இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென்: முதுகெலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கான நுழைவாயில்

முதுகெலும்பு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த விரும்பும் நபர்களுக்கு, இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென்களின் உடற்கூறுகளைப் புரிந்துகொள்வது காயம் மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்புக்கு உதவுமா?

இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென்

இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென், அல்லது நியூரல் ஃபோரமென், முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான திறப்பு ஆகும், இதன் மூலம் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் இணைக்கப்பட்டு மற்ற உடல் பகுதிகளுக்கு வெளியேறுகின்றன. ஃபோராமினா சுருங்கினால், அது நரம்பு வேர்களுக்கு அருகில் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள நரம்பு வேர்களில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், இதனால் வலி அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்வுகள் ஏற்படும். இது நியூரோஃபோராமினல் ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. (சுமிஹிசா ஓரிடா மற்றும் பலர்., 2016)

உடற்கூற்றியல்

• முதுகெலும்புகள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை உள்ளடக்கியது.
• அவை முதுகுத் தண்டு மற்றும் முதுகுத்தண்டில் வைக்கப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான எடையைப் பாதுகாத்து ஆதரிக்கின்றன.
• ஃபோரமென் என்பது ஒருமை வடிவம், மற்றும் ஃபோரமினா என்பது பன்மை வடிவம்.

அமைப்பு

• உடல் என்பது ஒவ்வொரு முதுகெலும்பையும் உருவாக்கும் எலும்பின் பெரிய, வட்டமான பகுதியாகும்.
• ஒவ்வொரு முதுகெலும்பின் உடலும் எலும்பு வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• முதுகெலும்புகள் ஒருவருக்கொருவர் அடுக்கி வைக்கப்படுவதால், வளையம் ஒரு குழாயை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் முதுகெலும்பு செல்கிறது. (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் 2020)

1. இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் திறப்பு ஒவ்வொரு இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கும் இடையில் உள்ளது, அங்கு நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறும்.
2. ஒவ்வொரு ஜோடி முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் இரண்டு நரம்பியல் துளைகள் உள்ளன, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒன்று இருக்கும்.
3. நரம்பு வேர்கள் துளை வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு நகரும்.

விழா

• இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா என்பது நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறி உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு வெளியேறும்.
• ஃபோரமென் இல்லாமல், நரம்பு சமிக்ஞைகள் மூளையிலிருந்து உடலுக்கு அனுப்ப முடியாது.
• நரம்பு சமிக்ஞைகள் இல்லாமல், உடல் சரியாக செயல்பட முடியாது.

நிபந்தனைகள்

நியூரோஃபோராமினாவை பாதிக்கக்கூடிய ஒரு பொதுவான நிலை முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும். ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் குறுகுதல்.

• ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது (எப்போதும் இல்லை) பொதுவாக மூட்டுவலியுடன் தொடர்புடைய வயது தொடர்பான கோளாறு ஆகும். (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், 2021)
• முதுகெலும்பு கால்வாயில் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படலாம், இது மத்திய கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஃபோரமினா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• நியூரோஃபோராமினல் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மூட்டுவலி தொடர்பான எலும்பு வளர்ச்சி/எலும்பு ஸ்பர்ஸ்/ஆஸ்டியோபைட்டுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வலி, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஃபோரமென்களில் இருக்கும் நரம்பு வேரில் ரேடிகுலர் வலியை உண்டாக்குகிறது.
• கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை போன்ற பிற உணர்வுகளுடன் கூடிய வலியை ரேடிகுலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. (யங் குக் சோய், 2019)

1. முக்கிய அறிகுறி வலி.
2. உணர்வின்மை மற்றும்/அல்லது கூச்ச உணர்வு காயத்தைப் பொறுத்து ஏற்படலாம்.
3. நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் என்பது இஸ்கெமியா அல்லது நரம்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லாததன் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக கால்களில் ஒரு கனத்துடன் காணப்படுகிறது.
4. இது பொதுவாக ஃபோரமினல் ஸ்டெனோசிஸைக் காட்டிலும் மத்திய ஸ்டெனோசிஸ் உடன் தொடர்புடையது.
5. ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் வளைக்கும் போது அல்லது முன்னோக்கி வளைக்கும்போது நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் முதுகை வளைக்கும் போது மோசமாக உணர்கிறார்கள்.
6. மற்ற அறிகுறிகளில் பலவீனம் மற்றும்/அல்லது அடங்கும் நடைபயிற்சி சிரமம். (சியுங் யோப் லீ மற்றும் பலர்., 2015)

சிகிச்சை

ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையானது வலியைக் குறைப்பது மற்றும் நரம்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுவதை அல்லது மோசமடைவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பழமைவாத சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இந்த பின்வருமாறு:

• உடல் சிகிச்சை
• அக்குபஞ்சர் மற்றும் எலக்ட்ரோஅக்குபஞ்சர்
• சிரோபிராக்டிக்
• அறுவைசிகிச்சை அல்லாத டிகம்ப்ரஷன்
• சிகிச்சை மசாஜ்
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்/NSAIDகள்
• இலக்கு பயிற்சிகள் மற்றும் நீட்சிகள்
• கார்டிசோன் ஊசி. (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், 2021)
• அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை.

இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் ஒருவருக்கு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:

• ரேடிகுலோபதி - வலி, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள், மின் உணர்வுகள் மற்றும்/அல்லது ஒரு கை அல்லது கால் கீழே செல்லும் பலவீனம் (ஜான் லூரி, கிறிஸ்டி டாம்கின்ஸ்-லேன், 2016)
• கீழ் முதுகில் நியூரோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் (ஜான் லூரி, கிறிஸ்டி டாம்கின்ஸ்-லேன், 2016)
• கழுத்து மற்றும்/அல்லது மேல் அல்லது நடுப்பகுதியில் உள்ள மைலோபதி (மைலோபதி அறிகுறிகள் முள்ளந்தண்டு வடம் தொடர்பானவை மற்றும் மத்திய கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸில் ஏற்படுகின்றன) (கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக். 2021)
• தீவிர இயலாமை வலி

பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் அடங்கும்:

• டிகம்ப்ரஷன் லேமினெக்டோமி - முதுகெலும்பு கால்வாயில் எலும்பின் கட்டமைப்பை நீக்குகிறது.
• முதுகெலும்பு இணைவு - முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது கடுமையான ஃபோரமினல் ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கும்போது.
• இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இணைவு தேவையில்லை. (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், 2021)

---

வேர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது

---

குறிப்புகள்

ஓரிடா, எஸ்., இனேஜ், கே., எகுச்சி, ஒய்., குபோடா, ஜி., அயோகி, ஒய்., நகமுரா, ஜே., மட்சுரா, ஒய்., ஃபுருயா, டி., கோடா, எம்., & ஓஹ்டோரி, எஸ். (2016) லும்பர் ஃபோரமினல் ஸ்டெனோசிஸ், எல்5/எஸ்1 உட்பட மறைந்திருக்கும் ஸ்டெனோசிஸ். எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான ஐரோப்பிய இதழ்: எலும்புப்புரை அதிர்ச்சி, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். (2020) முதுகெலும்பு அடிப்படைகள் (ஆர்த்தோஇன்ஃபோ, வெளியீடு. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/spin-basics/

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள். (2021) லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் (OrthoInfo, Issue. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/lumbar-spinal-stenosis/

சோய் ஒய்கே (2019). லும்பார் ஃபோரமினல் நியூரோபதி: அறுவைசிகிச்சை அல்லாத மேலாண்மை பற்றிய ஒரு புதுப்பிப்பு. தி கொரியன் ஜர்னல் ஆஃப் பெயின், 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147

Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, & Park, MS (2015). லும்பர் ஸ்டெனோசிஸ்: இலக்கியத்தின் மறுஆய்வு மூலம் சமீபத்திய புதுப்பிப்பு. ஆசிய ஸ்பைன் ஜர்னல், 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818

லூரி, ஜே., & டாம்கின்ஸ்-லேன், சி. (2016). இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மேலாண்மை. BMJ (மருத்துவ ஆராய்ச்சி பதிப்பு.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக். (2021) மைலோபதி (சுகாதார நூலகம், வெளியீடு. my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy