ஸ்பைனல் சினோவியல் நீர்க்கட்டிகளைப் புரிந்துகொள்வது: ஒரு கண்ணோட்டம்

முதுகில் காயம் அடைந்த நபர்கள் முதுகெலும்பைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு வழியாக சினோவியல் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியை உருவாக்கலாம், இது வலி அறிகுறிகளையும் உணர்ச்சிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது, வலியைக் குறைக்கவும், நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் மற்றும் பிற முதுகெலும்பு நிலைமைகளைத் தடுக்கவும் ஒரு முழுமையான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு உதவ முடியுமா?

முதுகெலும்பு சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள்

முதுகெலும்பு சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் முதுகெலும்பின் மூட்டுகளில் உருவாகும் தீங்கற்ற திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பைகள் ஆகும். முதுகெலும்பு சிதைவு அல்லது காயம் காரணமாக அவை உருவாகின்றன. நீர்க்கட்டிகள் முதுகெலும்பில் எங்கும் உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலானவை இடுப்பு பகுதியில் / கீழ் முதுகில் ஏற்படும். அவை பொதுவாக முதுகெலும்புகள்/முதுகெலும்பு எலும்புகளை ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் முக மூட்டுகள் அல்லது சந்திப்புகளில் உருவாகின்றன.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், மருத்துவர் அல்லது நிபுணர் சிதைந்த வட்டு நோய், ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது காடா ஈக்வினா சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​அவை பொதுவாக ரேடிகுலோபதி அல்லது நரம்பு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது முதுகுவலி, பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் எரிச்சலால் ஏற்படும் வலியை வெளிப்படுத்தும். அறிகுறிகளின் தீவிரம் நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் முதுகெலும்பின் ஒரு பக்கத்தை அல்லது இரண்டையும் பாதிக்கலாம் மற்றும் ஒரு முதுகெலும்பு பிரிவில் அல்லது பல நிலைகளில் உருவாகலாம்.

விளைவுகள் அடங்கும்

• நீர்க்கட்டியால் ஏற்படும் நீர்க்கட்டி அல்லது வீக்கம் முதுகெலும்பு நரம்பு வேருடன் தொடர்பு கொண்டால் ரேடிகுலோபதி அறிகுறிகள் உருவாகலாம். இது சியாட்டிகா, பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது சில தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.
• நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன்/இம்பிம்பிமென்ட் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வீக்கம் கீழ் முதுகு, கால்கள், இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் தசைப்பிடிப்பு, வலி ​​மற்றும்/அல்லது கூச்சத்தை ஏற்படுத்தும். (மார்ட்டின் ஜே. வில்பி மற்றும் பலர்., 2009)
• முள்ளந்தண்டு வடம் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், அது ஏற்படலாம் மைலோபதி/உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் சமநிலை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கடுமையான முதுகெலும்பு சுருக்கம். (டோங் ஷின் கிம் மற்றும் பலர்., 2014)
• குடல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீர்ப்பை பிரச்சனைகள், கால் பலவீனம், மற்றும் தொடைகள், பிட்டம் மற்றும் பெரினியத்தில் உணர்திறன் இழப்பு, சேணம் மயக்கம்/உணர்வு இழப்பு உள்ளிட்ட காடா எக்வினா தொடர்பான அறிகுறிகள், நடுத்தர முதுகு மற்றும் கழுத்தில் உள்ள சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் போன்ற அரிதாகவே தோன்றும். தொராசி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகினால், அவை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, வலி ​​அல்லது பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

காரணங்கள்

முதுகெலும்பு சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக காலப்போக்கில் மூட்டுகளில் உருவாகும் கீல்வாதம் போன்ற சீரழிவு மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன. வழக்கமான தேய்மானத்துடன், முகமூட்டு குருத்தெலும்பு/ஒரு மூட்டில் உள்ள பொருள் பாதுகாப்பு, மென்மையான மேற்பரப்பு, உராய்வு குறைப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. செயல்முறை தொடரும் போது, ​​சினோவியம் ஒரு நீர்க்கட்டியை உருவாக்கலாம்.

• பெரிய மற்றும் சிறிய காயங்கள், மூட்டுகளில் அழற்சி மற்றும் சிதைவு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக நீர்க்கட்டி உருவாகலாம்.
• முள்ளந்தண்டு சினோவியல் நீர்க்கட்டி கொண்ட நபர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் உள்ளது.
• ஒரு முதுகெலும்பு இடம் விட்டு அல்லது சீரமைக்காமல் கீழே உள்ள முதுகெலும்பில் நழுவும்போது இந்த நிலை.
• இது முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மையின் அறிகுறியாகும்.
• எந்த முதுகெலும்பு பகுதியிலும் உறுதியற்ற தன்மை ஏற்படலாம், ஆனால் L4-5 மிகவும் பொதுவான நிலைகள்.
• முதுகுத்தண்டின் இந்த பகுதி உடலின் மேல் எடையின் பெரும்பகுதியை எடுக்கும்.
• உறுதியற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகலாம்.
• இருப்பினும், நீர்க்கட்டிகள் உறுதியற்ற தன்மை இல்லாமல் உருவாகலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

• நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக எம்ஆர்ஐ மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. (நான்சி ஈ, எப்ஸ்டீன், ஜேமி பெய்ஸ்டன். 2012)
• அவை சில சமயங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கேன் மூலம் பார்க்கப்படலாம்.

சிகிச்சை

சில நீர்க்கட்டிகள் சிறியதாக இருக்கும் மற்றும் சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால் மட்டுமே சிகிச்சை தேவை. (நான்சி ஈ, எப்ஸ்டீன், ஜேமி பெய்ஸ்டன். 2012)

வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல்

• அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் சில செயல்களைத் தவிர்க்க ஒரு சுகாதார நிபுணர் பரிந்துரைப்பார்.
• தொடங்குவதற்கு தனிநபர்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம் நீட்சி மற்றும் இலக்கு பயிற்சிகள்.
• உடல் சிகிச்சை அல்லது தொழில்சார் சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்/NSAID களின் இடைவிடாத பயன்பாடு அவ்வப்போது வலியிலிருந்து விடுபட உதவும்.

வெளிநோயாளர் நடைமுறைகள்

• கடுமையான வலி, உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் நீர்க்கட்டிகளுக்கு, நீர்க்கட்டியிலிருந்து திரவம்/ஆசையை வெளியேற்றும் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• வெற்றி விகிதம் 0 சதவிகிதம் முதல் 50 சதவிகிதம் வரை இருக்கும் என்று ஒரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.
• அபிலாஷையின் மூலம் செல்லும் நபர்களுக்கு பொதுவாக திரவம் குவிந்தால் மீண்டும் நடைமுறைகள் தேவைப்படும். (நான்சி ஈ, எப்ஸ்டீன், ஜேமி பெய்ஸ்டன். 2012)
• எபிடூரல் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
• நோயாளிகள் வருடத்திற்கு மூன்று ஊசிகளுக்கு மேல் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளுக்கு, நரம்பு வேரின் அழுத்தத்தை குறைக்க நீர்க்கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பை அகற்ற டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் முதல் பெரிய, திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் வரை இருக்கும். சிறந்த அறுவை சிகிச்சை விருப்பம் நிலைமையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் - முதுகெலும்பு கால்வாய் / லேமினாவைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் மறைக்கும் எலும்பு அமைப்பை அகற்றுதல்.
• ஹெமிலமினெக்டோமி - மாற்றியமைக்கப்பட்ட லேமினெக்டோமி, அங்கு லேமினாவின் சிறிய பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
• முகம் நீக்கம் - பொதுவாக லேமினெக்டமி அல்லது ஹெமிலாமினெக்டோமிக்குப் பிறகு, சினோவியல் நீர்க்கட்டி அமைந்துள்ள பாதிக்கப்பட்ட முக மூட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்.
• இணைவு முக மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் - காயமடைந்த பகுதியில் முதுகெலும்பு இயக்கம் குறைகிறது.

1. பெரும்பாலான நபர்கள் லேமினெக்டோமி அல்லது ஹெமிலாமினெக்டோமிக்குப் பிறகு உடனடி வலி நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.
2. ஃப்யூஷன் முழுமையாக குணமடைய ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்கள் ஆகலாம்.
3. நீர்க்கட்டி தோன்றிய இடத்தில் இணைவு இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்தால், வலி ​​மீண்டும் வரலாம், மேலும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் மற்றொரு நீர்க்கட்டி உருவாகலாம்.
4. அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களில் தொற்று, இரத்தப்போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு அல்லது நரம்பு வேரில் காயம் ஆகியவை அடங்கும்.

---

சிரோபிராக்டிக் மூலம் நான் எப்படி எனது இயக்கத்தை மீண்டும் பெற்றேன்

---

குறிப்புகள்

வில்பி, எம்ஜே, ஃப்ரேசர், ஆர்டி, வெர்னான்-ராபர்ட்ஸ், பி., & மூர், ஆர்ஜே (2009). லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ரேடிகுலோபதி நோயாளிகளுக்கு தசைநார் ஃபிளேவுக்குள் சினோவியல் நீர்க்கட்டிகளின் பரவல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். முதுகெலும்பு, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). கர்ப்பப்பை வாய் சினோவியல் நீர்க்கட்டியால் ஏற்படும் கடுமையான மைலோபதி. கொரியன் நியூரோசர்ஜிகல் சொசைட்டியின் ஜர்னல், 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). சினோவியல் நீர்க்கட்டிகளின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை: அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நீர்க்கட்டி ஆசை. அறுவைசிகிச்சை நரம்பியல் சர்வதேசம், 3(Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576