ இடஞ்சார்ந்த மென்மையாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். செயலாக்கத்திற்கு முந்தைய படிகளுக்கு, நாங்கள் ஒரு உகந்த நெறிமுறை [22], [23] மற்றும் ஸ்கேனர் மற்றும் ஆய்வு-குறிப்பிட்ட க்ரே மேட்டர் டெம்ப்ளேட்டைப் பயன்படுத்தினோம் [17]. இந்த பகுப்பாய்வை எங்கள் பைலட் ஆய்வோடு ஒப்பிடுவதற்கு SPM2 அல்லது SPM5 ஐ விட SPM8 ஐப் பயன்படுத்தினோம் [17]. ஏனெனில் இது ஒரு சிறந்த இயல்பாக்கம் மற்றும் நீளமான தரவை பிரிக்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், VBM (VBM8) இன் சமீபத்திய புதுப்பிப்பு சமீபத்தில் கிடைத்தது (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), நாங்கள் VBM8 ஐயும் பயன்படுத்தினோம்.

 

குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு

 

குழுக்களிடையே (நேரப் புள்ளி ஸ்கேன் I (நாள்பட்ட வலி) நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள்) இடையே மூளை சாம்பல் நிறத்தில் உள்ள பிராந்திய வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய இரண்டு மாதிரி டி-டெஸ்ட்டைப் பயன்படுத்தினோம். 0.001 சுயாதீன ஆய்வுகள் மற்றும் நாட்பட்ட வலி நோயாளிகளில் சாம்பல் நிறத்தில் குறைவதைக் காட்டும் இணைகளின் அடிப்படையிலான வலுவான முன்னோடி கருதுகோள் காரணமாக முழு மூளை முழுவதும் p<9 (திருத்தப்படாதது) வரம்பை நாங்கள் பயன்படுத்தினோம் [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], எங்கள் பைலட் ஆய்வு (17) போன்ற அதே (வலி செயலாக்க தொடர்புடைய) பகுதிகளில் சாம்பல் நிறப் பொருள் அதிகரிப்பு தோன்றும். ) குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லாமல் வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு குழுக்கள் பொருந்தின. குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகள் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு மாறியதா என்பதை ஆராய, நோயாளிகளை டைம் பாயிண்ட் ஸ்கேன் IV (வலி இல்லாத, ஒரு வருட பின்தொடர்தல்) எங்கள் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிட்டோம்.

 

நீளமான பகுப்பாய்வு

 

நேரப் புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய (ஸ்கேன் I.IV) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஸ்கேன் செய்ததையும் (வலி நிலை) மீண்டும் 6-8 மற்றும் 12-18 வாரங்கள் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10-14 மாதங்களுக்குப் பிறகு (வலி இல்லாதது) ANOVA அளவீட்டின் படி ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். நாள்பட்ட வலியால் ஏற்படும் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நிறுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து பின்வாங்க சிறிது நேரம் தேவைப்படலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி காரணமாக நோயாளிகள் புகாரளித்தனர், நீளமான பகுப்பாய்வு ஸ்கேன் I மற்றும் II ஐ ஸ்கேன் III மற்றும் IV உடன் ஒப்பிட்டோம். வலியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில்லாத மாற்றங்களைக் கண்டறிய, எல்லா நேர இடைவெளிகளிலும் முற்போக்கான மாற்றங்களையும் நாங்கள் தேடினோம். குழு ஒப்பீடு மற்றும் நீளமான பகுப்பாய்வு ஆகிய இரண்டிற்கும் வலியின் பக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்காக இடது இடுப்பு (n?=?7) OA உடைய நோயாளிகளின் மூளையை புரட்டினோம், ஆனால் முதன்மையாக புரட்டப்படாத தரவை பகுப்பாய்வு செய்தோம். BDI ஸ்கோரை மாடலில் இணையாகப் பயன்படுத்தினோம்.

 

முடிவுகள்

 

நடத்தை தரவு

 

அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாள்பட்ட இடுப்பு வலியைப் புகாரளித்தனர் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக வலி இல்லாமல் இருந்தனர் (இந்த நாள்பட்ட வலியைப் பற்றி), ஆனால் ஸ்கேன் II இல் கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியைப் புகாரளித்தனர், இது கீல்வாதத்தால் ஏற்படும் வலியிலிருந்து வேறுபட்டது. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) மற்றும் BSI உலகளாவிய மதிப்பெண் GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 ஆகியவற்றின் மனநல மதிப்பெண் ) காலப்போக்கில் எந்த மாற்றத்தையும் காட்டவில்லை மற்றும் மனநல கூட்டு நோயுற்ற தன்மை இல்லை. எந்தவொரு கட்டுப்பாடுகளும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வலியைப் புகாரளிக்கவில்லை மற்றும் மனச்சோர்வு அல்லது உடல்/மன இயலாமைக்கான எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை.

 

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், சில நோயாளிகள் BDI மதிப்பெண்களில் லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் காட்டியது, இது ஸ்கேன் III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) மற்றும் IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளின் SES மதிப்பெண்கள் (வலி விரும்பத்தகாத தன்மை) ஸ்கேன் I (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்) இருந்து ஸ்கேன் II (t(16)?=?4.676, p<0.001), ஸ்கேன் III (t(14)?=?= வரை கணிசமாக மேம்பட்டன? 4.760, p<0.001) மற்றும் ஸ்கேன் IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வருடம்) வலியின் தீவிரத்துடன் வலி விரும்பத்தகாத தன்மை குறைகிறது. ஸ்கேன் 1 மற்றும் 2 இல் வலி மதிப்பீடு நேர்மறையாக இருந்தது, 3 மற்றும் 4 ஆம் நாளில் அதே மதிப்பீடு எதிர்மறையாக இருந்தது. உணரப்பட்ட வலியின் தரத்தை மட்டுமே SES விவரிக்கிறது. எனவே இது நாள் 1 மற்றும் 2 இல் நேர்மறையாக இருந்தது (அதாவது நாள் 19.6 இல் 1 மற்றும் நாள் 13.5 இல் 2) மற்றும் எதிர்மறை (நா) நாள் 3 & 4 இல் இருந்தது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் இந்த செயல்முறையைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை மற்றும் SES ஐ உலகளாவிய தரமாகப் பயன்படுத்தினர். வாழ்க்கையின் அளவு. இதனால்தான் அனைத்து நோயாளிகளிடமும் வலி ஏற்படுவது குறித்து ஒரே நாளில் தனித்தனியாகவும் ஒரே நபரிடமும் கேட்கப்பட்டது.

 

குறுகிய வடிவ சுகாதார கணக்கெடுப்பில் (SF-36), இது ஒரு உடல் ஆரோக்கிய மதிப்பெண் மற்றும் மனநல மதிப்பெண் [29] ஆகியவற்றின் சுருக்க அளவீடுகளைக் கொண்டுள்ளது, நோயாளிகள் உடல் ஆரோக்கிய மதிப்பெண்ணில் ஸ்கேன் I முதல் ஸ்கேன் II (t(t) வரை கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளனர். 17)?=??4.266, ப?=?0.001), ஸ்கேன் III (t(16)?=??8.584, ப<0.001) மற்றும் IV (t(12)?=??7.148, ப<0.001), ஆனால் மனநல மதிப்பெண்ணில் இல்லை. NHP இன் முடிவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, துணை அளவிலான −வலி (தலைகீழ் துருவமுனைப்பு) ஸ்கேன் I இலிருந்து ஸ்கேன் II (t(14)?=??5.674, p<0.001, ஸ்கேன் III (t(12))க்கு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் கண்டோம். )?=??7.040, p<0.001 மற்றும் ஸ்கேன் IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009) ஸ்கேன் I முதல் ஸ்கேன் III வரையிலான ‚உடல் இயக்கம்′′ என்ற துணை அளவிலும் கணிசமான அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்தோம். (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) மற்றும் ஸ்கேன் IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031) ஸ்கேன் I மற்றும் ஸ்கேன் II (Scan II) இடையே குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் எதுவும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு வாரங்கள்).

 

கட்டமைப்பு தரவு

 

குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு. பொதுவான லீனியர் மாடலில் வயதைக் கோவாரியட்டாகச் சேர்த்துள்ளோம், மேலும் வயதுக் குழப்பங்கள் எதுவும் இல்லை. பாலினம் மற்றும் வயது பொருந்திய கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முதன்மை இடுப்பு OA (n?=?20) உள்ள நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (ஸ்கேன் I) முன்புற சிங்குலேட் கார்டெக்ஸில் (ACC), இன்சுலர் கார்டெக்ஸ், ஓபர்குலம், டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸில் சாம்பல் நிறப் பொருளைக் குறைத்துள்ளனர். DLPFC), வலது தற்காலிக துருவம் மற்றும் சிறுமூளை (அட்டவணை 1 மற்றும் படம் 1). சரியான புட்டமென் (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) தவிர, OA உடைய நோயாளிகளிடம் ஒப்பிடும்போது சாம்பல் நிறப் பொருளின் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை. ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுக்கு. டைம் பாயிண்ட் ஸ்கேன் IV இல் உள்ள நோயாளிகளை பொருந்திய கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஸ்கேன் I ஐப் பயன்படுத்தி குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில் அதே முடிவுகள் காணப்பட்டன.

 

படம் 1 புள்ளியியல் அளவுரு வரைபடங்கள்

படம் 1: ப்ரைமரி ஹிப் OA காரணமாக நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சாம்பல் நிறத்தில் உள்ள கட்டமைப்பு வேறுபாடுகளை நிரூபிக்கும் புள்ளியியல் அளவுரு வரைபடங்கள், கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மற்றும் காலப்போக்கில் தங்களுடன் ஒப்பிடும்போது நீளவாக்கில். குறிப்பிடத்தக்க சாம்பல் நிற மாற்றங்கள் வண்ணத்தில் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகக் காட்டப்படுகின்றன, குறுக்குவெட்டுத் தரவு சிவப்பு நிறத்திலும், நீளமான தரவு மஞ்சள் நிறத்திலும் சித்தரிக்கப்படுகிறது. அச்சு விமானம்: படத்தின் இடது பக்கம் மூளையின் இடது பக்கம். மேல்: முதன்மை இடுப்பு OA மற்றும் பாதிக்கப்படாத கட்டுப்பாட்டு பாடங்கள் காரணமாக நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இடையே சாம்பல் நிறத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு பகுதிகள். p<0.001 சரி செய்யப்படாத அடிப்பகுதி: முதல் (முந்தைய) மற்றும் இரண்டாவது (20-6 வாரங்களுக்கு பிந்தைய அறுவைசிகிச்சை) ஸ்கேன் உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மொத்த இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது ஸ்கேனிங் காலத்தில் 8 வலியற்ற நோயாளிகளில் சாம்பல் மேட்டர் அதிகரிக்கிறது. p<0.001 திருத்தப்படாத அடுக்குகள்: மாறுபட்ட மதிப்பீடுகள் மற்றும் 90% நம்பிக்கை இடைவெளி, ஆர்வத்தின் விளைவுகள், தன்னிச்சையான அலகுகள். x-axis: 4 நேரப்புள்ளிகளுக்கான மாறுபாடுகள், y-அச்சு: ACCக்கு ?3, 50, 2 இல் மாறுபாடு மதிப்பீடு மற்றும் இன்சுலாவிற்கு 36, 39, 3 இல் மாறுபாடு மதிப்பீடு.

 

அட்டவணை 1 குறுக்கு வெட்டு தரவு

 

இடது இடுப்பு OA (n?=?7) நோயாளிகளின் தரவைப் புரட்டுவது மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடுவது முடிவுகளை கணிசமாக மாற்றவில்லை, ஆனால் தாலமஸில் (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) மற்றும் வலது சிறுமூளையின் அதிகரிப்பு (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளின் புரட்டப்படாத தரவுகளில் முக்கியத்துவத்தை எட்டவில்லை.

 

நீளமான பகுப்பாய்வு. நீளமான பகுப்பாய்வில், ACC இல் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது ஸ்கேன் (வலி இல்லாதது) உடன் முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஸ்கேன் (நாட்பட்ட வலி/அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி) ஒப்பிடுவதன் மூலம் சாம்பல் நிறத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (p<.001 சரி செய்யப்படவில்லை) கண்டறியப்பட்டது. OA உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலர் கார்டெக்ஸ், சிறுமூளை மற்றும் பார்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் (அட்டவணை 2 மற்றும் படம் 1). OA உள்ள நோயாளிகளின் இரண்டாம் நிலை சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸ், ஹிப்போகாம்பஸ், மிட்சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ், தாலமஸ் மற்றும் காடேட் நியூக்ளியஸ் ஆகியவற்றில் சாம்பல் விஷயம் காலப்போக்கில் குறைந்தது (p<.001 முழு மூளை பகுப்பாய்வு சரி செய்யப்படவில்லை) (படம் 2).

 

படம் 2 மூளை சாம்பல் நிறத்தில் அதிகரிக்கிறது

படம் 2: a) வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூளை சாம்பல் நிறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. கட்டுப்பாட்டுப் பாடங்களுடன் ஒப்பிடும்போது முதன்மை இடுப்பு OA காரணமாக நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சாம்பல் நிறப் பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவின் அச்சு பார்வை. ப<0.001 திருத்தப்படாதது (குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு), b) OA உள்ள நோயாளிகளின் ஸ்கேன் I&IIscan III> ஸ்கேன் IV) ஒப்பிடுகையில் மஞ்சள் நிறத்தில் காலப்போக்கில் சாம்பல் நிறத்தின் நீளமான அதிகரிப்பு. ப<0.001 திருத்தப்படவில்லை (நீண்ட பகுப்பாய்வு). படத்தின் இடது பக்கம் மூளையின் இடது பக்கம்.

 

அட்டவணை 2 நீளமான தரவு

 

இடது இடுப்பு OA (n?=?7) உள்ள நோயாளிகளின் தரவைப் புரட்டுவது முடிவுகளை கணிசமாக மாற்றவில்லை, ஆனால் Heschl's Gyrus இல் (x?=??41, y?=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) மற்றும் Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

முதல் ஸ்கேன் (முன் அறுவைசிகிச்சை) ஸ்கேன் 3+4 (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) உடன் வேறுபடுத்துவதன் மூலம், முன் புறணி மற்றும் மோட்டார் கார்டெக்ஸில் (p<0.001 சரி செய்யப்படவில்லை) சாம்பல் நிறத்தின் அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்தோம். ஒரு நிபந்தனைக்கு குறைவான ஸ்கேன்கள் (வலி மற்றும் வலி இல்லாதது) இருப்பதால், இந்த மாறுபாடு குறைவான கடுமையானது என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். நாம் வாசலைக் குறைக்கும்போது, ​​1+2 மற்றும் 3+4 என்ற மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி நாம் கண்டறிந்ததை மீண்டும் செய்கிறோம்.

 

எல்லா நேர இடைவெளிகளிலும் அதிகரிக்கும் பகுதிகளைத் தேடுவதன் மூலம், மொத்த இடுப்பு மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து (ஸ்கேன் I) coxarthrosis நோயாளிகளில் மோட்டார் பகுதிகளில் (பகுதி 6) மூளை சாம்பல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தோம்.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) இந்த கண்டுபிடிப்பை நாம் முன்புற மற்றும் நடு-சிங்குலேட் கார்டெக்ஸ் மற்றும் முன்புற இன்சுலேவில் பிரதிபலிக்க முடியும்.

 

விளைவு அளவுகளைக் கணக்கிட்டோம் மற்றும் குறுக்குவெட்டு பகுப்பாய்வு (நோயாளிகள் எதிராக கட்டுப்பாடுகள்) ACC இன் உச்ச வோக்சலில் 1.78751 கோஹென்ஸ்டியை வழங்கியது (x?=??12, y?=?25, z?=?? 16) நீளமான பகுப்பாய்விற்காக Cohen'sdஐயும் கணக்கிட்டோம் (மாறுபட்ட ஸ்கேன் 1+2 மற்றும் ஸ்கேன் 3+4). இதன் விளைவாக ACC இல் 1.1158 Cohensd ஆனது (x?=??3, y?=?50, z?=?2). இன்சுலாவைப் பொறுத்தவரை (x?=??33, y?=?21, z?=?13) மற்றும் அதே மாறுபாட்டுடன் தொடர்புடையது, கோஹென்ஸ்டி 1.0949 ஆகும். கூடுதலாக, ROI க்குள் கோஹென்ஸ்டி வரைபடத்தின் பூஜ்ஜியமற்ற வோக்சல் மதிப்புகளின் சராசரியைக் கணக்கிட்டோம் (ஹார்வர்ட்-ஆக்ஸ்போர்டு கார்டிகல் ஸ்ட்ரக்சுரல் அட்லஸிலிருந்து பெறப்பட்ட சிங்குலேட் கைரஸ் மற்றும் சப்கலோசல் கார்டெக்ஸின் முன்புறப் பிரிவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது): 1.251223.

 

டாக்டர்-ஜிமெனெஸ்_வைட்-கோட்_01.பங்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு

நாள்பட்ட வலி நோயாளிகள் ஏற்கனவே பலவீனப்படுத்தும் அறிகுறிகளைத் தவிர, காலப்போக்கில் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கலாம். உதாரணமாக, பல நபர்கள் தங்கள் வலியின் விளைவாக தூக்கப் பிரச்சனைகளை அனுபவிப்பார்கள், ஆனால் மிக முக்கியமாக, நாள்பட்ட வலி பல்வேறு மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கும், கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரச்சனைகளுக்கும் வழிவகுக்கும். வலி மூளையில் ஏற்படுத்தக்கூடிய விளைவுகள் மிகவும் அதிகமாகத் தோன்றலாம் ஆனால் வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் இந்த மூளை மாற்றங்கள் நிரந்தரமானவை அல்ல என்றும் நாள்பட்ட வலி நோயாளிகள் அவர்களின் அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு முறையான சிகிச்சையைப் பெறும்போது அவை மாற்றியமைக்கப்படலாம் என்றும் கூறுகின்றன. கட்டுரையின் படி, நாள்பட்ட வலியில் காணப்படும் சாம்பல் பொருளின் அசாதாரணங்கள் மூளை பாதிப்பை பிரதிபலிக்காது, மாறாக, வலிக்கு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது அவை ஒரு மீளக்கூடிய விளைவு ஆகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, நாள்பட்ட வலி அறிகுறிகளை எளிதாக்குவதற்கும், மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் பல்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன.

 

கலந்துரையாடல்

 

காலப்போக்கில் முழு மூளையின் கட்டமைப்பையும் கண்காணித்து, சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட எங்கள் பைலட் தரவை உறுதிப்படுத்தி விரிவாக்குகிறோம் [17]. இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நாள்பட்ட வலி நிலையில் உள்ள முதன்மை இடுப்பு மூட்டுவலி நோயாளிகளில் மூளை சாம்பல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தோம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சாம்பல் நிறத்தின் பகுதி அதிகரிப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சாம்பல் நிறத்தின் குறைவு காணப்பட்ட அதே பகுதிகளில் உள்ளது. இடது இடுப்பு OA உள்ள நோயாளிகளின் தரவைப் புரட்டுவது (அதனால் வலியின் பக்கத்தை இயல்பாக்குவது) முடிவுகளில் சிறிய தாக்கத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்தியது, ஆனால் கூடுதலாக ஹெஸ்க்லின் கைரஸ் மற்றும் ப்ரிகுனியஸ் ஆகியவற்றில் சாம்பல் நிறத்தின் குறைவைக் காட்டியது. ஒரு முன்னோடி கருதுகோள் இல்லாததால், மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன். இருப்பினும், ஸ்கேன் I இல் நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையே காணப்படும் வேறுபாடு ஸ்கேன் IV இல் குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில் இன்னும் காணக்கூடியதாக இருந்தது. காலப்போக்கில் சாம்பல் பொருளின் ஒப்பீட்டு அதிகரிப்பு நுட்பமானது, அதாவது குறுக்குவெட்டு பகுப்பாய்வில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கு போதுமான வேறுபாடு இல்லை, இது ஏற்கனவே அனுபவம் சார்ந்த பிளாஸ்டிசிட்டியை ஆராயும் ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது [30], [31]. நாள்பட்ட வலியின் காரணமாக மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சில பகுதிகள் மீளக்கூடியதாக இருப்பதைக் காட்டுவதால், இந்த மாற்றங்களின் வேறு சில பகுதிகள் மீள முடியாதவை என்பதை விலக்கவில்லை என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம்.

 

சுவாரஸ்யமாக, அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளுக்கு ACC இல் சாம்பல் நிறம் குறைவது அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு (ஸ்கேன் II) தொடர்வதையும், ஸ்கேன் III மற்றும் IV ஐ நோக்கி மட்டுமே அதிகரிப்பதையும் கவனித்தோம், ஒருவேளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி அல்லது மோட்டார் குறைதல் செயல்பாடு. இது NHP இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ள உடல் இயக்கம் மதிப்பெண்ணின் நடத்தை தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது, இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் II புள்ளியில் குறிப்பிடத்தக்க எந்த மாற்றத்தையும் காட்டவில்லை, ஆனால் ஸ்கேன் III மற்றும் IV ஐ நோக்கி கணிசமாக அதிகரித்தது. கவனிக்கத்தக்கது, எங்கள் நோயாளிகள் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இடுப்பில் வலி இல்லை, ஆனால் சுற்றியுள்ள தசைகள் மற்றும் தோலில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியை அனுபவித்தனர், இது நோயாளிகளால் மிகவும் வித்தியாசமாக உணரப்பட்டது. இருப்பினும், ஸ்கேன் II இல் நோயாளிகள் இன்னும் கொஞ்சம் வலியைப் புகாரளித்ததால், நாங்கள் முதல் ஸ்கேன் (அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய) ஸ்கேன் III+IV (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய) உடன் வேறுபடுத்தினோம், இது முன் புறணி மற்றும் மோட்டார் கார்டெக்ஸில் சாம்பல் நிறத்தின் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நிபந்தனைக்கு குறைவான ஸ்கேன் (வலி மற்றும் வலி அல்லாதது) காரணமாக இந்த மாறுபாடு குறைவான கடுமையானது என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். வாசலைக் குறைக்கும் போது, ​​I+II vs. III+IV என்ற மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி நாம் கண்டறிந்ததை மீண்டும் செய்கிறோம்.

 

நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளில் சாம்பல் நிற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது பொதுவாக சுப்ராஸ்பைனல் நோசிசெப்டிவ் செயலாக்கத்தில் ஈடுபடும் பகுதிகளில் காணப்படுகிறது [4] நரம்பியல் அட்ராபி அல்லது மூளை பாதிப்பு காரணமாக இல்லை. நாள்பட்ட வலி நிலையில் காணப்படும் இந்த மாற்றங்கள் முற்றிலும் தலைகீழாக மாறாது என்பதை ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால அவதானிப்பின் மூலம் விளக்கலாம் (ஆபரேஷன் முடிந்த ஒரு வருடம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஏழு வருட நாள்பட்ட வலியின் சராசரி). பல ஆண்டுகளாக உருவாகியிருக்கும் நியூரோபிளாஸ்டிக் மூளை மாற்றங்கள் (நிலையான நோசிசெப்டிவ் உள்ளீட்டின் விளைவாக) முழுமையாக மாற்றியமைக்க அதிக நேரம் தேவைப்படும். சாம்பல் பொருளின் அதிகரிப்பு நீள்வெட்டுத் தரவுகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுவதற்கான மற்றொரு சாத்தியக்கூறு, ஆனால் குறுக்குவெட்டுத் தரவுகளில் (அதாவது நேரப் புள்ளி IV இல் உள்ள கூட்டாளிகளுக்கு இடையில்) நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை (n?=?20) மிகவும் சிறியதாக உள்ளது. பல நபர்களின் மூளைகளுக்கு இடையே உள்ள மாறுபாடு மிகப் பெரியது என்பதையும், அதே மூளை பலமுறை ஸ்கேன் செய்யப்படுவதால், அந்த மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருப்பதன் நன்மையை நீளமான தரவு கொண்டுள்ளது என்பதையும் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். இதன் விளைவாக, நுட்பமான மாற்றங்கள் நீளமான தரவுகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படும் [30], [31], [32]. உடற்பயிற்சியின் குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு பிளாஸ்டிசிட்டி மற்றும் மறுசீரமைப்பு [4], [12], [30], [33], [34] ஆகியவற்றின் கண்டுபிடிப்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த மாற்றங்கள் குறைந்தபட்சம் ஓரளவு மாற்ற முடியாதவை என்பதை நாம் விலக்க முடியாது. இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, எதிர்கால ஆய்வுகள் நோயாளிகளை நீண்ட கால பிரேம்களில், ஒருவேளை வருடங்களில் மீண்டும் மீண்டும் விசாரிக்க வேண்டும்.

 

காலப்போக்கில் மூளையின் உருவ மாற்றங்களின் இயக்கவியல் குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட முடிவுகளை மட்டுமே நாம் எடுக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். காரணம், இந்த ஆய்வை 2007 இல் வடிவமைத்து 2008 மற்றும் 2009 இல் ஸ்கேன் செய்தபோது, ​​கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுமா என்பது தெரியவில்லை, மேலும் சாத்தியக்கூறு காரணங்களுக்காக இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி ஸ்கேன் தேதிகள் மற்றும் நேர பிரேம்களைத் தேர்ந்தெடுத்தோம். நோயாளி குழுவிற்கு நாம் விவரிக்கும் சாம்பல் நிறப் பொருள் நேரத்தின் மாற்றங்கள், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலும் (நேர விளைவு) நிகழ்ந்திருக்கலாம் என்று ஒருவர் வாதிடலாம். இருப்பினும், முதுமையின் காரணமாக ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், அளவு குறையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 9 சுயாதீன ஆய்வுகள் மற்றும் நாட்பட்ட வலி நோயாளிகளில் சாம்பல் நிறத்தில் குறைவதைக் காட்டும் கூட்டாளிகளின் அடிப்படையில் எங்கள் முன்னோடி கருதுகோள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], காலப்போக்கில் பிராந்திய அதிகரிப்புகளில் கவனம் செலுத்தினோம், எனவே எங்கள் கண்டுபிடிப்பு ஒரு எளிய நேர விளைவு அல்ல என்று நம்புகிறோம். கவனிக்கத்தக்கது, எங்கள் நோயாளி குழுவில் நாங்கள் கண்டறிந்த சாம்பல் நிறப் பொருள் காலப்போக்கில் குறைவது நேர விளைவு காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் நாங்கள் எங்கள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை ஒரே நேரத்தில் ஸ்கேன் செய்யவில்லை. கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், எதிர்கால ஆய்வுகள் அதிக மற்றும் குறுகிய நேர இடைவெளியில் இலக்காக இருக்க வேண்டும், உடற்பயிற்சி சார்ந்த மார்போமெட்ரிக் மூளை மாற்றங்கள் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு விரைவாக நிகழலாம் [32], [33].

 

மூளை சாம்பல் நிறத்தில் வலியின் நோசிசெப்டிவ் அம்சத்தின் தாக்கம் [17], [34] கூடுதலாக, மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்பதை நாங்கள் கவனித்தோம். மோட்டார் மற்றும் ப்ரீமோட்டர் பகுதிகள் (பகுதி 6) எல்லா நேர இடைவெளிகளிலும் அதிகரிப்பதைக் கண்டோம் (படம் 3). உள்ளுணர்வாக இது காலப்போக்கில் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மேம்பாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் நோயாளிகள் சாதாரண வாழ்க்கை வாழ்வதில் அதிக தடை இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க வகையில் நாங்கள் மோட்டார் செயல்பாட்டில் கவனம் செலுத்தவில்லை, ஆனால் வலி அனுபவத்தில் முன்னேற்றம், நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளில் மூளை சாம்பல் நிறத்தில் நன்கு அறியப்பட்ட குறைப்பு கொள்கையளவில் மீளக்கூடியதா என்பதை ஆராய்வதற்கான எங்கள் அசல் தேடலைக் கொடுத்தது. இதன் விளைவாக, மோட்டார் செயல்பாட்டை ஆராய குறிப்பிட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தவில்லை. ஆயினும்கூட, வலி ​​நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் (செயல்பாட்டு) மோட்டார் கார்டெக்ஸ் மறுசீரமைப்பு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது [35], [36], [37], [38]. மேலும், நேரடி மூளை தூண்டுதல் [39], [40], டிரான்ஸ்க்ரானியல் நேரடி மின்னோட்ட தூண்டுதல் [41] மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் டிரான்ஸ்க்ரானியல் காந்த தூண்டுதல் [42], [43] ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ரீதியாக தீர்க்க முடியாத நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளில் மோட்டார் கார்டெக்ஸ் ஒரு இலக்காகும். அத்தகைய பண்பேற்றத்தின் சரியான வழிமுறைகள் (எளிமைப்படுத்துதல் எதிராக. தடுப்பு, அல்லது வலி தொடர்பான நெட்வொர்க்குகளில் வெறுமனே குறுக்கீடு) இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை [40]. ஒரு குறிப்பிட்ட மோட்டார் அனுபவம் மூளையின் கட்டமைப்பை மாற்றும் என்பதை சமீபத்திய ஆய்வு நிரூபித்துள்ளது [13]. சினாப்டோஜெனீசிஸ், இயக்கம் பிரதிநிதித்துவங்களின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மோட்டார் கார்டெக்ஸில் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஆகியவை மோட்டார் பணியின் சிறப்பு கோரிக்கைகளுடன் நிகழலாம். Tsao மற்றும் பலர். நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகளின் மோட்டார் கார்டெக்ஸில் மறுசீரமைப்பைக் காட்டியது, இது முதுகுவலி சார்ந்ததாகத் தெரிகிறது [44] மற்றும் பூரி மற்றும் பலர். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் இடது துணை மோட்டார் பகுதி சாம்பல் நிறத்தில் குறைவதைக் கண்டது [45]. நாள்பட்ட வலியில் மூளையை மாற்றக்கூடிய பல்வேறு காரணிகளைப் பிரிப்பதற்காக எங்கள் ஆய்வு வடிவமைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நிலையான நோசிசெப்டிவ் உள்ளீட்டின் விளைவுகளை அவை பிரத்தியேகமாக பிரதிபலிக்காத சாம்பல் நிற மாற்றங்களைப் பற்றிய எங்கள் தரவை நாங்கள் விளக்குகிறோம். உண்மையில், நரம்பியல் வலி நோயாளிகளில் ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு, உணர்ச்சி, தன்னாட்சி மற்றும் வலி உணர்வை உள்ளடக்கிய மூளைப் பகுதிகளில் உள்ள அசாதாரணங்களைச் சுட்டிக்காட்டியது, இது நாள்பட்ட வலியின் உலகளாவிய மருத்துவப் படத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது [28].

 

படம் 3 புள்ளியியல் அளவுரு வரைபடங்கள்

படம் 3: THR (நீள்வெட்டு பகுப்பாய்வு, ஸ்கேன் I ஸ்கேன் I) உடன் ஒப்பிடும் போது, ​​coxarthrosis உள்ள நோயாளிகளின் மோட்டார் பகுதிகளில் (பகுதி 6) மூளை சாம்பல் நிறப் பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை நிரூபிக்கும் புள்ளியியல் அளவுரு வரைபடங்கள் x?=?19, y?=??12, z?=?70 இல் மாறுபட்ட மதிப்பீடுகள்.

 

இரண்டு சமீபத்திய பைலட் ஆய்வுகள் கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மாற்று சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இது முழு இடுப்பு மாற்றத்தின் மூலம் முக்கியமாக குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரே நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி [17], [46] மேலும் இந்தத் தரவுகள் நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி நோயாளிகளின் மிக சமீபத்திய ஆய்வின் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. 47]. இந்த ஆய்வுகள் மனிதர்களில் அனுபவம் சார்ந்த நியூரானல் பிளாஸ்டிசிட்டியை ஒரு கட்டமைப்பு மட்டத்தில் ஆராயும் பல நீளமான ஆய்வுகளின் வெளிச்சத்தில் பார்க்கப்பட வேண்டும் [30], [31] மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் மூளை மாற்றங்கள் பற்றிய சமீபத்திய ஆய்வு மீண்டும் மீண்டும் வலி தூண்டுதலை அனுபவிக்கிறது [34] . இந்த அனைத்து ஆய்வுகளின் முக்கிய செய்தி என்னவென்றால், வலி ​​நோயாளிகளுக்கும் கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான மூளையின் கட்டமைப்பில் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு வலி குணமாகும்போது பின்வாங்கலாம். இருப்பினும், நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோசிசெப்டிவ் உள்ளீடு அல்லது வலியின் விளைவுகளா அல்லது இரண்டும் காரணமாக ஏற்பட்டதா என்பது தெளிவாக இல்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சமூக தொடர்புகளை குறைத்தல் அல்லது மேம்படுத்துதல், சுறுசுறுப்பு, உடல் பயிற்சி மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போன்ற நடத்தை மாற்றங்கள் மூளையை வடிவமைக்க போதுமானதாக உள்ளது [6], [12], [28], [48]. குறிப்பாக மனச்சோர்வு ஒரு கூட்டு நோயாக அல்லது வலியின் விளைவாக நோயாளிகளுக்கும் கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளை விளக்குவதற்கு ஒரு முக்கிய வேட்பாளராகும். OA உடைய எங்கள் நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய குழு லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் காட்டியது, அது காலப்போக்கில் மாறியது. BDI-மதிப்புடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாற்றியமைக்கப்படுவதற்கான கட்டமைப்பு மாற்றங்களை நாங்கள் காணவில்லை, ஆனால் வலி மற்றும் மோட்டார் முன்னேற்றம் இல்லாததால் எத்தனை நடத்தை மாற்றங்கள் முடிவுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் மற்றும் அவை எந்த அளவிற்கு செய்கின்றன என்ற கேள்வி எழுகிறது. இந்த நடத்தை மாற்றங்கள் நாள்பட்ட வலியில் சாம்பல் நிறம் குறைவதையும், வலி ​​நீங்கும் போது சாம்பல் நிறம் அதிகரிப்பதையும் பாதிக்கலாம்.

 

முடிவுகளின் எங்கள் விளக்கத்திற்கு பக்கச்சார்பான மற்றொரு முக்கியமான காரணி என்னவென்றால், நாள்பட்ட வலி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் வலிக்கு எதிராக மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர், அவர்கள் வலி இல்லாதபோது அதை நிறுத்தினர். டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற NSAIDகள் நரம்பு மண்டலங்களில் சில விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்றும், ஓபியாய்டுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், நாள்பட்ட வலி சிகிச்சையில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும் என்று ஒருவர் வாதிடலாம். மார்போமெட்ரிக் கண்டுபிடிப்புகளில் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் தாக்கம் முக்கியமானதாக இருக்கலாம் (48). மூளை உருவ அமைப்பில் வலி மருந்துகளின் விளைவுகளை இதுவரை எந்த ஆய்வும் காட்டவில்லை, ஆனால் நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளுக்கு மூளையின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வலி தொடர்பான செயலற்ற தன்மையால் மட்டுமே விளக்கப்படவில்லை [15] அல்லது வலி மருந்து [7], [9], [49]. இருப்பினும், குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் குறைவு. மேலும் ஆராய்ச்சியானது கார்டிகல் பிளாஸ்டிசிட்டியில் அனுபவம் சார்ந்த மாற்றங்களை மையப்படுத்த வேண்டும், இது நாள்பட்ட வலியின் சிகிச்சைக்கு பரந்த மருத்துவ தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

 

நீளமான பகுப்பாய்வில் சாம்பல் பொருளின் குறைவையும் நாங்கள் கண்டறிந்தோம், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் வலி உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் காரணமாக இருக்கலாம். வலி நிலைகளில் மூளை சாம்பல் நிறத்தில் ஏற்படும் நீளமான மாற்றங்கள் பற்றி சிறிய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன, இந்த காரணத்திற்காக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த பகுதிகளில் சாம்பல் நிறம் குறையும் என்ற கருதுகோள் எங்களிடம் இல்லை. Teutsch மற்றும் பலர். [25] ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் சோமாடோசென்சரி மற்றும் மிட்சிங்குலேட் கார்டெக்ஸில் மூளை சாம்பல் நிறப் பொருளின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது, அது தொடர்ந்து எட்டு நாட்களுக்கு தினசரி நெறிமுறையில் வலிமிகுந்த தூண்டுதலை அனுபவித்தது. சோதனை நோசிசெப்டிவ் உள்ளீட்டைத் தொடர்ந்து சாம்பல் பொருள் அதிகரிப்பதைக் கண்டறிவது, நீண்டகால நாட்பட்ட வலியால் குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் இந்த ஆய்வில் மூளை சாம்பல் நிறத்தின் குறைவுடன் உடற்கூறியல் ரீதியாக ஓரளவிற்கு மேலெழுந்தது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் நோசிசெப்டிவ் உள்ளீடு உடற்பயிற்சி சார்ந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யக்கூடும், மேலும் நோசிசெப்டிவ் உள்ளீடு நிறுத்தப்படும்போது ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் இந்த மாற்றங்கள் தலைகீழாக மாறும். இதன் விளைவாக, OA நோயாளிகளில் காணப்படும் இந்த பகுதிகளில் சாம்பல் நிறத்தின் குறைவு அதே அடிப்படை செயல்முறையைப் பின்பற்றுவதற்கு விளக்கப்படலாம்: உடற்பயிற்சி சார்ந்த மாற்றங்கள் மூளை மாற்றங்கள் [50]. ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறையாக, MR மார்போமெட்ரி என்பது நோய்களின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறுகளைக் கண்டறியும் தேடலுக்கான சிறந்த கருவியாகும், மூளையின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு இடையிலான உறவைப் பற்றிய நமது புரிதலை ஆழமாக்குகிறது, மேலும் சிகிச்சை தலையீடுகளைக் கண்காணிக்கிறது. நாள்பட்ட வலியின் பல மைய மற்றும் சிகிச்சை சோதனைகளுக்கு இந்த சக்திவாய்ந்த கருவியை மாற்றியமைப்பது எதிர்காலத்தில் மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்றாகும்.

 

இந்த ஆய்வின் வரம்புகள்

 

இந்த ஆய்வு எங்களின் முந்தைய ஆய்வின் நீட்டிப்பாக இருந்தாலும், பின்தொடர்தல் தரவை 12 மாதங்களுக்கு விரிவுபடுத்தி மேலும் நோயாளிகளை விசாரிப்பதாக இருந்தாலும், நாள்பட்ட வலியில் மார்போமெட்ரிக் மூளை மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை என்பதை எங்கள் கொள்கை கண்டுபிடிப்பது மிகவும் நுட்பமானது. விளைவு அளவுகள் சிறியவை (மேலே காண்க) மற்றும் ஸ்கேன் 2-ன் நேரப் புள்ளியில் பிராந்திய மூளையின் சாம்பல் நிறப் பொருளின் அளவை மேலும் குறைப்பதன் மூலம் விளைவுகள் ஓரளவு இயக்கப்படுகின்றன. மோட்டார் கார்டெக்ஸிற்கான மூளை சாம்பல் நிறத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் முன் புறணி p <2 இன் வாசலில் பிழைத்துக்கொள்ளவில்லை (அட்டவணை 0.001).

 

அட்டவணை 3 நீளமான தரவு

 

தீர்மானம்

 

நோசிசெப்டிவ் உள்ளீட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது மருந்து நுகர்வு அல்லது நல்வாழ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக எந்த அளவிற்கு கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. முதல் மற்றும் கடைசி ஸ்கேன் மூலம் குழு வேறுபாடுகளை மறைப்பது எதிர்பார்த்ததை விட மிகக் குறைவான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தியது. மறைமுகமாக, நாள்பட்ட வலியின் காரணமாக ஏற்படும் மூளை மாற்றங்கள் அனைத்து விளைவுகளுடனும் நீண்ட கால போக்கில் உருவாகி வருகின்றன, மேலும் அவை திரும்புவதற்கு சிறிது நேரம் தேவைப்படலாம். ஆயினும்கூட, இந்த முடிவுகள் மறுசீரமைப்பின் செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, இந்த நோயாளிகளில் நாள்பட்ட நோசிசெப்டிவ் உள்ளீடு மற்றும் மோட்டார் குறைபாடு ஆகியவை கார்டிகல் பகுதிகளில் மாற்றப்பட்ட செயலாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் விளைவாக மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் கொள்கையளவில் மீளக்கூடியவை என்று உறுதியாகக் கூறுகின்றன.

 

அனுமதிகள்

 

இந்த ஆய்வில் பங்கேற்ற அனைத்து தன்னார்வலர்களுக்கும் ஹாம்பர்க்கில் உள்ள நியூரோ இமேஜ் நோர்டில் உள்ள இயற்பியல் மற்றும் முறைகள் குழுவிற்கும் நன்றி தெரிவித்துக் கொள்கிறோம். இந்த ஆய்வுக்கு உள்ளூர் நெறிமுறைக் குழுவால் நெறிமுறை ஒப்புதல் வழங்கப்பட்டது மற்றும் ஆய்வுக்கு முன் அனைத்து ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் எழுத்துப்பூர்வமாக ஒப்புதல் பெறப்பட்டது.

 

நிதி அறிக்கை

 

DFG (ஜெர்மன் ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை) (MA 1862/2-3) மற்றும் BMBF (மத்திய கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி அமைச்சகம்) (371 57 01 மற்றும் NeuroImage Nord) ஆகியவற்றின் மானியங்களால் இந்த வேலை ஆதரிக்கப்பட்டது. ஆய்வு வடிவமைப்பு, தரவு சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு, வெளியிடுவதற்கான முடிவு அல்லது கையெழுத்துப் பிரதியைத் தயாரிப்பதில் நிதியளிப்பவர்களுக்கு எந்தப் பங்கும் இல்லை.

 

எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்பு | எல் பாசோ, TX சிரோபிராக்டர்

 

எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்பு: நீங்கள் கேள்விப்பட்டிராத அத்தியாவசிய அமைப்பு

 

எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்பு அல்லது ECS பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கவில்லை என்றால், சங்கடப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. 1960 களில், கஞ்சாவின் உயிர்ச் செயல்பாட்டில் ஆர்வம் காட்டிய புலனாய்வாளர்கள் இறுதியில் அதன் செயலில் உள்ள பல இரசாயனங்களை தனிமைப்படுத்தினர். எவ்வாறாயினும், விலங்கு மாதிரிகளைப் படிக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கொறித்துண்ணிகளின் மூளையில் இந்த ஈசிஎஸ் இரசாயனங்களுக்கான ஏற்பியைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு இன்னும் 30 ஆண்டுகள் ஆனது, இது ஈசிஎஸ் ஏற்பிகளின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் உடலியல் நோக்கம் என்ன என்பது பற்றிய விசாரணையின் முழு உலகத்தைத் திறந்தது.

 

மீன்கள் முதல் பறவைகள் வரை பாலூட்டிகள் வரை பெரும்பாலான விலங்குகள் எண்டோகன்னாபினாய்டுகளைக் கொண்டிருப்பதை நாம் இப்போது அறிவோம், மேலும் மனிதர்கள் இந்த குறிப்பிட்ட அமைப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் தங்கள் சொந்த கன்னாபினாய்டுகளை உருவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், ECS உடன் தொடர்பு கொள்ளும் பிற சேர்மங்களையும் உற்பத்தி செய்கிறோம் என்பதை நாங்கள் அறிவோம். இது பல்வேறு தாவரங்கள் மற்றும் உணவுகளில் காணப்படுகிறது, கஞ்சா இனங்களுக்கு அப்பால்.

 

மனித உடலின் ஒரு அமைப்பாக, ECS என்பது நரம்பு மண்டலம் அல்லது இருதய அமைப்பு போன்ற ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டமைப்பு தளம் அல்ல. அதற்கு பதிலாக, ECS என்பது உடல் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படும் ஏற்பிகளின் தொகுப்பாகும், அவை நாம் கூட்டாக எண்டோகான்னபினாய்டுகள் அல்லது எண்டோஜெனஸ் கன்னாபினாய்டுகள் என அறியப்படும் தசைநார்கள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. சரிபார்க்கப்பட்ட இரண்டு ஏற்பிகளும் CB1 மற்றும் CB2 என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் முன்மொழியப்பட்ட மற்றவை உள்ளன. PPAR மற்றும் TRP சேனல்களும் சில செயல்பாடுகளை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன. அதேபோல், நீங்கள் இரண்டு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட எண்டோகன்னாபினாய்டுகளைக் காணலாம்: அனடமைடு மற்றும் 2-அராச்சிடோனாய்ல் கிளிசரால் அல்லது 2-ஏஜி.

 

மேலும், எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்புக்கு அடிப்படையானது எண்டோகன்னாபினாய்டுகளை ஒருங்கிணைத்து உடைக்கும் என்சைம்கள் ஆகும். எண்டோகன்னாபினாய்டுகள் தேவையான அடித்தளத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. இதில் முதன்மையான நொதிகள் டயசில்கிளிசரால் லிபேஸ் மற்றும் என்-அசைல்-பாஸ்பாடிடைலெத்தனோலமைன்-பாஸ்போலிபேஸ் டி ஆகியவை ஆகும், இவை முறையே 2-ஏஜி மற்றும் ஆனந்தமைடை ஒருங்கிணைக்கின்றன. இரண்டு முக்கிய சிதைக்கும் நொதிகள் கொழுப்பு அமிலம் அமைடு ஹைட்ரோலேஸ் அல்லது FAAH, இது ஆனந்தமைடை உடைக்கிறது, மற்றும் மோனோசைல்கிளிசரால் லிபேஸ் அல்லது MAGL, இது 2-AG ஐ உடைக்கிறது. இந்த இரண்டு என்சைம்களின் ஒழுங்குமுறை ECS இன் பண்பேற்றத்தை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

 

ECS இன் செயல்பாடு என்ன?

 

ECS என்பது உடலின் முதன்மை ஹோமியோஸ்ட்டிக் ஒழுங்குமுறை அமைப்பாகும். இது உடலின் உள் அடாப்டோஜெனிக் அமைப்பாக உடனடியாகக் கருதப்படலாம், பல்வேறு செயல்பாடுகளின் சமநிலையை பராமரிக்க எப்போதும் வேலை செய்கிறது. எண்டோகன்னாபினாய்டுகள் பரவலாக நியூரோமோடூலேட்டர்களாக வேலை செய்கின்றன, மேலும் அவை கருவுறுதல் முதல் வலி வரை பரந்த அளவிலான உடல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. ECS இலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட சில செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

 

நரம்பு மண்டலம்

 

மத்திய நரம்பு மண்டலம் அல்லது CNS இலிருந்து, CB1 ஏற்பிகளின் பொதுவான தூண்டுதல் குளுட்டமேட் மற்றும் GABA வெளியீட்டைத் தடுக்கும். CNS இல், நினைவக உருவாக்கம் மற்றும் கற்றலில் ECS பங்கு வகிக்கிறது, ஹிப்போகாம்பஸில் நியூரோஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் நரம்பியல் உற்சாகத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. காயம் மற்றும் வீக்கத்திற்கு மூளை செயல்படும் விதத்தில் ECS ஒரு பங்கையும் வகிக்கிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தில் இருந்து, ECS வலி சமிக்ஞையை மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் இயற்கையான வலி நிவாரணியை அதிகரிக்கிறது. CB2 ஏற்பிகள் கட்டுப்படுத்தும் புற நரம்பு மண்டலத்தில், ECS முதன்மையாக அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தில் குடல், சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்கப் பாதைகளின் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

 

மன அழுத்தம் மற்றும் மனநிலை

 

கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு இந்த உடல் ரீதியான பதிலைத் தொடங்குதல் மற்றும் பயம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற நீண்ட கால உணர்ச்சிகளுக்கு காலப்போக்கில் மாற்றியமைத்தல் போன்ற அழுத்த எதிர்வினைகள் மற்றும் உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடுகளில் ECS பல தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியமான வேலை செய்யும் எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்பு, அதிகப்படியான மற்றும் விரும்பத்தகாத நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​திருப்திகரமான அளவிலான தூண்டுதலுக்கு இடையே மனிதர்கள் எவ்வாறு மாற்றியமைக்கிறார்கள் என்பதற்கு முக்கியமானதாகும். நினைவக உருவாக்கம் மற்றும் குறிப்பாக மன அழுத்தம் அல்லது காயத்திலிருந்து மூளை நினைவுகளை பதிக்கும் விதத்தில் ECS ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. ECS ஆனது டோபமைன், நோராட்ரீனலின், செரோடோனின் மற்றும் கார்டிசோல் ஆகியவற்றின் வெளியீட்டை மாற்றியமைப்பதால், அது உணர்ச்சிபூர்வமான பதில் மற்றும் நடத்தைகளை பரவலாக பாதிக்கும்.

 

செரிமான அமைப்பு

 

செரிமானப் பாதையில் CB1 மற்றும் CB2 ஏற்பிகள் உள்ளன, அவை GI ஆரோக்கியத்தின் பல முக்கிய அம்சங்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கும் குடல்-மூளை-நோய் எதிர்ப்பு இணைப்பை விவரிப்பதில் ECS "மிஸ்ஸிங் லிங்க்" ஆக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. ECS என்பது குடல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஒருவேளை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆரோக்கியமான தாவரங்களை அழிப்பதில் இருந்து கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் சைட்டோகைன் சிக்னலின் பண்பேற்றம் மூலமாகவும் இருக்கலாம். இசிஎஸ் செரிமான மண்டலத்தில் இயற்கையான அழற்சியின் பதிலை மாற்றியமைக்கிறது, இது பரவலான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு முக்கியமான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பை மற்றும் பொது GI இயக்கம் பகுதியளவு ECS ஆல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

 

பசியின்மை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்

 

ECS, குறிப்பாக CB1 ஏற்பிகள், பசியின்மை, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடல் கொழுப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கு வகிக்கிறது. CB1 ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் உணவு தேடும் நடத்தையை அதிகரிக்கிறது, வாசனை பற்றிய விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆற்றல் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதிக எடை கொண்ட விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் இருவரும் ECS டிஸ்ரெகுலேஷனைக் கொண்டுள்ளனர், இது இந்த அமைப்பை அதிவேகமாக மாற்ற வழிவகுக்கும், இது அதிகப்படியான உணவு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஆற்றல் செலவினங்களுக்கு பங்களிக்கிறது. ஆனந்தமைடு மற்றும் 2-AG இன் சுற்றும் நிலைகள் உடல் பருமனில் உயர்த்தப்பட்டதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது FAAH சிதைக்கும் நொதியின் உற்பத்தி குறைவதால் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.

 

நோயெதிர்ப்பு ஆரோக்கியம் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை

 

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் மற்றும் உறுப்புகள் எண்டோகன்னாபினாய்டு ஏற்பிகளால் நிறைந்துள்ளன. கன்னாபினாய்டு ஏற்பிகள் தைமஸ் சுரப்பி, மண்ணீரல், டான்சில்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை, அத்துடன் டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், மாஸ்ட் செல்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சமநிலை மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் முதன்மை இயக்கியாக ECS கருதப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து ECS இன் அனைத்து செயல்பாடுகளும் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், ECS சைட்டோகைன் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தடுப்பதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. அழற்சி என்பது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் இயல்பான பகுதியாகும், மேலும் காயம் மற்றும் நோய் உட்பட உடலுக்கு ஏற்படும் கடுமையான அவமதிப்புகளில் இது மிகவும் சாதாரண பாத்திரத்தை வகிக்கிறது; ஆயினும்கூட, அதைக் கட்டுக்குள் வைக்காதபோது அது நாள்பட்டதாக மாறி, நாள்பட்ட வலி போன்ற பாதகமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் அடுக்கிற்கு பங்களிக்கும். நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பதன் மூலம், உடல் முழுவதும் ஒரு சீரான அழற்சி எதிர்வினையை பராமரிக்க ECS உதவுகிறது.

 

ECS ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படும் சுகாதாரத்தின் பிற பகுதிகள்:

 

  • எலும்பு ஆரோக்கியம்
  • கருவுறுதல்
  • தோல் ஆரோக்கியம்
  • தமனி மற்றும் சுவாச ஆரோக்கியம்
  • தூக்கம் மற்றும் சர்க்காடியன் ரிதம்

 

ஆரோக்கியமான ECS ஐ எவ்வாறு சிறப்பாக ஆதரிப்பது என்பது பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது பதிலளிக்க முயற்சிக்கும் கேள்வி. இந்த வளர்ந்து வரும் தலைப்பில் மேலும் தகவலுக்கு காத்திருங்கள்.

 

முடிவில்,நாள்பட்ட வலி மூளை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, சாம்பல் பொருளின் குறைப்பு உட்பட. இருப்பினும், நாள்பட்ட வலி மூளையின் ஒட்டுமொத்த அமைப்பையும் செயல்பாட்டையும் மாற்றும் என்பதை மேலே உள்ள கட்டுரை நிரூபித்தது. நாள்பட்ட வலி இவற்றுக்கு வழிவகுக்கலாம் என்றாலும், மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு மத்தியில், நோயாளியின் அடிப்படை அறிகுறிகளுக்கு முறையான சிகிச்சையளிப்பது மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மாற்றியமைத்து, சாம்பல் நிறத்தை ஒழுங்குபடுத்தும். மேலும், எண்டோகன்னாபினாய்டு அமைப்பின் முக்கியத்துவத்திற்குப் பின்னால் மேலும் மேலும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் வெளிவந்துள்ளன, மேலும் இது நாள்பட்ட வலி மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும், நிர்வகிப்பதிலும் செயல்படுகிறது. பயோடெக்னாலஜி தகவலுக்கான தேசிய மையத்திலிருந்து (NCBI) குறிப்பிடப்பட்ட தகவல். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.

 

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

கூடுதல் தலைப்புகள்: முதுகுவலி

முதுகு வலி இயலாமைக்கான மிகவும் பிரபலமான காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் உலகளவில் வேலையில் தவறவிட்ட நாட்கள். உண்மையில், முதுகுவலி என்பது மருத்துவர் அலுவலக வருகைகளுக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகக் கூறப்படுகிறது, இது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே. ஏறக்குறைய 80 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு முறையாவது சில வகையான முதுகுவலியை அனுபவிப்பார்கள். முதுகெலும்பு என்பது எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றால் ஆன ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பாகும். இதன் காரணமாக, காயங்கள் மற்றும் / அல்லது மோசமான நிலைமைகள் போன்றவை ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், இறுதியில் முதுகுவலியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகுவலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகின்றன, இருப்பினும், சில நேரங்களில் எளிமையான இயக்கங்கள் வலிமிகுந்த முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு போன்ற மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள், முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கையேடு கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவும், இறுதியில் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

 

 

 

கார்ட்டூன் பேப்பர்பாய் பெரிய செய்தி வலைப்பதிவு படம்

 

கூடுதல் முக்கிய தலைப்பு: குறைந்த முதுகுவலி மேலாண்மை

 

மேலும் தலைப்புகள்: கூடுதல் கூடுதல்: நாள்பட்ட வலி & சிகிச்சைகள்

 

வெற்று
குறிப்புகள்
1வூல்ஃப் சிஜே, சால்டர் மெகாவாட் (2000)நரம்பியல் பிளாஸ்டிசிட்டி: வலியின் அதிகரிப்பு. அறிவியல்�288: 1765-1769.[பப்மெட்]
2Flor H, Nikolajsen L, Stehelin Jensen T (2006)பாண்டம் மூட்டு வலி: தவறான CNS பிளாஸ்டிசிட்டியின் வழக்கு?�நாட் ரெவ் நியூரோசி�7: 873-881.[பப்மெட்]
3ரிக்லி பிஜே, கஸ்டின் எஸ்எம், மேசி பிஎம், நாஷ் பிஜி, காண்டேவியா எஸ்சி, மற்றும் பலர். (2009)முழுமையான தொராசி முதுகெலும்பு காயத்தைத் தொடர்ந்து மனித மோட்டார் கார்டெக்ஸ் மற்றும் மோட்டார் பாதைகளில் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள். செரெப் கோர்டெக்ஸ்�19: 224-232.[பப்மெட்]
4மே ஏ (2008)நாள்பட்ட வலி மூளையின் கட்டமைப்பை மாற்றலாம். வலி�137: 7-15.[பப்மெட்]
5மே ஏ (2009) மார்பிங் வோக்சல்கள்: தலைவலி நோயாளிகளின் கட்டமைப்பு இமேஜிங்கைச் சுற்றியுள்ள ஹைப். மூளை.[பப்மெட்]
6அப்காரியன் ஏவி, பாலிகி எம்என், கெஹா பிஒய் (2009)நாள்பட்ட வலியின் கோட்பாட்டை நோக்கி. ப்ரோக் நியூரோபொலில்�87: 81-97.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
7Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, மற்றும் பலர். (2004)நாள்பட்ட முதுகுவலியானது ப்ரீஃப்ரன்டல் மற்றும் தாலமிக் கிரே மேட்டர் அடர்த்தி குறைவதோடு தொடர்புடையது. ஜே நேரோஸ்ஸி�24: 10410-10415.[பப்மெட்]
8Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, மற்றும் பலர். (2006)T2-தெரியும் புண்கள் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு மூளை சாம்பல் விஷயம் மாற்றங்கள்: ஒரு 3-T MRI ஆய்வு. ஸ்ட்ரோக்�37: 1765-1770.[பப்மெட்]
9குச்சிநாட் A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, மற்றும் பலர். (2007)ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளில் துரிதப்படுத்தப்பட்ட மூளை சாம்பல் பொருள் இழப்பு: மூளையின் முன்கூட்டிய வயதானதா?�ஜே நேரோஸ்ஸி�27: 4004-4007.[பப்மெட்]
10டிரேசி I, புஷ்னெல் MC (2009)நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் எவ்வாறு மறுபரிசீலனை செய்ய சவால் விட்டன: நாள்பட்ட வலி ஒரு நோயா?�ஜே வலி�10: 1113-1120.[பப்மெட்]
11Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)கர்னல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி T1 எடையுள்ள MRI ஸ்கேன்களில் இருந்து ஆரோக்கியமான பாடங்களின் வயதை மதிப்பிடுதல்: பல்வேறு அளவுருக்களின் செல்வாக்கை ஆராய்தல். Neuroimage�50: 883-892.[பப்மெட்]
12டிராகன்ஸ்கி பி, மே ஏ (2008)வயது வந்த மனித மூளையில் பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். Behav Brain Res�192: 137-142.[பப்மெட்]
13அட்கின்ஸ் DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)மோட்டார் பயிற்சியானது மோட்டார் கார்டெக்ஸ் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் முழுவதும் பிளாஸ்டிசிட்டியின் அனுபவ-குறிப்பிட்ட வடிவங்களைத் தூண்டுகிறது. ஜே ஆபிளால் பிசியோலி�101: 1776-1782.[பப்மெட்]
14Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)பயிற்சி கார்டெக்ஸை உருவாக்குகிறது. ஜே நேரோஸ்ஸி�28: 8655-8657.[பப்மெட்]
15டிராகன்ஸ்கி பி, மோசர் டி, லுமெல் என், கான்ஸ்பவுர் எஸ், போக்டான் யு, மற்றும் பலர். (2006)மூட்டு துண்டிக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து தாலமிக் கிரே மேட்டர் குறைதல். Neuroimage�31: 951-957.[பப்மெட்]
16நிகோலாஜ்சென் எல், பிராண்ட்ஸ்போர்க் பி, லுச்ட் யு, ஜென்சன் டிஎஸ், கெஹ்லெட் எச் (2006)மொத்த ஹிப் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியைத் தொடர்ந்து நாள்பட்ட வலி: நாடு தழுவிய கேள்வித்தாள் ஆய்வு. ஆக்டா அனஸ்தீசியல் ஸ்கேன்ட்�50: 495-500.[பப்மெட்]
17Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009)நாள்பட்ட வலியில் மூளையின் சாம்பல் நிறம் குறைவதே வலிக்கான காரணம் அல்ல. ஜே நேரோஸ்ஸி�29: 13746-13750.[பப்மெட்]
18பெக் ஏடி, வார்டு சிஎச், மெண்டல்சன் எம், மோக் ஜே, எர்பாக் ஜே (1961)மனச்சோர்வை அளவிடுவதற்கான ஒரு பட்டியல். ஆர்க் ஜென் சைக்கசிரி�4: 561-571.[பப்மெட்]
19Franke G (2002) Die Symptom-Checklist nach LR Derogatis – கையேடு. கெட்டிங்கன் பெல்ட்ஸ் டெஸ்ட் வெர்லாக்.
20கெய்ஸ்னர் இ (1995) தி பெயின் பெர்செப்சன் ஸ்கேல் என்பது நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வலியை மதிப்பிடுவதற்கான வேறுபட்ட மற்றும் மாற்ற-உணர்திறன் அளவுகோல். மறுவாழ்வு (Stuttg) 34: XXXVXLIII[பப்மெட்]
21புல்லிங்கர் எம், கிர்ச்பெர்கர் I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszstand. கை-அன்வீசங். கெட்டிங்கன்: ஹோக்ரேஃப்.
22ஆஷ்பர்னர் ஜே, ஃபிரிஸ்டன் கேஜே (2000)வோக்சல் அடிப்படையிலான மார்போமெட்ரி முறைகள். Neuroimage�11: 805-821.[பப்மெட்]
23நல்ல CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, மற்றும் பலர். (2001)465 சாதாரண வயதுவந்த மனித மூளைகளில் வயதானவர்களின் வோக்சல் அடிப்படையிலான மார்போமெட்ரிக் ஆய்வு. Neuroimage�14: 21-36.[பப்மெட்]
24பாலிகி MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, மற்றும் பலர். (2006)நாள்பட்ட வலி மற்றும் உணர்ச்சி மூளை: நாள்பட்ட முதுகுவலியின் தீவிரத்தின் தன்னிச்சையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட மூளை செயல்பாடு. ஜே நேரோஸ்ஸி�26: 12165-12173.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
25Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் மூளையில் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் பொருளின் அசாதாரணங்கள்: ஒரு பரவல்-டென்சர் மற்றும் வால்யூமெட்ரிக் இமேஜிங் ஆய்வு. கீல்வாதம் ரியம்�58: 3960-3969.[பப்மெட்]
26ரிக்லி பிஜே, கஸ்டின் எஸ்எம், மேசி பிஎம், நாஷ் பிஜி, காண்டேவியா எஸ்சி, மற்றும் பலர். (2008)முழுமையான தொராசி முள்ளந்தண்டு வடம் காயத்தைத் தொடர்ந்து மனித மோட்டார் கார்டெக்ஸ் மற்றும் மோட்டார் பாதைகளில் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள். செரெப் கோர்டெக்ஸ்19: 224-232.[பப்மெட்]
27Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) நாள்பட்ட முக வலி உள்ள நோயாளிகளில் மாற்றப்பட்ட பிராந்திய மூளை உருவவியல். தலைவலி.[பப்மெட்]
28கெஹா PY, பாலிகி MN, ஹார்டன் RN, Bauer WR, Parrish TB, மற்றும் பலர். (2008)நாள்பட்ட CRPS வலி உள்ள மூளை: உணர்ச்சி மற்றும் தன்னாட்சி பகுதிகளில் அசாதாரண சாம்பல்-வெள்ளை விஷயம் தொடர்பு. நரம்பியல்�60: 570-581.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
29பிரேசியர் ஜே, ராபர்ட்ஸ் ஜே, டெவெரில் எம் (2002)SF-36 இலிருந்து ஆரோக்கியத்தின் முன்னுரிமை அடிப்படையிலான அளவீடுகளின் மதிப்பீடு. ஜே ஹெல்த் எகான்�21: 271-292.[பப்மெட்]
30Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, மற்றும் பலர். (2004)நரம்பியல்: பயிற்சி மூலம் தூண்டப்படும் சாம்பல் விஷயத்தில் மாற்றங்கள். இயற்கை�427: 311-312.[பப்மெட்]
31பாய்கே ஜே, டிரைமேயர் ஜே, கேசர் சி, புச்செல் சி, மே ஏ (2008)முதியோரில் பயிற்சி பெற்ற தூண்டப்பட்ட மூளை அமைப்பு மாற்றங்கள். ஜே நேரோஸ்ஸி�28: 7031-7035.[பப்மெட்]
32டிரைமேயர் ஜே, பாய்கே ஜே, கேசர் சி, புச்செல் சி, மே ஏ (2008)கற்றல் மூலம் தூண்டப்பட்ட சாம்பல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டன. PLoS ONE�3: e2669[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
33மே A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, மற்றும் பலர். (2007)5 நாட்கள் தலையீட்டைத் தொடர்ந்து மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்: நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியின் மாறும் அம்சங்கள். செரெப் கோர்டெக்ஸ்�17: 205-210.[பப்மெட்]
34Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)மீண்டும் மீண்டும் வலி தூண்டுதலால் மூளை சாம்பல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். Neuroimage�42: 845-849.[பப்மெட்]
35Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)நாள்பட்ட முதுகுவலி நோயாளிகளில் முதன்மை சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸின் விரிவான மறுசீரமைப்பு. நியூரோசி லெட்�224: 5-8.[பப்மெட்]
36Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)கார்டிகல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பாண்டம் மூட்டு வலி ஆகியவற்றில் உணர்திறன் பாகுபாடு பயிற்சியின் விளைவு. லான்சட்�357: 1763-1764.[பப்மெட்]
37ஸ்வார்ட் சிஎம், ஸ்டின்ஸ் ஜேஎஃப், பீக் பிஜே (2009)சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறியில் (CRPS) கார்டிகல் மாற்றங்கள். யூர் ஜே வலி�13: 902-907.[பப்மெட்]
38Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, மற்றும் பலர். (2007)மோட்டார் அமைப்பு சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறியில் தகவமைப்பு மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. மூளை�130: 2671-2687.[பப்மெட்]
39ஃபோன்டைன் டி, ஹமானி சி, லோசானோ ஏ (2009)நாள்பட்ட நரம்பியல் வலிக்கான மோட்டார் கார்டெக்ஸ் தூண்டுதலின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: இலக்கியத்தின் விமர்சன ஆய்வு. ஜே நியூரோசர்க்�110: 251-256.[பப்மெட்]
40லெவி ஆர், மான் டிஆர், ஹென்டர்சன் ஜே (2010)வலி கட்டுப்பாட்டுக்கான இன்ட்ராக்ரானியல் நியூரோஸ்டிமுலேஷன்: ஒரு ஆய்வு. வலி மருத்துவர்�13: 157-165.[பப்மெட்]
41ஆண்டால் ஏ, ப்ரெபோல் என், போரீஸ் சி, போரோஸ் கே, சிசிஃப்சாக் ஜி மற்றும் பலர். (2008)சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸ் மீது டிரான்ஸ்க்ரானியல் நேரடி மின்னோட்ட தூண்டுதல் சோதனை ரீதியாக தூண்டப்பட்ட கடுமையான வலி உணர்வைக் குறைக்கிறது. க்ளின் ஜே வலி24: 56-63.[பப்மெட்]
42Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, மற்றும் பலர். (2010)ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சையில் உச்சியின் குறைந்த அதிர்வெண் rTMS. Cephalalgia�30: 137-144.[பப்மெட்]
43O'Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)நாள்பட்ட வலிக்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மூளை தூண்டுதல் நுட்பங்கள். காக்ரேன் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு அறிக்கை. யூர் ஜே ரெசிபில் மெட்�47: 309-326.[பப்மெட்]
44Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)மோட்டார் கார்டெக்ஸின் மறுசீரமைப்பு மீண்டும் மீண்டும் வரும் குறைந்த முதுகுவலியின் தோரணை கட்டுப்பாட்டு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது. மூளை�131: 2161-2171.[பப்மெட்]
45பூரி பிகே, அகோர் எம், குணதிலக கேடி, பெர்னாண்டோ கேஏ, குருசிங்க ஏஐ, மற்றும் பலர். (2010)வயது வந்த பெண் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் இடது துணை மோட்டார் பகுதி சாம்பல் நிறத்தில் குறைப்பு, குறிப்பிடத்தக்க சோர்வு மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறு இல்லாமல்: ஒரு பைலட் கட்டுப்படுத்தும் 3-T காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வோக்சல் அடிப்படையிலான மார்போமெட்ரி ஆய்வு. ஜே இன்ட் மெட் ரெஸ்�38: 1468-1472.[பப்மெட்]
46Gwilym SE, Fillipinini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) இடுப்பின் வலிமிகுந்த கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய தாலமிக் அட்ராபி ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு மீளக்கூடியது; ஒரு நீளமான வோக்சல் அடிப்படையிலான-மார்போமெட்ரிக் ஆய்வு. கீல்வாதம் ரியம்[பப்மெட்]
47Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, மற்றும் பலர். (2011)மனிதர்களில் நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலிக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையானது அசாதாரண மூளை உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கிறது. ஜே நேரோஸ்ஸி31: 7540-7550.[பப்மெட்]
48மே ஏ, கேசர் சி (2006)காந்த அதிர்வு அடிப்படையிலான மார்போமெட்ரி: மூளையின் கட்டமைப்பு பிளாஸ்டிசிட்டிக்கு ஒரு சாளரம். கர்ர் ஒபின் நேரோல்�19: 407-411.[பப்மெட்]
49ஷ்மிட்-வில்கே டி, லீனிஸ்ச் இ, ஸ்ட்ரூப் ஏ, காம்பே என், டிராகன்ஸ்கி பி, மற்றும் பலர். (2005)நாள்பட்ட டென்ஷன் வகை தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சாம்பல் நிறம் குறைகிறது. நரம்பியல்�65: 1483-1486.[பப்மெட்]
50மே ஏ (2009)மார்பிங் வோக்சல்கள்: தலைவலி நோயாளிகளின் கட்டமைப்பு இமேஜிங்கைச் சுற்றியுள்ள ஹைப். மூளை 132(Pt6): 1419-1425.[பப்மெட்]
மூடு துருத்தி
வலியின் உயிர்வேதியியல்

வலியின் உயிர்வேதியியல்

வலியின் உயிர்வேதியியல்:அனைத்து வலி நோய்க்குறிகளும் ஒரு அழற்சி சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு அழற்சி சுயவிவரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும் மற்றும் வெவ்வேறு நேரங்களில் ஒரு நபருக்கு மாறுபடும். வலி நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது இந்த அழற்சியின் சுயவிவரத்தைப் புரிந்துகொள்வதாகும். வலி நோய்க்குறிகள் மருத்துவ ரீதியாகவோ, அறுவைசிகிச்சையாகவோ அல்லது இரண்டாகவோ சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது/அடக்குவதே குறிக்கோள். மேலும் ஒரு வெற்றிகரமான விளைவு குறைந்த வீக்கத்தையும் நிச்சயமாக குறைந்த வலியையும் விளைவிப்பதாகும்.

வலியின் உயிர்வேதியியல்

நோக்கங்கள்:

  • முக்கிய வீரர்கள் யார்
  • உயிர்வேதியியல் வழிமுறைகள் என்ன?
  • பின்விளைவுகள் என்ன?

அழற்சி விமர்சனம்:

முக்கிய வீரர்கள்

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.என் தோள்பட்டை ஏன் வலிக்கிறது? தோள்பட்டை வலியின் நரம்பியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அடிப்படையின் விமர்சனம்

ஆய்வுசுருக்கம்

"எனக்கு ஏன் தோள்பட்டை வலிக்கிறது?" என்று ஒரு நோயாளி கேட்டால், உரையாடல் விஞ்ஞானக் கோட்பாட்டிற்கும் சில சமயங்களில் ஆதாரமற்ற யூகத்திற்கும் திரும்பும். தோள்பட்டை வலியின் தன்மையைப் பற்றிய நமது புரிதலின் முழுமையற்ற தன்மையை நிரூபிக்கும் வகையில், மருத்துவர் அவர்களின் விளக்கத்தின் விஞ்ஞான அடிப்படையின் வரம்புகளை அடிக்கடி அறிந்து கொள்கிறார். தோள்பட்டை வலி தொடர்பான அடிப்படைக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்க, எதிர்கால ஆராய்ச்சி மற்றும் தோள்பட்டை வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதுமையான முறைகள் பற்றிய நுண்ணறிவுகளை வழங்கும் நோக்கில், இந்த மதிப்பாய்வு முறையான அணுகுமுறையை எடுக்கிறது. (1) புற ஏற்பிகள், (2) புற வலி செயலாக்கம் அல்லது நோசிசெப்ஷன், (3) முதுகுத் தண்டு, (4) மூளை, (5) தோள்பட்டையில் உள்ள ஏற்பிகளின் இடம் மற்றும் (6) ஆகியவற்றின் பாத்திரங்களை ஆராய்வோம். ) தோள்பட்டையின் நரம்பியல் உடற்கூறியல். மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தோள்பட்டை வலிக்கான சிகிச்சை ஆகியவற்றில் உள்ள மாறுபாட்டிற்கு இந்த காரணிகள் எவ்வாறு பங்களிக்கக்கூடும் என்பதையும் நாங்கள் கருதுகிறோம். இந்த வழியில், புற வலி கண்டறிதல் அமைப்பின் கூறு பாகங்கள் மற்றும் தோள்பட்டை வலியின் மைய வலி செயலாக்க வழிமுறைகள் ஆகியவற்றின் மேலோட்டத்தை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்.

அறிமுகம்: வலி அறிவியலின் மிக சுருக்கமான வரலாறு மருத்துவர்களுக்கு அவசியம்

வலியின் தன்மை, பொதுவாக, கடந்த நூற்றாண்டில் மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய விஷயமாக உள்ளது. 17 ஆம் நூற்றாண்டில் டெஸ்கார்டெஸ் கோட்பாடு1 வலியின் தீவிரம் தொடர்புடைய திசு காயத்தின் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புடையது மற்றும் வலி ஒரு தனித்துவமான பாதையில் செயலாக்கப்பட்டது. பல முந்தைய கோட்பாடுகள் இந்த "இருமைவாத" டெஸ்கார்டியன் தத்துவத்தை நம்பியிருந்தன, மூளையில் ஒரு குறிப்பிட்ட புற வலி ஏற்பியின் தூண்டுதலின் விளைவாக வலியைக் கண்டது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில் இரண்டு எதிரெதிர் கோட்பாடுகளுக்கு இடையே ஒரு அறிவியல் போர் ஏற்பட்டது, அதாவது குறிப்பிட்ட கோட்பாடு மற்றும் முறை கோட்பாடு. டெஸ்கார்டியன் 'குறிப்பிட்ட கோட்பாடு' வலியை அதன் சொந்த கருவியுடன் கூடிய உணர்வு உள்ளீட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட தனி முறையாகக் கண்டது, அதே நேரத்தில் 'வடிவக் கோட்பாடு' வலி குறிப்பிட்டது அல்லாத ஏற்பிகளின் தீவிர தூண்டுதலால் விளைவதாக உணர்ந்தது.2 1965 இல், வால் மற்றும் மெல்சாக்கின் 3 வலியின் கேட் தியரி ஒரு மாதிரிக்கான ஆதாரத்தை வழங்கியது, இதில் வலி உணர்வு உணர்வு பின்னூட்டம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகிய இரண்டாலும் மாற்றியமைக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில் வலி கோட்பாட்டில் மற்றொரு பெரிய முன்னேற்றம் ஓபியாய்டுகளின் குறிப்பிட்ட செயல் முறையின் கண்டுபிடிப்பைக் கண்டது. 4 அதைத் தொடர்ந்து, நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் மூலக்கூறு மருத்துவத்தில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் வலி பற்றிய நமது ஒட்டுமொத்த புரிதலை பெரிதும் விரிவுபடுத்தியுள்ளன.

எனவே இது தோள்பட்டை வலியுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது?தோள்பட்டை வலி ஒரு பொதுவான மருத்துவ பிரச்சனை, மற்றும் நோயாளியின் வலியை சிறந்த முறையில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கு உடலால் வலி எவ்வாறு செயலாக்கப்படுகிறது என்பதைப் பற்றிய வலுவான புரிதல் அவசியம். வலி செயலாக்கம் பற்றிய நமது அறிவின் முன்னேற்றங்கள், நோயியல் மற்றும் வலியைப் பற்றிய கருத்துக்கு இடையே உள்ள பொருத்தமின்மையை விளக்குவதாக உறுதியளிக்கிறது, சில நோயாளிகள் ஏன் சில சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கத் தவறுகிறார்கள் என்பதை விளக்கவும் அவை நமக்கு உதவக்கூடும்.

வலியின் அடிப்படை கட்டிடத் தொகுதிகள்

புற உணர்திறன் ஏற்பிகள்: மெக்கானோரெசெப்டர் மற்றும் 'நோசிசெப்டர்'

மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பல வகையான புற உணர்ச்சி ஏற்பிகள் உள்ளன. 5 அவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் (மெக்கானோரெசெப்டர்கள், தெர்மோர்செப்டர்கள் அல்லது நோசிசெப்டர்கள்) அல்லது உருவவியல் (இலவச நரம்பு முடிவுகள் அல்லது பல்வேறு வகையான இணைக்கப்பட்ட ஏற்பிகள்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படலாம். சில இரசாயன குறிப்பான்கள் இருப்பது. எடுத்துக்காட்டாக, ஏற்பியின் வெவ்வேறு செயல்பாட்டு வகுப்புகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது

புற வலி செயலாக்கம்: நோசிசெப்ஷன்

திசு காயம் என்பது பிராடிகினின், ஹிஸ்டமைன், 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன், ஏடிபி, நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் சில அயனிகள் (கே+ மற்றும் எச்+) உள்ளிட்ட சேதமடைந்த செல்களால் வெளியிடப்படும் பல்வேறு அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை உள்ளடக்கியது. அராச்சிடோனிக் அமில பாதையை செயல்படுத்துவது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், த்ரோம்பாக்ஸேன்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்களின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்டர்லூகின்ஸ் மற்றும் ட்யூமர் நெக்ரோஸிஸ் காரணி உட்பட சைட்டோகைன்கள், மற்றும் நரம்பு வளர்ச்சி காரணி (NGF) போன்ற நியூரோட்ரோபின்களும் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் அவை வீக்கத்தை எளிதாக்குவதில் நெருக்கமாக ஈடுபட்டுள்ளன. 15 தூண்டுதல் அமினோ அமிலங்கள் (குளுட்டமேட்) மற்றும் ஓபியாய்டுகள் ( endothelin-1) கடுமையான அழற்சியின் பிரதிபலிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.16 17 இந்த முகவர்களில் சிலர் நேரடியாக நோசிசெப்டர்களை செயல்படுத்தலாம், மற்றவை மற்ற செல்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதை கொண்டு வருகின்றன, அவை மேலும் எளிதாக்கும் முகவர்களை வெளியிடுகின்றன. நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் இயல்பான உள்ளீடு மற்றும்/அல்லது சாதாரணமாக உட்பிரிவு உள்ளீடுகளுக்கான பதிலின் ஆட்சேர்ப்பு 'புற உணர்திறன்' என அழைக்கப்படுகிறது. படம் 18 சம்பந்தப்பட்ட சில முக்கிய வழிமுறைகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.NGF மற்றும் நிலையற்ற ஏற்பி சாத்தியமான கேஷன் சேனல் துணைக் குடும்பம் V உறுப்பினர் 1 (TRPV1) ஏற்பி ஆகியவை அழற்சி மற்றும் நோசிசெப்டர் உணர்திறன் என்று வரும்போது ஒரு கூட்டுவாழ்க்கை உறவைக் கொண்டுள்ளன. வீக்கமடைந்த திசுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சைட்டோகைன்கள் NGF உற்பத்தியை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. 19 NGF ஆனது மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் செரோடோனின் (5-HT3) வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, மேலும் நோசிசெப்டர்களை உணர்திறன் செய்கிறது, இது A இன் பண்புகளை மாற்றியமைக்கலாம். நார்ச்சத்து அதிக அளவு நோசிசெப்டிவ் ஆக இருக்கும். டிஆர்பிவி1 ஏற்பி முதன்மை இணைப்பு இழைகளின் துணை மக்கள்தொகையில் உள்ளது மற்றும் கேப்சைசின், வெப்பம் மற்றும் புரோட்டான்களால் செயல்படுத்தப்படுகிறது. டிஆர்பிவி1 ஏற்பியானது அஃபரென்ட் ஃபைபரின் செல் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது புற மற்றும் மத்திய முனையங்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு இது நோசிசெப்டிவ் அஃபெரென்ட்களின் உணர்திறனுக்கு பங்களிக்கிறது. வீக்கமானது NGF உற்பத்தியை புறமாக உருவாக்குகிறது, பின்னர் நோசிசெப்டர் டெர்மினல்களில் உள்ள டைரோசின் கைனேஸ் ஏற்பி வகை 1 ஏற்பியுடன் பிணைக்கப்படுகிறது, NGF பின்னர் செல் உடலுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, இது TRPV1 டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் அதன் விளைவாக நோசிசெப்டர் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. மற்ற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களும் TRPV19 ஐ பலவிதமான இரண்டாம் நிலை தூதர் பாதைகள் மூலம் உணர்திறன் செய்கிறார்கள். கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், ?-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) ஏற்பிகள் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகள் உள்ளிட்ட பல ஏற்பிகளும் புற நோசிசெப்டர் உணர்திறனில் ஈடுபடுவதாக கருதப்படுகிறது.

தோள்பட்டை வலி மற்றும் சுழலும் சுற்றுப்பட்டை நோயில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் குறிப்பாக உட்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். இந்த மாற்றங்கள் மொழிபெயர்ப்புக்கு முந்தைய அல்லது தாமதமான டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். முந்தையவற்றின் எடுத்துக்காட்டுகள் TRPV21 ஏற்பியில் அல்லது சவ்வு-பிணைப்பு புரதங்களின் பாஸ்போரிலேஷனின் விளைவாக மின்னழுத்த-அயன் சேனல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். பிந்தையவற்றின் எடுத்துக்காட்டுகளில் TRV25 சேனல் உற்பத்தியில் NGF-தூண்டப்பட்ட அதிகரிப்பு மற்றும் உள்செல்லுலார் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளின் கால்சியம் தூண்டப்பட்ட செயல்படுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

நோசிசெப்ஷனின் மூலக்கூறு வழிமுறைகள்

வலியின் உணர்வு உண்மையான அல்லது வரவிருக்கும் காயத்திற்கு நம்மை எச்சரிக்கிறது மற்றும் பொருத்தமான பாதுகாப்பு பதில்களைத் தூண்டுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, வலி ​​பெரும்பாலும் ஒரு எச்சரிக்கை அமைப்பாக அதன் பயனை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் அதற்கு பதிலாக நாள்பட்ட மற்றும் பலவீனமடைகிறது. நாள்பட்ட கட்டத்திற்கு இந்த மாற்றம் முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைக்குள் ஏற்படும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் முதன்மை உணர்திறன் நியூரானின் மட்டத்தில் வலி செய்திகள் தொடங்கப்படும் குறிப்பிடத்தக்க பண்பேற்றமும் உள்ளது. இந்த நியூரான்கள் வெப்ப, இயந்திர அல்லது இரசாயன இயற்கையின் வலியை உருவாக்கும் தூண்டுதல்களை எவ்வாறு கண்டறிகின்றன என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான முயற்சிகள் புதிய சமிக்ஞை வழிமுறைகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளன மற்றும் கடுமையான வலியிலிருந்து தொடர்ச்சியான வலிக்கு மாற்றங்களை எளிதாக்கும் மூலக்கூறு நிகழ்வுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு நம்மை நெருக்கமாக்கியுள்ளன.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.நோசிசெப்டர்களின் நரம்பியல் வேதியியல்

குளுட்டமேட் என்பது அனைத்து நோசிசெப்டர்களிலும் முதன்மையான தூண்டுதல் நரம்பியக்கடத்தி ஆகும். இருப்பினும், வயது வந்தோருக்கான டிஆர்ஜியின் ஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வுகள், அன்மைலினேட்டட் சி ஃபைபரின் இரண்டு பரந்த வகுப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

வலியை மோசமாக்கும் இரசாயன மின்மாற்றிகள்

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, வெப்ப மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு நொசிசெப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் காயம் நமது வலி அனுபவத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிகழ்வு, ஒரு பகுதியாக, முதன்மை உணர்திறன் முனையத்திலிருந்து இரசாயன மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீடு மற்றும் சூழலில் இருந்து நரம்பியல் அல்லாத செல்கள் (உதாரணமாக, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள்) விளைகிறது36 (படம். 3). அழற்சி சூப்பின் சில கூறுகள் (உதாரணமாக, புரோட்டான்கள், ஏடிபி, செரோடோனின் அல்லது லிப்பிடுகள்) நோசிசெப்டர் மேற்பரப்பில் உள்ள அயன் சேனல்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் நேரடியாக நரம்பு தூண்டுதலை மாற்றலாம், மற்றவை (எடுத்துக்காட்டாக, பிராடிகினின் மற்றும் என்ஜிஎஃப்) வளர்சிதை மாற்ற ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் இரண்டாவது தூதுவர் சமிக்ஞை அடுக்குகள் மூலம் அவற்றின் விளைவுகளை மத்தியஸ்தம் செய்யவும்11. இத்தகைய மாடுலேட்டரி பொறிமுறைகளின் உயிர்வேதியியல் அடிப்படையைப் புரிந்துகொள்வதில் கணிசமான முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது.

எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் புரோட்டான்கள் & திசு அமிலத்தன்மை

உள்ளூர் திசு அமிலத்தன்மை என்பது காயத்திற்கான ஒரு முக்கிய உடலியல் எதிர்வினையாகும், மேலும் அதனுடன் தொடர்புடைய வலி அல்லது அசௌகரியத்தின் அளவு அமிலமயமாக்கலின் அளவுடன் நன்கு தொடர்புடையது37. அமிலத்தை (pH 5) தோலில் பயன்படுத்துவதால், மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலிமோடல் நோசிசெப்டர்களில் நிலையான வெளியேற்றங்களை உருவாக்குகிறது, இது ஏற்பு புலம் 20 ஐ உருவாக்குகிறது.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.வலியின் செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு வழிமுறைகள்

சுருக்கம்

நரம்பு மண்டலம் பரந்த அளவிலான வெப்ப மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உட்புற இரசாயன எரிச்சல்களைக் கண்டறிந்து விளக்குகிறது. தீவிரமான போது, ​​இந்த தூண்டுதல்கள் கடுமையான வலியை உருவாக்குகின்றன, மேலும் தொடர்ச்சியான காயத்தின் அமைப்பில், வலி ​​பரவும் பாதையின் புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல கூறுகள் இரண்டும் மிகப்பெரிய பிளாஸ்டிசிட்டியை வெளிப்படுத்துகின்றன, வலி ​​சமிக்ஞைகளை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் அதிக உணர்திறனை உருவாக்குகின்றன. பிளாஸ்டிசிட்டி பாதுகாப்பு அனிச்சைகளை எளிதாக்கும் போது, ​​அது நன்மை பயக்கும், ஆனால் மாற்றங்கள் தொடரும் போது, ​​ஒரு நாள்பட்ட வலி நிலை ஏற்படலாம். மரபணு, மின் இயற்பியல் மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் வலியை உருவாக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்களைக் கண்டறிதல், குறியீட்டு முறை மற்றும் பண்பேற்றம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான மூலக்கூறு வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துகின்றன.

அறிமுகம்: கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான வலி

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.

வலியின் உயிர்வேதியியல் எல் பாசோ டிஎக்ஸ்.படம் 5. முள்ளந்தண்டு வடம் (மத்திய) உணர்திறன்

  1. குளுட்டமேட்/என்எம்டிஏ ஏற்பி-மத்தியஸ்த உணர்திறன்.தீவிர தூண்டுதல் அல்லது தொடர்ச்சியான காயத்தைத் தொடர்ந்து, C மற்றும் A செயல்படுத்தப்படுகிறதா? nociceptors dlutamate, பொருள் P, கால்சிடோனின்-ஜீன் தொடர்பான பெப்டைட் (CGRP) மற்றும் ATP உள்ளிட்ட பல்வேறு நரம்பியக்கடத்திகளை மேலோட்டமான முதுகுக் கொம்பின் (சிவப்பு) லேமினா I இல் உள்ள நியூரான்களில் வெளியிடுகின்றன. இதன் விளைவாக, பொதுவாக அமைதியான என்எம்டிஏ குளுட்டமேட் ஏற்பிகள் போஸ்ட்சைனாப்டிக் நியூரானில் அமைந்துள்ளன, அவை இப்போது சமிக்ஞை செய்யலாம், உள்செல்லுலார் கால்சியத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கால்சியம் சார்ந்த சிக்னலிங் பாதைகள் மற்றும் மைட்டோஜென்-ஆக்டிவேட்டட் புரோட்டீன் கைனேஸ் (MAPK), புரோட்டீன் கைனேஸ் C (PKC) உள்ளிட்ட இரண்டாவது தூதர்களை செயல்படுத்தலாம். , புரத கைனேஸ் A (PKA) மற்றும் Src. இந்த நிகழ்வுகளின் அடுக்கானது வெளியீட்டு நியூரானின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் வலி செய்திகளை மூளைக்கு அனுப்ப உதவுகிறது.
  2. தடை நீக்கம்.சாதாரண சூழ்நிலையில், லேமினா I அவுட்புட் நியூரான்களின் உற்சாகத்தைக் குறைப்பதற்கும் வலி பரவுதலை (தடுப்பு தொனி) மாற்றியமைப்பதற்கும், தடுப்பான இன்டர்னியூரான்கள் (நீலம்) GABA மற்றும்/அல்லது கிளைசின் (கிளை) தொடர்ந்து வெளியிடுகின்றன. இருப்பினும், காயத்தின் அமைப்பில், இந்த தடுப்பை இழக்கலாம், இதன் விளைவாக ஹைபர்அல்ஜீசியா ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, தடை நீக்குதல் நோசிசெப்டிவ் அல்லாத மயிலினேட்டட் A ஐ செயல்படுத்துமா? வலி பரவும் மின்சுற்றில் ஈடுபடுவதற்கான முதன்மையான காரணிகள், பொதுவாக பாதிப்பில்லாத தூண்டுதல்கள் இப்போது வலிமிகுந்தவையாகக் கருதப்படுகின்றன. இது ஒரு பகுதியாக, கிளர்ச்சியூட்டும் PKC இன் தடையின் மூலம் நிகழ்கிறது? உள் லேமினா II இல் உள்ள இன்டர்னியூரான்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
  3. மைக்ரோகிளியல் செயல்படுத்தல்.புற நரம்பு காயம் ஏடிபி மற்றும் மைக்ரோகிளியல் செல்களைத் தூண்டும் கெமோக்கின் ஃப்ராக்டால்கைன் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது. குறிப்பாக, மைக்ரோக்லியாவில் (ஊதா) பியூரினெர்ஜிக், சிஎக்ஸ்3சிஆர்1 மற்றும் டோல் போன்ற ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவது மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி (பிடிஎன்எஃப்) வெளியிடுகிறது, இது லேமினா I வெளியீட்டு நியூரான்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் TrkB ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம், அதிகரித்த உற்சாகத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் தீங்கற்ற தூண்டுதலுக்கு (அதாவது, ஹைபரல்ஜீசியா மற்றும் அலோடினியா) பதிலளிக்கும் வகையில் மேம்பட்ட வலி. செயல்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோக்லியா, கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி போன்ற சைட்டோகைன்களை வெளியிடுகிறது. (TNF?), இன்டர்லூகின்-1? மற்றும் 6 (IL-1?, IL-6), மற்றும் மத்திய உணர்திறனுக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள்.

அழற்சியின் இரசாயன சூழல்

புற உணர்திறன் பொதுவாக நரம்பு இழையின் இரசாயன சூழலில் ஏற்படும் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களின் விளைவாகும் (McMahon et al., 2008). இவ்வாறு, திசு சேதம் பெரும்பாலும் செயல்படுத்தப்பட்ட நொசிசெப்டர்கள் அல்லது நரம்பியல் அல்லாத உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியாகும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளின் திரட்சியுடன் சேர்ந்து, காயம்பட்ட பகுதிக்குள் வசிக்கும் அல்லது ஊடுருவி (மாஸ்ட் செல்கள், பாசோபில்கள், பிளேட்லெட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள், கெரடினோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்). கூட்டாக. "இன்ஃப்ளமேட்டரி சூப்" என குறிப்பிடப்படும் இந்த காரணிகள், நரம்பியக்கடத்திகள், பெப்டைடுகள் (பொருள் பி, சிஜிஆர்பி, பிராடிகினின்), ஈகோசினாய்டுகள் மற்றும் தொடர்புடைய லிப்பிடுகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், த்ரோம்பாக்ஸேன்கள், லுகோட்னாரோபினாய்ஸ், எண்டோக்ரோபினாய்ஸ், எண்டோக்ரோபினாய்டுகள்), உள்ளிட்ட பல்வேறு சமிக்ஞை மூலக்கூறுகளைக் குறிக்கின்றன. , மற்றும் கெமோக்கின்கள், அத்துடன் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள். குறிப்பிடத்தக்க வகையில், நோசிசெப்டர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செல் மேற்பரப்பு ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்தும் திறன் கொண்ட இந்த அழற்சிக்கு சார்பான அல்லது அல்ஜெசிக் சார்பு முகவர்கள் ஒவ்வொன்றையும் அடையாளம் கண்டு பதிலளிக்கும் திறன் கொண்டது (படம் 4). இத்தகைய இடைவினைகள் நரம்பு இழையின் உற்சாகத்தை மேம்படுத்துகின்றன, இதனால் வெப்பநிலை அல்லது தொடுதலுக்கான அதன் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, அழற்சி வலியைக் குறைப்பதற்கான பொதுவான அணுகுமுறை, அழற்சி சூப்பின் கூறுகளின் தொகுப்பு அல்லது திரட்சியைத் தடுப்பதாகும். ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் இது சிறந்த எடுத்துக்காட்டு ஆகும், இது ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பில் ஈடுபடும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்களை (காக்ஸ்-1 மற்றும் காக்ஸ்-2) தடுப்பதன் மூலம் அழற்சி வலி மற்றும் ஹைபர்அல்ஜீசியாவைக் குறைக்கிறது. இரண்டாவது அணுகுமுறை நோசிசெப்டரில் அழற்சி முகவர்களின் செயல்களைத் தடுப்பதாகும். புற உணர்திறனின் செல்லுலார் வழிமுறைகள் பற்றிய புதிய நுண்ணறிவை வழங்கும் அல்லது அழற்சி வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய சிகிச்சை உத்திகளின் அடிப்படையை உருவாக்கும் எடுத்துக்காட்டுகளை இங்கே நாங்கள் முன்னிலைப்படுத்துகிறோம்.

கரு வளர்ச்சியின் போது உணர்திறன் நியூரான்களின் உயிர்வாழ்வு மற்றும் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான ஒரு நியூரோட்ரோபிக் காரணியாக NGF அறியப்படுகிறது, ஆனால் வயது வந்தவர்களில், NGF திசு காயத்தின் அமைப்பிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் அழற்சி சூப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக உள்ளது (ரிட்னர் மற்றும் அல்., 2009). அதன் பல செல்லுலார் இலக்குகளில், NGF நேரடியாக பெப்டிடெர்ஜிக் C ஃபைபர் நோசிசெப்டர்களில் செயல்படுகிறது, இது அதிக தொடர்பு கொண்ட NGF ரிசெப்டர் டைரோசின் கைனேஸ், TrkA மற்றும் குறைந்த அஃபினிட்டி நியூரோட்ரோபின் ஏற்பி, p75 (சாவோ, 2003; ஸ்னைடர் மற்றும் மெக்மஹோன், ) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. NGF வெப்பம் மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு ஆழமான அதிக உணர்திறனை இரண்டு தற்காலிகமாக வேறுபட்ட வழிமுறைகள் மூலம் உருவாக்குகிறது. முதலில், ஒரு NGF-TrkA இடைவினையானது பாஸ்போலிபேஸ் C (PLC), மைட்டோஜென்-ஆக்டிவேட்டட் புரோட்டீன் கைனேஸ் (MAPK) மற்றும் பாஸ்போயினோசைடைட் 1998-கைனேஸ் (PI3K) உள்ளிட்ட கீழ்நிலை சமிக்ஞை பாதைகளை செயல்படுத்துகிறது. இது புற நோசிசெப்டர் முனையத்தில் இலக்கு புரதங்களின் செயல்பாட்டு ஆற்றலை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக TRPV3, செல்லுலார் மற்றும் நடத்தை வெப்ப உணர்திறனில் விரைவான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (சுவாங் மற்றும் பலர்., 1).

அவற்றின் சார்பு-நோசிசெப்டிவ் வழிமுறைகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நியூரோட்ரோபின் அல்லது சைட்டோகைன் சிக்னலில் குறுக்கிடுவது அழற்சி நோய் அல்லது அதன் விளைவாக வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய உத்தியாக மாறியுள்ளது. முக்கிய அணுகுமுறை NGF அல்லது TNF-ஐ தடுப்பதை உள்ளடக்கியது? நடுநிலையாக்கும் ஆன்டிபாடியுடன் நடவடிக்கை. TNF-? விஷயத்தில், முடக்கு வாதம் உட்பட பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பயனுள்ளதாக இருந்தது, திசு அழிவு மற்றும் அதனுடன் கூடிய ஹைபரால்ஜியா ஆகிய இரண்டிலும் வியத்தகு குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது (Atzeni et al., 2005). வயது வந்தோருக்கான நோசிசெப்டரில் NGF இன் முக்கிய செயல்கள் வீக்கத்தின் அமைப்பில் நிகழ்கின்றன என்பதால், இந்த அணுகுமுறையின் நன்மை என்னவென்றால், ஹைபர்அல்ஜீசியா பாதிக்கப்படாமல் குறையும். சாதாரண வலி உணர்வு. உண்மையில், NGF எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் தற்போது அழற்சி வலி நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளன (ஹெஃப்டி மற்றும் பலர்., 2006).

குளுட்டமேட்/என்எம்டிஏ ஏற்பி-மத்தியஸ்த உணர்திறன்

நோசிசெப்டர்களின் மைய முனையங்களில் இருந்து குளுட்டமேட் வெளியிடப்படுவதன் மூலம் கடுமையான வலி சமிக்ஞை செய்யப்படுகிறது, இது இரண்டாவது வரிசை டார்சல் ஹார்ன் நியூரான்களில் உற்சாகமான பிந்தைய சினாப்டிக் மின்னோட்டங்களை (EPSCs) உருவாக்குகிறது. இது முதன்மையாக போஸ்டினாப்டிக் AMPA மற்றும் அயனோட்ரோபிக் குளுட்டமேட் ஏற்பிகளின் கைனேட் துணை வகைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நிகழ்கிறது. போஸ்ட்சைனாப்டிக் நியூரானில் உள்ள துணை-வாசல் EPSC களின் கூட்டுத்தொகை இறுதியில் செயல் திறன் துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் வலி செய்தியை உயர் வரிசை நியூரான்களுக்கு அனுப்பும்.

பிற ஆய்வுகள், ப்ரொஜெக்ஷன் நியூரானில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தடுப்பு செயல்முறைக்கு பங்களிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, புற நரம்பு காயம் K+- Cl- co-transporter KCC2 ஐ ஆழமாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது பிளாஸ்மா சவ்வு முழுவதும் சாதாரண K+ மற்றும் Cl-கிரேடியன்ட்களை பராமரிக்க இன்றியமையாதது (கௌல் மற்றும் பலர்., 2003). லேமினா I ப்ரொஜெக்ஷன் நியூரான்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் KCC2 ஐக் குறைப்பது, Cl-gradient இல் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, GABA-A ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவது லேமினா I ப்ரொஜெக்ஷன் நியூரான்களை ஹைப்பர்போலரைஸ் செய்வதற்குப் பதிலாக டிப்போலரைஸ் செய்கிறது. இது, உற்சாகத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் வலி பரவுதலை அதிகரிக்கும். உண்மையில், எலியில் KCC2 இன் மருந்தியல் முற்றுகை அல்லது siRNA-மத்தியஸ்தக் குறைப்பு இயந்திர அலோடினியாவைத் தூண்டுகிறது.

மின்புத்தகத்தைப் பகிரவும்

ஆதாரங்கள்:

என் தோள்பட்டை ஏன் வலிக்கிறது? தோள்பட்டை வலியின் நரம்பியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அடிப்படையில் ஒரு ஆய்வு

பெஞ்சமின் ஜான் ஃபிலாய்ட் டீன், ஸ்டீபன் எட்வர்ட் க்விலிம், ஆண்ட்ரூ ஜொனாதன் கார்

வலியின் செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு வழிமுறைகள்

ஆலன் ஐ. பாஸ்பாம்1, டயானா எம். பாட்டிஸ்டா2, கிரே?கோரி ஷெரர்1, மற்றும் டேவிட் ஜூலியஸ்3

1 உடற்கூறியல் துறை, கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், சான் பிரான்சிஸ்கோ 94158

2 மூலக்கூறு மற்றும் உயிரணு உயிரியல் துறை, கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், பெர்க்லி CA 94720 3 உடலியல் துறை, கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், சான் பிரான்சிஸ்கோ 94158

நோசிசெப்ஷனின் மூலக்கூறு வழிமுறைகள்

டேவிட் ஜூலியஸ்* & ஆலன் ஐ. பாஸ்பாம்

*செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு மருந்தியல் துறை, மற்றும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் துறைகள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நரம்பியல் அறிவியலுக்கான WM கெக் அறக்கட்டளை மையம், கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம் சான் பிரான்சிஸ்கோ, சான் பிரான்சிஸ்கோ, கலிபோர்னியா 94143, அமெரிக்கா (மின்னஞ்சல்: julius@socrates.ucsf.edu)

நரம்பியல் வலியின் நோயியல் இயற்பியல் கண்ணோட்டம்

நரம்பியல் வலியின் நோயியல் இயற்பியல் கண்ணோட்டம்

நரம்பியல் வலி என்பது ஒரு சிக்கலான, நாள்பட்ட வலி நிலை, இது பொதுவாக மென்மையான திசு காயத்துடன் இருக்கும். நரம்பியல் வலி என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவானது மற்றும் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு சவாலாக உள்ளது. நரம்பியல் வலியுடன், நரம்பு இழைகள் சேதமடைந்து, செயலிழந்து அல்லது காயமடையலாம். நரம்பியல் வலி என்பது புற அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அதிர்ச்சி அல்லது நோயால் ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாகும், அங்கு எந்த இடத்திலும் புண் ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, இந்த சேதமடைந்த நரம்பு இழைகள் மற்ற வலி மையங்களுக்கு தவறான சமிக்ஞைகளை அனுப்பலாம். நரம்பு இழை காயத்தின் விளைவு, காயத்தின் பகுதியிலும் காயத்தைச் சுற்றியும் நரம்புச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பியல் வலியின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் பொதுவாக தன்னிச்சையான வலி, பரேஸ்தீசியாஸ் மற்றும் ஹைபர்அல்ஜீசியா போன்ற உணர்ச்சி நிகழ்வுகள் அடங்கும்.

 

நரம்பியல் வலி, இன்டர்நேஷனல் அசோசியேஷன் ஆஃப் தி ஸ்டடி ஆஃப் பெயின் அல்லது IASP ஆல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு முதன்மை காயம் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் வலி ஆகும். இது நரம்பு மண்டலத்தில் எங்கும் சேதம் ஏற்படலாம்: புற நரம்பு மண்டலம், முதுகெலும்பு அல்லது மேல் நரம்பு மண்டலம். நரம்பியல் வலியை மற்ற வகையான வலிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தும் குணாதிசயங்களில் வலி மற்றும் உணர்வு அறிகுறிகள் மீட்பு காலத்திற்கு அப்பால் நீடிக்கும். இது மனிதர்களில் தன்னிச்சையான வலி, அலோடினியா அல்லது தீங்கு விளைவிக்காத தூண்டுதலின் அனுபவத்தால் வலி, மற்றும் காசல்ஜியா அல்லது தொடர்ந்து எரியும் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தன்னிச்சையான வலி என்பது "முளைகள் மற்றும் ஊசிகள்", எரிதல், சுடுதல், குத்துதல் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி, அல்லது மின்சார அதிர்ச்சி போன்ற வலி போன்ற உணர்வுகளை உள்ளடக்கியது. இந்த உணர்வுகள் நோயாளியின் உணர்ச்சிக் கருவியை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நல்வாழ்வு, மனநிலை, கவனம் மற்றும் சிந்தனை ஆகியவற்றையும் மாற்றுகிறது. நரம்பியல் வலி உணர்ச்சி இழப்பு மற்றும் கூச்ச உணர்வு போன்ற "எதிர்மறை" அறிகுறிகளாலும், பரேஸ்டீசியாஸ், தன்னிச்சையான வலி மற்றும் வலியின் அதிகரித்த உணர்வு போன்ற "நேர்மறை" அறிகுறிகளாலும் ஆனது.

 

நரம்பியல் வலியுடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய நிலைமைகள் இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக வகைப்படுத்தலாம்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் வலி மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வலி. கார்டிகல் மற்றும் சப்-கார்டிகல் பக்கவாதம், அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயங்கள், சிரிங்கோ-மைலியா மற்றும் சிரிங்கோபுல்பியா, ட்ரைஜீமினல் மற்றும் குளோசோபார்ஞ்சீயல் நியூரால்ஜியாஸ், நியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் பிற விண்வெளி ஆக்கிரமிப்பு புண்கள் முந்தைய குழுவிற்கு சொந்தமான மருத்துவ நிலைமைகள். நரம்பு சுருக்கம் அல்லது என்ட்ராப்மென்ட் நியூரோபதிகள், இஸ்கிமிக் நியூரோபதி, பெரிஃபெரல் பாலிநியூரோபதிஸ், பிளெக்ஸோபதிஸ், நரம்பு வேர் சுருக்கம், பிந்தைய ஸ்டம்ப் மற்றும் பாண்டம் மூட்டு வலி, போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா மற்றும் புற்றுநோய் தொடர்பான நரம்பியல் ஆகியவை லேட்டர் குழுவைச் சேர்ந்தவை.

 

நரம்பியல் வலியின் நோய்க்குறியியல்

 

நரம்பியல் வலியின் அடிப்படையிலான நோயியல் இயற்பியல் செயல்முறைகள் மற்றும் கருத்துக்கள் பல. இந்த செயல்முறைகளை உள்ளடக்கும் முன், சாதாரண வலி சுற்றுகளின் மதிப்பாய்வு முக்கியமானது. வழக்கமான வலி சுற்றமைப்புகள் வலியுடைய தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வலி ஏற்பி என்றும் அழைக்கப்படும் நோசிசெப்டரை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. டிப்போலரைசேஷன் அலை முதல்-வரிசை நியூரான்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, சோடியம் சோடியம் சேனல்கள் வழியாக விரைகிறது மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேறுகிறது. நியூரான்கள் ட்ரைஜீமினல் நியூக்ளியஸில் அல்லது முதுகுத் தண்டின் முதுகுக் கொம்பில் மூளைத் தண்டில் முடிவடைகின்றன. இங்குதான் அடையாளம் மின்னழுத்தம்-கேட்டட் கால்சியம் சேனல்களை முன்-சினாப்டிக் டெர்மினலில் திறக்கிறது, இது கால்சியத்தை நுழைய அனுமதிக்கிறது. கால்சியம் குளுட்டமேட், ஒரு கிளர்ச்சியூட்டும் நரம்பியக்கடத்தி, சினாப்டிக் பகுதியில் வெளியிட அனுமதிக்கிறது. குளுட்டமேட் இரண்டாவது வரிசை நியூரான்களில் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இதனால் டிப்போலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது.

 

இந்த நியூரான்கள் முதுகுத் தண்டு வழியாகச் சென்று தாலமஸ் வரை பயணிக்கின்றன, அங்கு அவை மூன்றாம் வரிசை நியூரான்களுடன் ஒத்திசைகின்றன. இவை பின்னர் லிம்பிக் அமைப்பு மற்றும் பெருமூளைப் புறணியுடன் இணைகின்றன. முதுகுக் கொம்பிலிருந்து வலி சமிக்ஞை பரவுவதைத் தடுக்கும் ஒரு தடுப்புப் பாதையும் உள்ளது. ஆன்டி-நோசிசெப்டிவ் நியூரான்கள் மூளைத் தண்டிலிருந்து உருவாகி முதுகுத் தண்டு வழியாகப் பயணிக்கின்றன, அங்கு அவை டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனை வெளியிடுவதன் மூலம் முதுகுக் கொம்பில் உள்ள குறுகிய இன்டர்னியூரான்களுடன் ஒத்திசைகின்றன. இன்டர்னியூரான்கள் காமா அமினோ பியூட்ரிக் அமிலம் அல்லது காபா, ஒரு தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தியை வெளியிடுவதன் மூலம் முதல்-வரிசை நியூரானுக்கும் இரண்டாவது-வரிசை நியூரானுக்கும் இடையிலான ஒத்திசைவை மாற்றியமைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, வலி ​​நிறுத்தம் என்பது முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரிசை நியூரான்களுக்கு இடையில் ஒத்திசைவுகளைத் தடுப்பதன் விளைவாகும், அதே நேரத்தில் வலி மேம்பாடு தடுப்பு சினாப்டிக் இணைப்புகளை அடக்குவதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

 

நரம்பியல் வலி வரைபடத்தின் நோய்க்குறியியல் | எல் பாசோ, TX சிரோபிராக்டர்

 

இருப்பினும், நரம்பியல் வலிக்கு அடிப்படையான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை. பல விலங்கு ஆய்வுகள் நிறைய வழிமுறைகள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம் என்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், உயிரினங்களுக்குப் பொருந்துவது மக்களுக்கு எப்போதும் பொருந்தாது என்பதை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முதல் வரிசை நியூரான்கள் பகுதியளவு சேதமடைந்து சோடியம் சேனல்களின் அளவை அதிகரித்தால் அவற்றின் சுடலை அதிகரிக்கலாம். எக்டோபிக் டிஸ்சார்ஜ்கள் என்பது நார்ச்சத்திலுள்ள சில இடங்களில் மேம்படுத்தப்பட்ட டிப்போலரைசேஷன் விளைவாகும், இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான வலி மற்றும் இயக்கம் தொடர்பான வலி ஏற்படுகிறது. முதுகுக் கொம்பு அல்லது மூளை ஸ்டெம் செல்கள் மட்டத்தில் தடுப்புச் சுற்றுகள் குறைக்கப்படலாம், அதே போல் இரண்டும், வலி ​​தூண்டுதல்கள் எதிர்ப்பின்றி பயணிக்க அனுமதிக்கிறது.

 

கூடுதலாக, நாள்பட்ட வலி மற்றும் சில மருந்து மற்றும்/அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது-வரிசை நியூரான்கள் வலியின் "நினைவகத்தை" உருவாக்கி உணர்திறன் அடையும் போது வலியின் மைய செயலாக்கத்தில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். முதுகெலும்பு நியூரான்களின் உணர்திறன் அதிகரித்தது மற்றும் செயல்படுத்தும் வரம்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன. மற்றொரு கோட்பாடு அனுதாபத்துடன் பராமரிக்கப்படும் நரம்பியல் வலியின் கருத்தை நிரூபிக்கிறது. விலங்குகள் மற்றும் மக்களிடமிருந்து அனுதாபத்தைத் தொடர்ந்து வலி நிவாரணி மூலம் இந்த கருத்து நிரூபிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், இயக்கவியலின் கலவையானது பல நாள்பட்ட நரம்பியல் அல்லது கலப்பு சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் வலி நிலைகளில் ஈடுபடலாம். வலி துறையில் உள்ள அந்த சவால்களில், மேலும் நரம்பியல் வலியைப் பொறுத்தவரை, அதைச் சரிபார்க்கும் திறன் உள்ளது. இதில் ஒரு இரட்டை கூறு உள்ளது: முதலில், தரம், தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுதல்; மற்றும் இரண்டாவது, நரம்பியல் வலியை சரியாக கண்டறிதல்.

 

இருப்பினும், நரம்பியல் வலியை மதிப்பிடுவதில் மருத்துவர்களுக்கு உதவக்கூடிய சில கண்டறியும் கருவிகள் உள்ளன. தொடக்கத்தில், நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மற்றும் உணர்ச்சி-தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் மின் தூண்டுதலுக்கான நரம்பியல் இயற்பியல் பதில்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் உணர்திறன், ஆனால் நோசிசெப்டிவ் அல்ல, பாதைகளின் சேதத்தின் அளவைக் கண்டறிந்து அளவிடலாம். கூடுதலாக, அளவு உணர்திறன் சோதனையானது தோலில் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாறுபட்ட தீவிரங்களின் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினையாக உணர்தல் படிகிறது. தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதல்களுக்கான இயந்திர உணர்திறன் சிறப்பு கருவிகளான வான் ஃப்ரே ஹேர்ஸ், இன்டர்லாக் ஊசிகளுடன் கூடிய பின்ப்ரிக், அத்துடன் அதிர்வு உணர்திறன் மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மற்றும் தெர்மோட்கள் மூலம் வெப்ப வலி ஆகியவற்றைக் கொண்டு அளவிடப்படுகிறது.

 

மோட்டார், உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்புகளை அடையாளம் காண ஒரு விரிவான நரம்பியல் மதிப்பீட்டைச் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது. இறுதியில், நோசிசெப்டிவ் வலியில் நரம்பியல் வலியை வேறுபடுத்துவதற்கு ஏராளமான கேள்வித்தாள்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் சில நேர்காணல் வினாக்கள் மட்டுமே (எ.கா., நரம்பியல் கேள்வித்தாள் மற்றும் அடையாள வலி), மற்றவற்றில் நேர்காணல் கேள்விகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனைகள் (எ.கா., லீட்ஸ் மதிப்பீடு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அளவு) மற்றும் சரியான நாவல் கருவி, தரப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். வலி, இது ஆறு நேர்காணல் கேள்விகள் மற்றும் பத்து உடலியல் மதிப்பீடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

 

நரம்பியல் வலி வரைபடம் | எல் பாசோ, TX சிரோபிராக்டர்

 

நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை முறைகள்

 

மருந்தியல் விதிமுறைகள் நரம்பியல் வலியின் வழிமுறைகளை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சைகள் பாதி நோயாளிகளில் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நிவாரணத்தை அளிக்கின்றன. பல சான்றுகள் சார்ந்த சான்றுகள் மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மருந்துகளின் கலவைகளைப் பயன்படுத்தி முடிந்தவரை பல வழிமுறைகளுக்குச் செயல்பட பரிந்துரைக்கின்றன. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் பிந்தைய ஹெர்பெடிக் நரம்பியல் மற்றும் வலிமிகுந்த நீரிழிவு நரம்பியல் பற்றி ஆராய்ச்சி செய்துள்ளன, ஆனால் முடிவுகள் அனைத்து நரம்பியல் வலி நிலைகளுக்கும் பொருந்தாது.

 

உட்கொண்டால்

 

ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் சினாப்டிக் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் நரம்பியல் வலியுடன் தொடர்புடைய இறங்கு வலி நிவாரணி அமைப்பின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அவை நரம்பியல் வலி சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாக இருந்தன. வலி நிவாரணி செயல்கள், அட்ரினலின் மற்றும் டோபமைன் மறுபயன்பாட்டு முற்றுகைக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது இறங்கு தடை, என்எம்டிஏ-ஏற்பி விரோதம் மற்றும் சோடியம்-சேனல் முற்றுகை ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. டிசிஏக்கள் போன்ற டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்; எ.கா., அமிட்ரிப்டைலைன், இமிபிரமைன், நார்ட்ரிப்டைலைன் மற்றும் டாக்ஸ்பைன், தன்னிச்சையான வலியுடன் தொடர்ச்சியான வலி அல்லது எரியும் வலிக்கு எதிராக சக்திவாய்ந்தவை.

 

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்ஸ் குறிப்பிட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன் மற்றும் சிட்டோபிராம் போன்ற எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளைக் காட்டிலும் நரம்பியல் வலிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. காரணம், அவை செரோடோனின் மற்றும் நார்-எபிநெஃப்ரின் ஆகியவற்றை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுக்கின்றன, அதே சமயம் SSRIகள் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டை மட்டுமே தடுக்கின்றன. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் குமட்டல், குழப்பம், இதயக் கடத்தல் தொகுதிகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் உள்ளிட்ட விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அவை எடை அதிகரிப்பு, வலிப்புத்தாக்க வரம்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனையும் ஏற்படுத்தலாம். ட்ரைசைக்ளிக்ஸை முதியவர்கள் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களின் கடுமையான பக்க விளைவுகளால் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். மெதுவான மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்க்க இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

 

செரோடோனின்-நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், அல்லது SNRIகள், ஆண்டிடிரஸன்ஸின் ஒரு புதிய வகை. டிசிஏக்களைப் போலவே, அவை நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எஸ்எஸ்ஆர்ஐகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் அவை நார்-எபிநெஃப்ரின் மற்றும் டோபமைன் இரண்டையும் மீண்டும் பெறுவதைத் தடுக்கின்றன. வலிமிகுந்த நீரிழிவு நரம்பியல் போன்ற பலவீனப்படுத்தும் பாலிநியூரோபதிகளுக்கு எதிராக வென்லாஃபாக்சின் திறம்பட செயல்படுகிறது, இமிபிரமைன் போன்றது, TCA குறிப்பிடுகிறது, மேலும் இவை இரண்டும் மருந்துப்போலியை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பெரியவை. TCA களைப் போலவே, SNRI களும் அவற்றின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளிலிருந்து சுயாதீனமான நன்மைகளை வழங்குவதாகத் தெரிகிறது. பக்க விளைவுகளில் மயக்கம், குழப்பம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

 

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்

 

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் குறிப்பாக சில வகையான நரம்பியல் வலிகளுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். மின்னழுத்தம்-கேட்டட் கால்சியம் மற்றும் சோடியம் சேனல்களை மாற்றியமைப்பதன் மூலம், GABA இன் தடுப்பு விளைவுகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் மற்றும் உற்சாகமான குளுட்டமினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் அவை செயல்படுகின்றன. வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கடுமையான வலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்படவில்லை. நாள்பட்ட வலி நிகழ்வுகளில், ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நிலைக்கு கார்பமாசெபைன் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால்சியம் சேனலின் ஆல்பா-2 டெல்டா சப்யூனிட்டில் உள்ள அகோனிஸ்ட் செயல்கள் மூலம் கால்சியம் சேனல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படும் கபாபென்டின், நரம்பியல் வலிக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், கபாபென்டின் மையமாக செயல்படுகிறது மற்றும் அது சோர்வு, குழப்பம் மற்றும் தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்தலாம்.

 

ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணிகள்

 

நரம்பியல் வலி நிவாரணத்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது NSAID களைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் வலுவான தரவு பற்றாக்குறை உள்ளது. இது வலி நிவாரணி ஒரு அழற்சி கூறு இல்லாததால் இருக்கலாம். ஆனால் அவை புற்றுநோய் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஓபியாய்டுகளுடன் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், குறிப்பாக கடுமையான பலவீனமான நோயாளிகளில், சிக்கல்கள் பதிவாகியுள்ளன.

 

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்

 

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் நரம்பியல் வலியை நிவர்த்தி செய்வதில் அதிக விவாதத்திற்கு உட்பட்டவை. அவை மைய ஏறும் வலி தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. பாரம்பரியமாக, நரம்பியல் வலியானது ஓபியாய்டு-எதிர்ப்புத்தன்மை கொண்டதாக முன்னர் காணப்பட்டது, இதில் ஓபியாய்டுகள் கரோனரி மற்றும் சோமாடிக் நோசிசெப்டிவ் வகை வலிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறைகளாகும். போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், அடிமையாதல் மற்றும் ஒழுங்குமுறை சிக்கல்கள் பற்றிய கவலைகள் காரணமாக பல மருத்துவர்கள் நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றனர். ஆனால், பல சோதனைகள் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைக் கண்டறிந்துள்ளன. வலி, அலோடினியா, தூக்கம் மற்றும் ஊனத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மருந்துப்போலியை விட ஆக்ஸிகோடோன் சிறந்தது. கட்டுப்பாட்டு-வெளியீட்டு ஓபியாய்டுகள், திட்டமிடப்பட்ட அடிப்படையில், நிலையான வலி நிவாரணி அளவை ஊக்குவிக்க, இரத்த குளுக்கோஸில் ஏற்ற இறக்கங்களைத் தடுக்க மற்றும் அதிக அளவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தடுக்க நிலையான வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக, வாய்வழி தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் அதிக எளிமை மற்றும் செலவு-செயல்திறன். டிரான்ஸ்-டெர்மல், பேரன்டெரல் மற்றும் மலக்குடல் தயாரிப்புகள் பொதுவாக வாய்வழி மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

 

உள்ளூர் மயக்க மருந்து

 

அருகிலுள்ள நடிப்பு மயக்க மருந்துகள் கவர்ச்சிகரமானவை, ஏனெனில் அவற்றின் பிராந்திய நடவடிக்கைக்கு நன்றி, அவை குறைந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. புற முதல்-வரிசை நியூரான்களின் அச்சுகளில் சோடியம் சேனல்களை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் அவை செயல்படுகின்றன. பகுதி நரம்பு காயம் மற்றும் அதிகப்படியான சோடியம் சேனல்கள் மட்டுமே இருந்தால் அவை சிறப்பாக செயல்படும். நரம்பியல் வலிக்கான பாடத்திட்டத்தின் சிறந்த ஆய்வு செய்யப்பட்ட பிரதிநிதியாக மேற்பூச்சு லிடோகைன் உள்ளது. குறிப்பாக, பிந்தைய ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவிற்கு இந்த 5 சதவிகித லிடோகைன் பேட்சை பயன்படுத்துவது FDA ஆல் அதன் ஒப்புதலை ஏற்படுத்தியது. அலோடினியா என நிரூபிக்கும் சம்பந்தப்பட்ட டெர்மடோமில் இருந்து சேதமடைந்த, ஆனால் பராமரிக்கப்படும், புற நரம்பு மண்டல நோசிசெப்டர் செயல்பாடு இருக்கும் போது பேட்ச் சிறப்பாக செயல்படுவதாக தெரிகிறது. அறிகுறி உள்ள இடத்தில் 12 மணிநேரத்திற்கு நேரடியாக அமைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் 12 மணிநேரத்திற்கு அகற்றப்பட வேண்டும், மேலும் பல ஆண்டுகளாக இந்த வழியில் பயன்படுத்தப்படலாம். உள்ளூர் தோல் எதிர்வினைகளைத் தவிர, நரம்பியல் வலி உள்ள பல நோயாளிகளால் இது பெரும்பாலும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

 

இதர மருந்துகள்

 

குளோனிடைன், ஆல்பா-2-அகோனிஸ்ட், நீரிழிவு புற நரம்பியல் நோயாளிகளின் துணைக்குழுவில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. கன்னாபினாய்டுகள் விலங்கு மாதிரிகளில் சோதனை வலி பண்பேற்றத்தில் பங்கு வகிப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் குவிந்து வருகின்றன. CB2-செலக்டிவ் அகோனிஸ்டுகள் ஹைபர்அல்ஜீசியா மற்றும் அலோடினியாவை அடக்கி, வலி ​​நிவாரணியைத் தூண்டாமல் நோசிசெப்டிவ் வரம்புகளை இயல்பாக்குகிறார்கள்.

 

தலையீட்டு வலி மேலாண்மை

 

ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் தீர்க்க முடியாத நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிசீலிக்கப்படலாம். இந்த சிகிச்சையில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் எபிட்யூரல் அல்லது பெரினியூரல் ஊசி, இவ்விடைவெளி மற்றும் உள்நோக்கி மருந்து விநியோக முறைகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு தூண்டிகளைச் செருகுதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அணுகுமுறைகள் பழமைவாத மருத்துவ நிர்வாகத்தில் தோல்வியுற்ற மற்றும் முழுமையான உளவியல் மதிப்பீட்டை அனுபவித்த, தீர்க்க முடியாத நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. கிம் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வில், நரம்பு வேர் தோற்றத்தின் நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதுகெலும்பு தூண்டுதல் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று காட்டப்பட்டது.

 

டாக்டர்-ஜிமெனெஸ்_வைட்-கோட்_01.பங்

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு

நரம்பியல் வலியுடன், நரம்பு இழைகள் சேதமடைவதால், செயலிழந்து அல்லது காயமடைவதால், பொதுவாக திசு சேதம் அல்லது காயத்துடன் நாள்பட்ட வலி அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, இந்த நரம்பு இழைகள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு தவறான வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்ப ஆரம்பிக்கலாம். நரம்பு நார் காயங்களால் ஏற்படும் நரம்பியல் வலியின் விளைவுகள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலும் காயத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் நரம்பு செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. நரம்பியல் வலியின் நோயியல் இயற்பியலைப் புரிந்துகொள்வது, அதன் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் மேம்படுத்தவும் உதவும் சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையை திறம்பட தீர்மானிப்பதற்காக, பல சுகாதார நிபுணர்களுக்கு ஒரு இலக்காக இருந்து வருகிறது. மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து, உடலியக்க சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து வரை, ஒவ்வொரு நபரின் தேவைகளுக்கும் நரம்பியல் வலியைக் குறைக்க உதவும் பல்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

 

நரம்பியல் வலிக்கான கூடுதல் தலையீடுகள்

 

நரம்பியல் வலி உள்ள பல நோயாளிகள் நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க நிரப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தொடர்கின்றனர். நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற நன்கு அறியப்பட்ட விதிமுறைகளில் குத்தூசி மருத்துவம், பெர்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல், டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, தரப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் படங்கள் மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், இவற்றில், உடலியக்க சிகிச்சை என்பது நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட மாற்று சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும். உடலியக்க சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி, ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு இறுதியில் நரம்பியல் வலி அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கும்.

 

சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு

 

அறியப்பட்ட விஷயம் என்னவென்றால், நரம்பியல் வலியின் விளைவுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஒரு விரிவான மேலாண்மை பயன்பாடு முக்கியமானது. இந்த முறையில், உடலியக்க சிகிச்சை என்பது ஒரு முழுமையான சிகிச்சைத் திட்டமாகும், இது நரம்பு சேதத்துடன் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிரோபிராக்டிக் சிகிச்சையானது நரம்பியல் வலி உள்ளவர்கள் உட்பட பல்வேறு நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்குகிறது. நரம்பியல் வலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற NSAID கள் அல்லது நரம்பியல் வலியைக் குறைக்க உதவும் கடுமையான மருந்து வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இவை தற்காலிக தீர்வை வழங்கலாம் ஆனால் வலியை நிர்வகிக்க தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும். இது எப்போதும் தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் தீவிர சூழ்நிலைகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சார்பு.

 

சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு நரம்பியல் வலியின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும், இந்த குறைபாடுகள் இல்லாமல் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் உதவும். உடலியக்க சிகிச்சை போன்ற அணுகுமுறையானது, பிரச்சினையின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை வழங்குகிறது. முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கைமுறை கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முதுகெலும்பின் நீளத்தில் காணப்படும் எந்தவொரு முதுகெலும்பு தவறான அமைப்புகளையும் அல்லது சப்லக்சேஷன்களையும் ஒரு உடலியக்க மருத்துவர் கவனமாக சரிசெய்ய முடியும், இது முதுகெலும்பை மறுசீரமைப்பதன் மூலம் நரம்பு சிதைவின் விளைவுகளை குறைக்கும். முதுகெலும்பு ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பது ஒரு உயர் செயல்பாட்டு மைய நரம்பு மண்டலத்தை வைத்திருக்க அவசியம்.

 

ஒரு சிரோபிராக்டர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் நீண்ட கால சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கைமுறை கையாளுதல்கள் தவிர, ஒரு உடலியக்க மருத்துவர் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனைகளை வழங்கலாம், அதாவது ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் நிறைந்த உணவை பரிந்துரைப்பது அல்லது நரம்பு வலியை எதிர்த்துப் போராட உடல் சிகிச்சை அல்லது உடற்பயிற்சி திட்டத்தை வடிவமைக்கலாம். ஒரு நீண்ட கால நிலைக்கு நீண்ட கால தீர்வைக் கோருகிறது, மேலும் இந்த திறனில், காயங்கள் மற்றும்/அல்லது தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் நிலைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சுகாதார நிபுணர், அதாவது உடலியக்க மருத்துவர் அல்லது சிரோபிராக்டர், அவர்கள் வேலை செய்யும் போது விலைமதிப்பற்றதாக இருக்கலாம். காலப்போக்கில் சாதகமான மாற்றத்தை அளவிடுவதற்கு.

 

உடல் சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் இயக்கம் பிரதிநிதித்துவ நுட்பங்கள் நரம்பியல் வலி சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு மற்ற சிகிச்சை முறைகளையும் வழங்குகிறது, இது நரம்பியல் வலியின் மேலாண்மை அல்லது முன்னேற்றத்திற்கு உதவியாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சை, அல்லது எல்.எல்.எல்.டி, நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சையாக மிகப்பெரிய முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது. பல்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின்படி, நரம்பியல் வலிக்கான வலி நிவாரணியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் எல்.எல்.எல்.டி நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது, இருப்பினும், நரம்பியல் வலி சிகிச்சைகளில் குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சையின் விளைவுகளைச் சுருக்கமாகக் கூறும் சிகிச்சை நெறிமுறைகளை வரையறுக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் தேவை.

 

சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பில் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனையும் அடங்கும், இது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வின் போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த குறைந்த கொழுப்புள்ள தாவர அடிப்படையிலான உணவு நிரூபிக்கப்பட்டது. சுமார் 20 வார பைலட் ஆய்விற்குப் பிறகு, சம்பந்தப்பட்ட நபர்கள் தங்கள் உடல் எடையில் மாற்றங்களைப் புகாரளித்தனர் மற்றும் காலில் உள்ள மின்வேதியியல் தோல் நடத்தை தலையீட்டின் மூலம் மேம்பட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான குறைந்த கொழுப்புள்ள தாவர அடிப்படையிலான உணவுத் தலையீட்டில் சாத்தியமான மதிப்பை ஆராய்ச்சி ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. மேலும், மருத்துவ ஆய்வுகள் மெக்னீசியம் எல்-த்ரோனேட்டின் வாய்வழி பயன்பாடு நரம்பியல் வலியுடன் தொடர்புடைய நினைவாற்றல் பற்றாக்குறையைத் தடுக்கும் மற்றும் மீட்டெடுக்கும் திறன் கொண்டது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது.

 

சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு நரம்பு மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்க கூடுதல் சிகிச்சை உத்திகளையும் வழங்க முடியும். உதாரணமாக, ஆக்சான்களின் மீளுருவாக்கம் மேம்படுத்துவது புற நரம்பு காயத்திற்குப் பிறகு செயல்பாட்டு மீட்சியை மேம்படுத்த உதவும். சமீபத்திய ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின்படி, மின் தூண்டுதல், உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் சேர்ந்து, மனிதர்கள் மற்றும் எலிகளில் தாமதமான நரம்பு பழுதுக்குப் பிறகு நரம்பு மீளுருவாக்கம் செய்வதாக கண்டறியப்பட்டது. மின் தூண்டுதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகிய இரண்டும் இறுதியில் மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றத் தயாராக இருக்கும் புற நரம்புக் காயத்திற்கு உறுதியளிக்கும் பரிசோதனை சிகிச்சைகள் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது. நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இவற்றின் விளைவுகளை முழுமையாகத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்.

 

தீர்மானம்

 

நரம்பியல் வலி என்பது கவனிக்கப்பட வேண்டிய குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்கள் இல்லாத ஒரு பன்முகப் பொருளாகும். பலதரப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி இது சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வலி மேலாண்மைக்கு தொடர்ந்து மதிப்பீடு, நோயாளி கல்வி, நோயாளி பின்தொடர்வதை உறுதி செய்தல் மற்றும் உறுதியளிக்க வேண்டும். நரம்பியல் வலி என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, இது சிறந்த சிகிச்சைக்கான விருப்பத்தை சவாலாக ஆக்குகிறது. தனிப்பட்ட சிகிச்சை என்பது தனிநபரின் நல்வாழ்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றில் வலியின் தாக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியான கல்வி மற்றும் மதிப்பீடு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டது. நரம்பியல் வலி ஆய்வுகள், மூலக்கூறு நிலை மற்றும் விலங்கு மாதிரிகள் இரண்டிலும், ஒப்பீட்டளவில் புதியது ஆனால் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது. நரம்பியல் வலியின் அடிப்படை மற்றும் மருத்துவத் துறைகளில் பல முன்னேற்றங்கள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன, எனவே இந்த முடக்க நிலைக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட அல்லது புதிய சிகிச்சை முறைகளுக்கான கதவுகளைத் திறக்கிறது. எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.

 

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

கூடுதல் தலைப்புகள்: முதுகுவலி

 

முதுகு வலி இயலாமைக்கான மிகவும் பிரபலமான காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் உலகளவில் வேலையில் தவறவிட்ட நாட்கள். உண்மையில், முதுகுவலி என்பது மருத்துவர் அலுவலக வருகைகளுக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகக் கூறப்படுகிறது, இது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே. ஏறக்குறைய 80 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு முறையாவது சில வகையான முதுகுவலியை அனுபவிப்பார்கள். முதுகெலும்பு என்பது எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றால் ஆன ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பாகும். இதன் காரணமாக, காயங்கள் மற்றும் / அல்லது மோசமான நிலைமைகள் போன்றவை ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், இறுதியில் முதுகுவலியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகுவலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகின்றன, இருப்பினும், சில நேரங்களில் எளிமையான இயக்கங்கள் வலிமிகுந்த முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு போன்ற மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள், முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கையேடு கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவும், இறுதியில் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

 

 

 

கார்ட்டூன் பேப்பர்பாய் பெரிய செய்தி வலைப்பதிவு படம்

 

கூடுதல் முக்கிய தலைப்பு: குறைந்த முதுகுவலி மேலாண்மை

 

மேலும் தலைப்புகள்: கூடுதல் கூடுதல்: நாள்பட்ட வலி & சிகிச்சைகள்

 

தூக்கமின்மை உடல் பருமன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

தூக்கமின்மை உடல் பருமன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

ஸ்வீடிஷ் ஆய்வின்படி, தூக்கத்தை இழப்பது உடல் பருமனாக மாறும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உப்சாலா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகையில், தூக்கமின்மை தூக்க முறைகளை சீர்குலைப்பதன் மூலம் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கான உடலின் பதிலை பாதிக்கிறது.

பல ஆய்வுகள் தூக்கமின்மைக்கும் எடை அதிகரிப்பதற்கும் இடையே தொடர்பைக் கண்டறிந்தாலும், அதற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை.

டாக்டர். கிறிஸ்டியன் பெனடிக்ட் மற்றும் அவரது சகாக்கள் தூக்கமின்மை ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை ஆராய பல மனித ஆய்வுகளை மேற்கொண்டுள்ளனர். இந்த ஆய்வுகள் கடுமையான தூக்கமின்மையைத் தொடர்ந்து உணவுக்கான நடத்தை, உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பதில்களை அளவிடுகின்றன மற்றும் படமாக்கியுள்ளன.

வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆரோக்கியமான, தூக்கம் இல்லாத மனிதப் பாடங்கள் அதிக அளவு உணவை விரும்புகின்றன, அதிக கலோரிகளைத் தேடுகின்றன, உணவு தொடர்பான அதிகரித்த தூண்டுதலின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன, மேலும் குறைந்த ஆற்றலைச் செலவிடுகின்றன என்பதை நடத்தை தரவு வெளிப்படுத்துகிறது.

குழுவின் உடலியல் ஆய்வுகள், GLP-1 போன்ற முழுமையை (திருப்தியை) ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்களிலிருந்து, கிரெலின் போன்ற பசியை ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்களுக்கு தூக்க இழப்பு ஹார்மோன் சமநிலையை மாற்றுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. தூக்கக் கட்டுப்பாடு, பசியைத் தூண்டுவதாக அறியப்படும் எண்டோகன்னாபினாய்டுகளின் அளவையும் அதிகரித்தது.

கூடுதலாக, கடுமையான தூக்க இழப்பு குடல் பாக்டீரியாவின் சமநிலையை மாற்றுகிறது என்று அவர்களின் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, இது ஆரோக்கியமான வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிப்பதற்கான முக்கியமாகும். அதே ஆய்வில் தூக்கம் இழந்த பிறகு இன்சுலின் உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டது.

"குழப்பமான தூக்கம் நவீன வாழ்க்கையின் பொதுவான அம்சமாக இருப்பதால், உடல் பருமன் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளும் அதிகரித்து வருவதில் ஆச்சரியமில்லை" என்று பெனடிக்ட் கூறினார்.

"எனது ஆய்வுகள் தூக்க இழப்பு மனிதர்களின் எடை அதிகரிப்பிற்கு சாதகமாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன," என்று அவர் கூறினார். "எதிர்கால எடை அதிகரிப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்க தூக்கத்தை மேம்படுத்துவது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய வாழ்க்கை முறை தலையீடாக இருக்கலாம் என்றும் முடிவு செய்யப்படலாம்."

தூக்கமின்மை பவுண்டுகளை சேர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், நீங்கள் தூங்கும் போது அதிக வெளிச்சம் உடல் பருமனை அதிகரிக்கும் என்று மற்ற ஆராய்ச்சிகள் கண்டறிந்துள்ளன. 113,000 பெண்களை வைத்து நடத்தப்பட்ட பிரிட்டிஷ் ஆய்வில், அவர்கள் தூங்கும் நேரத்தில் எவ்வளவு வெளிச்சம் படுகிறார்களோ, அந்த அளவுக்கு அவர்கள் கொழுப்பாக இருப்பதற்கான அபாயம் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒளி உடலின் சர்க்காடியன் தாளத்தை சீர்குலைக்கிறது, இது தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு முறைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கிறது.

ஆனால் விழித்திருக்கும் நேரத்தில் வெளிச்சத்தை வெளிப்படுத்துவது எடையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும். நார்த்வெஸ்டர்ன் பல்கலைக்கழகத்தின் ஒரு ஆய்வில், சூரிய ஒளியில் அதிகம் வெளிப்படும் நபர்கள், மேகமூட்டமாக இருந்தாலும், பகலில் உடல் எடையைப் பொருட்படுத்தாமல், பிற்காலத்தில் சூரிய ஒளியைப் பெற்றவர்களைக் காட்டிலும் குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. செயல்பாடு, கலோரி உட்கொள்ளல் அல்லது வயது.