போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோமை (POTS) புரிந்துகொள்வது

போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு மருத்துவ நிலை ஆகும், இது நின்ற பிறகு லேசான தலைவலி மற்றும் படபடப்பு ஏற்படுகிறது. வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல் மற்றும் பலதரப்பட்ட உத்திகள் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் நிர்வகிக்கவும் உதவுமா?

போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் - POTS

போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் அல்லது POTS என்பது ஒப்பீட்டளவில் லேசானது முதல் இயலாமை வரை தீவிரத்தில் மாறுபடும் ஒரு நிலை. POTS உடன்:

• உடல் நிலையில் இதயத் துடிப்பு வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.
• இந்த நிலை பெரும்பாலும் இளைஞர்களை பாதிக்கிறது.
• போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் 13 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள்.
• சில தனிநபர்கள் POTS இன் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர்; சில தனிநபர்கள் ஒரு நோய் அல்லது மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு POTS தொடங்கியதாகக் கூறுகிறார்கள், மற்றவர்கள் அது படிப்படியாகத் தொடங்கியதாகக் கூறுகின்றனர்.
• இது பொதுவாக காலப்போக்கில் தீர்க்கப்படும்.
• சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நோயறிதல் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு / இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

அறிகுறிகள்

போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறி, இல்லையெனில் ஆரோக்கியமாக இருக்கும் இளம் நபர்களை பாதிக்கலாம் மற்றும் திடீரென்று தொடங்கலாம். இது பொதுவாக 15 முதல் 50 வயதிற்குள் நிகழ்கிறது, மேலும் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இது உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். ஒரு நபர் ஒரு சில நிமிடங்களில் ஒரு பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து பல்வேறு அறிகுறிகளை அனுபவிக்க முடியும். அறிகுறிகள் வழக்கமான மற்றும் தினசரி ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். மொழிபெயர்ப்பு அறிவியல் முன்னேற்றத்திற்கான தேசிய மையம். மரபணு மற்றும் அரிய நோய்கள் தகவல் மையம். 2023)

• கவலை
• இலேசான
• நீங்கள் வெளியேறப் போகிறீர்கள் போன்ற உணர்வு.
• படபடப்பு - விரைவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை உணர்தல்.
• தலைச்சுற்று
• தலைவலி
• மங்கலான பார்வை
• கால்கள் சிவப்பு-ஊதா நிறமாக மாறும்.
• பலவீனம்
• நடுக்கம்
• களைப்பு
• தூக்க சிக்கல்கள்
• கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்/மூளை மூடுபனி.
• தனிநபர்கள் மயக்கத்தின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கலாம், பொதுவாக எழுந்து நிற்பதைத் தவிர வேறு எந்த தூண்டுதல்களும் இல்லாமல்.
• இந்த அறிகுறிகளின் கலவையை தனிநபர்கள் அனுபவிக்கலாம்.
• சில நேரங்களில், தனிநபர்களால் விளையாட்டு அல்லது உடற்பயிற்சியைக் கையாள முடியாது, மேலும் லேசான அல்லது மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஏற்படலாம், இது உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை என விவரிக்கப்படலாம்.

தொடர்புடைய விளைவுகள்

• போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம், நியூரோ கார்டியோஜெனிக் சின்கோப் போன்ற பிற டைசாடோனோமியா அல்லது நரம்பு மண்டல நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• தனிநபர்கள் பெரும்பாலும் மற்ற நிலைமைகளுடன் இணைந்து கண்டறியப்படுகிறார்கள்:
• நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா
• ஒற்றைத்தலைவலி
• பிற தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள்.
• குடல் நிலைமைகள்.

காரணங்கள்

பொதுவாக, எழுந்து நிற்பதால் உடலில் இருந்து கால்கள் வரை ரத்தம் பாய்கிறது. திடீர் மாற்றம் என்றால் இதயம் பம்ப் செய்ய குறைந்த ரத்தம் கிடைக்கிறது. ஈடுசெய்ய, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரத்த நாளங்களுக்கு சிக்னல்களை அனுப்புகிறது, மேலும் இதயத்திற்கு அதிக இரத்தத்தை செலுத்துகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண இதயத் துடிப்பை பராமரிக்கிறது. பெரும்பாலான நபர்கள் எழுந்து நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் அல்லது நாடித்துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை அனுபவிப்பதில்லை. சில நேரங்களில், உடலால் இந்த செயல்பாட்டைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது.

• If இரத்த அழுத்தம் நிற்பதில் இருந்து குறைகிறது மற்றும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது லைட்ஹெட்னெஸ் போல, இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• என்றால் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும், ஆனால் இதய துடிப்பு வேகமாக இருக்கும், இது POTS ஆகும்.
• போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் சரியான காரணிகள் தனிநபர்களில் வேறுபட்டவை ஆனால் அவை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை:
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், அட்ரீனல் ஹார்மோன் அளவுகள், மொத்த இரத்த அளவு மற்றும் மோசமான உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை. (ராபர்ட் எஸ். ஷெல்டன் மற்றும் பலர்., 2015)

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அவை செரிமானம், சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற உள் உடல் செயல்பாடுகளை நிர்வகிக்கும் நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகள். நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் சிறிது குறைவதும் இதயத் துடிப்பு சற்று வேகமடைவதும் இயல்பானது. POTS உடன், இந்த மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

• POTS என்பது ஒரு வகை dysautonomia என்று கருதப்படுகிறது குறைக்கப்பட்ட ஒழுங்குமுறை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின்.
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி போன்ற பல பிற நோய்க்குறிகள் டிஸ்ஆடோனோமியாவுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படுகிறது.
• சிண்ட்ரோம் அல்லது பிற வகையான டிஸ்ஆட்டோனோமியா ஏன் உருவாகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் ஒரு குடும்ப முன்கணிப்பு இருப்பதாகத் தெரிகிறது.

சில நேரங்களில் POTS இன் முதல் எபிசோட் ஒரு சுகாதார நிகழ்வுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது:

• கர்ப்பம்
• கடுமையான தொற்று நோய், எடுத்துக்காட்டாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் கடுமையான வழக்கு.
• அதிர்ச்சி அல்லது மூளையதிர்ச்சியின் ஒரு அத்தியாயம்.
• பெரிய அறுவை சிகிச்சை

நோய் கண்டறிதல்

• ஒரு நோயறிதல் மதிப்பீட்டில் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• சுகாதார வழங்குநர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை குறைந்தது இரண்டு முறையாவது எடுப்பார். ஒருமுறை படுக்கும்போதும், ஒருமுறை நிற்கும்போதும்.
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் மற்றும் நாடித் துடிப்பு படுத்திருப்பது, உட்காருவது மற்றும் நிற்கும் நிலை ஆகியவை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் இன்றியமையாதவை.
• பொதுவாக, நிமிர்ந்து நிற்பது இதயத் துடிப்பை நிமிடத்திற்கு 10 அல்லது அதற்கும் குறைவாக அதிகரிக்கிறது.
• POTS உடன், இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 30 துடிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம் மாறாமல் இருக்கும். (Dysautonomia இன்டர்நேஷனல். 2019)
• இதயத் துடிப்பு சில வினாடிகளுக்கு மேல் நிற்கும்/பொதுவாக 10 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும்.
• அறிகுறிகள் அடிக்கடி ஏற்படும்.
• சில நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

நிலை துடிப்பு மாற்றங்கள் போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறிக்கான ஒரே நோயறிதல் கருத்தாக இல்லை, ஏனெனில் தனிநபர்கள் இந்த மாற்றத்தை மற்ற நிலைமைகளுடன் அனுபவிக்க முடியும்.

டெஸ்ட்

• ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை கண்காணிக்க சில வல்லுநர்கள் சாய்-அட்டவணை சோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். மொழிபெயர்ப்பு அறிவியல் முன்னேற்றத்திற்கான தேசிய மையம். மரபணு மற்றும் அரிய நோய்கள் தகவல் மையம். 2023)
• இந்தச் சோதனையின் போது, ​​மேசையில் படுக்கும்போதும், மேசையை நிமிர்ந்த நிலைக்கு நகர்த்தும்போதும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பு பல முறை அளவிடப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

• டிஸ்ஆட்டோனோமியா, சின்கோப் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் போன்ற பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன.
• மதிப்பீடு முழுவதும், சுகாதார வழங்குநர் மற்ற நிலைகளான நீரிழப்பு, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல் போன்றவற்றைப் பார்க்கலாம்.
• டையூரிடிக்ஸ் அல்லது இரத்த அழுத்த மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் இதே போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சை

POTS ஐ நிர்வகிப்பதில் பல அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தனிநபர்களுக்கு பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படலாம். மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லும் போது முடிவுகளைப் பற்றி விவாதிக்க, வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை தவறாமல் பரிசோதிக்குமாறு சுகாதார வழங்குநர் அறிவுறுத்துவார்.

திரவங்கள் மற்றும் உணவுமுறை

• காஃபின் இல்லாத திரவங்களை குடிப்பதால் உடலை நீரேற்றமாக வைத்திருக்க முடியும்.
• ஒரு சுகாதார வழங்குநர் ஒவ்வொரு நாளும் தேவைப்படும் திரவங்களின் சரியான அளவை கணக்கிட முடியும்.
• ஒரே இரவில் நீரிழப்பு பொதுவானது, எனவே காலையில் முதலில் திரவங்களை குடிக்க வேண்டியது அவசியம், படுக்கையில் இருந்து எழுந்து நிற்கும் முன்.
• போதுமான சோடியம் அளவை பராமரிப்பதும் முக்கியம். (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். மொழிபெயர்ப்பு அறிவியல் முன்னேற்றத்திற்கான தேசிய மையம். மரபணு மற்றும் அரிய நோய்கள் தகவல் மையம். 2023)

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

• உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் சிகிச்சை உடல் ஒரு நேர்மையான நிலையை சரிசெய்ய கற்றுக்கொள்ள உதவும்.
• POTS உடன் கையாளும் போது உடற்பயிற்சி செய்வது சவாலானதாக இருப்பதால், மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு இலக்கு உடற்பயிற்சி திட்டம் தேவைப்படலாம்.
• ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டம் நீச்சல் அல்லது படகோட்டுதல் இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி தொடங்கலாம், இதற்கு நிமிர்ந்த தோரணை தேவையில்லை. (Dysautonomia இன்டர்நேஷனல். 2019)
• ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, நடைபயிற்சி, ஓட்டம் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் ஆகியவை சேர்க்கப்படலாம்.
• POTS உடைய நபர்களுக்கு, சராசரியாக, அந்த நிலை இல்லாத நபர்களை விட சிறிய இதய அறைகள் இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
• வழக்கமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி இதய அறை அளவை அதிகரிக்கவும், இதய துடிப்பு மெதுவாகவும், அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. (குய் ஃபூ, பெஞ்சமின் டி. லெவின். 2018)
• அறிகுறிகள் திரும்புவதைத் தடுக்க தனிநபர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடர வேண்டும்.

மருந்து

• POTS ஐ நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் மிடோட்ரின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், பைரிடோஸ்டிக்மைன் - மெஸ்டினான் மற்றும் ஃப்ளூட்ரோகார்டிசோன் ஆகியவை அடங்கும். (Dysautonomia இன்டர்நேஷனல். 2019)
• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் இதய நிலைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் இவாப்ராடின், சில நபர்களில் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பழமைவாத தலையீடுகள்

அறிகுறிகளைத் தடுக்க உதவும் பிற வழிகள் பின்வருமாறு:

• சரிசெய்யக்கூடிய படுக்கை, மரத் தொகுதிகள் அல்லது ரைசர்களைப் பயன்படுத்தி படுக்கையின் தலையை தரையில் இருந்து 4 முதல் 6 அங்குலங்கள் வரை உயர்த்துவதன் மூலம் தலையை உயர்த்திய நிலையில் தூங்குதல்.
• இது சுழற்சியில் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
• குந்துதல், பந்தைக் கசக்குதல் அல்லது கால்களைக் கடப்பது போன்ற எதிர் அளவீட்டுச் சூழ்ச்சிகளைச் செய்தல். (குய் ஃபூ, பெஞ்சமின் டி. லெவின். 2018)
• நிற்கும்போது கால்களில் அதிக இரத்தம் பாய்வதைத் தடுக்க சுருக்க காலுறைகளை அணிவது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்க்க உதவும். (Dysautonomia இன்டர்நேஷனல். 2019)

---

இதய செயலிழப்பை வெல்வது

---

குறிப்புகள்

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். மொழிபெயர்ப்பு அறிவியல் முன்னேற்றத்திற்கான தேசிய மையம். மரபணு மற்றும் அரிய நோய்கள் தகவல் மையம் (GARD). (2023) போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம்.

ஷெல்டன், ஆர்.எஸ்., க்ரூப், பி.பி., 2வது, ஓல்ஷான்ஸ்கி, பி., ஷென், டபிள்யூ.கே., கால்கின்ஸ், எச்., பிரிக்னோல், எம்., ராஜ், எஸ்.ஆர்., க்ரான், ஏ.டி., மோரில்லோ, சி. ஏ., ஸ்டீவர்ட், ஜே.எம்., சுட்டன், ஆர்., சாண்ட்ரோனி, பி., வெள்ளி, கே.ஜே., ஹச்சுல், டி.டி., கோஹன், எம்.ஐ., லாவ், டி.எச்., மயுகா, கே.ஏ., மோக், ஜே.பி., சந்து, ஆர்.கே., & கன்ஜ்வால், கே. (2015). 2015 இதய தாள சங்கத்தின் நிபுணர் ஒருமித்த அறிக்கை, போஸ்டுரல் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம், பொருத்தமற்ற சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வாசோவாகல் சின்கோப் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல். இதயத் துடிப்பு, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Dysautonomia International. (2019) போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம்

Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). POTS இன் உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை. தன்னியக்க நரம்பியல்: அடிப்படை மற்றும் மருத்துவம், 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001