ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
தேர்ந்தெடு பக்கம்

குறைந்த முதுகுவலியுடன் பணிபுரியும் நபர்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தை குறைக்க மற்றும் நிவாரணம் வழங்க அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளை இணைக்க முடியுமா?

அறிமுகம்

பல உழைக்கும் நபர்கள், அதிகமாக நிற்கும் அல்லது உட்கார்ந்து, எடையுள்ள பொருட்களை தூக்கும் உடல் தேவைகள் அல்லது சமநிலையற்ற பாதணிகள் காரணமாக மெதுவாக குறைந்த முதுகுவலியை உருவாக்கும். முதுகெலும்பு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதால், இடுப்பு பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு வட்டுகள் சுருக்கப்படுவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. பல தனிநபர்கள் குறைந்த முதுகுவலியை வளர்ப்பதற்கான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக அவை இருக்கலாம். குறைந்த முதுகுவலி வேலை செய்யும் நபர்களுக்கு பொதுவானது மற்றும் பலதரப்பட்ட தசைக்கூட்டு கோளாறாகும், இது பல உழைக்கும் மக்களை வேலையை இழக்கச் செய்கிறது. இருப்பினும், குறைந்த முதுகுவலி உள்ள பலர் வலியைக் குறைக்கவும், மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லவும் அடிக்கடி சிகிச்சை பெறுகிறார்கள். இன்றைய கட்டுரை குறைந்த முதுகுவலிக்கான காரணங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் எவ்வாறு குறைந்த முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் உடலின் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. குறைந்த முதுகுவலியைக் குறைப்பதற்கான பல்வேறு சிகிச்சைகளை வழங்குவதற்காக எங்கள் நோயாளிகளின் தகவலை உள்ளடக்கிய சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ வழங்குநர்களுடன் நாங்கள் பேசுகிறோம். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் எவ்வாறு உடலின் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க உதவும் என்பதை நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்கிறோம், அதே நேரத்தில் குறைந்த முதுகுவலி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகளைக் குறைக்க பல நுட்பங்களை வழங்குகிறோம். எங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் முதுகுடன் தொடர்புபடுத்தும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைப் பற்றி எங்களுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வழங்குநர்களிடம் சிக்கலான கேள்விகளைக் கேட்குமாறு நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம். டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், டி.சி., இந்தத் தகவலை ஒரு கல்விச் சேவையாகப் பயன்படுத்துகிறார். பொறுப்புத் துறப்பு.

 

குறைந்த முதுகுவலிக்கான காரணங்கள்

கடினமான வேலை நாளுக்குப் பிறகு உங்கள் கீழ் முதுகில் விறைப்பை உணர்கிறீர்களா? ஒரு கனமான பொருளை எடுத்த பிறகு உங்கள் கீழ் முதுகில் தசை வலி அல்லது வலியை அனுபவிக்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் வேலையில் அதிகமாக நின்று அல்லது உட்கார்ந்த பிறகு, காலப்போக்கில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்களா? இந்த வலி போன்ற சூழ்நிலைகளில் உள்ள பல நபர்கள் தங்கள் வாழ்வில் சில சமயங்களில் குறைந்த முதுகுவலியை அனுபவித்திருக்கிறார்கள், மேலும் இது வேலையைத் தவறவிடுவதற்கு அவர்களை பாதித்துள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள பலர் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு கட்டத்தில் குறைந்த முதுகுவலியை அனுபவித்திருப்பதால், இது ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாக மாறியுள்ளது, இது இயலாமைக்கான முக்கிய காரணியாக மாறியுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் அதிக விலையுடன் தொடர்புடையது. (Chou, 2021) குறைந்த முதுகுவலி என்பது ஒரு நபரின் அனுபவத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத ஒரு பன்முக நிலையாகும். குறிப்பிடப்படாத குறைந்த முதுகுவலி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அல்லது வலி ஏற்படுவதற்கான கட்டமைப்புக் காரணம் இல்லாதபோது அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. இதனால் பலர் பணிபுரியும் திறனை இழந்து, சிகிச்சை பெறும்போது சமூக-பொருளாதாரச் சுமையாக இருப்பதால் முன்கூட்டியே ஓய்வு பெறுகின்றனர். (செனோட் மற்றும் பலர்., 2017) குறிப்பிட்ட குறைந்த முதுகுவலி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் சுற்றியுள்ள தசைகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதால் முதுகுத்தண்டு மற்றும் முதுகெலும்பு வட்டு தொடர்ந்து அழுத்தப்படுவதற்கு காரணமாகிறது. இது தசைக்கூட்டு வலி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மீதமுள்ள கீழ் முனைகளை பாதிக்கிறது. (எல். எல்., எக்ஸ்

 

குறைந்த முதுகுவலியுடன் தொடர்புடைய சில காரணங்கள் சாதாரண சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் முதல் பல உழைக்கும் நபர்கள் தாங்கும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் வரை இருக்கலாம். குறைந்த முதுகுவலி உலகெங்கிலும் இழந்த வேலை நாட்களின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்பதால், குறைந்த முதுகுவலிக்கு பங்களிக்கும் சில பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

  • இயந்திர திரிபு
  • உடல் பருமன்
  • மோசமான உடல் இயக்கவியல்
  • அதிர்ச்சி
  • மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் (முறுக்குதல், வளைத்தல் அல்லது தூக்குதல்)
  • ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்
  • முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்

இந்த வலி போன்ற காரணங்கள் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளை பாதிக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத போது, ​​வலி ​​போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் வலியிலிருந்து மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் வரை வழிவகுக்கும். இருப்பினும், பலர் போதுமானது போதும் என்று முடிவு செய்து, தங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையைப் பெற விரும்பினால், அவர்கள் மலிவு விலையில் மட்டுமல்லாமல், இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கும் போது வலியைக் குறைக்கக்கூடிய ஒன்றைத் தேடுவார்கள்.

 


தி பவர் ஆஃப் சிரோபிராக்டிக் கேர்-வீடியோ


குறைந்த முதுகு வலிக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள்

 

குறைந்த முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையை நாடும்போது, ​​​​பல நபர்கள் செலவு குறைந்ததாக மட்டுமல்லாமல், கீழ் முதுகில் தொடர்புடைய வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் ஒன்றைத் தேடுகிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் குறைந்த முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் வேலை செய்யும் நபர்கள் உட்பட பல நபர்களுக்கு செலவு குறைந்தவையாக இருக்கும். குத்தூசி மருத்துவம், உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு டிகம்ப்ரஷன் போன்ற சிகிச்சைகள் குறைந்த முதுகுவலியைக் கையாளும் பல நபர்களுக்கு வலி நிவாரணம் வழங்க பல்வேறு நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகளைக் கொண்டுள்ளன. குறைந்த முதுகுவலியின் பல நோய்களின் பரவல், விரிவான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை சூழ்ச்சிகள் ஆகியவை குறைந்த முதுகுவலிக்கான பொதுவான காரணங்களை துல்லியமாகவும் விரைவாகவும் வகைப்படுத்த டாக்டர்களை அனுமதிக்கின்றன. (கின்கேட், 2007) இது அவர்களின் உடல்களுக்கு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க என்ன வகையான குறைந்த முதுகுவலி சிகிச்சை தேவை என்பதைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை அவர்களுக்கு வழங்கும். 

 

சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு

சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு என்பது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையாகும், இது குறைந்த முதுகுவலியிலிருந்து உடலை மீட்டெடுக்க கைமுறை மற்றும் இயந்திர கையாளுதலை உள்ளடக்கியது. சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு ஒரு நபரின் உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய சிகிச்சை திட்டத்தில் இணைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது குறைந்த முதுகுவலியுடன் தொடர்புடைய வலி மற்றும் இயலாமையை மேம்படுத்த உதவும். (Bussieres மற்றும் பலர்., 2018) சிரோபிராக்டர்கள் கீழ் முதுகில் உள்ள பலவீனமான தசைகளை நீட்டவும் வலுப்படுத்தவும் மற்றும் குறைந்த முதுகுவலியின் தீவிரம் மற்றும் இயலாமையைக் குறைக்கவும் பல்வேறு நுட்பங்களை இணைக்கின்றனர். (வினிங் மற்றும் பலர்., 2020) சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு, குறைந்த முதுகுவலி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்க மற்ற வகையான சிகிச்சைகளுடன் வேலை செய்யலாம்.

 

முதுகுத்தண்டு சுருங்குதல்

முதுகெலும்பு டிகம்ப்ரஷன் என்பது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் மற்றொரு வடிவமாகும், இது மென்மையான இழுவை மூலம் இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு உதவுகிறது மற்றும் இயந்திர முதுகு வலியை ஏற்படுத்தாமல் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளை குறைக்க உதவுகிறது. குடலிறக்க டிஸ்க்குகளை ரீஹைட்ரேட் செய்யும் போது இடுப்பு பகுதியில் உள்ள நரம்பு வேர்களில் இருந்து குறிப்பிடப்படும் வலி போன்ற அறிகுறிகளை முதுகெலும்பு டிகம்பரஷ்ஷன் தணிக்கும். முதுகெலும்பு சிதைவு பல நபர்களுக்கு அவர்களின் இடுப்பு வரம்பைத் திரும்பப் பெற உதவுகிறது மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுக்கும் போது அவர்களின் வலி மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. (அம்ஜத் மற்றும் பலர்., 2022) உடலியக்க சிகிச்சையைப் போலவே, சுற்றியுள்ள தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் வலுப்படுத்த முதுகெலும்பு டிகம்பரஷ்ஷன் மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

 

அக்குபஞ்சர்

குறைந்த முதுகுவலி பல நபர்களுக்கு ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாக இருப்பதால், சில சமயங்களில் இது சுற்றியுள்ள தசைகளில் நரம்பு வேர்களை மோசமாக்குவதால், குறைந்த முதுகுவலியுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. அது நிகழும்போது, ​​​​பல நபர்கள் வலியைக் குறைக்கவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் குத்தூசி மருத்துவத்தை நாடுவார்கள். (பரோன்சினி மற்றும் பலர்., 2022) குத்தூசி மருத்துவம் குறைந்த முதுகுவலியுடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தால் ஏற்படும் அழற்சி விளைவுகளை குறைக்கலாம் மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்த சாக்ரோலியாக் மூட்டில் இயக்கத்தை அதிகரிக்கலாம். (சுதாகரன், 2021) முதுகில் வலியின் மூலத்தைப் பொறுத்து, குத்தூசி மருத்துவம் வலியைக் குறைக்கவும் நிவாரணம் அளிக்கவும் உதவும். கீழ் முதுகுக்கு சிகிச்சை பெற விரும்பும் பல நபர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுக்கவும் இந்த சிகிச்சைகளை இணைக்க முடியும்.

 


குறிப்புகள்

அம்ஜத், எஃப்., மொஹ்செனி-பாண்ட்பே, எம்.ஏ, கிலானி, எஸ்.ஏ., அஹ்மத், ஏ., & ஹனிஃப், ஏ. (2022). வலி, இயக்கம், சகிப்புத்தன்மை, செயல்பாட்டு இயலாமை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றில் வழக்கமான உடல் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக அறுவைசிகிச்சை அல்லாத டிகம்ப்ரஷன் சிகிச்சையின் விளைவுகள் இடுப்பு ரேடிகுலோபதி நோயாளிகளுக்கு மட்டும் வழக்கமான உடல் சிகிச்சை; ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. பிஎம்சி தசைக்கூட்டு கோளாறு, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

Baroncini, A., Maffulli, N., Eschweiler, J., Molsberger, F., Klimuch, A., & Migliorini, F. (2022). நாள்பட்ட அஸ்பெசிஃபிக் குறைந்த முதுகுவலியில் குத்தூசி மருத்துவம்: ஒரு பேய்சியன் நெட்வொர்க் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஜே ஆர்த்தோப் சர்க் ரெஸ், 17(1), 319. doi.org/10.1186/s13018-022-03212-3

பஸ்ஸியர்ஸ், ஏ. ஈ., ஸ்டீவர்ட், ஜி., அல்-ஜோபி, எஃப்., டெசினா, பி., டெஸ்கார்ரோக்ஸ், எம்., ஹாஸ்கெட், டி., ஹின்கேபி, சி., பேஜ், ஐ., பாஸ்மோர், எஸ்., ஸ்ர்பெலி, ஜே. , ஸ்டூபர், எம்., வெய்ஸ்பெர்க், ஜே., & ஓர்னெலாஸ், ஜே. (2018). முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த முதுகுவலிக்கான பிற பழமைவாத சிகிச்சைகள்: கனடிய சிரோபிராக்டிக் வழிகாட்டுதல் முன்முயற்சியிலிருந்து ஒரு வழிகாட்டுதல். ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர், 41(4), 265-XX. doi.org/10.1016/j.jmpt.2017.12.004

Chenot, J. F., Greitemann, B., Kladny, B., Petzke, F., Pfingsten, M., & Schorr, S. G. (2017). குறிப்பிட்ட அல்லாத குறைந்த முதுகு வலி. Dtsch Arztebl Int, 114(51-52), 883-XX. doi.org/10.3238/arztebl.2017.0883

சௌ, ஆர். (2021). இடுப்பு வலி. ஆன் இன்டர் மெட் மெட், 174(8), ITC113-ITC128. doi.org/10.7326/AITC202108170

கின்கேட், எஸ். (2007). கடுமையான குறைந்த முதுகுவலியின் மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர், 75(8), 1181-XX. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17477101

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2007/0415/p1181.pdf

சுதாகரன், பி. (2021). குறைந்த முதுகுவலிக்கு அக்குபஞ்சர். மருத்துவ அக்குபங்க்ட், 33(3), 219-XX. doi.org/10.1089/acu.2020.1499

வினிங், ஆர்., லாங், சி.ஆர்., மின்காலிஸ், ஏ., குடவல்லி, எம்.ஆர்., சியா, டி., வால்டர், ஜே., கூல்டர், ஐ., & கோர்ட்ஸ், சி.எம். (2020). குறைந்த முதுகுவலியுடன் செயலில் பணிபுரியும் அமெரிக்க இராணுவப் பணியாளர்களின் வலிமை, சமநிலை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் உடலியக்க சிகிச்சையின் விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஜே மாற்று நிரப்பு மெட், 26(7), 592-XX. doi.org/10.1089/acm.2020.0107

Will, JS, Bury, DC, & Miller, JA (2018). இயந்திர குறைந்த முதுகு வலி. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர், 98(7), 421-XX. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30252425

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1001/p421.pdf

பொறுப்புத் துறப்பு

பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *

இங்கே உள்ள தகவல்கள் "குறைந்த முதுகுவலி சிகிச்சையின் விளைவுகள்: வெளிப்படுத்தப்பட்டது"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்

எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.

நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*

எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.

ஆசீர்வாதம்

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*

மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com

சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182

பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை