நியூரோஜெனிக் அழற்சி, அல்லது NI என்பது உடலியல் செயல்முறை ஆகும், அங்கு மத்தியஸ்தர்கள் நேரடியாக தோல் நரம்புகளிலிருந்து அழற்சியின் பதிலைத் தொடங்குவார்கள். இது எரித்மா, வீக்கம், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மென்மை மற்றும் வலி உள்ளிட்ட உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைகளை உருவாக்குகிறது. குறைந்த தீவிரம் கொண்ட இயந்திர மற்றும் இரசாயன தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் நுண்ணிய அன்மைலினேட்டட் அஃபெரென்ட் சோமாடிக் சி-ஃபைபர்கள் இந்த அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டிற்கு பெரிதும் காரணமாகின்றன.
தூண்டப்படும்போது, தோல் நரம்புகளில் உள்ள இந்த நரம்புப் பாதைகள் ஆற்றல்மிக்க நியூரோபெப்டைடுகள் அல்லது பொருள் P மற்றும் கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் (CGRP) ஆகியவற்றை விரைவாக நுண்ணுயிர்ச்சூழலுக்குள் வெளியிடுகின்றன, இது தொடர்ச்சியான அழற்சி எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது. இம்யூனோஜெனிக் அழற்சியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது, இது ஒரு நோய்க்கிருமி உடலில் நுழையும் போது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் செய்யப்படும் முதல் பாதுகாப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் பதில் ஆகும், அதேசமயம் நியூரோஜெனிக் அழற்சியானது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அழற்சி பதில்களுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பை உள்ளடக்கியது. நியூரோஜெனிக் அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம் என்றாலும், இரண்டும் மருத்துவ ரீதியாக பிரித்தறிய முடியாதவை. கீழே உள்ள கட்டுரையின் நோக்கம் நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் வழிமுறை மற்றும் ஹோஸ்ட் டிஃபென்ஸ் மற்றும் இம்யூனோபாத்தாலஜியில் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கு பற்றி விவாதிப்பதாகும்.
பொருளடக்கம்
நியூரோஜெனிக் அழற்சி - ஹோஸ்ட் டிஃபென்ஸ் மற்றும் இம்யூனோபாத்தாலஜியில் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கு
சுருக்கம்
புற நரம்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் பாரம்பரியமாக தனித்தனி செயல்பாடுகளை வழங்குவதாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் புதிய நுண்ணறிவுகளால் இந்த வரி பெருகிய முறையில் மங்கலாகி வருகிறது. நோசிசெப்டர் நியூரான்கள், நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களைப் போலவே ஆபத்துக்கான பல மூலக்கூறு அங்கீகாரப் பாதைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆபத்துக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, புற நரம்பு மண்டலம் நேரடியாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் தொடர்புகொண்டு, ஒரு ஒருங்கிணைந்த பாதுகாப்பு பொறிமுறையை உருவாக்குகிறது. புற திசுக்களில் உள்ள உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளின் அடர்த்தியான கண்டுபிடிப்பு நெட்வொர்க் மற்றும் நரம்பியல் கடத்தலின் அதிக வேகம் ஆகியவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விரைவான உள்ளூர் மற்றும் முறையான நியூரோஜெனிக் பண்பேற்றத்தை அனுமதிக்கிறது. ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களில் நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பில் புற நியூரான்கள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் புற நியூரான்களின் ஒருங்கிணைந்த தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்வது, புரவலன் பாதுகாப்பை அதிகரிப்பதற்கும் நோயெதிர்ப்பு நோயியலை அடக்குவதற்கும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை முன்னெடுக்கலாம்.
அறிமுகம்
இரண்டாயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, செல்சஸ் வீக்கத்தை நான்கு முக்கிய அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது - டோலோர் (வலி), கலோரி (வெப்பம்), ருபர் (சிவத்தல்), மற்றும் கட்டி (வீக்கம்), நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவது ஒருங்கிணைந்ததாக அங்கீகரிக்கப்பட்டதைக் குறிக்கிறது. வீக்கம். இருப்பினும், வலி முக்கியமாக அப்போதிருந்து, ஒரு அறிகுறியாக மட்டுமே கருதப்படுகிறது, மேலும் வீக்கத்தின் தலைமுறையில் ஒரு பங்கேற்பாளர் அல்ல. இந்த கண்ணோட்டத்தில், புற நரம்பு மண்டலம் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மாற்றியமைப்பதில் நேரடி மற்றும் செயலில் பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறோம், அதாவது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் புரவலன் பாதுகாப்பில் பொதுவான ஒருங்கிணைந்த பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் திசு காயம், சிக்கலானது. ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் நோய்க்குறியீட்டிற்கு வழிவகுக்கும் தொடர்பு.
உயிரினங்களின் உயிர்வாழ்வு என்பது திசு சேதம் மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து சாத்தியமான தீங்குகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை ஏற்றும் திறனைப் பொறுத்தது. புரவலன் பாதுகாப்பு என்பது ஆபத்தான (தீங்கு விளைவிக்கும்) சூழலுடன் (நரம்பியல் செயல்பாடு) தொடர்பை அகற்றுவதற்கான தவிர்ப்பு நடத்தை மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் செயலில் நடுநிலைப்படுத்தல் (ஒரு நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு) ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. பாரம்பரியமாக, நோய்த்தொற்று முகவர்களை எதிர்த்துப் போராடுவதிலும், திசுக் காயத்தை சரிசெய்வதிலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பங்கு நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இது சேதப்படுத்தும் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் உள் சமிக்ஞைகளை உணர்ச்சிகள் மற்றும் அனிச்சைகளை உருவாக்க மின் செயல்பாடுகளாக மாற்றுகிறது (படம் 1). இந்த இரண்டு அமைப்புகளும் உண்மையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் கூறுகள் என்று நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலம் ஆபத்தை கண்டறிவதற்காக சிறப்பாக வைக்கப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, தோல், நுரையீரல், சிறுநீர் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் எபிடெலியல் மேற்பரப்புகள் போன்ற வெளிப்புற சூழலுக்கு மிகவும் வெளிப்படும் அனைத்து திசுக்களும், நோசிசெப்டர்களால் அடர்த்தியாக கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, அதிக வாசலில் வலியை உருவாக்கும் உணர்ச்சி இழைகள். இரண்டாவதாக, தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களின் கடத்தல் கிட்டத்தட்ட உடனடியானது, உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அணிதிரட்டுவதை விட விரைவான அளவு ஆர்டர்கள், எனவே ஹோஸ்ட் பாதுகாப்பில் "முதல் பதிலளிப்பவராக" இருக்கலாம்.
சுற்றளவில் இருந்து முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளைக்கு ஆர்த்தோட்ரோமிக் உள்ளீடுகள் தவிர, நோசிசெப்டர் நியூரான்களில் உள்ள செயல் திறன்களும் ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்ற சுற்றளவில் கிளை புள்ளிகளில் ஆன்டிட்ரோமிக் முறையில் பரவுகிறது. இவை நிலையான உள்ளூர் டிப்போலரைசேஷன்களுடன் சேர்ந்து, புற ஆக்சான்கள் மற்றும் டெர்மினல்கள் (படம். 2) ஆகிய இரண்டிலிருந்தும் நரம்பியல் மத்தியஸ்தர்களின் விரைவான மற்றும் உள்ளூர் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கும். தோல் வாசோடைலேஷனைத் தூண்டுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் கருத்தாக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது (படம் 1).
நியூரோஜெனிக் அழற்சியானது நியூரோபெப்டைடுகள் கால்சிட்டோனின் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் (சிஜிஆர்பி) மற்றும் நோசிசெப்டர்களில் இருந்து பி (எஸ்பி) ஆகியவற்றின் வெளியீட்டால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, அவை நேரடியாக வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் 2-5 இல் செயல்படுகின்றன. CGRP வாசோடைலேஷன் விளைவுகள் 2, 3 ஐ உருவாக்குகிறது, அதேசமயம் SP தந்துகி ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா எக்ஸ்ட்ராவேசேஷன் மற்றும் எடிமா 4, 5, செல்சஸின் ரூபர், கலோரி மற்றும் கட்டிக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், நோசிசெப்டர்கள் பல கூடுதல் நியூரோபெப்டைட்களை வெளியிடுகின்றன (ஆன்லைன் தரவுத்தளம்: www.neuropeptides.nl/), அட்ரினோமெடுலின், நியூரோகினின்ஸ் ஏ மற்றும் பி, வாசோஆக்டிவ் இண்டஸ்டினல் பெப்டைட் (விஐபி), நியூரோபெப்டைட் (என்பிஒய்), மற்றும் கேஸ்ட்ரின் ரிலீசிங் பெப்டைட் (ஜிஆர்பி) மற்றும் குளுட்டமேட், நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) மற்றும் சைட்டோகைன்கள் போன்ற பிற மூலக்கூறு மத்தியஸ்தர்களும் அடங்கும். 6.
சுற்றளவில் உள்ள உணர்திறன் நியூரான்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் மத்தியஸ்தர்கள் வாஸ்குலேச்சரில் செயல்படுவது மட்டுமல்லாமல், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (மாஸ்ட் செல்கள், டென்ட்ரிடிக் செல்கள்), மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (டி லிம்போசைட்டுகள்) 7-12 ஆகியவற்றை நேரடியாக ஈர்த்து செயல்படுத்துவதை நாங்கள் இப்போது பாராட்டுகிறோம். திசு சேதத்தின் கடுமையான அமைப்பில், நியூரோஜெனிக் அழற்சியானது பாதுகாப்பு, உடலியல் காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை எளிதாக்குகிறது என்று நாங்கள் ஊகிக்கிறோம். இருப்பினும், இத்தகைய நரம்பியல்-நோயெதிர்ப்புத் தொடர்புகள், நோயியல் அல்லது தவறான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைப் பெருக்குவதன் மூலம் ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் நோயியல் இயற்பியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதத்தின் விலங்கு மாதிரிகளில், லெவின் மற்றும் சகாக்கள் மூட்டுகளின் சிதைவு வீக்கத்தில் ஒரு வேலைநிறுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது P 13, 14 என்ற பொருளின் நரம்பியல் வெளிப்பாட்டைச் சார்ந்தது. சமீபத்திய ஆய்வுகளில் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, முதன்மை உணர்திறன் நியூரான்கள் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 15-17 செயல்படுத்துவதைத் தொடங்குவதில் மற்றும் அதிகரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
எனவே, புற நரம்பு மண்டலம் புரவலன் பாதுகாப்பில் (தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் தவிர்க்கும் நடத்தையைத் தொடங்குதல்) செயலற்ற பங்கைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், தீங்கு விளைவிக்கும் பதில்களை மாற்றியமைப்பதில் மற்றும் எதிர்த்துப் போராடுவதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் இணைந்து செயலில் பங்கு வகிக்கிறது என்று நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். தூண்டுதல்கள், நோய்க்கு பங்களிக்கும் ஒரு பாத்திரத்தை மாற்றியமைக்க முடியும்.
புற நரம்பு மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளில் பகிரப்பட்ட ஆபத்து அறிதல் பாதைகள்
தீவிர இயந்திர, வெப்ப மற்றும் எரிச்சலூட்டும் இரசாயன தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் மூலம் உயிரினத்திற்கு ஆபத்தை அடையாளம் காண புற உணர்ச்சி நியூரான்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன (படம் 1). நிலையற்ற ஏற்பி திறன் (TRP) அயன் சேனல்கள் நோசிசெப்ஷனின் மிகவும் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட மூலக்கூறு மத்தியஸ்தர்களாகும், அவை பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்படும் போது கேஷன்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத நுழைவை நடத்துகின்றன. TRPV1 ஆனது அதிக வெப்பநிலை, குறைந்த pH மற்றும் கேப்சைசின், மிளகாயின் வல்லினாய்டு எரிச்சலூட்டும் கூறுகளால் செயல்படுத்தப்படுகிறது 18. TRPA1, கண்ணீர்ப்புகை மற்றும் தொழிற்துறை ஐசோதியோசயனேட்ஸ் 19 போன்ற சுற்றுச்சூழல் எரிச்சலூட்டும் வினைத்திறன் இரசாயனங்களைக் கண்டறிவதில் மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. 4-ஹைட்ராக்ஸினோனெனல் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் 20, 21 உள்ளிட்ட எண்டோஜெனஸ் மூலக்கூறு சமிக்ஞைகளால் காயம்.
சுவாரஸ்யமாக, உணர்திறன் நியூரான்கள் அதே நோய்க்கிருமி மற்றும் ஆபத்து மூலக்கூறு அங்கீகாரம் ஏற்பி பாதைகளை உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களைப் போலவே பகிர்ந்து கொள்கின்றன, அவை நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன (படம் 1). நோயெதிர்ப்பு அமைப்பில், நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகள் ஜெர்ம்லைன் குறியிடப்பட்ட வடிவ அங்கீகாரம் ஏற்பிகளால் (PRRs) கண்டறியப்படுகின்றன, அவை பரந்த அளவில் பாதுகாக்கப்பட்ட வெளிப்புற நோய்க்கிருமி-தொடர்புடைய மூலக்கூறு வடிவங்களை (PAMP கள்) அங்கீகரிக்கின்றன. அடையாளம் காணப்பட்ட முதல் PRRகள், ஈஸ்ட், பாக்டீரியாவால் பெறப்பட்ட செல்-சுவர் கூறுகள் மற்றும் வைரஸ் ஆர்என்ஏ 22 ஆகியவற்றுடன் பிணைக்கப்படும் டோல்-லைக் ரிசெப்டர் (TLR) குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவர்கள். தழுவல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. டி.எல்.ஆர்.களுக்கு கூடுதலாக, திசுக் காயத்தின் போது உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள், சேதம்-தொடர்புடைய மூலக்கூறு வடிவங்கள் (DAMPs) அல்லது அலார்மின்கள் 23, 24 என்றும் அழைக்கப்படும் எண்டோஜெனஸ் டெரிவேட் ஆபத்து சமிக்ஞைகளால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. நெக்ரோசிஸின் போது இறக்கும் செல்கள், தொற்று அல்லாத அழற்சி பதில்களின் போது நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்துதல்.
TLRs 3, 4, 7, மற்றும் 9 உள்ளிட்ட PRRகள் நொசிசெப்டர் நியூரான்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் TLR லிகண்ட்களின் தூண்டுதலானது உள்நோக்கி நீரோட்டங்களை தூண்டுவதற்கும் நோசிசெப்டர்களை மற்ற வலி தூண்டுதல்களுக்கு 25-27 உணர்திறனுக்கும் வழிவகுக்கிறது. மேலும், TLR7 ligand imiquimod மூலம் உணர்திறன் நியூரான்களை செயல்படுத்துவது ஒரு அரிப்பு குறிப்பிட்ட உணர்ச்சி பாதையை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. நியூரானல் சிக்னலிங் மூலக்கூறுகளின் புற வெளியீட்டின் மூலம் நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்துகிறது.
செல்லுலார் காயத்தின் போது வெளியிடப்படும் ஒரு பெரிய DAMP/அலார்மின் ATP ஆகும், இது நோசிசெப்டர் நியூரான்கள் மற்றும் 28-30 நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இரண்டிலும் பியூரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. பியூரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் இரண்டு குடும்பங்களால் ஆனவை: பி2எக்ஸ் ஏற்பிகள், லிகண்ட்-கேட்டட் கேஷன் சேனல்கள் மற்றும் பி2ஒய் ஏற்பிகள், ஜி-புரத இணைந்த ஏற்பிகள். நோசிசெப்டர் நியூரான்களில், ATP இன் அங்கீகாரம் P2X3 மூலம் நிகழ்கிறது, இது கேஷன் நீரோட்டங்கள் மற்றும் வலி 28, 30 (படம் 1) விரைவாக அடர்த்தியாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் P2Y ஏற்பிகள் TRP மற்றும் மின்னழுத்த-கேட்டட் சோடியம் சேனல்களின் உணர்திறன் மூலம் nociceptor செயல்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கின்றன. மேக்ரோபேஜ்களில், ஏடிபி பி2எக்ஸ்7 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பது ஹைப்பர்போலரைசேஷன் மற்றும் இன்ஃப்ளேமசோமின் கீழ்நோக்கி செயல்படுத்துகிறது, இது IL-1beta மற்றும் IL-18 29 தலைமுறையில் முக்கியமான ஒரு மூலக்கூறு சிக்கலானது. எனவே, ATP என்பது புற நியூரான்கள் மற்றும் உள்ளார்ந்த இரண்டையும் செயல்படுத்தும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆபத்து சமிக்ஞையாகும். காயத்தின் போது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மற்றும் சில சான்றுகள் நியூரான்கள் அழற்சி மூலக்கூறு இயந்திரங்களின் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன 31.
நோசிசெப்டர்களில் உள்ள ஆபத்து சமிக்ஞைகளின் மறுபக்கம் நோயெதிர்ப்பு உயிரணு செயல்பாட்டில் TRP சேனல்களின் பங்கு ஆகும். TRPV2, தீங்கு விளைவிக்கும் வெப்பத்தால் செயல்படுத்தப்படும் TRPV1 இன் ஹோமோலாக், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றின் சிதைவு 32. எண்டோஜெனஸ் ஆபத்து சமிக்ஞைகள் நோசிசெப்டர்களைப் போலவே நோயெதிர்ப்பு செல்களை செயல்படுத்துகின்றனவா என்பது தீர்மானிக்கப்பட உள்ளது.
நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் நோசிசெப்டர் நியூரான்களுக்கு இடையேயான தொடர்புக்கான முக்கிய வழிமுறைகள் சைட்டோகைன்கள் மூலமாகும். சைட்டோகைன் ஏற்பிகளை செயல்படுத்தும்போது, டிஆர்பி மற்றும் வோல்டேஜ்-கேட்டட் சேனல்கள் (படம் 1) உள்ளிட்ட சவ்வு புரதங்களின் கீழ்நிலை பாஸ்போரிலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும் சென்சார் நியூரான்களில் சமிக்ஞை கடத்தும் பாதைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறன், பொதுவாக பாதிப்பில்லாத இயந்திர மற்றும் வெப்ப தூண்டுதல்கள் இப்போது நொசிசெப்டர்களை செயல்படுத்த முடியும். இன்டர்லூகின் 1 பீட்டா மற்றும் TNF-ஆல்பா ஆகியவை அழற்சியின் போது உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் வெளியிடப்படும் இரண்டு முக்கியமான சைட்டோகைன்கள் ஆகும். IL-1beta மற்றும் TNF-alpha ஆகியவை நோசிசெப்டர்களால் நேரடியாக உணரப்படுகின்றன, அவை அறிவாற்றல் ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, p38 வரைபட கைனேஸ்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, இது சவ்வு உற்சாகத்தை 34-36 அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. நரம்பு வளர்ச்சி காரணி (NGF) மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E(2) ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் இருந்து வெளியிடப்படும் முக்கிய அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாகும், அவை உணர்திறனை ஏற்படுத்தும் புற உணர்ச்சி நியூரான்களில் நேரடியாக செயல்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு காரணிகளால் நோசிசெப்டர் உணர்திறன் ஒரு முக்கிய விளைவு, புற முனையங்களில் நியூரோபெப்டைடுகளின் அதிகரித்த வெளியீடு ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு செல்களை மேலும் செயல்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் ஒரு நேர்மறையான பின்னூட்ட சுழற்சியை தூண்டுகிறது மற்றும் வீக்கத்தை எளிதாக்குகிறது.
உணர்ச்சி நரம்பு மண்டலத்தின் உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கட்டுப்பாடு
வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், உணர்திறன் நியூரான்கள் திசுவில் வசிக்கும் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்களுக்கு சமிக்ஞை செய்கின்றன, இவை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தொடங்குவதில் முக்கியமான பிறவி நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (படம் 2). உடற்கூறியல் ஆய்வுகள், மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் ஆகியவற்றுடன் டெர்மினல்களை நேரடியாகப் பொருத்துவதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் நோசிசெப்டர்களில் இருந்து வெளியாகும் நியூரோபெப்டைடுகள் இந்த செல்கள் 7, 9, 37 இல் சிதைவு அல்லது சைட்டோகைன் உற்பத்தியைத் தூண்டலாம். ஒவ்வாமை சுவாசப்பாதையில் இந்த தொடர்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வீக்கம் மற்றும் தோல் அழற்சி 10-12.
வீக்கத்தின் செயல்திறன் கட்டத்தில், நோயெதிர்ப்பு செல்கள் காயத்தின் குறிப்பிட்ட இடத்திற்கு தங்கள் வழியைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். உணர்திறன் நியூரான்கள், நியூரோபெப்டைடுகள், கெமோக்கின்கள் மற்றும் குளுட்டமேட் ஆகியவற்றிலிருந்து வெளியிடப்படும் பல மத்தியஸ்தர்கள், நியூட்ரோபில்கள், ஈசினோபில்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டி-செல்களுக்கு வேதியியல் ரீதியாக செயல்படுகின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு செல் ஹோமிங் 6, 38-41 (படம் 2) ஐ எளிதாக்கும் எண்டோடெலியல் ஒட்டுதலை மேம்படுத்துகின்றன. மேலும், சில சான்றுகள், நியூரான்கள் நேரடியாக செயல்திறனில் பங்கேற்கலாம், ஏனெனில் நியூரோபெப்டைடுகள் நேரடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் 42.
நரம்பியல் மூலம் பெறப்பட்ட சிக்னலிங் மூலக்கூறுகள், பல்வேறு வகையான தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு T செல்களின் வேறுபாடு அல்லது விவரக்குறிப்புக்கு பங்களிப்பதன் மூலம் அழற்சியின் வகையை இயக்கலாம். ஒரு ஆன்டிஜென் பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்பட்டு உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் செயலாக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைக்கு இடம்பெயர்ந்து ஆன்டிஜெனிக் பெப்டைடை நேவ் டி செல்களுக்கு வழங்குகிறது. ஆன்டிஜெனின் வகையைப் பொறுத்து, உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுவில் உள்ள காஸ்டிமுலேட்டரி மூலக்கூறுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட சைட்டோகைன்களின் சேர்க்கைகளைப் பொறுத்து, நேவ் டி செல்கள் குறிப்பிட்ட துணை வகைகளாக முதிர்ச்சியடைகின்றன, அவை நோய்க்கிருமி தூண்டுதலை அகற்றுவதற்கான அழற்சி முயற்சியை சிறப்பாகச் செய்கின்றன. CD4 T செல்கள், அல்லது T உதவி (Th) செல்கள், Th1, Th2, Th17 மற்றும் T ஒழுங்குமுறை செல்கள் (Treg) ஆகிய நான்கு அடிப்படைக் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். Th1 செல்கள் முக்கியமாக உள்செல்லுலார் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் உறுப்பு-குறிப்பிட்ட தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன; ஹெல்மின்த்ஸ் போன்ற புற-செல்லுலார் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு Th2 முக்கியமானது மற்றும் ஒவ்வாமை அழற்சி நோய்களுக்கு காரணமாகும்; நுண்ணுயிர் சவால்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பதில் Th17 செல்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, புற-செல்லுலர் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை போன்றவை; ட்ரெக் செல்கள் சுய சகிப்புத்தன்மையை பராமரிப்பதிலும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. இந்த டி செல் முதிர்வு செயல்முறை உணர்ச்சி நரம்பியல் மத்தியஸ்தர்களால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது. சிஜிஆர்பி மற்றும் விஐபி போன்ற நியூரோபெப்டைடுகள், டென்ட்ரிடிக் செல்களை Th2-வகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நோக்கிச் செலுத்தலாம் மற்றும் Th1-வகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கலாம், சில சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், மற்றவற்றைத் தடுப்பதன் மூலமும், உள்ளூர் நிணநீர் முனைகளுக்கு டென்ட்ரிடிக் செல் இடம்பெயர்வைக் குறைப்பதன் மூலமோ அல்லது மேம்படுத்துவதன் மூலமோ , 8, 10. உணர்திறன் நியூரான்கள் ஒவ்வாமை (முக்கியமாக Th43 இயக்கப்படும்) வீக்கத்திற்கு கணிசமான பங்களிப்பை வழங்குகின்றன. 2, 17, அதாவது நியூரான்களும் அழற்சித் தீர்மானத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபடலாம். பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற நோய்த்தடுப்பு நோய்களில், P போன்ற நரம்பியல் மத்தியஸ்தர்களின் தடுப்பு T செல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மத்தியஸ்த சேதம் 1-2 ஐக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம், இருப்பினும் ஒரு மத்தியஸ்தரை விரோதிப்பது நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் மீது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட விளைவை மட்டுமே ஏற்படுத்தும்.
புற உணர்திறன் நரம்பு இழைகளிலிருந்து வெளியாகும் சமிக்ஞை மூலக்கூறுகள் சிறிய இரத்த நாளங்களை மட்டுமல்ல, கீமோடாக்சிஸ், ஹோமிங், முதிர்ச்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நரம்பியல்-நோயெதிர்ப்பு இடைவினைகள் முன்பு நினைத்ததை விட மிகவும் சிக்கலானவை என்பது தெளிவாகிறது. . 2). மேலும், இது தனிப்பட்ட நரம்பியல் மத்தியஸ்தர்கள் அல்ல, மாறாக நோசிசெப்டர்களில் இருந்து வெளியிடப்படும் சமிக்ஞை மூலக்கூறுகளின் குறிப்பிட்ட சேர்க்கைகள் வெவ்வேறு நிலைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் வகைகளை பாதிக்கின்றன என்பது மிகவும் சிந்திக்கத்தக்கது.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸ் கட்டுப்பாடு
புற நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் கோலினெர்ஜிக் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சர்க்யூட்டின் பங்கு முக்கியமானது 46. வேகஸ் என்பது மூளைத் தண்டு மற்றும் உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளுடன் இணைக்கும் முக்கிய பாராசிம்பேடிக் நரம்பு ஆகும். கெவின் ட்ரேசி மற்றும் பிறரின் பணி, செப்டிக் ஷாக் மற்றும் எண்டோடாக்ஸீமியா ஆகியவற்றில் சக்திவாய்ந்த பொதுவான அழற்சி எதிர்ப்பு பதில்களை சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது புற மேக்ரோபேஜ்கள் 47-49 ஐ அடக்குவதற்கு வழிவகுத்த ஒரு வெளிச்செல்லும் வேகல் நரம்பு செயல்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது. வாகஸ் மண்ணீரலைக் கண்டுபிடிக்கும் புற அட்ரினெர்ஜிக் செலியாக் கேங்க்லியன் நியூரான்களை செயல்படுத்துகிறது, இது அசிடைல்கொலின் கீழ்நிலை வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மண்ணீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள மேக்ரோபேஜ்களில் ஆல்பா-7 நிகோடினிக் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. இது JAK2/STAT3 SOCS3 சிக்னலிங் பாதையின் செயல்படுத்தலைத் தூண்டுகிறது, இது TNF-ஆல்ஃபா டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனை அடக்குகிறது.
மாறாத நேச்சுரல் கில்லர் டி செல்கள் (iNKT) என்பது பெப்டைட் ஆன்டிஜென்களுக்குப் பதிலாக CD1d இன் சூழலில் நுண்ணுயிர் கொழுப்புகளை அங்கீகரிக்கும் T செல்களின் சிறப்பு துணைக்குழு ஆகும். NKT செல்கள் ஒரு முக்கிய லிம்போசைட் மக்கள்தொகை தொற்று நோய்க்கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதிலும், முறையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. என்.கே.டி செல்கள் முக்கியமாக மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் வாஸ்குலேச்சர் மற்றும் சைனூசாய்டுகள் வழியாக வாழ்கின்றன. கல்லீரலில் உள்ள அனுதாப பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் நரம்புகள் நேரடியாக NKT செல் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்க சமிக்ஞை செய்கின்றன மேலும், NKT செல்கள் மீது நோராட்ரெனெர்ஜிக் நியூரான்களின் இந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புச் செயல்பாடு முறையான தொற்று மற்றும் நுரையீரல் காயம் அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. எனவே, தன்னியக்க நியூரான்களிலிருந்து வெளிவரும் சமிக்ஞைகள் ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்பு-அடக்குமுறைக்கு மத்தியஸ்தம் செய்யலாம்.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு
நியூரோஜெனிக் அழற்சி என்பது நரம்பு மண்டலத்தால் உருவாக்கப்பட்ட உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை ஆகும். ஒற்றைத் தலைவலி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஆஸ்துமா, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, அரிக்கும் தோலழற்சி, ரோசாசியா, டிஸ்டோனியா மற்றும் பல இரசாயன உணர்திறன் உள்ளிட்ட பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இது ஒரு அடிப்படைப் பங்கு வகிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. புற நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய நியூரோஜெனிக் அழற்சி விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டாலும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் கருத்துக்கு இன்னும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின்படி, மெக்னீசியம் குறைபாடுகள் நியூரோஜெனிக் வீக்கத்திற்கு முக்கிய காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது. பின்வரும் கட்டுரை நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் வழிமுறைகளின் கண்ணோட்டத்தை நிரூபிக்கிறது, இது நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கவனிப்பதற்கான சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க சுகாதார நிபுணர்களுக்கு உதவும்.
முடிவுகளை
வீக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை (படம் 4) ஒழுங்குபடுத்துவதில் சோமாடோசென்சரி மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்களின் குறிப்பிட்ட பாத்திரங்கள் என்ன? நோசிசெப்டர்களை செயல்படுத்துவது உள்ளூர் ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உள்நாட்டில் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்து செயல்படுத்துகிறது. மாறாக, தன்னியக்க தூண்டுதல் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் குளங்களை பாதிப்பதன் மூலம் ஒரு முறையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வேகல் கோலினெர்ஜிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் சர்க்யூட்டின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கும் சுற்றளவில் உள்ள அஃபெரென்ட் சிக்னலிங் வழிமுறைகள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், 80-90% வேகல் இழைகள் முதன்மையான உணர்ச்சி இழைகளாகும், எனவே உள்ளுறுப்புகளிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள், பல நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் இயக்கப்படுகின்றன, அவை மூளைத் தண்டில் உள்ள இன்டர்னியூரான்களை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பொதுவாக, நோய்த்தொற்று, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு நோய்த்தாக்கங்களின் போது வீக்கத்தின் நேரம் மற்றும் தன்மை ஆகியவை சம்பந்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வகைகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க சமிக்ஞைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை அறிவது முக்கியம். நோசிசெப்டர்கள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பணுக்களில் இருந்து எந்த மத்தியஸ்தர்கள் வெளியிடப்படலாம் என்பதற்கான முறையான மதிப்பீடு மற்றும் பல்வேறு உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் இவற்றுக்கான ஏற்பிகளின் வெளிப்பாடு இந்த கேள்வியை தீர்க்க உதவும்.
பரிணாம வளர்ச்சியின் போது, உயிரணுக்கள் முற்றிலும் வேறுபட்ட வளர்ச்சிப் பரம்பரைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அதேபோன்ற ஆபத்து கண்டறிதல் மூலக்கூறு பாதைகள் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் நோசிசெப்ஷன் ஆகிய இரண்டிற்கும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பிஆர்ஆர்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் லிகண்ட்-கேட்டட் அயன் சேனல்கள் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களால் தனித்தனியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டாலும், இந்த இரண்டு துறைகளுக்கும் இடையிலான கோடு பெருகிய முறையில் மங்கலாகிறது. திசு சேதம் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்த்தொற்றின் போது, அபாய சமிக்ஞைகளின் வெளியீடு சிக்கலான இருதரப்பு தகவல்தொடர்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த புரவலன் பாதுகாப்புடன் புற நியூரான்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இரண்டையும் ஒருங்கிணைத்து செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். சுற்றுச்சூழலுடனான இடைமுகத்தில் நோசிசெப்டர்களின் உடற்கூறியல் நிலைப்பாடு, நரம்பியல் கடத்தலின் வேகம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு-செயல்படும் மத்தியஸ்தர்களின் சக்திவாய்ந்த காக்டெய்ல்களை வெளியிடும் திறன் ஆகியவை புற நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை தீவிரமாக மாற்றியமைக்க மற்றும் கீழ்நிலை தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஒருங்கிணைக்க அனுமதிக்கிறது. மாறாக, நோசிசெப்டர்கள் நோயெதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை, அவை நியூரான்களை செயல்படுத்தி உணர்திறன் செய்கின்றன. நியூரோஜெனிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த வீக்கம், எனவே, சுயாதீனமான நிறுவனங்கள் அல்ல, ஆனால் முன்கூட்டியே எச்சரிக்கை சாதனங்களாக ஒன்றாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், ஆஸ்துமா, தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற பல நோயெதிர்ப்பு நோய்களின் நோயியல் இயற்பியலில் புற நரம்பு மண்டலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தும் அதன் திறன் நோயியல் அழற்சியை 15-17 அதிகரிக்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சையானது நோசிசெப்டர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் இலக்கு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.
அங்கீகாரங்களாகக்
ஆதரவுக்காக NIH க்கு நன்றி (2R37NS039518).
முடிவில்,புரவலன் பாதுகாப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோயியல் என்று வரும்போது நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் பங்கைப் புரிந்துகொள்வது பல்வேறு நரம்பு மண்டல சுகாதார பிரச்சினைகளுக்கு சரியான சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிப்பதில் அவசியம். நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் புற நியூரான்களின் தொடர்புகளைப் பார்ப்பதன் மூலம், சுகாதார வல்லுநர்கள் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்தலாம், மேலும் ஹோஸ்ட் பாதுகாப்பை அதிகரிக்க உதவுவதோடு, நோயெதிர்ப்பு நோயியலை ஒடுக்கவும் உதவும். மேலே உள்ள கட்டுரையின் நோக்கம், மற்ற நரம்புக் காயம் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன், நரம்பியல் நோயின் மருத்துவ நரம்பியல் இயற்பியலைப் புரிந்துகொள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுவதாகும். பயோடெக்னாலஜி தகவலுக்கான தேசிய மையத்திலிருந்து (NCBI) குறிப்பிடப்பட்ட தகவல். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்
கூடுதல் தலைப்புகள்: முதுகுவலி
முதுகு வலி இயலாமைக்கான மிகவும் பிரபலமான காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் உலகளவில் வேலையில் தவறவிட்ட நாட்கள். உண்மையில், முதுகுவலி என்பது மருத்துவர் அலுவலக வருகைகளுக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகக் கூறப்படுகிறது, இது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே. ஏறக்குறைய 80 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு முறையாவது சில வகையான முதுகுவலியை அனுபவிப்பார்கள். முதுகெலும்பு என்பது எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றால் ஆன ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பாகும். இதன் காரணமாக, காயங்கள் மற்றும் / அல்லது மோசமான நிலைமைகள் போன்றவை ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், இறுதியில் முதுகுவலியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகுவலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகின்றன, இருப்பினும், சில நேரங்களில் எளிமையான இயக்கங்கள் வலிமிகுந்த முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு போன்ற மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள், முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கையேடு கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவும், இறுதியில் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
கூடுதல் முக்கிய தலைப்பு: குறைந்த முதுகுவலி மேலாண்மை
மேலும் தலைப்புகள்: கூடுதல் கூடுதல்: நாள்பட்ட வலி & சிகிச்சைகள்
வெற்று
குறிப்புகள்
மூடு துருத்தி
பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *
இங்கே உள்ள தகவல்கள் "நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் பங்கு"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.
வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்
எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.
நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*
எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.
ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.
உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.
ஆசீர்வாதம்
டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*
மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com
சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182
பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*
டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை