கணுக்கால் & கால் கண்டறியும் இமேஜிங் கீல்வாதம் & அதிர்ச்சி II| எல் பாசோ, TX.

லிஸ்ஃப்ராங்க் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு

• டார்சல்-மெட்டாடார்சல் மூட்டுகளில் (லிஸ்ஃப்ராங்க் கூட்டு) பாதத்தின் M/C இடப்பெயர்வு. நேரடியான தாக்கம் அல்லது தரையிறக்கம் மற்றும் ஆலை அல்லது முதுகெலும்பு பாதத்தை வளைத்தல். 2வது MT அடித்தளத்தையும் 1வது Cuஐயும் வைத்திருக்கும் Lisfranc தசைநார் கிழிந்தது. எலும்பு முறிவு-அவல்ஷன் உடன் அல்லது w/o வெளிப்படுத்துகிறது.
• இமேஜிங்: 1வது படி: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கால் ரேடியோகிராபி Dxக்கு போதுமானது. MSK US உதவக்கூடும்: சீர்குலைந்த Cu1-Cu2ஐக் காட்டவும். தசைநார் மற்றும் அகலப்படுத்தப்பட்ட இடம் > 2.5 மிமீ. MRI உதவலாம் ஆனால் அவசியமில்லை. எடை தாங்கும் காட்சி எய்ட்ஸ் Dx.
• 2-வகைகள்: ஹோமோலேட்டரல் (1வது MTP கூட்டுத் தொடர்பு) மற்றும் மாறுபட்டது (2-5 MT பக்கவாட்டாகவும், 1st MT இடைநிலையாகவும்)
• மேலாண்மை: செயல்பாட்டு நிர்ணயம் முக்கியமானது
• NB Atraumatic Lisfranc இடப்பெயர்வு என்பது நீரிழிவு சார்கோட் பாதத்தின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும்.

தாலஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் காயம் (OCD)

• பொதுவானது. மேல்-இடைநிலை டாலார் குவிமாடத்தில் அதிர்ச்சியற்றது. அதிர்ச்சியானது சூப்பர்-லேட்டரல் டோமை பாதிக்கலாம்.
• மருத்துவ ரீதியாக: வலி/வெளியேற்றம்/பூட்டுதல். இமேஜிங் முக்கியமானது.
• 1 வது படி: ரேடியோகிராஃபி குவிய கதிரியக்க குழிவு / ஒளிவட்டம், துண்டுகளை வெளிப்படுத்தலாம்.
• எம்ஆர்ஐ உதவிகரமான எஸ்பி. OCD குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு எடிமாவை நிரூபிக்கும்.
• மேலாண்மை: செயல்படாதது: ஷார்ட்-லெக் நடிகர்கள்/இம்மோன்பிலைசேஷன்-4-6 வாரங்கள். அறுவை: மூட்டுவலி நீக்கம்.
• சிக்கல்கள்: முன்கூட்டிய 2வது DJD

மெட்டாடார்சல் காயங்கள்

• கடுமையான மற்றும் அழுத்த எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை: m/c 5வது MT & 2வது, 3வது MT.
• ஜோன்ஸ் எஃப்எக்ஸ்: 5வது MT இன் ப்ராக்ஸிமல் மெட்டாபிசிஸின் கூடுதல் மூட்டு Fx. ஒன்றுசேராத தன்மை உடையது. பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு ரீதியாக சரி செய்யப்பட்டது.
• சூடோ-ஜோன்ஸ்: பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் எம் இன் விசித்திரமான சுருக்கத்தால் 5வது எம்டி ஸ்டைலாய்டு/தளத்தின் உள்-மூட்டு அவல்ஷன். பழமைவாதமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: பூட்-காஸ்ட் அசையாமை. கால் தொடர் ரேடியோகிராஃபி மூலம் ஜோன்ஸ் & சூடோ-ஜோன்ஸ் டிஎக்ஸ்.
• மன அழுத்தம் Fx. கால்கேனியஸ், 2வது, 3வது, 5வது MTகள். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்றுதல் (இயங்கும்) அல்லது "மார்ச் அடி" 2வது/3வது MT. மருத்துவ ரீதியாக: செயல்பாட்டின் போது வலி, ஓய்வு மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. Dx: x-கதிர்கள் பெரும்பாலும் முன்னதாகவே பலனளிக்கவில்லை. MRI அல்லது MSK US உதவலாம். நிர்வகிக்கப்படுகிறது: பழமைவாதமாக. சிக்கல்கள்; முழுமையான Fx ஆக முன்னேறுங்கள்
• தரை கால்: 1வது MTP-sesamoid இன் பொதுவான தடகள உயர்நீக்கம்/ ஆலை தட்டு வளாகம் கிழிகிறது. 1வது MTP நிலையற்றது/தளர்வானது. செயல்பாட்டுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கால் மற்றும் கணுக்கால் கீல்வாதம்

• கணுக்கால் DJD: அசாதாரணமான ஒரு முதன்மை OA. பொதுவாக 2வது முதல் அதிர்ச்சி/AVN, RA, CPPD, ஹீமோபிலிக் ஆர்த்ரோபதி, ஜுவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், முதலியன டிஜேடியாக வெளிப்படுகிறது: ஆஸ்டியோபைட்டுகள், ஜேஎஸ்எல், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் அனைத்தும் எக்ஸ்-கதிர்களில் காணப்படுகின்றன.
• அழற்சி மூட்டுவலி: RA இல் உருவாகலாம் கணுக்கால் அல்லது ஏதேனும் சினோவியல் கூட்டு. வில் பொதுவாக சமச்சீரான கைகள்/கால் RA உடன் தோற்றமளிக்கிறது (2வது, 3வது MCP, மணிக்கட்டுகள், கால்களில் MTPகள்) பொதுவாக அரிப்பு, சீரான JSL, ஜக்ஸ்டா-ஆர்டிகுலர் ஆஸ்டியோபீனியா மற்றும் தாமதமான சப்லக்சேஷன்கள்.
• HLA-B27 spondyloarthropathies: பொதுவாக கீழ் முனையை பாதிக்கிறது: குதிகால், கணுக்கால் esp இல் எதிர்வினை (ரைட்டர்). அரிப்பு-உற்பத்தி எலும்பு பெருக்கம் ஒரு முக்கியமான Dx ஆகும்.
• கீல்வாத கீல்வாதம்: கீழ் முனையில் பொதுவானது. கணுக்கால், நடு-கால் கால் esp 1st MTPகள். ஆரம்ப ஆரம்பம்: ST எஃப்யூஷனுடன் கூடிய கடுமையான கீல்வாத கீல்வாதம் மற்றும் அரிப்புகள்/டோஃபி இல்லாதது. நாள்பட்ட டாஃபேசியஸ் கீல்வாதம்: பெரி-ஆர்டிகுலர், இன்ட்ரா-எஸியஸ் பஞ்ச்-அவுட் அரிப்புகள் அதிக தொங்கும் விளிம்புகள், ஆரம்ப JSL/ஆஸ்டியோபீனியா இல்லை, ST. டோஃபியைக் காணலாம்.
• இதர மூட்டுவலி: பிவிஎன்எஸ். பொதுவானதல்ல. வாழ்க்கையின் 3-4 தசாப்தங்களை பாதிக்கிறது. மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் ராட்சத செல்கள் மற்றும் ஹீமோசைடரின் நிரப்பப்பட்ட சினோவியல் பெருக்கம் மற்றும் கொழுப்பு குவிப்பு வீக்கம், குருத்தெலும்பு சேதம், வெளிப்புற எலும்பு அரிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். Dx: எக்ஸ்-கதிர்கள் உணர்வின்மை, MRI தேர்வு முறை. சினோவியல் பயாப்ஸி. மேலாண்மை: செயல்பாட்டு, கடினமாக இருக்கலாம்.

நரம்பியல் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி

• (சார்கோட்டின் கூட்டு) வகை 2 DM இல் பொதுவான மற்றும் அதிகரித்து வரும் d/t தொற்றுநோய். ஆரம்பத்தில் வலி (50% வழக்குகள்) மற்றும் வலியற்ற அழிவு மூட்டுவலி தாமதமான வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். ஆரம்ப Dx: தாமதமானது. இமேஜிங் முக்கியமானது: எக்ஸ்-கதிர்கள்: ஆரம்பத்தில் பலனளிக்கவில்லை, சில SF வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. எம்ஆர்ஐ ஆரம்ப டிஎக்ஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரீடி ஆஃப்-லோடிங்கிற்கு உதவுகிறது. தாமதமான Dx: மீளமுடியாத இடப்பெயர்வுகள், சரிவு, இயலாமை. குறிப்பு: சார்கோட் மூட்டில் லிஸ்ஃப்ரான்ஸ் இடப்பெயர்வு
• M/C மிட்-ஃபுட் (TM கூட்டு) 40% வழக்குகளில், கணுக்கால் 15%. முன்னேற்றம்: ராக்கர்-பாட்டம் கால், புண்கள், தொற்றுகள், அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு.
• ஆரம்பகால டிஎக்ஸ்: எம்ஆர்ஐ மூலம் முக்கியமானது. டைப் 2 டிஎம் உள்ள நோயாளிகளில் குறிப்பாக அதிர்ச்சியற்ற கால்/கணுக்கால் வலிகள் பதிவாகியிருந்தால் அதை சந்தேகிக்கவும்.

கணுக்கால் & கால் இமேஜிங்