மணிக்கட்டு/கை மூட்டுவலி மற்றும் அதிர்ச்சி: கண்டறியும் இமேஜிங் | எல் பாசோ, TX.

மணிக்கட்டு & கை காயம்

• டிஸ்டல் ரேடியஸ் & உல்நார் எலும்பு முறிவுகள் (கோல்ஸ், ஸ்மித்ஸ், பார்டன், ஓட்டுநர், டைபஞ்ச்)- 50% உல்நார் ஸ்டைலாய்ட் எஃப்எக்ஸ், டிஎஃப்சி பாதை, டிஆர்யுஜே டிஸ்லோகேஷன், ஸ்காபோலூனேட் லிக் டிஸ்ஸோசியேஷன், லூனேட்/பெரிலுனேட் டிஸ்லோகேஷன் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது
• மணிக்கட்டு எலும்புகள் முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் (ஸ்கேபாய்டு, ட்ரைக்வெட்ரம், ஹேமேட் எஃப்எக்ஸ் & லுனேட்/பெரிலுனேட் டிஸ்லோகேஷன்)
• தசைநார்கள் சிதைவு
• மெட்டாகார்பால் & ஃபாலன்ஜியல் எலும்பு முறிவுகள் (பென்னட், ரோலாண்டோ, கேம் கீப்பர்Fx/ஸ்டெனர் காயம், பாக்ஸர் எஃப்எக்ஸ்)
• குழந்தை மணிக்கட்டு காயம் (கிரீன்-ஸ்டிக் எஃப்எக்ஸ், டோரஸ் எஃப்எக்ஸ், போவிங்/பிளாஸ்டிக் குறைபாடு, சால்டர்-ஹாரிஸ் காயங்கள்)
• எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், எலும்பியல் கை அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது

• Colles fx: m/cd/t FOOSH+pronation. m/c inOSP/வயதான பெண்கள். ஆண்களில் அரிதானது மற்றும் ஏற்பட்டால் ஹிப் எஃப்எக்ஸ் போன்றவற்றைத் தவிர்க்க DEXA தேவை. இளம் புள்ளிகள்: உயர் ஆற்றல் அதிர்ச்சி. பொதுவாக எக்ஸ்ட்ரா-ஆர்டிகுலர்.50%-கேஸ்கள் உல்னா ஸ்டைலாய்டு (யுஎஸ்) எஃப்எக்ஸ்.
• சிக்கல்கள்: டின்னர் ஃபோர்க் சிதைவு, CRPS, DJD, நரம்பு பொறி.
• இமேஜிங்: x-rad போதுமானது, சிக்கலான Fx இல் CT, தசைநார் கண்ணீர் மற்றும் TFCக்கு MRI உதவுகிறது.
• Rx: கூடுதல் மூட்டு மற்றும் <5-மிமீ தொலைதூர ஆரம் சுருக்கம் மற்றும் <5-டிகிரி டார்சல் கோணம் மூடிய குறைப்பு+வார்ப்பு போதுமானது. சிக்கலான நிகழ்வுகளில் ORIF.
• பட Dx: தொலைதூர ரேட் தாக்கம்/குறுக்குதல், தூர துண்டின் முதுகு கோணல், உள்-மூட்டு நீட்டிப்பு, 50% US Fx என்பதை கவனமாக ஆராயுங்கள்

• ஸ்மித் எஃப்எக்ஸ்: பிரெஞ்சு இலக்கியத்தில் கோய்ராண்ட். தலைகீழ் கோல்களாகக் கருதப்படுகிறது, இல்லையெனில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை, அதாவது, 85% கூடுதல் மூட்டு, 50% US Fx, OSP/வயதான பெண்கள், இளம் pts-உயர் ஆற்றல் அதிர்ச்சி. வேறுபாடுகள்: மெக்கானிசம்FOOSHவளைந்த மணிக்கட்டுடன் மீ. குறைவாக அடிக்கடி.
• இமேஜிங் படிகள்: (கோல்ஸ் எஃப்எக்ஸ் பார்க்கவும்) சி
• சிக்கல்கள்: Colles Fx போன்றது
• ரேட் டிஎக்ஸ்: 85% கூடுதல் மூட்டு, தொலைதூர துண்டின் வோலார் (முன்) கோணம், ரேடியல் சுருக்கம். ஸ்மித் வகை 2 அல்லது தலைகீழ் பார்டன் எஃப்எக்ஸ் (அடுத்து) என பெயரிடப்பட்ட உள்-மூட்டு நீட்டிப்பை சந்தேகிக்கும் கார்டிகல் மீறலை கவனமாக ஆராயுங்கள்.
• Rx: Colles இல் உள்ள அதே அணுகுமுறை.

• பார்டன் எஃப்எக்ஸ்: FOOSH, Colles ஐப் போன்ற தொலைதூர ஆரம் தாக்கம் ஆனால் Fx கோடு முதுகு ரேடியல் அம்சத்திலிருந்து ரேடியோகார்பல் மூட்டு வரை நீண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக கார்பஸின் முதுகு ஸ்லிப் / இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
• இமேஜிங்: 1st sept x-ரேடியோகிராஃபி அடிக்கடி CTto உடன் உள்-மூட்டு Fx நீட்டிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு திட்டமிடல் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது
• ராட் டிஎக்ஸ்: தொலைதூர ஆரம் எஃப்எக்ஸ் முதுகில் இருந்து ரேடியோகார்பல் மூட்டுக்குள் மாறி மாறி இடப்பெயர்ச்சியுடன் விரிவடைகிறது, கார்பஸின் ப்ராக்ஸிமல் ஸ்லிப்
• எஃப்எக்ஸ் கோடு வோலார் அம்சத்திலிருந்து ரிவர்ஸ்டு பார்டன் அக்கா என பெயரிடப்பட்ட மணிக்கட்டு மூட்டுக்குள் நீட்டினால் ஸ்மித் வகை 2 (கீழே உள்ள படத்திற்கு மேல்)
• சிக்கல்கள்: அனைத்து தொலைதூர ஆரம் Fx போன்றது
• Rx: ORIF உடன் செயல்படும்

• ஓட்டுநர்/பேக்ஃபயர் எஃப்எக்ஸ் அல்லது ஹட்சின்சன் எஃப்எக்ஸ்: ரேடியல் ஸ்டைலாய்டின் உள்-மூட்டு Fx. கார் ஒரு உடன் ஸ்டார்ட் செய்யப்பட வேண்டிய நேரத்திலிருந்து இந்த பெயர் வந்தது கை மணிக்கட்டு முதுகெலும்பு மற்றும் ரேடியல் விலகலைத் தூண்டும் கிராங்க்.
• இமேஜிங்: எக்ஸ்-ரேடியோகிராபி போதுமானது. எக்ஸ்ரே மூலம் Fx உடனடியாகக் காட்டப்படாவிட்டால் CT உதவியாக இருக்கும்.
• சிக்கல்கள்: யூனியன் அல்லாத, மாலுனியன், டி.ஜே.டி., ஸ்காபோலூனேட் டிஸ்ஸோசியேஷன், லூனேட்/பெரிலுனேட் டிஸ்லோகேஷன்
• Rx: அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் d/t உள்-மூட்டுத் தன்மையில் பெர்குடேனியஸ் லேக்ஸ்க்ரூவுடன் செயல்படும்

• டை-பஞ்ச் எஃப்எக்ஸ்: லூனேட் எலும்பின் தாக்கம் Fx ஆரத்தின் தொலைதூர மூட்டுக்குழாய்க்குள். இன்ட்ராஆர்டிகுலர்எஃப்எக்ஸ். தொழில்துறை எந்திரம் "டை-பஞ்ச்" ஃபூஷ் காயம் ஒரு துளை வடிவமைத்தல் ஒரு நுட்பம் இருந்து அதன் பெயர் பெறப்பட்டது.
• இமேஜிங்: 1வது படி எக்ஸ்-கதிர்கள், லுனேட் ஃபோஸாவின் சமமான டி/டி நுட்பமான தாழ்வாக இருக்கலாம், பின்னர் CT ஸ்கேனிங் மிகவும் தகவல் தருகிறது.
• ராட் டிஎக்ஸ்: இன்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் எஃப்எக்ஸ் நீட்டிப்புடன் பாதிக்கப்பட்ட லுனேட் ஃபோசா பகுதி. இது தொலைதூர ஆரத்தின் comminuted Fxarticular Fx ஆகக் காட்டப்படும்.
• Rx: செயல்பாட்டு d/t உள்-மூட்டு Fx

கார்பல் காயங்களை மதிப்பிடும்போது கிலுலாவின் வளைவுகளை உருவாக்கவும். கார்பல் சீரமைப்பு மற்றும் கார்டிகல் தொடர்ச்சியில் நுட்பமான மாற்றங்களைத் தவறவிடாமல் இருக்க ஒரு முக்கியமான படி தேவை

• ஸ்கேபாய்டு எலும்பு Fx: m/c Fx மணிக்கட்டு எலும்பு. D/tFOOSH மணிக்கட்டு ரேடியல் விலகியது. முன்கணிப்புக்கு Fx இன் இருப்பிடம் மிக முக்கியமானது: Waist-m/c இடம் (70%). AVN இன் 70-100% வாய்ப்பு இருக்கலாம். ப்ராக்ஸிமல் போல் எஃப்எக்ஸ்: 20-30% யூனியன் அல்லாத ஆபத்து அதிகம். தொலைதூர துருவம்-10% சிறந்த முன்கணிப்பைக் காட்டுகிறது. தொலைதூர துருவ Fx என்பது குழந்தைகளில் m/c ஆகும். முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி; ஸ்னஃப்பாக்ஸில் வலி.
• இமேஜிங்: 1st step-x-radiography ஆனால் 15-20% தவறவிட்ட d/t அமானுஷ்ய Fx. சிறப்பு காட்சிகள் தேவை. எனவே MRI என்பது ஆரம்பகால அமானுஷ்ய Fxக்கு மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டதாகும். எலும்பு சிண்டிகிராபி 98/100% தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் esp உள்ளது. தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு. முக்கிய ராட். Dx: எஃப்எக்ஸ் கோடு தெளிவாக இருந்தால், ஸ்காபாய்டு(நேவிகுலர்) ஃபேட் பேடின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் தெளிவின்மை, ஸ்கேபோலூனேட் விலகலைப் பரிசோதிக்கவும். ப்ராக்ஸிமல் எலும்பு ஸ்க்லரோடிக் தோன்றினால்-ஏவிஎன் ஏற்பட்டது. MRI: T1 இல் குறைவு & T2/STIR/FSPD d/t எலும்பு எடிமாவில் அதிகம், a'lo signalFx வரியைக் குறிப்பிடலாம்.
• Rx: x-ray கண்டுபிடிப்புகளில் கூட மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகம் இருந்தால் ஸ்பிகா காஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். 3-மாதத்திற்கு இடுப்புFx-வார்ப்புக்கு ப்ராக்ஸ் துருவம் 5-மோ அசையாமைக்கு. ORIF அல்லது ஹெர்பர்ட் திருகு மூலம் பெர்குடேனியஸ் பின்னிங்.

Scapholunate தசைநார்கள் விலகல்

• SNAC மணிக்கட்டு: ஸ்கேபாய்டு அல்லாத யூனியன் மேம்பட்ட சரிவு. முற்போக்கான ரேடியோகார்பல் மற்றும் இண்டர்கார்பால் டிஜேடியுடன் ஸ்காபோலூனேட் தசைநார்கள் (எஸ்எல்எல்) பெரும்பாலும் டி/டி அல்லாத ஒன்றியம் மற்றும் விலகல். ப்ராக்ஸிமல் ஸ்கேபாய்டு துண்டானது லுனேட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது x-கதிர்களில் தொலைதூர விலகல் மற்றும் சுழலும் சிக்னெட் ரிங் அடையாளத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• SNAC மணிக்கட்டு பெரும்பாலும் DISI க்கு காரணமாக இருக்கலாம்
• Rx: முற்போக்கான DJD நான்கு மூலை மூட்டுவலிக்கு வழிவகுக்கும்

• Scapholunate மேம்பட்ட சரிவு (SLAC மணிக்கட்டு): முற்போக்கான இண்டர்கார்பல் மற்றும் ரேடியோகார்பல் DJD மற்றும் வோலார் அல்லது டார்சல் கார்பல் டிஸ்ப்ளேஸ்மென்ட் (DISI & VISI) ஆகியவற்றுடன் SLL விலகல். காரணங்கள்: அதிர்ச்சி, CPPD, DJD, Kienboch நோய் (Lunate இன் AVN), Preiserdisease (Scaphoid இன் AVN).
• SLL விலகல் டார்சல் அல்லது வோலார் இன்டர்கார்லேட் அல்லது இன்டர்கார்பல் பிரிவு உறுதியற்ற தன்மைக்கு (DISIor VISI) வழிவகுக்கும்.
• ராட் டிஎக்ஸ்: டிஎக்ஸ் அடிப்படைக் காரணம். X-கதிர்கள், பக்கவாட்டுப் பார்வையில் ஸ்காபோலூனேட் கோணத்தில் அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட லூனேட்டின் முதுகெலும்பு அல்லது வோலார் கோணத்தைக் காட்டுகின்றன. முன் பார்வையில்: டெர்ரி தாமஸ் அடையாளம் அல்லது ஸ்காபோலூனேட் தூரத்தை 3-4-மிமீ அகலப்படுத்துதல் இயல்பான மேல் வரம்பு.
• எம்ஆர்ஐ தசைநார் மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடலுக்கு உதவலாம்
• Rx: தாமதமான DJD உடன் அடிக்கடி செயல்படும். நான்கு மூலை மூட்டுவலி

• Triquetrum Fx: 2வது m/c மணிக்கட்டு எலும்பு Fx. M/C டார்சல் அம்சம் கடினமான டார்சல் ரேடியோகார்பல் தசைநார் மூலம் வெளிப்படுகிறது. காரணம்: ஃபூஷ்.
• இமேஜிங்: எக்ஸ்-ரேடியோகிராஃபி மணிக்கட்டு தொடர் போதுமானது. பக்கவாட்டுப் பார்வையில் ட்ரிக்வெட்ரமின் முதுகுப்புறத்தை ஒட்டிய எலும்புத் துண்டாக சிறப்பாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ரேடியோகிராஃபிக்கு சமமானதாக இருந்தால் CT உதவலாம்.
• Rx: பழமைவாத பராமரிப்பு
• சிக்கல்கள்: அரிதாக, மணிக்கட்டின் முதுகில் வலியாக நீடிக்கலாம்

• ஹூக் ஹமேட் எஃப்எக்ஸ்: m/c என்பது பேட்டிங் விளையாட்டுகளில் (கிரிக்கெட், பேஸ்பால், ஹாக்கி, கோல்ஃப் கிளப்பின் தாக்கம் போன்றவை) 2% carpusFx இல் நிகழ்கிறது.
• இமேஜிங்: "கார்பல் டன்னல் வியூ" பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் எக்ஸ்-ரேடியோகிராஃபி Fxஐக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம். எக்ஸ்-கதிர்கள் பலனளிக்கவில்லை என்றால் CT உதவலாம்.
• மருத்துவ ரீதியாக: வலி, நேர்மறை இழுப்பு சோதனை, பலவீனமான, வலிமிகுந்த பிடிப்பு. ஆழமான உல்நார் என். கியோன் கால்வாயில் கிளை பாதிக்கப்படலாம்.
• Rx: பொதுவாக செயல்படாதது, ஆனால் நாள்பட்ட யூனியன் அல்லாதவற்றுக்கு நீக்கம் தேவைப்படலாம்.
• DDx: இருதரப்பு ஹமேட்

• லூனேட் வெர்சஸ். பெரிலுனேட் டிஸ்லோகேஷன்: லூனேட் என்பது m/c இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட மணிக்கட்டு எலும்பு ஆகும். ஒட்டுமொத்தமாக அரிதான கார்பல் காயம். இருப்பினும், அடிக்கடி தவறவிட்டது!
• FOOSH மற்றும் மணிக்கட்டு நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் உல்நார் விலகலுடன் நிகழ்கிறது. இமேஜிங்: 1 வது படி எக்ஸ்ரே. வெகுமதி அளிக்காதது அல்லது மிகவும் சிக்கலான காயம் மதிப்பீடு CT ஸ்கேனிங் தேவைப்பட்டால்.
• முக்கிய ராட் DDx: DDx Lunate இருந்து perilunate dislocation. லூனேட் இடப்பெயர்வு: லூனேட் தொலைதூர ஆரம் பக்கவாட்டில் சிந்தப்பட்ட டீக்கப்புடன் அதன் தொடர்பை இழந்தது. பெரிலுனேட் இடப்பெயர்வு: லூனேட் அதன் தொடர்பைத் தொலைதூர ஆரத்துடன் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. லூனேட் இடப்பெயர்ச்சியானது தலையணையை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கும் ஒரு பை அடையாளம் d/t லூனேட்டை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
• Rx: கிழிந்த தசைநார்கள் அவசரகால குறைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை

மெட்டகார்பல் & ஃபாலாஞ்சியல் காயங்கள்

• பென்னட் எஃப்எக்ஸ்: கட்டைவிரலின் 1வது MC எலும்பின் அடிப்பகுதியின் உள்-மூட்டு ஆனால் கட்டுப்படுத்தப்படாத தாக்க வகை Fx. எக்ஸ்-ரேடியோகிராபி போதுமானது.
• ராட் டிஎக்ஸ்: 1வது எம்சி பேஸின் உல்நார் அம்சத்தில் எலும்பின் சிறப்பியல்பு முக்கோணத் துண்டு, பெரும்பாலும் 1வது எம்சியின் மீதமுள்ள ரேடியல் அம்சத்தின் ரேடியல் சப்லக்சேஷன்
• சிக்கல்கள்: டிஜேடி, யூனியன் அல்லாதது போன்றவை.
• Rx: உறுதியற்ற தன்மைக்கு ஆளாகும்/ஆபரேஷன் கவனிப்பு தேவைப்படும் யூனியன் அல்லாதது
• ரோலண்டோ எஃப்எக்ஸ்: aka comminuted Bennett with Y அல்லது T-configuration. மிகவும் சிக்கலான காயம். இது நிலையற்றது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது

• கேம்கீப்பர் கட்டைவிரல்: ஆங்கில கேம்கீப்பர்களில் 1stMCP இல் உள்ள உல்நார் (இடைநிலை) இணை தசைநார் ஒரு நாள்பட்ட கண்ணீர் என பாரம்பரியமாக விவரிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் கழுத்தை முறுக்கி/கொல்லும் விளையாட்டை நிகழ்த்தினர். கடுமையான காயம் ஸ்கீயரின் கட்டைவிரல் என்றும் பெயரிடப்படலாம். இந்த காயம் தசைநார் w/oa எலும்பு முறிவு மற்றும் 1 வது ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலங்க்ஸ் தளத்தில் ஒரு அவல்ஷன் காயம்.
• சிக்கல்: ஸ்டெனெர் காயம் அல்லது ஆடக்டர் பாலிசிஸ் தசையின் மீது கிழிந்த தசைநார் இடப்பெயர்ச்சி, இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியாது. MRI Dx தேவை.
• ஸ்டெனெர்லெஷனைத் தூண்டக்கூடிய கட்டைவிரல் அழுத்தக் காட்சிகளைத் தவிர்க்கவும்
• இமேஜிங்: எக்ஸ்-ரேடியோகிராஃபி, அதன்பின் எம்ஆர்ஐ முதல் டிஎக்ஸ் ஸ்டெனெர்லெஷன். MRI கிடைக்கவில்லை என்றால் MSK USஐப் பயன்படுத்தலாம்.
• MRI & MSUS இல் ஸ்டெனர் காயம்: உல்நார் இணை ஸ்டம்ப் என்பது அடிக்டர் பாலிசிஸ் அபோனியூரோசிஸுக்கு மிகவும் மேலோட்டமானது மற்றும் MRI மற்றும் MSK US இரண்டிலும் புகாரளிக்கப்பட்ட "யோ-யோ ஆன் த ஸ்ட்ரிங் சைன்" என்று அழைக்கப்படும் குறைந்த சிக்னல் மாஸ் போன்ற ஸ்டம்பைப் போல் தோன்றுகிறது.
• Rx: அடிக்கடி செயல்படும்

• குத்துச்சண்டை வீரர் Fx: m/c MC Fx. ஒரு எக்ஸ்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் பொதுவாக கம்மினியூடட் அல்லாத அல்லது குறைந்தபட்ச கம்மினிட்டட் எஃப்எக்ஸ் 5வது m/c வழியாகவும், சில சமயங்களில் 4வது MCneck-ஹெட் சந்தி (எப்போதாவது தண்டு வழியாகவும்) வோலார் ஹெட் ஆங்குலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. பொறிமுறை: இறுக்கமான முஷ்டியில் குத்துவது போன்ற நேரடி தாக்கம் (எ.கா., முக எலும்புகள்/சுவர் குத்துதல்) எனவே இளம் ஆண்களில் 95%.
• இமேஜிங்: எக்ஸ்-ரேடியோகிராஃபி கை தொடர் போதுமானது
• ராட் டிஎக்ஸ்: எஃப்எக்ஸ் கோடு குறுக்கு அல்லது MCneck வழியாக வோலார் ஹெட் ஆங்குலேஷன் மூலம் சாய்ந்திருக்கும். இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடவும், புகாரளிப்பது முக்கியமானது.
• Rx: குறுகிய கை கால்வாய் பிளவு மற்றும் வளைந்த இலக்கங்களுடன் பொதுவாக செயல்படாதது. (www.aafp.org/afp/2009/0101/p16.html)
• NB அதே பொறிமுறையானது அதே உடற்கூறியல் பகுதியில் 2வது மற்றும் 3d MC ஐ உடைத்தால், அதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• Phalangeal hand Fx: m/c எலும்புக்கூடு Fx (10% அனைத்து Fx). விளையாட்டு மற்றும் தொழில்துறை காயங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன
• இமேஜிங்: கைத் தொடர் அல்லது பிஏ/பக்க விரல் பார்வையுடன் கூடிய எக்ஸ்-ரேடியோகிராஃபி போதுமானதாக இருக்கும்
• ராட் டிஎக்ஸ்: ப்ராக்ஸ் ஃபாலங்க்ஸ் எஃப்எக்ஸ் எனில், டிஸ்டல் ஃபிராக்மென்ட் பிராக்ஸ் ஃபிராக்மென்ட் டார்ஸால் கோணத்தில் இருக்கும். டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸ் முதுகில் கோணமாக இருக்கலாம். முக்கிய கவனிப்பு: ஆணி படுக்கை காயம், இது ஒரு திறந்த எஃப்எக்ஸ் தொற்று அபாயத்துடன் கருதப்படுகிறது.
• Rx: இயக்க மறுவாழ்வுடன் <10-டிகிரி கோணம்-நண்பர்-டேப்பிங் என்றால். சிஆர்பிபி வெர்சஸ். ஓஆர்ஐஎஃப் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் கருதப்படலாம்-எலும்பியல் கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிந்துரை
• சிக்கல்: இயக்கம் இழப்பு, நெக்ரோசிஸ், தொற்று. துண்டிக்கப்படலாம்
• கூடுதல் பொதுவான காயங்களுக்கு: PIP என்பது m/c டிஸ்லோகேட்டட் மூட்டு. முல்லெட் (பேஸ்பால்) விரல், ஜெர்சி விரல் மற்றும் பிற காயங்கள் குறிப்பிடுகின்றன:
• www.aafp.org/afp/2012/0415/p805.html

 

 

• குற்றவாளி: பொதுவாக Staph.Aureus உடன் விரல் நுனி கூழின் செப்டிக் தொற்று. காரணங்கள்: ஊசி குத்துதல் (நீரிழிவு நோயாளிகள்), பரோனிச்சியா, ஆணி பிளவுகள், முதலியன. ஆள்காட்டி மற்றும் கட்டைவிரலில் m/c, வலி, வீக்கம் போன்றவை.
• D/t குறிப்பிட்ட கூழ் உடற்கூறியல் தொற்று>வீக்கம் கூழ் பெட்டியின் நோய்க்குறி-அழுத்தம் மற்றும் நசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஆர்எக்ஸ்: டிஐபி, நீர்ப்பாசனம்/டிபிரிட்மென்ட் வரையிலான கீறல் தூரத்துடன் செயல்படும்

குழந்தைகளின் மணிக்கட்டு காயம்

• முழுமையற்ற Fx: கிரீன்ஸ்டிக் எஃப்எக்ஸ், டோரஸ் (பக்கிள்)எஃப்எக்ஸ், போவிங் (பிளாஸ்டிக்) சிதைவு/எஃப்எக்ஸ். D/t FOSHe.g. குரங்கு பட்டியில் இருந்து விழுந்தது. m/c ஆனது <10 வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது.
• முக்கிய இமேஜிங் நோயறிதல்: கோணல் / இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு, எபிஃபைசல் வளர்ச்சி தட்டு காயம் (சால்டர்-ஹாரிஸ் வகைப்பாடு)
• Rx: பொதுவாக செயல்படாதது (மூடப்பட்ட குறைப்பு மற்றும் வார்ப்பு)

• டிஸ்டல் ரேடியோல்னர் கூட்டு (DRUJ) உறுதியற்ற தன்மை-FOOSH இல் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் பொதுவான காயம், மணிக்கட்டு மிகை நீட்டிப்பு மற்றும் DRUJ தசைநார்கள் மற்றும் TFCcomplex இன் சுழற்சி மற்றும் இடையூறு. டிஸ்டல் உல்நாரின் முதுகு அல்லது வோலார் இடப்பெயர்ச்சியுடன் உல்நார் ஸ்டைலாய்டின் அவல்ஷன் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
• இமேஜிங் படிகள்: x-கதிர்கள் ஆரம்பத்தில், MRI தசைநார்கள் மற்றும் TFC சேதத்தை அடையாளம் காணலாம், MSKUS தசைநார்கள் கிழிக்க உதவும்.
• குறிப்பு: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட DRUJ வோலார் (மேல் படம்) மற்றும் டார்சல் (கீழ் படம்) இடப்பெயர்வு.

மணிக்கட்டு மற்றும் கை மூட்டுவலி

• மணிக்கட்டு DJD-பொதுவாக அதிர்ச்சி, ஸ்காபோலூனேட் விலகல், SLAC, SNAC மணிக்கட்டு, CPPD, Keinboch அல்லது Preiser நோய் மற்றும் பிறவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலை.
• பெரிய செயல்பாட்டு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்
• இமேஜிங்: பொதுவாக ரேடியோகார்பல் ஜேஎஸ்எல், சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ், ஆஸ்டியோபைடோசிஸ், சப்கார்டிகல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் தளர்வான உடல்கள். பொதுவாக கூடுதல் இண்டர்கார்பல் சிதைவைத் தூண்டுகிறது மற்றும் குறிப்பாக ட்ரை-ஸ்கேப் கூட்டு.
• ஸ்காபோலூனேட் விலகல், லுனேட்/நேவிகுலர் ஏவிஎன் ஆகியவற்றின் ஆரம்பகால அங்கீகாரத்திற்கு எம்ஆர்ஐ உதவியாக இருக்கும்.
• Rx: கன்சர்வேடிவ் vs. ஆபரேட்டிவ்.

• DJD கை: மிகவும் பொதுவானது. உண்மையான முதன்மை OA. MCP-ஒருபோதும் பாதிக்கப்படவில்லை w/o DIP & PIP
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட MCP OA குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், CPPD & Hemochromatosis (ஹூக் போன்ற ஆஸ்டியோபைட்டுகள்)
• மருத்துவ ரீதியாக:
• நடுத்தர வயது பெண்கள்
• 1வது CMC OA தவிர பொதுவாக வலியற்றது
• டிஐபிகள்-ஹெபர்டன் முனைகள், பிஐபிகள்-பூச்சார்ட் முனைகள்
• அரிப்பு OA (எப்போதாவது அழற்சி OA என்று அழைக்கப்படுகிறது)
• OA இன் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆனால் DIPகள் மற்றும் PIPகளில் மத்திய அருகாமையில் அரிப்புகளை உருவாக்குகிறது குடும்பங்களில் அடிக்கடி காணப்படும் ஹேண்ட் ஓஏ போன்ற நடுத்தர வயது/வயதான பெண்களில் முறையான அழற்சி இல்லை (சிஆர்பி, ஆர்எஃப், ஆன்டி-சிசிபி ஏபி இல்லை)

முடக்கு வாதம்

• முடக்கு வாதம் (RA)-தெரியாத நோய்க்குறியின் நீண்டகால அமைப்பு ரீதியான அழற்சி நோய், சினோவியல் மூட்டுகளை குறிவைத்தல், பல முறையான ஈடுபாடு கொண்ட தசைநாண்கள் (நுரையீரல், சி.வி.எஸ், கண், தோல், முதலியன) நோயியல்: Tcell>மேக்ரோபேஜ்/APC>மத்தியஸ்த தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் விளைவாக பன்னஸ் உருவாக்கம் மற்றும் படிப்படியாக அழிவு ஏற்படுகிறது. குருத்தெலும்பு, எலும்பு மற்றும் பிற திசுக்கள். 3% பெண்கள்VS.1% ஆண்கள். சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்கள்: தொற்று, அதிர்ச்சி, புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற மரபணு ரீதியாக எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபரில். 20-30% 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முடக்கப்படலாம்.
• Dx: மருத்துவ, ஆய்வகங்கள், இமேஜிங். சமச்சீர் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் எஸ்பி. MCP, மணிக்கட்டுகளில் (2வது & 3RD MCP)