ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
தேர்ந்தெடு பக்கம்

Nrf2 விளக்கப்பட்டது: Keap1-Nrf2 பாதை

by | புற்றுநோய் ஆரோக்கியம், நச்சு நீக்கம், செயல்பாட்டு மருத்துவம், சுகாதார, முழுமையான மருத்துவம், இயற்கை ஆரோக்கியம், ஊட்டச்சத்து, ஆக்ஸிடேடிவ் ஸ்ட்ரெஸ், ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ், சிகிச்சை, ஆரோக்கிய

ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் என்பது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் அல்லது நிலையற்ற மூலக்கூறுகளால் ஏற்படும் செல் சேதம் என விவரிக்கப்படுகிறது, இது இறுதியில் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டை பாதிக்கும். பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களை நடுநிலையாக்க மனித உடல் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை உருவாக்குகிறது, இருப்பினும், ஆக்ஸிஜன், மாசுபாடு மற்றும் கதிர்வீச்சு போன்ற வெளிப்புற காரணிகளும் பெரும்பாலும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை உருவாக்கலாம். ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையது.

 

ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் பிற அழுத்தங்கள் மனித உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற பதிலைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் உள் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை இயக்குகின்றன. Nrf2 என்பது ஒரு புரதமாகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் அளவை உணர்ந்து செல்கள் உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளிலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள உதவுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகள் மற்றும் அழுத்த-பதில் மரபணுக்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு Nrf2 உதவுவதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. என்பதை விளக்குவதே கீழே உள்ள கட்டுரையின் நோக்கம் Nrf2 இன் விளைவுகள் புற்றுநோயில்.

 

சுருக்கம்

 

Keap1-Nrf2 பாதை என்பது ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் எலக்ட்ரோஃபிலிக் அழுத்தத்திற்கான சைட்டோபுரோடெக்டிவ் பதில்களின் முக்கிய சீராக்கி ஆகும். டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி Nrf2 மூலம் தூண்டப்பட்ட செல் சிக்னலிங் பாதைகள் சாதாரண மற்றும் முன்கூட்டிய திசுக்களில் புற்றுநோய் ஆரம்பம் மற்றும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, முழு வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களில் Nrf2 செயல்பாடு புற்றுநோய் வேதியியல் தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம் மற்றும் கட்டி உயிரணு வளர்ச்சியை அதிகரிப்பதன் மூலம் வளர்ச்சி நன்மையை வழங்குகிறது. இந்த வரைகலை மதிப்பாய்வில், Keap1-Nrf2 பாதை மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அதன் ஒழுங்குபடுத்தல் பற்றிய கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறோம். புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள Nrf2 செயல்பாட்டின் விளைவுகளையும், புற்றுநோய் மரபணு சிகிச்சையில் இதை எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம் என்பதையும் சுருக்கமாகச் சுருக்கமாகக் கூறுகிறோம்.

 

முக்கிய வார்த்தைகள்: Nrf2, Keap1, புற்றுநோய், ஆக்ஸிஜனேற்ற மறுமொழி உறுப்பு, மரபணு சிகிச்சை

 

அறிமுகம்

 

Keap1-Nrf2 பாதையானது எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ROS) மற்றும் எலக்ட்ரோஃபைல்கள் [1] ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற அழுத்தங்களுக்கு சைட்டோபுரோடெக்டிவ் பதில்களின் முக்கிய சீராக்கி ஆகும். பாதையில் உள்ள முக்கிய சமிக்ஞை புரதங்கள் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி Nrf2 (அணு காரணி எரித்ராய்டு 2-தொடர்புடைய காரணி 2) ஆகும், இது சிறிய மாஃப் புரதங்களுடன் இலக்கு மரபணுக்களின் ஒழுங்குமுறை பகுதிகளில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற மறுமொழி உறுப்பு (ARE) உடன் பிணைக்கிறது, மற்றும் Keap1 (Kelch ECH அசோசியேட்டிங் புரோட்டீன் 1), ஒரு அடக்குமுறை புரதம் Nrf2 உடன் பிணைக்கிறது மற்றும் எபிக்விடின் புரோட்டீசோம் பாதையால் அதன் சிதைவை ஊக்குவிக்கிறது (படம் 1). கீப்1 மிகவும் சிஸ்டைன் நிறைந்த புரதமாகும், மவுஸ் கீப்1 மொத்தம் 25 மற்றும் மனித 27 சிஸ்டைன் எச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, இவற்றில் பெரும்பாலானவை வெவ்வேறு ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோஃபைல்கள் மூலம் விட்ரோவில் மாற்றியமைக்கப்படலாம் [2]. இந்த மூன்று எச்சங்கள், C151, C273 மற்றும் C288, Keap1 இன் இணக்கத்தை மாற்றுவதன் மூலம் Nrf2 இன் அணுக்கரு இடமாற்றம் மற்றும் அடுத்தடுத்த இலக்கு மரபணு வெளிப்பாடு [3] (படம். 1) ஆகியவற்றின் மூலம் ஒரு செயல்பாட்டுப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. Keap1 இல் உள்ள சிஸ்டைன் மாற்றங்கள் Nrf2 செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை, ஆனால் இரண்டு நடைமுறையில் இருக்கும் ஆனால் ஒன்றுக்கொன்று பிரத்தியேகமாக இல்லாத மாதிரிகள் (1) கீல் மற்றும் லாட்ச் மாதிரி ஆகும், இதில் Keap1 இன் IVR இல் உள்ள தியோல் எச்சங்களில் Keap1 மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன. Nrf2 உடனான தொடர்புகளை சீர்குலைத்து, Nrf2 க்குள் உள்ள லைசின் எச்சங்களை இனி பாலியூபிக்விட்டினிலேட்டாக மாற்ற முடியாது மற்றும் (2) தியோல் மாற்றமானது Keap3 [1] இலிருந்து Cul3 இன் விலகலை ஏற்படுத்தும் மாதிரி. இரண்டு மாதிரிகளிலும், தூண்டி-மாற்றியமைக்கப்பட்ட மற்றும் Nrf2-பிணைக்கப்பட்ட Keap1 செயலிழக்கப்பட்டது, அதன் விளைவாக, புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட Nrf2 புரதங்கள் Keap1 ஐத் தவிர்த்து, கருவுக்குள் இடமாற்றம் செய்து, ARE உடன் பிணைக்கப்பட்டு NAD(P)H போன்ற Nrf2 இலக்கு மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை இயக்குகின்றன. குயினோன் ஆக்சிடோரேடக்டேஸ் 1 (NQO1), ஹீம் ஆக்சிஜனேஸ் 1 (HMOX1), குளுட்டமேட்-சிஸ்டைன் லிகேஸ் (GCL) மற்றும் குளுதாதயோன் S பரிமாற்றங்கள் (GSTகள்) (படம் 2). Nrf1 இலக்கு மரபணு தூண்டலின் விளைவாக Keap2 thiols மாற்றங்களைத் தவிர, p21 மற்றும் p62 போன்ற புரதங்கள் Nrf2 அல்லது Keap1 உடன் பிணைக்கப்படலாம், இதனால் Nrf2 மற்றும் Keap1 [1], [3] (படம் 3) இடையேயான தொடர்புகளை சீர்குலைக்கும்.

 

படம் 1. Nrf2 மற்றும் Keap1 மற்றும் சிஸ்டைன் குறியீடு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்புகள். (A) Nrf2 589 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆறு பரிணாம ரீதியாக மிகவும் பாதுகாக்கப்பட்ட களங்களைக் கொண்டுள்ளது, Neh1-6. Neh1 ஒரு bZip மையக்கருத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு அடிப்படைப் பகுதி - leucine zipper (L-Zip) அமைப்பு, இதில் அடிப்படைப் பகுதி DNA அங்கீகாரத்திற்குப் பொறுப்பாகும் மற்றும் L-Zip சிறிய மாஃப் புரதங்களுடன் டைமரைசேஷனை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. நியூக்ளியஸில் Nrf6 இன் சிதைவை மத்தியஸ்தம் செய்ய Neh2 ஒரு டிக்ரோனாக செயல்படுகிறது. Neh4 மற்றும் 5 பரிமாற்ற டொமைன்கள். Neh2 இல் ETGE மற்றும் DLG மையக்கருத்துகள் உள்ளன, அவை Keap1 உடனான தொடர்புக்குத் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் லைசின் எச்சங்களின் (7 K) ஹைட்ரோஃபிலிக் பகுதி, இது Keap1-சார்ந்த பாலியூபிகுடினேஷன் மற்றும் Nrf2 இன் சீரழிவுக்கு இன்றியமையாதது. (B) Keap1 624 அமினோ அமில எச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஐந்து களங்களைக் கொண்டுள்ளது. BTB டொமைன் மற்றும் கெல்ச் டொமைன் ஆகிய இரண்டு புரோட்டீன்-புரத தொடர்பு மையக்கருத்துகள் இடைப்பட்ட பகுதியால் (IVR) பிரிக்கப்படுகின்றன. BTB டொமைன் மற்றும் IVR இன் N-டெர்மினல் பகுதியுடன் சேர்ந்து Keap1 இன் ஹோமோடைமரைசேஷன் மற்றும் Cullin3 (Cul3) உடன் பிணைக்கிறது. Kelch டொமைன் மற்றும் C-டெர்மினல் பகுதி ஆகியவை Neh2 உடனான தொடர்புக்கு மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன. (C) Nrf2 அதன் Neh1 ETGE மற்றும் DLG மையக்கருத்துகள் மூலம் Keap2 இன் இரண்டு மூலக்கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ETGE மற்றும் DLG இரண்டும் Keap1 Kelch மையக்கருத்தின் கீழ் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒத்த தளங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. (D) Keap1 மனித புரதத்தில் 27 சிஸ்டைன்களுடன், சிஸ்டைன் எச்சங்களில் நிறைந்துள்ளது. இந்த சிஸ்டைன்களில் சில அடிப்படை எச்சங்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, எனவே அவை எலக்ட்ரோஃபைல்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களின் சிறந்த இலக்குகளாகும். எலக்ட்ரோஃபைல்களால் சிஸ்டைன் எச்சங்களை மாற்றியமைக்கும் முறை சிஸ்டைன் குறியீடு என அழைக்கப்படுகிறது. சிஸ்டைன் குறியீடு கருதுகோள் கட்டமைப்பு ரீதியாக வேறுபட்ட Nrf2 செயல்படுத்தும் முகவர்கள் வெவ்வேறு Keap1 சிஸ்டைன்களை பாதிக்கிறது என்று முன்மொழிகிறது. Nrf1 DLG மற்றும் Keap2 Kelch டொமைன்களுக்கிடையேயான தொடர்புகளை சீர்குலைக்கும் கீப்1 இல் சிஸ்டைன் மாற்றங்கள் இணக்கமான மாற்றங்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன, இதனால் Nrf2 இன் பாலியூபிகுட்டினேஷனைத் தடுக்கிறது. Cys151, Cys273 மற்றும் Cys288 ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் Nrf273 ஐ அடக்குவதற்கு Cys288 மற்றும் Cys2 மற்றும் தூண்டிகள் [151], [2] மூலம் Nrf1 ஐ செயல்படுத்துவதற்கு Cys3 தேவைப்படுகிறது.

 

படம் 2. Nrf2-Keap1 சமிக்ஞை பாதை. (A மற்றும் B) அடிப்படை நிலைகளில், இரண்டு Keap1 மூலக்கூறுகள் Nrf2 உடன் பிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் Nrf2 ஆகியவை Cul3-அடிப்படையிலான E3 லிகேஸ் வளாகத்தால் பல்வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பாலியூபிக்டிலேஷன் புரோட்டீசோம் மூலம் விரைவான Nrf2 சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. Nrf2 இன் ஒரு சிறிய பகுதியானது தடுப்பு வளாகத்திலிருந்து தப்பித்து, அடிப்படை ARE-சார்ந்த மரபணு வெளிப்பாட்டிற்கு மத்தியஸ்தம் செய்ய கருவில் குவிந்து, அதன் மூலம் செல்லுலார் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கிறது. (சி) மன அழுத்த சூழ்நிலையில், தூண்டிகள் கீப்1 சிஸ்டைன்களை மாற்றியமைக்கின்றன, இது தடுப்பு வளாகத்தின் விலகல் மூலம் Nrf2 எங்கும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. (D) கீல் மற்றும் தாழ்ப்பாளை மாதிரியின் படி, குறிப்பிட்ட Keap1 சிஸ்டைன் எச்சங்களை மாற்றியமைப்பது Keap1 இல் இணக்கமான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக Keap2 இலிருந்து Nrf1 DLG மையக்கருத்தை பிரிக்கிறது. Nrf2 இன் எங்கும் பரவுவது சீர்குலைந்தது ஆனால் ETGE மையக்கருத்துடன் பிணைப்பு உள்ளது. (E) Keap1-Cul3 விலகல் மாதிரியில், எலக்ட்ரோஃபைல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக Keap1 மற்றும் Cul3 பிணைப்பு சீர்குலைந்து, எங்கும் பரவும் அமைப்பிலிருந்து Nrf2 தப்பிக்க வழிவகுக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரண்டு மாதிரிகளிலும், தூண்டி-மாற்றியமைக்கப்பட்ட மற்றும் Nrf2-பிணைக்கப்பட்ட Keap1 செயலிழக்கப்பட்டது, அதன் விளைவாக, புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட Nrf2 புரதங்கள் Keap1 ஐத் தவிர்த்து, அணுக்கருவிற்குள் இடமாற்றம் செய்து, ஆக்ஸிஜனேற்ற மறுமொழி உறுப்புடன் (ARE) பிணைக்கப்பட்டு Nrf2 இன் இலக்கு வெளிப்பாட்டை இயக்குகின்றன. NQO1, HMOX1, GCL மற்றும் GSTகள் [1], [3] போன்ற மரபணுக்கள்.

 

படம் 3. புற்று நோயில் Nrf2 என்ற அணுக்கரு குவிப்புக்கான வழிமுறைகள். (A) Nrf2 அல்லது Keap1 இல் உள்ள சோமாடிக் பிறழ்வுகள் இந்த இரண்டு புரதங்களின் தொடர்புகளை சீர்குலைக்கின்றன. Nrf2 இல், பிறழ்வுகள் ETGE மற்றும் DLG மையக்கருத்துகளைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் Keap1 இல் பிறழ்வுகள் மிகவும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. மேலும், KrasG12D[5] போன்ற ஆன்கோஜீன் செயல்படுத்தல் அல்லது PTEN [11] போன்ற கட்டி அடக்கிகளின் சீர்குலைவு Nrf2 இன் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனல் தூண்டல் மற்றும் அணுக்கரு Nrf2 இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். (B) நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் உள்ள கீப்1 ஊக்குவிப்பாளரின் ஹைபர்மெதிலேஷன் கீப்1 எம்ஆர்என்ஏ வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இது என்ஆர்எஃப்2 [6], [7] அணுக் குவிப்பை அதிகரிக்கிறது. (சி) குடும்ப பாப்பில்லரி சிறுநீரக புற்றுநோயில், ஃபுமரேட் ஹைட்ராடேஸ் என்சைம் செயல்பாட்டின் இழப்பு ஃபுமரேட்டின் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மேலும் கீப்1 சிஸ்டைன் எச்சங்கள் (2SC) உறிஞ்சப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மொழிபெயர்ப்புக்குப் பிந்தைய மாற்றம் Keap1-Nrf2 தொடர்பு மற்றும் Nrf2 [8], [9] இன் அணுக் குவிப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். (D) p62 மற்றும் p21 போன்ற சீர்குலைக்கும் புரதங்களின் திரட்சி Nrf2-Keap1 பிணைப்பைத் தொந்தரவு செய்யலாம் மற்றும் அணுக்கரு Nrf2 இல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். p62 ஆனது Keap1 உடன் பிணைக்கிறது, Nrf2 க்கான பைண்டிங் பாக்கெட்டை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கிறது மற்றும் p21 நேரடியாக Nrf2 இன் DLG மற்றும் ETGE மையக்கருத்துக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதன் மூலம் Keap1 உடன் போட்டியிடுகிறது [10].

 

புற்றுநோயில் Nrf2 ஐ செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் வழிமுறைகள்

 

Nrf2 ஆக்டிவேஷன் மூலம் வழங்கப்படும் சைட்டோபுரோடெக்ஷன் சாதாரண மற்றும் முன்கூட்டிய திசுக்களில் புற்றுநோய் வேதியியல் தடுப்புக்கு முக்கியமானது என்றாலும், முழு வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களில் Nrf2 செயல்பாடு புற்றுநோய் வேதியியல் தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலமும் கட்டி உயிரணு வளர்ச்சியை அதிகரிப்பதன் மூலமும் வளர்ச்சி நன்மையை வழங்குகிறது [4]. பல்வேறு புற்றுநோய்களில் Nrf2 சிக்னலிங் பாதை அமைப்புரீதியாக செயல்படுத்தப்படும் பல வழிமுறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: (1) Keap1 இல் உள்ள உடலியல் பிறழ்வுகள் அல்லது Nrf1 இன் Keap2 பிணைப்பு டொமைன் அவற்றின் தொடர்புகளை சீர்குலைக்கிறது; (2) Keap1 வெளிப்பாட்டின் எபிஜெனெடிக் சைலன்சிங் Nrf2 இன் குறைபாடுள்ள அடக்குமுறைக்கு வழிவகுக்கிறது; (3) கீப்62-என்ஆர்எஃப்1 வளாகத்தின் விலகலுக்கு வழிவகுக்கும் p2 போன்ற சீர்குலைக்கும் புரதங்களின் குவிப்பு; (4) ஆன்கோஜெனிக் கே-ராஸ், பி-ராஃப் மற்றும் சி-மைக் மூலம் Nrf2 இன் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனல் தூண்டல்; மற்றும் (5) ஃபுமரேட் ஹைட்ரேடேஸ் என்சைம் செயல்பாடு [1], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [3], [2] 2], [4], [2] (படம் 11). அமைப்புரீதியாக ஏராளமாக உள்ள Nrf4 புரதம், மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இதனால் வேதிச்சிகிச்சை மருந்துகள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, உயர் NrfXNUMX புரத அளவு புற்றுநோயின் மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது [XNUMX]. அதிகப்படியான NrfXNUMX, குளுக்கோஸ் மற்றும் குளுட்டமைனை அனபோலிக் பாதைகளை நோக்கி செலுத்துவதன் மூலம் செல் பெருக்கத்தையும் பாதிக்கிறது, இது பியூரின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்க பென்டோஸ் பாஸ்பேட் பாதையை பாதிக்கிறது [XNUMX] (படம். XNUMX).

 

படம் 4. டூமோரிஜெனெசிஸில் Nrf2 இன் இரட்டைப் பங்கு. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், செல்லுலார் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்க குறைந்த அளவிலான அணு Nrf2 போதுமானது. Nrf2 புற்றுநோய்கள், ROS மற்றும் பிற டிஎன்ஏ-சேதமடைந்த முகவர்களை நீக்குவதன் மூலம் கட்டி தொடங்குதல் மற்றும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தடுக்கிறது. டூமோரிஜெனெசிஸின் போது, ​​டிஎன்ஏ சேதத்தை குவிப்பது Nrf2 இன் கான்ஸ்டிட்யூட்டிவ் ஹைபராக்டிவிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தன்னாட்சி வீரியம் மிக்க செல்கள் அதிக அளவு எண்டோஜெனஸ் ROS ஐத் தாங்கி, அப்போப்டொசிஸைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட அணுக்கரு Nrf2 அளவுகள் வளர்சிதை மாற்ற மரபணுக்களை செயல்படுத்துகின்றன, மேலும் சைட்டோபுரோடெக்டிவ் மரபணுக்களுடன் வளர்சிதை மாற்ற மறுசீரமைப்பு மற்றும் மேம்பட்ட செல் பெருக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. அதிக Nrf2 அளவுகளைக் கொண்ட புற்றுநோய்கள் மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் ரேடியோ மற்றும் வேதியியல் தன்மை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் செல் பெருக்கம். எனவே, டூமோரிஜெனிசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் Nrf2 பாதையின் செயல்பாடு பாதுகாப்பாக உள்ளது, ஆனால் பிந்தைய நிலைகளில் தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு, Nrf2 செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது ஒரு முக்கியமான அணுகுமுறையாக உள்ளது, அதேசமயம் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு, Nrf2 தடுப்பு விரும்பத்தக்கது [4], [11].

 

உயர் Nrf2 செயல்பாடு பொதுவாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் பாதகமான விளைவுகளுடன் நிகழ்கிறது என்பதால், Nrf2 ஐத் தடுக்க சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, வேறு சில bZip குடும்ப உறுப்பினர்களுடனான கட்டமைப்பு ஒற்றுமை காரணமாக, குறிப்பிட்ட Nrf2 தடுப்பான்களின் வளர்ச்சி ஒரு சவாலான பணியாகும், மேலும் Nrf2 தடுப்பு பற்றிய சில ஆய்வுகள் மட்டுமே இன்றுவரை வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இயற்கை தயாரிப்புகளை திரையிடுவதன் மூலம், ரென் மற்றும் பலர். [12] சிஸ்ப்ளேட்டின் கீமோதெரபியூடிக் செயல்திறனை மேம்படுத்தும் Nrf2 இன்ஹிபிட்டராக ஆன்டினியோபிளாஸ்டிக் கலவை புருசடோலை அடையாளம் கண்டுள்ளது. கூடுதலாக, PI3K தடுப்பான்கள் [11], [13] மற்றும் Nrf2 siRNA [14] ஆகியவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் Nrf2 ஐத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்தில், உயர் Nrf2 அளவுகள் கொண்ட புற்றுநோய் செல்களை குறிவைக்க, புற்றுநோய் தற்கொலை மரபணு சிகிச்சை எனப்படும் மாற்று அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தினோம். தைமிடின் கைனேஸ் (TK) கொண்ட Nrf2-உந்துதல் லென்டிவைரல் திசையன்கள் [15] உயர் ARE செயல்பாடு கொண்ட புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு மாற்றப்படுகின்றன மற்றும் செல்கள் ஒரு சார்பு மருந்து, கான்சிக்ளோவிர் (GCV) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. GCV ஆனது GCV-மோனோபாஸ்பேட்டாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது செல்லுலார் கைனேஸ்களால் மேலும் பாஸ்போரிலேட் செய்யப்பட்டு நச்சு ட்ரைபாஸ்பேட் வடிவத்தில் [16] (படம் 5). இது TK ஐக் கொண்டிருக்கும் கட்டி செல்களை மட்டுமல்ல, பார்வையாளர் விளைவின் காரணமாக அண்டை செல்களையும் திறம்பட கொல்ல வழிவகுக்கிறது [17]. ARE-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட TK/GCV மரபணு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் வேதியியல் சிகிச்சை முகவரான டாக்ஸோரூபிகின் சிகிச்சையுடன் [16] இணைப்பதன் மூலம் மேலும் மேம்படுத்தப்படலாம், இந்த அணுகுமுறை பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்ற கருத்தை ஆதரிக்கிறது.

 

படம் 5. தற்கொலை மரபணு சிகிச்சை. புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள Nrf2 அணுக்கரு குவிப்பை புற்றுநோய் தற்கொலை மரபணு சிகிச்சைக்காக Nrf2-உந்துதல் வைரஸ் திசையன் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம் [16]. இந்த அணுகுமுறையில், நான்கு AREகளுடன் குறைந்தபட்ச SV40 ஊக்குவிப்பாளரின் கீழ் தைமிடின் கைனேஸை (TK) வெளிப்படுத்தும் லென்டிவைரல் வெக்டார் (LV) நுரையீரல் அடினோகார்சினோமா செல்களுக்கு கடத்தப்படுகிறது. உயர் அணுக்கரு Nrf2 நிலைகள் Nrf2 பிணைப்பு மூலம் TK இன் வலுவான வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். செல்கள் பின்னர் TK ஆல் பாஸ்போரிலேட்டட் செய்யப்பட்ட கான்சிக்ளோவிர் (GCV) என்ற சார்பு மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. டிரைஃபோஸ்ஃபோரிலேட்டட் ஜிசிவி டிஎன்ஏ தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் டிகேவைக் கொண்ட கட்டி செல்களை மட்டுமல்ல, பார்வையாளர் விளைவின் காரணமாக அண்டை செல்களையும் திறம்பட கொல்ல வழிவகுக்கிறது.

 

டாக்டர் ஜிமினெஸ் வெள்ளை கோட்

Nrf2 என்பது மனித உடலில் சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு முதன்மை சீராக்கி ஆகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை அகற்ற உதவுகிறது. சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ், அல்லது SOD, குளுதாதயோன் மற்றும் கேடலேஸ் போன்ற பல்வேறு ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளும் Nrf2 பாதை வழியாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், மஞ்சள், அஸ்வகந்தா, பக்கோபா, கிரீன் டீ மற்றும் பால் திஸ்டில் போன்ற சில தாவர வேதிப்பொருட்கள் Nrf2 ஐ செயல்படுத்துகின்றன. என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன Nrf2 செயல்படுத்தல் இயற்கையாகவே செல்லுலார் பாதுகாப்பை மேம்படுத்தி மனித உடலுக்கு சமநிலையை மீட்டெடுக்க முடியும்.

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, CCST இன்சைட்

 

புற்றுநோய், இறப்பு, முதுமை, மூளை மற்றும் நடத்தை, இதய நோய் மற்றும் பலவற்றில் சல்போராபேன் மற்றும் அதன் விளைவுகள்

 

ஐசோதியோசயனேட்டுகள் உங்கள் உணவில் நீங்கள் பெறக்கூடிய மிக முக்கியமான தாவர கலவைகள் ஆகும். இந்த வீடியோவில் நான் அவர்களுக்காக இதுவரை செய்யப்படாத மிக விரிவான வழக்கை உருவாக்குகிறேன். குறுகிய கவனம்? கீழே உள்ள நேரப் புள்ளிகளில் ஒன்றைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் உங்களுக்குப் பிடித்த தலைப்புக்குச் செல்லவும். முழு காலவரிசை கீழே.

 

முக்கிய பிரிவுகள்:

 

  • 00:01:14 - புற்றுநோய் மற்றும் இறப்பு
  • 00:19:04 - முதுமை
  • 00:26:30 - மூளை மற்றும் நடத்தை
  • 00:38:06 - இறுதி மறுபரிசீலனை
  • 00:40:27 - டோஸ்

 

முழு காலவரிசை:

 

  • 00:00:34 – வீடியோவின் முக்கிய மையமான சல்போராபேன் அறிமுகம்.
  • 00:01:14 - க்ரூசிஃபெரஸ் காய்கறி நுகர்வு மற்றும் அனைத்து காரணங்களின் இறப்பு குறைப்பு.
  • 00:02:12 - புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆபத்து.
  • 00:02:23 - சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் ஆபத்து.
  • 00:02:34 - புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து.
  • 00:02:48 - மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து.
  • 00:03:13 - அனுமானம்: உங்களுக்கு ஏற்கனவே புற்றுநோய் இருந்தால் என்ன செய்வது? (இடையிடல்)
  • 00:03:35 – புற்றுநோய் மற்றும் இறப்பு தொடர்பான தரவுகளை இயக்கும் நம்பத்தகுந்த வழிமுறை.
  • 00:04:38 - சல்போராபேன் மற்றும் புற்றுநோய்.
  • 00:05:32 - எலிகளில் சிறுநீர்ப்பை கட்டி வளர்ச்சியில் ப்ரோக்கோலி முளை சாறு வலுவான விளைவைக் காட்டும் விலங்கு சான்றுகள்.
  • 00:06:06 - புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாளிகளில் சல்ஃபோராபேன் நேரடியாக நிரப்புவதன் விளைவு.
  • 00:07:09 - உண்மையான மார்பக திசுக்களில் ஐசோதியோசயனேட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உயிர் குவிப்பு.
  • 00:08:32 - மார்பக புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்களைத் தடுப்பது.
  • 00:08:53 - வரலாற்றுப் பாடம்: பண்டைய ரோமில் கூட பிராசிகாக்கள் ஆரோக்கிய பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாக நிறுவப்பட்டது.
  • 00:09:16 – சல்போராபேன் புற்றுநோய் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தும் திறன் (பென்சீன், அக்ரோலின்).
  • 00:09:51 - ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் மறுமொழி கூறுகள் வழியாக மரபணு மாற்றமாக NRF2.
  • 00:10:10 – NRF2 ஆக்டிவேஷன் குளுதாதயோன்-எஸ்-கான்ஜுகேட்ஸ் வழியாக புற்றுநோயை வெளியேற்றுவதை எவ்வாறு மேம்படுத்துகிறது.
  • 00:10:34 - பிரஸ்ஸல்ஸ் முளைகள் குளுதாதயோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் டிஎன்ஏ பாதிப்பைக் குறைக்கின்றன.
  • 00:11:20 - ப்ரோக்கோலி முளை பானம் பென்சீன் வெளியேற்றத்தை 61% அதிகரிக்கிறது.
  • 00:13:31 - ப்ரோக்கோலி ஸ்ப்ரூட் ஹோமோஜெனேட் மேல் சுவாசப்பாதையில் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளை அதிகரிக்கிறது.
  • 00:15:45 - சிலுவை காய்கறி நுகர்வு மற்றும் இதய நோய் இறப்பு.
  • 00:16:55 - ப்ரோக்கோலி ஸ்ப்ரூட் பவுடர் இரத்த கொழுப்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த இதய நோய் அபாயத்தை மேம்படுத்துகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள்.
  • 00:19:04 - வயதான பிரிவின் ஆரம்பம்.
  • 00:19:21 - சல்போராபேன்-செறிவூட்டப்பட்ட உணவு வண்டுகளின் ஆயுட்காலம் 15 முதல் 30% வரை அதிகரிக்கிறது (சில நிபந்தனைகளில்).
  • 00:20:34 - நீண்ட ஆயுளுக்கு குறைந்த வீக்கத்தின் முக்கியத்துவம்.
  • 00:22:05 - குரூசிஃபெரஸ் காய்கறிகள் மற்றும் ப்ரோக்கோலி ஸ்ப்ரூட் பவுடர் மனிதர்களில் பல்வேறு வகையான அழற்சி குறிப்பான்களைக் குறைப்பதாகத் தெரிகிறது.
  • 00:23:40 – மிட்-வீடியோ ரீகேப்: புற்றுநோய், வயதான பிரிவுகள்
  • 00:24:14 - முதுமையில் சல்போராபேன் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் என்று சுட்டி ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
  • 00:25:18 – சல்ஃபோராபேன், வழுக்கை மவுஸ் மாதிரியில் முடி வளர்ச்சியை மேம்படுத்தியது. படம் 00:26:10.
  • 00:26:30 - மூளை மற்றும் நடத்தை பிரிவின் ஆரம்பம்.
  • 00:27:18 – ஆட்டிசத்தில் ப்ரோக்கோலி முளை சாற்றின் விளைவு.
  • 00:27:48 - ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் குளுக்கோராபனின் விளைவு.
  • 00:28:17 - மனச்சோர்வு விவாதத்தின் தொடக்கம் (நம்பத்தகுந்த வழிமுறை மற்றும் ஆய்வுகள்).
  • 00:31:21 – அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட மனச்சோர்வின் 10 வெவ்வேறு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி மவுஸ் ஆய்வு, ஃப்ளூக்ஸெடின் (ப்ரோசாக்) போலவே சல்ஃபோராபேன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • 00:32:00 – எலிகளில் குளுக்கோராபனின் நேரடியாக உட்கொள்வது சமூக தோல்வி மன அழுத்த மாதிரியிலிருந்து மனச்சோர்வைத் தடுப்பதில் இதேபோல் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வு காட்டுகிறது.
  • 00:33:01 - நியூரோடிஜெனரேஷன் பிரிவின் ஆரம்பம்.
  • 00:33:30 – சல்போராபேன் மற்றும் அல்சைமர் நோய்.
  • 00:33:44 – சல்போராபேன் மற்றும் பார்கின்சன் நோய்.
  • 00:33:51 – சல்போராபேன் மற்றும் ஹங்டிங்டன் நோய்.
  • 00:34:13 - சல்ஃபோராபேன் வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்களை அதிகரிக்கிறது.
  • 00:34:43 - அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் பிரிவின் ஆரம்பம்.
  • 00:35:01 - TBI நினைவகத்தை மேம்படுத்திய உடனேயே சல்போராபேன் செலுத்தப்பட்டது (சுட்டி ஆய்வு).
  • 00:35:55 ​​- சல்ஃபோராபேன் மற்றும் நியூரானல் பிளாஸ்டிசிட்டி.
  • 00:36:32 – எலிகளில் டைப் II நீரிழிவு மாதிரியில் சல்போராபேன் கற்றலை மேம்படுத்துகிறது.
  • 00:37:19 - சல்போராபேன் மற்றும் டுச்சேன் தசைநார் சிதைவு.
  • 00:37:44 - தசை செயற்கைக்கோள் செல்களில் Myostatin தடுப்பு (விட்ரோவில்).
  • 00:38:06 – லேட்-வீடியோ மறுபரிசீலனை: இறப்பு மற்றும் புற்றுநோய், டிஎன்ஏ சேதம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம், பென்சீன் வெளியேற்றம், இருதய நோய், வகை II நீரிழிவு, மூளையில் விளைவுகள் (மன அழுத்தம், மன இறுக்கம், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, நியூரோடிஜெனரேஷன்), NRF2 பாதை.
  • 00:40:27 - ப்ரோக்கோலி முளைகள் அல்லது சல்ஃபோராபேன் அளவைக் கண்டறிவது பற்றிய எண்ணங்கள்.
  • 00:41:01 - வீட்டில் முளைப்பது பற்றிய நிகழ்வுகள்.
  • 00:43:14 - சமையல் வெப்பநிலை மற்றும் சல்ஃபோராபேன் செயல்பாடு.
  • 00:43:45 - குளுகோராபனினில் இருந்து சல்போராபேன் குடல் பாக்டீரியாவை மாற்றுகிறது.
  • 00:44:24 - காய்கறிகளிலிருந்து செயலில் உள்ள மைரோசினேஸுடன் இணைந்தால் சப்ளிமெண்ட்ஸ் சிறப்பாகச் செயல்படும்.
  • 00:44:56 - சமையல் நுட்பங்கள் மற்றும் சிலுவை காய்கறிகள்.
  • 00:46:06 - ஐசோதியோசயனேட்டுகள் கோயிட்ரோஜன்களாக.

 

அனுமதிகள்

 

இந்த வேலைக்கு ஃபின்லாந்து அகாடமி, சிக்ரிட் ஜூசிலியஸ் அறக்கட்டளை மற்றும் ஃபின்னிஷ் புற்றுநோய் அமைப்புகள் ஆதரவு அளித்தன.

 

முடிவில், அணுக்கரு காரணி (எரித்ராய்டு-பெறப்பட்ட 2) போன்ற 2, NFE2L2 அல்லது Nrf2 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு புரதமாகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்திற்கு எதிராக மனித உடலைப் பாதுகாக்கும் ஆக்ஸிஜனேற்ற உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, புற்றுநோய் உட்பட ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தால் ஏற்படும் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான Nrf2 பாதையின் தூண்டுதல் ஆய்வுகள் ஆகும். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க மற்றும் முதுகெலும்பு சுகாதார பிரச்சினைகள் மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.

 

டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்

 

இதிலிருந்து குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:Sciencedirect.com

 

கிரீன் கால் நவ் பட்டன் H .png

 

கூடுதல் தலைப்பு விவாதம்: அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முழங்கால் வலியை நீக்குதல்

 

முழங்கால் வலி என்பது நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறியாகும், இது பல்வேறு முழங்கால் காயங்கள் மற்றும்/அல்லது நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படலாம்.விளையாட்டு காயங்கள். முழங்கால் மனித உடலில் மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது நான்கு எலும்புகள், நான்கு தசைநார்கள், பல்வேறு தசைநாண்கள், இரண்டு மெனிசிஸ் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டுகளால் ஆனது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிஷியன்களின் கூற்றுப்படி, முழங்கால் வலிக்கான பொதுவான காரணங்களில் பட்டேலர் சப்லக்சேஷன், பட்டேலர் டெண்டினிடிஸ் அல்லது ஜம்பர்ஸ் முழங்கால் மற்றும் ஓஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய் ஆகியவை அடங்கும். முழங்கால் வலி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்றாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினருக்கும் முழங்கால் வலி ஏற்படலாம். முழங்கால் வலியை RICE முறைகளைப் பின்பற்றி வீட்டிலேயே சிகிச்சை செய்யலாம், இருப்பினும், கடுமையான முழங்கால் காயங்களுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை உட்பட உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

 

 

கார்ட்டூன் காகித பையனின் வலைப்பதிவு படம்

 

கூடுதல் கூடுதல் | முக்கிய தலைப்பு: பரிந்துரைக்கப்பட்ட எல் பாசோ, TX சிரோபிராக்டர்

 

***

பயிற்சிக்கான தொழில்முறை நோக்கம் *

இங்கே உள்ள தகவல்கள் "Nrf2 விளக்கப்பட்டது: Keap1-Nrf2 பாதை"தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணர் அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவருடன் ஒருவரையொருவர் உறவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கூட்டாண்மை அடிப்படையில் சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க நாங்கள் உங்களை ஊக்குவிக்கிறோம்.

வலைப்பதிவு தகவல் & நோக்கம் விவாதங்கள்

எங்கள் தகவல் நோக்கம் சிரோபிராக்டிக், தசைக்கூட்டு, உடல் மருந்துகள், ஆரோக்கியம், பங்களிக்கும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு இடையூறுகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளுக்குள், தொடர்புடைய சோமாடோவிசெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளினிக்கல் டைனமிக்ஸ், சப்லக்சேஷன் வளாகங்கள், உணர்திறன் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு மருந்து கட்டுரைகள், தலைப்புகள் மற்றும் விவாதங்கள்.

நாங்கள் வழங்குகிறோம் மற்றும் வழங்குகிறோம் மருத்துவ ஒத்துழைப்பு பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன். ஒவ்வொரு நிபுணரும் அவர்களின் தொழில்முறை நடைமுறை மற்றும் உரிமத்தின் அதிகார வரம்பினால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் அல்லது கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் ஆதரவளிக்கவும் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கிய நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

எங்கள் வீடியோக்கள், இடுகைகள், தலைப்புகள், பாடங்கள் மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மருத்துவ விஷயங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் தலைப்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ எங்கள் மருத்துவப் பயிற்சி நோக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.*

எங்கள் அலுவலகம் நியாயமான முறையில் ஆதரவான மேற்கோள்களை வழங்க முயற்சித்துள்ளது மற்றும் எங்கள் இடுகைகளை ஆதரிக்கும் தொடர்புடைய ஆராய்ச்சி ஆய்வு அல்லது ஆய்வுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒழுங்குமுறை வாரியங்களுக்கும் பொதுமக்களுக்கும் கோரிக்கையின் பேரில் துணை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளின் நகல்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு திட்டம் அல்லது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அது எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கம் தேவைப்படும் விஷயங்களை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம்; எனவே, மேலே உள்ள விஷயத்தைப் பற்றி மேலும் விவாதிக்க, தயவுசெய்து கேட்க தயங்கவும் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ், DC, அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900.

உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் உதவ நாங்கள் இங்கு வந்துள்ளோம்.

ஆசீர்வாதம்

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் டி.சி, எம்.எஸ்.ஏ.சி.பி., RN*, சி.சி.எஸ்.டி., IFMCP*, CIFM*, ஏடிஎன்*

மின்னஞ்சல்: coach@elpasofunctionalmedicine.com

சிரோபிராக்டிக் (டிசி) மருத்துவராக உரிமம் பெற்றவர் டெக்சாஸ் & நியூ மெக்ஸிக்கோ*
டெக்சாஸ் DC உரிமம் # TX5807, நியூ மெக்ஸிகோ DC உரிமம் # NM-DC2182

பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியராக உரிமம் பெற்றவர் (RN*) in புளோரிடா
புளோரிடா உரிமம் RN உரிமம் # ஆர்.என் 9617241 (கட்டுப்பாட்டு எண். 3558029)
சிறிய நிலை: பல மாநில உரிமம்: பயிற்சி செய்ய அங்கீகரிக்கப்பட்டது 40 மாநிலங்கள்*

டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
எனது டிஜிட்டல் வணிக அட்டை