தொராகோடோர்சல் நரம்பின் ஒரு விரிவான பார்வை

சுடுதல், குத்துதல் அல்லது மேல் முதுகின் லாட்டிசிமஸ் டோர்சியில் மின் உணர்தல் போன்ற வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நபர்கள் தோராகோடார்சல் நரம்பில் ஏற்படும் நரம்புக் காயத்தால் ஏற்படலாம். உடற்கூறியல் மற்றும் அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது, பயனுள்ள சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு உதவ முடியுமா?

தொராகோடோர்சல் நரம்பு

மேலும் அறியப்படுகிறது நடுத்தர சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு அல்லது நீண்ட துணை நரம்பு, இது ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியிலிருந்து பிரிந்து, மோட்டார் கண்டுபிடிப்பு/செயல்பாட்டை வழங்குகிறது latissimus dorsi தசை.

உடற்கூற்றியல்

ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் என்பது கழுத்தில் உள்ள முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து உருவாகும் நரம்புகளின் வலையமைப்பு ஆகும். கைகள் மற்றும் கைகளின் உணர்வு மற்றும் இயக்கத்தின் பெரும்பகுதியை நரம்புகள் வழங்குகின்றன, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒன்று இருக்கும். அதன் ஐந்து வேர்கள் ஐந்தாவது முதல் எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதல் தொராசி முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளிலிருந்து வருகின்றன. அங்கிருந்து, அவை ஒரு பெரிய அமைப்பை உருவாக்குகின்றன, பின்னர் அவை பிரிந்து, மீண்டும் ஒன்றிணைந்து, மீண்டும் பிரிந்து சிறிய நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு அமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. கழுத்து மற்றும் மார்பு வழியாக, நரம்புகள் இறுதியில் ஒன்றிணைந்து மூன்று வடங்களை உருவாக்குகின்றன:

• பக்கவாட்டு வடம்
• இடைத் தண்டு
• பின்புற வடம்

பின்பக்க தண்டு பெரிய மற்றும் சிறிய கிளைகளை உருவாக்குகிறது:

• அச்சு நரம்பு
• ரேடியல் நரம்பு

சிறிய கிளைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உயர்ந்த சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு
• தாழ்வான சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு
• தொராகோடார்சல் நரம்பு

அமைப்பு மற்றும் நிலை

• தோராகோடார்சல் நரம்பு அக்குளில் உள்ள பின்புற வடத்திலிருந்து கிளைகள் மற்றும் கீழ்நோக்கி தமனியைத் தொடர்ந்து, லாடிசிமஸ் டோர்சி தசைக்கு செல்கிறது.
• இது மேல் கையுடன் இணைகிறது, அக்குள் பின்புறம் முழுவதும் நீண்டு, அச்சு வளைவை உருவாக்குகிறது, பின்னர் விலா எலும்புகள் மற்றும் பின்புறத்தைச் சுற்றி ஒரு பெரிய முக்கோணமாக விரிவடைகிறது.
• தோராகோடார்சல் நரம்பு லாட்டிசிமஸ் டோர்சியில் ஆழமாக உள்ளது, மேலும் கீழ் விளிம்பு பொதுவாக இடுப்புக்கு அருகில் இருக்கும்.

வேறுபாடுகள்

• தோராகோடோர்சல் நரம்பின் நிலையான இடம் மற்றும் போக்கு உள்ளது, ஆனால் தனிப்பட்ட நரம்புகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.
• நரம்பு பொதுவாக மூன்று வெவ்வேறு புள்ளிகளிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் பின்புற வடத்திலிருந்து கிளைக்கிறது.
•  இருப்பினும், வெவ்வேறு துணை வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
• தோராகோடார்சல் நரம்பு சுமார் 13% நபர்களுக்கு டெரெஸ் முக்கிய தசையை வழங்குகிறது. (ப்ரியானா சூ, புருனோ போர்டோனி. 2023)
• லட்டுகள் ஒரு அரிய உடற்கூறியல் மாறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம் லாங்கரின் வளைவு, இது பொதுவான இணைக்கும் புள்ளியின் கீழ் மேல் கையின் தசைகள் அல்லது இணைப்பு திசுக்களுடன் இணைக்கும் கூடுதல் பகுதியாகும்.
• இந்த இயல்பற்ற தன்மை கொண்ட நபர்களில், தொராகோடார்சல் நரம்பு வளைவுக்கு செயல்பாடு/புதுப்பித்தலை வழங்குகிறது. (அஹ்மத் எம். அல் மக்சூத் மற்றும் பலர்., 2015)

விழா

லாடிசிமஸ் டோர்சி தசை தொராகோடார்சல் நரம்பு இல்லாமல் செயல்பட முடியாது. தசை மற்றும் நரம்பு உதவுகிறது:

• பின்புறத்தை உறுதிப்படுத்தவும்.
• ஏறும் போது, ​​நீச்சல் அடிக்கும்போது அல்லது புல்-அப் செய்யும் போது உடல் எடையை உயர்த்தவும்.
• மூச்சை உள்ளிழுக்கும் போது விலா எலும்புக் கூண்டை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும், வெளிவிடும் போது சுருங்குவதன் மூலமும் சுவாசத்திற்கு உதவுங்கள். (என்சைக்ளோபீடியா பிரிட்டானிக்கா. 2023)
• கையை உள்நோக்கி சுழற்றுங்கள்.
• உடலின் மையத்தை நோக்கி கையை இழுக்கவும்.
• டெரெஸ் மேஜர், டெரெஸ் மைனர் மற்றும் பின்புற டெல்டோயிட் தசைகளுடன் வேலை செய்வதன் மூலம் தோள்களை நீட்டவும்.
• முதுகெலும்பை வளைப்பதன் மூலம் தோள்பட்டை இடுப்பை கீழே கொண்டு வாருங்கள்.
• முதுகெலும்பை வளைத்து பக்கமாக வளைக்க.
• இடுப்பை முன்னோக்கி சாய்க்கவும்.

நிபந்தனைகள்

தொராகோடோர்சல் நரம்பு அதன் பாதையில் எங்கும் அதிர்ச்சி அல்லது நோயால் காயமடையலாம். நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: (யு.எஸ். நேஷனல் லைப்ரரி ஆஃப் மெடிசின்: மெட்லைன் பிளஸ். 2022)

• சுடுதல், குத்துதல் அல்லது மின் உணர்வு போன்ற வலி.
• உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு.
• மணிக்கட்டு மற்றும் விரல் துளி உட்பட தொடர்புடைய தசைகள் மற்றும் உடல் பாகங்களில் பலவீனம் மற்றும் செயல்பாடு இழப்பு.
• அக்குள் வழியாக நரம்பின் பாதை இருப்பதால், மருத்துவர்கள் உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், எனவே அவை மார்பக புற்றுநோய் செயல்முறைகளின் போது கவனக்குறைவாக நரம்புகளை சேதப்படுத்தாது.
• நிணநீர் கணுக்களை பரிசோதிக்கவும் அல்லது அகற்றவும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஒரு ஆய்வின்படி, அச்சு நிணநீர் முனையின் துண்டிக்கப்பட்ட நபர்களில் 11% பேர் நரம்புக்கு சேதம் விளைவித்தனர். (Roser Belmonte மற்றும் பலர்., 2015)

மார்பக புனரமைப்பு

• மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையில், லாட்களை உள்வைப்புக்கு மேல் மடலாகப் பயன்படுத்தலாம்.
• சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து, தோராகோடோர்சல் நரம்பு அப்படியே விடப்படலாம் அல்லது துண்டிக்கப்படலாம்.
• எந்த முறை சிறந்த பலனைத் தரும் என்பதில் மருத்துவ சமூகம் உடன்படவில்லை. (சங்-டாக் குவான் மற்றும் பலர்., 2011)
• நரம்பை அப்படியே விட்டுவிடுவது தசையை சுருங்கச் செய்து, உள்வைப்பை இடமாற்றம் செய்யலாம் என்பதற்குச் சில சான்றுகள் உள்ளன.
• ஒரு அப்படியே தொராக்கோடார்சல் நரம்பு தசையின் சிதைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தோள்பட்டை மற்றும் கை பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒட்டு பயன்கள்

தோராகோடோர்சல் நரம்பின் ஒரு பகுதி பொதுவாக காயத்திற்குப் பிறகு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க நரம்பு ஒட்டு மறுகட்டமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தசைநார் நரம்பு
• துணை நரம்பு
• அச்சு நரம்பு
• கையில் உள்ள ட்ரைசெப்ஸ் தசைக்கு நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் நரம்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

புனர்வாழ்வு

தொராகோடோர்சல் நரம்பு காயம் அல்லது சேதமடைந்தால், சிகிச்சைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பிரேஸ்கள் அல்லது பிளவுகள்.
• இயக்கம், நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் தசை வலிமை ஆகியவற்றை மேம்படுத்த உடல் சிகிச்சை.
• சுருக்கம் இருந்தால், அழுத்தத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

---

ஒருங்கிணைந்த மருத்துவத்தை ஆராய்தல்

---

குறிப்புகள்

சூ பி, போர்டோனி பி. உடற்கூறியல், தோராக்ஸ், தோராகோடோர்சல் நரம்புகள். [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2023 ஜூலை 24]. இல்: StatPearls [இன்டர்நெட்]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 ஜன-. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

அல் மக்ஸூத், ஏ.எம்., பர்சூம், ஏ.கே., & மோனீர், எம்.எம். (2015). லாங்கரின் வளைவு: ஒரு அரிய ஒழுங்கின்மை அச்சு நிணநீர் அகற்றலைப் பாதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை வழக்கு அறிக்கைகள் ஜர்னல், 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

பிரிட்டானிகா, என்சைக்ளோபீடியாவின் ஆசிரியர்கள். "லத்தீசிமஸ் டோர்சி". என்சைக்ளோபீடியா பிரிட்டானிக்கா, 30 நவம்பர் 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. அணுகப்பட்டது 2 ஜனவரி 2024.

அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம்: மெட்லைன் பிளஸ். புற நரம்பு சிகிச்சை.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). மார்பகப் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நீண்ட தொராசி நரம்பு காயம், அச்சு நிணநீர் முனையின் துண்டிப்பு மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய்க்கான ஆதரவு பராமரிப்பு : புற்றுநோய்க்கான ஆதரவு பராமரிப்புக்கான பன்னாட்டு சங்கத்தின் அதிகாரப்பூர்வ இதழ், 23(1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

குவான், எஸ்.டி., சாங், எச்., & ஓ, எம். (2011). இன்னர்வேட்டட் பார்ஷியல் லாட்டிசிமஸ் டோர்சி தசை மடலின் இன்டர்ஃபாஸ்கிகுலர் நரம்பு பிளவின் உடற்கூறியல் அடிப்படை. பிளாஸ்டிக், புனரமைப்பு மற்றும் அழகியல் அறுவை சிகிச்சை இதழ் : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008