பின் கிளினிக் கீல்வாதம் குழு. மூட்டுவலி என்பது ஒரு பரவலான நோயாகும், ஆனால் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கீல்வாதம் என்ற சொல் ஒரு நோயைக் குறிக்கவில்லை, மாறாக மூட்டு வலி அல்லது மூட்டு நோயைக் குறிக்கிறது. 100 வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன. எல்லா வயதினருக்கும், பாலினத்திற்கும், இனத்தவருக்கும் மூட்டுவலி ஏற்படலாம். இது அமெரிக்காவில் இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும். 50 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்கள் மற்றும் 300,000 குழந்தைகள் மூட்டு வலி அல்லது நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது பெண்களிடையே பொதுவானது மற்றும் மக்கள் வயதாகும்போது அதிகமாக நிகழ்கிறது. அறிகுறிகளில் வீக்கம், வலி, விறைப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பு குறைதல் (ROM) ஆகியவை அடங்கும்.
அறிகுறிகள் வந்து போகலாம், மேலும் அவை லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம். அவை பல ஆண்டுகளாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது நாள்பட்ட வலி, தினசரி வேலைகளைச் செய்ய இயலாமை மற்றும் நடைபயிற்சி அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறுவதில் சிரமம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம். இது நிரந்தர கூட்டு சேதம் மற்றும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இந்த மாற்றங்கள் தெரியும், அதாவது, குமிழ் விரல் மூட்டுகள், ஆனால் பொதுவாக எக்ஸ்-கதிர்களில் மட்டுமே பார்க்க முடியும். சில வகையான மூட்டுவலி கண்கள், இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல் மற்றும் தோலை பாதிக்கிறது.
மன அழுத்தத்தை குறைத்தல் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்திற்கும் உடல் ஆரோக்கியத்திற்கும் முக்கியமானது. முடக்கு கீல்வாதம் என்பது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாத ஒரு சிக்கலான நிலை மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும். மன அழுத்தம் அறிகுறிகளை அதிகப்படுத்துகிறது, வலி உணர்வை பாதிக்கிறது மற்றும் உடலை பலவீனப்படுத்துகிறது. வலியைக் குறைக்க மன அழுத்த மேலாண்மை மிகவும் முக்கியமானது. பலவீனமான நிலையில், ஒரு நபர் மூட்டுவலி அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர் வெடிப்பு, பலவீனம் மற்றும் சோர்வுசிரோபிராக்டிக் உதவலாம்.
மூட்டுவலிக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் உள்ளன, மருந்துகள், உடல் மற்றும் மசாஜ் சிகிச்சை போன்றவை நிலைமையின் உடல் தன்மையை நிவர்த்தி செய்யும். மூலம் மன அழுத்தம் தூண்டுதல்களை நீக்குதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான நடத்தை / வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்தல் ஒரு சிறந்த நல்வாழ்வை அடைய முடியும்.
வெவ்வேறு உணர்ச்சிகள் பரவலாக இயங்கலாம்:
குழப்பம்
ஏமாற்றம்
கோபம்
சோகம்
உதவியற்ற தன்மை
இந்த உணர்வுகள் அனைத்தும் ஒரு தனிநபருக்கு கடுமையான மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். சிரோபிராக்டிக் ஆரோக்கியத்தில் சிறந்து விளங்குகிறது மற்றும் தனிநபர்கள் உடலியக்க கிளினிக்குகளுக்குச் செல்வது மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. பல்வேறு வகையான வலி அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை. சிரோபிராக்டிக் சரிசெய்தல் உள்ளவர்களுக்கு எண்ணற்ற நன்மைகளை வழங்குகிறது கீல்வாதம். மூட்டுவலி உள்ளவர்களுக்கு சிரோபிராக்டிக் எவ்வாறு உதவுகிறது என்பதை ஆராய்வோம், மேலும் வலியை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது குறித்த ஆலோசனைகளுடன் கூடுதல் தகவல்களையும் வழங்குவோம்.
சிரோபிராக்டிக் என்ன செய்கிறது
ஒரு மருத்துவர் சிரோபிராக்டிக் என்பது ஆரோக்கியம் மற்றும் உகந்த ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு சுகாதார நிபுணர் நோய்/நோய் அறிகுறிகளுக்குப் பதிலாக. நரம்புகளை அழுத்தி, உடலில் பெரிய இடையூறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய தவறான சீரமைப்புகளை சரிசெய்ய முதுகெலும்பை சரிசெய்வதே அவர்களின் சிறப்பு நோக்கமாகும். வழக்கமான உடலியக்க சிகிச்சையானது உடல் முழுவதும் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பது மட்டுமல்லாமல், முதுகுவலி மற்றும் முதுகெலும்பு சீரற்ற நிலையில் உள்ள பிற அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது.
உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நிலைக்கு குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்களை அமைப்பதிலும் அவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள் வீக்கம் மற்றும் வலியை நிர்வகிப்பதில் உதவுவதற்கு சரியான உணவு முறை.
எலும்பு மூட்டு
எலும்பு மூட்டு இது உடலின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியாகும் வலி, விறைப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பில் விளைகிறது. கீல்வாதத்தில் 200 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன. பொதுவாக வயதுடன் தொடர்புடையது, இது இளைஞர்களை பாதிக்கலாம். இது உடலின் எந்தப் பகுதியையும் தாக்கும். மூட்டுவலி முடியும் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தசைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
கீல்வாதம் சீரழிவு மூட்டு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது மூட்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சியிலிருந்து வருகிறது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
பிற வடிவங்கள் அடங்கும்:
முடக்கு வாதம் என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூட்டுகளை தாக்கும் இரண்டாவது பொதுவான வகையாகும்.
சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கீல்வாதத்தின் வடிவம்.
அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது ஒரு வகையான மூட்டுவலி ஆகும், அங்கு உடல் தன்னைத்தானே தாக்குகிறது.
செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்பது மூட்டுகளில் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.
நோய் கண்டறிதல்
மூட்டுவலியைக் கண்டறிவது ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. Rஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுகளுக்கு பெரும்பாலும் உதவி தேவைப்படுகிறது இந்த வழக்குகள், மற்றும் ஒரு மருத்துவ வேலை செய்ய முடியும் மற்றும் ஒரு கரப்பொருத்தரான பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதில் அடங்கும் X- கதிர்கள் அல்லது MRIகள், சிறுநீர், இரத்த பகுப்பாய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனைகள். நிலைமையை சரியாகக் கண்டறிவது அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்க உதவும்.
சிரோபிராக்டிக்
மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை மருந்து ஆகும், இது வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது. கீல்வாதத்தை நிர்வகிப்பதில் சிரோபிராக்டர்கள் பெரும் உதவியாக இருக்கும். மருந்துகள் வேலை செய்கின்றன, ஆனால் நாம் பார்த்தபடி அவை நீண்ட காலத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் பலவீனமான குணப்படுத்துதல், வயிற்றின் புறணி சேதம் மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு போன்ற உடல்நல அபாயங்கள்.
ஒரு சிரோபிராக்டர் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மருந்துகளை நம்பியிருப்பார், அதே நேரத்தில் வலி மற்றும் அறிகுறிகளை இயற்கையான முறையில் நிர்வகிக்கலாம். சிரோபிராக்டிக் முடியும்:
இயக்க வரம்பை மேம்படுத்தவும்
முதுகெலும்பை சரியாக சீரமைக்க வைக்கிறது
சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துங்கள்
நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்தவும்
வலிமை அதிகரிக்கும்
தசைக் குரலை அதிகரிக்கவும்
வீக்கத்தைக் குறைக்க உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்குங்கள்
மூட்டுவலி அறிகுறிகளுக்கு உகந்த உடற்பயிற்சி முறையைப் பரிந்துரைக்கவும்
அமெரிக்க சிரோபிராக்டிக் அசோசியேஷனின் கூற்றுப்படி, கீல்வாதம் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் இது முக்கியமானது.
சிகிச்சை
சிரோபிராக்டிக் கீல்வாதத்தை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள். அவை அறிகுறிகளைத் தணிக்கவும், முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவும், மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். அவர்கள் மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து சரிசெய்தல்களைப் பயன்படுத்துவார்கள். இதில் அடங்கும்:
சூடான மற்றும் குளிர் சிகிச்சைகள்
அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சைகள்
மசாஜ்
மின்னணு தசை தூண்டுதல்
உடல் மறுவாழ்வு
மேக்னட் தெரபி
மன அழுத்தம் குறைக்க
உடற்பயிற்சி
வாட்டர் ஏரோபிக்ஸ் அல்லது பூங்கா/அருகில் சுற்றி நடப்பதை தினசரி வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக ஆக்குங்கள். மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் ஆரோக்கியமான மனதை ஊக்குவிக்கிறது. ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி போன்ற மென்மையான பயிற்சிகள் சரியானவை, ஏனெனில் இது இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூட்டுகளில் இருந்து அழுத்தத்தை எடுத்து சில பவுண்டுகள் குறைக்க உதவுகிறது. உடற்பயிற்சி எண்டோர்பின்களை உருவாக்குகிறது, இது வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது.
ஆதரவு குழுக்கள்
எந்தவொரு வலிமிகுந்த நிலையிலும், தனியாக உணருவது எளிது. ஆதரவுக் குழுவில் சேர்வதன் மூலம் என்ன நடக்கிறது மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் உணர்ச்சிகளைப் புரிந்துகொள்ளும் நபர்களுடன் உங்களை இணைக்க முடியும். சமூகம் தனிமை உணர்வைக் குறைக்க உதவுகிறது.
தளர்வு சிகிச்சை
இது ஓய்வெடுக்க நனவான முயற்சியை மேற்கொள்வதன் மூலம் உடலையும் மனதையும் அமைதிப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. ஒரு சில நிமிடங்களுக்கு கூட, மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் இந்த நுட்பம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கைகள், கால்கள் போன்ற உடலின் ஒரு பகுதியில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் தொடங்கவும்.
நீங்கள் கவனம் செலுத்தும் பகுதி மன அழுத்தம் அல்லது பதற்றம் இல்லாமல் இருக்கும் வரை கவனம் செலுத்துங்கள். பின்னர் எடையின்மை உடல் முழுவதும் பாய்வதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் கண்களை மூடி, படுத்து, விளக்குகளை அணைத்து, அமைதியான ஒன்றைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். தளர்வுக்கு கடுமையான வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் இல்லை. எது உங்களை நிம்மதியான மனநிலையில் வைக்கிறதோ, அதுவே அதைச் செய்வதற்கான வழி.
சூடான குளியல்
குளியலறை, குளியல் அல்லது நீராவி அறையிலிருந்து சூடான ஈரமான வெப்பம் மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் எண்டோர்பின் அளவை உயர்த்துகிறது, மேற்கூறியவாறு உடலின் இயற்கையான வலி நிவாரணிகள்.
நீங்களே நேரம் ஒதுக்குங்கள்
மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் போது, சமநிலை முக்கியமானது. சுறுசுறுப்பாக இருப்பது மற்றும் வழக்கமான ஓய்வு/தூக்கம் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாதது. நீங்கள் செய்யும் எல்லாவற்றிலும் சமநிலை இருக்க வேண்டும். எனவே, நீங்கள் செய்ய விரும்பும் காரியங்களுக்கு நேரத்தை ஒதுக்குங்கள்.
முடிவுகள்
மூட்டுவலி போன்ற அழற்சி நோய்கள் எல்லா கோணங்களிலிருந்தும் அதை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம் சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. உடன் பணிபுரிவது கரப்பொருத்தரான மற்றும் வாத நோய் நிபுணரால் சிகிச்சைகளை இணைத்து அனைத்து வித்தியாசங்களையும் ஏற்படுத்த முடியும். ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் சுறுசுறுப்பான உடற்பயிற்சி திட்டம் ஆரோக்கியமான சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை நோக்கி உங்களை சரியான திசையில் கொண்டு செல்லும். நீங்களோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களோ மூட்டுவலியால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், தயங்காமல் அழைக்கவும். எந்த வகையிலும் உதவ நாங்கள் இங்கே இருக்கிறோம்!
மிகவும்�குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு பொதுவான வகை மூட்டுவலி ஜுவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அக்கா (JIA) என்பது ஒரு வகை அழற்சி கீல்வாதம் அந்த 16 வயது மற்றும் அதற்கு குறைவான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. அது ஒரு அரிதான நிலை, இது ஒவ்வொரு 1 குழந்தைகளில் 1,000 பேரை பாதிக்கிறது. அது முடியும் காரணம்கூட்டு�உடல் முழுவதும் வலி மற்றும் விறைப்பு, குறிப்பாக முகமூட்டுகள்/முதுகெலும்பு மூட்டுகள்.
JIA இன் கீழ் வரும் கீல்வாதத்தின் வகைகள்
சிறார் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது இளம் முடக்கு வாதம், ஆனால் இது வயது வந்தோருக்கான முடக்கு வாதத்தின் குழந்தை/டீனேஜ் பதிப்பு அல்ல. இளம் வயது இடியோபாடிக் கீல்வாதம் பல வகையான கீல்வாதங்களின் குழுவில் விழுகிறது. ஒரு மருத்துவர் JIA கண்டறியும் போது, அவர்கள் வகையை தீர்மானிப்பார்கள்.
இந்த கீல்வாதம் முதுகெலும்பை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ள, சில சொற்களஞ்சியத்தை அறிய உதவுகிறது.
என்டெசிடிஸ்: வீக்கம் உற்சாகப்படுத்துகிறது தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் எலும்புகளுடன் இணைக்கும் பகுதி.
ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்: முதுகுத்தண்டின் என்தீஸைத் தாக்கும் கீல்வாதம். அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் நோய்க்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
கழுத்து மூட்டுகள் JIA ஆல் தாக்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது. அதேசமயம், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் கீழ் முதுகில் வலி மற்றும் விறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
வழக்கமான அறிகுறிகள்
16 வயது மற்றும் அதற்கும் குறைவான குழந்தைகளில் ஜுவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் அடங்கும்:
மூட்டு வலி
வீக்கம்
விறைப்பு
டெண்டர்னெஸ்
மிதமான வெப்பம் அல்லது குறைந்தபட்சம் 6 வாரங்களுக்கு இருக்கும் வெப்பம்.
மற்ற அறிகுறிகள் அடங்கும் தசைகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் இறுக்கமாக, எலும்பு அரிப்பு,கூட்டு தவறான அமைப்பு, மற்றும் அசாதாரண வளர்ச்சி முறைகள்.
நோய் கண்டறிதல் ஒரு சவாலாக இருக்கலாம்
நோய் கண்டறிதல் எப்போதும் நேரடியானது அல்ல, மற்றும் உள்ளன சிறார் இடியோபாடிக் மூட்டுவலியைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள். மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்து சோதனைகளை ஒழுங்குபடுத்துவார். அவர்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளை ஆரம்பத்தில் குறைந்தது 6 வாரங்களுக்கும், பின்னர் நோய் தொடங்கிய 6 மாதங்களுக்கும் கண்காணிப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், மூட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிவது நோயறிதலை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. மூட்டுவலியின் வகையைப் பொறுத்து மூட்டு ஈடுபாடு மாறுபடலாம், மேலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து மாறலாம்.
இந்த மூட்டுவலி முதுகெலும்பின் மூட்டுகளைத் தாக்குகிறது, குறிப்பாக கழுத்தில். இருப்பினும், உடன் சில வகையான ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி, கீழ் முதுகு இலக்காக முடியும்.
மூட்டுவலியைக் கண்டறிவது ஒரு முழுமையான மற்றும் முழுமையான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. இந்த வழக்கில் உதவுவதற்காக ஒரு உடலியக்க மருத்துவர் கொண்டு வரப்பட்டிருந்தால், ஒரு வாத நோய் நிபுணரின் மருத்துவப் பணியை பரிந்துரைக்கலாம். இதில் அடங்கும் கதிரியக்கவியல்/எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது எம்ஆர்ஐ, சிறுநீர், இரத்த பகுப்பாய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை.
சிகிச்சை
A மருத்துவர் பல ஒழுங்குமுறை அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கலாம் JIA சிகிச்சைக்கு. அவர்கள் பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள்/சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கலாம் நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. எதிர்கால முதுகுவலியைத் தடுக்க ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களைக் கற்பிப்பது சிகிச்சைத் திட்டத்தில் அடங்கும்.
மருந்து/கள்
சிகிச்சை பொதுவாக தொடங்குகிறது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு. ஒரு மருத்துவர் கூட பரிந்துரைக்க முடியும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த. பெரும்பாலானவர்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றனர், இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அடிப்படை நோய் அல்லது மூல காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காது.
அழற்சி கீல்வாதம் மற்றும் அதன் முன்னேற்றம் சில மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தலாம். நோய்-மாற்றியமைத்தல் உள்ளன ஆண்டிரீமாடிக் முடியும் மருந்துகள் நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது. மேலும் உள்ளன TNF-தடுத்தல் எனப்படும் குறிப்பிட்ட புரதத்தைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகள் கட்டி நசிவு காரணி இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எத்தனெர்செப் சந்தையில் Enbrel மற்றும் அடாலிமுமாப் aka Humira என்பது TNF-தடுப்பான்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும், அவை நோய் முன்னேறுவதைத் தடுக்கலாம்.
சிரோபிராக்டிக்
சிரோபிராக்டிக் மருத்துவம் கீல்வாதத்தை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள், ஆனால் அது அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் உதவும். அவர்கள் மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து முதுகெலும்பு சரிசெய்தல்களைப் பயன்படுத்துவார்கள். இவை அடங்கும்:
சூடான மற்றும் குளிர் சிகிச்சைகள்
அல்ட்ராசவுண்ட்
மசாஜ்
மின்னணு தசை தூண்டுதல்
மேக்னட் தெரபி
உடல் மறுவாழ்வு
உடல் சிகிச்சை பயிற்சி
கவனம் செலுத்துகிறது:
சரியான தோரணை
கூட்டு இயக்கம்
ஆழ்ந்த சுவாசம்
உடற்பயிற்சிகள்
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை கல்வி
நோயாளிகள் உருவாக்க முடியும் முன்னோக்கி தோரணை இது முதுகு மற்றும் கழுத்து வலிக்கு வழிவகுக்கும். தோரணை பயிற்சி மற்றும் முதுகு நீட்டிப்பு பயிற்சிகள் உதவியாக இருக்கும். நீட்சி மற்றும் இயக்க பயிற்சிகளின் வரம்பு முகம் மற்றும் விலா எலும்பு மூட்டுகள் செயல்பட மற்றும் மொபைல். ஆழ்ந்த சுவாசம் மார்பை விரிவுபடுத்துகிறது, இது விலா எலும்பு மூட்டுகளை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டிற்கு உதவுகிறது. வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் மற்ற அணுகுமுறைகளை முயற்சி செய்யலாம் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை.
உகந்த முடிவுகள்
உங்களுக்கோ அல்லது யாருக்கோ முதுகுத்தண்டில் இளம் வயது இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்,நோய் மற்றும் அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வழிகளைப் பற்றி முடிந்தவரை கற்றுக்கொள்ளுங்கள். இதைப் பற்றியோ அல்லது ஏதேனும் நோயைப் பற்றியோ தெரிவிக்கப்படுவது, சிகிச்சை முறை முழுவதும் அதிகாரம் மற்றும் ஈடுபாட்டை ஊக்குவிக்கிறது.
எல்லா கோணங்களிலிருந்தும் தாக்குவதன் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன. உடலியக்க மருத்துவர் மற்றும் வாத நோய் நிபுணருடன் இணைந்து பணியாற்றுதல். ஏ உடலியக்க மருத்துவர் ஒரு ஆரோக்கியமான உணவை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் இயக்கத்திற்கு உதவ ஒரு செயலில் உடற்பயிற்சி திட்டத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து தனிநபருக்கு பயிற்சி அளிப்பார். இது ஆரோக்கியமான முடிவை நோக்கிச் செல்கிறது.
குறைந்த முதுகு மற்றும் கழுத்து வலி உடலியக்க சிகிச்சை
முடக்கு வாதம் (ஆர்.ஏ) இந்த ஆட்டோ இம்யூன் நோய் கண்டறியப்பட்டால் கணிசமான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளர்களுக்குப் பதிலாக உங்கள் மூட்டுகளைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
RA மோசமாக இருந்தால், அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக மாறும். விஷயங்கள் மோசமாகிவிட்டால், நீங்கள் இயக்கத்தை முழுவதுமாக இழக்க நேரிடும், அதனால்தான் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். அதிர்ஷ்டவசமாக, உடலியக்க சிகிச்சையானது வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் இயக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் சிறந்தது. சிரோபிராக்டிக் சிகிச்சையானது உங்கள் வலியைக் குறைப்பதற்கும், நீங்கள் நினைக்கும் வழியில் உங்களை மீண்டும் நகர்த்துவதற்கும் நிறைய செய்ய முடியும்.
RA மற்றும் சிரோபிராக்டிக்
சிரோபிராக்டிக் என்பது பல காரணங்களுக்காக ஒரு பயனுள்ள RA சிகிச்சையாகும். உடலியக்க சிகிச்சை:
தனிப்பட்ட சிகிச்சை
பலருக்கு உடலியக்க சரிசெய்தல் பற்றிய படம் பாப்பிங் பேக் மற்றும் கடினமான, ஜெர்க்கிங் இயக்கங்களில் ஒன்றாகும். சரிசெய்தல் நிச்சயமாக இந்த விஷயங்களை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், அவை செய்ய வேண்டியதில்லை. அதில் கூறியபடி கீல்வாதம் அறக்கட்டளை, சிரோபிராக்டர்கள் 150 க்கும் மேற்பட்ட நுட்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவர்கள் உங்கள் உடலை சரிசெய்ய பயன்படுத்தலாம்.
ஒவ்வொரு நோயாளியின் தேவைகளுக்கும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளை வழங்குவதற்கு அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், அதாவது விரும்பிய முடிவை உருவாக்க தேவையான அளவுக்கு உடலை மெதுவாக சரிசெய்வதாகும். உங்கள் மூட்டுகள் வீங்கி வலியுடன் இருந்தால், உடலியக்க மருத்துவர் மூட்டை சீரமைக்க கவனமாக செயல்படுவார், இது வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சரிசெய்தலில் இருந்து நீங்கள் உணரும் வலி அல்லது அசௌகரியத்தை குறைக்கிறது.
குறைக்கப்பட்ட வீக்கம்
RA உடன் பொதுவாக மோசமான அறிகுறிகள் வீக்கத்தின் விளைவாகும். சிரோபிராக்டிக் சிகிச்சையானது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பை மாற்ற முடியாமல் போகலாம், ஆனால் வலியுள்ள பகுதிகள் வீக்கமடையாமல் இருக்க இது நிறைய செய்ய முடியும்.
உங்கள் உடலியக்க நிபுணரிடம் இருந்து நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையானது உங்கள் மூட்டுகள் உங்கள் நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு முடிந்தவரை சரியாக நகர்வதை உறுதி செய்யும். உடலை மீண்டும் சீரமைப்பதன் மூலம், உடலியக்க சிகிச்சையானது நரம்பு மண்டலம் செயல்படும் விதத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
மேம்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்
RA உள்ள பலருக்கு மிகவும் கடினமான விஷயங்களில் ஒன்று, மூட்டுகள் வீங்கும்போது ஏற்படும் இயக்கம் இழப்பு. வலி கணிசமானதாக இருக்கும்போது, RA பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அசைவதைத் தவிர்ப்பது இயல்பானது, ஏனெனில் அது வலிக்கிறது.
ஆனால் அந்த இயக்கம், அது வலிக்கும் போது கூட, கூட்டு இயக்கம் பராமரிக்க அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒரு மூட்டை நகர்த்துவதை நீங்கள் எவ்வளவு காலம் தவிர்க்கிறீர்களோ, அவ்வளவு அதிகமாக நீங்கள் செயல்பாட்டை இழக்க நேரிடும்.
உடலியக்க சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள அம்சம் என்னவென்றால், நீங்கள் நகரும் உதவியைப் பெறலாம், எனவே உங்கள் மூட்டுகளை நகர்த்துவதற்கான அச்சுறுத்தலான வாய்ப்புடன் நீங்கள் தனியாக இல்லை, அதனால் அவை சிறப்பாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன. உங்கள் உடலியக்க மருத்துவர் இயக்கத்தில் உங்கள் பங்குதாரர், உங்கள் உடலை முடிந்தவரை நகர்த்துவதற்கு வழிகாட்ட உதவுகிறது. ஒவ்வொருவருக்கும் அவர்களின் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் முடிவுகள் வித்தியாசமாக இருக்கும், ஆனால் உடலியக்க சிகிச்சையானது உங்கள் உடலை முடிந்தவரை வேலை செய்ய ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாக செயல்படும் என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.
முடக்கு வாதத்தால் கை சிதைந்தது
மருந்து இல்லாத மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்ல
உடலியக்க சிகிச்சையில், உடல் தன்னைத்தானே குணப்படுத்த உதவுவதே கவனம் செலுத்துகிறது, அதாவது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை முடிந்தவரை தவிர்க்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - சில சமயங்களில் அவை தீர்க்கும் நோக்கத்தை விட மோசமாக இருக்கும். உடலியக்க சிகிச்சை எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் சாத்தியமில்லை. நீங்கள் தொடங்கியதை விட மோசமாக உணராத மென்மையான, பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மூலம் நீங்கள் நிறைய நிவாரணம் பெறலாம்.
சந்திப்பைத் திட்டமிட எங்கள் அலுவலகத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும். உங்களுடன் பேச ஆவலுடன் காத்திருக்கிறோம்!
ஓபியாய்டு அடிமையாதல் மாற்று
ஓபியாய்டுகள் (ஹைட்ரோகோடோன், ஆக்ஸிகோடோன், கோடீன் மற்றும் மார்பின் போன்றவை) அறிகுறிகளை மறைக்கவும் மற்றும் வலியின் காரணத்தை நிவர்த்தி செய்ய எதுவும் செய்ய வேண்டாம்.
ஓபியாய்டு நெருக்கடி தீவிரமடைகிறது. ஓபியாய்டுகளுக்கு ஒரு விவேகமான மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்று: தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஆர்தோடிக்ஸ் குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் இடுப்பு மற்றும் கழுத்து வலியைப் போக்க உதவுகிறது, இது தசைக்கூட்டு அமைப்பில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளை நீக்குகிறது.
வலியைக் கட்டுப்படுத்த ஓபியாய்டு எடுத்துக்கொள்வதைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு மற்றும் கால் ஆர்தோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை முயற்சிக்கவும். சிரோபிராக்டிக் மற்றும் ஆர்தோடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் கலவையானது மருத்துவ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
2015 ஆம் ஆண்டில், சுமார் 2 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் ஓபியாய்டு மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகக் கோளாறுகளைக் கொண்டிருந்தனர்.
2012 ஆம் ஆண்டில், 80 அமெரிக்கர்களில் 100 பேருக்கு ஓபியாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. இது சுமார் 259 மில்லியன் மருந்துச்சீட்டுகள் - ஒவ்வொரு அமெரிக்க வயது வந்தவருக்கும் அவர்களின் சொந்த பாட்டில் மாத்திரைகளை வழங்க போதுமானது.
குறைந்த வலி மற்றும் அதிக ஆறுதல்
தனிப்பயன் ஆர்தோடிக்ஸ் உங்கள் கால்களை விட அதிகமாக உதவுகிறது! தசைக்கூட்டு அமைப்பைச் சமநிலைப்படுத்துவதன் மூலம் முழு உடலுக்கும் ஆரோக்கியத்தையும் குணப்படுத்துதலையும் உறுதிப்படுத்தும் ஆர்தோடிக்ஸ்.
எல் பாசோ பேக் கிளினிக்
கீல்வாதம், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, முதியவர்கள் மற்றும் முழு உடல் ஆரோக்கியத்திற்கு உடலியக்க சிகிச்சை எவ்வாறு உதவும் என்பதை விவாதிக்கும் சில வீடியோக்கள் இங்கே உள்ளன.
என்சிபிஐ வளங்கள்
மூட்டுவலி பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பார்க்க சில கட்டுரைகள் இங்கே உள்ளன.
