தாக்குதல்கள் மற்றும் பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி

மூளையதிர்ச்சி என்பது மூளையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள். இந்த காயங்களின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை ஆனால் இதில் அடங்கும் தலைவலி, செறிவு, நினைவாற்றல், சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சனைகள். மூளையதிர்ச்சிகள் பொதுவாக தலையில் ஒரு அடி அல்லது தலை மற்றும் மேல் உடலை வன்முறையாக அசைப்பதால் ஏற்படுகிறது. சில மூளையதிர்ச்சிகள் சுயநினைவை இழக்கச் செய்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை அவ்வாறு இல்லை. மேலும் அது ஒரு மூளையதிர்ச்சி மற்றும் அதை உணர முடியாது. கால்பந்து போன்ற தொடர்பு விளையாட்டுகளில் மூளையதிர்ச்சிகள் பொதுவானவை. இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு முழு மீட்பு பெறுகிறார்கள்.

தாக்குதல்கள்

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் (TBI)

• பெரும்பாலும் தலையின் விளைவு அதிர்ச்சி
• தலையை அதிகமாக அசைப்பதாலும் அல்லது முடுக்கம்/குறைவு காரணமாகவும் நிகழலாம்
• லேசான காயங்கள் (mTBI / மூளையதிர்ச்சிகள்) மூளை காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை

கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல்

மூளையதிர்ச்சிக்கான பொதுவான காரணங்கள்

• மோட்டார் வாகன மோதல்கள்
• நீர்வீழ்ச்சி
• விளையாட்டு காயங்கள்
• தாக்குதல்
• தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே ஆயுதங்களை வெளியேற்றுதல்
• பொருள்களுடன் தாக்கம்

தடுப்பு

மூளையதிர்ச்சி காயங்களைத் தடுப்பது மிக முக்கியமானது

நோயாளிகளை ஹெல்மெட் அணிய ஊக்குவிக்கவும்

• போட்டி விளையாட்டு, குறிப்பாக குத்துச்சண்டை, ஹாக்கி, கால்பந்து மற்றும் பேஸ்பால்
• குதிரை சவாரி
• சைக்கிள்கள், மோட்டார் சைக்கிள்கள், ஏடிவிகள் போன்றவற்றை ஓட்டுதல்.
• பாறை ஏறுதல், ஜிப் லைனிங் போன்ற உயர் உயரம் செயல்படுத்துகிறது
• பனிச்சறுக்கு, பனிச்சறுக்கு

சீட்பெல்ட் அணிய நோயாளிகளை ஊக்குவிக்கவும்

• உங்கள் நோயாளிகள் அனைவருடனும் வாகனங்களில் எல்லா நேரங்களிலும் சீட் பெல்ட் அணிவதன் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும்
• சீட் பெல்ட்களின் போதுமான பொருத்தம் மற்றும் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்காக குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான பூஸ்டர் அல்லது கார் இருக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும்.

பாதுகாப்பாக ஓட்டுதல்

• நோயாளிகள் சில மருந்துகள் அல்லது மதுபானங்கள் உட்பட போதைப்பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒருபோதும் வாகனம் ஓட்டக்கூடாது
• குறுஞ்செய்தி அனுப்ப வேண்டாம்

குழந்தைகளுக்கான இடங்களை பாதுகாப்பானதாக்குங்கள்

• வீட்டில் குழந்தை கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல் தாழ்ப்பாள்களை நிறுவவும்
• கடினமான தழைக்கூளம் அல்லது மணல் போன்ற அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பொருள் உள்ள பகுதிகளில் மே
• குழந்தைகளை கவனமாக கண்காணிக்கவும், குறிப்பாக அவர்கள் தண்ணீருக்கு அருகில் இருக்கும்போது

வீழ்ச்சியைத் தடுக்கவும்

• தளர்வான விரிப்புகள், சீரற்ற தரையமைப்பு அல்லது நடைபாதை ஒழுங்கீனம் போன்ற ட்ரிப்பிங் அபாயங்களை நீக்குதல்
• குளியல் தொட்டி மற்றும் ஷவர் மாடிகளில் ஸ்லிப் பாய்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் கழிப்பறை, தொட்டி மற்றும் குளியலறைக்கு அடுத்ததாக கிராப் பார்களை நிறுவுதல்
• பொருத்தமான காலணிகளை உறுதிப்படுத்தவும்
• படிக்கட்டுகளின் இருபுறமும் கைப்பிடிகளை நிறுவுதல்
• வீடு முழுவதும் வெளிச்சத்தை மேம்படுத்துதல்
• சமநிலை பயிற்சி பயிற்சிகள்

இருப்பு பயிற்சி

• ஒற்றை கால் சமநிலை
• போசு பந்து பயிற்சி
• மைய வலுப்படுத்துதல்
• மூளை சமநிலை பயிற்சிகள்

மூளையதிர்ச்சி வாய்மொழி

மூளையதிர்ச்சி எதிராக mTBI (லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்)

• mTBI என்பது மருத்துவ அமைப்புகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொல், ஆனால் மூளையதிர்ச்சி என்பது விளையாட்டுப் பயிற்சியாளர்கள் போன்றவற்றால் சமூகத்தில் அதிகம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சொல்லாகும்.
• இரண்டு சொற்களும் ஒரே அடிப்படை விஷயத்தை விவரிக்கின்றன, mTBI என்பது உங்கள் விளக்கப்படத்தில் பயன்படுத்த சிறந்த சொல்

மூளையதிர்ச்சியை மதிப்பிடுதல்

• மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுவதற்கு எப்போதும் சுயநினைவை இழக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்
• பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி LOC இல்லாமலும் ஏற்படலாம்
• மூளையதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உடனடியாக வெளிப்படாமல் போகலாம் மேலும் சில நாட்கள் ஆகலாம்
• 48 பிந்தைய தலையில் காயம் ஏற்படுவதைக் கண்காணித்து, சிவப்புக் கொடிகளைப் பார்க்கவும்
• பயன்பாட்டு கடுமையான மூளையதிர்ச்சி மதிப்பீடு (ACE) படிவம் தகவல்களை சேகரிக்க
• மூளையதிர்ச்சி சிவப்புக் கொடிகள் இருந்தால் தேவைக்கேற்ப இமேஜிங் (CT/MRI) ஆர்டர் செய்யவும்

சிவப்பு கொடிகள்

இமேஜிங் தேவை (CT/MRI)

• தலைவலி மோசமாகிறது
• நோயாளி தூக்கத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது அல்லது எழுப்ப முடியாது
• மக்கள் அல்லது இடங்களை அடையாளம் காண்பதில் சிரமம் உள்ளது
• கழுத்து வலி
• வலிப்பு செயல்பாடு
• மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி
• குழப்பம் அல்லது எரிச்சல் அதிகரிக்கும்
• அசாதாரண நடத்தை மாற்றம்
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்
• தெளிவற்ற பேச்சு
• கைகால்களில் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை
• நிலையில் மாற்றம் உணர்வு

மூளையதிர்ச்சியின் பொதுவான அறிகுறிகள்

• தலைவலி அல்லது தலையில் அழுத்தத்தின் உணர்வு
• நனவு இழப்பு அல்லது மாற்றம்
• மங்கலான கண்பார்வை அல்லது விரிந்த அல்லது சீரற்ற மாணவர்கள் போன்ற பிற பார்வை பிரச்சினைகள்
• குழப்பம்
• தலைச்சுற்று
• காதுகளில் தொங்கும்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• தெளிவற்ற பேச்சு
• கேள்விகளுக்கு தாமதமான பதில்
• நினைவக இழப்பு
• களைப்பு
• சிக்கல் கவனம் செலுத்துகிறது
• தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ந்து நினைவாற்றல் இழப்பு
• எரிச்சல் மற்றும் பிற ஆளுமை மாற்றங்கள்
• ஒளி மற்றும் சத்தத்திற்கு உணர்திறன்
• தூக்க சிக்கல்கள்
• மனநிலை மாற்றங்கள், மன அழுத்தம், பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு
• சுவை மற்றும் வாசனை கோளாறுகள்

மன/நடத்தை மாற்றங்கள்

• வாய்மொழி வெடிப்புகள்
• உடல் வெடிப்புகள்
• மோசமான தீர்ப்பு
• தூண்டுதல் நடத்தை
• எதிர்மறைத்
• சகிப்புத்தன்மை
• அக்கறையின்மை
• ஈகோசென்ட்ரிசிட்டி
• விறைப்பு மற்றும் நெகிழ்வின்மை
• ஆபத்தான நடத்தை
• பச்சாத்தாபம் இல்லாதது
• உந்துதல் அல்லது முன்முயற்சி இல்லாமை
• மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம்

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

• மூளையதிர்ச்சி குழந்தைகளில் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்
• அதிகப்படியான அழுகை
• பசியிழப்பு
• பிடித்த பொம்மைகள் அல்லது செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் இழப்பு
• தூக்க சிக்கல்கள்
• வாந்தி
• எரிச்சலூட்டும் தன்மை
• நிற்கும் போது நிலையற்ற தன்மை

ஞாபக மறதி நோய்

நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் புதிய நினைவுகளை உருவாக்குவதில் தோல்வி

பிற்போக்கு மறதி

• காயத்திற்கு முன் நடந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமை
• திரும்பப் பெறுவதில் தோல்வி காரணமாக

ஆன்டெரோக்ரேட் அம்னீசியா

• காயத்திற்குப் பிறகு நடந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமை
• புதிய நினைவுகளை உருவாக்கத் தவறியதால்

குறுகிய நினைவாற்றல் இழப்புகள் கூட முடிவைக் கணிக்க முடியும்

• மூளையதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை LOCயை விட 4-10 மடங்கு அதிகமாக அம்னீஷியா கணிக்கக்கூடும் (1 நிமிடத்திற்கும் குறைவானது)

ப்ளே முன்னேற்றத்திற்குத் திரும்பு

அடிப்படை: அறிகுறிகள் இல்லை

• விளையாட்டு முன்னேற்றத்திற்குத் திரும்புவதற்கான அடிப்படைப் படியாக, தடகள வீரர் உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் ஓய்வை முடித்திருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 48 மணிநேரங்களுக்கு மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகளை அனுபவிக்காமல் இருக்க வேண்டும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இளைய விளையாட்டு வீரர், மிகவும் பழமைவாத சிகிச்சை.

படி 1: லேசான ஏரோபிக் செயல்பாடு

• குறிக்கோள்: ஒரு விளையாட்டு வீரரின் இதயத் துடிப்பை அதிகரிப்பது மட்டுமே.
• நேரம்: 5 முதல் 10 நிமிடங்கள்.
• செயல்பாடுகள்: பைக், நடைபயிற்சி அல்லது லேசான ஜாகிங்.
• பளு தூக்குதல், குதித்தல் அல்லது கடினமாக ஓடுதல் ஆகியவை முற்றிலும் இல்லை.

படி 2: மிதமான செயல்பாடு

• இலக்கு: வரையறுக்கப்பட்ட உடல் மற்றும் தலை இயக்கம்.
• நேரம்: வழக்கமான வழக்கத்திலிருந்து குறைக்கப்பட்டது.
• செயல்பாடுகள்: மிதமான ஜாகிங், சுருக்கமான ஓட்டம், மிதமான-தீவிர நிலையான பைக்கிங் மற்றும் மிதமான-தீவிரமான பளு தூக்குதல்

படி 3: கனமான, தொடர்பு இல்லாத செயல்பாடு

• இலக்கு: மிகவும் தீவிரமான ஆனால் தொடர்பு இல்லாதது
• நேரம்: வழக்கமான வழக்கத்திற்கு அருகில்
• செயல்பாடுகள்: ஓடுதல், அதிக தீவிரம் கொண்ட நிலையான பைக்கிங், வீரரின் வழக்கமான பளு தூக்குதல் வழக்கம் மற்றும் தொடர்பு இல்லாத விளையாட்டு சார்ந்த பயிற்சிகள். இந்த நிலை படிகள் 1 மற்றும் 2 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஏரோபிக் மற்றும் இயக்க கூறுகளுக்கு கூடுதலாக பயிற்சிக்கு சில அறிவாற்றல் கூறுகளை சேர்க்கலாம்.

படி 4: பயிற்சி மற்றும் முழு தொடர்பு

• இலக்கு: முழு தொடர்பு நடைமுறையில் மீண்டும் ஒருங்கிணைக்கவும்.

படி 5: போட்டி

• இலக்கு: போட்டிக்குத் திரும்பு.

மைக்ரோகிளியல் ப்ரைமிங்

தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு, மைக்ரோகிளியல் செல்கள் முதன்மைப்படுத்தப்பட்டு, செயலில் இருக்கும்

• இதை எதிர்த்து, நீங்கள் அழற்சி அடுக்கை மத்தியஸ்தம் செய்ய வேண்டும்

மீண்டும் மீண்டும் தலையில் காயம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்

• நுரை உயிரணுக்களின் ஆரம்பம் காரணமாக, பின்தொடர்தல் அதிர்ச்சிக்கான பதில் மிகவும் கடுமையானதாகவும் சேதமடையக்கூடியதாகவும் இருக்கலாம்.

பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறி (PCS) என்றால் என்ன?

• தலையில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அறிகுறிகள், காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நீடிக்கும்
• ஆரம்ப மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்
• தலையில் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் மற்றும் முதிர்ந்த வயதுடையவர்களில் மிகவும் பொதுவானது
• PCS இன் தீவிரம் பெரும்பாலும் தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல

பிசிஎஸ் அறிகுறிகள்

• தலைவலி
• தலைச்சுற்று
• களைப்பு
• எரிச்சலூட்டும் தன்மை
• கவலை
• இன்சோம்னியா
• செறிவு மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு
• காதுகளில் தொங்கும்
• மங்களான பார்வை
• சத்தம் மற்றும் ஒளி உணர்திறன்
• அரிதாக, சுவை மற்றும் வாசனை குறைகிறது

மூளையதிர்ச்சி தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள்

• காயத்திற்குப் பிறகு தலைவலியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்
• மறதி அல்லது மூடுபனி போன்ற மன மாற்றங்கள்
• களைப்பு
• தலைவலியின் முந்தைய வரலாறு

PCS இன் மதிப்பீடு

பிசிஎஸ் என்பது விலக்கு நோய் கண்டறிதல் ஆகும்

• தலையில் காயம் ஏற்பட்ட பிறகு நோயாளியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மற்றும் பிற சாத்தியமான காரணங்கள் நிராகரிக்கப்பட்டது => PCS
• அறிகுறிகளின் பிற காரணங்களை நிராகரிக்க பொருத்தமான சோதனை மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தவும்

PCS இல் தலைவலி

அடிக்கடி டென்ஷன் வகை தலைவலி

டென்ஷன் தலைவலிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்

• மன அழுத்தம் குறைக்க
• மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் திறன்களை மேம்படுத்தவும்
• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பகுதிகளின் MSK சிகிச்சை
• அரசியலமைப்பு நீர் சிகிச்சை
• அட்ரீனல் ஆதரவு/அடாப்டோஜெனிக் மூலிகைகள்

ஒற்றைத் தலைவலியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக காயத்திற்கு முன் ஒற்றைத் தலைவலி நிலைமைகள் இருந்தவர்களுக்கு

• அழற்சி சுமை குறைக்க
• சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் நிர்வாகத்தைக் கவனியுங்கள்
• உணர்திறன் இருந்தால் ஒளி மற்றும் ஒலி வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கவும்

PCS இல் மயக்கம்

• தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு, BPPV ஐ எப்போதும் மதிப்பிடுங்கள், ஏனெனில் இது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான வகை வெர்டிகோ ஆகும்.
• கண்டறிய டிக்ஸ்-ஹால்பைக் சூழ்ச்சி
• சிகிச்சைக்கான எப்லியின் சூழ்ச்சி

ஒளி மற்றும் ஒலி உணர்திறன்

ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு அதிக உணர்திறன் PCS இல் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக தலைவலி மற்றும் பதட்டம் போன்ற பிற அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அதிகப்படியான மெசென்ஸ்பலோன் தூண்டுதலின் மேலாண்மை முக்கியமானது

• கண்கண்ணாடி
• மற்ற ஒளியைத் தடுக்கும் கண்ணாடிகள்
• காதணி
• காதுகளில் பருத்தி

பிசிஎஸ் சிகிச்சை

ஒவ்வொரு அறிகுறியையும் தனித்தனியாக நீங்கள் இல்லையெனில் நிர்வகிக்கவும்

சிஎன்எஸ் அழற்சியை நிர்வகிக்கவும்

• குர்குமின்
• போஸ்வேலியா
• மீன் எண்ணெய்/ஒமேகா-3s --- (***r/o இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு)

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை

• நினைவாற்றல் மற்றும் தளர்வு பயிற்சி
• அக்குபஞ்சர்
• மூளையை சமநிலைப்படுத்தும் உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள்
• உளவியல் மதிப்பீடு/சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்
• mTBI நிபுணரைப் பார்க்கவும்

mTBI நிபுணர்கள்

• mTBI சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் அலோபதி மற்றும் நிரப்பு மருத்துவம் ஆகிய இரண்டிலும் முழு சிறப்பு வாய்ந்தது
• சரியான கவனிப்பை அடையாளம் கண்டு பரிந்துரைப்பதே முதன்மை நோக்கம்
• எம்டிபிஐயில் பயிற்சியைத் தொடரவும் அல்லது டிபிஐ நிபுணர்களைப் பார்க்கவும்

ஆதாரங்கள்

1. எதிர்காலத்திற்கான ஒரு தலைவர். DVBIC, 4 ஏப்ரல் 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
3. �உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுக்குத் தலைமை. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், 16 பிப்ரவரி 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4. மூளையதிர்ச்சிக்குப் பின் நோய்க்குறி.. மாயோ கிளினிக், மருத்துவக் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மேயோ அறக்கட்டளை, 28 ஜூலை 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.