நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷனில் இருந்து நிவாரணம்: சிகிச்சை விருப்பங்கள்

துப்பாக்கிச் சூடு, கீழ் முனைகளில் வலி மற்றும் இடைப்பட்ட கால் வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் நபர்கள் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் நோயால் பாதிக்கப்படலாம். அறிகுறிகளை அறிவது பயனுள்ள சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு உதவ முடியுமா?

நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன்

முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் இடுப்பு அல்லது கீழ் முதுகுத்தண்டில் சுருக்கப்பட்டு, இடைவிடாத கால் வலியை ஏற்படுத்தும் போது நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் ஏற்படுகிறது. இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் அழுத்தப்பட்ட நரம்புகள் கால் வலி மற்றும் பிடிப்புகளை ஏற்படுத்தும். வலி பொதுவாக குறிப்பிட்ட அசைவுகள் அல்லது உட்காருதல், நிற்பது அல்லது பின்னோக்கி வளைப்பது போன்ற செயல்களால் மோசமடைகிறது. என்றும் அழைக்கப்படுகிறது போலி கிளாடிகேஷன் இடுப்பு முதுகுத்தண்டிற்குள் இடைவெளி குறையும் போது. லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலை. இருப்பினும், நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் என்பது முதுகெலும்பு நரம்பினால் ஏற்படும் நோய்க்குறி அல்லது அறிகுறிகளின் குழுவாகும், அதே சமயம் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் முதுகெலும்பு பத்திகளின் குறுகலை விவரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

நியூரோஜெனிக் கிளாடிசேஷன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கால் பிடிப்பு.
• உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது எரியும் உணர்வுகள்.
• கால் சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.
• காலில் கனமான உணர்வு.
• கூர்மையான, துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது வலியானது கீழ் முனைகளில் நீண்டு, பெரும்பாலும் இரு கால்களிலும்.
• கீழ் முதுகு அல்லது பிட்டத்தில் வலியும் இருக்கலாம்.

நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் மற்ற வகை கால் வலிகளிலிருந்து வேறுபட்டது, ஏனெனில் வலி மாறி மாறி - நிறுத்துதல் மற்றும் சீரற்ற முறையில் தொடங்குகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட இயக்கங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளுடன் மோசமடைகிறது. நிற்பது, நடப்பது, படிக்கட்டுகளில் இறங்குவது அல்லது பின்னோக்கி வளைப்பது வலியைத் தூண்டும், உட்கார்ந்திருக்கும்போது, ​​படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அல்லது முன்னோக்கி சாய்ந்து வலியைக் குறைக்கும். இருப்பினும், ஒவ்வொரு வழக்கும் வேறுபட்டது. காலப்போக்கில், உடற்பயிற்சி, பொருட்களை தூக்குதல் மற்றும் நீண்ட நடைப்பயிற்சி உள்ளிட்ட வலியை ஏற்படுத்தும் செயல்களைத் தவிர்க்க தனிநபர்கள் முயற்சிப்பதால், நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் இயக்கத்தை பாதிக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் தூங்குவதை கடினமாக்குகிறது.

நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் மற்றும் சியாட்டிகா ஆகியவை ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் என்பது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மைய கால்வாயில் நரம்பு சுருக்கத்தை உள்ளடக்கியது, இதனால் இரண்டு கால்களிலும் வலி ஏற்படுகிறது. சியாட்டிகா என்பது இடுப்பு முதுகெலும்பின் பக்கங்களில் இருந்து வெளியேறும் நரம்பு வேர்களை சுருக்கி, ஒரு காலில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. (கார்லோ அம்மெண்டோலியா, 2014)

காரணங்கள்

நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் மூலம், சுருக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு நரம்புகள் கால் வலிக்கு அடிப்படைக் காரணமாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் - எல்எஸ்எஸ் நரம்பின் கிள்ளுதல் காரணமாகும். லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

• நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷனுக்கு சென்ட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் முக்கிய காரணம். இந்த வகையுடன், முள்ளந்தண்டு வடத்தை உள்ளடக்கிய இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் மையக் கால்வாய் சுருங்குகிறது, இதனால் இரு கால்களிலும் வலி ஏற்படுகிறது.
• லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் முதுகுத் தண்டுவடச் சிதைவு காரணமாக பிற்கால வாழ்க்கையில் உருவாகலாம்.
• பிறவி என்பது தனிமனிதன் இந்த நிலையில் பிறக்கிறான்.
• இரண்டும் வெவ்வேறு வழிகளில் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஃபோரமென் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது மற்றொரு வகை இடுப்பு ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும், இது இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் இருபுறமும் இடைவெளிகளை சுருங்கச் செய்கிறது, அங்கு நரம்பு வேர்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் இருந்து கிளைகின்றன. தொடர்புடைய வலி வேறுபட்டது, அது வலது அல்லது இடது காலில் உள்ளது.
• வலி நரம்புகள் கிள்ளப்படும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் வாங்கியது

லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் சிதைவின் காரணமாக பெறப்படுகிறது மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கும். சுருக்கத்திற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• வாகன மோதல், வேலை அல்லது விளையாட்டு காயம் போன்ற முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி.
• வட்டு குடலிறக்கம்.
• முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீர் கீல்வாதம்.
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் - முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை அழற்சி கீல்வாதம்.
• ஆஸ்டியோபைட்ஸ் - எலும்பு ஸ்பர்ஸ்.
• முதுகெலும்பு கட்டிகள் - புற்றுநோய் அல்லாத மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள்.

பிறவி லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்

பிறவி லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது பிறக்கும்போதே தெரியாமல் இருக்கக்கூடிய முதுகுத்தண்டின் அசாதாரணங்களுடன் பிறக்கிறார் என்று அர்த்தம். முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ள இடம் ஏற்கனவே குறுகியதாக இருப்பதால், முதுகுத் தண்டு தனிப்பட்ட வயதுக்கு ஏற்ப எந்த மாற்றங்களுக்கும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. லேசான மூட்டுவலி உள்ள நபர்கள் கூட நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் அறிகுறிகளை ஆரம்பத்திலேயே அனுபவிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் 30 மற்றும் 40 களுக்கு பதிலாக 60 மற்றும் 70 களில் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் தனிநபரின் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உடல் பரிசோதனை மற்றும் மறுஆய்வு வலி எங்கு, எப்போது வெளிப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியும். சுகாதார வழங்குநர் கேட்கலாம்:

• கீழ் முதுகு வலியின் வரலாறு உள்ளதா?
• வலி ஒரு காலில் உள்ளதா அல்லது இரண்டா?
• வலி நிலையானதா?
• வலி வந்து நீங்குமா?
• நிற்கும்போது அல்லது உட்காரும்போது வலி சரியாகிறதா அல்லது மோசமாகுமா?
• இயக்கங்கள் அல்லது செயல்பாடுகள் வலி அறிகுறிகளையும் உணர்வுகளையும் ஏற்படுத்துமா?
• நடக்கும்போது ஏதேனும் வழக்கமான உணர்வுகள் உள்ளதா?

சிகிச்சை

சிகிச்சைகள் உடல் சிகிச்சை, முதுகெலும்பு ஸ்டீராய்டு ஊசி மற்றும் வலி மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். மற்ற அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் பயனுள்ள நிவாரணம் அளிக்க முடியாதபோது அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடைசி முயற்சியாகும்.

உடல் சிகிச்சை

A சிகிச்சை திட்டம் உடல் சிகிச்சை இதில் அடங்கும்:

• தினசரி நீட்சி
• வலுப்படுத்தும்
• ஏரோபிக் பயிற்சிகள்
• இது கீழ் முதுகு தசைகளை மேம்படுத்தவும் உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் தோரணை பிரச்சனைகளை சரிசெய்யவும் உதவும்.
• வலி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை தொழில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கும்.
• இதில் சரியான உடல் இயக்கவியல், ஆற்றல் சேமிப்பு மற்றும் வலி சமிக்ஞைகளை அங்கீகரிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
• பின்புற பிரேஸ்கள் அல்லது பெல்ட்களும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஸ்பைனல் ஸ்டீராய்டு ஊசி

ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்கள் இவ்விடைவெளி ஸ்டீராய்டு ஊசிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

• இது கார்டிசோன் ஸ்டீராய்டை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வெளிப்புற பகுதிக்கு அல்லது எபிடூரல் இடத்திற்கு வழங்குகிறது.
• ஊசி மூலம் மூன்று மாதங்கள் முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை வலி நிவாரணம் கிடைக்கும். (சுனில் முனகோமி மற்றும் பலர்., 2024)

வலி மருந்துகள்

வலி மருந்துகள் இடைவிடாத நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• அசெட்டமினோஃபென் போன்ற ஓவர்-தி-கவுன்டர் வலி நிவாரணிகள்.
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற NSAIDகள்.
• தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட NSAID கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• NSAIDகள் நாள்பட்ட நியூரோஜெனிக் வலியுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாடு வயிற்றுப் புண்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், மேலும் அசெட்டமினோஃபெனின் அதிகப்படியான பயன்பாடு கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைகள் பயனுள்ள நிவாரணம் மற்றும் இயக்கம் மற்றும்/அல்லது வாழ்க்கைத் தரம் பாதிக்கப்பட்டால், இடுப்பு முதுகுத்தண்டை சிதைக்க லேமினெக்டோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயல்முறை செய்யப்படலாம்:

• லேபராஸ்கோபிகல் - சிறிய கீறல்கள், நோக்கங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுடன்.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சை - ஒரு ஸ்கால்பெல் மற்றும் தையல்களுடன்.
• செயல்முறையின் போது, ​​முதுகெலும்புகள் பகுதி அல்லது முழுமையாக அகற்றப்படுகின்றன.
• நிலைத்தன்மையை வழங்க, எலும்புகள் சில நேரங்களில் திருகுகள், தட்டுகள் அல்லது தண்டுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
• இரண்டின் வெற்றி விகிதங்களும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஒன்றுதான்.
• 85% மற்றும் 90% நபர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் நீண்ட கால மற்றும்/அல்லது நிரந்தர வலி நிவாரணத்தை அடைகின்றனர். (Xin-Long Ma et al., 2017)

---

இயக்க மருத்துவம்: உடலியக்க சிகிச்சை

---

குறிப்புகள்

அம்மெண்டோலியா சி. (2014). சிதைந்த இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அதன் போலிகள்: மூன்று வழக்கு ஆய்வுகள். தி ஜர்னல் ஆஃப் தி கனடியன் சிரோபிராக்டிக் அசோசியேஷன், 58(3), 312–319.

முனகோமி எஸ், ஃபோரிஸ் எல்ஏ, வரகால்லோ எம். (2024). ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன். [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2023 ஆகஸ்ட் 13]. இல்: StatPearls [இன்டர்நெட்]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 ஜன-. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸிற்கான பழமைவாத சிகிச்சைக்கு எதிராக அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன்: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் ஒரு அமைப்பு ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. சர்வதேச அறுவை சிகிச்சை இதழ் (லண்டன், இங்கிலாந்து), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032