தலை காயம் மற்றும் பிற உள்-மண்டை நோயியல் இமேஜிங் அணுகுமுறைகள்

தலை அதிர்ச்சி: மண்டை எலும்பு முறிவுகள்

• ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ்: தலை காயங்கள் அமைப்புகளில் பொதுவானது. ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ் மற்ற சிக்கலான காரணிகளை அடிக்கடி சுட்டிக்காட்டுகிறது: இன்ட்ரா-க்ரானியல்ஹெமரேஜிங், மூடிய அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மற்றும் பிற தீவிர சிக்கல்கள்
• தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தை மதிப்பிடுவதில் ஸ்கல் எக்ஸ்-கதிர்கள் கிட்டத்தட்ட வழக்கற்றுப் போய்விட்டன. CT ஸ்கேனிங் W/O கான்ட்ராஸ்ட் என்பது கடுமையான தலையை மதிப்பிடுவதில் மிக முக்கியமான ஆரம்ப கட்டமாகும் காய. MRI ஹாசா மண்டை எலும்பு முறிவுகளை வெளிப்படுத்தும் திறன் குறைவாக உள்ளது, மேலும் பொதுவாக கடுமையான தலையின் ஆரம்ப DX க்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை காய.
• ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ் என்பது ஸ்கல் வால்ட், ஸ்கல் பேஸ் மற்றும் முக எலும்புக்கூடு ஆகியவற்றின் எஃப்எக்ஸ் என அடையாளம் காணப்பட்டு, அவை ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் சிக்கல்களைக் கணிக்க உதவுகின்றன.
• லீனியர் ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ்: ஸ்கல் வால்ட். M/C FX. CT ஸ்கேனிங் என்பது தமனி எக்ஸ்ட்ராடூரல் ரத்தக்கசிவை மதிப்பிடுவதற்கான திறவுகோலாகும்
• எக்ஸ்-ரே DDX: தையல்கள் VS. லீனியர் ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ். எஃப்எக்ஸ் மெல்லியதாகவும், கருப்பு நிறமாகவும், அதாவது அதிக லூசண்ட், க்ரோஸ்ஸுச்சர்ஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் க்ரூவ்ஸ், குறைபாடுகள்
• RX: இன்ட்ராக்ரானியல் இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், சிகிச்சை இல்லை. CT ஸ்கேனிங் மூலம் இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்பட்டால் நரம்பியல் சிகிச்சை

• மனச்சோர்வடைந்த ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ்: 75% வால்ட்டில். கொடியதாக இருக்கலாம். ஒரு திறந்த FX கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பியல் அறுவைசிகிச்சை ஆய்வு தேவை, குறிப்பாக இஃப்ஃப்ராக்மென்ட்கள் தாழ்த்தப்பட்ட > 1-செ.மீ.. சிக்கல்கள்: வாஸ்குலர் காயம்/ஹீமடோமாஸ், நியூமோசெபாலஸ், மூளைக்காய்ச்சல், டிபிஐ, சிஎஸ்எஃப் கசிவு, ரத்தக்கசிவு.
• இமேஜிங்: CT ஸ்கேனிங் W/O கான்ட்ராஸ்ட்

• பாசிலர் ஸ்கல் எஃப்எக்ஸ்: கொடியதாக இருக்கலாம். வால்ட் மற்றும் ஃபேஷியல்ஸ்கெலட்டனின் மற்ற பெரிய தலை அதிர்ச்சிகள், பெரும்பாலும் டிபிஐ மற்றும் மெஜோரின்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன். ஸ்பெனாய்டு மற்றும் மண்டை எலும்புகளின் பிற அடிப்பகுதி வழியாக ஆக்ஸிபிட் மற்றும் டெம்போரல் எலும்புகள் மூலம் தாக்கம் மற்றும் இயந்திர பதற்றத்தின் "ஹெட் பேண்ட்" விளைவுகளாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக: ரக்கூன் கண்கள், பட்டல் அடையாளம், CSFRHINO/OTORRHEA.

முக முறிவுகள்

• நாசல் எலும்புகள் FX: 45% ALLFACEFXM/C தாக்கம் பக்கவாட்டு (ஃபிஸ்ட் ப்ளோ போன்றவை.) இடமாற்றம் செய்யப்படாமல் இருந்தால், இடம்பெயர்ந்தால் காற்று ஓட்டம் மற்றும் சுவாசப் பாதையைச் சிக்கலாக்கும், மற்ற தொடர்புகள்/தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எக்ஸ்-கதிர்கள் 80% உணர்திறன், சி.டி.
• ஆர்பிட்டல் ப்ளோ அவுட் எஃப்எக்ஸ்: உலக மற்றும்/அல்லது சுற்றுப்பாதை எலும்பில் பொதுவான காயம் D/T தாக்கம். எஃப்எக்ஸ் ஆஃப் ஆர்பிட்டல் ஃப்ளோர் இன்டோமாக்ஸில்லரி சைனஸ் VS. எத்மாய்டு சைனஸுக்குள் நடு சுவர். சிக்கல்கள்: ENTRAPEDINFERIOR ரெக்டஸ் எம், ப்ரோலாப்ஸோர்பிட்டல் கொழுப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், இரத்தக்கசிவு மற்றும் பார்வை நரம்பு சேதம். RX: குளோப் காயம் பற்றிய கவலைகள் முக்கியமானவை, பொதுவாக எந்தச் சிக்கலும் இல்லாவிட்டால், பாதுகாப்புடன் நடத்தப்படும்

• டிரிபாட் எஃப்எக்ஸ்: 2ND M/C ஃபேஷியல் எஃப்எக்ஸ்#நாசலுக்குப் பிறகு (40% மிட்ஃபேஸ்எஃப்எக்ஸ்) 3-பாயின்ட் எஃப்எக்ஸ்-ஜிகோமாடிகார்ச், ஜிகோமேடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸ் வால் மற்றும் பக்கவாட்டு பக்கவாட்டு. CT ஸ்கேனிங் என்பது X-கதிர்கள் (நீரின் பார்வை) என்பதை விட அதிக தகவல் தரக்கூடியது.
• லெஃபோர்ட் எஃப்எக்ஸ்: சீரியஸ் எஃப்எக்ஸ் எப்பொழுதும் ப்டெரிகோயிட் தகடுகளை உள்ளடக்கியது, மண்டையிலிருந்து பற்கள் மூலம் இடைமுகம் மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறையைப் பிரிக்கும். கவலைகள்: காற்றுப்பாதைகள், ஹீமோஸ்டாசிஸ், நரம்பு காயங்கள். CT ஸ்கேனிங் தேவை. BASILAR SkULL FX இன் சாத்தியமான ஆபத்து

• பிங்-பாங் எஃப்எக்ஸ்:பிரத்தியேகமாக குழந்தைகளில். ஒரு முழுமையற்ற எஃப்எக்ஸ் டி/டி ஃபோகால்டிப்ரஷன்: ஃபோர்செப்ஸ் டெலிவரி, கடினமான உழைப்பு போன்றவை. ஃபோகல்ட்ராபெகுலர் மைக்ரோஃப்ராக்டரியில் இருந்து வெளியேறும் மனச்சோர்வு அபிங்-பாங்கை ஒத்திருக்கிறது. டிஎக்ஸ் முக்கியமாக மண்டை ஓட்டில் உள்ள குவியக் குறைபாடாக மருத்துவ ரீதியாகப் பார்க்கப்படுகிறது. பொதுவாக நரம்பியல் ரீதியாக அப்படியே. மூளையில் காயம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் CT உதவலாம். RX: கவனிப்பு VS. சிக்கலான காயங்களில் அறுவை சிகிச்சை. தன்னிச்சையான மாடலிங் அறிக்கை செய்யப்பட்டுள்ளது

• லெப்டோமெனிங்கியல் நீர்க்கட்டி (வளரும் மண்டை ஓடு எஃப்எக்ஸ்)- விரிவடையும் மண்டை எலும்பு முறிவு, இது போஸ்ட்ராமாடிக் என்செபலோமலேசியாவை ஒட்டி வளரும்
• இது ஒரு நீர்க்கட்டி அல்ல, சில மாதங்களுக்குப் பிந்தைய அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முந்தைய மண்டை ஓடு எஃப்எக்ஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பக்கவாட்டுத் தசைகளின் குடலிறக்கத்துடன் காணப்பட்ட தீன்செபலோமலாசியாவின் விரிவாக்கம். CT சிறந்த ATDX இந்த நோய்க்குறியியல். குறிகாட்டிகள்: FOCALHYPOATTENUATING LESION என வளரும் FX மற்றும் அருகிலுள்ள என்செபலோமலாசியா.
• மருத்துவரீதியாக: தெளிவான கால்வாரியல் விரிவாக்கம், வலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள்/வலிப்புகள். RX: நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆலோசனை தேவை
• டிடிஎக்ஸ்: ஊடுருவும் செல்கள்/மெட்கள்/பிற நியோபிளாஸ்மிண்டோ தையல்கள், எ.கா., தொற்று போன்றவை.

• மண்டிபுலர் FXS: பொதுவானது. ஒரு திறந்த எஃப்எக்ஸ் டி/டி இன்ட்ரா-ஓரலெக்ஸ்டென்ஷன் என சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. 40% குவிய முறிவு ஒரு மோதிரமாக இருப்பது மறுக்கத்தக்கது. நேரடி தாக்கம் (தாக்குதல்) M/C மெக்கானிசம்
• நோயியல் FX D/T எலும்பு நியோபிளாம்கள், தொற்று போன்றவை. வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையின் போது ஐட்ரோஜெனிக் (பல் பிரித்தெடுத்தல்)
• இமேஜிங்: மேண்டிபிள் எக்ஸ்-ரே, பனோரெக்ஸ், சிடி ஸ்கேனிங் ஈஎஸ்பி. அசோசியேட்டட்ஃபேஸ்/ஹெட் ட்ராமா போன்ற நிகழ்வுகளில்
• சிக்கல்கள்: காற்றுப்பாதை அடைப்பு, ஹீமோஸ்டாசிஸ் என்பது ஒரு முக்கியக் கருத்தாகும், மாண்டிபுலர் என், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்/செல்லுலிடிஸ் மற்றும் வாய்வழித் தளத்தின் மூலம் பரவக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகள். D/T உயர் இறப்பு விகிதங்களை புறக்கணிக்க முடியாது.
• RX: கன்சர்வேடிவ் VS. செயல்பாட்டு

கடுமையான இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்

• EPI AKA எக்ஸ்ட்ராடுரல்: (EDH) மூளைக்காய்ச்சல் தமனிகளின் அதிர்ச்சிகரமான ரேப்ச்சர் (எம்எம்ஏ கிளாசிக்) உள் மண்டை மற்றும் வெளிப்புற துராவிற்கு இடையில் விரைவாக உருவாகும் ஹீமாடோமா. CT ஸ்கேனிங் என்பது DX க்கு முக்கியமானது: லென்டிஃபார்ம் என வழங்குகிறது, அதாவது இரத்தத்தின் தீவிரமான (ஹைப்பர்டென்ஸ்) இரத்தத்தின் பைகான்வெக்ஸ் சேகரிப்பு, இது குறுக்கீடு செய்யாத மற்றும் துணைமாதுமாவின் DDX க்கு உதவுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக: ஹெச்ஏ, லூசிட் எபிசோட் ஆரம்பத்தில் மற்றும் சில மணிநேரங்களில் மோசமடைகிறது. சிக்கல்கள்: மூளைக் குடலிறக்கம், சிஎன் பால்ஸி. O/A விரைவில் வெளியேற்றப்பட்டால் நல்ல முன்கணிப்பு.
• சுப்டுரல் ஹெமடோமா (SDH): உள் துராவிற்கும் அராக்னாய்டுக்கும் இடையில் உள்ள பாலத்தின் ரேப்ச்சர். மெதுவாக ஆனால் முற்போக்கான இரத்தப்போக்கு. குறிப்பாக இளம் வயதினரையும் முதியவர்களையும் எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கலாம் (எம்.வி.ஏ., ஃபால்ஸ் போன்றவை) ‛அதிர்ந்த குழந்தை சிண்ட்ரோமில்' உருவாகலாம். DX தாமதமாகலாம் மற்றும் அதிக இறப்புகளுடன் கூடிய முன்னறிவிப்பை மோசமாக்கலாம். முதியவர்களின் தலையில் ஏற்பட்ட காயம் சிறியதாக இருக்கலாம் அல்லது நினைவுகூரப்படாமல் இருக்கலாம். CT உடன் ஆரம்பகால இமேஜிங் முக்கியமானது. தையல்களைக் கடக்கக்கூடிய பிறைவடிவ சேகரிப்பாகக் காட்டுகிறது, ஆனால் டூரல் பிரதிபலிப்புகளில் நிறுத்தப்படும். CT D/T இல் இரத்தச் சிதைவின் வெவ்வேறு நிலைகளில் வேறுபாடு: கடுமையானது, சப்அக்யூட், மற்றும் நாள்பட்டது. ஒரு நாள்பட்ட சேகரிப்பு-சிஸ்டிகிக்ரோமாவை உருவாக்கலாம். மருத்துவரீதியாக: மாறுபட்ட விளக்கக்காட்சி, 45-60% தற்போது கடுமையான மனச்சோர்வடைந்த CNS நிலை, மாணவர்களின் ஏற்றத்தாழ்வு. பெரும்பாலும் ஆரம்ப மூளைக் குழப்பத்துடன், பின்னர் மிகவும் சீரழிவதற்கு முன் ஒரு தெளிவான அத்தியாயம். 30% அபாயகரமான மூளைக் காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு SDH இருந்தது. RX: அவசர நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை.

• சுபராக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு (SAH): அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அதிர்ச்சியற்ற காரணங்களின் விளைவாக, துணை-அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்தம்: பெர்ரி அனியூரிஸம், வில்லிஸ்.%.%. 3% ஆல் வில்லிஸின் வட்டத்தின் வட்டம். தலைவலி ஒரு மோசமான வாழ்க்கை என்று விவரிக்கப்படுகிறது. PT சுருங்கலாம் அல்லது சுயநினைவை மீட்டெடுக்காமல் போகலாம். நோய்க்குறியியல்: பரவலான இரத்த இடைவெளி 5)பரந்த புற விரிவாக்கத்துடன் கூடிய சூப்பர்செல்லர் தொட்டி, 1)பெரிமெசென்செபாலிக், 2) அடித்தள நீர்த்தேக்கங்கள். SA விண்வெளியில் கசிந்த இரத்தமானது உள்விழி அழுத்தத்தில் உலகளாவிய அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, வாசோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் பிற மாற்றங்களால் மோசமடைந்த கடுமையான உலகளாவிய இஸ்கிமியா.
• DX: இமேஜிங்: அவசர CT ஸ்கேனிங் W/O கான்ட்ராஸ்ட், CT ஆஞ்சியோகிராபி SAH இன் 99% ஐத் தவிர்க்க உதவும். லும்பார் பஞ்சர்மே தாமதமான விளக்கக்காட்சிக்கு உதவுகிறது. ஆரம்ப DXக்குப் பிறகு: MR ஆஞ்சியோகிராபி காரணம் மற்றும் பிற முக்கிய அம்சங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது
• இமேஜிங் அம்சங்கள்: கடுமையான இரத்தம் CT இல் மிகையாக உள்ளது. வெவ்வேறு நரம்பு மண்டலங்களில் காணப்படும்: பெரிமெசென்பாலிக், சுப்ரசெல்லா, அடித்தளம், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்,
• RX: நரம்பு வழி இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆஸ்மோடிக் முகவர்கள் (மன்னிடோல்) குறைக்க. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங் மற்றும் பிற அணுகுமுறைகள்.

சிஎன்எஸ் நியோபிளாம்கள்: தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கது

• மூளை கட்டிகள் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 2% பிரதிநிதித்துவம். மூன்றில் ஒரு பகுதி வீரியம் மிக்கது, இதில் மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைப் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை
• மருத்துவ ரீதியாக உள்ளூர் சிஎன்எஸ் அசாதாரணங்கள், அதிகரித்த ஐசிபி, இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தப்போக்கு போன்றவை. குடும்ப நோய்க்குறிகள்: VON-HIPPEL-LANDAU, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ், டர்கோட் சிண்ட்ரோம், NF1 & NF2 ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. குழந்தைகளில்: M/C ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாஸ், எபென்டிமோமாஸ், PNETNEOPLASMS (எ.கா. மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா) போன்றவை. DX: யாருடைய வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில்.
• பெரியவர்கள்: M/C தீங்கற்ற நியோபிளாசம்: மெனிங்கியோமா. எம்/சி முதன்மை: க்ளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம் (ஜிபிஎம்) குறிப்பாக நுரையீரல், மெலனோமா மற்றும் மார்பகத்திலிருந்து. மற்றவை: சிஎன்எஸ் லிம்போமா
• இமேஜிங் முக்கியமானது: ஆரம்ப அறிகுறிகள் வலிப்பு, ICP அறிகுறிகள் HA. IV கேடோலினியம் மூலம் CT மற்றும் MRI ஆல் மதிப்பிடப்பட்டது.
• இமேஜிங் தீர்மானிக்கிறது: இன்ட்ரா-ஆக்சியல் VS. எக்ஸ்ட்ரா-ஆக்சியல்நியோபிளாஸ்கள். CSF மற்றும் உள்ளூர் கப்பல்கள் படையெடுப்பு மூலம் முதன்மை மூளை நியோபிளாம்கள் மாயோ CCUR இலிருந்து சந்திக்கிறது
• அவிட்கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாட்டுடன் மெனிங்கியோமாவின் அச்சு CT ஸ்லைஸைக் கவனிக்கவும்.
• ஆக்சியல் எம்ஆர்ஐ ஆன் ஃபிளேர் பல்ஸ் சீக்வென்ஸ் விரிவான நியோபிளாஸ்மை வெளிப்படுத்தியது மற்றும் கிரேடு IV க்ளியோமாவின் (ஜிபிஎம்) க்ரேட் IV க்ளியோமாவின் (ஜிபிஎம்) சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமாவைக் குறித்தது. மேலே வலதுபுறம் உள்ள படம்: அச்சு எம்ஆர்ஐ ஃப்ளேர்: மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து மூளை மெட்டாஸ்டாசிஸ். மெலனோமா என்பது பொதுவாக மூளையின் மெட்டாஸ்டாசிஸ்டோ ஆகும் (பாதை மாதிரியைப் பார்க்கவும்) MRI T1 மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாட்டில் கண்டறியும் D/T உயர் சமிக்ஞையாக இருக்கலாம்.
• RX: நரம்பியல், கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நுட்பங்கள் வெளிவருகின்றன

அழற்சி சிஎன்எஸ் நோயியல்

சிஎன்எஸ் நோய்த்தொற்றுகள்

• பாக்டீரியா
• மைக்கோபாக்டீரியல்
• பூஞ்சை
• வைரஸ்
• பாராசிட்டிக்