பின் கிளினிக் வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள். இந்த ஆய்வுகள் நோய் அல்லது விளைவு (கட்டுப்பாடுகள்) இல்லாத நோயாளிகளுடன் நோய் அல்லது ஆர்வத்தின் விளைவு (வழக்குகள்) உள்ள நோயாளிகளை ஒப்பிட்டு, ஒவ்வொரு குழுவிலும் ஆபத்து காரணியின் வெளிப்பாடு எவ்வளவு அடிக்கடி உள்ளது என்பதை ஒப்பிட்டுப் பின்னோக்கிப் பார்க்கவும். ஆபத்து காரணிக்கும் நோய்க்கும் இடையிலான உறவு.
எந்த வகையான தலையீடும் முயற்சி செய்யப்படவில்லை மற்றும் நோய் அல்லது நிலையின் போக்கை மாற்ற எந்த முயற்சியும் செய்யப்படாததால், வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் கவனிக்கத்தக்கவை. தனிநபர்களின் இரு குழுக்களில் ஒவ்வொருவரிடமிருந்தும் ஆர்வத்தின் ஆபத்துக் காரணியின் வெளிப்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதே குறிக்கோள்: இந்த ஆய்வுகள் முரண்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
அவை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன பின்னோக்கி ஆய்வுகள், & வழக்கு குறிப்பு ஆய்வுகள்.
1. வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் பின்தங்கிய நிலையில் செயல்படுகின்றன: அவை முதலில் நோயுற்ற மற்றும் நோயற்ற நபர்களை அடையாளம் கண்டு, பின்னர் முந்தைய வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண்ணைக் கண்டறியும்.
2. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கான சிறந்த பண்புகள்:
அ. ஒரு நிகழ்வு நோய் உள்ள நபர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
பி. நோய்க்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வரையறையைப் பயன்படுத்தவும்
நன்மைகள்
மற்ற ஆய்வுகளில் இருந்து பதிலளிக்க முடியாத கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும்
அரிதான நிலைகள்/நோய்களைப் படிப்பது நல்லது
நிலை அல்லது நோய் ஏற்கனவே ஏற்பட்டுள்ளதால், ஆய்வை நடத்துவதற்கு குறைவான நேரம் தேவைப்படுகிறது
ஒரே நேரத்தில் பல ஆபத்து காரணிகளைப் பாருங்கள்
சங்கத்தை நிறுவ ஆரம்ப ஆய்வுகளாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்
குறைபாடுகள்
பொருத்தமான கட்டுப்பாட்டுக் குழுவைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம்
நோயறிதல் சோதனைகளை மதிப்பிடுவதற்கு நல்லதல்ல.
வழக்குகளுக்கு நிபந்தனை உள்ளது மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் இல்லை.
நினைவகத்தை நம்பியிருப்பதால், பின்னோக்கி ஆய்வுகள் தரவு தரத்தில் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன.
ஒரு நிலையில் உள்ளவர்கள் ஆபத்து காரணிகளை நினைவுபடுத்துவதற்கு அதிக உந்துதல் பெறுகிறார்கள்.
உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், 915-850-0900 என்ற எண்ணில் டாக்டர் ஜிமெனெஸை அழைக்கவும்
டமரிஸ் ஃபோர்மேன் சுமார் 23 ஆண்டுகளாக ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்பட்டார். மைக்ரேன் வலிக்கு அதிக முன்னேற்றம் இல்லாமல் பாரம்பரிய சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, எல் பாசோ, TX இல் உள்ள ஒரு சிரோபிராக்டரான டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸிடம் ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையைப் பெற அவர் இறுதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டார். டமரிஸ் உடலியக்க சிகிச்சையிலிருந்து பெரிதும் பயனடைந்தார், மேலும் அவர் தனது முதல் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கைமுறை கையாளுதலைத் தொடர்ந்து மிகப்பெரிய நிவாரணத்தை அனுபவித்தார். டமரிஸ் ஃபோர்மேன் தனது பல தவறான கருத்துக்களை எதிர்கொள்ள முடிந்தது, மேலும் அவர் தனது ஒற்றைத் தலைவலியைப் பற்றி அதிகம் கற்றுக்கொண்டார். டாமரிஸ் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் பற்றி விவரிக்கிறார் ஒற்றைத் தலைவலி வலி சிகிச்சை அவர் பெற்ற சிறந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகவும், அவரது ஒற்றைத் தலைவலியை மேம்படுத்துவதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வாக உடலியக்க சிகிச்சையை அவர் மிகவும் பரிந்துரைக்கிறார்.
ஒற்றைத் தலைவலியை முதன்மையாக அடையாளம் காணலாம் தலைவலி மிதமான மற்றும் தீவிரமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட தொடர்ச்சியான தலைவலிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் கோளாறு. பொதுவாக, தலைவலி தலையின் ஒரு பாதியை பாதிக்கிறது, இயற்கையில் துடிக்கிறது மற்றும் இரண்டு முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஒளி, ஒலி அல்லது வாசனைக்கு உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். உடல் செயல்பாடுகளால் வலி அதிகரிக்கலாம். ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் வரை ஒற்றைத் தலைவலியை ஒளியுடன் அனுபவிக்கிறார்கள்: பொதுவாக தலைவலி விரைவில் ஏற்படும் என்பதைக் குறிக்கும் குறுகிய கால பார்வைக் கோளாறு. அதைத் தொடர்ந்து சிறிது அல்லது தலைவலி இல்லாமல் ஒரு ஒளிவலி ஏற்படலாம்.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
ட்ரூட் டோரஸ், அலுவலக மேலாளர், முதுகுவலியின் கீழ் கர்ப்ப காலத்தில் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸிடம் உடலியக்க சிகிச்சையைப் பெற்றார். திருமதி. டோரஸ் தனது கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றம் முழுவதும் மோசமான அறிகுறிகளை அனுபவித்தார், இது அவரது சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கும் அவரது சொந்த குழந்தைக்கும் இயற்கையான சிகிச்சை அணுகுமுறையை நாட வழிவகுத்தது. ட்ரூட் டோரஸ் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸுடன் உடலியக்க சிகிச்சையைத் தொடங்கியவுடன், அவர் தனது வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுத்தார் மற்றும் நல்வாழ்வின் அசல் நிலைக்குத் திரும்ப முடிந்தது. அலுவலக மேலாளராக, ட்ரூட் டோரஸும் வழக்கமாகப் பெறுகிறார் உடலியக்க சிகிச்சை அவளுடைய வேலையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய கீழ் முதுகுவலிக்கு. திருமதி. ட்ரூயிட் தனது முதுகுத் தண்டுவடப் பராமரிப்பைத் தொடர்வது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை வெளிப்படுத்துகிறார், மேலும் பலவிதமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வாக டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸை மிகவும் பரிந்துரைக்கிறார்.
குறைந்த முதுகுவலி (LBP) என்பது முதுகெலும்பின் தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் எலும்புகளை உள்ளடக்கிய அடிக்கடி ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினையாகும். வலி மந்தமான தொடர்ச்சியான வலியிலிருந்து திடீர் கூர்மையான உணர்வு வரை வேறுபடலாம். குறைந்த முதுகுவலி நீளம் மற்றும் தீவிரம் (6 மாதங்களுக்கும் குறைவான வலி), துணை நாள்பட்ட (6 முதல் 12 மாதங்கள்) அல்லது நாள்பட்ட (12 மாதங்களுக்கு மேல்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தலாம். உடல், இயந்திரமற்ற அல்லது குறிப்பிடப்பட்ட வலி என அடிப்படைக் காரணத்தால் நிலையை மேலும் வகைப்படுத்தலாம். குறைந்த முதுகுவலியின் அறிகுறிகள் பொதுவாக அவை தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டு வாரங்களில் மேம்படலாம், இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கீழ் முதுகுவலியின் பெரும்பாலான அத்தியாயங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட அடிப்படைக் காரணம் அடையாளம் காணப்படவில்லை அல்லது சரியான முறையில் கவனிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் மூட்டு அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற இயந்திரச் சிக்கல்களால் சுகாதார வல்லுநர்கள் அதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
குறைந்த முதுகு வலிக்கான மகப்பேறுக்கு முந்தைய யோகா பயிற்சிகள்
பின் கிளினிக் செய்திகள் கூடுதல்: சிரோபிராக்டிக் மூலம் ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சை
டமரிஸ் ஃபோர்மேன் சுமார் 23 ஆண்டுகளாக ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்பட்டார். மைக்ரேன் வலிக்கு அதிக முன்னேற்றம் இல்லாமல் பாரம்பரிய சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, எல் பாசோ, TX இல் உள்ள ஒரு சிரோபிராக்டரான டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸிடம் ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையைப் பெற அவர் இறுதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டார். டமரிஸ் உடலியக்க சிகிச்சையிலிருந்து பெரிதும் பயனடைந்தார், மேலும் அவர் தனது முதல் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கைமுறை கையாளுதலைத் தொடர்ந்து மிகப்பெரிய நிவாரணத்தை அனுபவித்தார். டமரிஸ் ஃபோர்மேன் தனது பல தவறான கருத்துக்களை எதிர்கொள்ள முடிந்தது, மேலும் அவர் தனது ஒற்றைத் தலைவலியைப் பற்றி அதிகம் கற்றுக்கொண்டார். டாமரிஸ் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் பற்றி விவரிக்கிறார் ஒற்றைத் தலைவலி வலி சிகிச்சை அவர் பெற்ற சிறந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகவும், அவரது ஒற்றைத் தலைவலியை மேம்படுத்துவதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வாக உடலியக்க சிகிச்சையை அவர் மிகவும் பரிந்துரைக்கிறார்.
ஒற்றைத் தலைவலி என்பது ஒரு முதன்மை தலைவலிக் கோளாறாக அடையாளம் காணப்படலாம், இது மிதமான மற்றும் தீவிரமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட தொடர்ச்சியான தலைவலிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, தலைவலி தலையின் ஒரு பாதியை பாதிக்கிறது, இயற்கையில் துடிக்கிறது மற்றும் இரண்டு முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஒளி, ஒலி அல்லது வாசனைக்கு உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். உடல் செயல்பாடுகளால் வலி அதிகரிக்கலாம். ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் வரை ஒற்றைத் தலைவலியை ஒளியுடன் அனுபவிக்கிறார்கள்: பொதுவாக தலைவலி விரைவில் ஏற்படும் என்பதைக் குறிக்கும் குறுகிய கால பார்வைக் கோளாறு. அதைத் தொடர்ந்து சிறிது அல்லது தலைவலி இல்லாமல் ஒரு ஒளிவலி ஏற்படலாம்.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
தற்போது ஓய்வுபெற்ற கட்டுமான ஒப்பந்ததாரரான ஜார்ஜ் லாரா, 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு முதுகில் ஏற்பட்ட காயத்தால் அவரது அசல் நல்வாழ்வை பாதித்தார். சம்பவத்தின் போது அவருக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், திரு. லாராவுக்கு மற்றொரு முதுகில் காயம் ஏற்பட்டது, அது இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு வலியாக வெளிப்பட்டது. ஜார்ஜ் லாரா முதுகில் ஏற்பட்ட காயத்தால் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டார், அதிர்ஷ்டவசமாக, முதுகு வலி நிபுணரான டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸைக் கண்டுபிடித்தார், அவர் தனது வாழ்க்கைத் தரத்தை மீட்டெடுத்தார். திரு. லாரா டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸின் சேவைகளுக்கு தனது நன்றியைத் தெரிவிக்கிறார், மேலும் முதுகுவலி மற்றும் சியாட்டிகாவைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வாக உடலியக்க சிகிச்சையை அவர் பெரிதும் பரிந்துரைக்கிறார்.
சியாட்டிக் நரம்பு வலிஇது ஒரு மருத்துவ நிலை, இது கீழ் முதுகில் இருந்து காலில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. பளு தூக்குதல் போன்ற பணிகளின் தொடக்கம், மெதுவாகத் தொடங்கும் போது கூட, திடீரெனத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, அறிகுறிகள் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே இருக்கும். இருப்பினும், சில தூண்டுதல்கள் இருபுறமும் வலிக்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட கால் மற்றும் பாதத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை ஏற்படலாம். சுமார் 90 சதவீதம் நேரம் சியாட்டிகா முதுகெலும்பு வட்டு குடலிறக்கம் இடுப்பு அல்லது புனித நரம்பு வேர்களில் அழுத்துவதன் காரணமாகும். ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ், பைரிஃபார்மிஸ் சிண்ட்ரோம், இடுப்புக் கட்டிகள் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவை சியாட்டிகாவைக் கொண்டு வரக்கூடிய பிற பிரச்சனைகள்.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம்.
கைப்பந்து காயம்: ஜேம்ஸ் ஹில் ஒரு பள்ளி ஆசிரியர் மற்றும் இரண்டு மூத்த மகன்களின் தந்தை மற்றும் அவரது இளைய மகள் மேடிசன் ஹில். ஒரு தடகள குடும்பத்தின் ஒரு பகுதியாக, மேடிசன் சிறு வயதிலிருந்தே விளையாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளார், இருப்பினும், இதன் விளைவாக அவர் பல காயங்களை அனுபவித்தார். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஜேம்ஸ் ஹில் மற்றும் அவரது மகள் மேடிசன் ஹில் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸை சந்தித்தனர், அன்றிலிருந்து அவர் மீண்டும் அவள் காலடியில் எழுந்திருக்க உதவினார். டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸின் புதுமையான சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் காரணமாக அவர்கள் இருவரும் உடலியக்க சிகிச்சையில் நம்பிக்கை கொள்ள கற்றுக்கொண்டனர். விளையாட்டு காயம் சிகிச்சையில் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் அறிவு மனித உடலின் மீட்பு செயல்முறை பற்றிய அவரது ஒட்டுமொத்த புரிதலை எவ்வளவு விரிவுபடுத்தியுள்ளது என்பதை திரு. ஹில் வெளிப்படுத்துகிறார். மேடிசன் சமீபத்தில் கணுக்கால் சுளுக்கு ஏற்பட்ட பிறகு, உடலியக்க சிகிச்சையுடன் அவள் எவ்வளவு வேகமாக விளையாட முடியும் என்பது குறித்து டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸால் உடனடியாக உறுதியளிக்கப்பட்டது. ஜேம்ஸ் ஹில் மற்றும் மேடிசன் ஹில் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் மற்றும் அவரது ஊழியர்களை கைப்பந்து விளையாட்டு காயங்கள் மற்றும் பிற வகைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தேர்வாக பரிந்துரைக்கின்றனர். காயங்கள்.
ஒவ்வொரு ஆண்டும், மில்லியன் கணக்கான இளைஞர்கள் உயர்நிலைப் பள்ளி விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கின்றனர். இருப்பினும், ஒரு இளம் விளையாட்டு வீரருக்கு காயம் ஏற்பட்டால், அது அவர்களுக்கும் குடும்பத்தினருக்கும், பயிற்சியாளர்களுக்கும் ஏமாற்றத்தை அளிக்கும். அவர்களின் குறிப்பிட்ட விளையாட்டு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளில் தொடர்ந்து பங்கேற்பதற்கான அழுத்தம் இளம் தடகள வீரர் சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவதைத் தவிர்க்கலாம், இது நீண்ட கால விளைவுகளுடன் மேலும் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும். இளம் விளையாட்டு வீரர்களிடையே விளையாட்டு காயங்கள் இரண்டு முதன்மை வகைகளாகும்: அதிகப்படியான காயங்கள் மற்றும் கடுமையான காயங்கள். இரண்டு வகைகளிலும் மென்மையான திசுக்கள் (தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள்) மற்றும் எலும்புகள் காயங்கள் அடங்கும். ஒரு காயம் கடுமையானதாக இருந்தாலும் அல்லது அதிகப் பயன்பாட்டினால் ஏற்பட்டதாக இருந்தாலும், ஒரு இளம் தடகள வீரருக்கு ஒரு அறிகுறி நீடித்தால் அல்லது அது அவர்களின் தடகள செயல்திறனை பாதிக்கிறது என்பது ஒரு சுகாதார நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். விளையாட்டு காயங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படாதவை நிரந்தர இயலாமை அல்லது சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். பல உயர்நிலைப் பள்ளி விளையாட்டு காயங்கள் சரியான கண்டிஷனிங், பயிற்சி மற்றும் கியர் மூலம் தவிர்க்கப்படலாம்.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
A ஒற்றை தலைவலி ஒரு நரம்பியல் நிலை பொதுவாக ஒரு தீவிரமான, பலவீனப்படுத்தும் தலைவலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஐக்கிய மாகாணங்களில் சுமார் 12 சதவீத மக்கள் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், வாந்தி, பேசுவதில் சிரமம், உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு மற்றும் ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு உணர்திறன். பல காரணிகள் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தூண்டலாம். இவற்றில் அடங்கும்: மன அழுத்தம், உணவு அல்லது தூக்கமின்மை, ஒளியின் வெளிப்பாடு, பெண்களில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பதட்டம். ஒற்றைத் தலைவலியின் உண்மையான மூலத்தை சுகாதார வல்லுநர்கள் இன்னும் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்றாலும், உடலியக்க மருத்துவர்கள் முதுகெலும்பு தவறான அமைப்பு அல்லது சப்லக்சேஷன், பல்வேறு வகையான தலைவலிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று முடிவு செய்துள்ளனர். பின்வரும் கட்டுரையின் நோக்கம், ஒற்றைத் தலைவலியின் 72 ஆண்டுகால வரலாற்றைக் கொண்ட 60 வயதுப் பெண்ணுக்குப் பிறகு, நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி நிவாரணத்தின் முடிவுகளைக் காண்பிப்பதாகும். தலைவலி உடலியக்க சிகிச்சை பெற்றார்.
சிரோபிராக்டிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி நிவாரணம்
சுருக்கம்
குறிக்கோள்: சிரோபிராக்டிக் ஸ்பைனல் மேனிபுலேடிவ் தெரபி (CSMT)க்குப் பிறகு வியத்தகு முன்னேற்றம் பெற்ற ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டவரின் வழக்கு ஆய்வை முன்வைக்க.
மருத்துவ அம்சங்கள்: குமட்டல், வாந்தி, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியா உள்ளிட்ட ஒற்றைத் தலைவலியின் 72 ஆண்டுகால வரலாற்றைக் கொண்ட 60 வயதான பெண்மணிக்கு இந்த வழக்கு வழங்கப்பட்டது.
தலையீடு மற்றும் விளைவு: குமட்டல், வாந்தி, ஃபோட்டோஃபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியா உட்பட, சிகிச்சைக்கு முன் ஒற்றைத் தலைவலி அத்தியாயங்களின் சராசரி அதிர்வெண் வாரத்திற்கு 1 முதல் 2 வரை இருந்தது; ஒவ்வொரு அத்தியாயத்தின் சராசரி கால அளவு 1 முதல் 3 நாட்கள் ஆகும். நோயாளிக்கு CSMT சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. CSMTக்குப் பிறகு அனைத்து அத்தியாயங்களும் நீக்கப்பட்டதாக அவர் தெரிவித்தார். நோயாளி தனது முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கக்கூடிய வேறு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை என்பதில் உறுதியாக இருந்தார். அவரது மருந்துகளின் பயன்பாடு 100% குறைக்கப்பட்டது என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார். 7 வருட பின்தொடர்தலில், அந்த நபருக்கு இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி எபிசோட் கூட இல்லை என்பது தெரியவந்தது.
தீர்மானம்: ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளின் துணைக்குழு CSMTக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கக்கூடும் என்பதை இந்த வழக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஒரு வழக்கு ஆய்வு குறிப்பிடத்தக்க அறிவியல் சான்றுகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தவில்லை என்றாலும், நடத்தப்பட்ட பிற ஆய்வுகளின் பின்னணியில், இந்த ஆய்வு CSMT இன் சோதனையானது நாள்பட்ட, பதிலளிக்காத ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது, குறிப்பாக ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காதிருந்தால் அல்லது பிற சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த விரும்பினால். முறைகள்.
முக்கிய அட்டவணைப்படுத்தல் விதிமுறைகள்:ஒற்றைத் தலைவலி, சிரோபிராக்டிக், முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு
ஒற்றைத் தலைவலி என்பது அமெரிக்காவில் உள்ள மக்கள் தொகையில் சுமார் 12 சதவீதத்தை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் நிலையாகும். மேலும், ஒற்றைத் தலைவலி ஆண்களை விட பெண்களை அதிகம் பாதிக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலி வலிக்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்பட்டாலும், பல உடல்நலப் பாதுகாப்பு வல்லுநர்கள் முதுகெலும்பு தவறான அமைப்பு அல்லது சப்லக்சேஷன் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான தலைவலிகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்புகிறார்கள். சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு முதுகுத்தண்டின் சீரமைப்புகளை கவனமாக சரிசெய்வதற்கும், சரியான அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கைமுறை கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. கீழேயுள்ள ஆராய்ச்சி ஆய்வின்படி, உடலியக்க சிகிச்சையானது ஒற்றைத் தலைவலிக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்கும். சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு என்பது ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் அவர்களின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க இயற்கையான முறை மற்றும் நுட்பத்தைத் தேடும் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மாற்று சிகிச்சை விருப்பமாகும்.
அறிமுகம்
ஒற்றைத் தலைவலி ஒரு பொதுவான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் நிலையாகவே உள்ளது.[1,2] இது ஆண்களில் 6% மற்றும் பெண்களில் 18% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.[2] ஆஸ்திரேலியாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வில், தொழில்துறைக்கான செலவு $750 மில்லியன் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.[3] லிப்டன் மற்றும் பலர், பொது பயிற்சியாளர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று ஒற்றைத் தலைவலி என்று கண்டறிந்துள்ளனர், இது அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 12 மில்லியன் முதல் 18 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது.[4] ஒவ்வொரு ஆண்டும் 25 மில்லியன் முழுநேர வேலை நாட்கள் இழக்கப்படுவதால், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் மதிப்பிடப்பட்ட செலவினம் $156 பில்லியன் உற்பத்தித் திறனை இழக்கிறது.[5] சமீபத்திய தகவல்களின்படி, மேலே உள்ள இந்த பழைய புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் தற்போதையவை, ஆனால் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் பல பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மோசமான சமூகக் களங்கம் காரணமாக தங்கள் பிரச்சினையைக் கூறவில்லை.[6]
ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள மூளை அறக்கட்டளை 23% குடும்பங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் குறிப்பிடுகிறது. ஏறக்குறைய அனைத்து ஒற்றைத் தலைவலி பாதிக்கப்பட்டவர்களும், டென்ஷன் வகை தலைவலி உள்ளவர்களில் 60% பேருக்கும் சமூக செயல்பாடுகள் மற்றும் வேலை திறன் குறைகிறது. ஒற்றைத் தலைவலியின் நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள் மட்டும் ஆண்டுக்கு $1 பில்லியன் ஆகும்.[3]
சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் (IHS) தலைவலி வகைப்பாடு குழு, ஒற்றைத் தலைவலியை பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருப்பதாக வரையறுக்கிறது: ஒருதலைப்பட்சமான இடம், துடிப்புத் தரம், மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரம் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமடைகிறது. தலைவலியின் போது, நபர் குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி, போட்டோபோபியா மற்றும்/அல்லது ஃபோனோபோபியாவை அனுபவிக்க வேண்டும்.[7] கூடுதலாக, வரலாற்றின் மூலமாகவோ அல்லது உடல் அல்லது நரம்பியல் பரிசோதனை மூலமாகவோ அந்த நபருக்கு தலைவலி இருப்பதாக அவர்களின் வகைப்பாடு முறையின் 5 முதல் 11 வரையிலான குழுக்களில் பட்டியலிடப்படவில்லை.[7] வகைப்பாடு அமைப்பில் 5 முதல் 11 வரையிலான குழுக்களில் தலைவலி, தலை காயம், வாஸ்குலர் கோளாறு, வாஸ்குலர் இன்ட்ராக்ரானியல் கோளாறு, பொருட்கள் அல்லது அவை திரும்பப் பெறுதல், நோன்செபாலிக் தொற்று அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு அல்லது மண்டை ஓடு, கழுத்து, கண்கள், மூக்கு, சைனஸ், பற்கள் வாய், அல்லது மற்ற முக அல்லது மண்டை அமைப்பு.
ஒற்றைத் தலைவலியை ஆரா (எம்ஏ) மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி இல்லாத ஒளி (மெகாவாட்) உடன் வேறுபடுத்தும் 'ஆரா' அம்சத்துடன் சில குழப்பங்கள் தொடர்புடையவை. ஒரு ஒளியானது பொதுவாக ஒரே மாதிரியான காட்சி தொந்தரவுகள், ஒருதலைப்பட்ச பரேஸ்தீசியாஸ் மற்றும்/அல்லது உணர்வின்மை, ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம், அஃபாசியா அல்லது வகைப்படுத்த முடியாத பேச்சு சிரமம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.[7] சில ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்கள் ஒளியை ஒரு ஒளிபுகா பொருள் அல்லது மேகத்தைச் சுற்றி ஒரு ஜிக்ஜாக் கோடு என்று விவரிக்கிறார்கள்; தொட்டுணரக்கூடிய மாயத்தோற்றங்கள் கூட பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.[8] புதிய சொற்களான MA மற்றும் MW ஆகியவை முறையே கிளாசிக் மைக்ரேன் மற்றும் பொதுவான ஒற்றைத் தலைவலி என்ற பழைய சொற்களை மாற்றுகின்றன.
MA க்கான IHS கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (வகை 1.2) பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது 3 ஆகும்:
1) குவிய பெருமூளைப் புறணி மற்றும்/அல்லது மூளை தண்டு செயலிழப்பைக் குறிக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முழுமையாக மீளக்கூடிய ஒளி அறிகுறிகள்.
2) குறைந்தது 1 ஆரா அறிகுறி படிப்படியாக 4 நிமிடங்களுக்கு மேல் அல்லது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியாக உருவாகிறது.
3) எந்த ஆரா அறிகுறியும் 60 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.
4) தலைவலி 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான இடைவெளியில் ஒளியை பின்தொடர்கிறது.
ஒற்றைத் தலைவலி பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது.[9] இருப்பினும், பல ஆய்வுகள், சிரோபிராக்டிக் ஸ்பைனல் மேனிபுலேடிவ் தெரபி (CSMT)க்குப் பிறகு ஒற்றைத் தலைவலியில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை நிரூபித்துள்ளன.[10-15]
இக்கட்டுரையில் ஒரு நோயாளி மெகாவாட் மற்றும் CSMTக்குப் பிறகு அவரது பதிலைப் பற்றி விவாதிக்கும். சிரோபிராக்டர்கள், ஆஸ்டியோபாத்கள் அல்லது பிற உடல்நலப் பயிற்சியாளர்களுக்குத் தொடர்புடைய ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பிற தலைவலிகளுக்கான குறிப்பிட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்களையும் விவாதம் கோடிட்டுக் காட்டும்.
வழக்கு அறிக்கை
72 வயதான 61 கிலோ எடையுள்ள வெள்ளைப் பெண் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே (தோராயமாக 12 வயது) ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்பட்டார். நோயாளி தனது ஒற்றைத் தலைவலியின் தொடக்கத்துடன் எதையும் தொடர்புபடுத்த முடியவில்லை, இருப்பினும் இந்த நிலைக்கு ஒரு குடும்ப வரலாறு (தந்தை) இருப்பதாக அவர் நம்பினார். வரலாற்றின் போது, நோயாளி தனக்கு வழக்கமான ஒற்றைத் தலைவலி (வாரத்திற்கு 1-2) இருப்பதாகக் கூறினார், மேலும் குமட்டல், வாந்தி, வெர்டிகோ மற்றும் போட்டோபோபியா போன்றவற்றையும் அனுபவித்ததாகக் கூறினார். அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை அவள் நிறுத்த வேண்டியிருந்தது, மேலும் வலி நிவாரணத்திற்காக அவளுக்கு அடிக்கடி அசெட்டமினோஃபென் மற்றும் கோடீன் மருந்து (25 மி.கி) அல்லது சுமட்ரிப்டன் சக்சினேட் தேவைப்பட்டது. நோயாளி வெராபமில் (அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான கால்சியம் அயனி எதிரி), கால்சிட்ரியால் (கால்சியம் உறிஞ்சுதல், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), நியூமேனியம் ஆகியவற்றை தினசரி அடிப்படையில் மற்றும் கார்பமாசிபைன் (ஆண்டிபிலெப்டிக், நியூரோட்ரோபிக் மருந்து) தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொண்டார்.
ஒரு சராசரி எபிசோட் 1 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடித்ததாகவும், குறைந்தபட்சம் 12 மணிநேரம் தினசரி வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியவில்லை என்றும் நோயாளி தெரிவித்தார். கூடுதலாக, ஒரு சராசரி எபிசோடில் ஒரு காட்சி அனலாக் ஸ்கேல் ஸ்கோர் அதிகபட்சமாக 8.5 மதிப்பெண்ணில் 10 ஆக இருந்தது, இது பயங்கரமான வலியின் விளக்கத்துடன் தொடர்புடையது. மன அழுத்தம் அல்லது பதற்றம் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தூண்டும் என்றும், ஒளி மற்றும் சத்தம் அவரது நிலையை மோசமாக்கியது என்றும் நோயாளி குறிப்பிட்டார். அவர் ஒற்றைத் தலைவலியை பேரிட்டோடெம்போரல் பகுதியில் அமைந்துள்ள துடிக்கும் தலை வலி என்றும் எப்போதும் இடது பக்கமாக இருப்பதாகவும் விவரித்தார்.
நோயாளிக்கு முந்தைய நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (சிகிச்சைக்கு 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) இருந்தது மற்றும் சிகிச்சைக்கு 4 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு பகுதி கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்டது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதாகவும் அவர் கூறினார். அவள் 2 குழந்தைகளுடன் ஒரு விதவை, அவள் ஒருபோதும் புகைபிடித்ததில்லை. நோயாளி குத்தூசி மருத்துவம், பிசியோதெரபி, கணிசமான பல் சிகிச்சை மற்றும் பல மருந்துகளை முயற்சித்தார்; ஆனால் அவளது ஒற்றைத் தலைவலி முறையை எதுவும் மாற்றவில்லை. அவர் இதற்கு முன் உடலியக்க சிகிச்சையைப் பெற்றதில்லை என்று கூறினார். பல ஆண்டுகளாக ஒற்றைத் தலைவலிக்கு நரம்பியல் நிபுணரிடம் சிகிச்சை பெற்றதாகவும் நோயாளி கூறினார்.
பரிசோதனையில், அவளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சப்சிபிடல் மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் தசைகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் ஆக்ஸிபுட் மற்றும் முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (Occ-C1) ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள மூட்டில் இயக்கம் வரம்பில் குறைந்துள்ளது, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றில் வலி இருந்தது. அவர் தொராசி முதுகெலும்பு இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் அவரது தொராசிக் கைபோசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தது.
இரத்த அழுத்தப் பரிசோதனையில் அவர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர் (178/94) எனத் தெரியவந்தது, இது சராசரி முடிவு என்று நோயாளி அறிவித்தார் (தடுப்பு, கண்டறிதல், மதிப்பீடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சைக்கான கூட்டு தேசியக் குழு 2 வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி நிலை 7 உயர் இரத்த அழுத்தம்).
IHS தலைவலி வகைப்பாடு குழு வகைப்பாடு மற்றும் கண்டறியும் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு MW² வகை 1.1 இருந்தது, முன்பு பொதுவான ஒற்றைத் தலைவலி (அட்டவணை 1) என்று அழைக்கப்பட்டது. இது மிதமான கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவு செயலிழப்புக்கு இரண்டாம் நிலை மற்றும் மிதமான சப்சிபிடல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பாராஸ்பைனல் மயோஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றுடன் தோன்றியது.
அட்டவணை 1: தலைவலி வகைப்பாடுகள் (IHS தலைவலி வகைப்பாடு குழு).
நோயாளி தனது Occ-C1 மூட்டு, மேல் தொராசி முதுகெலும்பு (T2 முதல் T7 வரை) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட ஹைபர்டோனிக் தசைகளுக்கு CSMT (பல்வேறு உடலியக்கச் சரிசெய்தல்) பெற்றார். ஹைபர்டோனிக் தசைகள் மென்மையான மசாஜ் மற்றும் நீட்சி மூலம் வெளியிடப்பட்டது. 8 சிகிச்சைகளின் ஆரம்ப படிப்பு 4 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை அதிர்வெண்ணில் நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு ஒற்றைத் தலைவலி எபிசோடிற்கும் பல அம்சங்களைப் பதிவு செய்வதும் சிகிச்சை திட்டத்தில் அடங்கும். இதில் அதிர்வெண், காட்சி அனலாக் மதிப்பெண்கள், எபிசோட் காலம், மருந்து மற்றும் அவர்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு திரும்புவதற்கு முன் நேரம் ஆகியவை அடங்கும்.
நோயாளி தனது முதல் சிகிச்சையின் பின்னர் வியத்தகு முன்னேற்றம் மற்றும் அவரது தலை மற்றும் கழுத்து வலியின் தீவிரம் குறைவதைக் கண்டார். சிகிச்சையின் ஆரம்ப மாதப் போக்கில் ஒற்றைத் தலைவலி இல்லை என்று நோயாளி அறிக்கை செய்வதோடு இது தொடர்ந்தது. மேலும் சிகிச்சையானது அவளது இயக்கத்தின் வரம்பை அதிகரிக்கவும், தசையின் தொனியை அதிகரிக்கவும் மற்றும் சப்சிபிட்டல் தசை பதற்றத்தைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, அவரது ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகளின் கண்காணிப்பு தொடர்ந்தது. மேலும் 8 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை அதிர்வெண்ணில் சிகிச்சையின் திட்டம் தூண்டப்பட்டது. சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மிகவும் குறைவான கழுத்து பதற்றம், சிறந்த இயக்கம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி இல்லை என்று குறிப்பிட்டார். கூடுதலாக, அவர் வலி நிவாரணி மருந்துகளை (அசெட்டமினோஃபென், கோடீன் மற்றும் சுமத்ரிப்டன் சக்சினேட்) பயன்படுத்தவில்லை, மேலும் அவர் குமட்டல், வாந்தி, போட்டோபோபியா அல்லது ஃபோனோஃபோபியாவை அனுபவிக்கவில்லை என்று குறிப்பிட்டார் (அட்டவணை 2). நோயாளி 2 வார இடைவெளியில் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தார் மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவரது ஒற்றைத் தலைவலி அத்தியாயங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டதாகக் கூறினார். கூடுதலாக, அவள் கழுத்து வலியை அனுபவிக்கவில்லை. பரிசோதனையில் செயலில் கழுத்து இயக்கத்தில் வலி இல்லை; இருப்பினும், C1-2 இயக்கப் பிரிவில் ஒரு செயலற்ற இயக்கக் கட்டுப்பாடு இன்னும் உள்ளது.
அட்டவணை 2: வகை 1: ஒற்றைத் தலைவலி (IHS தலைவலி வகைப்பாடு குழு).
நோயாளி தற்போது 4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை சிகிச்சை பெற்று வருகிறார், மேலும் அவரது ஒற்றைத் தலைவலி எபிசோடுகள் அல்லது கழுத்து வலி மீண்டும் வரவில்லை என்று அவர் தெரிவிக்கிறார். நோயாளி தனது கடைசி எபிசோடில் இருந்து 7 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக எந்த ஒற்றைத் தலைவலியையும் அனுபவிக்கவில்லை, இது அவரது முதல் உடலியக்க சிகிச்சைக்கு உடனடியாக இருந்தது.
கலந்துரையாடல்
வழக்கு ஆய்வுகள் அதிக அளவிலான அறிவியல் தரவுகளை உருவாக்குவதில்லை. இருப்பினும், சில வழக்குகள் குறிப்பிடத்தக்க கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட (நாள்பட்ட) மற்றும்/அல்லது கடுமையான அறிகுறிகளுடன் கூடிய வழக்குகள் மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்களை முன்னிலைப்படுத்தலாம். இது போன்ற வழக்கு ஆய்வுகள் மூலம், அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் எப்பொழுதும் உள்ளது, சிகிச்சையிலிருந்து எந்த பலனும் இல்லை. வழங்கப்பட்ட வழக்கு சாத்தியமான மாற்று சிகிச்சை விருப்பத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. 7 வருட பின்தொடர்தலில், அந்த நபருக்கு இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி எபிசோட் கூட இல்லை என்பது தெரியவந்தது. நோயாளி தனது முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கக்கூடிய வேறு எந்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் இல்லை என்பதில் உறுதியாக இருந்தார். முதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒற்றைத் தலைவலி நின்றுவிட்டதாகவும் அவர் குறிப்பிட்டார்.
சிகிச்சைக்கு முன் அவரது ஒற்றைத் தலைவலியின் சராசரி அதிர்வெண் வாரத்திற்கு 1 முதல் 2 வரை இருந்தது, எபிசோடுகள் எப்போதும் குமட்டல், வாந்தி, போட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியாவை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, அவர் CSMT பெறுவதற்கு 1 முதல் 3 நாட்களுக்கு முன்பு ஒவ்வொரு அத்தியாயத்தின் சராசரி கால அளவு இருந்தது. அந்த நபர் தனது வலி-நிவாரண மருந்துகளின் பயன்பாடும் 100% குறைக்கப்பட்டதாகவும் குறிப்பிட்டார் (அட்டவணை 3).
அட்டவணை 3: இந்த வழக்கில் முக்கிய மாற்றங்களின் சுருக்கம்.
ஒற்றைத் தலைவலி ஒரு பொதுவான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் நிலை; இன்னும் அவர்கள் ஒரு நிச்சயமற்ற நோயியலைக் கொண்டிருப்பதால், மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை.[16] முந்தைய எட்டியோலாஜிக்கல் மாதிரிகள் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான வாஸ்குலர் காரணங்களை விவரித்தன, இதில் எபிசோடுகள் பெருமூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் தொடங்குவதாகத் தெரிகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தலைவலி கட்டத்தில் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் வாசோடைலேஷனானது.[8] இருப்பினும், பிற எட்டியோலாஜிக்கல் மாதிரிகள் நரம்பியல் மாற்றங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய செரோடோனெர்ஜிக் தொந்தரவுகள் தொடர்பான வாஸ்குலர் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது.[9] எனவே, முந்தைய சிகிச்சைகள் இரத்த ஓட்டம் அல்லது செரோடோனின் எதிரிடைத் தடுப்பின் மருந்தியல் மாற்றத்தில் கவனம் செலுத்துகின்றன.[17]
தலைவலிக்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பங்கை ஆய்வு செய்யும் ஆய்வுகள் (அதாவது, கர்ப்பப்பை வாய் தலைவலி) இலக்கியத்தில் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.[18-30] இருப்பினும், ஒற்றைத் தலைவலிக்கும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கும் உள்ள தொடர்பு குறைவாகவே ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.[10-15 ] இந்த ஆசிரியரின் முந்தைய ஆய்வுகள் CSMTக்குப் பிறகு ஒற்றைத் தலைவலியில் ஒரு வெளிப்படையான குறைப்பை நிரூபித்துள்ளன.[10,11] கூடுதலாக, மற்ற ஆய்வுகள் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு CSMT ஒரு பயனுள்ள தலையீடாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்துள்ளன.[14,15] இருப்பினும், முந்தைய ஆய்வுகள் சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. (தவறான நோயறிதல், ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகள், போதுமான கட்டுப்பாட்டு குழுக்கள்), ஆதாரங்களின் நிலை ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையில் CSMT க்கு ஆதரவை அளிக்கிறது.[11] இருப்பினும், மைக்ரேன் ஆராய்ச்சி அல்லது அவற்றின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்த வழக்கு ஆய்வுகளை மறுபரிசீலனை செய்யும் போது, அறுதியிடல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் மேலெழுதப்படுவதைப் பற்றி பயிற்சியாளர்கள் விமர்சன ரீதியாக அறிந்திருக்க வேண்டும்.[18-22] இது ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், உடலியக்க கையாளுதல் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இருக்கும்.[23-28] XNUMX-XNUMX]
ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளில் 40% முதல் 66% வரை, குறிப்பாக கடுமையான அல்லது அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் உள்ளவர்கள், மருத்துவரிடம் உதவி பெறுவதில்லை.[29] அவ்வாறு செய்பவர்களில் பலர் வழக்கமான மருத்துவர் வருகையைத் தொடர்வதில்லை.[30] இது நோயாளிகளின் மருத்துவரிடம் இருந்து பச்சாதாபம் இல்லாமை மற்றும் மருத்துவர்களால் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க முடியாது என்ற நம்பிக்கை காரணமாக இருக்கலாம். 1999 ஆம் ஆண்டு பிரிட்டிஷ் கணக்கெடுப்பில், 17 ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களில் 9770% பேர் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறவில்லை, ஏனெனில் அவர்களின் உடல்நிலை பெரிதாக எடுத்துக்கொள்ளப்படாது என்று அவர்கள் நம்பினர்; மேலும் 8% பேர் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை, ஏனெனில் தற்போதுள்ள ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் பயனற்றவை என்று அவர்கள் நம்பினர்.[30] ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறாததற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் (76% நோயாளிகளால் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது) நோயாளிகளின் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருத்துவரின் கருத்து தேவையில்லை என்று நம்புவதாகும்.
ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகவும் தகவலறிந்த முடிவெடுப்பதற்கு பயிற்சியாளர்களுக்கு உதவுவதற்காக இந்த வழக்கு வழங்கப்பட்டது. இந்த வழக்கின் முடிவு, CSMT என்பது சிலருக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை என்று முடிவு செய்யும் பிற ஆராய்ச்சிகள் தொடர்பாகவும் பொருத்தமானது. பின்வருவனவற்றின் அடிப்படையில் ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிஎஸ்எம்டியை பயிற்சியாளர்கள் பரிசீலிக்கலாம்:
1) செயலற்ற கழுத்து இயக்கங்களின் வரம்பு.
2) கழுத்து தசையின் விளிம்பு, அமைப்பு அல்லது செயலில் மற்றும் செயலற்ற நீட்சி மற்றும் சுருங்குதல் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
3) suboccipital பகுதியின் அசாதாரண மென்மை.
4) ஒற்றைத் தலைவலிக்கு முன் அல்லது அதற்கு முன் கழுத்து வலி.
5) CSMTக்கான ஆரம்ப பதில்.
எல்லா வழக்கு அறிக்கைகளையும் போலவே, பெரிய மக்களுக்கான பயன்பாட்டில் முடிவுகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முடிவுகளை மற்ற நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவ சூழ்நிலைகளுக்கும் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக மருத்துவ முடிவெடுப்பது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
தீர்மானம்
சில ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிஎஸ்எம்டியை உள்ளடக்கிய கைமுறை சிகிச்சைகள் மூலம் நன்கு பதிலளிக்கலாம் என்பதை இந்த வழக்கு நிரூபிக்கிறது. எனவே, CSMT இன் சோதனையைப் பெறாத ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சையைப் பரிசீலித்து, சாத்தியமான பதிலை மதிப்பீடு செய்ய ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும். CSMT க்கு முரண்பாடுகள் இல்லாத பட்சத்தில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப சோதனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம். சான்றுகள் அடிப்படையிலான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றி, மருத்துவப் பயிற்சியாளர்கள் ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுடன் சிஎஸ்எம்டியை சிகிச்சைக்கான விருப்பமாக விவாதிக்க வேண்டும்.[31,32] அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் இந்தப் பிரச்சினையையும் ஒற்றைத் தலைவலி நிர்வாகத்தில் சிஎஸ்எம்டி வகிக்கும் பங்கையும் தீர்க்க வேண்டும்.
முடிவில், a�ஒற்றைத் தலைவலி என்பது ஒரு பலவீனமான மற்றும் தீவிரமான தலைவலியாகும், இது பெரும்பாலும் பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். இன்றும் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டாலும், முதுகுத்தண்டின் தவறான சீரமைப்பு அல்லது சப்லக்சேஷன் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தூண்டும் என்று உடலியக்க மருத்துவர்கள் காட்டியுள்ளனர். மேலே உள்ள கட்டுரையின் படி, ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்படும் நபர்களுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை திறம்பட உதவக்கூடும். இருப்பினும், மேலும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் தேவை. உயிர்தொழில்நுட்ப தகவல்களுக்கான தேசிய மையத்திலிருந்து (NCBI) குறிப்பிடப்பட்ட தகவல்கள். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900 .
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்
கூடுதல் தலைப்புகள்: முதுகுவலி
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஏறக்குறைய 80% மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு முறையாவது முதுகுவலியின் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள். முதுகு வலி பல்வேறு காயங்கள் மற்றும்/அல்லது நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பொதுவான புகார் ஆகும். பெரும்பாலும், வயதுக்கு ஏற்ப முதுகெலும்பின் இயற்கையான சிதைவு முதுகுவலியை ஏற்படுத்தும். ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் ஒரு இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் மென்மையான, ஜெல் போன்ற மையம் அதன் சுற்றியுள்ள ஒரு கண்ணீர் வழியாக, குருத்தெலும்புகளின் வெளிப்புற வளையம், நரம்பு வேர்களை சுருக்கி எரிச்சலூட்டுகிறது. வட்டு குடலிறக்கங்கள் பொதுவாக கீழ் முதுகு அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்புடன் நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது கழுத்து வழியாகவும் ஏற்படக்கூடும். காயம் மற்றும் / அல்லது மோசமான நிலை காரணமாக குறைந்த முதுகில் காணப்படும் நரம்புகளின் தூண்டுதல் சியாட்டிகாவின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2Lipton RB, Stewart WF, Diamond ML, Diamond S., Reed M. அமெரிக்காவில் ஒற்றைத் தலைவலியின் பரவல் மற்றும் சுமை: அமெரிக்க மைக்ரேன் ஆய்வு 11ல் இருந்து தரவு.தலைவலி.2001;41:646-657.[பப்மெட்]
3அலெக்சாண்டர் எல்பணியிடத்தில் ஒற்றைத் தலைவலி. மூளை அலைகள்.ஆஸ்திரேலிய மூளை அறக்கட்டளை; ஹாவ்தோர்ன், விக்டோரியா: 2003. பக். 1–4.
5லிப்டன் ஆர்பி, பிகல் எம்இ மைக்ரேன்: தொற்றுநோயியல், தாக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்.தலைவலி.2005;45(சப்பிள் 1):S3-S13[பப்மெட்]
6ஸ்டீவர்ட் WF, லிப்டன் RB ஒற்றைத் தலைவலி: தொற்றுநோயியல் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பயன்பாடு.செபலால்ஜியா1993;13(suppl 12):41-46.[பப்மெட்]
7சர்வதேச தலைவலியின் தலைவலி வகைப்படுத்தல் குழு, சமூக வகைப்பாடு மற்றும் தலைவலி கோளாறுகள், மண்டை நரம்புகள் மற்றும் முக வலிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்.செபால்ஜியா2004;24(சப். 1):1–151.[பப்மெட்]
8Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD மைக்ரேன் தற்போதைய புரிதல் மற்றும் சிகிச்சை.என் இங்கிள் ஜே மெட்2002;346:257-263.[PMID 11807151][பப்மெட்]
9Goadsby PJ அறிகுறி ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையில் மருந்து தேர்வுக்கான அறிவியல் அடிப்படைகேன் ஜே நியூரோல் அறிவியல்1999;26(suppl 3):S20-S26.[பப்மெட்]
10துச்சின் பிஜே, பொல்லார்ட் எச்., போனெல்லோ ஆர். ஒற்றைத் தலைவலிக்கான உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்2000;23:91-95.[பப்மெட்]
11துச்சின் பிஜே ஒற்றைத் தலைவலிக்கான பைலட் ஆய்வின் சிகிச்சையில் உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் (SMT) செயல்திறன்.ஆஸ்ட் சிரோப்ரோ ஆஸ்டியோபாத்.1997;6:41-47.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
12துச்சின் பிஜே, போனெல்லோ ஆர். கிளாசிக் ஒற்றைத் தலைவலியா அல்லது கிளாசிக் ஒற்றைத் தலைவலியா, அதுதான் கேள்வி.ஆஸ்ட் சிரோப்ரோ ஆஸ்டியோபாத்.1996;5:66-74.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
13Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. நாள்பட்ட தலைவலி பற்றிய ஒரு ஆய்வுஆஸ்ட் சிரோப்ரோ ஆஸ்டியோபாத்.1996;5:47-53.[PMC இலவச கட்டுரை]�[பப்மெட்]
14நெல்சன் CF, Bronfort G., Evans R., Boline P., Goldsmith C., Anderson AV முள்ளந்தண்டு கையாளுதலின் செயல்திறன், அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கான இரண்டு சிகிச்சைகளின் கலவையும்.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்1998;21:511-519.[பப்மெட்]
15பார்க்கர் ஜிபி, டூப்ளிங் எச்., பிரையர் டிஎஸ் ஏ ஒற்றைத் தலைவலிக்கான கர்ப்பப்பை வாய் கையாளுதலின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை.ஆஸ்ட் NZ ஜே மெட்1978;8:585-593.[பப்மெட்]
16டவ்சன் ஏஜே, லிப்ஸ்கோம் எஸ்., அனுப்புநர் ஜே. முதன்மை கவனிப்பில் ஒற்றைத் தலைவலியை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய வழிகாட்டுதல்கள்.கர்ர் மெட் ரெஸ் ஓபின்2002;18:414-439.[பப்மெட்]
17கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையில் ஃபெராரி எம்.டி., ரூன் கே.ஐ., லிப்டன் ஆர்.பி வாய்வழி டிரிப்டான்ஸ் (செரோடோனின் 5-HT1B/1D அகோனிஸ்டுகள்): 53 சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு.லான்செட்2001;358:1668-1675.[பப்மெட்]
18Sjasstad O., Saunte C., Hovdahl H., Breivek H., Gronback E. கர்ப்பப்பை வாய் தலைவலி: ஒரு கருதுகோள்.செபால்ஜியா1983;3:249-256.
19வெர்னான் எச்டி முதுகெலும்பு கையாளுதல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தோற்றத்தின் தலைவலிஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்1989;12:455-468.[பப்மெட்]
20Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. Cervicogenic தலைவலி, C2 ரைசோபதி மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நியூரால்ஜியா: ஒரு இணைப்பு.செபால்ஜியா1986;6:189-195.[பப்மெட்]
21Bogduk N. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் கர்ப்பப்பை வாய் காரணங்கள். இல்: க்ரீவ் ஜிபி, எடிட்டர்முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நவீன கையேடு சிகிச்சை.2வது பதிப்பு. எடின்பர்க்; சர்ச்சில் லிவிங்ஸ்டோன்: 1994. பக். 317-331.
22Jull GA கர்ப்பப்பை வாய் தலைவலி: ஒரு ஆய்வு. இல்: க்ரீவ் ஜிபி, எடிட்டர்முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நவீன கையேடு சிகிச்சை.2வது பதிப்பு. எடின்பர்க்; சர்ச்சில் லிவிங்ஸ்டோன்: 1994. பக். 333-346.
23Boline PD, Kassak K., Bronfort G. ஸ்பைனல் மேனிபுலேஷன்ஸ் வெர்சஸ். அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சைக்காக நாள்பட்ட டென்ஷன் வகை தலைவலி: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனை.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்1995;18:148-154.[பப்மெட்]
24வெர்னான் எச்., ஸ்டீமன் ஐ., ஹகினோ சி. செர்விகோஜெனிக் செயலிழப்பு தசைச் சுருக்கத் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி: ஒரு விளக்க ஆய்வு.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்1992;15:418-429.[பப்மெட்]
25கிட் ஆர்., நெல்சன் சி. மைக்ரேன் மற்றும் டென்ஷன் தலைவலியில் கழுத்தின் தசைக்கூட்டு செயலிழப்பு.தலைவலி.1993;33:566-569.[பப்மெட்]
26Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP மேல் கர்ப்பப்பை வாய் மூட்டு செயலிழப்புடன் தலைவலிக்கான கையாளுதலின் விளைவு (மாற்று பின்னடைவு நுட்பம்): ஒரு வழக்கு ஆய்வு.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்1994;17:369-375.[பப்மெட்]
27Jull G., Trott P., Potter H., Zito G., Sherley D., Richardson C. கர்ப்பப்பை வாய்த் தலைவலிக்கான உடற்பயிற்சி மற்றும் முதுகெலும்பு கையாளுதலின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை.முதுகெலும்பு2002;27:1835-1843.[பப்மெட்]
28ப்ரோன்ஃபோர்ட் ஜி, நில்சன் என், அசென்டெல்ஃப்ட் டபிள்யூஜே, பௌட்டர் எல், கோல்ட்ஸ்மித் சி, எவன்ஸ் ஆர், மற்றும் பலர். நாள்பட்ட தலைவலிக்கான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத உடல் சிகிச்சைகள் (ஒரு காக்ரேன் ஆய்வு). இல்: தி காக்ரேன் லைப்ரரி வெளியீடு 2 2003. ஆக்ஸ்போர்டு: புதுப்பிப்பு மென்பொருள்.
29டவ்சன் ஏ., ஜாகர் எஸ். யுகே மைக்ரேன் நோயாளி கணக்கெடுப்பு: வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சிகிச்சைகர்ர் மெட் ரெஸ் ஓபின்1999;15:241-253.[பப்மெட்]
30சாலமன் ஜிடி, பிரைஸ் கேஎல் பர்டன் ஆஃப் மைக்ரேன்: அதன் சமூகப் பொருளாதார தாக்கத்தின் ஆய்வு.மருந்தியல் பொருளாதாரம்1997;11(சப்பிள் 1):1-10.[பப்மெட்]
31ப்ரோன்ஃபோர்ட் ஜி., அசென்டெல்ஃப்ட் டபிள்யூஜேஜே, எவன்ஸ் ஆர்., ஹாஸ் எம்., பௌட்டர் எல். நாள்பட்ட தலைவலிக்கான முதுகெலும்பு கையாளுதலின் செயல்திறன்: ஒரு முறையான ஆய்வு.ஜே மேனிபுலேடிவ் பிசியோல் தெர்2001;24:457-466.[பப்மெட்]
18 சக்கர வாகன விபத்து: டிஎக்ஸ், எல் பாசோவில் டிரக் டிரைவராக ஜீசஸ் ரபெலோ சம்பாதித்து வருகிறார். எவ்வாறாயினும், ஒரு விபத்தில் சிக்கிய பிறகு, திரு. ரபேலோ தோள்பட்டை மற்றும் முதுகுவலியால் பாதிக்கப்பட்டார், இது அவரது தனிப்பட்ட வாழ்க்கையையும் வேலையையும் பாதித்தது, அவரை மீண்டும் தொடங்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. மிகவும் மதிப்புமிக்க பரிந்துரையைப் பொறுத்தவரை, எல் பாசோ, TX இல் உள்ள சிரோபிராக்டரான டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸை ஜீசஸ் ரபெலோ கண்டுபிடித்தார். திரு. ரபேலோ ஊழியர்களிடமிருந்து சிறந்த சேவையைப் பெறுவதை விவரிக்கிறார் மேலும் அவர் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸை மிகவும் பரிந்துரைக்கிறார்.
2013 ஆம் ஆண்டில், போக்குவரத்து மோதல்களால் 54 மில்லியன் மக்கள் காயமடைந்துள்ளனர். இதன் விளைவாக 1.4 இல் 2013 மில்லியன் இறப்புகள் ஏற்பட்டன, 1.1 இல் 1990 மில்லியன் இறப்புகள் அதிகரித்தன. வாகன விபத்துக்கள் ஹெட்-ஆன், ரோட் டிபார்ச்சர், பின்-எண்ட், பக்க மோதல்கள் மற்றும் ரோல்ஓவர் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம். வாகன விபத்துகள் காரணமாக உளவியல் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். பலவிதமான காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகள் மோதலின் காரணமாக ஏற்படும் மழுங்கிய அதிர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம், இதில் சவுக்கடி மற்றும் முதுகு வலி.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
Araceli Norte கற்பித்து வந்தார் உடல் சிகிச்சை டெக்னீஷியன் மட்டத்தில் அவள் சறுக்கி விழுந்து விபத்துக்குள்ளாகும் முன். நோயாளிகள் மீது உண்மையான அக்கறை கொண்ட ஒரு சிறந்த மருத்துவரைப் பார்க்கும்படி அவர் பரிந்துரைக்கப்பட்டபோது, திருமதி. நோர்டே தயங்கவில்லை. டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் சறுக்கல் மற்றும் வீழ்ச்சி காயம் சிகிச்சை பெற. சிகிச்சைக்கு முன், அராசெலி நோர்டே தனது உடலின் இடது பக்கத்தில் நாள்பட்ட வலியை அனுபவித்தார், அதே போல் இடது கால் மற்றும் பாதத்தில் வலியை வெளிப்படுத்தினார், இறுதியில் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதித்தார். டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸிடம் தான் எவ்வளவு நிவாரணம் கண்டார் என்பதையும், நோயாளிகள் மீது அவர் எவ்வளவு அக்கறை காட்டுகிறார் என்பதையும் அராசெலி நோர்டே வலியுறுத்துகிறார்.
சறுக்கல் மற்றும் வீழ்ச்சி காயங்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். உட்புறத்திலும் வெளியிலும் பலவிதமான நிலைமைகள் உள்ளன, அவை வழுக்கி விழுந்து காயமடையலாம். தரையில் ஈரமாக இருப்பது, முறையற்ற முறையில் மெழுகுதல், அல்லது தரை விரிப்புகள் கிழிந்திருப்பது அல்லது வீங்குவது போன்ற காரணங்களால் உள்ளே சறுக்கி விழுந்து விபத்து ஏற்படுவதற்கான சில பொதுவான காரணங்கள். பொதுவாக, உரிமையாளரின் பொறுப்பு அவர் அல்லது அவள் சிக்கலைச் சரிசெய்ய சரியான நடவடிக்கை எடுக்கவில்லையா அல்லது குறைந்தபட்சம் சிக்கலை மக்களுக்கு நினைவூட்டவில்லையா என்பதைப் பொறுத்தது.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
IFM இன் ஃபைண்ட் எ பிராக்டிஷனர் கருவி என்பது செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் மிகப்பெரிய பரிந்துரை வலையமைப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு உலகில் எங்கிருந்தும் செயல்பாட்டு மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களைக் கண்டறிய உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது. IFM சான்றளிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் தேடல் முடிவுகளில் முதலில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர், அவர்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் விரிவான கல்வியைப் பெற்றுள்ளனர்
நன்றி.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்கவும்: இந்த வீடியோவை நீங்கள் ரசித்திருந்தால் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் உதவியிருந்தால், தயவுசெய்து எங்களைப் பரிந்துரைக்க தயங்க வேண்டாம். நன்றி.
