குழந்தை பருவ நரம்பியல் வளர்ச்சி கோளாறுகள்

எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர், டாக்டர். அலெக்சாண்டர் ஜிமெனெஸ் குழந்தை பருவ வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை அவற்றின் அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையுடன் பார்க்கிறார்.

பெருமூளை வாதம்

• X வகைகள்

• ஸ்பாஸ்டிக் பெருமூளை வாதம்

• ~80% CP வழக்குகள்

• டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் (அத்தோடாய்டு, கோரியோஅதெடாய்டு மற்றும் டிஸ்டோனிக் பெருமூளை வாதம் ஆகியவையும் அடங்கும்)

• அட்டாக்ஸிக் பெருமூளை வாதம்

• கலப்பு பெருமூளை வாதம்

ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு

• ஆட்டிஸ்டிக் கோளாறு

• ஆஸ்பெர்கர் கோளாறு

• பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு மற்றபடி குறிப்பிடப்படவில்லை (PDD-NOS)

• குழந்தை பருவ சிதைவு கோளாறு (CDD)

ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு சிவப்பு கொடிகள்

• சமூக தொடர்பு

• சைகைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாடு
• தாமதமான பேச்சு அல்லது சலசலப்பு இல்லாமை
• ஒற்றைப்படை ஒலிகள் அல்லது அசாதாரண குரல் தொனி
• ஒரே நேரத்தில் கண் தொடர்பு, சைகைகள் மற்றும் வார்த்தைகளை உருவாக்குவதில் சிரமம்
• மற்றவர்களின் சிறிய பிரதிபலிப்பு
• அவர்கள் பயன்படுத்திய வார்த்தைகளை இனி பயன்படுத்துவதில்லை
• மற்றொரு நபரின் கையை ஒரு கருவியாகப் பயன்படுத்துகிறது

• சமூக தொடர்பு

• கண் தொடர்பு கொள்வதில் சிரமம்
• மகிழ்ச்சியான வெளிப்பாடு இல்லாமை
• பெயருக்கு பதிலளிக்கும் திறன் இல்லாமை
• அவர்கள் ஆர்வமுள்ள விஷயங்களை உங்களுக்குக் காட்ட முயற்சிக்காதீர்கள்

• மீண்டும் மீண்டும் வரும் நடத்தைகள் & கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆர்வங்கள்

• அவர்களின் கைகள், விரல்கள் அல்லது உடலை நகர்த்துவதற்கான அசாதாரண வழி
• பொருட்களை வரிசைப்படுத்துவது அல்லது விஷயங்களைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்வது போன்ற சடங்குகளை உருவாக்குகிறது
• அசாதாரண பொருள்களில் கவனம் செலுத்துகிறது
• ஒரு குறிப்பிட்ட பொருள் அல்லது செயல்பாட்டில் அதிக ஆர்வம், இது சமூக தொடர்புகளில் குறுக்கிடுகிறது
• அசாதாரண உணர்ச்சி ஆர்வங்கள்
• உணர்ச்சி உள்ளீட்டின் கீழ் அல்லது அதிக எதிர்வினை

ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (DSM-5)

• பின்வருவனவற்றால், தற்போது அல்லது வரலாற்றின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் பல சூழல்களில் சமூக தொடர்பு மற்றும் சமூக தொடர்புகளில் தொடர்ச்சியான குறைபாடுகள் (எடுத்துக்காட்டுகள் விளக்கமானவை, முழுமையானவை அல்ல; உரையைப் பார்க்கவும்):

• சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பர குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, அசாதாரண சமூக அணுகுமுறை மற்றும் சாதாரண முன்னும் பின்னுமாக உரையாடலின் தோல்வி; ஆர்வங்கள், உணர்ச்சிகள் அல்லது பாதிப்பின் பகிர்வைக் குறைக்க; சமூக தொடர்புகளைத் தொடங்க அல்லது பதிலளிக்கத் தவறியது.

• சமூக தொடர்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்பு நடத்தைகளில் உள்ள குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, மோசமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட வாய்மொழி மற்றும் சொற்கள் அல்லாத தகவல்தொடர்புகள்; கண் தொடர்பு மற்றும் உடல் மொழியில் உள்ள அசாதாரணங்கள் அல்லது சைகைகளைப் புரிந்துகொள்வதிலும் பயன்படுத்துவதிலும் உள்ள குறைபாடுகள்; முகபாவங்கள் மற்றும் சொற்கள் அல்லாத தொடர்புகளின் மொத்த பற்றாக்குறை.

• உறவுகளை வளர்த்தல், பராமரித்தல் மற்றும் புரிந்துகொள்வதில் உள்ள குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு சமூக சூழல்களுக்கு ஏற்ப நடத்தையை சரிசெய்வதில் உள்ள சிரமங்கள் வரை; கற்பனை விளையாட்டை பகிர்ந்து கொள்வதில் அல்லது நண்பர்களை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமங்களுக்கு; சகாக்கள் மீது ஆர்வம் இல்லாதது.

ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு, தற்போது அல்லது வரலாற்றின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் நடத்தை, ஆர்வங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்பத் திரும்பும் வடிவங்கள் (எடுத்துக்காட்டுகள் விளக்கமானவை, முழுமையானவை அல்ல; உரையைப் பார்க்கவும்):

• ஒரே மாதிரியான அல்லது திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் அசைவுகள், பொருள்களின் பயன்பாடு அல்லது பேச்சு (எ.கா. எளிய மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், பொம்மைகளை வரிசைப்படுத்துதல் அல்லது பொருட்களைப் புரட்டுதல், எக்கோலாலியா, தனித்தன்மை வாய்ந்த சொற்றொடர்கள்).

• ஒற்றுமையை வலியுறுத்துதல், நடைமுறைகளை வளைந்துகொடுக்காதபடி கடைபிடித்தல், அல்லது வாய்மொழி அல்லது சொல்லாத நடத்தையின் சடங்கு முறைகள் (எ.கா. தீவிர துயரத்தில் சிறிய மாற்றங்கள், மாற்றங்களில் சிரமங்கள், கடினமான சிந்தனை முறைகள், வாழ்த்து சடங்குகள், ஒரே வழியில் செல்ல வேண்டும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே உணவை சாப்பிட வேண்டும்).

• தீவிரம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, நிலையான ஆர்வங்கள் (எ.கா., அசாதாரணமான பொருட்களில் வலுவான பற்றுதல் அல்லது ஈடுபாடு, அதிகமாக சுற்றப்பட்ட அல்லது விடாமுயற்சி ஆர்வங்கள்).

• ஹைப்பர் - அல்லது உணர்ச்சி உள்ளீடு அல்லது சுற்றுச்சூழலின் உணர்ச்சி அம்சங்களில் அசாதாரண ஆர்வம் (எ.கா. வலி/வெப்பநிலை, குறிப்பிட்ட ஒலிகள் அல்லது அமைப்புகளுக்கு எதிர்மறையான பதில், அதிகப்படியான வாசனை அல்லது பொருட்களைத் தொடுதல், விளக்குகள் அல்லது இயக்கத்தின் மீதான பார்வை மோகம்).

ASD கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• ஆரம்ப வளர்ச்சிக் காலத்தில் அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும் (ஆனால் சமூக கோரிக்கைகள் வரையறுக்கப்பட்ட திறன்களை மீறும் வரை முழுமையாக வெளிப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது பிற்கால வாழ்க்கையில் கற்ற உத்திகளால் மறைக்கப்படலாம்).

• அறிகுறிகள் சமூக, தொழில் அல்லது தற்போதைய செயல்பாட்டின் மற்ற முக்கியமான பகுதிகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.

• இந்த இடையூறுகள் அறிவுசார் இயலாமை (அறிவுசார் வளர்ச்சிக் கோளாறு) அல்லது உலகளாவிய வளர்ச்சி தாமதத்தால் சிறப்பாக விளக்கப்படவில்லை. அறிவுசார் இயலாமை மற்றும் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு அடிக்கடி இணைந்து நிகழ்கிறது; ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் சீர்குலைவு மற்றும் அறிவுசார் இயலாமை போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, சமூகத் தொடர்பு பொது வளர்ச்சி மட்டத்தில் எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

ASD கண்டறியும் அளவுகோல் (ICD-10)

A. அசாதாரணமான அல்லது பலவீனமான வளர்ச்சியானது 3 வயதுக்கு முன்பே பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் தெளிவாகத் தெரியும்:

• சமூக தொடர்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அல்லது வெளிப்படுத்தும் மொழி;

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமூக இணைப்புகள் அல்லது பரஸ்பர சமூக தொடர்புகளின் வளர்ச்சி;

• செயல்பாட்டு அல்லது குறியீட்டு நாடகம்.

B. (1), (2) மற்றும் (3) இலிருந்து குறைந்தது ஆறு அறிகுறிகளாவது இருக்க வேண்டும், (1) இலிருந்து குறைந்தது இரண்டு மற்றும் (2) மற்றும் (3) ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் குறைந்தது ஒன்று இருக்க வேண்டும்.

1. சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடு பின்வரும் பகுதிகளில் குறைந்தது இரண்டு இடங்களில் வெளிப்படுகிறது:

அ. சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு கண்ணுக்கு கண் பார்வை, முகபாவனை, உடல் தோரணைகள் மற்றும் சைகைகளை போதுமான அளவில் பயன்படுத்துவதில் தோல்வி;

பி. ஆர்வங்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளின் பரஸ்பர பகிர்வை உள்ளடக்கிய சக உறவுகளை (மன வயதுக்கு ஏற்ற வகையில், மற்றும் ஏராளமான வாய்ப்புகள் இருந்தபோதிலும்) உருவாக்கத் தவறியது;

c. மற்றவர்களின் உணர்ச்சிகளுக்கு பலவீனமான அல்லது மாறுபட்ட பதிலால் காட்டப்படும் சமூக-உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாமை; அல்லது படி நடத்தை பண்பேற்றம் இல்லாமை
சமூக சூழல்; அல்லது சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் தகவல்தொடர்பு நடத்தைகளின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு;

ஈ. இன்பம், ஆர்வங்கள் அல்லது சாதனைகளை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள தன்னிச்சையான முயற்சி இல்லாதது (எ.கா. தனிநபருக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களை மற்றவர்களுக்குக் காண்பிப்பது, கொண்டு வருவது அல்லது சுட்டிக்காட்டுவது).

2. தகவல்தொடர்புகளில் தரமான அசாதாரணங்கள் பின்வரும் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிப்படுகின்றன:

அ. பேச்சு மொழியின் வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை, சைகைகள் அல்லது மைம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஈடுசெய்யும் முயற்சியுடன் தொடர்பு கொள்ளாத ஒரு மாற்று தகவல்தொடர்பு முறை (பெரும்பாலும் தகவல்தொடர்பு பேபிளிங்கின் பற்றாக்குறையால்);

பி. உரையாடல் பரிமாற்றத்தைத் தொடங்குவதில் அல்லது நிலைநிறுத்துவதில் தொடர்புடைய தோல்வி (மொழித் திறன் எந்த மட்டத்தில் இருந்தாலும்), இதில் மற்ற நபரின் தகவல்தொடர்புகளுக்கு பரஸ்பர பதிலளிக்கும் தன்மை உள்ளது;

c. ஒரே மாதிரியான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மொழியின் பயன்பாடு அல்லது சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்களின் தனித்தன்மையான பயன்பாடு;

ஈ. பலவிதமான தன்னிச்சையான நம்பிக்கை நாடகம் அல்லது (இளமையாக இருக்கும்போது) சமூகப் பின்பற்றும் விளையாட்டு இல்லாதது

3. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

அ. உள்ளடக்கம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே மாதிரியான மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட ஆர்வத்தின் வடிவங்களில் உள்ளடங்கிய அக்கறை; அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆர்வங்கள் அவற்றின் உள்ளடக்கம் அல்லது கவனம் இல்லாவிட்டாலும், அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் சுற்றப்பட்ட இயல்பு ஆகியவற்றில் அசாதாரணமானவை;

பி. குறிப்பிட்ட, செயல்படாத நடைமுறைகள் அல்லது சடங்குகளை வெளிப்படையாகக் கட்டாயமாகப் பின்பற்றுதல்;

c. கை அல்லது விரலை மடக்குதல் அல்லது முறுக்குதல் அல்லது சிக்கலான முழு உடல் அசைவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் நடத்தைகள்;

ஈ. விளையாட்டுப் பொருட்களின் செயல்படாத கூறுகளின் (அவற்றின் ஓடர், அவற்றின் மேற்பரப்பின் உணர்வு, அல்லது அவை சத்தம் அல்லது அதிர்வு போன்றவை) பகுதி-பொருட்களின் மீதான ஆர்வங்கள்
உருவாக்க).

C. மருத்துவப் படம் பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் மற்ற வகைகளுக்குக் காரணமாக இல்லை; இரண்டாம் நிலை சமூக-உணர்ச்சி சிக்கல்கள், எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு (F80.2) அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட இணைப்புக் கோளாறு (F94.1) ஆகியவற்றுடன் ஏற்றுக்கொள்ளும் மொழியின் குறிப்பிட்ட வளர்ச்சிக் கோளாறு (F94.2); மனநல குறைபாடு (F70-F72) சில தொடர்புடைய உணர்ச்சி அல்லது நடத்தை கோளாறுகள்; ஸ்கிசோஃப்ரினியா (F20.-) வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆரம்ப ஆரம்பம்; மற்றும் ரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (F84.12).

ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (ICD-10)

• A. சமூக தொடர்புகளில் தரமான குறைபாடு, பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டால் வெளிப்படுகிறது:

• சமூக தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்காக கண்ணில் இருந்து கண் பார்வை, முகபாவனை, உடல் தோரணைகள் மற்றும் சைகைகள் போன்ற பல சொற்களற்ற நடத்தைகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள்.
• வளர்ச்சி நிலைக்கு பொருத்தமான சக உறவுகளை வளர்ப்பதில் தோல்வி.
• மற்றவர்களுடன் இன்பம், ஆர்வங்கள் அல்லது சாதனைகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதில் தன்னிச்சையான பற்றாக்குறை (எ.கா. மற்றவர்களுக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களைக் காண்பிப்பது, கொண்டு வருவது அல்லது சுட்டிக்காட்டுவது போன்றவை).
• சமூக அல்லது உணர்ச்சி பரஸ்பரம் இல்லாமை.

• B. பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் நடத்தை, ஆர்வங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திரும்பத் திரும்ப மற்றும் ஒரே மாதிரியான வடிவங்கள்:

• தீவிரம் அல்லது கவனம் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்டீரியோடைப் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வட்டி வடிவங்களில் ஆர்வத்தை உள்ளடக்கியது.
• குறிப்பிட்ட, செயல்படாத நடைமுறைகள் அல்லது சடங்குகளை வெளிப்படையாக வளைந்துகொடுக்காத கடைப்பிடித்தல்.
• ஒரே மாதிரியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப வரும் மோட்டார் நடத்தைகள் (எ.கா., கை அல்லது விரல் மடக்குதல் அல்லது முறுக்குதல், அல்லது சிக்கலான முழு-உடல் அசைவுகள்).
• பொருள்களின் பாகங்கள் மீது தொடர்ச்சியான அக்கறை.
  

  C. இடையூறு சமூக, தொழில் அல்லது பிற முக்கியமான செயல்பாடுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது

  D. மொழியில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பொதுவான தாமதம் இல்லை (எ.கா., 2 வயதுக்குட்பட்ட ஒற்றை வார்த்தைகள், 3 வயதுக்குட்பட்ட தகவல்தொடர்பு சொற்றொடர்கள்).

  E. அறிவாற்றல் வளர்ச்சி அல்லது வயதுக்கு ஏற்ற சுய உதவி திறன்கள், தகவமைப்பு நடத்தை (சமூக தொடர்பு தவிர) மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் சுற்றுச்சூழலைப் பற்றிய ஆர்வம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாமதம் இல்லை.

  எஃப். மற்றொரு குறிப்பிட்ட பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படவில்லை.

கவனம்-பற்றாக்குறை/அதிக செயல்பாடு கோளாறு (ADHD)

• கவனமின்மை - பணியிலிருந்து எளிதாக வெளியேறுகிறது
• அதிகப்படியான - தொடர்ந்து நகர்வது போல் தெரிகிறது
• திடீர் உணர்ச்சிக்குத் - அவற்றைப் பற்றி முதலில் சிந்திக்காமல் கணத்தில் நிகழும் அவசரச் செயல்களைச் செய்கிறது

ADHD ஆபத்து காரணிகள்

• மரபியல்
• கர்ப்ப காலத்தில் சிகரெட் புகைத்தல், மது அருந்துதல் அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு
• கர்ப்ப காலத்தில் சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு
• இளம் வயதிலேயே அதிக அளவு ஈயம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளின் வெளிப்பாடு
• குறைந்த பிறப்பு எடை
• மூளை காயங்கள்

வளர்ச்சித் திரையிடல்

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp- screening.html

பழமையான அனிச்சைகள்

• மோரோ
• ஸ்பைனல் கேலன்ட்
• சமச்சீரற்ற டானிக் நெக் ரிஃப்ளெக்ஸ்
• சமச்சீர் டானிக் நெக் ரிஃப்ளெக்ஸ்
• டோனிக் லாப்ரிந்தின் ரிஃப்ளெக்ஸ்
• பால்மோமெண்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
• ஸ்னட் ரிஃப்ளெக்ஸ்

வளர்ச்சி தாமதங்களுக்கு சிகிச்சை

• தக்கவைக்கப்பட்ட அனிச்சைகளை சரிசெய்யவும்
• கட்டமைக்கப்பட்ட சூழலை வழங்குவது குறித்து பெற்றோருக்குக் கற்பித்தல்
• மூளை சமநிலை செயல்பாடுகளை ஊக்குவிக்கவும்
• உணவு உணர்திறனைக் கண்டறிந்து, பிரச்சனைக்குரிய உணவுகளை அகற்றவும்
• நோயாளியின் குடல் - புரோபயாடிக்குகள், குளுட்டமைன் போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

பீடியாட்ரிக் அக்யூட்-ஆன்செட் நியூரோ சைக்கியாட்ரிக் சிண்ட்ரோம்

(PANS)

• OCD இன் திடீர் வியத்தகு ஆரம்பம் அல்லது கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல்

• அறியப்பட்ட நரம்பியல் அல்லது மருத்துவக் கோளாறால் அறிகுறிகள் சிறப்பாக விளக்கப்படவில்லை

• மேலும் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:

• கவலை
• உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும்/அல்லது மனச்சோர்வு
• எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும்/அல்லது கடுமையாக எதிர்க்கும் நடத்தைகள்
• நடத்தை/வளர்ச்சி பின்னடைவு
• பள்ளி செயல்திறன் சரிவு
• உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் அசாதாரணங்கள்
• தூக்கக் கலக்கம், என்யூரிசிஸ் அல்லது சிறுநீர் அதிர்வெண் உள்ளிட்ட உடலியல் அறிகுறிகள்

• * PANS இன் ஆரம்பம் ஸ்ட்ரெப்பைத் தவிர மற்ற தொற்று முகவர்களுடன் தொடங்கலாம். இது சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து தொடங்குவதையும் உள்ளடக்கியது

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் உடன் தொடர்புடைய குழந்தைகளின் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்

(பாண்டாஸ்)

• குறிப்பிடத்தக்க தொல்லைகள், நிர்பந்தங்கள் மற்றும்/அல்லது நடுக்கங்கள் இருப்பது

• அறிகுறிகளின் திடீர் ஆரம்பம் அல்லது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் மறுபிறப்பு

• பருவமடைவதற்கு முந்தைய ஆரம்பம்

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுடன் தொடர்பு

• பிற நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளுடனான தொடர்பு (PANS உடன் வரும் அறிகுறிகள் உட்பட)

PANS/PANDAS சோதனைகள்

• ஸ்வாப்/ஸ்ட்ரெப் கலாச்சாரம்
• ஸ்ட்ரெப்பிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள்
• ஸ்ட்ரெப் ஏஎஸ்ஓ
• டிநேஸ் எதிர்ப்பு பி டைட்டர்
• ஸ்ட்ரெப்டோசைம்
• மற்ற தொற்று முகவர்களுக்கான சோதனை
• MRI விரும்பப்படுகிறது ஆனால் PET தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தலாம்
• EEG,

தவறான எதிர்மறைகள்

• ஸ்ட்ரெப் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் உயர்த்தப்பட்ட ஆய்வகங்கள் இல்லை

• மட்டுமே 54% ஸ்ட்ரெப் உள்ள குழந்தைகளில் ASO இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது.
• மட்டுமே 45% எதிர்ப்பு டிநேஸ் பி அதிகரிப்பைக் காட்டியது.
• மட்டுமே 63% ASO மற்றும்/அல்லது anti-DNase B இல் அதிகரிப்பைக் காட்டியது.

PANS/PANDAS சிகிச்சை

• நுண்ணுயிர் கொல்லிகள்
• IVIG
• பிளாஸ்மாபோரேசிஸ்
• அழற்சி எதிர்ப்பு நெறிமுறைகள்
• ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்
• ஒமேகா-3கள்
• NSAID கள்
• புரோபயாடிக்குகள்

காயம் மருத்துவ மையம்: சிரோபிராக்டர் (பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)

ஆதாரங்கள்

1. கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு.. தேசிய மனநல நிறுவனம், அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
2. ஆட்டிசம் நேவிகேட்டர், www.autismnavigator.com/.
   ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD). நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், 29 மே 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
3. ஆட்டிஸம் அறிமுகம்.. ஊடாடும் ஆட்டிசம் நெட்வொர்க், iancommunity.org/introduction-autism.
4. ஷெட், அனிதா மற்றும் பலர். குழந்தைகளில் குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் C5a பெப்டிடேஸுக்கு நோயெதிர்ப்புப் பதில்: தடுப்பூசி வளர்ச்சிக்கான தாக்கங்கள். தொற்று நோய்களின் இதழ், தொகுதி. 188, எண். 6, 2003, பக். 809–817., doi:10.1086/377700.
5. பாண்டாஸ் என்றால் என்ன?