ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
தேர்ந்தெடு பக்கம்

அறிமுகம்

தி தசைக்கூட்டு அமைப்பு, தசைகள், திசுக்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு இயக்கம், நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டை வழங்க மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மூளையுடன் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், நோய்க்கிருமிகள், காயங்கள் அல்லது காயங்கள் தொடர்பானவை சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆபத்து சுயவிவரங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று வழிவகுக்கும் மற்றும் தசைக்கூட்டு வலி, தனிநபர்களுக்கு இயலாமை மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, பலர் வலியைக் குறைக்கவும் தங்கள் உடலை மீட்டெடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். தசைகள் மற்றும் திசுக்களை வலி எவ்வாறு பாதிக்கிறது, தசை மற்றும் திசு வலி தொடர்பான நாள்பட்ட நிலைமைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் அத்தகைய வலியை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பதை இந்தக் கட்டுரை ஆராய்கிறது. தசைக்கூட்டு அமைப்பைப் பாதிக்கும் தசை மற்றும் திசு வலிக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளை வழங்க, எங்கள் நோயாளிகளின் மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பயன்படுத்தும் சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ வழங்குநர்களுடன் நாங்கள் பணியாற்றுகிறோம். நோயாளிகள் அத்தியாவசியக் கேள்விகளைக் கேட்கவும், அவர்களின் நிலை குறித்து எங்களுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வழங்குநர்களிடம் இருந்து கல்வி பெறவும் நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம். டாக்டர் ஜிமினெஸ், DC, இந்த தகவலை ஒரு கல்வி சேவையாக வழங்குகிறது. பொறுப்புத் துறப்பு

 

வலி தசைகள் மற்றும் திசுக்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது

நீண்ட நேரம் ஃபோன் அல்லது கம்ப்யூட்டரைப் பயன்படுத்துவதால், உயரமான இடங்களை அடைவதால் தசை அல்லது திசு அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறீர்களா அல்லது கழுத்து மற்றும் முதுகுவலியை அனுபவிக்கிறீர்களா? நீங்கள் சமீபத்தில் ஒரு கனமான பொருளை தூக்கி, இப்போது உங்கள் முதுகு தசைகளில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறீர்களா? இவை அனைத்தும் உடலின் பல்வேறு பாகங்களை பாதிக்கும் தசைக்கூட்டு வலியின் பொதுவான வடிவங்கள். வலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மாறுபடும், மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தின நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு வலி சிக்கலானது மற்றும் நோசிசெப்டிவ் அல்லது நரம்பியல் நோயாக இருக்கலாம். தசை மற்றும் திசு வலி ஏற்படும் போது, ​​​​அது உடலின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளை தவறாக அமைக்கலாம் மற்றும் அசௌகரியத்தைத் தணிக்க தசைக் குழுக்களை கடினமாக உழைக்கும். இது முதுகுத்தண்டு சப்லக்சேஷன் மற்றும் ஹேவைர் நரம்பு வேர்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

 

 

இப்பொழுது ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன தசைக்கூட்டு வலியைக் கையாளும் பல நபர்கள் பெரும்பாலும் உற்பத்தித்திறன் குறைவதைப் புகாரளிக்கின்றனர் அல்லது வலியின் காரணமாக தங்கள் வேலையை மாற்ற வேண்டும் அல்லது வெளியேற வேண்டும். தசை மற்றும் திசு வலியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • மென்மை மற்றும் பலவீனம்
  • நிலையான வலிகள்
  • சீரற்ற கூர்மையான வலிகள்
  • அழற்சி
  • களைப்பு
  • கூச்ச 
  • உணர்வின்மை
  • கூட்டு பிரச்சினைகள்

வலி போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகள் உடல் முழுவதும் தசைகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கும். இந்த அறிகுறிகள் தசைக்கூட்டு அமைப்புடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கு பரவலாக அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். நரம்பு வேர்கள் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் உள்ள தசைகள் மற்றும் திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால் மத்திய நரம்பு மண்டலமும் பாதிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வேர்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் தசை மற்றும் திசு இழைகளுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன, அவை சிக்கிக்கொள்ளலாம். இது கடினமான மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தசைகளை ஏற்படுத்தும், இது நாள்பட்ட தசை மற்றும் திசு வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

 

தசை மற்றும் திசு வலியுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட நிலைகள்

நரம்பு வேர்களை பாதிக்கும் தசை மற்றும் திசு வலியை அனுபவிக்கவும். இது myofascial வலி, இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு வலி, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் அல்லது பிற தசைக்கூட்டு தொடர்பான பிரச்சனைகள் போன்ற நாள்பட்ட நிலைகளின் காரணமாக இருக்கலாம். ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன இந்த வகை வலிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ, பிராந்தியமாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம் மற்றும் ஒரு இடத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு நகரலாம், இது உணர்ச்சி அசாதாரணங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும். தொழில்சார் ஆபத்துகள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் நாள்பட்ட தசை மற்றும் திசு வலியை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, மேசை வேலைகள், டிரக் டிரைவர்கள் மற்றும் கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள் அதிக வேலை அல்லது தசை மற்றும் திசு இழைகள், மோசமான தோரணை மற்றும் அதிகப்படியான உட்கார்ந்து காரணமாக வலியை அனுபவிக்கலாம். இந்த அசௌகரியம் மற்றும் மூட்டு வலியை சரியான கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மூலம் விடுவிக்க முடியும்.

 


காயம் முதல் சிரோபிராக்டிக் கவனிப்புடன் மீட்கும் வரை- வீடியோ

தசைக்கூட்டு வலி தசை, திசு இழைகள் மற்றும் நரம்பு வேர்களை பாதிக்கலாம். சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் இந்த வகையான வலியை நீங்கள் அனுபவித்தால், வலியைக் குறைக்கவும் உங்கள் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன. முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லது நரம்பு வேர் தடுப்பான் ஊசி போன்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் விருப்பங்கள் என்றாலும், அவை விலை உயர்ந்தவை மற்றும் சில நபர்களுக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், உடலியக்க சிகிச்சை போன்ற சில ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சைகள், பாதிக்கப்பட்ட தசைகளை நீட்டவும் வலியை விடுவிக்கவும், நிவாரணம் அளிப்பது மற்றும் இயற்கையான சிகிச்சைமுறைக்கு அனுமதிக்கும் மென்மையான கைமுறை கையாளுதலைப் பயன்படுத்துகின்றன. மேலே உள்ள வீடியோ தசைக்கூட்டு வலிக்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சைகள் பற்றி மேலும் பேசுகிறது.


தசை மற்றும் திசு வலிக்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள்

 

ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன தசைக்கூட்டு வலி ஒருவரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும் என்பதால், அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் மீட்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கு முக்கியமானவை. அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் தசைகள் மற்றும் திசு நார்களை பாதிக்கும் தசைக்கூட்டு வலியை அனுபவிப்பவர்களுக்கு பாதுகாப்பானது, மென்மையானது மற்றும் செலவு குறைந்ததாகும். இந்த சிகிச்சைகள் தனிப்பயனாக்கப்படலாம் மற்றும் வலியைக் குறைக்க மற்றும் தசை மற்றும் திசு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மற்ற தொடர்புடைய சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்படலாம். உதவியாக இருக்கும் சில அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் இங்கே உள்ளன.

 

சிகிச்சை அலைநீளங்கள்

Dr. Perry Bard, DC மற்றும் Dr. Eric Kaplan, DC, DC, FIAMA ஆகியோர், "தி அல்டிமேட் ஸ்பைனல் டிகம்ப்ரஷன்" என்ற புத்தகத்தில், சிகிச்சை அலைநீளங்கள், குறைபாடுள்ள தசைகள் மற்றும் திசு நார்களுக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கு பாதுகாப்பான மற்றும் ஊடுருவாத வழி என்று விளக்கினர். பாதிக்கப்பட்ட சுற்றியுள்ள தசைகளை தளர்த்தவும். சிகிச்சை அலைநீளங்கள் வயதான, நோய்வாய்ப்பட்ட, காயமடைந்த அல்லது செயலிழந்த திசுக்கள் மற்றும் தசைகளில் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் என்பதையும் புத்தகம் எடுத்துக்காட்டுகிறது. சிகிச்சை அலைநீளங்களுக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

  • நீர் தேக்கம்
  • ஹீமோகுளோபின் உறிஞ்சுதல்
  • மெலனினை ஒழுங்குபடுத்துகிறது
  • இணைப்பு திசுக்களை மீட்டமைத்தல்

 

லேசர் சிகிச்சை

ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சையானது வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான தசைகள் மற்றும் திசுக்களின் விளைவுகளைத் தணிக்க முடியும். இந்த சிகிச்சையானது மென்மையான, வெப்பமயமாதல் ஒளியை வெளியிடுகிறது, இது பயனுள்ள செல்லுலார் செயல்பாட்டை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் உடலின் இயற்கையான குணப்படுத்தும் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சையின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

  • திசு சரிசெய்தலை துரிதப்படுத்தவும்
  • நார்ச்சத்து திசு உருவாக்கம் அதிகரித்தது
  • அழற்சி எதிர்ப்பு பதிலை அதிகரிக்கவும்
  • நரம்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும்
  • தசை தொனியை மீட்டெடுக்கவும்

 

முதுகுத்தண்டு சுருங்குதல்

தசை மற்றும் திசு நார்களுக்கு இடையில் உள்ள நரம்பு வேர் சுருக்கம் காரணமாக தசைக்கூட்டு வலியை நீங்கள் சந்தித்தால், முதுகெலும்பு டிகம்பரஷ்ஷன் ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தீர்வாக இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சையானது உங்கள் தசைகள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள சோர்வைக் குறைக்க உதவும் முதுகுத்தண்டை நீட்டக்கூடிய மென்மையான இழுவையை உள்ளடக்கியது. ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது முதுகெலும்பு டிகம்பரஷ்ஷன் உங்கள் முதுகெலும்பை மீண்டும் நீரேற்றம் செய்ய உதவுகிறது, உங்கள் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் உள்ள வலியை நீக்குகிறது, மேலும் உங்கள் தசை மற்றும் திசு நார்களை நீட்டி, தசைக்கூட்டு வலியின் விளைவுகளிலிருந்து நிவாரணம் பெற அனுமதிக்கிறது.

 

தீர்மானம்

பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் உள்ள தசைகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவை காயங்கள், அதிர்ச்சி அல்லது ஆபத்து விவரங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று வேலை செய்ய முடியாமல் போகலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் திசு நார்களை தணிக்க உதவுகின்றன, உடலை மீட்டெடுக்கவும், குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும் பாதுகாப்பான, மென்மையான மற்றும் செலவு குறைந்த வழிமுறைகளை வழங்குகின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் ஒரு தனிநபரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய பயணத்தை மேம்படுத்த மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

 

குறிப்புகள்

Apfel, CC, Cakmakkaya, OS, Martin, W., Richmond, C., Macario, A., George, E., Schaefer, M., & Pergolizzi, JV (2010). அறுவைசிகிச்சை அல்லாத முள்ளந்தண்டு டிகம்ப்ரஷன் மூலம் வட்டு உயரத்தை மீட்டெடுப்பது டிஸ்கோஜெனிக் குறைந்த முதுகுவலியுடன் தொடர்புடையது: ஒரு பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வு. BMC தசைக்கூட்டு கோளாறுகள், 11(1). doi.org/10.1186/1471-2474-11-155

Arendt-Nielsen, L., Fernández-de-las-Peñas, C., & Graven-Nielsen, T. (2011). தசைக்கூட்டு வலியின் அடிப்படை அம்சங்கள்: கடுமையான முதல் நாள்பட்ட வலி வரை. ஜர்னல் ஆஃப் மேனுவல் & மேனிபுலேட்டிவ் தெரபி, 19(4), 186–193. doi.org/10.1179/106698111×13129729551903

Crofford, LJ (2015). நாள்பட்ட வலி: உடல் மூளையை சந்திக்கும் இடம். அமெரிக்க மருத்துவ மற்றும் காலநிலை சங்கத்தின் பரிவர்த்தனைகள், 126, 167–183. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530716/

எல்-டல்லாவி, SN, நலமாசு, R., சேலம், GI, LeQuang, JAK, Pergolizzi, JV, & Christo, PJ (2021). தசைக்கூட்டு வலி மேலாண்மை: நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு வலிக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்ட ஒரு புதுப்பிப்பு. வலி மற்றும் சிகிச்சை, 10(1). doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2

Ferraresi, C., Hamblin, MR, & Parizotto, NA (2012). தசை திசுக்களில் குறைந்த-நிலை லேசர் (ஒளி) சிகிச்சை (எல்எல்எல்டி): செயல்திறன், சோர்வு மற்றும் பழுதுபார்ப்பு ஒளியின் சக்தியால் பயனடைகிறது. மருத்துவத்தில் ஃபோட்டானிக்ஸ் & லேசர்கள், 1(4) doi.org/10.1515/plm-2012-0032

Gregory, NS, & Sluka, KA (2014). நாள்பட்ட தசை வலிக்கு பங்களிக்கும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் காரணிகள். நடத்தை நரம்பியல் அறிவியலில் தற்போதைய தலைப்புகள், 20, 327–348. doi.org/10.1007/7854_2014_294

கப்லான், இ., & பார்ட், பி. (2023). தி அல்டிமேட் ஸ்பைனல் டிகம்ப்ரஷன். ஜெட்லாஞ்ச்.

பொறுப்புத் துறப்பு

பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *

இங்கே உள்ள தகவல்கள் "சிகிச்சை அலைநீளங்கள், திசு உறிஞ்சுதல் மற்றும் முதுகெலும்பு சிதைவு"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்

எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.

நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*

எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.

ஆசீர்வாதம்

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*

மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com

சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182

பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை