ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
தேர்ந்தெடு பக்கம்

அறிமுகம்

முன்கைகள் முழங்கைக்கு கீழே இருப்பதால் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் ஒரு சாதாரண உறவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மிக முக்கியமான மோட்டார் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. தி கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் பல நபர்களுக்கு பொருட்களைப் பிடிக்க உதவுகின்றன, அதே சமயம் முன்கைகள் வலியின்றி பொருட்களை எடுத்துச் செல்வதன் மூலம் ஆதரவை வழங்குகின்றன. முன்கைகள், கைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள பல்வேறு தசைகள் மணிக்கட்டு மூட்டுகள் கைகளுக்கு இயக்கம் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்க உதவுகின்றன. போன்ற காயங்கள் தசை சுளுக்கு, விகாரங்கள், அல்லது முன்கைகள், கைகள் அல்லது மணிக்கட்டில் விறைப்பு என்பது கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டைப் பாதிக்கும் பிராச்சியோராடியலிஸ் தசைகளில் தூண்டுதல் புள்ளிகள் காரணமாக இருக்கலாம். இன்றைய கட்டுரை கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் உள்ள ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசை செயல்பாடுகள், தூண்டுதல் புள்ளிகள் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது போன்றவற்றைப் பார்க்கிறது. உடலின் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளில் உள்ள ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசைகளுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு உதவ, கை வலி சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற சான்றளிக்கப்பட்ட வழங்குநர்களிடம் நோயாளிகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். எங்களுடைய நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் எங்களுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வழங்குநர்களுக்கு அவர்களைப் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நாங்கள் வழிகாட்டுகிறோம் மற்றும் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கிறோம். நோயாளி கேட்கும் ஆழமான கேள்விகளை எங்கள் வழங்குநர்களிடம் கேட்பதற்கு கல்வி ஒரு சிறந்த தீர்வாகும் என்பதை நாங்கள் நிறுவினோம். டாக்டர் ஜிமினெஸ் டிசி இந்த தகவலை ஒரு கல்வி சேவையாக மட்டுமே கவனத்தில் கொள்கிறார். பொறுப்புத் துறப்பு

கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் பிராச்சியோராடியலிஸ் செயல்பாடு

 

உங்கள் மணிக்கட்டு அல்லது முன்கைகளில் விறைப்பை அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? உங்கள் கைகளில் உள்ள பொருட்களை பிடிப்பதில் சிக்கல் உள்ளதா? அல்லது உங்கள் முன்கைகளில் இருந்து மணிக்கட்டு வரை வலியை வெளிப்படுத்துகிறீர்களா? இந்த வலி போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பலர் முன்கைகள், கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் ப்ராச்சியோராடியலிஸ் தசையில் தூண்டுதல் புள்ளிகளுடன் தொடர்புடையவர்கள். தி பிராச்சியோராடியலிஸ் பக்கவாட்டு முன்கையில் அமைந்துள்ள ஒரு மேலோட்டமான தசை ஆகும். மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளில் உள்ள பல்வேறு தசைநாண்களுடன் பணிபுரியும் போது முழங்கை மூட்டுகளுக்கு வளைவை வழங்க பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசை மேல் கைகளில் இணைக்கப்பட்ட வெவ்வேறு தசைகளுடன் செயல்படுகிறது. ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன முன்கைக்கு சிக்னல்களை அனுப்புவதன் மூலம் ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசை மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் செயல்படுகிறது மற்றும் பிராச்சியோரேடியலிஸின் தசைநார்களை லேசாகத் தட்டுவதன் மூலம் மணிக்கட்டு மற்றும் விரல்களுக்கு அனிச்சைகளை வழங்குகிறது. இந்த ஒளி தட்டுதல் இயக்கம் சிக்னலை மீண்டும் மூளைக்கு அனுப்புகிறது மற்றும் எந்த தசை செயல்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசையில் ஏற்படும் காயங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளில் குறிப்பிடப்பட்ட வலியைத் தூண்டும்.

 

கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் தூண்டுதல் புள்ளிகள்

இல் கூறியது போல பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள், தூண்டுதல் புள்ளிகள் அல்லது மயோஃபாசியல் வலி நோய்க்குறி என்பது ஒரு நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு கோளாறு ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட தசையின் இறுக்கமான தசை நார்ப் பட்டைகளுடன் கடினமான, தனித்த, சிறிய முடிச்சுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் வலி ஏற்படுகிறது. பொதுவான காரணிகள் அல்லது காயங்களால் ப்ராச்சியோராடியலிஸ் தசை வலி போன்ற அறிகுறிகளுக்கு அடிபணிந்தால், அது உடலின் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் தூண்டுதல் புள்ளிகளுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிடப்பட்ட வலியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே தூண்டுதல் புள்ளிகள் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை எவ்வாறு பாதிக்கும்? சரி, தூண்டுதல் புள்ளிகள் மற்ற நாட்பட்ட நிலைகளைப் பிரதிபலிக்கும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தசைகளுக்கு வலியை ஏற்படுத்தும். எனவே தூண்டுதல் புள்ளிகள் பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசையை பாதிக்கும் போது, ​​அது கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளையும் பாதிக்கிறது. 

ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன தூண்டுதல் புள்ளிகள் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் போது, ​​அது வலி, விறைப்பு, எரிதல் அல்லது கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் கூச்ச உணர்வு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். அந்த கட்டத்தில், ஒரு நபர் காயம் ஏற்படாவிட்டாலும் இந்த வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்க முடியும். தனி நபர் தசையில் மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்களைச் செய்யும்போது தூண்டுதல் புள்ளிகள் உருவாகலாம், அது அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதற்கும் தசையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதற்கும் காரணமாகிறது, இதனால் மூட்டு மற்றும் தசை வலியுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளுக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன தூண்டுதல் புள்ளிகளுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அல்லாத தோள்பட்டை வலி பிராச்சியோராடியலிஸுக்கு வலியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் கை பிடியின் வலிமையை பாதிக்கும். இது பல நபர்களால் தாங்கள் கொண்டு செல்லும் பொருட்களைப் பிடிக்க முடியாமல் போகலாம்.

 


மணிக்கட்டு மற்றும் கை தூண்டுதல் புள்ளிகள்- வீடியோ

உங்கள் கைகளில் ஒரு முஷ்டியை உருவாக்குவதில் சிக்கல் உள்ளதா? உங்கள் முழங்கையில் உங்கள் மணிக்கட்டு வரை எரியும் உணர்வை அனுபவிக்கிறீர்களா? உங்கள் முழங்கையிலிருந்து உங்கள் கைகளுக்கு வலி பரவுவதைப் பற்றி என்ன? இந்த வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பலர், கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் பிராச்சியோராடியலிஸ் தசையில் தூண்டுதல் புள்ளிகளை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது. ப்ராச்சியோராடியலிஸ் தசைகளுடன் இணைந்து செயல்படும் மணிக்கட்டு மற்றும் கை நீட்டிப்பு தசைகளை தூண்டுதல் புள்ளிகள் பாதிக்கும்போது என்ன நடக்கிறது என்பதை மேலே உள்ள வீடியோ விளக்குகிறது. ப்ராச்சியோரேடியலிஸில் உள்ள தூண்டுதல் புள்ளிகள் முன்கைகளில் குறிப்பிடப்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நாள்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது பிடியின் வலிமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பலருக்கு கை இயக்கம் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளை நிர்வகிக்க பல்வேறு சிகிச்சைகள் இருப்பதால், கடைசியாக, அனைத்தும் இழக்கப்படவில்லை.


கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளை நிர்வகித்தல்

 

கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகளைக் கையாள்வதில் பல நபர்களுக்கு பல்வேறு சிகிச்சைகள் உதவும். கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் உள்ள ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசைகளை பாதிக்கும் தூண்டுதல் புள்ளிகளை நிர்வகிப்பதற்கு பலர் உடலியக்க நிபுணர்கள், மசாஜ் சிகிச்சையாளர்கள் அல்லது பிசியோதெரபிஸ்ட்கள் போன்ற வலி நிபுணர்களிடம் செல்வார்கள். இந்த வலி நிபுணர்கள் வலியைக் குறைப்பதற்கும் பாதிக்கப்பட்ட தசையில் உள்ள தூண்டுதல் புள்ளிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும் பல்வேறு நுட்பங்களை இணைத்துக்கொள்வார்கள். ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் உள்ள குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டுதல் புள்ளிகளால் ஏற்படும் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கும் மற்றும் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுக்கு இயக்கம் செயல்பாட்டை மீண்டும் கொண்டு வரும். இது தனிநபரின் பிடியின் வலிமையை மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் வலியின்றி கை மற்றும் மணிக்கட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம். மற்ற ஆய்வுகளும் வெளிப்படுத்துகின்றன கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டைப் பாதிக்கும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்க தூண்டுதல் புள்ளி சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படலாம். மென்மையான மசாஜ்களுடன் இணைந்து எதிர்காலத்தில் தூண்டுதல் புள்ளிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கைகளில் பிடியின் இயக்கத்தை பாதிக்கும் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்.

 

தீர்மானம்

முன்கைகள் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுடன் ஒரு சாதாரண உறவைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசைகள் இயக்கம் செயல்பாடுகளை வழங்க உதவுகின்றன. கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு ஒரு நபர் எடுத்துச் செல்லும் பொருட்களைப் பிடிக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் முன்கைகள் ஆதரவை வழங்குகின்றன. காயங்கள் அல்லது சாதாரண காரணிகள் முன்கையில் வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது, ​​அது கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டின் இயக்கம் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் தூண்டுதல் புள்ளிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அந்த கட்டத்தில், அது எரியும் உணர்வு அல்லது கைகளில் பிடிப்பு வலிமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். இது ஒரு நபரை பாதிக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களால் பொருட்களைப் பிடிக்க முடியாது மற்றும் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளில் உணர்ச்சியற்ற உணர்வைக் கையாளுகிறார். அதிர்ஷ்டவசமாக, பாதிக்கப்பட்ட தசையில் தூண்டுதல் புள்ளிகளை நிர்வகிக்க உதவும் பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தக்கூடிய வலி நிபுணர்கள் உள்ளனர் மற்றும் கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டில் பிடியின் செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றை மீண்டும் கொண்டு வர உதவுகிறார்கள். தினசரி வாழ்க்கை அட்டவணையின் ஒரு பகுதியாக இந்த சிகிச்சைகளை இணைத்துக்கொள்ளும் நபர்கள் தங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளில் வலியின்றி மீண்டும் சொந்தமாக இருப்பதை உணர ஆரம்பிக்கலாம்.

 

குறிப்புகள்

கால்வோ லோபோ, சீசர் மற்றும் பலர். "குறிப்பிடாத தோள்பட்டை வலியுடன் அல்லது இல்லாமல் வயதானவர்களுக்கு இடையே கைப்பிடி வலிமை மற்றும் மேல் மூட்டு அழுத்த வலி வரம்புகளின் ஒப்பீடு." PeerJ, PeerJ Inc., 9 பிப்ரவரி 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5345821/.

காவ், தாலியா மற்றும் பிரசன்னா தாடி. "பிராச்சியோராடியலிஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்." இல்: StatPearls [இன்டர்நெட்]. புதையல் தீவு (FL), StatPearls பப்ளிஷிங், 26 மார்ச். 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554537/.

ஹாங், சி இசட். "ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பேடிக் டிஸ்டிராபியுடன் தொடர்புடைய மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி நோயாளியின் சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட தொடர் மயோஃபாஸியல் தூண்டுதல் புள்ளி சிகிச்சை." ஆஸ்ட்ரேலேஷியன் சிரோபிராக்டிக் & ஆஸ்டியோபதி : ஜர்னல் ஆஃப் தி சிரோபிராக்டிக் & ஆஸ்டியோபதிக் காலேஜ் ஆஃப் ஆஸ்ட்ராலேசியா, பயோமெட் சென்ட்ரல், மார்ச். 2000, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2050812/.

நுரையீரல், பிராண்டன் ஈ, மற்றும் பலர். "உடற்கூறியல், தோள்பட்டை மற்றும் மேல் மூட்டு, முன்கை பிராச்சியோராடியலிஸ் தசை." இல்: StatPearls [இன்டர்நெட்]. புதையல் தீவு (FL), StatPearls பப்ளிஷிங், 31 ஜூலை 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526110/.

ஓ, சீன் மற்றும் பலர். "விஷுவல் டிஸ்ப்ளே டெர்மினல் பணியாளர்களில் கை கூச்சம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்." மறுவாழ்வு மருத்துவத்தின் அன்னல்ஸ், கொரிய அகாடமி ஆஃப் ரிஹாபிலிட்டேஷன் மெடிசின், ஏப். 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660483/.

டிரின், கீன் மற்றும் பலர். "கை மற்றும் மணிக்கட்டு வலியின் தீவிரம், செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் பெரியவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் விளைவு: ஒரு முறையான ஆய்வு." மருத்துவ அக்குபஞ்சர், யுஎஸ் நேஷனல் லைப்ரரி ஆஃப் மெடிசின், 1 பிப்ரவரி 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35251436/.

பொறுப்புத் துறப்பு

பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *

இங்கே உள்ள தகவல்கள் "கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் தூண்டுதல் புள்ளி"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்

எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.

நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*

எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.

ஆசீர்வாதம்

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*

மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com

சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182

பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை