புற்றுநோய்: தடுக்கக்கூடிய நோய்

புற்றுநோய்: சுருக்கம்

இந்த ஆண்டு, 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் மற்றும் உலகளவில் 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக தடுக்கக்கூடியது என்று நம்பப்படுகிறது. அனைத்து புற்றுநோய்களில் 5-10% மட்டுமே மரபணு குறைபாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், மீதமுள்ள 90-95% சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கைமுறையில் அவற்றின் வேர்களைக் கொண்டுள்ளன. வாழ்க்கை முறை காரணிகளில் சிகரெட் புகைத்தல், உணவுமுறை (வறுத்த உணவுகள், சிவப்பு இறைச்சி), மது, சூரிய ஒளி, சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகள், தொற்றுகள், மன அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் உடல் செயலற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளில், கிட்டத்தட்ட 25-30% புகையிலை காரணமாகவும், 30-35% உணவுப்பழக்கத்துடன் தொடர்புடையதாகவும், சுமார் 15-20% நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுவதாகவும், மீதமுள்ள சதவீதம் காரணமாக இருப்பதாகவும் சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. கதிர்வீச்சு, மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு, சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகள் போன்ற பிற காரணிகள். எனவே, புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை அதிகமாக உட்கொள்வது, மிதமான ஆல்கஹால், கலோரிக் கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி, சூரிய ஒளியில் நேரடியாக வெளிப்படுவதைத் தவிர்த்தல், குறைந்தபட்ச இறைச்சி நுகர்வு, முழு தானியங்களின் பயன்பாடு, தடுப்பூசிகளின் பயன்பாடு மற்றும் வழக்கமான சோதனைகள். இந்த மதிப்பாய்வில், புற்று நோயை உண்டாக்கும் முகவர்கள்/காரணிகளுக்கும் அதைத் தடுக்கும் முகவர்களுக்கும் இடையே உள்ள இணைப்பு வீக்கமே என்பதற்கான ஆதாரங்களை முன்வைக்கிறோம். கூடுதலாக, புற்றுநோய் என்பது தடுக்கக்கூடிய நோயாகும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம், இதற்கு முக்கிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

முக்கிய வார்த்தைகள்: புற்றுநோய்; சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகள்; மரபணு ஆபத்து காரணிகள்; தடுப்பு.

அறிமுகம்

தனது சொந்த மரபணுவை வரிசைப்படுத்திய பிறகு, முன்னோடி மரபணு ஆராய்ச்சியாளர் கிரேக் வென்டர் இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டின் மாநாட்டிற்கான தலைமைத்துவத்தில் குறிப்பிட்டார், "மனித உயிரியல் உண்மையில் நாம் கற்பனை செய்வதை விட மிகவும் சிக்கலானது. ஒவ்வொருவரும் தங்கள் தாய் மற்றும் தந்தையிடமிருந்து பெற்ற மரபணுக்களைப் பற்றி அல்லது மற்றொன்றைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். ஆனால் உண்மையில், அந்த மரபணுக்கள் வாழ்க்கை விளைவுகளில் மிகக் குறைவான தாக்கத்தையே ஏற்படுத்துகின்றன. நமது உயிரியல் அதற்கு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நூறாயிரக்கணக்கான சுயாதீன காரணிகளைக் கையாள்கிறது. மரபணுக்கள் முற்றிலும் நம் தலைவிதி அல்ல. ஒரு நோயின் அதிக ஆபத்து பற்றிய பயனுள்ள தகவல்களை அவை எங்களுக்கு வழங்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தையோ அல்லது யாரோ ஒருவர் அதைப் பெறுவதற்கான உண்மையான நிகழ்வையோ தீர்மானிக்க மாட்டார்கள். பெரும்பாலான உயிரியல் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் பணிபுரியும் அனைத்து புரதங்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் சிக்கலான தொடர்புகளிலிருந்து வரும், மரபணு குறியீட்டால் நேரடியாக இயக்கப்படாது.indiatoday.digitalto day.in/index.php?option=com_content&task=view&isseid= 48&id=6022§ionid=30&Itemid=1).

இந்த அறிக்கை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை உட்பட பெரும்பாலான நாள்பட்ட நோய்களுக்கான தீர்வுகளுக்கு மனித மரபணுவைப் பார்ப்பது இன்றைய உலகில் அதிகமாக வலியுறுத்தப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், நாம் ஒரு நாட்டிலிருந்து மற்றொரு நாட்டிற்கு குடிபெயரும்போது, ​​பெரும்பாலான நாட்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்புகள் நாம் வந்த நாட்டினால் அல்ல, மாறாக நாம் புலம்பெயர்ந்த நாட்டினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்று அவதானிப்பு ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன (1-4). கூடுதலாக, ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களுடனான ஆய்வுகள், பெரும்பாலான நாட்பட்ட நோய்களுக்கு மரபணுக்கள் மூலமாக இல்லை என்று கூறியுள்ளது. உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களுக்கு இடையே உள்ள ஒத்திசைவு 20% (5) மட்டுமே என கண்டறியப்பட்டது. நமது மரபணுக்களுக்குப் பதிலாக, நமது வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுற்றுச்சூழலே நமது மிகவும் நாள்பட்ட நோய்களில் 90-95% ஆகும்.

கடந்த தசாப்தத்தில் மகத்தான ஆராய்ச்சி மற்றும் விரைவான முன்னேற்றங்கள் காணப்பட்ட போதிலும், புற்றுநோய் உலகளாவிய கொலையாளியாக தொடர்கிறது. சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களின்படி, அமெரிக்காவில் மொத்த இறப்புகளில் சுமார் 23% புற்றுநோயாகும், மேலும் இதய நோய்க்குப் பிறகு இறப்புக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும் (6). எவ்வாறாயினும், 1975 முதல் 2002 வரை அமெரிக்காவில் வயதான மற்றும் இளைய மக்களிடையே இதய நோய்க்கான இறப்பு விகிதம் செங்குத்தாகக் குறைந்து வருகிறது. இதற்கு மாறாக, புற்றுநோய்க்கான இறப்பு விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் அமெரிக்காவில் காணப்படவில்லை (6).

2020ல், உலக மக்கள் தொகை 7.5 பில்லியனாக அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது; இந்த எண்ணிக்கையில், தோராயமாக 15 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்படும், மேலும் 12 மில்லியன் புற்றுநோய் நோயாளிகள் இறப்பார்கள் (7). புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்களின் இந்தப் போக்குகள், டாக்டர். ஜான் பெய்லரின் மே 1985 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய்த் திட்டம் "தகுதியான தோல்வி" என்ற தீர்ப்பை மீண்டும் நமக்கு நினைவூட்டுகிறது புற்று நோய் பற்றிய விரிவான ஆராய்ச்சியின் கால் நூற்றாண்டுக்குப் பிறகும் கூட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் புற்றுநோயைத் தடுக்கக்கூடியதா என்பதைத் தீர்மானிக்க முயற்சித்து வருகின்றனர், மேலும் இது தடுக்கக்கூடியதாக இருந்தால், புற்றுநோய்க்கு எதிரான போரை நாம் ஏன் இழக்கிறோம் என்று கேட்கிறார்கள். புற்றுநோயின் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்கவும் மற்றும் இந்த ஆபத்து காரணிகளை மாற்றியமைப்பதற்கான எங்கள் விருப்பங்களை ஆராயவும்.

புற்றுநோய் உள் காரணிகள் (பரம்பரை பிறழ்வுகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிலைமைகள் போன்றவை) மற்றும் சுற்றுச்சூழல்/பெறப்பட்ட காரணிகள் (புகையிலை, உணவு, கதிர்வீச்சு மற்றும் தொற்று உயிரினங்கள்; படம் 1) ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது. இடையே உள்ள இணைப்பு உணவு மற்றும் புற்றுநோய் பல்வேறு நாடுகளில் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களின் விகிதங்களில் உள்ள பெரிய மாறுபாடு மற்றும் இடம்பெயர்ந்த புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் காணப்பட்ட மாற்றங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மேற்கத்திய நாடுகளில் வசிப்பவர்களை விட ஆசியர்களுக்கு 25 மடங்கு குறைவான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் பத்து மடங்கு குறைவான மார்பக புற்றுநோய்கள் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஆசியர்கள் மேற்கு நாடுகளுக்கு குடிபெயர்ந்த பிறகு இந்த புற்றுநோய்களின் விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (www.dietandcancerreportorg/?p=ER).

புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் வாழ்க்கை முறை காரணிகளின் முக்கியத்துவம் மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களின் ஆய்வுகளிலும் காட்டப்பட்டது (8). அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 5-10% மட்டுமே பரம்பரை மரபணு குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. மரபணு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு புற்றுநோய்கள் படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன. அனைத்து புற்றுநோய்களும் பல பிறழ்வுகளின் விளைவாக இருந்தாலும் (9, 10), இந்த பிறழ்வுகள் சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்பு காரணமாகும் (11, 12).

இந்த அவதானிப்புகள், பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் பரம்பரை தோற்றம் கொண்டவை அல்ல என்பதையும், உணவுப் பழக்கம், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகள் அவற்றின் வளர்ச்சியில் ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (13). பரம்பரை காரணிகளை மாற்ற முடியாது என்றாலும், வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மாற்றியமைக்கக்கூடியவை. புற்றுநோயின் குறைவான பரம்பரை செல்வாக்கு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் மாற்றியமைக்கக்கூடிய தன்மை ஆகியவை புற்றுநோயைத் தடுக்கும் தன்மையை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. புகையிலை, மது, உணவு, உடல் பருமன், தொற்று முகவர்கள், சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்திகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவை புற்றுநோயின் நிகழ்வு மற்றும் இறப்பை பாதிக்கும் முக்கியமான வாழ்க்கை முறை காரணிகள்.

புற்றுநோயின் ஆபத்து காரணிகள்: புகையிலை

1964 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க சர்ஜன் ஜெனரலின் ஆலோசனைக் குழு அறிக்கையில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதன்மைக் காரணம் புகைபிடித்தல் என்று கண்டறியப்பட்டது.profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Alpha நாள்/தேதி/10006/05/01/2008), மற்றும் அன்றிலிருந்து புகையிலை பயன்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகள் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன. புகையிலை பயன்பாடு குறைந்தது 14 வகையான புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (படம் 3). கூடுதலாக, இது புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 25-30% மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 87% ஆகும். புகைப்பிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஆண் புகைப்பிடிப்பவர்கள் 23 மடங்கும், பெண் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு 17 மடங்கும் நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். (www,. cancer.org/docroot/STT/content/STT_1x_Cancer_Facts_and_ Figures_2008.asp அணுகப்பட்டது 05/01/2008)

சுறுசுறுப்பான புகைப்பழக்கத்தின் புற்றுநோய் விளைவுகள் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன; எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்க சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு நிறுவனம், 1993 இல் சுற்றுச்சூழல் புகையிலை புகையை (செயலற்ற புகைபிடிப்பிலிருந்து) அறியப்பட்ட (குரூப் A) மனித நுரையீரல் புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தியது (cfpub2.epa.gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=2835 05/01/2008 அன்று அணுகப்பட்டது). புகையிலையில் குறைந்தது 50 புற்றுநோய்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு புகையிலை மெட்டாபொலைட், பென்சோபிரெனெடியோல் எபோக்சைடு, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நேரடியான எட்டியோலாஜிக் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது (14). மொத்தத்தில் கருதப்படும் அனைத்து வளர்ந்த நாடுகளிலும், புகைபிடித்தல் பரவலானது மெதுவாகக் குறைந்து வருகிறது; இருப்பினும், உலக மக்கள்தொகையில் 85% வசிக்கும் வளரும் நாடுகளில், புகைபிடிக்கும் பாதிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. புகையிலை பயன்பாட்டின் சமீபத்திய போக்குகளின் ஆய்வுகளின்படி, வளரும் நாடுகள் 71 ஆம் ஆண்டளவில் உலகின் புகையிலையில் 2010% உட்கொள்ளும், கிழக்கு ஆசியாவில் 80% அதிகரித்த பயன்பாடு கணிக்கப்பட்டுள்ளது (www.fao.org/DOCREP/006/Y4956E/Y4956E00. HTM 01/11/08 அன்று அணுகப்பட்டது). துரிதப்படுத்தப்பட்ட புகையிலை கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களின் பயன்பாடு, பயன்பாடு அதிகரித்து வரும் பகுதிகளில் முக்கியத்துவம் கொடுப்பது, புகையிலை தொடர்பான புற்றுநோய் இறப்பு விகிதங்களைக் குறைக்க ஒரே வழியாகும்.

புகைபிடித்தல் புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு பங்களிக்கிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. புகைபிடித்தல் அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்-சிக்னலிங் பாதைகளை மாற்றும் என்பதை நாம் அறிவோம். எங்கள் குழுவின் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் சிகரெட் புகைக்கும் வீக்கத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை நிறுவியுள்ளன. குறிப்பாக, புகையிலை புகை NF-?B, ஒரு அழற்சி குறிப்பான் (15,16) செயல்பாட்டைத் தூண்டும் என்பதைக் காட்டினோம். எனவே, NF-?B செயல்படுத்தலை அடக்கக்கூடிய அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் சிகரெட் புகைக்கு எதிராக சாத்தியமான பயன்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

உணவு மசாலா மஞ்சளில் இருந்து பெறப்பட்ட குர்குமின், சிகரெட் புகையால் தூண்டப்படும் NF-?B ஐத் தடுக்கும் என்பதையும் நாங்கள் காண்பித்தோம் (15). குர்குமினுடன் கூடுதலாக, பல இயற்கை பைட்டோ கெமிக்கல்களும் பல்வேறு புற்றுநோய்களால் தூண்டப்பட்ட NF-?B ஐத் தடுக்கின்றன (17). எனவே, புகையிலையின் புற்றுநோய் விளைவுகள் இந்த உணவு முகவர்களால் குறைக்கப்படுகின்றன. வீக்கத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் அதன் மூலம் வேதியியல் தடுப்பு விளைவுகளை வழங்கக்கூடிய உணவு முகவர்களின் விரிவான விவாதம் பின்வரும் பிரிவில் வழங்கப்படுகிறது.

மது

ஆல்கஹால் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் முதல் அறிக்கை 1910 இல் வெளியிடப்பட்டது (18). அப்போதிருந்து, பல ஆய்வுகள் நாள்பட்ட ஆல்கஹால் உட்கொள்வது, வாய்வழி குழி, குரல்வளை, ஹைப்போபார்னக்ஸ், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் (18-21) புற்றுநோய்கள் உட்பட மேல் ஏரோடைஜெஸ்டிவ் பாதையின் புற்றுநோய்களுக்கு ஆபத்து காரணி என்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. கல்லீரல், கணையம், வாய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்கள் (படம் 3). வில்லியம்ஸ் மற்றும் ஹார்ன் (22), எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்கஹால் காரணமாக மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து இருப்பதாக தெரிவித்தனர். கூடுதலாக, மார்பக புற்றுநோயின் ஹார்மோன் காரணிகளை ஆய்வு செய்த ஒரு கூட்டுக் குழு, மதுபானம் மற்றும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து உலகளவில் நடத்தப்பட்ட 80% க்கும் அதிகமான தனிப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மறுபகுப்பாய்வு மூலம் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை வெளியிட்டது. ஒவ்வொரு கூடுதல் 7.1 கிராம்/நாள் மதுபானம் (10) உட்கொள்ளும் போது மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து 23% அதிகரிப்பதை அவர்களின் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. மற்றொரு ஆய்வில், Longnecker et al., (24) அமெரிக்காவில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய்களில் 4% ஆல்கஹால் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுவதாகக் காட்டியது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணியாக இருப்பதுடன், அதிக அளவு மது அருந்துவது (50-70 கிராம்/நாள்) கல்லீரல் (25) மற்றும் பெருங்குடல் (26,27) புற்றுநோய்களுக்கு நன்கு நிறுவப்பட்ட ஆபத்துக் காரணியாகும்.

அதிக ஆல்கஹால் உட்கொள்வது மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை மிகவும் தீவிரமாக ஊக்குவிப்பதன் மூலம் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (HCC) அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உதாரணமாக, டொனாடோ மற்றும் பலர். (28) மது அருந்துபவர்களிடையே, 60 கிராமுக்கு மேல் தினசரி உட்கொள்வதன் மூலம், HCC ஆபத்து நேரியல் அளவில் அதிகரித்துள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், HCV நோய்த்தொற்றின் இணையான இருப்புடன், HCC இன் அபாயமானது மது அருந்தினால் மட்டும் காணப்பட்டதை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (அதாவது, ஒரு நேர்மறையான ஒருங்கிணைந்த விளைவு). ஆல்கஹால் மற்றும் வீக்கத்திற்கு இடையிலான உறவும் நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட கல்லீரலின் வீக்கத்தின் அடிப்படையில்.

கார்சினோஜெனீசிஸுக்கு ஆல்கஹால் எவ்வாறு பங்களிக்கிறது என்பதை முழுமையாக புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை, ஆனால் எத்தனால் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம். எத்தனால் ஒரு புற்றுநோயானது அல்ல, ஆனால் அது ஒரு கோகார்சினோஜென் (29) என்று ஆய்வு முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. குறிப்பாக, எத்தனால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும்போது, ​​அசிடால்டிஹைட் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் உருவாகின்றன; ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் டிஎன்ஏ மற்றும் புரோட்டீன்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் ஆல்கஹால்-தொடர்புடைய கார்சினோஜெனிசிஸுக்கு முக்கியப் பொறுப்பாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, இது ஃபோலேட்டை அழித்து இரண்டாம் நிலை பெருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆல்கஹால் புற்றுநோயைத் தூண்டும் பிற வழிமுறைகளில் சைட்டோக்ரோம் P-4502E1 இன் தூண்டல் அடங்கும், இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் மேம்பட்ட உற்பத்தி மற்றும் மது பானங்களில் இருக்கும் பல்வேறு புரோகார்சினோஜென்களை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது; புகையிலை புகை மற்றும் உணவுடன் இணைந்து, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் புற்றுநோய்களின் விநியோகத்தில் மாற்றம்; செல்-சுழற்சி கால அளவு போன்ற செல்-சுழற்சி நடத்தையில் மாற்றங்கள் மிகை பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்; ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, மெத்தில், வைட்டமின் ஈ, ஃபோலேட், பைரிடாக்சல் பாஸ்பேட், துத்தநாகம் மற்றும் செலினியம்; மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மாற்றங்கள். கல்லீரலின் சிரோசிஸ் போன்ற திசு காயம் HCC க்கு ஒரு முக்கிய முன்நிபந்தனையாகும். கூடுதலாக, ஆல்கஹால் NF-?B புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி பாதையை (30) செயல்படுத்தலாம், இது டூமோரிஜெனெசிஸுக்கும் பங்களிக்கும் (31). மேலும், பென்சோபைரீன், ஒரு சிகரெட் புகை புற்றுநோயானது, எத்தனால் (32) உடன் இணைந்தால் உணவுக்குழாயில் ஊடுருவ முடியும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சைக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேல் ஏரோடைஜெஸ்டிவ் பாதையில், 25-68% புற்றுநோய்கள் மதுவால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இந்த கட்டிகளில் 80% வரை மது மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம் (33). உலகளவில், மது அருந்துவதால் ஏற்படும் புற்றுநோய் இறப்புகளில் 3.5% (34) என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்காவில் மது அருந்துவதால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களால் இறப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 6% (உட்டாவைப் போல) அல்லது 28% (புவேர்ட்டோ ரிக்கோவைப் போல) அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த எண்கள் நாட்டிற்கு நாடு வேறுபடுகின்றன, மேலும் பிரான்சில் ஆண்களில் 20% (18) நெருங்கியுள்ளது.

டயட்

1981 ஆம் ஆண்டில், டால் மற்றும் பெட்டோ (21) அமெரிக்காவில் ஏறத்தாழ 30-35% புற்றுநோய் இறப்புகள் உணவுப்பழக்கத்துடன் தொடர்புடையவை என்று மதிப்பிட்டுள்ளனர் (படம் 4). புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கு உணவுப் பழக்கம் எந்த அளவிற்கு பங்களிக்கிறது என்பது புற்றுநோயின் வகைக்கு ஏற்ப மாறுபடும் (35). எடுத்துக்காட்டாக, 70% பெருங்குடல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் புற்றுநோய் இறப்புகளுடன் உணவு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய்க்கு உணவு எவ்வாறு பங்களிக்கிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நைட்ரேட்டுகள், நைட்ரோசமைன்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் டையாக்ஸின்கள் போன்ற பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் உணவு அல்லது உணவு சேர்க்கைகள் அல்லது சமையலில் இருந்து வருகின்றன.

சிவப்பு இறைச்சியை அதிகமாக உட்கொள்வது பல புற்றுநோய்களுக்கு ஆபத்து காரணியாகும், குறிப்பாக இரைப்பை குடல், ஆனால் பெருங்குடல் (36-38), புரோஸ்டேட் (39), சிறுநீர்ப்பை (40), மார்பகம் (41), இரைப்பை (42) , கணையம் மற்றும் வாய்வழி (43) புற்றுநோய்கள். Dosil-Diaz et al., (44) மேற்கொண்ட ஆய்வில் இறைச்சி நுகர்வு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டினாலும், அத்தகைய நுகர்வு பொதுவாக பின்வரும் காரணங்களுக்காக புற்றுநோய்க்கான அபாயமாகக் கருதப்படுகிறது. இறைச்சியை சமைக்கும் போது உருவாகும் ஹீட்டோரோசைக்ளிக் அமின்கள் புற்றுநோயை உண்டாக்கும். கரி சமைத்தல் மற்றும்/அல்லது இறைச்சியின் புகையை குணப்படுத்துவது பைரோலிசேட்கள் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் கார்பன் சேர்மங்களை உருவாக்குகிறது, அவை வலுவான புற்றுநோய் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, பிஐபி (2-அமினோ-1-மெத்தில்-6-பினைல்-இமிடாசோ[4,5-பி]பைரிடின்) என்பது சமைத்த மாட்டிறைச்சியில் அதிக அளவில் காணப்படும் பிறழ்வு மற்றும் மொத்த பிறழ்வுத்தன்மையில் ~20% ஆகும். வறுத்த மாட்டிறைச்சி. அமெரிக்கர்களிடையே பிஐபியின் தினசரி உட்கொள்ளல் ஒரு நபருக்கு 280–460 ng/நாள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது (45).

நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் இறைச்சியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மயோகுளோபினுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, போட்லினம் எக்சோடாக்சின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன; இருப்பினும், அவை சக்தி வாய்ந்த புற்றுநோய்கள் (46). நைட்ரைட் ப்ரிசர்வேடிவ்கள் மற்றும் அசோ சாயங்கள் போன்ற உணவு சேர்க்கைகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு புற்றுநோய்க்கான தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது (47). மேலும், பிளாஸ்டிக் உணவுக் கொள்கலன்களில் இருந்து பிஸ்பெனால் உணவுக்கு இடம் பெயர்ந்து மார்பக (48) மற்றும் புரோஸ்டேட் (49) புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். ஆர்சனிக் உட்கொள்வது சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் (50). நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள், டிரான்ஸ் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் பெரும்பாலான உணவுகளில் இருக்கும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரைகள் மற்றும் மாவு ஆகியவை பல்வேறு புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையவை. பல உணவுப் புற்றுநோய்கள் அழற்சிப் பாதைகளைச் செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

உடல் பருமன்

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி ஆய்வின்படி (51), பெருங்குடல், மார்பகம் (மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்), எண்டோமெட்ரியம், சிறுநீரகங்கள் (சிறுநீரக செல்), உணவுக்குழாய் (அடினோகார்சினோமா), இரைப்பை இதயம், கணையம், புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய்களால் ஏற்படும் இறப்பு அதிகரிப்புடன் உடல் பருமன் தொடர்புடையது. , பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் (படம் 5). இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள், அமெரிக்காவில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில், ஆண்களில் 14% மற்றும் பெண்களில் 20% அதிக எடை அல்லது உடல் பருமனால் ஏற்படுவதாகக் கூறுகின்றன. மேம்படுத்தப்பட்ட நவீனமயமாக்கல் மற்றும் மேற்கத்திய உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவை பல வளரும் நாடுகளில் அதிக எடை கொண்டவர்களின் பரவலுடன் தொடர்புடையது (52).

உடல் பருமன் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு இடையே உள்ள பொதுவான பிரிவுகளில் நரம்பு இரசாயனங்கள் அடங்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன; வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1), இன்சுலின், லெப்டின் போன்ற இன்சுலின் போன்ற ஹார்மோன்கள்; பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள்; கொழுப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பு; மற்றும் வீக்கம் (53).

IGF/ இன்சுலின்/Akt சிக்னலிங் பாதை, லெப்டின்/JAK/STAT பாதை மற்றும் பிற அழற்சி அடுக்குகள் போன்ற சமிக்ஞை பாதைகளின் ஈடுபாடு உடல் பருமன் மற்றும் புற்றுநோய் (53) ஆகிய இரண்டிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, NF-?B (54) ஐ செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது உடல் பருமனை புற்றுநோயுடன் இணைக்கலாம். NF-?B என்பது லெப்டின், கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF) மற்றும் இன்டர்லூகின்-1 (IL-1) (55) போன்ற அடிபோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல சைட்டோகைன்கள் ஆகும். ஆற்றல் சமநிலை மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவை நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன (53). இருப்பினும், இந்த சமிக்ஞை அடுக்குகளின் தடுப்பான்கள் உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்குமா என்பது பதிலளிக்கப்படவில்லை. பல சிக்னலிங் பாதைகளின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக, உடல் பருமன் தொடர்பான புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்க சாத்தியமான பல்நோக்கு முகவர் தேவைப்படலாம்.

தொற்று முகவர்கள்

உலகளவில், 17.8% நியோபிளாம்கள் நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையவை என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இந்த சதவீதம் அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளில் 10%க்கும் குறைவாக இருந்து ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் 25% வரை உள்ளது (56, 57). பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கு வைரஸ்கள் காரணமாகின்றன (படம் 6). மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ், கபோசியின் சர்கோமா-தொடர்புடைய ஹெர்பெஸ் வைரஸ், மனித டி-லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ் 1, எச்.ஐ.வி, எச்.பி.வி மற்றும் எச்.சி.வி ஆகியவை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், அனோஜெனிட்டல் புற்றுநோய், தோல் புற்றுநோய், நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய், பர்கிட்டே லிம்போமா, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, கபோசியின் சர்கோமா, வயது வந்தோருக்கான டி-செல் லுகேமியா, பி-செல் லிம்போமா மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்.

மேற்கத்திய வளர்ந்த நாடுகளில், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் மற்றும் HBV ஆகியவை புற்றுநோயியல் DNA வைரஸ்கள் ஆகும். மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் வைரஸ் மரபணுக்கள் E6 மற்றும் E7 (58) ஆகியவற்றைத் தூண்டுவதன் மூலம் நேரடியாக மாற்றமடைகிறது, அதேசமயம் HBV ஆனது நாள்பட்ட அழற்சியின் மூலம் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் மறைமுகமாக மாற்றமடைவதாக நம்பப்படுகிறது (59-61). மனித டி-லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ் நேரடியாக பிறழ்வு ஏற்படுகிறது, அதேசமயம் HCV (HBV போன்றவை) பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை உருவாக்குவதாக நம்பப்படுகிறது, இதனால் நாள்பட்ட அழற்சியின் மூலம் மறைமுகமாக செயல்படுகிறது (62, 63). இருப்பினும், Opisthorchis viverrini அல்லது Schistosoma ஹீமாடோபியம் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி போன்ற பாக்டீரியாக்கள் உட்பட மற்ற நுண்ணுயிரிகளும் இதில் ஈடுபடலாம், அவை காஃபாக்டர்கள் மற்றும்/அல்லது புற்றுநோய்களாக செயல்படுகின்றன (64).

தொற்று முகவர்கள் புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் வழிமுறைகள் பெருகிய முறையில் தெளிவாகிறது. நோய்த்தொற்று தொடர்பான அழற்சி புற்றுநோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் புற்றுநோயுடன் இணைக்கப்பட்ட அனைத்து வைரஸ்களும் அழற்சி மார்க்கரான NF-?B (65) ஐ செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இதேபோல், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் கூறுகள் NF-?B (66) ஐச் செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, நாள்பட்ட அழற்சியைத் தடுக்கக்கூடிய முகவர்கள் இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்க வேண்டும்.

சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு

சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு பல்வேறு புற்றுநோய்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (படம் 7). பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்களுடன் (PAHs) தொடர்புடைய கார்பன் துகள்களால் வெளிப்புற காற்று மாசுபாடு இதில் அடங்கும்; சுற்றுச்சூழல் புகையிலை புகை, ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் பென்சீன் மற்றும் 1,3-பியூடாடீன் போன்ற ஆவியாகும் கரிம சேர்மங்களால் உட்புற காற்று மாசுபாடு (குறிப்பாக குழந்தைகளை பாதிக்கலாம்); உணவு சேர்க்கைகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள், பூச்சிக்கொல்லிகள், டையாக்ஸின்கள் மற்றும் பிற ஆர்கனோகுளோரின்கள் போன்ற புற்றுநோயை உண்டாக்கும் அசுத்தங்களால் உணவு மாசுபாடு; புற்றுநோயை உண்டாக்கும் உலோகங்கள் மற்றும் மெட்டாலாய்டுகள்; மருந்து மருந்துகள்; மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்கள் (64).

PAHகள் போன்ற பல வெளிப்புற காற்று மாசுபாடுகள் புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. PAH கள் வளிமண்டலத்தில் உள்ள நுண்ணிய கார்பன் துகள்களை ஒட்டிக்கொள்ளலாம், இதனால் முதன்மையாக சுவாசத்தின் மூலம் நம் உடலில் ஊடுருவ முடியும். மாசுபட்ட நகரங்களில் PAH-கொண்ட காற்றை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. PAHகள் மற்றும் பிற நுண்ணிய கார்பன் துகள்களைத் தவிர, மற்றொரு சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்தும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு, புகைபிடிக்காத ஐரோப்பிய மக்கள்தொகையில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. மற்ற ஆய்வுகள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தூண்டும் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸை ஊக்குவிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. மோட்டார் வாகன வெளியேற்றத்தின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய குழந்தை பருவ லுகேமியாவின் அதிக ஆபத்தும் பதிவாகியுள்ளது (64).

ஆவியாகும் கரிம சேர்மங்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்ற உட்புற காற்று மாசுபடுத்திகள் குழந்தை பருவ லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மூளைக் கட்டிகள், வில்ம்ஸ் கட்டிகள், ஈவிங்ஸ் சர்கோமா மற்றும் கிருமி உயிரணுக் கட்டிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றனர். கருப்பையில் சுற்றுச்சூழல் கரிம மாசுபாட்டின் வெளிப்பாடு டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, எரியூட்டிகளில் இருந்து சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்தும் டையாக்சன், சர்கோமா மற்றும் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது.

குளோரினேட்டட் குடிநீரை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. குடிநீரில் உள்ள நைட்ரேட்டுகள், லிம்போமா, லுகேமியா, பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் (64) போன்றவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் N-நைட்ரோசோ சேர்மங்களாக மாற்றும்.

கதிர்வீச்சு

மொத்த புற்றுநோய்களில் 10% வரை கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்படலாம் (64), அயனியாக்கம் மற்றும் அயனியாக்கம், பொதுவாக கதிரியக்க பொருட்கள் மற்றும் புற ஊதா (UV), துடிப்புள்ள மின்காந்த புலங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து. கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்படும் புற்றுநோய்களில் சில வகையான லுகேமியா, லிம்போமா, தைராய்டு புற்றுநோய்கள், தோல் புற்றுநோய்கள், சர்கோமாக்கள், நுரையீரல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்திலிருந்து கதிரியக்க வீழ்ச்சியின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு ஸ்வீடனில் காணப்பட்ட மொத்த வீரியம் மிக்க நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கான சிறந்த எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒன்றாகும். வீட்டில் மற்றும்/அல்லது பணியிடங்களில் உள்ள ரேடான் மற்றும் ரேடான் சிதைவு பொருட்கள் (சுரங்கங்கள் போன்றவை) அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரங்களாகும். ரேடான், ரேடியம் மற்றும் யுரேனியம் ஆகியவற்றிலிருந்து கதிரியக்க கருக்கள் இருப்பது எலிகளில் இரைப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் மற்றொரு ஆதாரம் மருத்துவ அமைப்புகளில் கண்டறியும் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகும். உண்மையில், தீவிர மார்பக வளர்ச்சியின் காலகட்டமாக, பருவமடையும் போது மார்பகக் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும் பெண்களிடையே எக்ஸ்ரே மூலம் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. மனிதர்களில் கதிரியக்கத்தால் தூண்டப்படும் புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடைய பிற காரணிகள் நோயாளியின் வயது மற்றும் உடலியல் நிலை, கதிர்வீச்சு மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைந்த தொடர்புகள் மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கான மரபணு உணர்திறன்.

முதன்மையாக சூரிய ஒளியில் இருந்து பெறப்படும் அயனியாக்கம் செய்யாத கதிர்வீச்சு, மனிதர்களுக்கு புற்றுநோயை உண்டாக்கும் புற ஊதா கதிர்களை உள்ளடக்கியது. புற ஊதா கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு, பாசல் செல் கார்சினோமா, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் மெலனோமா உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான தோல் புற்றுநோய்களுக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்து. சூரிய ஒளியில் இருந்து UV வெளிப்பாட்டுடன், ஒப்பனை தோல் பதனிடலுக்கான சூரிய படுக்கைகளில் இருந்து UV வெளிப்பாடு மெலனோமாவின் வளர்ந்து வரும் நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். அடுக்கு மண்டலத்தில் ஓசோன் படலத்தின் சிதைவு UVB மற்றும் UVC இன் டோஸ்-தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம், இது தோல் புற்றுநோயின் நிகழ்வை மேலும் அதிகரிக்கலாம்.

குறைந்த அதிர்வெண் மின்காந்த புலங்கள் கிளாஸ்டோஜெனிக் டிஎன்ஏ சேதத்தை ஏற்படுத்தும். மின்காந்த புல வெளிப்பாட்டின் ஆதாரங்கள் உயர் மின்னழுத்த மின் இணைப்புகள், மின்மாற்றிகள், மின்சார ரயில் இயந்திரங்கள் மற்றும் பொதுவாக அனைத்து வகையான மின் சாதனங்களும் ஆகும். குழந்தைப் பருவ ரத்தப் புற்றுநோய், மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்து மின்காந்த புலம் வெளிப்படுவதற்குக் காரணம். எடுத்துக்காட்டாக, உயர் மின்னழுத்த மின் பாதைகளில் 200 மீ தொலைவில் வாழும் குழந்தைகளுக்கு லுகேமியா ஏற்படும் அபாயம் 69% ஆகும், அதேசமயம் இந்த மின் இணைப்புகளிலிருந்து 200 முதல் 600 மீ தொலைவில் வசிப்பவர்களுக்கு 23% ஆபத்து உள்ளது. கூடுதலாக, கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் சமீபத்திய மெட்டா-பகுப்பாய்வு, 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு மொபைல் போன்களின் தினசரி நீடித்த பயன்பாடு மூளைக் கட்டிகளின் அபாயத்தின் ஒரு நிலையான வடிவத்தைக் காட்டுகிறது (64).

புற்றுநோய் தடுப்பு

அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 5-10% மட்டுமே மரபணு குறைபாடுகள் மற்றும் மீதமுள்ள 90-95% சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணமாக புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. ஏனெனில் புகையிலை, உணவுமுறை, தொற்று, உடல் பருமன் மற்றும் பிற காரணிகள் முறையே தோராயமாக 25-30%, 30-35%, 15-20%, 10-20% மற்றும் 10-15% ஆகியவை அனைத்து புற்றுநோய் இறப்பு நிகழ்வுகளுக்கும் பங்களிக்கின்றன. அமெரிக்காவில், புற்றுநோயை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது தெளிவாகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 90% சிகரெட் புகைப்பவர்கள்; மற்றும் சிகரெட் புகைத்தல், மது அருந்துதல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ட்யூமோரிஜெனிசிஸிற்கு ஒருங்கிணைக்க முடியும். இதேபோல், உலகளவில் 400,000 வழக்குகளுக்கு (எல்லா புற்றுநோய்களிலும் 4%) புகையற்ற புகையிலை காரணமாகும். எனவே புகையிலை பொருட்களை தவிர்ப்பது மற்றும் மது அருந்துவதை குறைப்பது புற்றுநோய் பாதிப்பில் பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்று (படம் 6) பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு மற்றொரு முக்கிய காரணமாகும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் HCC க்கான தடுப்பூசிகள் இந்த புற்றுநோய்களில் சிலவற்றைத் தடுக்க உதவ வேண்டும், மேலும் தூய்மையான சூழல் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை ஆகியவை தொற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களைத் தடுப்பதில் இன்னும் உதவியாக இருக்கும்.

முதல் FDA அங்கீகரிக்கப்பட்ட வேதியியல் தடுப்பு முகவர் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான தமொக்சிபென் ஆகும். இந்த முகவர் அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் தாக்கத்தை 50% குறைப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. தமொக்சிபென் மூலம், கருப்பை புற்றுநோய், இரத்த உறைவு, கண் கோளாறுகள், ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற தீவிர பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.www.fda.gov/ cder/foi/appletter/1998/17970s40.pdf). ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை, ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் தமொக்சிபெனைப் போலவே ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்து ரலாக்சிஃபீன் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக சமீபத்தில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தமொக்சிபெனை விட குறைவான பக்க விளைவுகள் இருந்தன. பக்கவிளைவுகளைப் பொறுத்தவரை இது தமொக்சிபெனை விட சிறந்தது என்றாலும், இது இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். ரலோக்சிஃபீனின் மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் சூடான ஃப்ளாஷ்கள், கால் பிடிப்புகள், கால்கள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம், காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், மூட்டு வலி மற்றும் வியர்வை ஆகியவை அடங்கும்.www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01698.html).

ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது வேதியியல் தடுப்பு முகவர் பினாஸ்டரைடு ஆகும், இது அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களில் 25% நிகழ்வைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. இந்த ஏஜெண்டின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, பாலியல் ஆசை குறைதல், ஆண்மையின்மை மற்றும் கின்கோமாஸ்டியா (www,. புற்றுநோய்.org/docroot/cri/content/cri_2_4_2x_can_prostate_can cer_be_prevented_36.asp). Celecoxib, COX-2 தடுப்பானானது குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP) தடுப்புக்கான மற்றொரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முகவராகும். இருப்பினும், celecoxib இன் வேதியியல் தடுப்பு நன்மை அதன் தீவிர இருதய பாதிப்பின் விலையில் உள்ளது (www.fda.gov/cder/drug/infopage/cox2/NSAIDdecision Memo.pdf).

எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்ட வேதியியல் தடுப்பு மருந்துகளின் தீவிர பக்க விளைவுகள், புற்றுநோயை உருவாக்கக்கூடிய அல்லது உருவாக்காத ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு நீண்டகாலமாக மருந்தை வழங்குவதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது குறிப்பாக கவலைக்குரிய பிரச்சினையாகும். புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முகவர்களின் தேவையை இது தெளிவாகக் குறிக்கிறது. உணவில் இருந்து பெறப்பட்ட இயற்கை பொருட்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக சாத்தியமான வேட்பாளர்களாக இருக்கும். உணவுப்பழக்கம், உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஆகியவை பல்வேறு புற்றுநோய்களுடன் மிகவும் தொடர்புடையவை மற்றும் புற்றுநோய் இறப்புகளில் 30-35% வரை இருக்கலாம், இது உணவுமுறையை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் இறப்புகளில் நியாயமான ஒரு பகுதியைத் தடுக்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. பழங்கள், காய்கறிகள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் தானியங்கள் அடங்கிய உணவுப் பழக்கம் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது என்று விரிவான ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்தியுள்ளது (படம் 8). புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்குக் காரணமான இந்த உணவுப் பொருட்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட பொருட்கள் மற்றும் அவை இதை அடைவதற்கான வழிமுறைகளும் விரிவாக ஆராயப்பட்டுள்ளன. பழங்கள், காய்கறிகள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் தானியங்களில் வேதியியல் தடுப்புத் திறனை வெளிப்படுத்தும் பல்வேறு பைட்டோ கெமிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன (படம் 9), மேலும் பல ஆய்வுகள் சரியான உணவுமுறை புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும் என்று காட்டுகின்றன (46, 67-69). புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் அவற்றின் பங்கைத் தீர்மானிக்க விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவுப் பொருட்கள் மற்றும் உணவில் இருந்து பெறப்பட்ட பைட்டோ கெமிக்கல்களின் விவரம் கீழே உள்ளது.

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள்

பல்வேறு உடற்கூறியல் தளங்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் பாதுகாப்புப் பங்கு இப்போது நன்கு ஆதரிக்கப்படுகிறது (46,69). 1966 ஆம் ஆண்டில், வாட்டன்பெர்க் (70) முதன்முறையாக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் உள்ள சில உட்கூறுகளின் வழக்கமான நுகர்வு புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்கும் என்று முன்மொழிந்தார். டால் மற்றும் பெட்டோ (21) 75 இல் அமெரிக்காவில் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய்களில் 80-1981% வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களால் தடுக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டின் மதிப்பீட்டின்படி, உலகளவில் ஏறத்தாழ 30-40% புற்றுநோய்கள் சாத்தியமான உணவு முறைகளால் தடுக்கப்படுகின்றன (www.dietandcancerreportorg/?p=ER) பல ஆய்வுகள் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் இருந்து பெறப்பட்ட செயலில் உள்ள கூறுகளின் புற்றுநோய் வேதியியல் விளைவுகளை நிவர்த்தி செய்துள்ளன.

25,000 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு பைட்டோ கெமிக்கல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவை பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பைட்டோ கெமிக்கல்களுக்கு நன்மைகள் உள்ளன, ஏனெனில் அவை பாதுகாப்பானவை மற்றும் பொதுவாக பல செல்-சிக்னலிங் பாதைகளை குறிவைக்கின்றன (71). பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் இருந்து அடையாளம் காணப்பட்ட முக்கிய வேதியியல் சேர்மங்களில் கரோட்டினாய்டுகள், வைட்டமின்கள், ரெஸ்வெராட்ரோல், குவெர்செடின், சிலிமரின், சல்போராபேன் மற்றும் இண்டோல்-3-கார்பினோல் ஆகியவை அடங்கும்.

கரோட்டினாய்டுகள்

பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் உள்ள பல்வேறு இயற்கையான கரோட்டினாய்டுகள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிகார்சினோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. லைகோபீன் என்பது பிராந்திய மத்தியதரைக் கடல் உணவில் உள்ள முக்கிய கரோட்டினாய்டுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது மனித சீரம் உள்ள கரோட்டினாய்டுகளில் 50% ஆகும். தர்பூசணி, ஆப்ரிகாட், இளஞ்சிவப்பு கொய்யா, திராட்சைப்பழம், ரோஸ்ஷிப் மற்றும் தக்காளி உள்ளிட்ட பழங்களில் லைகோபீன் உள்ளது. பல்வேறு வகையான பதப்படுத்தப்பட்ட தக்காளி அடிப்படையிலான பொருட்கள் 85% க்கும் அதிகமான உணவு லைகோபீனைக் கொண்டுள்ளன. லைகோபீனின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு விட்ரோ மற்றும் விவோ கட்டி மாதிரிகள் மற்றும் மனிதர்கள் இரண்டிலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. லைகோபீனின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவுக்கான முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள் ROS துடைத்தல், நச்சு நீக்க அமைப்புகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், செல் பெருக்கத்தில் குறுக்கீடு, இடைவெளி-சந்தித் தொடர்புத் தூண்டல், செல்-சுழற்சி முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது மற்றும் சமிக்ஞை கடத்தும் பாதைகளின் பண்பேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். பீட்டா-கரோட்டின், ஆல்பா-கரோட்டின், லுடீன், ஜீயாக்சாண்டின், பீட்டா-கிரிப்டோக்சாண்டின், ஃபுகோக்சாந்தின், அஸ்டாக்சாந்தின், கேப்சாந்தின், குரோசெடின் மற்றும் பைட்டோன் (72) ஆகியவை புற்றுநோய் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படும் மற்ற கரோட்டினாய்டுகளில் அடங்கும்.

ரெஸ்வெராட்ரால்

திராட்சை, வேர்க்கடலை மற்றும் பெர்ரி போன்ற பழங்களில் ஸ்டில்பீன் ரெஸ்வெராட்ரோல் காணப்படுகிறது. லிம்பாய்டு மற்றும் மைலோயிட் புற்றுநோய்கள், மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் மார்பகம், புரோஸ்டேட், வயிறு, பெருங்குடல் மற்றும் கணைய புற்றுநோய்கள் உட்பட பல்வேறு வகையான கட்டிகளுக்கு எதிராக ரெஸ்வெராட்ரோல் ஆன்டிகான்சர் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ரெஸ்வெராட்ரோலின் வளர்ச்சி-தடுப்பு விளைவுகள் செல்-சுழற்சி கைது மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன; Fas/ CD95, p53, ceramide Activation, tubulin polymerization, mitochondrial மற்றும் adenylyl cyclase pathways வழியாக அப்போப்டொசிஸின் தூண்டல்; p21 p53 மற்றும் Bax இன் உயர்-ஒழுங்குமுறை; சர்வைவின், சைக்ளின் டி1, சைக்ளின் ஈ, பிஎல்சி-2, பிஎல்சி-எக்ஸ்எல் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் புரதங்களின் செல்லுலார் இன்ஹிபிட்டர் ஆகியவற்றின் கீழ்-ஒழுங்குமுறை; காஸ்பேஸ்களை செயல்படுத்துதல்; நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸை அடக்குதல்; NF-?B, AP-1 மற்றும் ஆரம்ப வளர்ச்சி பதில்-1 போன்ற படியெடுத்தல் காரணிகளை அடக்குதல்; சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 (COX-2) மற்றும் லிபோக்சிஜனேஸ் ஆகியவற்றின் தடுப்பு; ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளை அடக்குதல்; மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ், படையெடுப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் தடுப்பு. ரெஸ்வெராட்ரோல் மருந்தியல் ரீதியாக பாதுகாப்பானது என்பதை மனிதர்களில் வரையறுக்கப்பட்ட தரவு வெளிப்படுத்தியுள்ளது. ஒரு ஊட்டச்சத்து மருந்தாக, ரெஸ்வெராட்ரோல் வணிகரீதியாக அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் 50 ½ முதல் 60 mg அளவுகளில் கிடைக்கிறது. தற்போது, ​​மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன் கூடிய ரெஸ்வெராட்ரோலின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள் புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான வேதியியல் மற்றும் சிகிச்சை முகவர்களாகப் பின்பற்றப்படுகின்றன (73).

கொயர்செட்டின்

ஃபிளேவோன் க்வெர்செடின் (3,3?,4?,5,7-பென்டாஹைட்ராக்ஸிஃப்ளேவோன்), முக்கிய உணவு ஃபிளாவனாய்டுகளில் ஒன்றாகும், இது ஒரு பரந்த அளவிலான பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் தேநீர் மற்றும் ஒயின் போன்ற பானங்கள், தினசரி உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. மேற்கத்திய நாடுகளில் 25-30 மி.கி. மூலக்கூறின் ஆக்ஸிஜனேற்ற, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் அப்போப்டொடிக் விளைவுகள் செல் கலாச்சார மாதிரிகளில் பெரும்பாலும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் இது NF-?B செயல்பாட்டைத் தடுப்பதாக அறியப்படுகிறது. விலங்கு மாதிரிகளில், குவெர்செடின் வீக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் பெருங்குடல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்கிறது. ஒரு கட்டம் 1 மருத்துவ பரிசோதனையானது, மூலக்கூறு பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படலாம் என்றும், லிம்போசைட் டைரோசின் கைனேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்க அதன் பிளாஸ்மா அளவுகள் போதுமானது என்றும் சுட்டிக்காட்டியது. வெங்காயம் மற்றும் ஆப்பிளில் உள்ள க்வெர்செட்டின் நுகர்வு ஹவாயில் நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்துடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது. வெங்காயத்தின் விளைவு செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்க்கு எதிராக குறிப்பாக வலுவாக இருந்தது. மற்றொரு ஆய்வில், வெங்காயம் சாப்பிட்ட பிறகு க்வெர்செடினின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரித்தது, லிம்போசைடிக் டிஎன்ஏவில் இழை முறிவுக்கான எதிர்ப்பை அதிகரித்தது மற்றும் சிறுநீரில் சில ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் அளவு குறைந்தது (74).

silymarin

ஃபிளாவனாய்டு சிலிமரின் (சிலிபின், ஐசோசிலிபின், சிலிகிறிஸ்டின், சிலிடியானின் மற்றும் டாக்ஸிஃபோலின்) பொதுவாக பால் திஸ்டில் தாவரமான சிலிபம் மரியானத்தின் உலர்ந்த பழங்களில் காணப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் முகவராக சிலிமரின் பங்கு நன்கு அறியப்பட்டாலும், புற்றுநோய் எதிர்ப்பு முகவராக அதன் பங்கு வெளிவருகிறது. COX-2, lipoxygenase (LOX), தூண்டக்கூடிய NO சின்தேஸ், TNF மற்றும் IL-1 உள்ளிட்ட NF-?B-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மரபணு தயாரிப்புகளை அடக்குவதன் மூலம் silymarin இன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. UV ஒளி, 7,12-dime-thylbenz(a)anthracene (DMBA), phorbol 12-myristate 13-acetate மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு புற்றுநோய்கள்/கட்டி ஊக்குவிப்பாளர்களுக்கு எதிரான vivoவில் silymarin ஒரு வேதியியல் தடுப்பு முகவர் என்று பல ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. எம்.டி.ஆர் புரதம் மற்றும் பிற வழிமுறைகளைக் குறைப்பதன் மூலம் கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களுக்கு கட்டிகளை உணர்திறன் செய்வதாகவும் சிலிமரின் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் இரண்டையும் பிணைக்கிறது மற்றும் புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவைக் குறைக்கிறது. அதன் வேதியியல்-தடுப்பு விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, சிலிமரின் கொறித்துண்ணிகளில் உள்ள கட்டிகளுக்கு (எ.கா., புரோஸ்டேட் மற்றும் கருப்பை) எதிரான செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. சிலிமரின் உயிர் கிடைக்கும் மற்றும் மருந்தியல் ரீதியாக பாதுகாப்பானது என்று பல்வேறு மருத்துவ பரிசோதனைகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு (75) எதிராக சிலிமரின் மருத்துவத் திறனை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகள் இப்போது நடந்து வருகின்றன.

இன்டோல்-3-காபினோல்

ஃபிளாவனாய்டு இண்டோல்-3-கார்பினோல் (I3C) முட்டைக்கோஸ், ப்ரோக்கோலி, பிரஸ்ஸல்ஸ் ஸ்ப்ரூட், காளி-பூ, மற்றும் டைகான் கூனைப்பூ போன்ற காய்கறிகளில் உள்ளது. I3C இன் நீராற்பகுப்பு தயாரிப்பு, டைமர் 3,3?- டைண்டோலிமெத்தேன் உட்பட பல்வேறு தயாரிப்புகளுக்கு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. I3C மற்றும் 3,3?-diindolylmethane ஆகிய இரண்டும் பலவிதமான உயிரியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவுகளைச் செலுத்துகின்றன, இவற்றில் பெரும்பாலானவை I3C பல அணுக்கரு படியெடுத்தல் காரணிகளை மாற்றியமைப்பதால் ஏற்படுவதாகத் தோன்றுகிறது. I3C ஆனது 1 மற்றும் கட்டம் 2 என்சைம்களைத் தூண்டுகிறது, அவை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உட்பட புற்றுநோய்களை வளர்சிதைமாற்றம் செய்கின்றன. I3C ஆனது மீண்டும் மீண்டும் வரும் சுவாச பாப்பிலோமாடோசிஸின் சில நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் பிற மருத்துவ பயன்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கலாம் (76).

சல்ஃபரோபேன்

சல்போராபேன் (SFN) என்பது ப்ரோக்கோலி போன்ற சிலுவை காய்கறிகளில் காணப்படும் ஐசோதியோதியோசயனேட் ஆகும். விட்ரோ மற்றும் விவோ ஆய்வுகளில் அதன் வேதியியல் தடுப்பு விளைவுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. SFN இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் கட்டம் 1 என்சைம்களைத் தடுப்பது, புற்றுநோய்களை நீக்குவதற்கான கட்டம் 2 என்சைம்களின் தூண்டல், செல்-சுழற்சி தடுப்பு, அப்போப்டொசிஸின் தூண்டல், ஹிஸ்டோன் டீசெடைலேஸைத் தடுப்பது, MAPK பாதையின் பண்பேற்றம், NF-?B இன் தடுப்பு ஆகியவை அடங்கும். , மற்றும் ROS உற்பத்தி. இந்த கலவையின் முன் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் புற்றுநோயின் பல நிலைகளில் அதன் வேதியியல் தடுப்பு விளைவுகளை பரிந்துரைத்துள்ளன. ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில், எட்டு ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டிக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு SFN வழங்கப்பட்டது. NAD(P)H/quinone oxidoreductase மற்றும் heme ஆக்ஸிஜனேஸ்-1 இன் தூண்டல் அனைத்து நோயாளிகளின் மார்பக திசுக்களிலும் காணப்பட்டது, இது SFN (77) இன் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவைக் குறிக்கிறது.

டீஸ் & மசாலா

உணவுக்கு சுவை, சுவை மற்றும் ஊட்டச்சத்து மதிப்பு சேர்க்க உலகம் முழுவதும் மசாலாப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேடசின்கள் (கிரீன் டீ), குர்குமின் (மஞ்சள்), டயல்டிசல்பைட் (பூண்டு), தைமோகுவினோன் (கருப்பு சீரகம்) கேப்சைசின் (சிவப்பு மிளகாய்), ஜிஞ்சரால் (இஞ்சி), அனெத்தோல் (அலைமதுரம்), டையோஸ்ஜெனின் ( வெந்தயம்) மற்றும் யூஜெனால் (கிராம்பு, இலவங்கப்பட்டை) பல்வேறு உடற்கூறியல் தோற்றம் கொண்ட புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. எலாஜிக் அமிலம் (கிராம்பு), ஃபெருலிக் அமிலம் (பெருஞ்சீரகம், கடுகு, எள்), அபிஜெனின் (கொத்தமல்லி, வோக்கோசு), பெட்யூலினிக் அமிலம் (ரோஸ்மேரி), கேம்ப்ஃபெரால் (கிராம்பு, வெந்தயம்), எள் (எள்), பைபரின் (மிளகு) ஆகியவை இந்த சாத்தியமுள்ள பிற பைட்டோகெமிக்கல்களில் அடங்கும். ), லிமோனென் (ரோஸ்-மேரி), மற்றும் கேம்போஜிக் அமிலம் (கோகம்). புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில முக்கியமான பைட்டோ கெமிக்கல்களின் விளக்கம் கீழே உள்ளது.

கேட்டசின்கள்

3,000 க்கும் மேற்பட்ட ஆய்வுகள் பச்சை மற்றும் கருப்பு தேயிலைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட கேடசின்கள் பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. கிரீன் டீ பாலிஃபீனால் வேதியியல் தடுப்பு சோதனைகளிலிருந்தும் குறைந்த அளவிலான தரவு கிடைக்கிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் கட்டம் 1 சோதனைகள் அடிப்படை உயிர் விநியோக முறைகள், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மற்றும் பல்வேறு பச்சை தேயிலை தயாரிப்புகளின் குறுகிய கால வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆரம்ப பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களை வரையறுத்துள்ளன. பச்சை தேயிலை நுகர்வு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாக தோன்றுகிறது. முன்கூட்டிய நிலைகள் உள்ள நோயாளிகளில், பச்சை தேயிலை வழித்தோன்றல்கள் பெரிய நச்சு விளைவுகளைத் தூண்டாமல் கர்ப்பப்பை வாய், புரோஸ்டேட் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக சாத்தியமான செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. திடமான கட்டிகள் உள்ளவர்கள் கூட 1 கிராம் வரை க்ரீன் டீ திடப்பொருட்களை பாதுகாப்பாக உட்கொள்ளலாம் என்று ஒரு புதிய ஆய்வு முடிவு செய்துள்ளது, இது தோராயமாக 900 மில்லி கிரீன் டீக்கு சமமானதாகும். புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை (78) ஆகிய இரண்டிற்கும் கிரீன் டீயின் பயன்பாட்டை இந்தக் கவனிப்பு ஆதரிக்கிறது.

குர்குமின்

ஏறக்குறைய 3000 வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, குர்குமின் அழற்சி மற்றும் புற்றுநோய் வேதியியல் தடுப்புக்கான உணவு மூலங்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட கலவைகளில் ஒன்றாகும். பல்வேறு புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் குர்குமின் NF-?B மற்றும் NF-?B-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மரபணு வெளிப்பாட்டைத் தடுப்பதாக எங்கள் ஆய்வகத்தின் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மார்பக, உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் மாதிரிகள் உள்ளிட்ட விலங்கு மாதிரிகளில் இந்த பைட்டோகெமிக்கல் அழற்சி மற்றும் புற்றுநோயைத் தடுப்பதாக விட்ரோ மற்றும் விவோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. குர்குமின் அல்சரேட்டிவ் ப்ராக்டிடிஸ் மற்றும் கிரோன் நோயைத் தடுப்பதாக மற்ற ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் குர்குமின் மனிதர்களில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைத் தடுப்பதாகக் காட்டியது. மற்றொரு ஆய்வு வெப்பமண்டல கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு குர்குமின் மற்றும் பைபரின் கலவையின் விளைவை மதிப்பீடு செய்தது. குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, இந்த நிலையைத் தடுப்பதில் குர்குமின் ஒரு சாத்தியமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. அந்த ஆய்வில், ஐந்து நோயாளிகளும் சராசரியாக 6 மாதங்களுக்கு குர்குமின் மற்றும் க்வெர்செடினுடன் சிகிச்சை பெற்றனர், மேலும் பாலிப் எண் (60.4%) மற்றும் அளவு (50.9%) குறைந்த பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் ஆய்வகத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்ட அசாதாரணங்கள் இல்லாமல் அடிப்படையிலிருந்து குறைக்கப்பட்டது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி குர்குமா சாற்றின் பார்மகோடைனமிக் மற்றும் பார்மகோகினெடிக் விளைவுகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. நிலையான கீமோதெரபிகளுக்குப் பயனற்ற பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆய்வில், 15 நோயாளிகள் 4 மாதங்கள் வரை தினமும் குர்குமா சாற்றைப் பெற்றனர். வாய்வழி குர்குமா சாறு நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நச்சு விளைவுகள் காணப்படவில்லை. பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், 3.6 கிராம் குர்குமின் தினசரி டோஸ் 62 நாளில் தூண்டக்கூடிய புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 உற்பத்தியில் 1% குறைவையும், 57 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகளில் 29 ஆம் நாளில் 1% குறைவையும் ஏற்படுத்தியது என்று மற்றொரு ஆய்வு காட்டுகிறது.

பல்வேறு இடங்களில் (மார்பக, 62; பெண்ணுறுப்பு, 37; வாய்வழி, 4; தோல், 7; மற்றும் பிற, 7) வெளிப்புற புற்றுநோய் புண்கள் கொண்ட 11 புற்றுநோய் நோயாளிகளுடன் ஆரம்பகால மருத்துவ பரிசோதனையில் வாசனை உணர்வு (90% நோயாளிகள்) குறைவதாக அறிவித்தது. , அரிப்பு (கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும்), புண் அளவு மற்றும் வலி (10% நோயாளிகள்), மற்றும் குர்குமின் கொண்ட ஒரு களிம்பு மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு பிறகு எக்ஸுடேட்ஸ் (70% நோயாளிகள்). ஒரு கட்டம் 1 மருத்துவ பரிசோதனையில், 8,000 மாதங்களுக்கு 3 mg குர்குமின் தினசரி டோஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதன் விளைவாக, கருப்பை கருப்பை வாய் உள்நோக்கி நியோபிளாசம் (நான்கு நோயாளிகளில் ஒருவர்), குடல் மெட்டாபிளாசியா (ஆறு நோயாளிகளில் ஒருவர்) நோயாளிகளுக்கு முன் புற்றுநோய் புண்களின் ஹிஸ்டோலாஜிக் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. , சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் (இரண்டு நோயாளிகளில் ஒருவர்), மற்றும் வாய்வழி லுகோபிளாக்கியா (ஏழு நோயாளிகளில் இருவர்).

எங்கள் குழுவால் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வின் முடிவுகள், இந்த ஆய்வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட 2 மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளிடமிருந்து புற இரத்த மோனோநியூக்ளியர் செல்களில் NF-?B, COX-3 மற்றும் STAT29 ஆகியவற்றின் அமைப்புமுறை செயல்பாட்டை குர்குமின் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. குர்குமின் 2, 4, 8 அல்லது 12 கிராம்/நாள் வாய்வழியாக கொடுக்கப்பட்டது. குர்குமினுடனான சிகிச்சையானது பாதகமான நிகழ்வுகள் இல்லாமல் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. 29 நோயாளிகளில், 12 பேர் 12 வாரங்கள் சிகிச்சை பெற்றனர் மற்றும் 5 பேர் நிலையான நோயுடன் 1 வருட சிகிச்சையை முடித்தனர். எங்கள் குழுவின் மற்ற ஆய்வுகள் குர்குமின் கணைய புற்றுநோயைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நோயாளிகளிடமிருந்து புற இரத்த மோனோநியூக்ளியர் செல்களில் NF-?B, COX-2, மற்றும் பாஸ்போரிலேட்டட் STAT3 ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டை குர்குமின் குறைக்கிறது (அவர்களில் பெரும்பாலானவர்கள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடம் காணப்படுவதை விட அடிப்படை அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தனர்). இந்த ஆய்வுகள் குர்குமின் ஒரு சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வேதியியல் தடுப்பு முகவர் என்பதைக் காட்டுகிறது. குர்குமின் மற்றும் அதன் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு பண்புகள் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை எங்களின் சமீபத்திய மதிப்புரைகளில் (79) காணலாம்.

டயல்டிசல்பைடு

பூண்டில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டயல்டிசல்பைடு, பெருங்குடல், மார்பகம், கிளியோபிளாஸ்டோமா, மெலனோமா மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டோமா செல் கோடுகள் உட்பட பல புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. COX-320, NF-?B மற்றும் ERK-2 ஆகியவற்றைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த கலவை கோலோ 2 DM மனித பெருங்குடல் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது டைமெதில்ஹைட்ராசின்-தூண்டப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய், பென்சோ[a]பைரீன்-தூண்டப்பட்ட நியோபிளாசியா மற்றும் எலிகளில் குளுதாதயோன் எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு உட்பட பல புற்றுநோய்களைத் தடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது; பென்சோ[a]பைரீன்-தூண்டப்பட்ட தோல் புற்றுநோய் எலிகளில்; எலிகளில் என்-நைட்ரோசோமெதில்பென்சைலமைன் தூண்டப்பட்ட உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்; பெண் ஏ/ஜே எலிகளில் என்-நைட்ரோசோடைதிலமைன் தூண்டப்பட்ட வனப்பகுதி நியோபிளாசியா; அரிஸ்டோலோகிக் அமிலத்தால் தூண்டப்பட்ட வனப்பகுதி புற்றுநோய் எலிகளில்; எலி கல்லீரலில் டைதில்னிட்ரோசமைன் தூண்டப்பட்ட குளுதாதயோன் எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் பாசிட்டிவ் ஃபோசி; எலிகளில் 2-அமினோ- 3-மெத்திலிமிடாசோ[4,5-f]குயினோலின் தூண்டப்பட்ட ஹெபடோகார்சினோஜெனிசிஸ்; மற்றும் C3H எலிகளில் டைதைல்னிட்ரோசமைன் தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் ஃபோசி மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் அடினோமாக்கள். வினைல் கார்பமேட் மற்றும் என்-நைட்ரோசோடைமெதிலமைன் ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்ட பிறழ்வு அல்லது டூமோரிஜெனெசிஸை டயல்லிடிசல்பைட் தடுப்பதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது; எலிகளில் அஃப்லாடாக்சின் பி1-தூண்டப்பட்ட மற்றும் என்-நைட்ரோசோடைதிலமைன்-தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் ப்ரீனியோபிளாஸ்டிக் ஃபோசி; அரிலமைன் என்-அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு மற்றும் 2-அமினோஃப்ளூரின்-டிஎன்ஏ மனித ப்ரோமிலோசைடிக் லுகேமியா செல்களில் சேர்க்கிறது; டிஎம்பிஏ-தூண்டப்பட்ட சுட்டி தோல் கட்டிகள்; எலி உணவுக்குழாயில் என்-நைட்ரோசோமெதில்பென்சைலமைன் தூண்டப்பட்ட பிறழ்வு; மற்றும் பெண் ஏசிஐ எலிகளின் மார்பகங்களில் டைதில்ஸ்டில்பெஸ்டெரால் தூண்டப்பட்ட டிஎன்ஏ சேர்க்கைகள்.

டயல்லிடிசல்பைடு, தீவிரவாதிகளை அகற்றுதல் போன்ற பல வழிமுறைகள் மூலம் ஆன்டிகார்சினோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டு வருவதாக நம்பப்படுகிறது; குளுதியோன் அளவு அதிகரிக்கும்; குளுதாதயோன் எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் கேடலேஸ் போன்ற நொதிகளின் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தல்; சைட்டோக்ரோம் p4502E1 மற்றும் DNA பழுதுபார்க்கும் வழிமுறைகளைத் தடுக்கிறது; மற்றும் குரோமோசோமால் சேதத்தைத் தடுக்கும் (80).

தைமோகுவினோன்

கருஞ்சீரகத்தின் வேதியியல் மற்றும் வேதியியல் பாதுகாப்பு முகவர்களில் இந்த விதையின் எண்ணெயில் உள்ள தைமோகுவினோன் (TQ), டிதைமோகுவினோன் (DTQ) மற்றும் தைமோஹைட்ரோகுவினோன் ஆகியவை அடங்கும். TQ ஆனது பல்வேறு கட்டி செல்களுக்கு எதிராக ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. நைஜெல்லா சாடிவாவின் வேதியியல் சிகிச்சை விளைவுகளுக்கும் DTQ பங்களிக்கிறது. DTQ மற்றும் TQ ஆகியவை பல பெற்றோர் செல் கோடுகள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய மல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு மனித கட்டி செல் கோடுகளுக்கு சமமாக சைட்டோடாக்ஸிக் என்று விட்ரோ ஆய்வு முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் p53-சார்ந்த மற்றும் p53-சுயாதீன பாதைகளால் TQ அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது. இது செல்-சுழற்சி நிறுத்தத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் அளவை மாற்றியமைக்கிறது. இன்றுவரை, TQ இன் வேதியியல் சிகிச்சை திறன் சோதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் பல ஆய்வுகள் விலங்கு மாதிரிகளில் அதன் நம்பிக்கைக்குரிய புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன. TQ ஆனது புற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட வனப்பகுதி மற்றும் எலிகளில் தோல் கட்டி உருவாவதை அடக்குகிறது மற்றும் தோல் கட்டி உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வேதியியல் தடுப்பு முகவராக செயல்படுகிறது. மேலும், TQ மற்றும் மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையானது மருந்தின் சிகிச்சைக் குறியீட்டை மேம்படுத்துவதாகவும், கீமோதெரபியால் தூண்டப்பட்ட சேதத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளாத திசுக்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் ஐபோஸ்ஃபாமைடு போன்ற மருந்துகளின் ஆன்டிடூமர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. NF-?B மற்றும் NF-?B-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மரபணு தயாரிப்புகளை (81) அடக்குவதன் மூலம் NF-?B சிக்னலிங் பாதையை TQ பாதிக்கிறது என்பதை எங்கள் சொந்த குழுவின் மிக சமீபத்திய அறிக்கை நிறுவியது.

capsaicin

சிவப்பு மிளகாயின் ஒரு அங்கமான கேப்சைசின் (t8-methyl-N-vanillyl- 6-nonenamide) என்ற பீனாலிக் கலவை விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. கேப்சைசின் ஒரு புற்றுநோயாக இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டாலும், கணிசமான அளவு சான்றுகள் இது வேதியியல் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறுகின்றன. கேப்சைசினின் ஆக்ஸிஜனேற்ற, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிடூமர் பண்புகள் விட்ரோ மற்றும் விவோ அமைப்புகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, வளர்ப்பு HL-1 கலங்களில் NF-?B மற்றும் AP-60 இன் TPA-தூண்டப்பட்ட செயல்பாட்டை கேப்சைசின் அடக்க முடியும் என்பதைக் காட்டியது. கூடுதலாக, கேப்சைசின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா உயிரணுக்களில் NF-?B இன் அமைப்புமுறை செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. மேலும், கேப்சைசின் TPA-தூண்டப்பட்ட NF-?B மற்றும் எலிகளில் AP-1 இன் எபிடெர்மல் ஆக்டிவேஷனை வலுவாக அடக்கியது. கேப்சைசினின் செயல்பாட்டின் மற்றொரு முன்மொழியப்பட்ட பொறிமுறையானது, பல்வேறு இரசாயன புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிறழ்வுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் நச்சு நீக்கம் செய்வதில் ஈடுபட்டுள்ள ஜீனோபயாடிக் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளுடனான அதன் தொடர்பு ஆகும். கல்லீரல் என்சைம்கள் மூலம் கேப்சைசின் வளர்சிதை மாற்றம், நொதிகள் மற்றும் திசு மேக்ரோமாலிகுல்களின் செயலில் உள்ள தளங்களுடன் பிணைக்கும் திறன் கொண்ட எதிர்வினை பினாக்ஸி தீவிர இடைநிலைகளை உருவாக்குகிறது.

கேப்சைசின் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கால்சியம்-அயனோஃபோரின் தூண்டப்பட்ட புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி பதில்களை அடக்கலாம், அதாவது சூப்பர் ஆக்சைடு அயனியின் உருவாக்கம், பாஸ்போலிபேஸ் A2 செயல்பாடு மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் சவ்வு லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் போன்றவை. இது ஆய்வக விலங்குகளின் பல்வேறு உறுப்புகளில் ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படுகிறது. புற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட வீக்கத்திற்கு எதிராக கேப்சைசினின் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் எலிகள் மற்றும் எலிகளிலும் பதிவாகியுள்ளன. எத்தனால் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை மியூகோசல் காயம், ரத்தக்கசிவு அரிப்பு, லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் மற்றும் மைலோபெராக்சிடேஸ் செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு எதிராக கேப்சைசின் பாதுகாப்பு விளைவுகளைச் செலுத்துகிறது, இது COX- 2 ஐ அடக்குவதோடு தொடர்புடையது. தோல் பாப்பிலோமஜெனெசிஸ் (82).

இஞ்சி

ஜிஞ்சரால், முக்கியமாக மசாலா இஞ்சியில் (ஜிங்கிபர் அஃபிசினேல் ரோஸ்கோ) இருக்கும் ஒரு பினாலிக் பொருள், ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிபாப்டோடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள் உட்பட பல்வேறு மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஜிஞ்சரோல் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் வேதியியல் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் முன்மொழியப்பட்ட செயல்பாட்டு வழிமுறைகளில் p2 MAPK´NF-?B சிக்னலிங் பாதையைத் தடுப்பதன் மூலம் COX-38 வெளிப்பாட்டைத் தடுப்பதும் அடங்கும். சுக்லா மற்றும் சிங் (83) ஆகியோரின் சமீபத்திய மதிப்பாய்வில் இஞ்சியின் புற்றுநோய்-தடுப்பு திறன் பற்றிய விரிவான அறிக்கை வழங்கப்பட்டது.

அனெத்தோல்

மசாலா பெருஞ்சீரகத்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள அங்கமான அனெத்தோல், புற்றுநோய் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் காட்டியுள்ளது. 1995 இல், அல்-ஹர்பி மற்றும் பலர். (84) எலிகளில் கட்டி மாதிரியில் தூண்டப்பட்ட எர்லிச் ஆஸ்கைட்ஸ் கார்சினோமாவுக்கு எதிரான அனெத்தோலின் ஆன்டிடூமர் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தார். அனெத்தோல் உயிர்வாழும் நேரத்தை அதிகரித்தது, கட்டியின் எடையைக் குறைத்தது மற்றும் EAT-தாங்கும் எலிகளின் அளவு மற்றும் உடல் எடையைக் குறைத்தது என்று ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. இது பாதத்தில் உள்ள EAT செல்களில் குறிப்பிடத்தக்க சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை உருவாக்கியது, நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் MDA அளவைக் குறைத்தது மற்றும் NP-SH செறிவுகளை அதிகரித்தது.

அனெத்தோலுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் காணப்பட்ட ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் நிலையான சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்து சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒப்பிடத்தக்கவை. மைக்ரோநியூக்ளியஸ் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பாலிக்ரோமடிக் எரித்ரோசைட்டுகளின் நார்மோக்ரோமடிக் எரித்ரோசைட்டுகளின் விகிதம் ஆகியவை எலிகளின் தொடை செல்களில் அனெத்தோல் மைட்டோடிப்ரசிவ் மற்றும் கிளாஸ்டோஜெனிக் அல்லாததாக இருப்பதைக் காட்டியது. 1996 இல், சென் மற்றும் பலர், (85) அனெத்தோல் மற்றும் அனெத்தோல்டிதியோல்தியோனின் வழித்தோன்றலின் NF-?B தடுப்பு செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தனர். மனித ஜுர்கட் டி-செல்களில் அனெத்தோல் H2O2, ஃபோர்போல் மைரிஸ்டேட் அசிடேட் அல்லது TNF ஆல்பா தூண்டப்பட்ட NF-?B செயல்படுத்தல் (86) ஒரு எலி மார்பகப் புற்றுநோய் மாதிரியில் தூண்டப்பட்ட DMBA க்கு எதிராக அனெத்தோல் டிரிதியோனின் ஆன்டிகார்சினோஜெனிக் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ததாக அவர்களின் ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன. இந்த பைட்டோகெமிக்கல் பாலூட்டி கட்டி வளர்ச்சியை டோஸ் சார்ந்த முறையில் தடுப்பதாக ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

Nakagawa மற்றும் Suzuki (87) டிரான்ஸ்-அனெத்தோல் (அனெத்தோல்) மற்றும் புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலி ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் வளர்ப்பு MCF-7 மனித மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஆகியவற்றில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜென் போன்ற செயல்பாடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை ஆய்வு செய்தனர். அனெத்தோலின் உயிர் உருமாற்றமானது எலி ஹெபடோசைட்டுகளில் அதிக செறிவுகளில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவையும், ஹைட்ராக்சிலேட்டட் இடைநிலையான 7OHPB இன் செறிவுகளின் அடிப்படையில் MCF-4 செல்களில் குறைந்த செறிவுகளில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவையும் தூண்டுகிறது என்று முடிவுகள் பரிந்துரைத்தன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு எதிராக ஆர்கனோசல்பர் கலவை அனெத்தோல் டிதியோலிதியோன் ஒரு சிறந்த வேதியியல் தடுப்பு முகவராக இருக்கலாம் என்று முன் மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. லாம் மற்றும் பலர், (88) மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் புகைப்பிடிப்பவர்களிடம் அனெத்தோல் டிதியோலெதியோனின் கட்ட 2பி சோதனையை நடத்தினர். இந்த மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு எதிராக அனெத்தோல் டிதியோலிதியோன் ஒரு திறமையான வேதியியல் தடுப்பு முகவர் என்று பரிந்துரைத்தது.

டியோஸ்ஜெனின்

வெந்தயத்தில் இருக்கும் டியோஸ்ஜெனின், ஒரு ஸ்டெராய்டல் சபோனின், வீக்கத்தை அடக்குகிறது, பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் பல்வேறு கட்டி உயிரணுக்களில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது. கடந்த தசாப்தத்தில் ஆராய்ச்சி, டியோஸ்ஜெனின் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது மற்றும் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது. செல்-சுழற்சி தடுப்பு, Ca2+ ஹோமியோஸ்டாசிஸின் இடையூறு, p53 செயல்படுத்துதல், அப்போப்டொசிஸ்-தூண்டுதல் காரணி வெளியீடு மற்றும் காஸ்பேஸ்-3 செயல்பாட்டின் பண்பேற்றம் ஆகியவற்றின் மூலம் டியோஸ்ஜெனினின் ஆன்டிபுரோலிஃபெரேடிவ் விளைவுகள் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. டியோஸ்ஜெனின் அசோக்சிமீத்தேன்-தூண்டப்பட்ட பிறழ்ந்த பெருங்குடல் கிரிப்ட் ஃபோசியையும் தடுக்கிறது, குடல் அழற்சியைத் தடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் LOX மற்றும் COX-2 இன் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கிறது. டயோஸ்ஜெனின் கெமோக்கின் ஏற்பி CXCR3 உடன் பிணைப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது அழற்சி பதில்களை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. எங்கள் சொந்த ஆய்வகத்தின் முடிவுகள், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோஜெனிசிஸ், செல் படையெடுப்பு மற்றும் உயிரணு பெருக்கத்தை அக்ட் டவுன்-ரெகுலேஷன், I?B கைனேஸ் ஆக்டிவேஷன் மற்றும் NF-?B-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மரபணு வெளிப்பாடு (89) மூலம் டியோஸ்ஜெனின் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

யூஜினால்

கிராம்புகளின் செயலில் உள்ள கூறுகளில் யூஜெனோல் ஒன்றாகும். கோஷ் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வுகள். (90) யூஜெனோல் மெலனோமா செல்களின் பெருக்கத்தை அடக்கியது. ஒரு B16 xenograft ஆய்வில், யூஜெனோல் சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க கட்டி வளர்ச்சி தாமதத்தை உருவாக்கியது, கட்டியின் அளவு கிட்டத்தட்ட 40% குறைவு மற்றும் இறுதிப் புள்ளியில் சராசரி நேரத்தில் 19% அதிகரிப்பு. அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ள 50% விலங்குகள் மெட்டாஸ்டேடிக் வளர்ச்சியால் இறந்தன, அதேசமயம் யூஜெனோல் சிகிச்சை குழுவில் யாரும் செல் படையெடுப்பு அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை. 1994 இல், சுகுமாரன் மற்றும் பலர். (91) யூஜெனால் டிஎம்பிஏ எலிகளில் தோல் கட்டிகளைத் தூண்டியது என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே ஆய்வில் யூஜெனோல் சூப்பர் ஆக்சைடு உருவாக்கம் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் மற்றும் அதன் வேதியியல் தடுப்பு நடவடிக்கைக்கு காரணமாக இருக்கும் தீவிர துப்புரவு செயல்பாடு ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இமைடா மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வுகள். (92) யூஜெனால் 1,2-டைமெதில்ஹைட்ராசின்-தூண்டப்பட்ட ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பாப்பிலோமாக்களின் வளர்ச்சியை வனப்பகுதியில் மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் F1 ஆண் எலிகளில் 1-மெத்தில்-344-நைட்ரோசோரியா-தூண்டப்பட்ட சிறுநீரக நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாக்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைத்தது.

பிசானோ மற்றும் பலர் நடத்திய மற்றொரு ஆய்வு. (93) யூஜெனோல் மற்றும் தொடர்புடைய பைபினைல் (எஸ்)-6,6?-டிப்ரோமோ-டீஹைட்ரோடியூஜெனால் ஆகியவை நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டி செல்கள் மீது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபுரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது ஓரளவு அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகிறது. 2003 இல், கிம் மற்றும் பலர். (94) யூஜெனோல் HT-2 செல்கள் மற்றும் லிபோபோலிசாக்கரைடு-தூண்டப்பட்ட மவுஸ் மேக்ரோபேஜ் RAW29 செல்களில் COX-264.7 mRNA வெளிப்பாட்டை (வீக்கம் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான செயல்முறைகளில் முக்கிய மரபணுக்களில் ஒன்று) அடக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. Deigner மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட மற்றொரு ஆய்வு. (95) 1?-ஹைட்ராக்ஸியுஜெனோல் 5-லிபோக்சிஜனேஸ் மற்றும் Cu(2+)-மத்தியஸ்தம் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத ஆக்சிஜனேற்றத்தின் நல்ல தடுப்பானாகும். ரோம்பெல்பெர்க் மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட ஆய்வுகள். (96) யூஜெனோலுடன் கூடிய எலிகளின் விவோ சிகிச்சையில், சால்மோனெல்லா டைபிமுரியம் பிறழ்வு மதிப்பீட்டில் பென்சோபைரீனின் பிறழ்வுத்தன்மையைக் குறைத்தது, அதேசமயம் யூஜெனோலுடன் வளர்க்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் விட்ரோ சிகிச்சையானது பென்சோபைரீனின் மரபணு நச்சுத்தன்மையை அதிகரித்தது.

முழு தானிய உணவுகள்

முக்கிய முழு தானிய உணவுகள் கோதுமை, அரிசி மற்றும் சோளம்; சிறியவை பார்லி, சோளம், தினை, கம்பு மற்றும் ஓட்ஸ். பெரும்பாலான கலாச்சாரங்களுக்கு தானியங்கள் உணவுப் பொருளாக அமைகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை மேற்கத்திய நாடுகளில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியப் பொருட்களாக உண்ணப்படுகின்றன (97). முழு தானியங்களில் வைட்டமின் ஈ, டோகோட்ரியினால்கள், பினோலிக் அமிலங்கள், லிக்னான்கள் மற்றும் பைடிக் அமிலம் போன்ற வேதியியல் எதிர்ப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் உள்ளன. முழு தானியங்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற உள்ளடக்கம் சில பெர்ரிகளை விட குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பொதுவான பழங்கள் அல்லது காய்கறிகளை விட அதிகமாக உள்ளது (98). சுத்திகரிப்பு செயல்முறை கார்போஹைட்ரேட்டைக் குவிக்கிறது மற்றும் வெளிப்புற அடுக்குகள் அகற்றப்படுவதால் மற்ற மேக்ரோநியூட்ரியன்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. உண்மையில், புற்றுநோய்க்கு எதிரான சாத்தியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளுடன் கூடிய அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் குறைக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் ஈ 92% (99) வரை குறைக்கப்படுகிறது.

முழு தானிய உட்கொள்ளல் வாய்வழி குழி, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், பித்தப்பை, குரல்வளை, குடல், பெருங்குடல், மேல் செரிமானப் பாதை, மார்பகங்கள், கல்லீரல், எண்டோமெட்ரியம், கருப்பைகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற பல புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. தைராய்டு சுரப்பி, அத்துடன் லிம்போமாக்கள், லுகேமியாஸ் மற்றும் மைலோமா (100,101). இந்த ஆய்வுகளில் முழு தானிய உணவுகளை உட்கொள்வது புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை 30-70% (102) குறைத்தது.

முழு தானியங்கள் புற்றுநோயின் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கின்றன? பல சாத்தியமான வழிமுறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, முழு தானியங்களின் முக்கிய அங்கமான கரையாத இழைகள் குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் (103). கூடுதலாக, கரையாத ஃபைபர் நொதித்தலுக்கு உட்படுகிறது, இதனால் ப்யூட்ரேட் போன்ற குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்களை உருவாக்குகிறது, இது கட்டி உருவாவதை ஒரு முக்கியமான அடக்கியாகும் (104). முழு தானியங்களும் சாதகமான குளுக்கோஸ் பதிலை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன, இது மார்பக மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது (105). மேலும், தானியங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகளில் இருந்து பல பைட்டோ கெமிக்கல்கள் பலவகையான புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக வேதியியல் தடுப்பு நடவடிக்கையைக் கொண்டிருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, ஐசோஃப்ளேவோன்கள் (டெய்ட்ஸீன், ஜெனிஸ்டீன் மற்றும் ஈக்வால் உட்பட) பருப்புத் தாவரங்களில் காணப்படும் மற்றும் ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட ஸ்டீராய்டல் அல்லாத டிஃபெனாலிக் கலவைகள் ஆகும். பலவற்றின் கண்டுபிடிப்புகள், ஆனால் அனைத்துமே இல்லை, ஆய்வுகள் ஐசோஃப்ளேவோன் நிறைந்த சோயா அடிப்படையிலான உணவு மற்றும் மனிதர்களில் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு நிகழ்வுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளைக் காட்டுகின்றன. டோகோட்ரியினால்கள், ஆனால் டோகோபெரோல்கள் அல்ல, பெரும்பாலான புற்றுநோய்களால் தூண்டப்பட்ட NF-?B செயல்பாட்டை அடக்க முடியும் என்று எங்கள் ஆய்வகம் காட்டுகிறது, இதனால் கட்டிகளின் பெருக்கம், உயிர்வாழ்வு, படையெடுப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு மரபணுக்களை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது (106).

சோயா ஐசோஃப்ளேவோன்கள் நிறைந்த உணவு (வழக்கமான ஆசிய உணவு போன்றவை) ஆசியாவில் குறைந்த கவனிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள் மற்றும் இறப்பு விகிதத்திற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பு காரணிகளில் ஒன்றாகும் என்று அவதானிப்பு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அமெரிக்க அல்லது ஐரோப்பியர்களின் கண்டுபிடிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், ஜப்பானிய பாடங்களில் டெய்ட்சீன், ஜெனிஸ்டீன் மற்றும் ஈக்வால் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய உணவு மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்ற அளவுகளின் அடிப்படையில், சோயா பொருட்களில் உள்ள ஐசோஃப்ளவனாய்டுகள் புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கும் முகவர்களாக முன்மொழியப்பட்டது. மார்பகப் புற்றுநோயின் மீதான அதன் விளைவைத் தவிர, ஜெனிஸ்டீன் மற்றும் தொடர்புடைய ஐசோஃப்ளேவோன்கள் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன அல்லது வயிறு, சிறுநீர்ப்பை, நுரையீரல், புரோஸ்டேட் மற்றும் இரத்தத்தில் இரசாயன ரீதியாக தூண்டப்பட்ட புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன (107).

வைட்டமின்கள்

சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தாலும், புற்றுநோய் வேதியியல் தடுப்பில் வைட்டமின்களின் பங்கு பெருகிய முறையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. வைட்டமின் டி தவிர, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் வைட்டமின்களின் முதன்மை உணவு ஆதாரங்களாகும். வைட்டமின்கள், குறிப்பாக வைட்டமின்கள் சி, டி மற்றும் ஈ, வெளிப்படையான நச்சுத்தன்மையின்றி புற்றுநோய் வேதியியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான வைட்டமின் சியின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு/ வேதியியல் தடுப்பு விளைவுகள் அதன் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடுகள் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் இடைவெளி சந்திப்பு இடைச்செருகல் தொடர்பு ஆகியவற்றைத் தடுக்கின்றன என்று தொற்றுநோயியல் ஆய்வு முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. சமீபத்திய தொற்றுநோயியல் ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள், பிளாஸ்மாவில் அதிக வைட்டமின் சி செறிவு புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புடன் தலைகீழ் உறவைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டில், உலக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிதியம் மற்றும் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான அமெரிக்க நிறுவனம் ஆகியவற்றின் நிபுணர் குழுக்கள் வைட்டமின் சி வயிறு, வாய், குரல்வளை, உணவுக்குழாய், நுரையீரல், கணையம் மற்றும் கருப்பை வாய் (108) புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று மதிப்பிட்டுள்ளது.

உயிரணு வளர்ச்சி, வேறுபாடு, அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு மையமான பரந்த அளவிலான செல்லுலார் வழிமுறைகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் அணுக்கரு டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணியாக வைட்டமின் டியின் பாதுகாப்பு விளைவுகள் விளைகின்றன (109).

உடற்பயிற்சி/உடல் செயல்பாடு

வழக்கமான உடல் உடற்பயிற்சி பல்வேறு புற்றுநோய்களின் நிகழ்வைக் குறைக்கும் என்பதற்கு விரிவான சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை பெரும்பாலான நாள்பட்ட நோய்களுடன் தொடர்புடையது. உடல் உழைப்பின்மை மார்பகம், பெருங்குடல், புரோஸ்டேட் மற்றும் கணையம் மற்றும் மெலனோமா (110) ஆகியவற்றின் புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடற்பயிற்சியின்மை காரணமாக உட்கார்ந்திருக்கும் பெண்களிடையே மார்பக புற்றுநோயின் அதிகரித்த ஆபத்து எஸ்ட்ராடியோலின் அதிக சீரம் செறிவு, ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலின் குறைந்த செறிவு, பெரிய கொழுப்பு நிறை மற்றும் அதிக சீரம் இன்சுலின் அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. உடல் உழைப்பின்மை பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம் (பெரும்பாலும் GI டிரான்சிட் நேரத்தின் அதிகரிப்பு, அதன் மூலம் சாத்தியமான புற்றுநோய்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் கால அளவு அதிகரிக்கும்), இன்சுலின் சுழற்சி அளவை அதிகரிக்கிறது (பெருங்குடல் எபிடெலியல் செல்கள் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது), புரோஸ்டாக்லாண்டின் அளவை மாற்றவும், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை குறைக்கவும், பித்த அமில வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றவும். கூடுதலாக, குறைந்த அளவிலான உடல் செயல்பாடு உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெரிய உடல் நிறை குறியீட்டெண் கொண்ட பெண்களுக்கு அவர்களின் கட்டிகளில் கி-ராஸ் பிறழ்வு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இது 30-50% பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் ஏற்படுகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் ஏறக்குறைய 50% குறைப்பு அதிக அளவு உடல் செயல்பாடு உள்ளவர்களிடையே காணப்பட்டது (111). இதேபோல், அதிக இரத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் IGF-1 அளவுகள் மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை காரணமாக ஒடுக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வை அதிகரிக்கலாம். வாரத்திற்கு 56-72 நாட்கள் (5) உடற்பயிற்சி செய்பவர்களை விட, உட்கார்ந்திருக்கும் ஆண்களுக்கு 7% மற்றும் பெண்களுக்கு 112% மெலனோமா பாதிப்பு இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது.

கலோரிக் கட்டுப்பாடுகள்

உண்ணாவிரதம் என்பது பெரும்பாலான கலாச்சாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு வகை கலோரிக் கட்டுப்பாடு (CR) ஆகும். CR புற்றுநோய் நிகழ்வுகளை பாதிக்கக்கூடிய முதல் அறிக்கைகளில் ஒன்று 1940 இல் எலிகளில் தோல் கட்டிகள் மற்றும் ஹெபடோமா உருவாக்கம் (113, 114) வெளியிடப்பட்டது. அப்போதிருந்து, இந்த விஷயத்தில் பல அறிக்கைகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன (115, 116). உணவுக் கட்டுப்பாடு, குறிப்பாக CR, பரிசோதனை புற்றுநோய்க்கான முக்கிய மாற்றியமைப்பாகும், மேலும் இது நியோபிளாம்களின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். கிராஸ் மற்றும் ட்ரேஃபஸ், கலோரி உட்கொள்ளலில் 36% கட்டுப்பாடு கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட திடமான கட்டிகள் மற்றும்/அல்லது லுகேமியாக்கள் (117, 118) வியத்தகு அளவில் குறைந்துள்ளது. யோஷிடா மற்றும் பலர். (119) எலிகளில் முழு உடல் கதிர்வீச்சுடன் ஒரே சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியாவின் நிகழ்வை CR குறைக்கிறது என்பதையும் காட்டுகிறது.

சிஆர் எவ்வாறு புற்றுநோயின் தாக்கத்தை குறைக்கிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கொறித்துண்ணிகளில் உள்ள CR ஆனது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் IGF-1 அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீளமுடியாத பாதகமான விளைவுகள் இல்லாமல் புற்றுநோய் மற்றும் அழற்சியை ஒத்திவைக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது (120). கொறித்துண்ணிகளில் CR இன் தாக்கத்தின் மீது செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான ஆய்வுகள் நீண்டகாலம்; எவ்வாறாயினும், இது மனிதர்களால் சாத்தியமில்லை, அவர்கள் வழக்கமாக நிலையற்ற CR ஐப் பயிற்சி செய்கிறார்கள். மனிதர்களில் புற்றுநோயில் நிலையற்ற CR ஏற்படுத்தும் விளைவு தெளிவாக இல்லை.

முடிவுகளை

மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், புற்றுநோயை உண்டாக்கும் அனைத்து வாழ்க்கை முறை காரணிகளும் (புற்றுநோயை உண்டாக்கும் முகவர்கள்) மற்றும் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் அனைத்து முகவர்களும் (வேதியியல் தடுப்பு முகவர்கள்) நாள்பட்ட அழற்சியின் மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன (படம் 10) என்ற ஒருங்கிணைந்த கருதுகோளை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். நாள்பட்ட அழற்சியானது டூமோரிஜெனிக் பாதையுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பது பல ஆதாரங்களில் இருந்து தெளிவாகிறது.

முதலில், சைட்டோகைன்கள் (TNF, IL-1, IL-6 மற்றும் கெமோக்கின்கள் போன்றவை), என்சைம்கள் (COX-2, 5-LOX, மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ்-9 [MMP-9]) போன்ற அழற்சி குறிப்பான்கள் மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் (இன்டர்செல்லுலர் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு 1, எண்டோடெலியம் லுகோசைட் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு 1 மற்றும் வாஸ்குலர் செல் ஒட்டுதல் மூலக்கூறு 1 போன்றவை) டூமோரிஜெனெசிஸுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டாவதாக, இந்த அழற்சி மரபணு தயாரிப்புகள் அனைத்தும் அணுக்கரு டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி, NF-?B மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. மூன்றாவதாக, கட்டி உயிரணு உயிர்வாழ்வு அல்லது ஆன்டிபாப்டோசிஸ் (Bcl-2, Bcl-xL, IAP-1, IAP-2, XIAP, survivin, cFLIP, போன்ற கட்டி உருவாக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்ட பிற மரபணு தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாட்டை NF-?B கட்டுப்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மற்றும் TRAF-1), பெருக்கம் (c-myc மற்றும் cyclin D1 போன்றவை), படையெடுப்பு (MMP-9) மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் (வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி). நான்காவதாக, பெரும்பாலான புற்றுநோய்களில், நாள்பட்ட அழற்சியானது டூமோரிஜெனெசிஸுக்கு முந்தியுள்ளது.

ஐந்தாவது, சிகரெட் புகை, உடல் பருமன், ஆல்கஹால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, தொற்று முகவர்கள், சூரிய ஒளி, மன அழுத்தம், உணவுப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்திகள் உள்ளிட்ட புற்றுநோய்க்கான பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகள் NF-?B ஐ செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஆறாவது, கான்ஸ்டிடியூட்டிவ் NF-?B செயல்படுத்தல் பெரும்பாலான வகை புற்றுநோய்களில் காணப்படுகிறது. ஏழாவது, பெரும்பாலான கீமோதெரபியூடிக் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் ?-கதிர்வீச்சு, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது NF-?B ஐ செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. எட்டாவது, NF-?B இன் செயல்படுத்தல் வேதியியல் மற்றும் கதிரியக்க எதிர்ப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒன்பதாவது, NF-?B இன் ஒடுக்கம் கட்டிகளின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது, அப்போப்டொசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, படையெடுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை அடக்குகிறது. பத்தாவது, பல்வேறு புற்றுநோய்களில் காணப்படும் TNF, IL-1, IL-6 மற்றும் சைக்ளின் D1 மரபணுக்களின் பாலிமார்பிஸங்கள் அனைத்தும் NF-?B ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், NF-?B இன் தடுப்பான்களுக்கான மரபணு குறியாக்கத்தில் உள்ள பிறழ்வுகள் சில புற்றுநோய்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. பதினொன்றாவது, மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து வேதியியல் தடுப்பு முகவர்களும் NF-?B செயல்படுத்தலை அடக்குவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. சுருக்கமாக, இந்த மதிப்பாய்வு புற்றுநோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளின் அடிப்படையில் புற்றுநோயைத் தடுக்கிறது. உணவு மற்றும் புகையிலையால் ஏற்படும் புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளின் சதவீதம் உலகளவில் 60-70% வரை அதிகமாக உள்ளது.

ஒப்புகை

இந்த ஆராய்ச்சிக்கு The Clayton Foundation for Research (BBA க்கு) ஆதரவு அளித்தது.