ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மேலாண்மை: சிகிச்சை விருப்பங்கள்

ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு குறுகுவதை விவரிக்கப் பயன்படும் சொல். ஒவ்வொருவரின் வழக்குகளும் வித்தியாசமாக இருப்பதால் சிகிச்சைகள் மாறுபடும். சில நபர்கள் லேசான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். சிகிச்சை விருப்பங்களை அறிந்துகொள்வது, நோயாளி மற்றும் சுகாதாரக் குழு தனிநபரின் நிலைக்கு சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தனிப்பயனாக்கவும் தனிப்பயனாக்கவும் உதவ முடியுமா?

ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைகள்

முதுகுத்தண்டில் உள்ள இடைவெளிகள் இருக்க வேண்டியதை விட குறுகலாம், இது நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். முதுகுத்தண்டில் எங்கு வேண்டுமானாலும் பாதிக்கப்படலாம். குறுகலானது வலி, எரிதல் மற்றும்/அல்லது முதுகில் வலி மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும். ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் பல முதன்மை சிகிச்சைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைகள் மூலம் பணிபுரியும் போது, ​​ஒரு சுகாதார வழங்குநர் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவார் மற்றும் வலி மருந்து மற்றும்/அல்லது உடல் சிகிச்சை போன்ற முதல்-வரிசை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். பெரும்பாலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் முதன்மையானவர்கள்.

மருந்து

நாள்பட்ட வலி முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். முதல் வரிசை சிகிச்சையானது வலி நிவாரணி மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது NSAIDகள் ஆகும். இந்த மருந்துகள் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. இருப்பினும், நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு NSAID கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் வலியைக் குறைக்க மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும்: (சுதிர் திவான் மற்றும் பலர்., 2019)

• டைலெனோல் - அசெட்டமினோஃபென்
• கபாபென்டின்
• Pregabalin
• கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு ஓபியாய்டுகள்

உடற்பயிற்சி

உடற்பயிற்சியானது ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், இது நரம்புகளை அழுத்துவதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும். (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) சுகாதார வழங்குநர்கள் தனிநபருக்கு மிகவும் பயனுள்ள பயிற்சிகளை பரிந்துரைப்பார்கள். எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• ஏரோபிக் பயிற்சிகள் போன்றவை நடைபயிற்சி
• உட்கார்ந்த இடுப்பு வளைவு
• பொய் சொல்வதில் இடுப்பு வளைவு
• நீடித்த இடுப்பு நீட்டிப்பு
• இடுப்பு மற்றும் மையத்தை வலுப்படுத்துதல்
• நிற்கும் இடுப்பு வளைவு

உடல் சிகிச்சை

மற்றொரு முதன்மை முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையானது உடல் சிகிச்சை ஆகும், இது பெரும்பாலும் வலி மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, தனிநபர்கள் ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் உடல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், அமர்வுகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை. உடல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது காட்டப்பட்டுள்ளது (சுதிர் திவான் மற்றும் பலர்., 2019)

• வலியைக் குறைக்கவும்
• இயக்கம் அதிகரிக்கும்
• வலி மருந்துகளை குறைக்கவும்.
• கோபம், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் போன்ற மனநல அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும்.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் சிகிச்சை மீட்பு நேரத்தை குறைக்கலாம்.

பின் பிரேஸ்கள்

பின் பிரேஸ்கள் முதுகுத்தண்டில் இயக்கம் மற்றும் அழுத்தத்தை குறைக்க உதவும். சிறிய முதுகெலும்பு இயக்கங்கள் கூட நரம்பு எரிச்சல், வலி ​​மற்றும் மோசமான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். காலப்போக்கில், பிரேசிங் இயக்கத்தில் நேர்மறையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். (கார்லோ அம்மெண்டோலியா மற்றும் பலர்., 2019)

இஞ்சக்ஷென்ஸ்

கடுமையான அறிகுறிகளைப் போக்க எபிடூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஸ்டெராய்டுகள் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வீக்கம் மற்றும் எரிச்சலால் ஏற்படும் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாக செயல்படுகின்றன. அவை அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மருத்துவ முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சியின் படி, ஊசி மூலம் இரண்டு வாரங்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்கள் வரை வலியை திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும், மேலும் சில ஆராய்ச்சிகள் முதுகெலும்பு ஊசிக்குப் பிறகு, நிவாரணம் 24 மாதங்கள் நீடிக்கும் என்று கண்டறிந்துள்ளது. (சுதிர் திவான் மற்றும் பலர்., 2019)

தடிமனான தசைநார்கள் டிகம்ப்ரஷன் செயல்முறை

சில நபர்கள் டிகம்பரஷ்ஷன் செயல்முறைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த செயல்முறை பின்புறத்தில் செருகப்பட்ட மெல்லிய ஊசி கருவியைப் பயன்படுத்துகிறது. தடிமனான தசைநார் திசு முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்புகளில் அழுத்தத்தை குறைக்க அகற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் மற்றும் அதிக ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. (நாகி மெக்கேல் மற்றும் பலர்., 2021)

மாற்று சிகிச்சைகள்

முதல்-வரிசை சிகிச்சைகள் கூடுதலாக, தனிநபர்கள் அறிகுறி மேலாண்மைக்கான மாற்று சிகிச்சைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவற்றுள்:

அக்குபஞ்சர்

• அறிகுறிகளைப் போக்க மெல்லிய முனை ஊசிகளை பல்வேறு அக்குபாயிண்ட்களில் செருகுவது இதில் அடங்கும்.
• உடல் சிகிச்சையை விட குத்தூசி மருத்துவம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சில ஆராய்ச்சிகள் கண்டறிந்துள்ளன. இரண்டு விருப்பங்களும் சாத்தியமானவை மற்றும் இயக்கம் மற்றும் வலியை மேம்படுத்தலாம். (ஹிரோயுகி ஓகா மற்றும் பலர்., 2018)

சிரோபிராக்டிக்

• இந்த சிகிச்சையானது நரம்புகளில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, முதுகெலும்பு சீரமைப்பை பராமரிக்கிறது மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

மசாஜ்

• மசாஜ் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும், தசைகளை தளர்த்தவும், வலி ​​மற்றும் விறைப்பை குறைக்கவும் உதவுகிறது.

புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள்

ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆராய்ச்சி தொடர்வதால், பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்கு பதிலளிக்காத அல்லது பல்வேறு காரணங்களுக்காக வழக்கமான சிகிச்சைகளில் பங்கேற்க முடியாத நபர்களின் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்யவும், நிர்வகிக்கவும் புதிய சிகிச்சைகள் உருவாகி வருகின்றன. இருப்பினும், வழங்கப்பட்ட சில சான்றுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை; மருத்துவக் காப்பீட்டாளர்கள் அவற்றை பரிசோதனையாகக் கருதலாம் மற்றும் அவற்றின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படும் வரை கவரேஜ் வழங்காது. சில புதிய சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

அக்குபோடோமி

குத்தூசி மருத்துவம் என்பது குத்தூசி மருத்துவத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது சிறிய, தட்டையான, ஸ்கால்பெல்-வகை நுனியுடன் கூடிய மெல்லிய ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி வலி உள்ள பகுதிகளில் பதற்றத்தைப் போக்குகிறது. அதன் விளைவுகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் ஆரம்ப தரவு இது ஒரு பயனுள்ள நிரப்பு சிகிச்சையாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. (ஜி ஹூன் ஹான் மற்றும் பலர்., 2021)

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை

ஸ்டெம் செல்கள் என்பது மற்ற அனைத்து உயிரணுக்களிலிருந்தும் உருவாகும் செல்கள். அவை குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளுடன் சிறப்பு செல்களை உருவாக்குவதற்கு உடலின் மூலப்பொருளாக செயல்படுகின்றன. (தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். 2016)

• ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நபர்கள் மென்மையான திசு சேதத்தை உருவாக்கலாம்.
• ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையானது காயமடைந்த அல்லது நோயுற்ற திசுக்களை சரிசெய்ய உதவும் ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
• ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையானது சேதமடைந்த பகுதிகளை சரிசெய்ய அல்லது மேம்படுத்தவும் மற்றும் அறிகுறி நிவாரணத்தை வழங்கவும் உதவும்.
• ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகள் சிலருக்கு இது ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது.
• இருப்பினும், சிகிச்சையானது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை. (ஹிடேகி சுடோ மற்றும் பலர்., 2023)

டைனமிக் ஸ்டெபிலைசேஷன் சாதனங்கள்

LimiFlex என்பது முதுகுத்தண்டில் இயக்கம் மற்றும் ஸ்திரத்தன்மையை மீட்டெடுக்கும் திறனுக்கான ஆராய்ச்சி மற்றும் பகுப்பாய்விற்கு உட்பட்ட ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும். இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் முதுகில் பொருத்தப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, லிமிஃப்ளெக்ஸைப் பெறும் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நபர்கள் பெரும்பாலும் மற்ற சிகிச்சை முறைகளைக் காட்டிலும் வலி மற்றும் அறிகுறிகளில் அதிகக் குறைப்பை அனுபவிக்கின்றனர். (டி ஜான்சன் மற்றும் பலர்., 2015)

லும்பார் இன்டர்ஸ்பினஸ் டிஸ்ட்ரக்ஷன் டிகம்ப்ரஷன்

லும்பார் இன்டர்ஸ்பினஸ் டிஸ்ட்ராக்ஷன் டிகம்ப்ரஷன் என்பது ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்க்கான மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அறுவைசிகிச்சை முதுகெலும்புக்கு மேலே ஒரு கீறலுடன் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இடத்தை உருவாக்க இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு சாதனத்தை வைக்கிறது. இது நரம்புகளின் இயக்கத்தையும் அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது. ஆரம்ப முடிவுகள் அறிகுறிகளிலிருந்து நேர்மறையான குறுகிய கால நிவாரணத்தைக் காட்டுகின்றன; இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை விருப்பமாக இருப்பதால் நீண்ட கால தரவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை. (UK தேசிய சுகாதார சேவை, 2022)

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸுக்கு பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. சில அடங்கும்: (NYU லாங்கோன் ஹெல்த். 2024) ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் உருவாகும்போது, ​​இது முதுகெலும்பு நரம்புகளின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கத்தையும், மேலும் ஊடுருவும் சிகிச்சையின் அவசியத்தையும் குறிக்கிறது. (NYU லாங்கோன் ஹெல்த். 2024)

முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம்

• ஒரு லேமினெக்டோமி, முதுகெலும்பு கால்வாயை உள்ளடக்கிய முதுகெலும்பு எலும்பின் லேமினாவின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் நீக்குகிறது.
• இந்த செயல்முறை நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

லேமினோடோமி மற்றும் ஃபோரமினோடமி

• ஒரு நபரின் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் முதுகெலும்பு துளைகளில் ஒரு திறப்பை எதிர்மறையாக பாதித்தால் இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• நரம்புகளை கட்டுப்படுத்தும் தசைநார்கள், குருத்தெலும்புகள் அல்லது பிற திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
• இரண்டும் ஃபோரமென் வழியாகச் செல்லும் நரம்புகளின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.

Laminoplasty

• ஒரு லேமினோபிளாஸ்டி முதுகெலும்பு கால்வாயின் லேமினாவின் பகுதிகளை அகற்றுவதன் மூலம் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.
• இது முதுகெலும்பு கால்வாயை பெரிதாக்குகிறது மற்றும் நரம்புகளின் அழுத்தத்தை விடுவிக்கிறது. (கொலம்பியா நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, 2024)

டிஸ்கெக்டோமி

• இந்த அறுவை சிகிச்சையானது முதுகுத் தண்டு மற்றும் நரம்புகளின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் ஹெர்னியேட்டட் அல்லது குண்டான டிஸ்க்குகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.

முதுகெலும்பு இணைவு

• முதுகெலும்பு இணைவு என்பது தண்டுகள் மற்றும் திருகுகள் போன்ற உலோகத் துண்டுகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டு முதுகெலும்புகளை இணைப்பதை உள்ளடக்கியது.
• தண்டுகள் மற்றும் திருகுகள் ஒரு பிரேஸ் ஆக செயல்படுவதால் முதுகெலும்புகள் மிகவும் உறுதியானவை.

எந்த சிகிச்சை சரியானது?

அனைத்து சிகிச்சைத் திட்டங்களும் வேறுபடுவதால், மிகவும் பயனுள்ளதைத் தீர்மானிப்பது ஒரு சுகாதார வழங்குநருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. ஒவ்வொரு அணுகுமுறையும் தனிநபருக்குத் தனிப்பயனாக்கப்படும். எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க, சுகாதார வழங்குநர்கள் மதிப்பீடு செய்வார்கள்: (மூட்டுவலி மற்றும் தசைக்கூட்டு மற்றும் தோல் நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனம். 2023)

• அறிகுறிகளின் தீவிரம்.
•  ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் தற்போதைய நிலை.
• முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சேதத்தின் நிலை.
• இயலாமை நிலை மற்றும் இயக்கம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது.

காயம் மருத்துவ சிரோபிராக்டிக் மற்றும் செயல்பாட்டு மருத்துவம் கிளினிக் ஒரு தனிநபரின் முதன்மை சுகாதார வழங்குநர் மற்றும்/அல்லது நிபுணர்களுடன் இணைந்து சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சை முறைகள் தொடர்பான கவலைகளைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

---

ஆரோக்கியத்தைத் திறக்கிறது

---

குறிப்புகள்

திவான், எஸ்., சயீத், டி., மான், டிஆர், சாலமன்ஸ், ஏ., & லியாங், கே. (2019). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்கான ஒரு அல்காரிதம் அணுகுமுறை: ஒரு சான்று அடிப்படையிலான அணுகுமுறை. வலி மருந்து (மால்டன், மாஸ்.), 20(சப்பிள் 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

மார்ச்சண்ட், ஏஏ, ஹூல், எம்., ஓ'ஷாக்னெஸ்ஸி, ஜே., சாட்டிலன், சி. இ., கான்டின், வி., & டெஸ்கார்ரோக்ஸ், எம். (2021). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி அடிப்படையிலான ப்ரீஹபிலிட்டேஷன் திட்டத்தின் செயல்திறன்: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. அறிவியல் அறிக்கைகள், 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் பெல்ட்டின் முன்மாதிரியின் விளைவு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸில் நடைபயிற்சி திறன் மீது இடுப்பு ஆதரவு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஸ்பைன் ஜர்னல் : வட அமெரிக்க ஸ்பைன் சொசைட்டியின் அதிகாரப்பூர்வ இதழ், 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spee.2018.07.012

Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). அறிகுறி லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் இடுப்பு டிகம்ப்ரஷன் செயல்முறையின் நீடித்து நிலை: நீண்ட கால பின்தொடர்தல். வலி நடைமுறை: வேர்ல்ட் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பெயின் அதிகாரப்பூர்வ இதழ், 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020

ஓகா, எச்., மாட்சுடைரா, கே., டகானோ, ஒய்., கசுயா, டி., நியா, எம்., டோனோசு, ஜே., ஃபுகுஷிமா, எம்., ஓஷிமா, ஒய்., புஜி, டி., தனகா, எஸ்., & Inanami, H. (2018). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மூன்று பழமைவாத சிகிச்சைகள் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வு: குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆய்வு (LAP ஆய்வு) உடன் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ். BMC நிரப்பு மற்றும் மாற்று மருத்துவம், 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

ஹான், ஜேஎச், லீ, எச்ஜே, வூ, எஸ்எச், பார்க், ஒய்கே, சோய், ஜிஒய், ஹியோ, இஎஸ், கிம், ஜேஎஸ், லீ, ஜேஎச், பார்க், சிஏ, லீ, டபிள்யூடி, யாங், சிஎஸ், கிம், ஏஆர், & ஹான் , CH (2021). லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மீது அக்குபோடோமியின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: ஒரு நடைமுறை சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, பைலட் மருத்துவ சோதனை: ஒரு ஆய்வு நெறிமுறை. மருத்துவம், 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

சுடோ, எச்., மியாகோஷி, டி., வதனாபே, ஒய்., இடோ, ஒய்எம், கஹாடா, கே., தா, கேகே, யோகோடா, என்., கடோ, எச்., டெராடா, டி., இவாசாகி, என்., அராடோ T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). அல்ட்ராபியூரிஃபைட், அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து பெறப்பட்ட மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் சிட்டு-உருவாக்கும் ஜெல் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் இடுப்பு முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்கான நெறிமுறை: ஒரு மல்டிசென்டர், வருங்கால, இரட்டை குருட்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. BMJ ஓபன், 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். (2016) ஸ்டெம் செல் அடிப்படைகள். அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை. இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics

ஜான்சன், டி., போர்ன்மேன், ஆர்., ஒட்டன், எல்., சாண்டர், கே., விர்ட்ஸ், டி., & ப்ளக்மேக்கர், ஆர். (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [டைனமிக் ஸ்டெபிலைசேஷன் டிவைஸ் லிமிஃப்ளெக்ஸ்™ உடன் இணைந்த டார்சல் டிகம்ப்ரஷன் மற்றும் டார்சல் டிகம்ப்ரஷனின் ஒப்பீடு]. ஜீட்ஸ்கிரிஃப்ட் ஃபர் ஆர்த்தோபாடி அண்ட் அன்ஃபால்சிரர்ஜி, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

UK தேசிய சுகாதார சேவை. (2022) இடுப்பு டிகம்ப்ரஷன் அறுவை சிகிச்சை: இது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

NYU லாங்கோன் ஹெல்த். (2024) முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis

கொலம்பியா நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. (2024) கர்ப்பப்பை வாய் லேமினோபிளாஸ்டி செயல்முறை. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

மூட்டுவலி மற்றும் தசைக்கூட்டு மற்றும் தோல் நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனம். (2023) ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்: நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள். இவ்விடத்திலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்டது www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take