பின் கிளினிக் மருத்துவ நரம்பியல் ஆதரவு. எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர் அலெக்சாண்டர் ஜிமினெஸ் விவாதிக்கிறார் மருத்துவ நரம்பியல். தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் அட்டாக்ஸியா உள்ளிட்ட பொதுவான மற்றும் சிக்கலான நரம்பியல் புகார்களின் முறையான விசாரணையின் மேம்பட்ட புரிதலை டாக்டர் ஜிமெனெஸ் வழங்குகிறார். தலைவலி மற்றும் பிற நரம்பியல் நிலைமைகள் தொடர்பான நோயியல், அறிகுறியியல் மற்றும் வலி மேலாண்மை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படும், தீங்கற்ற வலி நோய்க்குறிகளிலிருந்து தீவிரமானவற்றை வேறுபடுத்தும் திறன் கொண்டது.
எங்களின் மருத்துவக் கவனம் மற்றும் தனிப்பட்ட இலக்குகள் உங்கள் உடல் இயற்கையாகவே விரைவாகவும் பயனுள்ள முறையிலும் குணமடைய உதவுவதாகும். சில சமயங்களில், அது ஒரு நீண்ட பாதையாகத் தோன்றலாம்; இருப்பினும், உங்களுக்கான எங்கள் அர்ப்பணிப்புடன், இது நிச்சயமாக ஒரு அற்புதமான பயணமாக இருக்கும். ஆரோக்கியத்தில் உங்களுக்கான அர்ப்பணிப்பு என்னவென்றால், இந்தப் பயணத்தில் எங்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எங்களின் ஆழமான தொடர்பை ஒருபோதும் இழக்காதீர்கள்.
உங்கள் உடல் உண்மையிலேயே ஆரோக்கியமாக இருக்கும் போது, உங்களின் உகந்த உடற்தகுதி நிலை சரியான உடலியல் ஃபிட்னஸ் நிலையை அடைவீர்கள். புதிய மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கை முறையை வாழ நாங்கள் உங்களுக்கு உதவ விரும்புகிறோம். கடந்த 2 தசாப்தங்களாக ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளுடன் ஆராய்ச்சி மற்றும் சோதனை முறைகளை மேற்கொண்ட போது, மனித உயிர்ச்சக்தியை அதிகரிக்கும் போது வலியைக் குறைப்பதில் திறம்பட செயல்படுவதை நாங்கள் கற்றுக்கொண்டோம். உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகளுக்கான பதில்களுக்கு, 915-850-0900 என்ற எண்ணில் டாக்டர் ஜிமெனெஸை அழைக்கவும்.
எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர் அலெக்சாண்டர் ஜிமினெஸ் வலிப்புத்தாக்கங்கள், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பார்க்கிறார். கைப்பற்றல்களின் மூளையின் அசாதாரண மின் செயல்பாட்டின் அசாதாரண இயக்கங்கள் அல்லது நடத்தை என வரையறுக்கப்படுகிறது. கைப்பற்றல்களின் வலிப்பு நோயின் அறிகுறி ஆனால் வலிப்பு உள்ள அனைவருக்கும் வலிப்பு நோய் இருப்பதில்லை. தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் தொடர்புடைய கோளாறுகளின் குழு இருப்பதால்கால்-கை வலிப்பு தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களால் தொடர்புடைய மற்றும் வகைப்படுத்தப்படும் கோளாறுகளின் குழுவாகும். பல்வேறு வகையான வலிப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன. வலிப்பு நோய்க்கான மருந்துகள் உள்ளன, அவை வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.
வலிப்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு
தன்னிச்சையான டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் நியூரான்களின் குழுக்களின் ஒத்திசைக்கப்பட்ட துப்பாக்கிச் சூடு, பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்ற சமரசம் போன்ற தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.
எந்த மூளை நிலைமைகள் சரியாக இருந்தால் வலிப்பு ஏற்படலாம்
கால்-கை வலிப்பு அல்லது வலிப்பு நோய், ஒரு நபருக்கு வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கையின் நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த நிகழ்தகவு ஆகும். மூளை
வலிப்பு வகைகள்
பொது/உலகளாவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள்
பொதுவான மோட்டார் வலிப்பு (கிராண்ட் மால்)
இல்லாத வலிப்பு (சிறிய மால்)
குவிய ஆரம்ப வலிப்புத்தாக்கங்கள்
எளிய பகுதி வலிப்பு
மோட்டார் கார்டெக்ஸ் (ஜாக்சோனியன்)
உணர்வுப் புறணி
சோமாடோசென்சரி
ஆடிட்டரி-வெஸ்டிபுலர்
விஷுவல்
ஆல்ஃபாக்டரி-குஸ்டேட்டரி (அன்சினேட்)
சிக்கலான பகுதி வலிப்பு (லிபிம்பிக்)
தொடர்ச்சியான / தொடர்ந்து வலிப்புத்தாக்கங்கள்
பொதுவான (நிலை வலிப்பு நோய்)
குவிய (எபிலெப்டிகஸ் பார்ஷியலிஸ் கன்டினிவா)
பொதுவான மோட்டார் வலிப்பு
முழு பெருமூளைப் புறணியிலும் ஒரே நேரத்தில் நியூரான்களின் மின் டிப்போலரைசேஷன்
தூண்டுதல், தாலமஸ் அல்லது மூளைத் தண்டு போன்ற பெருமூளைப் புறணிக்கு வெளியே இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.
எபிசோடுகள் சுயநினைவு இழப்புடன் தொடங்குகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து டானிக் சுருக்கம் (நீட்டிப்பு)
சுவாசம் நிறுத்தப்பட்டு, மூடிய குளோட்டிஸைக் கடந்தும் முடி வெளியேற்றப்படுகிறது.
உயர் இரத்த அழுத்தம், விரிந்த மாணவர்கள்
இடைப்பட்ட சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு (குளோனிக் செயல்பாடு)
பொதுவாக சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும், ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் கூட நீடிக்கும் (நிலை வலிப்பு நோய்)
போதைக்கு அடிமையானவர்களில் மயக்க மருந்து திரும்பப் பெறுதல் (ஆல்கஹால், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள்)
கைபோகிலைசிமியா
ஆக்ஸிஜன் இன்மை
ஹைபர்தர்மியா (குறிப்பாக 4 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்)
நச்சு வெளிப்பாடு
நியூரான்களின் மரபணு அசாதாரண உணர்திறன் (அரிதாக)
கிராண்ட் மால் வலிப்புத்தாக்கத்தின் EEG
டானிக் கட்டம்
குளோனிக் கட்டம்
போஸ்டிக்டல் கட்டம்
ஸ்வென்சன், ஆர். எபிலெப்ஸி. 2010
இல்லாமை (பெட்டிட் மால்) வலிப்புத்தாக்கங்கள்
பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படும்
மூளையின் மேல் பகுதியில் உருவாகிறது
பெரும்பாலும் சிந்தனையின் ரயிலை இழப்பது போல் அல்லது விண்வெளியை வெறித்துப் பார்ப்பது போல் இருக்கும்
இந்த குழந்தைகள் பிற்கால வாழ்க்கையில் குவிய வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கலாம்
நியூரான்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது தன்னிச்சையான நிவாரணம் சாத்தியமாகும்
இல்லாத வலிப்பு கேமராவில் சிக்கியது
பெட்டிட் மால் வலிப்புத்தாக்கத்தின் EEG
3 ஸ்பைக் அலைகள்/வினாடி
ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் வெளிப்படும்
ஸ்பைக் = உற்சாகம்
அலை = தடுப்பு
ஸ்வென்சன், ஆர். எபிலெப்ஸி. 2010
எளிய குவிய/பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்
இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்
நோயாளி பொதுவாக சுயநினைவைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்
புறணியின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட முதன்மை செயல்பாட்டு பகுதியில் தொடங்கவும்
கால்-கை வலிப்பு செயல்பாடு மூளையில் எங்கிருந்து தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் வகைப்பாடுகள்
உணர்திறன் பகுதிகள் பொதுவாக நேர்மறையான நிகழ்வை உருவாக்குகின்றன (விளக்குகளைப் பார்ப்பது, எதையாவது வாசனை வீசுவது போன்றவை, உணர்வு இல்லாமைக்கு மாறாக)
மோட்டார் பகுதிகள் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்
போஸ்டிக்டல் கட்டத்தில் ஈடுபாட்டின் பகுதியின் செயல்பாடு குறைக்கப்படலாம்
முதன்மை மோட்டார் கார்டெக்ஸ் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் = "டாட் பக்கவாதம்"
பகுதியளவு (ஃபோகல் வலிப்பு) 12 வயது பையன்
மோட்டார் கார்டெக்ஸில் பகுதியளவு வலிப்பு
கால்-கை வலிப்பு செயல்பாட்டிற்கு முரணான பக்கத்தில், உடலின் ஒரு பகுதியின் நடுக்கமாகத் தொடங்கலாம், ஆனால் உடல் முழுவதும் ஹோம்யூன்குலர் வடிவத்தில் பரவலாம் (ஜாக்சோனியன் வலிப்பு / அணிவகுப்பு)
எபிலெப்டிஃபார்ம் செயல்பாட்டிற்கு முரணான பக்கத்தில் பரேஸ்தீசியாவை உருவாக்குகிறது மற்றும் மோட்டார் வகையைப் போன்ற ஒரு ஹோம்யூன்குலர் வடிவத்திலும் (மார்ச்) பரவுகிறது.
மிகவும் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு பரவக்கூடிய பகுதி
சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்
முன், தற்காலிக அல்லது பாரிட்டல் லோப்களின் சங்கப் புறணிகளை உள்ளடக்கியது
எளிமையான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களைப் போன்றது ஆனால் அதிக குழப்பம்/குறைந்த உணர்வு இருக்கலாம்
லிம்பிக் கார்டெக்ஸ் (ஹிப்போகாம்பஸ், பாராஹிப்போகாம்பல் டெம்போரல் கார்டெக்ஸ், ரெட்ரோ-ஸ்ப்ளீனியல்-சிங்குலேட்-சப்காலோசல் கார்டெக்ஸ், ஆர்பிட்டோ-ஃப்ரன்டல் கார்டெக்ஸ் மற்றும் இன்சுலா) வளர்சிதை மாற்றக் காயத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியது.
எனவே இது வலிப்பு நோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்
உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாதிப்புக்குரிய அறிகுறிகள் (பெரும்பாலும்), விசித்திரமான மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனைகள் மற்றும் சுவைகள், வினோதமான வயிற்று உணர்வுகள், பயம், பதட்டம், அரிதாக ஆத்திரம் மற்றும் அதிகப்படியான பாலியல் பசி, உள்ளுறுப்பு மற்றும் நடத்தை நிகழ்வுகளான மோப்பம், மெல்லுதல், உதட்டை அடித்தல், அதிகப்படியான உமிழ்நீர், உமிழ்நீர், குடல் ஒலிகள், ஏப்பம், ஆண்குறி விறைப்பு, உணவு அல்லது இயங்கும்
ஒரே குழந்தையின் வெவ்வேறு வலிப்புத்தாக்கங்களின் கிளிப்புகள்
தொடர்ச்சியான / தொடர்ந்து வலிப்புத்தாக்கங்கள்
X வகைகள்
பொதுவான (நிலை வலிப்பு நோய்)
குவிய (எபிலெப்டிகஸ் பார்ஷியலிஸ் கன்டினிவா)
காலப்போக்கில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாமல் 30 நிமிட காலப்பகுதியில் தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்
நீடித்த வலிப்பு செயல்பாடு அல்லது பல வலிப்புத்தாக்கங்கள் இடையில் முழுமையாக குணமடையாமல் நெருக்கமாக நிகழும்
ரீபவுண்ட் ஹைபரெக்சிட்டிபிலிட்டி காரணமாக வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கடுமையான உணர்வின் விளைவாக பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
உணர்ச்சி அதிகப்படியான, காய்ச்சல் அல்லது பிற ஹைப்பர் மெட்டபாலிக் நிலைகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபோகல்சீமியா, ஹைப்போமக்னீமியா, ஹைபோக்ஸீமியா, நச்சு நிலைகள் (எ.கா. டெட்டனஸ், யுரேமியா, எக்ஸோஜெனஸ், அமினோபிலைன், லிடோகேயின், பென்சிலின் போன்ற தூண்டுதல்கள்) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்
நிலை கால்-கை வலிப்பு
நீண்ட காலமாக வலிப்புத்தாக்கத்தை நிறுத்தாவிட்டால், மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணம் ஏற்படலாம் என்பதால், நடந்துகொண்டிருக்கும் கிராண்ட் மால் வலிப்பு ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை.
நீடித்த தசைச் செயல்பாடு காரணமாக உயர்ந்த வெப்பநிலை, போதிய காற்றோட்டம் இல்லாததால் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகியவை நியூரான்களை சேதப்படுத்தும்.
அதிர்ச்சி மற்றும் கார்டியோபுல்மோனரியின் அதிகப்படியான வரி காரணமாக மரணம் ஏற்படலாம்
எபிலெப்சியா பார்ஷியலிஸ் கான்டினுவா
கால்-கை வலிப்பு நிலையை விட குறைவான உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஆனால் வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கை நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது நீண்ட காலத்திற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்பட்டால் பொதுவான வலிப்பு வடிவத்திற்கு முன்னேறலாம்.
நியோபிளாசம், இஸ்கெமியா-இன்ஃபார்க்ஷன், தூண்டுதல் நச்சுத்தன்மை அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்
வலிப்பு நோய் சிகிச்சை
வலிப்புத்தாக்கங்கள் நோய்த்தொற்று, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் கோளாறுகள், வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நச்சுத்தன்மை அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற அடிப்படை நிலையின் விளைவாக இருந்தால், அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையானது வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்த வேண்டும்.
பெரும்பாலான ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் பல வலிப்புத்தாக்க வகைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன
சில சிறிதளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் (ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் பினோபார்பிட்டல்)
குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளவை உள்ளன (கபாபென்டின், லாமோட்ரிஜின் மற்றும் டோபிராமேட்)
சில மருந்துகள் ஒரு வலிப்புத்தாக்க வகைக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கின்றன (இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான எத்தோசுக்ஸைமைடு போன்றவை)
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
ஸ்வென்சன், ஆர். எபிலெப்ஸி. 2010.
எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர். அலெக்சாண்டர் ஜிமெனெஸ் குழந்தை பருவ வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை அவற்றின் அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையுடன் பார்க்கிறார்.
பெருமூளை வாதம்
X வகைகள்
ஸ்பாஸ்டிக் பெருமூளை வாதம்
~80% CP வழக்குகள்
டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் (அத்தோடாய்டு, கோரியோஅதெடாய்டு மற்றும் டிஸ்டோனிக் பெருமூளை வாதம் ஆகியவையும் அடங்கும்)
அட்டாக்ஸிக் பெருமூளை வாதம்
கலப்பு பெருமூளை வாதம்
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு
ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு
ஆஸ்பெர்கர் கோளாறு
பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு மற்றபடி குறிப்பிடப்படவில்லை (PDD-NOS)
குழந்தை பருவ சிதைவு கோளாறு (CDD)
ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு சிவப்பு கொடிகள்
சமூக தொடர்பு
சைகைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாடு
தாமதமான பேச்சு அல்லது சலசலப்பு இல்லாமை
ஒற்றைப்படை ஒலிகள் அல்லது அசாதாரண குரல் தொனி
ஒரே நேரத்தில் கண் தொடர்பு, சைகைகள் மற்றும் வார்த்தைகளை உருவாக்குவதில் சிரமம்
மற்றவர்களின் சிறிய பிரதிபலிப்பு
அவர்கள் பயன்படுத்திய வார்த்தைகளை இனி பயன்படுத்துவதில்லை
மற்றொரு நபரின் கையை ஒரு கருவியாகப் பயன்படுத்துகிறது
சமூக தொடர்பு
கண் தொடர்பு கொள்வதில் சிரமம்
மகிழ்ச்சியான வெளிப்பாடு இல்லாமை
பெயருக்கு பதிலளிக்கும் திறன் இல்லாமை
அவர்கள் ஆர்வமுள்ள விஷயங்களை உங்களுக்குக் காட்ட முயற்சிக்காதீர்கள்
மீண்டும் மீண்டும் வரும் நடத்தைகள் & கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆர்வங்கள்
அவர்களின் கைகள், விரல்கள் அல்லது உடலை நகர்த்துவதற்கான அசாதாரண வழி
பொருட்களை வரிசைப்படுத்துவது அல்லது விஷயங்களைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்வது போன்ற சடங்குகளை உருவாக்குகிறது
அசாதாரண பொருள்களில் கவனம் செலுத்துகிறது
ஒரு குறிப்பிட்ட பொருள் அல்லது செயல்பாட்டில் அதிக ஆர்வம், இது சமூக தொடர்புகளில் குறுக்கிடுகிறது
அசாதாரண உணர்ச்சி ஆர்வங்கள்
உணர்ச்சி உள்ளீட்டின் கீழ் அல்லது அதிக எதிர்வினை
ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (DSM-5)
பின்வருவனவற்றால், தற்போது அல்லது வரலாற்றின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் பல சூழல்களில் சமூக தொடர்பு மற்றும் சமூக தொடர்புகளில் தொடர்ச்சியான குறைபாடுகள் (எடுத்துக்காட்டுகள் விளக்கமானவை, முழுமையானவை அல்ல; உரையைப் பார்க்கவும்):
சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பர குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, அசாதாரண சமூக அணுகுமுறை மற்றும் சாதாரண முன்னும் பின்னுமாக உரையாடலின் தோல்வி; ஆர்வங்கள், உணர்ச்சிகள் அல்லது பாதிப்பின் பகிர்வைக் குறைக்க; சமூக தொடர்புகளைத் தொடங்க அல்லது பதிலளிக்கத் தவறியது.
சமூக தொடர்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்பு நடத்தைகளில் உள்ள குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, மோசமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட வாய்மொழி மற்றும் சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்புகள்; கண் தொடர்பு மற்றும் உடல் மொழியில் உள்ள அசாதாரணங்கள் அல்லது சைகைகளைப் புரிந்துகொள்வதிலும் பயன்படுத்துவதிலும் உள்ள குறைபாடுகள்; முகபாவங்கள் மற்றும் சொற்கள் அல்லாத தொடர்புகளின் மொத்த பற்றாக்குறை.
உறவுகளை வளர்த்தல், பராமரித்தல் மற்றும் புரிந்துகொள்வதில் உள்ள குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு சமூக சூழல்களுக்கு ஏற்ப நடத்தையை சரிசெய்வதில் உள்ள சிரமங்கள் வரை; கற்பனை விளையாட்டை பகிர்ந்து கொள்வதில் அல்லது நண்பர்களை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமங்களுக்கு; சகாக்கள் மீது ஆர்வம் இல்லாதது.
ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு, தற்போது அல்லது வரலாற்றின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் நடத்தை, ஆர்வங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்பத் திரும்பும் வடிவங்கள் (எடுத்துக்காட்டுகள் விளக்கமானவை, முழுமையானவை அல்ல; உரையைப் பார்க்கவும்):
ஒரே மாதிரியான அல்லது திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் அசைவுகள், பொருள்களின் பயன்பாடு அல்லது பேச்சு (எ.கா. எளிய மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், பொம்மைகளை வரிசைப்படுத்துதல் அல்லது பொருட்களைப் புரட்டுதல், எக்கோலாலியா, தனித்தன்மை வாய்ந்த சொற்றொடர்கள்).
ஒற்றுமையை வலியுறுத்துதல், நடைமுறைகளை வளைந்துகொடுக்காதபடி கடைபிடித்தல், அல்லது வாய்மொழி அல்லது சொல்லாத நடத்தையின் சடங்கு முறைகள் (எ.கா. தீவிர துயரத்தில் சிறிய மாற்றங்கள், மாற்றங்களில் சிரமங்கள், கடினமான சிந்தனை முறைகள், வாழ்த்து சடங்குகள், ஒரே வழியில் செல்ல வேண்டும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே உணவை சாப்பிட வேண்டும்).
தீவிரம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, நிலையான ஆர்வங்கள் (எ.கா., அசாதாரணமான பொருட்களில் வலுவான பற்றுதல் அல்லது ஈடுபாடு, அதிகமாக சுற்றப்பட்ட அல்லது விடாமுயற்சி ஆர்வங்கள்).
ஹைப்பர் - அல்லது உணர்ச்சி உள்ளீடு அல்லது சுற்றுச்சூழலின் உணர்ச்சி அம்சங்களில் அசாதாரண ஆர்வம் (எ.கா. வலி/வெப்பநிலை, குறிப்பிட்ட ஒலிகள் அல்லது அமைப்புகளுக்கு எதிர்மறையான பதில், அதிகப்படியான வாசனை அல்லது பொருட்களைத் தொடுதல், விளக்குகள் அல்லது இயக்கத்தின் மீதான பார்வை மோகம்).
ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
ஆரம்ப வளர்ச்சிக் காலத்தில் அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும் (ஆனால் சமூக கோரிக்கைகள் வரையறுக்கப்பட்ட திறன்களை மீறும் வரை முழுமையாக வெளிப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது பிற்கால வாழ்க்கையில் கற்ற உத்திகளால் மறைக்கப்படலாம்).
அறிகுறிகள் சமூக, தொழில் அல்லது தற்போதைய செயல்பாட்டின் மற்ற முக்கியமான பகுதிகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.
இந்த இடையூறுகள் அறிவுசார் இயலாமை (அறிவுசார் வளர்ச்சிக் கோளாறு) அல்லது உலகளாவிய வளர்ச்சி தாமதத்தால் சிறப்பாக விளக்கப்படவில்லை. அறிவுசார் இயலாமை மற்றும் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு அடிக்கடி இணைந்து நிகழ்கிறது; ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் சீர்குலைவு மற்றும் அறிவுசார் இயலாமை போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, சமூகத் தொடர்பு பொது வளர்ச்சி மட்டத்தில் எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
ASD கண்டறியும் அளவுகோல் (ICD-10)
A. அசாதாரணமான அல்லது பலவீனமான வளர்ச்சியானது 3 வயதுக்கு முன்பே பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தெளிவாகத் தெரியும்:
சமூக தொடர்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அல்லது வெளிப்படுத்தும் மொழி;
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமூக இணைப்புகள் அல்லது பரஸ்பர சமூக தொடர்புகளின் வளர்ச்சி;
செயல்பாட்டு அல்லது குறியீட்டு நாடகம்.
B. (1), (2) மற்றும் (3) இலிருந்து குறைந்தது ஆறு அறிகுறிகளாவது இருக்க வேண்டும், (1) இலிருந்து குறைந்தது இரண்டு மற்றும் (2) மற்றும் (3) ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் குறைந்தது ஒன்று இருக்க வேண்டும்.
1. சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடு பின்வரும் பகுதிகளில் குறைந்தது இரண்டு இடங்களில் வெளிப்படுகிறது:
அ. சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு கண்ணுக்கு கண் பார்வை, முகபாவனை, உடல் தோரணைகள் மற்றும் சைகைகளை போதுமான அளவில் பயன்படுத்துவதில் தோல்வி;
பி. ஆர்வங்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளின் பரஸ்பர பகிர்வை உள்ளடக்கிய சக உறவுகளை (மன வயதுக்கு ஏற்ற வகையில், மற்றும் ஏராளமான வாய்ப்புகள் இருந்தபோதிலும்) உருவாக்கத் தவறியது;
c. மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு பலவீனமான அல்லது மாறுபட்ட பதிலால் காட்டப்படும் சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாமை; அல்லது படி நடத்தை பண்பேற்றம் இல்லாமை
சமூக சூழல்; அல்லது சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு நடத்தைகளின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு;
ஈ. இன்பம், ஆர்வங்கள் அல்லது சாதனைகளை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள தன்னிச்சையான முயற்சி இல்லாதது (எ.கா. தனிநபருக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களை மற்றவர்களுக்குக் காண்பிப்பது, கொண்டு வருவது அல்லது சுட்டிக்காட்டுவது).
2. தகவல்தொடர்புகளில் தரமான அசாதாரணங்கள் பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிப்படுகின்றன:
அ. பேச்சு மொழியின் வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை, சைகைகள் அல்லது மைம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஈடுசெய்யும் முயற்சியுடன் தொடர்பு கொள்ளாத ஒரு மாற்று தகவல்தொடர்பு முறை (பெரும்பாலும் தகவல்தொடர்பு பேபிளிங்கின் பற்றாக்குறையால்);
பி. உரையாடல் பரிமாற்றத்தைத் தொடங்குவதில் அல்லது நிலைநிறுத்துவதில் தொடர்புடைய தோல்வி (மொழித் திறன் எந்த மட்டத்தில் இருந்தாலும்), இதில் மற்ற நபரின் தகவல்தொடர்புகளுக்கு பரஸ்பர பதிலளிக்கும் தன்மை உள்ளது;
c. ஒரே மாதிரியான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மொழியின் பயன்பாடு அல்லது சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்களின் தனித்தன்மையான பயன்பாடு;
ஈ. பலவிதமான தன்னிச்சையான நம்பிக்கை நாடகம் அல்லது (இளமையாக இருக்கும்போது) சமூகப் பின்பற்றும் விளையாட்டு இல்லாதது
3. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
அ. உள்ளடக்கம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே மாதிரியான மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட ஆர்வத்தின் வடிவங்களில் உள்ளடங்கிய அக்கறை; அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆர்வங்கள் அவற்றின் உள்ளடக்கம் அல்லது கவனம் இல்லாவிட்டாலும், அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் சுற்றப்பட்ட இயல்பு ஆகியவற்றில் அசாதாரணமானவை;
பி. குறிப்பிட்ட, செயல்படாத நடைமுறைகள் அல்லது சடங்குகளை வெளிப்படையாகக் கட்டாயமாகப் பின்பற்றுதல்;
c. கை அல்லது விரலை மடக்குதல் அல்லது முறுக்குதல் அல்லது சிக்கலான முழு உடல் அசைவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் நடத்தைகள்;
ஈ. விளையாட்டுப் பொருட்களின் செயல்படாத கூறுகளின் (அவற்றின் ஓடர், அவற்றின் மேற்பரப்பின் உணர்வு, அல்லது அவை சத்தம் அல்லது அதிர்வு போன்றவை) பகுதி-பொருட்களின் மீதான ஆர்வங்கள்
உருவாக்க).
C. மருத்துவப் படம் பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் மற்ற வகைகளுக்குக் காரணமாக இல்லை; இரண்டாம் நிலை சமூக-உணர்ச்சி சிக்கல்கள், எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு (F80.2) அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட இணைப்புக் கோளாறு (F94.1) ஆகியவற்றுடன் ஏற்றுக்கொள்ளும் மொழியின் குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு (F94.2); மனநல குறைபாடு (F70-F72) சில தொடர்புடைய உணர்ச்சி அல்லது நடத்தை கோளாறுகள்; ஸ்கிசோஃப்ரினியா (F20.-) வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆரம்ப ஆரம்பம்; மற்றும் ரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (F84.12).
ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (ICD-10)
A. சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடு, பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டால் வெளிப்படுகிறது:
சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்காக கண்ணில் இருந்து கண் பார்வை, முகபாவனை, உடல் தோரணைகள் மற்றும் சைகைகள் போன்ற பல சொற்களற்ற நடத்தைகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள்.
வளர்ச்சி நிலைக்கு பொருத்தமான சக உறவுகளை வளர்ப்பதில் தோல்வி.
மற்றவர்களுடன் இன்பம், ஆர்வங்கள் அல்லது சாதனைகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதில் தன்னிச்சையான பற்றாக்குறை (எ.கா. மற்றவர்களுக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களைக் காண்பிப்பது, கொண்டு வருவது அல்லது சுட்டிக்காட்டுவது போன்றவை).
சமூக அல்லது உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாமை.
B. பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான வடிவங்கள்:
தீவிரம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்டீரியோடைப் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வட்டி வடிவங்களில் ஆர்வத்தை உள்ளடக்கியது.
குறிப்பிட்ட, செயல்படாத நடைமுறைகள் அல்லது சடங்குகளை வெளிப்படையாக வளைந்துகொடுக்காத கடைப்பிடித்தல்.
ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் நடத்தைகள் (எ.கா., கை அல்லது விரல் மடக்குதல் அல்லது முறுக்குதல், அல்லது சிக்கலான முழு-உடல் அசைவுகள்).
பொருள்களின் பாகங்கள் மீது தொடர்ச்சியான அக்கறை.
C. இடையூறு சமூக, தொழில் அல்லது பிற முக்கியமான செயல்பாடுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது
D. மொழியில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பொதுவான தாமதம் இல்லை (எ.கா., 2 வயதுக்குட்பட்ட ஒற்றை வார்த்தைகள், 3 வயதுக்குட்பட்ட தகவல்தொடர்பு சொற்றொடர்கள்).
E. அறிவாற்றல் வளர்ச்சி அல்லது வயதுக்கு ஏற்ற சுய உதவி திறன்கள், தகவமைப்பு நடத்தை (சமூக தொடர்பு தவிர) மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் சுற்றுச்சூழலைப் பற்றிய ஆர்வம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாமதம் இல்லை.
எஃப். மற்றொரு குறிப்பிட்ட பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படவில்லை.
கவனம்-பற்றாக்குறை/அதிக செயல்பாடு கோளாறு (ADHD)
கவனமின்மை - பணியிலிருந்து எளிதாக வெளியேறுகிறது
அதிகப்படியான - தொடர்ந்து நகர்வது போல் தெரிகிறது
திடீர் உணர்ச்சிக்குத் - அவற்றைப் பற்றி முதலில் சிந்திக்காமல் கணத்தில் நிகழும் அவசரச் செயல்களைச் செய்கிறது
ADHD ஆபத்து காரணிகள்
மரபியல்
கர்ப்ப காலத்தில் சிகரெட் புகைத்தல், மது அருந்துதல் அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு
கர்ப்ப காலத்தில் சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு
இளம் வயதிலேயே அதிக அளவு ஈயம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு
OCD இன் திடீர் வியத்தகு ஆரம்பம் அல்லது கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல்
அறியப்பட்ட நரம்பியல் அல்லது மருத்துவக் கோளாறால் அறிகுறிகள் சிறப்பாக விளக்கப்படவில்லை
மேலும் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:
கவலை
உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும்/அல்லது மனச்சோர்வு
எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும்/அல்லது கடுமையாக எதிர்க்கும் நடத்தைகள்
நடத்தை/வளர்ச்சி பின்னடைவு
பள்ளி செயல்திறன் சரிவு
உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் அசாதாரணங்கள்
தூக்கக் கலக்கம், என்யூரிசிஸ் அல்லது சிறுநீர் அதிர்வெண் உள்ளிட்ட உடலியல் அறிகுறிகள்
* PANS இன் ஆரம்பம் ஸ்ட்ரெப்பைத் தவிர மற்ற தொற்று முகவர்களுடன் தொடங்கலாம். இது சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து தொடங்குவதையும் உள்ளடக்கியது
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் உடன் தொடர்புடைய குழந்தைகளின் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
(பாண்டாஸ்)
குறிப்பிடத்தக்க தொல்லைகள், நிர்பந்தங்கள் மற்றும்/அல்லது நடுக்கங்கள் இருப்பது
அறிகுறிகளின் திடீர் ஆரம்பம் அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மறுபிறப்பு
பருவமடைவதற்கு முந்தைய ஆரம்பம்
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுடன் தொடர்பு
பிற நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளுடனான தொடர்பு (PANS உடன் வரும் அறிகுறிகள் உட்பட)
PANS/PANDAS சோதனைகள்
ஸ்வாப்/ஸ்ட்ரெப் கலாச்சாரம்
ஸ்ட்ரெப்பிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள்
ஸ்ட்ரெப் ஏஎஸ்ஓ
டிநேஸ் எதிர்ப்பு பி டைட்டர்
ஸ்ட்ரெப்டோசைம்
மற்ற தொற்று முகவர்களுக்கான சோதனை
MRI விரும்பப்படுகிறது ஆனால் PET தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தலாம்
EEG,
தவறான எதிர்மறைகள்
ஸ்ட்ரெப் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் உயர்த்தப்பட்ட ஆய்வகங்கள் இல்லை
மட்டுமே 54% ஸ்ட்ரெப் உள்ள குழந்தைகளில் ASO இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது.
மட்டுமே 45% எதிர்ப்பு டிநேஸ் பி அதிகரிப்பைக் காட்டியது.
மட்டுமே 63% ASO மற்றும்/அல்லது anti-DNase B இல் அதிகரிப்பைக் காட்டியது.
PANS/PANDAS சிகிச்சை
நுண்ணுயிர் கொல்லிகள்
IVIG
பிளாஸ்மாபோரேசிஸ்
அழற்சி எதிர்ப்பு நெறிமுறைகள்
ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்
ஒமேகா-3கள்
NSAID கள்
புரோபயாடிக்குகள்
காயம் மருத்துவ மையம்: சிரோபிராக்டர் (பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)
ஆதாரங்கள்
கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு.. தேசிய மனநல நிறுவனம், அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
ஆட்டிசம் நேவிகேட்டர், www.autismnavigator.com/.
ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD). நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், 29 மே 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
ஷெட், அனிதா மற்றும் பலர். குழந்தைகளில் குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் C5a பெப்டிடேஸுக்கு நோயெதிர்ப்புப் பதில்: தடுப்பூசி வளர்ச்சிக்கான தாக்கங்கள். தொற்று நோய்களின் இதழ், தொகுதி. 188, எண். 6, 2003, பக். 809–817., doi:10.1086/377700.
எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர் அலெக்சாண்டர் ஜிமினெஸ் கவனம் செலுத்துகிறார் சீரழிவு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் demyelinating நோய்கள், அவற்றின் அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை.
டிஜெனரேட்டிவ் & டிமைலினேட்டிங் நோய்கள்
மோட்டார் நியூரான் நோய்கள்
உணர்ச்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல் மோட்டார் பலவீனம்
அம்மோட்டோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ் (ALS)
ALS மாறுபாடுகள்
முதன்மை பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ்
முற்போக்கான பல்பார் வாதம்
முன்புற கொம்பு செல் சிதைவை ஏற்படுத்தும் பரம்பரை நிலைமைகள்
குழந்தைகளில் Werdnig-Hoffmann நோய்
குகெல்பெர்க்-வெலண்டர் நோய் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு
அமையோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS) என்ற
40-60 வயதுடைய நோயாளிகளை பாதிக்கிறது
சேதம்:
முன்புற கொம்பு செல்கள்
மண்டை நரம்பு மோட்டார் கருக்கள்
கார்டிகோபுல்பார் மற்றும் கார்டிகோஸ்பைனல் பாதைகள்
கீழ் மோட்டார் நியூரான் கண்டுபிடிப்புகள் (அட்ராபி, ஃபாசிகுலேஷன்ஸ்) மற்றும் மேல் மோட்டார் நியூரானின் கண்டுபிடிப்புகள் (ஸ்பேஸ்டிசிட்டி, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா)
உயிர் ~மூன்று ஆண்டுகள்
பல்பார் மற்றும் சுவாச தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அதன் விளைவாக மிகைப்படுத்தப்பட்ட தொற்று காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது
ALS மாறுபாடுகள்
பொதுவாக இறுதியில் வழக்கமான ALS வடிவமாக உருவாகிறது
முதன்மை பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ்
மேல் மோட்டார் நியூரானின் அறிகுறிகள் முதலில் தொடங்குகின்றன, ஆனால் நோயாளிகள் இறுதியில் குறைந்த மோட்டார் நியூரான் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளனர்
உயிர்வாழ்வது பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம்
முற்போக்கான பல்பார் வாதம்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் தலை மற்றும் கழுத்து தசைகள் அடங்கும்
அதிகமான கார்டிகல் பகுதிகள் ஈடுபடுவதால், நோயாளி மிகவும் கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை உருவாக்குவார், இருப்பினும் பரேசிஸ், உணர்ச்சி இழப்பு அல்லது காட்சி புல குறைபாடுகள் ஆகியவை அம்சங்களாகும்.
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள்
Donepezil
Galantamine
ரிவாஸ்டிக்மைன்
ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி, தினமும் 30 நிமிடங்கள்
PT/OT கவனிப்பு தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை பராமரிக்க
ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள்
மேம்பட்ட நிலைகளில், வீட்டு பராமரிப்பில் முழு நேரமும் தேவைப்படலாம்
வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா
பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் பெருமூளை தமனிகள்
நோயாளி பக்கவாதம் வரலாறு அல்லது முந்தைய பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளை ஆவணப்படுத்தியிருப்பார் (ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, பாரேசிஸ், சூடோபுல்பார் பால்ஸிஸ், அஃபாசியா)
அமிலாய்ட் ஆஞ்சியோபதியின் காரணமாக அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்
ஃப்ரண்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா (பிக்ஸ் நோய்)
குடும்ப
முன் மற்றும் தற்காலிக மடல்களை பாதிக்கிறது
இந்த பகுதிகளில் மேம்பட்ட சீரழிவு இருந்தால் இமேஜிங்கில் காணலாம்
அறிகுறிகள்
அக்கறையின்மை
ஒழுங்கற்ற நடத்தை
கிளர்ச்சி
சமூக பொருத்தமற்ற நடத்தை
திடீர் உணர்ச்சிக்குத்
மொழி சிரமங்கள்
பொதுவாக நினைவாற்றல் அல்லது இடஞ்சார்ந்த சிரமங்கள் இல்லை
நோயியல், நியூரான்களுக்குள் இருக்கும் பிக் உடல்களை வெளிப்படுத்துகிறது
அமினோ அமிலங்கள் செயல்திறனை (போட்டி) குறைக்கும், எனவே மருந்துகளை புரதத்திலிருந்து அகற்ற வேண்டும்
கார்பிடோபா/லெவோடோபாவுடன் நீண்டகால சிகிச்சை
டோபமைனைச் சேமிக்கும் நோயாளியின் திறன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைகிறது, எனவே மருந்துகளின் மேம்பாடுகள் குறுகிய மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும்.
காலப்போக்கில் டோபமைன் ஏற்பிகளின் பெருக்கம் ஏற்படலாம்
பீக்-டோஸ் டிஸ்கினீசியா
நீண்ட கால பயன்பாடு கல்லீரலில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது
மற்ற பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும்
பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள்
மருந்துகள்
ஆண்டிக்கோலினர்ஜிக்குகள்
டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள்
டோபனைம் முறிவு தடுப்பான்கள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் அல்லது கேடகோல்-ஓ-மெத்தில் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் தடுப்பான்கள்)
அதிக அளவு குளுதாதயோன்
மூளையை சமநிலைப்படுத்தும் செயல்பாட்டு நரம்பியல் மறுவாழ்வு பயிற்சிகள்
அதிர்வு
ரெட்ரோபல்சிவ் தூண்டுதல்
மீண்டும் மீண்டும் அனிச்சை தூண்டுதல்
இலக்கு CMT/OMT
மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி
பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றுடன் இணைந்துள்ளன:
பிரமிடு அறிகுறிகள் (ஸ்ட்ரைடோனிகிரால் சிதைவு)
தன்னியக்க செயலிழப்பு (ஷைடிராகர் சிண்ட்ரோம்)
சிறுமூளை கண்டுபிடிப்பு (ஒலிவோபோன்டோசெரெபெல்லர் அட்ராபி)
தரமான பார்கின்சன் நோய் சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக பதிலளிக்காது
முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்ஸி
ரோஸ்ட்ரல் மிட்பிரைன் உட்பட பல பகுதிகளில் டவ் புரதங்களை உள்ளடக்கிய வேகமாக முன்னேறும் சிதைவு
அறிகுறிகள் பொதுவாக 50-60 வயதில் தொடங்கும்
நடை சிரமம்
குறிப்பிடத்தக்க டைசர்த்ரியா
தன்னார்வ செங்குத்து பார்வை சிரமம்
ரெட்ரோகோலிஸ் (கழுத்தின் டிஸ்டோனிக் நீட்டிப்பு)
கடுமையான டிஸ்ஃபேஜியா
உணர்ச்சி குறைபாடு
ஆளுமை மாற்றங்கள்
அறிவாற்றல் சிரமம்
நிலையான PD சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை
பரவலான லூயி உடல் நோய்
முற்போக்கான டிமென்ஷியா
கடுமையான பிரமைகள் மற்றும் சாத்தியமான சித்தப்பிரமைகள்
குழப்பம்
பார்கின்சோனியன் அறிகுறிகள்
பல ஸ்களீரோசிஸ்க்கு
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பல வெள்ளைப் பொருள் புண்கள் (பிளேக்ஸ் ஆஃப் டிமெயிலினேஷன்).
அளவு மாறுபடும்
நன்கு சுற்றப்பட்டவர்
MRI இல் தெரியும்
பார்வை நரம்பு புண்கள் பொதுவானவை
புற நரம்புகள் இதில் ஈடுபடவில்லை
10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அரிதானது, ஆனால் பொதுவாக 55 வயதிற்கு முன் தோன்றும்
வைரஸ் தொற்று ஒரு பொதுவான வைரஸ்-மைலின் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளுடன் பொருத்தமற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டலாம்
தொற்று மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் பங்களிக்கின்றன
எம்எஸ் வகைகள்
முதன்மை முற்போக்கான MS (PPMS)
இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான MS (SPMS)
மல்டிபிள் ஸ்களீரசிஸ் (RRMS)
மிகவும் பொதுவான வகை
தீவிரமாக உருவாகலாம், தன்னிச்சையாகத் தீர்க்கப்பட்டு திரும்பும்
இறுதியில் SPMS போல ஆகிறது
பார்வை நரம்பு ஈடுபாடு
40% MS வழக்குகளில்
கண் அசைவுகளுடன் வலி
காட்சி புல குறைபாடு (மத்திய அல்லது பாராசென்ட்ரல் ஸ்கோடோமா)
ஃபண்டஸ்கோபிக் பரிசோதனை
பிளேக் ஆப்டிக் டிஸ்க்கை உள்ளடக்கியிருந்தால், பாபில்டெமாவை வெளிப்படுத்தலாம்
பார்வை வட்டுக்குப் பின்னால் பிளேக்குகள் இருந்தால் அசாதாரணமாகத் தோன்றாது (ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ்)
இடைநிலை நீளமான பாசிகுலஸ் ஈடுபாடு
MLF இன் டிமெயிலினேஷன் இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தல்மோபிலீஜியாவில் விளைகிறது
பக்கவாட்டு பார்வையின் போது, இடைநிலை மலக்குடலின் பாரேசிஸ் மற்றும் எதிரெதிர் கண்ணின் நிஸ்டாக்மஸ் ஆகியவை உள்ளன.
துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது கூச்ச உணர்வு கழுத்து வளைவின் போது தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது
களைப்பு
சூடான குளியல் அடிக்கடி அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது
கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய வேறுபாடுகள்
பல எம்போலி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ்
MRI இல் வெள்ளைப் பொருள் சேதமாகத் தோன்றலாம்
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சார்கோயிடோசிஸ்
மீளக்கூடிய பார்வை நரம்பு அழற்சி மற்றும் பிற சிஎன்எஸ் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்
விப்பிள் நோய்
அழற்சி புண்கள்
வழக்கமான கண் அசைவுகள்
வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு
டிமென்ஷியா
தசை
முதுகுத்தண்டு
மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ்
மல்டிஃபோகல் சிஎன்எஸ் சேதம்
சிஎன்எஸ் லைம் நோய்
மல்டிஃபோகல் நோய்
வேறுபட்ட நோயறிதல்: கண்டறியும் ஆய்வுகள்
இரத்த பரிசோதனைகள் வேறுபடுத்தி அறிய உதவும்
முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் (ஏ.என்.ஏ)
சிபிலிஸிற்கான சீரம் சோதனை (RPR, VDRL, முதலியன)
ஃப்ளோரசன்ட் ட்ரெபோனமல் ஆன்டிபாடி சோதனை
லைம் டைட்டர்
என்பவற்றால்
ஆஞ்சியோடென்சின் என்சைம் அளவை மாற்றுகிறது (ஆர்/ஓ சர்கோயிடோசிஸுக்கு)
MS இன் நோயறிதல் ஆய்வுகள்
எம்.ஆர்.ஐ
90% MS வழக்குகள் கண்டறியக்கூடிய MRI கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன
CSF கண்டுபிடிப்புகள்
மோனோநியூக்ளியர் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உயர்வு
ஒலிகோக்ளோனல் IgG பட்டைகள்
அல்புமின் விகிதத்தில் குளோபுலின் அதிகரித்தது
இது 90% MS வழக்குகளிலும் காணப்படுகிறது
அதிகரித்த மெய்லின் அடிப்படை புரத அளவுகள்
நோய் ஏற்படுவதற்கு
நோயறிதலுக்குப் பிறகு சராசரி உயிர்வாழ்வு ~ 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் ஆகும்
மரணம் பொதுவாக மிகைப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயின் விளைவுகளால் அல்ல
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவு நோய்கள். 2010.
செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் என்பது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நிகழ்வு/களுக்கு வழிவகுக்கும் நிபந்தனைகளின் ஒரு நியமிக்கப்பட்ட குழு, அதாவது பக்கவாதம். இந்த நிகழ்வுகள் மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் மற்றும் பாத்திரங்களை பாதிக்கின்றன. உடன்அடைப்பு, சிதைவு அல்லது இரத்தக்கசிவு"நடக்கிறது," இது மூளை செல்கள் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது, இது மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் உருவாகலாம். இதில் அடங்கும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு.
செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயின் வகைகள்: , ஸ்ட்ரோக் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், அனூரிசிம்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்
அமெரிக்காவில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் மரணத்திற்கு ஐந்தாவது பொதுவான காரணமாகும்.
செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்
மூளை
உடல் எடையில் ~2% ஆகும்
உடலின் ஆக்ஸிஜன் பயன்பாட்டில் ~10% ஆகும்
உடலின் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டில் ~20% ஆகும்
இதய வெளியீட்டில் ~20% பெறுகிறது
ஒரு நிமிடத்திற்கு, 50 கிராம் சாம்பல் நிற மூளை திசுக்களுக்கு ~80-100cc இரத்தமும், 17 கிராம் வெள்ளைப் பொருளுக்கு ~40-100cc இரத்தமும் தேவைப்படுகிறது.
If மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் 15 கிராம் திசுக்களுக்கு <100cc, நிமிடத்திற்கு, நரம்பியல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது
அனைத்து திசுக்களையும் போலவே, இஸ்கெமியா நீண்ட காலமாக இருந்தால், உயிரணு இறப்பு மற்றும் நசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்
மூளையானது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குளுக்கோஸின் நிலையான, தடையற்ற விநியோகத்தை சார்ந்துள்ளது
3-8 நிமிட மாரடைப்பு மீள முடியாத மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்!
மூளையில் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை
சிஸ்டமிக் ஹைபோடென்ஷன் மூளைக்கு அதிக இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்க எதிர்வினை பெருமூளை வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது
சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 50 மிமீஹெச்ஜியாக இருந்தால், மூளை மூளையில் இருந்து போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பிரித்தெடுக்க முடியும்
அதிரோஸ்கிளிரோடிக் குறுகலானது, அதிகப்படியான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் முயற்சியில் எதிர்வினை வாசோடைலேஷனை உருவாக்கலாம்
அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் சராசரியாக> 150 mmHg நீண்ட காலத்திற்கு இருந்தால், இந்த இழப்பீடு தோல்வியடையும்
உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி என்று பெயரிடப்பட்டது
பெருந்தமனி தடிப்பு இரத்த உறைவு போன்ற மெதுவாக வளரும் அடைப்புகளில், இணை சுழற்சியை உருவாக்க நேரம் உள்ளது
வில்லிஸின் வட்டம் கரோடிட் மற்றும் துளசி அமைப்புகளை இணைக்கிறது
முன் மற்றும் பின் தொடர்பு தமனிகள் இணை விநியோகத்தை வழங்குகின்றன
சிலருக்கு முக்கிய பெருமூளை மற்றும் சிறுமூளை தமனிகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள்
கண் மற்றும் மாக்சில்லரி தமனிகள் வழியாக உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி இணைப்பு
வில்லிஸ் வட்டம்
உள் கரோடிட் அமைப்புடன் vertebrobasilar அமைப்பை இணைக்கிறது
பயனுள்ள இணை சுழற்சியை வழங்கும் அதே வேளையில், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் பெர்ரி அனியூரிஸம்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியாகும்.
65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானது
குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது (இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது) ஆனால் பாத்திரங்களின் பலவீனத்தையும் ஏற்படுத்தலாம் (இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்)
அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடையது
அழற்சி
ஸ்பாஸ்மோடிக்
முடக்குவாத பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம்
நீரிழிவு நோய்
இதய அசாதாரணங்கள்
வலது-இடது ஷண்ட்கள் (காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல், வி.எஸ்.டி, டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட் போன்றவை)
ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்
வால்வு நோய்/செயற்கை இதய வால்வுகள்
மேம்பட்ட வயது
உடல் பருமன்
ஹைபர்லிபிடெமியா
குறிப்பாக அதிக LDL மற்றும் குறைந்த HDL
செண்டிமெண்ட் வாழ்க்கை
சிகரெட்/புகையிலை புகைத்தல்
உயர் ஆக்சிஜனேற்ற நிலை
உயர்த்தப்பட்ட ஹோமோசைஸ்டீன்
குறைந்த ஃபோலிக் அமிலம், B6 & B12 நிலைகள் மூலம் பங்களிப்பு
எல்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் உடன் தொடர்பு கொள்கிறது
முந்தைய ஸ்லைடில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி ஹைப்பர்விஸ்கோசிட்டி மற்றும் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி நிலைகள்
நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA)
வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் காரணமாக நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் முழுமையாக மீளக்கூடிய அத்தியாயங்கள் பொதுவாக ஒரு நேரத்தில் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது
எப்போதாவது 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்
முழு அடைப்பு பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதி பேர் முன்பு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதலைக் கொண்டிருந்தனர்.
TIA உடைய 20-40% நோயாளிகள் முழுமையான பக்கவாதத்திற்கு ஆளாகிறார்கள்
TIA களைக் கொண்ட நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பது முக்கியம், அதனால் அவர்கள் சரியான முறையில் நிர்வகிக்கப்படலாம் மற்றும் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கலாம்
நோயாளியின் நிலையற்ற நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வரலாறு > 45 y/o
டி.டி.எக்ஸ்
TIA பெரும்பாலும் dx
மைக்ரேன்
குவிய வலிப்பு
பிபிபிவி
மெனியர்ஸ்
நோயுற்ற நோய்களைக் கண்டறிதல்
தற்காலிக தமனி அழற்சி
கைபோகிலைசிமியா
கட்டி
தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்
கரோடிட் ஆர்டர் நோய்
கரோடிட் தமனியின் மேல் கேட்கப்படும் உயர் பிட்ச் சிஸ்டாலிக் ப்ரூட் கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸைக் குறிக்கலாம்
இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
லுமினை> 70% குறைக்கும் புண்கள் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தலாம்
பல கரோடிட் அடைப்புகள் மெதுவான வளர்ச்சியின் காரணமாக இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தாது, இது இணை சுழற்சியையும் உருவாக்க அனுமதிக்கிறது.
வேகமாக உருவாகும் அடைப்புகள் அல்லது எம்போலி <70% ஸ்டெனோசிஸில் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்
70% ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் TIA இன் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கருதப்பட வேண்டும்
அடைப்பு பக்கவாதம்
உறுதியான கணிசமான நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் தொடக்கம் இருந்தால், நோயாளி இரத்தப்போக்கை நிராகரிக்க ஒரு சி.டி.
இரத்தப்போக்கு நிராகரிக்கப்பட்டால், முதல் 4.5 மணி நேரத்திற்குள் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
மூளை திசுக்களின் மறுபயன்பாட்டின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்பதால் இதை விட பின்னர் கொடுக்கக்கூடாது
இந்த ஆரம்ப காலத்திற்குப் பிறகு, குவிந்த இரத்த உறைவு அல்லது எம்போலஸின் இயந்திரப் பிரித்தெடுத்தல்
இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்
பக்கவாத வழக்குகளில் தோராயமாக 20%
கடுமையான HA அல்லது வாந்தியெடுத்தல் அடைப்புக்கு மேல் இரத்தக்கசிவைக் குறிக்கிறது
இரண்டு வகைகள்
தன்னிச்சையான இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு
உயர் இரத்த அழுத்தம்
தமனி அனீரிசிம்கள்
தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்
இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
அமிலாய்ட் ஆஞ்சியோபதி காரணமாக கப்பல் பலவீனமடைகிறது
அதிர்ச்சிகரமான
அனூரிசிம் தளங்கள்
இன்ட்ராபரன்கிமல் ரத்தக்கசிவு
50% - நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் லெண்டிகுலோஸ்ட்ரேட் கிளைகள்
புட்டமென் மற்றும் வெளிப்புற காப்ஸ்யூலை பாதிக்கிறது
10% - பின்புற பெருமூளை தமனியின் ஊடுருவல் கிளைகள்
தாலமஸைப் பாதிக்கிறது
10% - உயர்ந்த சிறுமூளை தமனியின் ஊடுருவல் கிளைகள்
சிறுமூளையை பாதிக்கிறது
10% - பாசிலர் தமனியின் பரமீடியன் கிளைகள்
பாசிலர் பொன்களை பாதிக்கிறது
20% - வெள்ளைப் பொருளின் பகுதிகளை பாதிக்கும் பல்வேறு பாத்திரங்கள்
சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு
தமனி சந்திப்புகளைத் தொடர்புகொள்வதில் பெர்ரி அனூரிசிம்கள்
இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
லுகேமியா
அதிகப்படியான ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சைகள்
ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம்
தமனி அனீரிசிம்கள்
தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்
இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
அமிலாய்ட் ஆஞ்சியோபதி காரணமாக கப்பல் பலவீனமடைகிறது
தலை அதிர்ச்சி
பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்: நோயாளிகளுக்கு விரைவாகக் கற்றுக்கொடுங்கள்
இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்ச உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் குறைபாடுகள்
மயக்கநிலை
தலையின் ஒரு பக்கம் மோட்டார் மண்டை நரம்பின் விநியோகத்தில் பலவீனம், எதிரெதிர் ஹெமிபரேசிஸ் (இடைநிலை மூளைத் தண்டு சேதம்)
தலையின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள உணர்திறன் மண்டை நரம்பு மற்றும் ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் முரண்பாடான இழப்பு வலி மற்றும் உடலில் வெப்பநிலை உணர்வு (பக்கவாட்டு மூளைத்தண்டு சேதம்)
நீண்ட கால அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்தது
விழித்திரை இஸ்கெமியா காரணமாக மோனோகுலர் காட்சி தெளிவின்மை (அமுரோசிஸ் ஃபுகாக்ஸ்).
முரண்பாடான ஹெமிபரேசிஸ்
ஹெமிசென்சரி பற்றாக்குறை
காட்சி புல குறைபாடுகள்
டிஸ்பாசியா
ஏற்றுக்கொள்ளும் அஃபாசியா (வெர்னிக்கின் பகுதி புண்)
மறுவாழ்வு தேவைகள் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மூளை திசுக்களின் பகுதியைப் பொறுத்தது
பேச்சு சிகிச்சை
செயல்படும் உறுப்புகளின் கட்டுப்பாடு
சமநிலை மற்றும் நடை பயிற்சிகள்
நியூரோபிளாஸ்டிக் மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கிறது
எடிமா குறைவதால் முதல் 5 நாட்களுக்குள் அறிகுறிகள் மேம்படலாம்
எடிமா ஃபோரமென் மேக்னம் மூலம் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது மூளைத் தண்டு சுருக்கம் மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தலாம் - இந்த பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிரானிஎக்டோமி தேவைப்படலாம். (கடைசி முயற்சி)
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
ஸ்வென்சன், ஆர். செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள். 2010
நரம்பியல் பரிசோதனை, உடல் பரிசோதனை, நோயாளியின் வரலாறு, எக்ஸ்ரே மற்றும் முந்தைய ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளுக்குப் பிறகு, சாத்தியமான/சந்தேகிக்கப்படும் நரம்பியல் கோளாறு அல்லது காயத்தின் மூலத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கண்டறியும் சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த நோயறிதல் பொதுவாக அடங்கும் neuroradiology, இது உறுப்பு செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பைப் படிக்க சிறிய அளவிலான கதிரியக்கப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது நோயறிதல் இமேஜிங், உறுப்பு செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய காந்தங்கள் மற்றும் மின் கட்டணங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
நரம்பியல் ஆய்வுகள்
Neuroradiology
எம்ஆர்ஐ
MRA
திருமதி
எஃப்எம்ஆர்ஐ
CT ஸ்கேன்ஸ்
மைலோகிராம்கள்
PET ஸ்கேன்ஸ்
பலர்
காந்த ஒத்ததிர்வு படமெடுத்தல் (MRI)
உறுப்புகள் அல்லது மென்மையான திசுக்களை நன்றாகக் காட்டுகிறது
அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லை
MRI இல் உள்ள மாறுபாடுகள்
காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (எம்ஆர்ஏ)
தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுங்கள்
இன்ட்ராக்ரானியல் அனூரிசிம்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகளைக் கண்டறியவும்
மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி (எம்ஆர்எஸ்)
எச்.ஐ.வி, பக்கவாதம், தலையில் காயம், கோமா, அல்சைமர் நோய், கட்டிகள் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றில் இரசாயன அசாதாரணங்களை மதிப்பிடுங்கள்
செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (fMRI)
செயல்பாடு நிகழும் மூளையின் குறிப்பிட்ட இடத்தைத் தீர்மானிக்கவும்
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT அல்லது CAT ஸ்கேன்)
கிடைமட்ட அல்லது அச்சு படங்களை உருவாக்க X-கதிர்கள் மற்றும் கணினி தொழில்நுட்பத்தின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது
குறிப்பாக எலும்புகளை நன்றாக காட்டுகிறது
சந்தேகத்திற்கிடமான இரத்தப்போக்கு மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் போன்ற மூளையை விரைவாக மதிப்பீடு செய்யும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது
Myelogram
CT அல்லது Xray உடன் இணைந்த கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்
முள்ளந்தண்டு வடத்தை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
ஸ்டெனோசிஸ்
கட்டிகள்
நரம்பு வேர் காயம்
பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET ஸ்கேன்)
மற்ற ஆய்வு வகைகளை விட உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ரேடியோட்ராசர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மதிப்பிட பயன்படுகிறது
அல்சீமர் நோய்
பார்கின்சன் நோய்
ஹண்டிங்டனின் நோய்
கால்-கை வலிப்பு
செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து
மின் கண்டறிதல் ஆய்வுகள்
எலக்ட்ரோயோகிராஃபி (EMG)
நரம்பு கடத்தல் வேகம் (NCV) ஆய்வுகள்
சாத்தியமான ஆய்வுகளைத் தூண்டியது
எலக்ட்ரோயோகிராஃபி (EMG)
எலும்பு தசையின் டிப்போலரைசேஷன் மூலம் எழும் சமிக்ஞைகளைக் கண்டறிதல்
இதன் மூலம் அளவிடலாம்:
தோல் மேற்பரப்பு மின்முனைகள்
நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை, மறுவாழ்வு மற்றும் உயிரியல் பின்னூட்டத்திற்கு அதிகம்
ஊசிகள் நேரடியாக தசைக்குள் வைக்கப்படுகின்றன
மருத்துவ / கண்டறியும் EMG க்கு பொதுவானது
கண்டறியும் ஊசி ஈ.எம்.ஜி
பதிவுசெய்யப்பட்ட டிப்போலரைசேஷன்கள் இருக்கலாம்:
தன்னிச்சையான
செருகும் செயல்பாடு
தன்னார்வ தசை சுருக்கத்தின் விளைவு
மோட்டார் எண்ட் பிளேட்டைத் தவிர்த்து, ஓய்வு நேரத்தில் தசைகள் மின்சாரம் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்
பயிற்சியாளர் மோட்டார் எண்ட் பிளேட்டில் செருகுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்
தசையில் குறைந்தது 10 வெவ்வேறு புள்ளிகள் சரியான விளக்கத்திற்காக அளவிடப்படுகின்றன
செயல்முறை
ஊசி தசையில் செருகப்படுகிறது
செருகும் செயல்பாடு பதிவு செய்யப்பட்டது
மின் மௌனம் பதிவு செய்யப்பட்டது
தன்னார்வ தசை சுருக்கம் பதிவு செய்யப்பட்டது
மின் மௌனம் பதிவு செய்யப்பட்டது
அதிகபட்ச சுருக்க முயற்சி பதிவு செய்யப்பட்டது
மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன
தசைகள்
ஒரே நரம்பு ஆனால் வெவ்வேறு நரம்பு வேர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது
ஒரே நரம்பு வேர் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது ஆனால் வெவ்வேறு நரம்புகள்
நரம்புகளின் போக்கில் வெவ்வேறு இடங்கள்
காயத்தின் அளவை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது
மோட்டார் யூனிட் சாத்தியம் (MUP)
அலைவீச்சு
அந்த ஒரு மோட்டார் நியூரானுடன் இணைக்கப்பட்ட தசை நார்களின் அடர்த்தி
MUP இன் அருகாமை
ஆட்சேர்ப்பு முறையையும் மதிப்பீடு செய்யலாம்
தாமதமான ஆட்சேர்ப்பு தசைக்குள் மோட்டார் அலகுகளின் இழப்பைக் குறிக்கலாம்
ஆரம்பகால ஆட்சேர்ப்பு மயோபதியில் காணப்படுகிறது, அங்கு MUP கள் குறைந்த அலைவீச்சு குறுகிய கால அளவில் இருக்கும்.
பாலிஃபேசிக் MUPS
அதிகரித்த அலைவீச்சு மற்றும் கால அளவு, நாள்பட்ட மறதிக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பின் விளைவாக இருக்கலாம்
முழுமையான சாத்தியமான தொகுதிகள்
ஒரு வரிசையில் உள்ள பல பிரிவுகளின் டிமெயிலினேஷன் நரம்பு கடத்துதலின் முழுமையான தடையை ஏற்படுத்தலாம், அதனால் MUP வாசிப்பு இருக்காது, இருப்பினும் பொதுவாக MUP களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆக்சான்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன, மெய்லின் அல்ல.
மோட்டார் நியூரானின் நிலைக்கு மேலே உள்ள மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு அதிர்ச்சி அல்லது பக்கவாதம் போன்றவை) ஊசி EMG இல் முழுமையான பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும்.
அழிக்கப்பட்ட தசை நார்கள்
அசாதாரண மின் சமிக்ஞைகள் என கண்டறியப்பட்டது
அதிகரித்த செருகும் செயல்பாடு முதல் இரண்டு வாரங்களில் படிக்கப்படும், ஏனெனில் இது இயந்திரத்தனமாக எரிச்சலூட்டும்
தசை நார்களை அதிக இரசாயன உணர்திறன் கொண்டதால், அவை தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன் செயல்பாட்டை உருவாக்கத் தொடங்கும்.
ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியங்கள்
ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியங்கள்
சாதாரண தசை நார்களில் ஏற்படாது
ஃபைப்ரிலேஷன்களை நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்க முடியாது ஆனால் EMG இல் கண்டறியலாம்
பெரும்பாலும் நரம்பு நோயால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மோட்டார் அச்சுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் கடுமையான தசை நோய்களால் உருவாக்கப்படலாம்
நேர்மறை கூர்மையான அலைகள்
சாதாரணமாக செயல்படும் இழைகளில் ஏற்படாது
அதிகரித்த ஓய்வு சவ்வு திறன் காரணமாக தன்னிச்சையான டிபோலரைசேஷன்
அசாதாரண கண்டுபிடிப்புகள்
ஃபைப்ரிலேஷன்களின் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் நேர்மறை கூர்மையான அலைகள் தசையில் மோட்டார் அச்சுகள் சேதமடைவதற்கான மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும்.
அறிக்கைகளில் பெரும்பாலும் 'கடுமையானது' என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தொடங்கிய சில மாதங்களுக்குப் பிறகு தெரியும்
நரம்பு இழைகளின் முழுமையான சிதைவு அல்லது நீக்கம் இருந்தால் மறைந்துவிடும்
நரம்பு கடத்தல் வேகம் (NCV) ஆய்வுகள்
மோட்டார்
கூட்டு தசை செயல் திறன்களை அளவிடுகிறது (CMAP)
உணர்ச்சி
உணர்திறன் நரம்பு செயல் திறன்களை (SNAP) அளவிடுகிறது
நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள்
வேகம் (வேகம்)
டெர்மினல் தாமதம்
அலைவீச்சு
சாதாரண, வயது, உயரம் மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்ட அட்டவணைகள் பயிற்சியாளர்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கக் கிடைக்கின்றன.
டெர்மினல் லேட்டன்சி
தூண்டுதலுக்கும் பதிலின் தோற்றத்திற்கும் இடையிலான நேரம்
டிமெயிலினேஷன் மற்றும் அச்சு சேதம் எனவே கடத்துதலின் வேகம் மற்றும் வீச்சு இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன
சாத்தியமான ஆய்வுகளைத் தூண்டியது
சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (SSEPs)
மூட்டுகளில் உள்ள உணர்ச்சி நரம்புகளை சோதிக்கப் பயன்படுகிறது
காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்கள் (VEPs)
காட்சி அமைப்பின் உணர்ச்சி நரம்புகளை சோதிக்கப் பயன்படுகிறது
மூளைத் தண்டு செவிவழி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (AEPs)
செவிவழி அமைப்பின் உணர்ச்சி நரம்புகளை சோதிக்கப் பயன்படுகிறது
குறைந்த மின்மறுப்பு மேற்பரப்பு மின்முனைகள் மூலம் பதிவுசெய்யப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள்
உணர்வு தூண்டுதலுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பட்ட பிறகு பதிவுகள் சராசரியாக இருக்கும்
பின்னணி சத்தத்தை நீக்குகிறது
சாத்தியக்கூறுகள் சிறியதாகவும், இயல்பான செயல்பாட்டைத் தவிர கண்டறிவது கடினமாகவும் இருப்பதால் முடிவுகளைச் செம்மைப்படுத்துகிறது
டாக்டர். ஸ்வென்சனின் கூற்றுப்படி, SSEP களின் விஷயத்தில், நம்பகமான, மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய பதில்களைப் பெற பொதுவாக குறைந்தபட்சம் 256 தூண்டுதல்கள் தேவைப்படுகின்றன.
சோமாடோசென்சரி எவோக்ட் பொட்டன்ஷியல்ஸ் (SSEPs)
தசைகள் இருந்து உணர்வு
தோல் மற்றும் ஆழமான திசுக்களில் தொடுதல் மற்றும் அழுத்தம் ஏற்பிகள்
வலி கோளாறுகளுக்கான பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது
வேகம் மற்றும்/அல்லது அலைவீச்சு மாற்றங்கள் நோயியலைக் குறிக்கலாம்
SSEP கள் பொதுவாக மிகவும் மாறுபடும் என்பதால் பெரிய மாற்றங்கள் மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்கவை
அறுவைசிகிச்சைக்குள்ளான கண்காணிப்பு மற்றும் கடுமையான அனாக்ஸிக் மூளைக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்
தனிப்பட்ட நரம்பு வேர்களை எளிதில் அடையாளம் காண முடியாததால், கதிர்குலோபதியை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இல்லை
தாமதமான சாத்தியங்கள்
மோட்டார் நரம்புகள் தூண்டப்பட்ட பிறகு 10-20 மில்லி விநாடிகளுக்கு மேல் ஏற்படும்
இரண்டு வகைகள்
எச்-ரிஃப்ளெக்ஸ்
F-பதில்
எச்-ரிஃப்ளெக்ஸ்
டாக்டர் ஹாஃப்மேன் என்று பெயரிடப்பட்டது
இந்த அனிச்சையை முதலில் 1918 இல் விவரித்தார்
மயோடாடிக் ஸ்ட்ரெச் ரிஃப்ளெக்ஸின் மின் கண்டறிதல் வெளிப்பாடு
தொடர்புடைய தசையின் மின் அல்லது உடல் நீட்டிப்பு தூண்டுதலுக்குப் பிறகு பதிவுசெய்யப்பட்ட மோட்டார் பதில்
S1 ரேடிகுலோபதியை மதிப்பிடுவதில் மருத்துவரீதியாக மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் டைபியல் நரம்பிலிருந்து ட்ரைசெப்ஸ் சுரே வரையிலான ரிஃப்ளெக்ஸ் வேகம் மற்றும் வீச்சுக்கு மதிப்பிடப்படலாம்.
அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனையை விட அதிகமாக அளவிடக்கூடியது
சேதத்திற்குப் பிறகு திரும்பத் தவறிவிடுவதால், மீண்டும் மீண்டும் வரும் ரேடிகுலோபதி நிகழ்வுகளில் மருத்துவ ரீதியாகப் பயனுள்ளதாக இருக்காது
F-பதில்
முதன்முதலில் பாதத்தில் பதியப்பட்டதால் இப்பெயர்
ஆரம்ப தூண்டுதலுக்குப் பிறகு 25 -55 மில்லி விநாடிகள் நிகழும்
மோட்டார் நரம்பின் ஆண்டிட்ரோமிக் டிபோலரைசேஷன் காரணமாக, ஆர்த்தோட்ரோமிக் மின் சமிக்ஞை ஏற்படுகிறது
உண்மையான பிரதிபலிப்பு அல்ல
இதன் விளைவாக ஒரு சிறிய தசை சுருக்கம் ஏற்படுகிறது
வீச்சு மிகவும் மாறக்கூடியதாக இருக்கலாம், எனவே வேகத்தைப் போல முக்கியமில்லை
குறைக்கப்பட்ட வேகம் மெதுவாக கடத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது
ப்ராக்ஸிமல் நரம்பு நோயியலை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
ரேடிகுலோபதி
கில்லியன் பாரே நோய்க்குறி
நாள்பட்ட அழற்சி நீக்கும் பாலிராடிகுலோபதி (சிஐடிபி)
டெமிலினேடிவ் புற நரம்பியல் நோய்களை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
டே, ஜோ ஆன். நரம்பியல் | ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ரேடியாலஜி
மூளையதிர்ச்சி என்பது மூளையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள். இந்த காயங்களின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை ஆனால் இதில் அடங்கும் தலைவலி, செறிவு, நினைவாற்றல், சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சனைகள். மூளையதிர்ச்சிகள் பொதுவாக தலையில் ஒரு அடி அல்லது தலை மற்றும் மேல் உடலை வன்முறையாக அசைப்பதால் ஏற்படுகிறது. சில மூளையதிர்ச்சிகள் சுயநினைவை இழக்கச் செய்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை அவ்வாறு இல்லை. மேலும் அது ஒரு மூளையதிர்ச்சி மற்றும் அதை உணர முடியாது. கால்பந்து போன்ற தொடர்பு விளையாட்டுகளில் மூளையதிர்ச்சிகள் பொதுவானவை. இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முழு மீட்பு பெறுகிறார்கள்.
தலையை அதிகமாக அசைப்பதாலும் அல்லது முடுக்கம்/குறைவு காரணமாகவும் நிகழலாம்
லேசான காயங்கள் (mTBI / மூளையதிர்ச்சிகள்) மூளை காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை
கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல்
மூளையதிர்ச்சிக்கான பொதுவான காரணங்கள்
மோட்டார் வாகன மோதல்கள்
நீர்வீழ்ச்சி
விளையாட்டு காயங்கள்
தாக்குதல்
தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே ஆயுதங்களை வெளியேற்றுதல்
பொருள்களுடன் தாக்கம்
தடுப்பு
மூளையதிர்ச்சி காயங்களைத் தடுப்பது மிக முக்கியமானது
நோயாளிகளை ஹெல்மெட் அணிய ஊக்குவிக்கவும்
போட்டி விளையாட்டு, குறிப்பாக குத்துச்சண்டை, ஹாக்கி, கால்பந்து மற்றும் பேஸ்பால்
குதிரை சவாரி
சைக்கிள்கள், மோட்டார் சைக்கிள்கள், ஏடிவிகள் போன்றவற்றை ஓட்டுதல்.
பாறை ஏறுதல், ஜிப் லைனிங் போன்ற உயர் உயரம் செயல்படுத்துகிறது
பனிச்சறுக்கு, பனிச்சறுக்கு
சீட்பெல்ட் அணிய நோயாளிகளை ஊக்குவிக்கவும்
உங்கள் நோயாளிகள் அனைவருடனும் வாகனங்களில் எல்லா நேரங்களிலும் சீட் பெல்ட் அணிவதன் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும்
சீட் பெல்ட்களின் போதுமான பொருத்தம் மற்றும் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்காக குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான பூஸ்டர் அல்லது கார் இருக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும்.
பாதுகாப்பாக ஓட்டுதல்
நோயாளிகள் சில மருந்துகள் அல்லது மதுபானங்கள் உட்பட போதைப்பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒருபோதும் வாகனம் ஓட்டக்கூடாது
குறுஞ்செய்தி அனுப்ப வேண்டாம்
குழந்தைகளுக்கான இடங்களை பாதுகாப்பானதாக்குங்கள்
வீட்டில் குழந்தை கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல் தாழ்ப்பாள்களை நிறுவவும்
கடினமான தழைக்கூளம் அல்லது மணல் போன்ற அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பொருள் உள்ள பகுதிகளில் மே
குழந்தைகளை கவனமாக கண்காணிக்கவும், குறிப்பாக அவர்கள் தண்ணீருக்கு அருகில் இருக்கும்போது
வீழ்ச்சியைத் தடுக்கவும்
தளர்வான விரிப்புகள், சீரற்ற தரையமைப்பு அல்லது நடைபாதை ஒழுங்கீனம் போன்ற ட்ரிப்பிங் அபாயங்களை நீக்குதல்
குளியல் தொட்டி மற்றும் ஷவர் மாடிகளில் ஸ்லிப் பாய்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் கழிப்பறை, தொட்டி மற்றும் குளியலறைக்கு அடுத்ததாக கிராப் பார்களை நிறுவுதல்
பொருத்தமான காலணிகளை உறுதிப்படுத்தவும்
படிக்கட்டுகளின் இருபுறமும் கைப்பிடிகளை நிறுவுதல்
வீடு முழுவதும் வெளிச்சத்தை மேம்படுத்துதல்
சமநிலை பயிற்சி பயிற்சிகள்
இருப்பு பயிற்சி
ஒற்றை கால் சமநிலை
போசு பந்து பயிற்சி
மைய வலுப்படுத்துதல்
மூளை சமநிலை பயிற்சிகள்
மூளையதிர்ச்சி வாய்மொழி
மூளையதிர்ச்சி எதிராக mTBI (லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்)
mTBI என்பது மருத்துவ அமைப்புகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொல், ஆனால் மூளையதிர்ச்சி என்பது விளையாட்டுப் பயிற்சியாளர்கள் போன்றவற்றால் சமூகத்தில் அதிகம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சொல்லாகும்.
இரண்டு சொற்களும் ஒரே அடிப்படை விஷயத்தை விவரிக்கின்றன, mTBI என்பது உங்கள் விளக்கப்படத்தில் பயன்படுத்த சிறந்த சொல்
மூளையதிர்ச்சியை மதிப்பிடுதல்
மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுவதற்கு எப்போதும் சுயநினைவை இழக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்
பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி LOC இல்லாமலும் ஏற்படலாம்
மூளையதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உடனடியாக வெளிப்படாமல் போகலாம் மேலும் சில நாட்கள் ஆகலாம்
48 பிந்தைய தலையில் காயம் ஏற்படுவதைக் கண்காணித்து, சிவப்புக் கொடிகளைப் பார்க்கவும்
மங்கலான கண்பார்வை அல்லது விரிந்த அல்லது சீரற்ற மாணவர்கள் போன்ற பிற பார்வை பிரச்சினைகள்
குழப்பம்
தலைச்சுற்று
காதுகளில் தொங்கும்
குமட்டல் அல்லது வாந்தி
தெளிவற்ற பேச்சு
கேள்விகளுக்கு தாமதமான பதில்
நினைவக இழப்பு
களைப்பு
சிக்கல் கவனம் செலுத்துகிறது
தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ந்து நினைவாற்றல் இழப்பு
எரிச்சல் மற்றும் பிற ஆளுமை மாற்றங்கள்
ஒளி மற்றும் சத்தத்திற்கு உணர்திறன்
தூக்க சிக்கல்கள்
மனநிலை மாற்றங்கள், மன அழுத்தம், பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு
சுவை மற்றும் வாசனை கோளாறுகள்
மன/நடத்தை மாற்றங்கள்
வாய்மொழி வெடிப்புகள்
உடல் வெடிப்புகள்
மோசமான தீர்ப்பு
தூண்டுதல் நடத்தை
எதிர்மறைத்
சகிப்புத்தன்மை
அக்கறையின்மை
ஈகோசென்ட்ரிசிட்டி
விறைப்பு மற்றும் நெகிழ்வின்மை
ஆபத்தான நடத்தை
பச்சாத்தாபம் இல்லாதது
உந்துதல் அல்லது முன்முயற்சி இல்லாமை
மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம்
குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்
மூளையதிர்ச்சி குழந்தைகளில் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்
அதிகப்படியான அழுகை
பசியிழப்பு
பிடித்த பொம்மைகள் அல்லது செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் இழப்பு
தூக்க சிக்கல்கள்
வாந்தி
எரிச்சலூட்டும் தன்மை
நிற்கும் போது நிலையற்ற தன்மை
ஞாபக மறதி நோய்
நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் புதிய நினைவுகளை உருவாக்குவதில் தோல்வி
பிற்போக்கு மறதி
காயத்திற்கு முன் நடந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமை
திரும்பப் பெறுவதில் தோல்வி காரணமாக
ஆன்டெரோக்ரேட் அம்னீசியா
காயத்திற்குப் பிறகு நடந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமை
புதிய நினைவுகளை உருவாக்கத் தவறியதால்
குறுகிய நினைவாற்றல் இழப்புகள் கூட முடிவைக் கணிக்க முடியும்
மூளையதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை LOCயை விட 4-10 மடங்கு அதிகமாக அம்னீஷியா கணிக்கக்கூடும் (1 நிமிடத்திற்கும் குறைவானது)
ப்ளே முன்னேற்றத்திற்குத் திரும்பு
அடிப்படை: அறிகுறிகள் இல்லை
விளையாட்டு முன்னேற்றத்திற்குத் திரும்புவதற்கான அடிப்படைப் படியாக, தடகள வீரர் உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் ஓய்வை முடித்திருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 48 மணிநேரங்களுக்கு மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகளை அனுபவிக்காமல் இருக்க வேண்டும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இளைய விளையாட்டு வீரர், மிகவும் பழமைவாத சிகிச்சை.
படி 1: லேசான ஏரோபிக் செயல்பாடு
குறிக்கோள்: ஒரு விளையாட்டு வீரரின் இதயத் துடிப்பை அதிகரிப்பது மட்டுமே.
நேரம்: 5 முதல் 10 நிமிடங்கள்.
செயல்பாடுகள்: பைக், நடைபயிற்சி அல்லது லேசான ஜாகிங்.
பளு தூக்குதல், குதித்தல் அல்லது கடினமாக ஓடுதல் ஆகியவை முற்றிலும் இல்லை.
படி 2: மிதமான செயல்பாடு
இலக்கு: வரையறுக்கப்பட்ட உடல் மற்றும் தலை இயக்கம்.
நேரம்: வழக்கமான வழக்கத்திலிருந்து குறைக்கப்பட்டது.
செயல்பாடுகள்: மிதமான ஜாகிங், சுருக்கமான ஓட்டம், மிதமான-தீவிர நிலையான பைக்கிங் மற்றும் மிதமான-தீவிரமான பளு தூக்குதல்
படி 3: கனமான, தொடர்பு இல்லாத செயல்பாடு
இலக்கு: மிகவும் தீவிரமான ஆனால் தொடர்பு இல்லாதது
நேரம்: வழக்கமான வழக்கத்திற்கு அருகில்
செயல்பாடுகள்: ஓடுதல், அதிக தீவிரம் கொண்ட நிலையான பைக்கிங், வீரரின் வழக்கமான பளு தூக்குதல் வழக்கம் மற்றும் தொடர்பு இல்லாத விளையாட்டு சார்ந்த பயிற்சிகள். இந்த நிலை படிகள் 1 மற்றும் 2 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஏரோபிக் மற்றும் இயக்க கூறுகளுக்கு கூடுதலாக பயிற்சிக்கு சில அறிவாற்றல் கூறுகளை சேர்க்கலாம்.
படி 4: பயிற்சி மற்றும் முழு தொடர்பு
இலக்கு: முழு தொடர்பு நடைமுறையில் மீண்டும் ஒருங்கிணைக்கவும்.
படி 5: போட்டி
இலக்கு: போட்டிக்குத் திரும்பு.
மைக்ரோகிளியல் ப்ரைமிங்
தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு, மைக்ரோகிளியல் செல்கள் முதன்மைப்படுத்தப்பட்டு, செயலில் இருக்கும்
இதை எதிர்த்து, நீங்கள் அழற்சி அடுக்கை மத்தியஸ்தம் செய்ய வேண்டும்
மீண்டும் மீண்டும் தலையில் காயம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்
நுரை உயிரணுக்களின் ஆரம்பம் காரணமாக, பின்தொடர்தல் அதிர்ச்சிக்கான பதில் மிகவும் கடுமையானதாகவும் சேதமடையக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம்.
பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி (PCS) என்றால் என்ன?
தலையில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அறிகுறிகள், காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நீடிக்கும்
ஆரம்ப மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்
தலையில் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் மற்றும் முதிர்ந்த வயதுடையவர்களில் மிகவும் பொதுவானது
PCS இன் தீவிரம் பெரும்பாலும் தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல
பிசிஎஸ் அறிகுறிகள்
தலைவலி
தலைச்சுற்று
களைப்பு
எரிச்சலூட்டும் தன்மை
கவலை
இன்சோம்னியா
செறிவு மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு
காதுகளில் தொங்கும்
மங்களான பார்வை
சத்தம் மற்றும் ஒளி உணர்திறன்
அரிதாக, சுவை மற்றும் வாசனை குறைகிறது
மூளையதிர்ச்சி தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்
காயத்திற்குப் பிறகு தலைவலியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்
மறதி அல்லது மூடுபனி போன்ற மன மாற்றங்கள்
களைப்பு
தலைவலியின் முந்தைய வரலாறு
PCS இன் மதிப்பீடு
பிசிஎஸ் என்பது விலக்கு நோய் கண்டறிதல் ஆகும்
தலையில் காயம் ஏற்பட்ட பிறகு நோயாளியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மற்றும் பிற சாத்தியமான காரணங்கள் நிராகரிக்கப்பட்டது => PCS
அறிகுறிகளின் பிற காரணங்களை நிராகரிக்க பொருத்தமான சோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தவும்
PCS இல் தலைவலி
அடிக்கடி டென்ஷன் வகை தலைவலி
டென்ஷன் தலைவலிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்
மன அழுத்தம் குறைக்க
மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் திறன்களை மேம்படுத்தவும்
கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பகுதிகளின் MSK சிகிச்சை
அரசியலமைப்பு நீர் சிகிச்சை
அட்ரீனல் ஆதரவு/அடாப்டோஜெனிக் மூலிகைகள்
ஒற்றைத் தலைவலியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக காயத்திற்கு முன் ஒற்றைத் தலைவலி நிலைமைகள் இருந்தவர்களுக்கு
அழற்சி சுமை குறைக்க
சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் நிர்வாகத்தைக் கவனியுங்கள்
உணர்திறன் இருந்தால் ஒளி மற்றும் ஒலி வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கவும்
PCS இல் மயக்கம்
தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு, BPPV ஐ எப்போதும் மதிப்பிடுங்கள், ஏனெனில் இது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான வகை வெர்டிகோ ஆகும்.
கண்டறிய டிக்ஸ்-ஹால்பைக் சூழ்ச்சி
சிகிச்சைக்கான எப்லியின் சூழ்ச்சி
ஒளி மற்றும் ஒலி உணர்திறன்
ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு அதிக உணர்திறன் PCS இல் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக தலைவலி மற்றும் பதட்டம் போன்ற பிற அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது
இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அதிகப்படியான மெசென்ஸ்பலோன் தூண்டுதலின் மேலாண்மை முக்கியமானது
கண்கண்ணாடி
மற்ற ஒளியைத் தடுக்கும் கண்ணாடிகள்
காதணி
காதுகளில் பருத்தி
பிசிஎஸ் சிகிச்சை
ஒவ்வொரு அறிகுறியையும் தனித்தனியாக நீங்கள் இல்லையெனில் நிர்வகிக்கவும்
சிஎன்எஸ் அழற்சியை நிர்வகிக்கவும்
குர்குமின்
போஸ்வேலியா
மீன் எண்ணெய்/ஒமேகா-3s --- (***r/o இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு)
அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை
நினைவாற்றல் மற்றும் தளர்வு பயிற்சி
அக்குபஞ்சர்
மூளையை சமநிலைப்படுத்தும் உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள்
உளவியல் மதிப்பீடு/சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்
mTBI நிபுணரைப் பார்க்கவும்
mTBI நிபுணர்கள்
mTBI சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் அலோபதி மற்றும் நிரப்பு மருத்துவம் ஆகிய இரண்டிலும் முழு சிறப்பு வாய்ந்தது
சரியான கவனிப்பை அடையாளம் கண்டு பரிந்துரைப்பதே முதன்மை நோக்கம்
எம்டிபிஐயில் பயிற்சியைத் தொடரவும் அல்லது டிபிஐ நிபுணர்களைப் பார்க்கவும்
ஆதாரங்கள்
எதிர்காலத்திற்கான ஒரு தலைவர். DVBIC, 4 ஏப்ரல் 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
�உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுக்குத் தலைமை. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், 16 பிப்ரவரி 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
மூளையதிர்ச்சிக்குப் பின் நோய்க்குறி.. மாயோ கிளினிக், மருத்துவக் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மேயோ அறக்கட்டளை, 28 ஜூலை 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
தோற்றம்: மிகவும் பொதுவான காரணம்ஒற்றைத் தலைவலி/தலைவலிகழுத்து சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. மடிக்கணினி, டெஸ்க்டாப், ஐபாட் போன்றவற்றைக் கீழ்நோக்கிப் பார்ப்பதாலும், தொடர்ந்து குறுஞ்செய்தி அனுப்புவதாலும் கூட, நீண்ட நேரம் தவறான தோரணையானது கழுத்து மற்றும் மேல் முதுகில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தத் தொடங்கும், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். தலைவலியை ஏற்படுத்தும். இந்த வகை தலைவலிகளில் பெரும்பாலானவை தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையே உள்ள இறுக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன, இதையொட்டி தோள்களின் மேல் உள்ள தசைகள் இறுக்கப்பட்டு தலையில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.
தலை வலியின் தோற்றம்
தலையில் வலி உணர்திறன் கட்டமைப்புகள் எழுகிறது
சிறிய விட்டம் கொண்ட இழைகள் (வலி/டெம்ப்) கண்டுபிடிப்பு
சிவப்புக் கொடிகளுக்கான திரை மற்றும் ஆபத்தான HA வகைகள் இருந்தால் அவற்றைக் கருதுங்கள்
அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள்:
எடை இழப்பு
வலி அவர்களை தூக்கத்திலிருந்து எழுப்புகிறது
காய்ச்சல்
நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகள்:
திடீர் அல்லது வெடிக்கும் ஆரம்பம்
புதிய அல்லது மோசமான HA வகை குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்
எப்போதும் ஒரே இடத்தில் இருக்கும் HA வலி
முந்தைய தலைவலி வரலாறு
நீங்கள் பெற்ற முதல் HA இதுதானா?
இது உங்களுக்கு இதுவரை இல்லாத மிக மோசமான HA?
இரண்டாம் நிலை ஆபத்து காரணிகள்:
புற்றுநோயின் வரலாறு, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு போன்றவை.
ஆபத்தான/கெட்ட தலைவலி
மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல்
சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு
மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்
இன்ட்ராக்ரானியல் வெகுஜன புண்கள்
உடற்கட்டிகளைப்
இண்டிராகெரிப்ரல் ஹெமோர்ரஜ்
சப்டுரல் அல்லது இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு
கட்டி
கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ்
வாஸ்குலர் தலைவலி
தற்காலிக தமனி அழற்சி
உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி (எ.கா. வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், பியோக்ரோமோசைட்டோமா)
தமனி குறைபாடுகள் மற்றும் விரிவடையும் அனீரிசிம்கள்
லூபஸ் செரிப்ரிடிஸ்
சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ்
கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பு முறிவு அல்லது சிதைவு
எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி
ஆக்ஸிபிடல் நியூரல்ஜியா
முதுகெலும்பு தமனி பிரித்தல்
சியாரி பிழையானது
வளர்சிதை மாற்ற
கைபோகிலைசிமியா
ஹைபர்கேப்னியா
கார்பன் மோனாக்சைடு
அனோக்ஸியா
இரத்த சோகை
வைட்டமின் ஏ நச்சுத்தன்மை
கண் அழுத்த நோய்
சுபராச்னாய்டு ரத்தக்கசிவு
பொதுவாக சிதைந்த அனீரிஸம் காரணமாக
திடீரென்று கடுமையான வலி தோன்றும்
அடிக்கடி வாந்தி வரும்
நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டதாகத் தெரிகிறது
அடிக்கடி nuchal விறைப்பு
CT மற்றும் இடுப்பு பஞ்சரைப் பார்க்கவும்
மூளைக்காய்ச்சல்
நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டதாகத் தெரிகிறது
காய்ச்சல்
நுகால் விறைப்பு (முதியவர்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளைத் தவிர)
இடுப்பு பஞ்சரைப் பார்க்கவும் - கண்டறிதல்
உடற்கட்டிகளைப்
சராசரி நோயாளி மக்கள்தொகையில் HA இன் சாத்தியமில்லாத காரணம்
லேசான மற்றும் குறிப்பிடப்படாத தலை வலி
காலையில் மோசமானது
தீவிரமான தலையை அசைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம்
குவிய அறிகுறிகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தால், நமது நியோபிளாசம் ஆட்சி செய்கிறது.
சப்டுரல் அல்லது எபிடூரல் ஹெமரேஜ்
உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி அல்லது உறைதல் குறைபாடுகள் காரணமாக
கடுமையான தலை அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது
அறிகுறிகள் தோன்றுவது காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் இருக்கலாம்
மூளையதிர்ச்சிக்குப் பின் ஏற்படும் பொதுவான தலைவலியிலிருந்து வேறுபடுத்துங்கள்
மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய HA காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குத் தொடரலாம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைச்சுற்றல் மற்றும் லேசான மன மாற்றங்களுடன் இருக்கலாம், இவை அனைத்தும் குறையும்.
நேர்த்தியான மென்மை மற்றும்/அல்லது தற்காலிக அல்லது ஆக்ஸிபிடல் தமனிகளின் மேல் வீக்கம்
மண்டை ஓடுகளின் கிளைகளின் விநியோகத்தில் தமனி பற்றாக்குறையின் சான்றுகள்
உயர் ESR
கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி HA
கழுத்து அதிர்ச்சி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் வேர் அல்லது தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன்
எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக MR அல்லது CT தண்டு சுருக்கத்தை ஆர்டர் செய்யவும்
கர்ப்பப்பை வாய் உறுதியற்ற தன்மை
ஆர்டர் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு எக்ஸ்ரே பக்கவாட்டு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு காட்சிகள்
ஆபத்தான HA ஐ நிராகரித்தல்
கடுமையான தலை அல்லது கழுத்து காயம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையில் புண் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் வரலாற்றை ஆளவும்
காய்ச்சலை சரிபார்க்கவும்
இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும் (டயஸ்டாலிக் > 120 என்றால் கவலை)
கண் மருத்துவ பரிசோதனை
கழுத்தின் விறைப்புத்தன்மையை சரிபார்க்கவும்
மண்டையில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு ஆஸ்கல்டேட்.
முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனை
தேவைப்பட்டால் முழுமையான இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ESR, மண்டையோட்டு அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் இமேஜிங் ஆகியவற்றை ஆர்டர் செய்யவும்
எபிசோடிக் அல்லது நாள்பட்டதா?
<மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் = எபிசோடிக்
>மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் = நாள்பட்டது
ஒற்றைத் தலைவலி HA
பொதுவாக பெருமூளை வாஸ்குலேச்சரின் விரிவடைதல் அல்லது விரிவாக்கம் காரணமாக
ஒற்றைத் தலைவலியில் செரோடோனின்
AKA 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (5-HT)
மைக்ரேன் எபிசோட்களில் செரோடோனின் குறைகிறது
IV 5-HT தீவிரத்தை நிறுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம்
ஆராவுடன் ஒற்றைத் தலைவலி
பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது 2 தாக்குதல்களின் வரலாறு
பின்வரும் முழுமையாக மீளக்கூடிய ஒளி அறிகுறிகளில் ஒன்று:
விஷுவல்
உடல் உணர்வு
பேச்சு அல்லது மொழி சிரமம்
மோட்டார்
மூளை தண்டு
பின்வரும் 2 பண்புகளில் 4:
1 ஆரா அறிகுறி படிப்படியாக 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் பரவுகிறது, மற்றும்/அல்லது 2 அறிகுறிகள் அடுத்தடுத்து ஏற்படும்
ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட ஒளி அறிகுறியும் 5-60 நிமிடம் நீடிக்கும்
1 ஆரா அறிகுறி ஒருதலைப்பட்சமானது
ஆரா தலைவலியுடன் சேர்ந்து அல்லது <60 நிமிடங்களில் பின்தொடர்ந்தது
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை, மேலும் TIA விலக்கப்பட்டது
ஆரா இல்லாத ஒற்றைத் தலைவலி
பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது 5 தாக்குதல்களின் வரலாறு:
4-72 மணிநேரம் நீடிக்கும் தலைவலி தாக்குதல்கள் (சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது தோல்வியுற்ற)
ஒருதலைப்பட்ச வலி
துடிப்பு/துடிக்கும் தரம்
மிதமான முதல் கடுமையான வலி தீவிரம்
வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் மோசமடைதல்
தலைவலியின் போது குமட்டல் மற்றும்/அல்லது ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு உணர்திறன்
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை
கிளஸ்டர் தலைவலி
கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச சுற்றுப்பாதை, மேலோட்டமான மற்றும்/அல்லது தற்காலிக வலி
பனிக்கட்டி என் கண்ணைக் குத்துவது போல
வலி 15-180 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்
தலைவலியின் பக்கத்தில் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது ஒன்று:
கான்ஜுன்டிவல் ஊசி
முக வியர்வை
லாக்ரிமேஷன்
மியோசிஸ்
மூக்கடைப்பு
இமைத்தொய்வு
ரைனோரியா
கண் இமை வீக்கம்
கடந்த காலத்தில் இதே போன்ற தலைவலிகளின் வரலாறு
பதற்றம் தலைவலி
பின்வருவனவற்றில் இரண்டுடன் தலைவலி வலி ஏற்படுகிறது:
அழுத்துதல்/இறுக்குதல் (துடிப்பு அல்லாத) தரம்
என் தலையைச் சுற்றி ஒரு பட்டை போல் உணர்கிறேன்
இருதரப்பு இடம்
வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமடையவில்லை
தலைவலி குறைவாக இருக்க வேண்டும்:
குமட்டல் அல்லது வாந்தி
ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியா (ஒன்று அல்லது மற்றொன்று இருக்கலாம்)
கடந்த காலத்தில் இதே போன்ற தலைவலிகளின் வரலாறு
மீண்டும் வரும் தலைவலி
ஏற்கனவே இருக்கும் தலைவலி கோளாறு உள்ள நோயாளிக்கு மாதம் 15 நாட்களில் தலைவலி ஏற்படுகிறது
தலைவலியின் கடுமையான மற்றும்/அல்லது அறிகுறி சிகிச்சைக்காக எடுக்கப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின்> 3 மாதங்களுக்கு வழக்கமான அதிகப்படியான பயன்பாடு
மருந்தின் அதிகப்படியான பயன்பாடு / திரும்பப் பெறுதல் காரணமாக
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
IFM இன் ஃபைண்ட் எ பிராக்டிஷனர் கருவி என்பது செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் மிகப்பெரிய பரிந்துரை வலையமைப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு உலகில் எங்கிருந்தும் செயல்பாட்டு மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களைக் கண்டறிய உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது. IFM சான்றளிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் தேடல் முடிவுகளில் முதலில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர், அவர்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் விரிவான கல்வியைப் பெற்றுள்ளனர்