அமெரிக்காவில் சுமார் 1.5 மில்லியன் மக்கள் முடக்கு வாதம் கொண்டுள்ளனர். முடக்கு வாதம், அல்லது RA, ஒரு நாள்பட்ட, தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. RA உடன், பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற வெளிநாட்டுப் பொருட்களைத் தாக்கி நமது நல்வாழ்வைப் பாதுகாக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, மூட்டுகளைத் தவறாகத் தாக்குகிறது. முடக்கு வாதம் பொதுவாக கைகள், கால்கள், மணிக்கட்டுகள், முழங்கைகள், முழங்கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. பல சுகாதார வல்லுநர்கள் RA இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
சுருக்கம்
முடக்கு வாதம் என்பது பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட அமைப்பு ரீதியான அழற்சி மூட்டுவலி ஆகும். பெண்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள், மற்றொரு நோயால் விளக்கப்படாத திட்டவட்டமான வீக்கத்துடன் குறைந்தபட்சம் ஒரு மூட்டு இருப்பது அடங்கும். சிறிய மூட்டுகளின் எண்ணிக்கையுடன் முடக்கு வாதம் கண்டறியும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. அழற்சி மூட்டுவலி உள்ள நோயாளிக்கு, முடக்கு வாத காரணி அல்லது ஆன்டி-சிட்ருலினேட்டட் புரோட்டீன் ஆன்டிபாடி, அல்லது உயர்ந்த சி-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன் நிலை அல்லது எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் ஆகியவை முடக்கு வாதத்தைக் கண்டறியும். ஆரம்ப ஆய்வக மதிப்பீட்டில், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் வேறுபட்ட மற்றும் மதிப்பீட்டுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையும் இருக்க வேண்டும். உயிரியல் முகவர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்க வேண்டும். முடக்கு வாதத்தின் முந்தைய கண்டறிதல், நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிருமாடிக் மருந்துகளுடன் முந்தைய சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. நோயைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பொதுவாக முடக்கு வாதத்திற்கான முதல் வரிசை மருந்தாகும். கட்டி நசிவு காரணி தடுப்பான்கள் போன்ற உயிரியல் முகவர்கள் பொதுவாக இரண்டாம் வரிசை முகவர்களாகக் கருதப்படுகின்றன அல்லது இரட்டை சிகிச்சைக்கு சேர்க்கப்படலாம். சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைத்தல், கதிரியக்க சேதம் மற்றும் புலப்படும் குறைபாடுகளைத் தடுப்பது மற்றும் வேலை மற்றும் தனிப்பட்ட செயல்பாடுகளைத் தொடர்வது ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான மூட்டு சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூட்டு மாற்றீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதன் அறிகுறிகள் மருத்துவ நிர்வாகத்தால் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. (அம் ஃபேம் மருத்துவர். 2011;84(11):1245-1252. பதிப்புரிமை - 2011 அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிசியன்ஸ்.)
முடக்கு வாதம் (RA) என்பது மிகவும் பொதுவான அழற்சி மூட்டுவலி ஆகும், இது உலகளவில் 1 சதவீதம் வரை வாழ்நாள் முழுவதும் பரவுகிறது.1 எந்த வயதிலும் இது ஏற்படலாம், ஆனால் 30 முதல் 50 வயது வரை உச்சத்தில் இருக்கும்.2 இயலாமை பொதுவானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு பெரிய அமெரிக்க கூட்டுறவில், RA உடைய 35 சதவீத நோயாளிகள் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வேலை செய்யும் இயலாமையைக் கொண்டிருந்தனர்.3
நோயியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல்
பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களைப் போலவே, RA இன் நோயியலும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது. குடும்பக் கிளஸ்டரிங் மற்றும் மோனோசைகோடிக் இரட்டை ஆய்வுகளில் மரபியல் உணர்திறன் தெளிவாகத் தெரிகிறது, 50 சதவிகிதம் RA ஆபத்து மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. RA க்கான மரபணு சங்கங்களில் மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜென்-DR4 மற்றும் -DRB45 மற்றும் பலவிதமான அல்லீல்கள் பகிரப்பட்ட எபிடோப்.1, 6,7 ஜீனோம்-வைட் அசோசியேஷன் ஆய்வுகள் RA மற்றும் STAT4 மரபணு மற்றும் CD40 லோகஸ் உள்ளிட்ட பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் கூடுதல் மரபணு கையொப்பங்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஒரு தன்னுடல் தாக்கப் பதிலை அவிழ்த்துவிடலாம், எந்த குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியும் RA.5 RA ஐ ஏற்படுத்தும் என நிரூபிக்கப்படவில்லை. இது மூட்டுகளில் உள்ள சினோவியல் செல்கள் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி பாதைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த பன்னஸ் உருவாக்கம் குருத்தெலும்பு அழிவு மற்றும் எலும்பு அரிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF) மற்றும் இன்டர்லூகின்-8 உள்ளிட்ட அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி அழிவுச் செயல்முறையை இயக்குகிறது.9
ஆபத்து காரணிகள்
முதுமை, நோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பெண் பாலினம் ஆகியவை RA இன் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை, இருப்பினும் வயதான நோயாளிகளில் பாலின வேறுபாடு குறைவாகவே உள்ளது. தற்போதைய மற்றும் முந்தைய சிகரெட் புகைத்தல் இரண்டும் RA இன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (உறவினர் ஆபத்து [RR] = 1, 1.4-பேக்-ஆண்டுகளுக்கு மேல் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு 2.2 வரை).40 கர்ப்பம் பெரும்பாலும் RA நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம்.11 சமநிலை நீண்டகால தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்; கருச்சிதைவு உள்ள பெண்களை விட கருச்சிதைவு பெண்களில் RA கண்டறியப்படுவது குறைவு (RR = 12) = 0.61 13,14 வயது அல்லது அதற்கும் குறைவான வயதில் மாதவிடாய் உள்ளவர்களுக்கு மற்றும் மிகவும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் (RR = 0.5) ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.24 வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் அல்லது வைட்டமின் ஈ பயன்பாடு RA ஆபத்தை பாதிக்காது.1.3
நோய் கண்டறிதல்
வழக்கமான விளக்கக்காட்சி
RA உடைய நோயாளிகள் பொதுவாக பல மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்புடன் உள்ளனர். மணிக்கட்டுகள், ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகள் மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் ஆகியவை பொதுவாக ஈடுபடுகின்றன. ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் காலை விறைப்பு ஒரு அழற்சியின் காரணத்தைக் குறிக்கிறது. சினோவிடிஸ் காரணமாக சளி வீக்கம் காணப்படலாம் (படம் 1), அல்லது மூட்டு பரிசோதனையில் நுட்பமான சினோவியல் தடித்தல் தெளிவாக இருக்கலாம். மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான மூட்டு வீக்கம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு நோயாளிகள் அதிக மந்தமான மூட்டுவலியுடன் கூட இருக்கலாம். சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் குறைந்த தர காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் முறையான அறிகுறிகள் செயலில் உள்ள நோயுடன் ஏற்படலாம்.
நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்
2010 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜி மற்றும் யூரோபியன் லீக் அகென்ஸ்ட் ருமாட்டாலஜி ஆகியவை இணைந்து RA க்கான புதிய வகைப்பாடு அளவுகோல்களை உருவாக்கியது (அட்டவணை 1).16 புதிய அளவுகோல்கள் 1987 ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜி வகைப்பாட்டைப் பூர்த்தி செய்யாத நோயாளிகளுக்கு RA ஐ முன்கூட்டியே கண்டறியும் முயற்சியாகும். அளவுகோல்கள். 2010 இன் அளவுகோல்களில் முடக்கு வாதம் அல்லது கதிரியக்க அரிப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவை இல்லை, இவை இரண்டும் ஆரம்பகால RA இல் குறைவாகவே உள்ளன. 2010 இன் அளவுகோலில் சமச்சீரற்ற மூட்டுவலி தேவையில்லை, இது ஆரம்ப சமச்சீரற்ற விளக்கக்காட்சியை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, டச்சு ஆராய்ச்சியாளர்கள் RA (அட்டவணை 2) க்கான மருத்துவ முன்கணிப்பு விதியை உருவாக்கி சரிபார்த்துள்ளனர். வரை மற்றும் பரிந்துரை.
கண்டறிதல் சோதனைகள்
RA போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் பெரும்பாலும் தன்னியக்க எதிர்ப்பு உடல்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முடக்கு காரணி RA க்கு குறிப்பிட்டதல்ல மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான வயதானவர்களுக்கும் இருக்கலாம். ஆன்டி-சிட்ருலினேட்டட் புரோட்டீன் ஆன்டிபாடி RA க்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது மற்றும் நோய் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பங்கு வகிக்கலாம். RA உள்ளவர்களில் தோராயமாக 6 முதல் 50 சதவீதம் பேர் முடக்கு காரணி, ஆன்டி-சிட்ரூலினேட்டட் புரத ஆன்டிபாடி அல்லது இரண்டையும் கொண்டுள்ளனர்.80 RA நோயாளிகளுக்கு இருக்கலாம். ஒரு நேர்மறையான எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி சோதனை முடிவு, மற்றும் இந்த நோயின் சிறார் வடிவங்களில் இந்த சோதனை முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. 10 சி-ரியாக்டிவ் புரத அளவுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் பெரும்பாலும் செயலில் உள்ள RA உடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த தீவிர நிலை எதிர்வினைகள் புதிய பகுதியாகும். RA வகைப்பாடு அளவுகோல்கள்.19 C-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன் அளவுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் ஆகியவை நோய் செயல்பாடு மற்றும் மருந்துகளுக்கு பதிலளிப்பதைப் பின்பற்றவும் பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளை வேறுபடுத்தி மற்றும் மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் அடிப்படை முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை உதவியாக இருக்கும், ஏனெனில் முடிவுகள் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கலாம் (எ.கா. சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயாளிக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து [NSAID] பரிந்துரைக்கப்படாது). RA,16 உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் 33 முதல் 60 சதவிகிதம் பேருக்கு நாள்பட்ட நோயின் லேசான இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது NSAID களை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளிலும் இரைப்பை குடல் இரத்த இழப்பு கருதப்பட வேண்டும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் முரணாக உள்ளது. 20 உயிரியல் சிகிச்சை, TNF தடுப்பான் போன்றவற்றுக்கு எதிர்மறையான டியூபர்குலின் சோதனை அல்லது மறைந்திருக்கும் காசநோய்க்கான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. TNF இன்ஹிபிட்டர் பயன்பாட்டிலும் ஹெபடைடிஸ் பி மீண்டும் செயல்படுத்தப்படலாம். 21 கைகள் மற்றும் கால்களின் ரேடியோகிராஃபி மூலம் ரேடியோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும், இது மிகவும் தீவிரமான RA துணை வகையைக் குறிக்கலாம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
தோல் கண்டுபிடிப்புகள் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், சிஸ்டமிக் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கூறுகின்றன. முதன்மையாக தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பில் அறிகுறிகளுடன் கூடிய வயதான நோயாளிக்கு பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா கருதப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு தொடர்புடைய தற்காலிக தமனி அழற்சி தொடர்பான கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும். மார்பு ரேடியோகிராஃபி என்பது மூட்டுவலியின் ஒரு காரணமாக சார்கோயிடோசிஸை மதிப்பிடுவதற்கு உதவியாக இருக்கும். முதுகு அழற்சி அறிகுறிகள், அழற்சி குடல் நோய் வரலாறு அல்லது அழற்சி கண் நோய் உள்ள நோயாளிகள் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதியைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆறு வாரங்களுக்கும் குறைவான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு பார்வோவைரஸ் போன்ற வைரஸ் செயல்முறை இருக்கலாம். கடுமையான மூட்டு வீக்கத்தின் தொடர்ச்சியான சுய-வரையறுக்கப்பட்ட எபிசோடுகள் படிக மூட்டுவலியைப் பரிந்துரைக்கின்றன, மேலும் மோனோசோடியம் யூரேட் மோனோஹைட்ரேட் அல்லது கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்களை மதிப்பிடுவதற்கு ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ் செய்யப்பட வேண்டும். பல myofascial தூண்டுதல் புள்ளிகள் மற்றும் உடலியல் அறிகுறிகள் இருப்பது ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவை பரிந்துரைக்கலாம், இது RA உடன் இணைந்து இருக்கலாம். நோயறிதலுக்கு வழிகாட்டவும், சிகிச்சை உத்தியைத் தீர்மானிக்கவும், அழற்சி மூட்டுவலி உள்ள நோயாளிகள் உடனடியாக ஒரு வாதவியல் துணை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.16,17
முடக்கு வாதம், அல்லது RA, கீல்வாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை. RA என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, மனித உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பு, அதன் சொந்த செல்கள் மற்றும் திசுக்களை, குறிப்பாக மூட்டுகளைத் தாக்கும் போது ஏற்படுகிறது. முடக்கு வாதம் அடிக்கடி வலி மற்றும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளால் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கைகள், மணிக்கட்டுகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. பல சுகாதார நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, RA இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது மேலும் மூட்டு சேதத்தைத் தடுக்கவும் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் அவசியம். டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, CCST இன்சைட்
சிகிச்சை
RA கண்டறியப்பட்டு, ஆரம்ப மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள் RA,21,22 இன் நிர்வாகத்தை நிவர்த்தி செய்துள்ளன, ஆனால் நோயாளியின் விருப்பமும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பல மருந்துகள் கர்ப்பத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு சிறப்புக் கருத்தாய்வுகள் உள்ளன. மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைத்தல், சிதைவைத் தடுப்பது (உல்நார் விலகல் போன்றவை) மற்றும் கதிர்வீச்சு சேதம் (அரிப்புகள் போன்றவை), வாழ்க்கைத் தரத்தை (தனிப்பட்ட மற்றும் வேலை) பராமரித்தல் மற்றும் கூடுதல் மூட்டு வெளிப்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை சிகிச்சையின் இலக்குகளில் அடங்கும். நோயை மாற்றியமைக்கும் வாத நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (DMARDs) RA சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாகும்.
DMARD கள்
டிஎம்ஆர்டிகள் உயிரியல் அல்லது உயிரியல் அல்லாதவை (அட்டவணை 3).23 உயிரியல் முகவர்களில் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் RA அறிகுறிகளுக்கு காரணமான அழற்சி அடுக்கை ஊக்குவிக்கும் சைட்டோகைன்களைத் தடுப்பதற்கான மறுசீரமைப்பு ஏற்பிகள் ஆகியவை அடங்கும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் செயலில் உள்ள RA உள்ள நோயாளிகளுக்கு முதன்முதலில் சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முரணாக அல்லது பொறுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால்.21 லெஃப்ளூனோமைடு (அரவா) மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் இரைப்பை குடல் பாதகமான விளைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. சல்பசலாசைன் (அசுல்ஃபிடின்) அல்லது ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் (பிளாக்வெனில்) அழற்சிக்கு எதிராக குறைந்த நோய்-செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மோனோதெரபியாக அல்லது மோசமான முன்கணிப்பு அம்சங்கள் இல்லாத (எ.கா., செரோனெக்டிவ், அரிப்பு அல்லாத RA).21,22 இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட DMARDகளுடன் கூட்டு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மோனோதெரபியை விட; இருப்பினும், பாதகமான விளைவுகளும் அதிகமாக இருக்கலாம்.24 உயிரியல் அல்லாத DMARD மூலம் RA நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஒரு உயிரியல் DMARD தொடங்கப்பட வேண்டும். TNF தடுப்பான்கள் பயனற்றதாக இருந்தால், கூடுதல் உயிரியல் சிகிச்சைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உயிரியல் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (எ.கா. அடாலிமுமாப் [ஹுமிரா] அபாடாசெப்ட் [ஓரென்சியா]) ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத பாதகமான விளைவுகளால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.21,22
NSAID கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
RA க்கான மருந்து சிகிச்சையில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த NSAIDகள் மற்றும் வாய்வழி, தசைநார் அல்லது உள்-மூட்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். வெறுமனே, NSAIDகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறுகிய கால மேலாண்மைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டி.எம்.ஆர்.டி.க்கள் விருப்பமான சிகிச்சை.21,22
நிரப்பு சிகிச்சைகள்
சைவம் மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் உணவுகள் உட்பட உணவுமுறை தலையீடுகள், RA இன் சிகிச்சையில் பலனுக்கான உறுதியான சான்றுகள் இல்லாமல் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.25,26 சில சாதகமான முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளின் மருந்துப்போலி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறனுக்கான ஆதாரம் இல்லை. RA உடன் RA.27,28 கூடுதலாக, RA க்கான தெர்மோதெரபி மற்றும் சிகிச்சை அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 29,30 RA க்கான மூலிகை சிகிச்சைகள் பற்றிய காக்ரேன் ஆய்வு காமா-லினோலெனிக் அமிலம் (மாலை ப்ரிம்ரோஸ் அல்லது கருப்பு திராட்சை வத்தல் விதை எண்ணெய்) மற்றும் டிரிப்டெரிஜியம் என்று முடிவு செய்தது. wilfordii (இடி கடவுள் கொடி) சாத்தியமான பலன்களைக் கொண்டுள்ளது.31 மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதால் கடுமையான பாதகமான விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன என்பதை நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.31
உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் சிகிச்சை
சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகள், RA.32,33 நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் தசை வலிமையை மேம்படுத்த உடல் பயிற்சியை ஆதரிக்கிறது 34 ரேண்டம் செய்யப்பட்ட சோதனைகள் குறைவாக இருந்தாலும், RA உள்ள நபர்களில் கணுக்கால் வரம்பை மேம்படுத்த தாய் சி காட்டப்பட்டுள்ளது.
சிகிச்சையின் காலம்
RA நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 10 முதல் 50 சதவிகிதம் வரை நிவாரணம் பெறப்படுகிறது, இது எவ்வாறு நிவாரணம் வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து. 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்), குறைந்த கால நோயுடன், லேசான நோயின் செயல்பாடுகளுடன், உயர்ந்த தீவிர நிலை எதிர்வினைகள் இல்லாமல், நேர்மறை முடக்கு வாத காரணி அல்லது ஆன்டி-சிட்ரூலினேட்டட் புரோட்டீன் ஆன்டிபாடி கண்டுபிடிப்புகள் இல்லாமல். 40 நோய் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்துகளின் அளவை எச்சரிக்கையுடன் குறைக்கலாம் தேவையான குறைந்தபட்ச தொகைக்கு. நிலையான அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்த நோயாளிகள் அடிக்கடி கண்காணிப்பு தேவைப்படும், மேலும் நோய் தீவிரமடையும் போது மருந்துகளின் உடனடி அதிகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.65
கூட்டு மாற்று
கடுமையான மூட்டு சேதம் மற்றும் மருத்துவ நிர்வாகத்துடன் அறிகுறிகளின் திருப்தியற்ற கட்டுப்பாடு இருக்கும்போது மூட்டு மாற்று சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நீண்ட கால விளைவுகளே ஆதரவு, பெரிய மூட்டு மாற்றங்களில் 4 முதல் 13 சதவீதம் மட்டுமே 10 ஆண்டுகளுக்குள் திருத்தம் செய்ய வேண்டும்.38 இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் ஆகியவை பொதுவாக மாற்றப்படும் மூட்டுகளாகும்.
நீண்ட கால கண்காணிப்பு
RA மூட்டுகளின் நோயாகக் கருதப்பட்டாலும், இது பல உறுப்பு அமைப்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு முறையான நோயாகும். RA இன் எக்ஸ்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் வெளிப்பாடுகள் அட்டவணை 4.1,2,10 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன RA நோயாளிகள் லிம்போமாவின் இருமடங்கு ஆபத்தில் உள்ளனர், இது அடிப்படை அழற்சி செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, மருத்துவ சிகிச்சையின் விளைவு அல்ல.39 நோயாளிகள் RA க்கு கரோனரி தமனி நோய் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது, மேலும் புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொழுப்பு போன்ற ஆபத்து காரணிகளை மாற்ற நோயாளிகளுடன் மருத்துவர்கள் பணியாற்ற வேண்டும். 40,41 வகுப்பு III அல்லது IV இதய செயலிழப்பு (CHF) ஒரு TNF தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள், இது CHF விளைவுகளை மோசமாக்கும்.21 RA மற்றும் வீரியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, DMARDs, குறிப்பாக TNF இன்ஹிபிட்டர்களை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை. உயிரியல் DMARDகள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் லெஃப்ளூனோமைடு ஆகியவை செயலில் உள்ள ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், குறிப்பிடத்தக்க பூஞ்சை தொற்று அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும் பாக்டீரியா தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பிக்கப்படக்கூடாது. 21 RA இன் சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் சிகிச்சைகள் அட்டவணை 5.1,2,10 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
RA நோயாளிகள் பொது மக்களை விட மூன்று முதல் 12 ஆண்டுகள் குறைவாகவே வாழ்கின்றனர். 40 இந்த நோயாளிகளின் இறப்பு அதிகரிப்பதற்கு முக்கியமாக இதய இரத்தக் குழாய் நோய்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அதிக நோய் செயல்பாடு மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு. ஒப்பீட்டளவில் புதிய உயிரியல் சிகிச்சைகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தை மாற்றியமைக்கலாம் மற்றும் RA.41 உள்ளவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கலாம்.
தரவு மூலங்கள்: முடக்கு வாதம், கூடுதல் மூட்டு வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயை மாற்றியமைக்கும் ஆண்டிருமாடிக் முகவர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ வினவல்களில் பப்மெட் தேடல் முடிக்கப்பட்டது. தேடலில் மெட்டா பகுப்பாய்வு, சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள், மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள் ஆகியவை அடங்கும். ஹெல்த்கேர் ஆராய்ச்சி மற்றும் தர சான்று அறிக்கைகள், மருத்துவ சான்றுகள், காக்ரேன் தரவுத்தளம், அத்தியாவசிய சான்றுகள் மற்றும் UpToDate ஆகியவற்றிற்கான ஏஜென்சியும் தேடப்பட்டது. தேடல் தேதி: செப்டம்பர் 20, 2010.
ஆசிரியர் வெளிப்பாடு: வெளியிடுவதற்கு தொடர்புடைய நிதி தொடர்புகள் எதுவும் இல்லை. முடிவில், முடக்கு வாதம் என்பது ஒரு நாள்பட்ட, தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது வலி மற்றும் அசௌகரியம், வீக்கம் மற்றும் மூட்டுகளில் வீக்கம் போன்ற வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. RA என வகைப்படுத்தப்படும் கூட்டு சேதம் சமச்சீராக உள்ளது, அதாவது இது பொதுவாக உடலின் இரு பக்கங்களையும் பாதிக்கிறது. RA சிகிச்சைக்கு ஆரம்பகால கண்டறிதல் அவசியம். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க மற்றும் முதுகெலும்பு சுகாதார பிரச்சினைகள் மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900� டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமினெஸால் நிர்வகிக்கப்பட்டது
கூடுதல் தலைப்பு விவாதம்: அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முழங்கால் வலியை நீக்குதல்
முழங்கால் வலி என்பது நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறியாகும், இது பல்வேறு முழங்கால் காயங்கள் மற்றும்/அல்லது நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படலாம்.விளையாட்டு காயங்கள். முழங்கால் மனித உடலில் மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது நான்கு எலும்புகள், நான்கு தசைநார்கள், பல்வேறு தசைநாண்கள், இரண்டு மெனிசிஸ் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டுகளால் ஆனது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிஷியன்களின் கூற்றுப்படி, முழங்கால் வலிக்கான பொதுவான காரணங்களில் பட்டேலர் சப்லக்சேஷன், பட்டேலர் டெண்டினிடிஸ் அல்லது ஜம்பர்ஸ் முழங்கால் மற்றும் ஓஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய் ஆகியவை அடங்கும். முழங்கால் வலி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்றாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினருக்கும் முழங்கால் வலி ஏற்படலாம். முழங்கால் வலியை RICE முறைகளைப் பின்பற்றி வீட்டிலேயே சிகிச்சை செய்யலாம், இருப்பினும், கடுமையான முழங்கால் காயங்களுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை உட்பட உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.
1. முடக்கு வாதத்தின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். இல்: ஃபயர்ஸ்டீன் ஜிஎஸ், கெல்லி WN, பதிப்புகள். கெல்லியின் வாதவியல் பாடநூல். 8வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பா.: சாண்டர்ஸ்/எல்சேவியர்; 2009:1035-1086. 2. Bathon J, Tehlirian C. முடக்கு வாதம் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகள். இல்: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., eds. ருமாட்டிக் நோய்களுக்கான ப்ரைமர். 13வது பதிப்பு. நியூயார்க், NY: ஸ்பிரிங்கர்; 2008:114-121. 3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. முடக்கு வாதத்துடன் தொடர்புடைய வேலை இயலாமைக்கான தற்போதைய ஆபத்து காரணிகள். கீல்வாதம் ரியம். 2009;61(3):321-328. 4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, மற்றும் பலர். இரட்டையர்களிடமிருந்து தரவைப் பயன்படுத்தி முடக்கு வாதத்திற்கான அளவு மரபணு பங்களிப்பை வகைப்படுத்துதல். கீல்வாதம் ரியம். 2000; 43(1):30-37. 5. ஓரோஸ்கோ ஜி, பார்டன் ஏ. முடக்கு வாதத்திற்கான மரபணு ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய புதுப்பிப்பு. நிபுணர் ரெவ் க்ளின் இம்யூனோல். 2010;6(1):61-75. 6. Balsa A, Cabezo?n A, Orozco G, et al. முடக்கு வாதம் மற்றும் சிட்ரலினேட்டட் புரதங்கள் மற்றும் முடக்கு காரணிக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் HLA DRB1 அல்லீல்களின் தாக்கம். கீல்வாதம் ரெஸ் தேர். 2010;12(2):R62. 7. McClure A, Lunt M, Eyre S, மற்றும் பலர். ஐந்து உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து இடங்களின் கலவையைப் பயன்படுத்தி RA பாதிப்புக்கான மரபணுத் திரையிடல்/சோதனையின் நம்பகத்தன்மையை ஆய்வு செய்தல். ருமாடாலஜி (ஆக்ஸ்போர்டு). 2009;48(11):1369-1374. 8. பேங் எஸ்ஒய், லீ கேஎச், சோ எஸ்கே, மற்றும் பலர். ருமடாய்டு காரணி அல்லது ஆண்டி-சைக்ளிக் சிட்ருலினேட்டட் பெப்டைட் ஆன்டிபாடி நிலை எதுவாக இருந்தாலும், HLA-DRB1 பகிரப்பட்ட எபிடோப்பைச் சுமக்கும் நபர்களுக்கு புகைபிடித்தல் முடக்கு வாதத்தின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது. கீல்வாதம் ரியம். 2010;62(2):369-377. 9. வைல்டர் ஆர்எல், க்ராஃபோர்ட் எல்ஜே. தொற்று முகவர்கள் முடக்கு வாதத்தை ஏற்படுத்துமா? Clin Orthop Relat Res. 1991;(265): 36-41. 10. ஸ்காட் டிஎல், வோல்ஃப் எஃப், ஹூயிங்கா TW. முடக்கு வாதம். லான்செட். 2010;376(9746):1094-1108. 11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, மற்றும் பலர். புகைபிடித்தல் தீவிரம், காலம் மற்றும் நிறுத்துதல் மற்றும் பெண்களுக்கு முடக்கு வாதம் ஏற்படும் அபாயம். ஆம் ஜே மெட். 2006;119(6): 503.e1-e9. 12. காஜா ஆர்ஜே, கிரேர் ஐஏ. கர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட நோய்களின் வெளிப்பாடுகள். ஜமா 2005;294(21):2751-2757. 13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, மற்றும் பலர். முன்னிறுத்துகிறதா- நான்சி ருமாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போன்ற பாதுகாப்பை வழங்குகிறது- மூட்டுவலி? கீல்வாதம் ரியம். 2010;62(7):1842-1848. 14. கார்ல்சன் EW, Mandl LA, Hankinson SE, மற்றும் பலர். தாய்ப்பாலூட்டுதல் மற்றும் பிற இனப்பெருக்க காரணிகள் முடக்கு வாதத்தின் எதிர்கால ஆபத்தை பாதிக்குமா? செவிலியர்களின் சுகாதார ஆய்வின் முடிவுகள். கீல்வாதம் ரியம். 2004;50(11):3458-3467. 15. கார்ல்சன் EW, Shadick NA, குக் NR, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்தின் முதன்மைத் தடுப்பில் வைட்டமின் ஈ: பெண்களின் ஆரோக்கிய ஆய்வு. கீல்வாதம் ரியம். 2008;59(11): 1589-1595. 16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, மற்றும் பலர். 2010 முடக்கு வாதம் மூட்டுவலி வகைப்பாடு அளவுகோல்கள்: ஒரு அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜி/யூரோபியன் லீக் அகென்ஸ்ட் ருமேடிஸம் கூட்டு முயற்சி [ஆன் ரியம் டிஸ்ஸில் வெளியிடப்பட்ட திருத்தம். 2010;69(10):1892]. ஆன் ரியம் டிஸ். 2010;69(9):1580-1588. 17. வான் டெர் ஹெல்ம்-வான் மில் AH, le Cessie S, van Dongen H, மற்றும் பலர். சமீபத்தில் தொடங்கிய வேறுபடுத்தப்படாத மூட்டுவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு விதி. கீல்வாதம் ரியம். 2007;56(2):433-440. 18. மோகன் இ, எபெல் எம்ஹெச். வேறுபடுத்தப்படாத மூட்டுவலி உள்ள பெரியவர்களுக்கு முடக்கு வாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் கணித்தல். நான் ஃபேம் மருத்துவர். 2008;77(10):1451-1453. 19. ரவெல்லி ஏ, ஃபெலிசி இ, மாக்னி-மன்சோனி எஸ், மற்றும் பலர். எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி-பாசிட்டிவ் ஜூவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகள் மூட்டு நோயின் போக்கைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரே மாதிரியான துணைக்குழுவைக் கொண்டுள்ளனர். கீல்வாதம் ரியம். 2005; 52(3):826-832. 20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்தில் இரத்த சோகையின் பரவல் மற்றும் விளைவுகள். ஆம் ஜே மெட். 2004;116(suppl 7A):50S-57S. 21. சாக் கேஜி, டெங் ஜிஜி, பட்கர் என்எம், மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜி 2008 பரிந்துரைகள் முடக்கு வாதத்தில் உயிரியல் அல்லாத மற்றும் உயிரியல் நோய்-மாற்றியமைக்கும் ஆன்டி-ரீமாடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள். கீல்வாதம் ரியம். 2008;59(6):762-784. 22. டெய்டன் சி, ஓ'மஹோனி ஆர், டோஷ் ஜே, மற்றும் பலர்; வழிகாட்டுதல் மேம்பாட்டுக் குழு. முடக்கு வாதம் மேலாண்மை: NICE வழிகாட்டுதலின் சுருக்கம். பிஎம்ஜே. 2009;338:b702. 23. AHRQ. முடக்கு வாதத்திற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது. ஏப்ரல் 9, 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc/products/14/85/RheumArthritisClinicianGuide.pdf. ஜூன் 23, 2011 அன்று அணுகப்பட்டது. 24. சோய் இஎச், ஸ்மித் சி, டோர்? CJ, மற்றும் பலர். நோயாளி திரும்பப் பெறுவதன் அடிப்படையில் முடக்கு வாதத்தில் நோயை மாற்றியமைக்கும் வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளை இணைப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ருமாட்டாலஜி (ஆக்ஸ்போர்டு). 2005; 4 4 (11) :1414 -1421. 25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்திற்கான உணவுத் தலையீடுகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு. ஜே ஆம் டயட் அசோக். 2010;110(5):727-735. 26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்திற்கான உணவு இடையீடுகள். காக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2009;21(1):CD006400. 27. வாங் சி, டி பாப்லோ பி, சென் எக்ஸ், மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணத்திற்கான குத்தூசி மருத்துவம்: ஒரு முறையான ஆய்வு. கீல்வாதம் ரியம். 2008;59(9):1249-1256. 28. கெல்லி ஆர்.பி. வலிக்கு அக்குபஞ்சர். நான் ஃபேம் மருத்துவர். 2009;80(5):481-484. 29. ராபின்சன் V, Brosseau L, Casimiro L, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கான தெர்மோதெரபி. காக்ரேன் டேட்டா-பேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2002;2(2):CD002826. 30. காசிமிரோ எல், ப்ரோஸ்ஸோ எல், ராபின்சன் வி, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை அல்ட்ராசவுண்ட். காக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2002;3(3):CD003787. 31. கேமரூன் எம், காக்னியர் ஜேஜே, க்ருபாசிக் எஸ். முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கான மூலிகை சிகிச்சை. காக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2011;(2):CD002948. 32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, மற்றும் பலர். ஆரம்பகால முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு பயிற்சி அளித்தல். கீல்வாதம் ரியம். 2008;59(3):325-331. 33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்தில் நோயாளிகளின் இயலாமையை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு டைனமிக் உடற்பயிற்சி திட்டம்: ஒரு வருங்கால சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ருமாட்டாலஜி (ஆக்ஸ்போர்டு). 2009;48(4): 410-415. 34. ஹர்க்மன்ஸ் ஈ, வான் டெர் கீசென் எஃப்ஜே, விலிட் விலீலாண்ட் டிபி, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைனமிக் உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் (ஏரோபிக் திறன் மற்றும்/அல்லது தசை வலிமை பயிற்சி). காக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2009;(4):CD006853. 35. ஹான் ஏ, ராபின்சன் வி, ஜட் எம், மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கான டாய் சி. காக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 2004;(3):CD004849. 36. எவன்ஸ் எஸ், கசின்ஸ் எல், சாவோ ஜேசி, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் உள்ள இளைஞர்களுக்கான ஐயங்கார் யோகாவை ஆய்வு செய்யும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. சோதனைகள். 2011;12:19. 37. கட்ச்மார்ட் டபிள்யூ, ஜான்சன் எஸ், லின் எச்ஜே, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதம் நோயாளிகளில் நிவாரணத்திற்கான முன்னறிவிப்பாளர்கள்: ஒரு முறையான ஆய்வு. ஆர்த்ரிடிஸ் கேர் ரெஸ் (ஹோபோகன்). 2010;62(8):1128-1143. 38. வோல்ஃப் எஃப், ஸ்வில்லிச் எஸ்ஹெச். முடக்கு வாதத்தின் நீண்ட கால விளைவுகள்: 23 வருட வருங்கால, மொத்த மூட்டு மாற்று மற்றும் முடக்கு வாதம் உள்ள 1,600 நோயாளிகளுக்கு அதன் முன்கணிப்பு பற்றிய நீண்ட கால ஆய்வு. கீல்வாதம் ரியம். 1998;41(6):1072-1082. 39. பேக்லண்ட் இ, இலியாடோ ஏ, அஸ்க்லிங் ஜே, மற்றும் பலர். முடக்கு வாதத்தில் அதிகரித்த லிம்போமா அபாயத்துடன் நாள்பட்ட அழற்சியின் சங்கம், அதன் சிகிச்சை அல்ல. கீல்வாதம் ரியம். 2006;54(3):692-701. 40. ஃப்ரீட்வால்ட் VE, Ganz P, Kremer JM, மற்றும் பலர். AJC ஆசிரியரின் ஒருமித்த கருத்து: முடக்கு வாதம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு இதய நோய். ஆம் ஜே கார்டியோல். 2010;106(3): 442-447. 41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, மற்றும் பலர். முறையான வாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இருதய அமைப்பில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் விளைவு. ஆட்டோ இம்யூன் ரெவ். 2010;9(12):835-839.
டார்சல்-மெட்டாடார்சல் மூட்டுகளில் (லிஸ்ஃப்ராங்க் கூட்டு) பாதத்தின் M/C இடப்பெயர்வு. நேரடியான தாக்கம் அல்லது தரையிறக்கம் மற்றும் ஆலை அல்லது முதுகெலும்பு பாதத்தை வளைத்தல். 2வது MT அடித்தளத்தையும் 1வது Cuஐயும் வைத்திருக்கும் Lisfranc தசைநார் கிழிந்தது. எலும்பு முறிவு-அவல்ஷன் உடன் அல்லது w/o வெளிப்படுத்துகிறது.
இமேஜிங்: 1வது படி: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கால் ரேடியோகிராபி Dxக்கு போதுமானது. MSK US உதவக்கூடும்: சீர்குலைந்த Cu1-Cu2ஐக் காட்டவும். தசைநார் மற்றும் அகலப்படுத்தப்பட்ட இடம் > 2.5 மிமீ. MRI உதவலாம் ஆனால் அவசியமில்லை. எடை தாங்கும் காட்சி எய்ட்ஸ் Dx.
கடுமையான மற்றும் அழுத்த எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை: m/c 5வது MT & 2வது, 3வது MT.
ஜோன்ஸ் எஃப்எக்ஸ்: 5வது MT இன் ப்ராக்ஸிமல் மெட்டாபிசிஸின் கூடுதல் மூட்டு Fx. ஒன்றுசேராத தன்மை உடையது. பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு ரீதியாக சரி செய்யப்பட்டது.
சூடோ-ஜோன்ஸ்: பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் எம் இன் விசித்திரமான சுருக்கத்தால் 5வது எம்டி ஸ்டைலாய்டு/தளத்தின் உள்-மூட்டு அவல்ஷன். பழமைவாதமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: பூட்-காஸ்ட் அசையாமை. கால் தொடர் ரேடியோகிராஃபி மூலம் ஜோன்ஸ் & சூடோ-ஜோன்ஸ் டிஎக்ஸ்.
மன அழுத்தம் Fx. கால்கேனியஸ், 2வது, 3வது, 5வது MTகள். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்றுதல் (இயங்கும்) அல்லது "மார்ச் அடி" 2வது/3வது MT. மருத்துவ ரீதியாக: செயல்பாட்டின் போது வலி, ஓய்வு மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. Dx: x-கதிர்கள் பெரும்பாலும் முன்னதாகவே பலனளிக்கவில்லை. MRI அல்லது MSK US உதவலாம். நிர்வகிக்கப்படுகிறது: பழமைவாதமாக. சிக்கல்கள்; முழுமையான Fx ஆக முன்னேறுங்கள்
தரை கால்: 1வது MTP-sesamoid இன் பொதுவான தடகள உயர்நீக்கம்/ ஆலை தட்டு வளாகம் கிழிகிறது. 1வது MTP நிலையற்றது/தளர்வானது. செயல்பாட்டுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
கால் மற்றும் கணுக்கால் கீல்வாதம்
கணுக்கால் DJD: அசாதாரணமான ஒரு முதன்மை OA. பொதுவாக 2வது முதல் அதிர்ச்சி/AVN, RA, CPPD, ஹீமோபிலிக் ஆர்த்ரோபதி, ஜுவனைல் இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், முதலியன டிஜேடியாக வெளிப்படுகிறது: ஆஸ்டியோபைட்டுகள், ஜேஎஸ்எல், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் அனைத்தும் எக்ஸ்-கதிர்களில் காணப்படுகின்றன.
அழற்சி மூட்டுவலி: RA இல் உருவாகலாம் கணுக்கால் அல்லது ஏதேனும் சினோவியல் கூட்டு. வில் பொதுவாக சமச்சீரான கைகள்/கால் RA உடன் தோற்றமளிக்கிறது (2வது, 3வது MCP, மணிக்கட்டுகள், கால்களில் MTPகள்) பொதுவாக அரிப்பு, சீரான JSL, ஜக்ஸ்டா-ஆர்டிகுலர் ஆஸ்டியோபீனியா மற்றும் தாமதமான சப்லக்சேஷன்கள்.
HLA-B27 spondyloarthropathies: பொதுவாக கீழ் முனையை பாதிக்கிறது: குதிகால், கணுக்கால் esp இல் எதிர்வினை (ரைட்டர்). அரிப்பு-உற்பத்தி எலும்பு பெருக்கம் ஒரு முக்கியமான Dx ஆகும்.
கீல்வாத கீல்வாதம்: கீழ் முனையில் பொதுவானது. கணுக்கால், நடு-கால் கால் esp 1st MTPகள். ஆரம்ப ஆரம்பம்: ST எஃப்யூஷனுடன் கூடிய கடுமையான கீல்வாத கீல்வாதம் மற்றும் அரிப்புகள்/டோஃபி இல்லாதது. நாள்பட்ட டாஃபேசியஸ் கீல்வாதம்: பெரி-ஆர்டிகுலர், இன்ட்ரா-எஸியஸ் பஞ்ச்-அவுட் அரிப்புகள் அதிக தொங்கும் விளிம்புகள், ஆரம்ப JSL/ஆஸ்டியோபீனியா இல்லை, ST. டோஃபியைக் காணலாம்.
இதர மூட்டுவலி: பிவிஎன்எஸ். பொதுவானதல்ல. வாழ்க்கையின் 3-4 தசாப்தங்களை பாதிக்கிறது. மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மல்டி நியூக்ளியேட்டட் ராட்சத செல்கள் மற்றும் ஹீமோசைடரின் நிரப்பப்பட்ட சினோவியல் பெருக்கம் மற்றும் கொழுப்பு குவிப்பு வீக்கம், குருத்தெலும்பு சேதம், வெளிப்புற எலும்பு அரிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். Dx: எக்ஸ்-கதிர்கள் உணர்வின்மை, MRI தேர்வு முறை. சினோவியல் பயாப்ஸி. மேலாண்மை: செயல்பாட்டு, கடினமாக இருக்கலாம்.
நரம்பியல் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதி
(சார்கோட்டின் கூட்டு) வகை 2 DM இல் பொதுவான மற்றும் அதிகரித்து வரும் d/t தொற்றுநோய். ஆரம்பத்தில் வலி (50% வழக்குகள்) மற்றும் வலியற்ற அழிவு மூட்டுவலி தாமதமான வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். ஆரம்ப Dx: தாமதமானது. இமேஜிங் முக்கியமானது: எக்ஸ்-கதிர்கள்: ஆரம்பத்தில் பலனளிக்கவில்லை, சில SF வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. எம்ஆர்ஐ ஆரம்ப டிஎக்ஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரீடி ஆஃப்-லோடிங்கிற்கு உதவுகிறது. தாமதமான Dx: மீளமுடியாத இடப்பெயர்வுகள், சரிவு, இயலாமை. குறிப்பு: சார்கோட் மூட்டில் லிஸ்ஃப்ரான்ஸ் இடப்பெயர்வு
M/C மிட்-ஃபுட் (TM கூட்டு) 40% வழக்குகளில், கணுக்கால் 15%. முன்னேற்றம்: ராக்கர்-பாட்டம் கால், புண்கள், தொற்றுகள், அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு.
ஆரம்பகால டிஎக்ஸ்: எம்ஆர்ஐ மூலம் முக்கியமானது. டைப் 2 டிஎம் உள்ள நோயாளிகளில் குறிப்பாக அதிர்ச்சியற்ற கால்/கணுக்கால் வலிகள் பதிவாகியிருந்தால் அதை சந்தேகிக்கவும்.
கீல்வாதம் ஒன்று அல்லது பல மூட்டுகளின் அழற்சியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கீல்வாதத்தின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் வலி மற்றும் அசௌகரியம், வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும். கீல்வாதம் மனித உடலில் உள்ள எந்த மூட்டுகளையும் பாதிக்கலாம், இருப்பினும், இது பொதுவாக முழங்காலில் உருவாகிறது. முழங்கால் மூட்டுவலி அன்றாட உடல் செயல்பாடுகளை கடினமாக்கும். கீல்வாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகும், இருப்பினும் 100 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகையான கீல்வாதங்கள் உள்ளன, இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. கீல்வாதத்திற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், பல சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும் முழங்கால் மூட்டுவலி.
முழங்காலின் உடற்கூறியல்
முழங்கால் மனித உடலில் மிகப்பெரிய மற்றும் வலுவான மூட்டு ஆகும். இது தொடை எலும்பின் கீழ் முனை, அல்லது தொடை எலும்பு, தாடை எலும்பின் மேல் முனை அல்லது திபியா மற்றும் முழங்கால் தொப்பி அல்லது பட்டெல்லா ஆகியவற்றால் ஆனது. மூன்று எலும்புகளின் முனைகளும் மூட்டு குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு மென்மையான, வழுக்கும் அமைப்பு, இது முழங்காலை வளைத்து நேராக்கும்போது எலும்புகளைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் மெத்தையாக இருக்கும்.
குருத்தெலும்பு எனப்படும் குருத்தெலும்புகளின் இரண்டு ஆப்பு வடிவ பாகங்கள், முழங்காலின் எலும்புகளுக்கு இடையே அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளாகச் செயல்படுகின்றன, இது மூட்டைத் தணிக்கவும், நிலைத்தன்மையை அளிக்கவும் உதவுகிறது. முழங்கால் மூட்டு சினோவியல் சவ்வு எனப்படும் மெல்லிய புறணியால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த சவ்வு ஒரு திரவத்தை வெளியிடுகிறது, இது குருத்தெலும்புகளை உயவூட்டுகிறது மற்றும் முழங்காலில் உராய்வைக் குறைக்க உதவுகிறது. முழங்காலை பாதிக்கும் கீல்வாதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வகைகளில் கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி ஆகியவை அடங்கும்.
கீல்வாதம்
முழங்கால் மூட்டைப் பாதிக்கும் கீல்வாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை கீல்வாதம். கீல்வாதத்தின் இந்த வடிவம் ஒரு சீரழிவு, தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீர் சுகாதார பிரச்சினையாகும், இது பொதுவாக 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், இது இளையவர்களிடமும் உருவாகலாம்.
கீல்வாதத்தில், முழங்கால் மூட்டில் உள்ள குருத்தெலும்பு படிப்படியாக தேய்ந்துவிடும். குருத்தெலும்பு தேய்ந்து போக, எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக எலும்பு தேய்த்தல் ஏற்படலாம் மற்றும் இது வலிமிகுந்த எலும்பு ஸ்பர்ஸை உருவாக்கலாம். கீல்வாதம் பொதுவாக மெதுவாக உருவாகிறது ஆனால் காலப்போக்கில் வலி மோசமடையலாம்.
முடக்கு வாதம்
முடக்கு வாதம் என்பது ஒரு நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சினையாகும், இது உடல் முழுவதும் பல மூட்டுகளை, குறிப்பாக முழங்கால் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. RA என்பது சமச்சீரானது, அதாவது மனித உடலின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரே மூட்டை அடிக்கடி பாதிக்கிறது.
முடக்கு வாதத்தில், முழங்கால் மூட்டை மூடியிருக்கும் சினோவியல் சவ்வு வீக்கமடைந்து வீங்கி, முழங்கால் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் விறைப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. RA என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், அதாவது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த மென்மையான திசுக்களைத் தாக்குகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்குகிறது, தசைநாண்கள், தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகள், அத்துடன் எலும்பை மென்மையாக்குகிறது.
பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம்
போஸ்ட்ராமாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் என்பது முழங்காலுக்கு சேதம் அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு உருவாகும் மூட்டுவலியின் ஒரு வடிவமாகும். உதாரணமாக, முழங்கால் மூட்டு எலும்பு முறிவு அல்லது முறிவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பின் அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி ஏற்படலாம். மாதவிடாய் கண்ணீர் மற்றும் தசைநார் காயங்கள் முழங்கால் மூட்டில் கூடுதல் தேய்மானத்தை ஏற்படுத்தும், இது காலப்போக்கில் கீல்வாதம் மற்றும் பிற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
முழங்கால் மூட்டுவலியின் அறிகுறிகள்
முழங்கால் மூட்டுவலியின் பொதுவான அறிகுறிகளில் வலி மற்றும் அசௌகரியம், வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும். திடீரென்று தோன்றுவது சாத்தியமானது என்றாலும், வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக காலப்போக்கில் படிப்படியாக வளரும். முழங்கால் மூட்டுவலியின் கூடுதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு அங்கீகரிக்கப்படலாம்:
மூட்டு விறைத்து வீங்கி, முழங்காலை வளைக்கவும் நேராக்கவும் கடினமாக இருக்கும்.
வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காலையில் மோசமாக இருக்கலாம், அல்லது உட்கார்ந்து அல்லது ஓய்வெடுக்கும் போது.
தீவிரமான செயல்பாடு வலியை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்களின் தளர்வான துண்டுகள் மூட்டுகளின் மென்மையான இயக்கத்தில் குறுக்கிடலாம், இதனால் முழங்காலை பூட்டலாம் அல்லது இயக்கம் மூலம் ஒட்டலாம். இது க்ரெபிடஸ் எனப்படும் க்ரீக், கிளிக், ஸ்னாப் அல்லது அரைக்கும் ஒலியை உருவாக்கலாம்.
வலி முழங்காலில் இருந்து சோர்வு அல்லது கொப்புளத்தை ஏற்படுத்தும்.
மூட்டுவலி உள்ள பல நபர்கள் மழை காலநிலை மற்றும் காலநிலை மாற்றங்களுடன் அதிகரித்த மூட்டு வலியை விவரிக்கலாம்.
முழங்கால் மூட்டுவலி நோய் கண்டறிதல்
முழங்கால் மூட்டுவலியைக் கண்டறிவதற்காக நோயாளியின் நியமனத்தின் போது, உடல்நலப் பராமரிப்பு நிபுணர் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி பேசுவார், அத்துடன் உடல் பரிசோதனை நடத்துவார். மேலும் நோயறிதலுக்காக எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைகள் போன்ற இமேஜிங் நோயறிதல் சோதனைகளையும் மருத்துவர் ஆர்டர் செய்யலாம். உடல் பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் தேடுவார்:
முழங்கால் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் சேதம் அல்லது காயத்தின் ஏதேனும் அறிகுறிகள்
கூடுதல் மூட்டுகளின் ஈடுபாடு (முடக்கு வாதத்தின் குறிகாட்டி)
இமேஜிங் கண்டறியும் சோதனைகள்
எக்ஸ்-கதிர்கள். இந்த இமேஜிங் கண்டறியும் சோதனைகள் எலும்புகள் போன்ற சிறிய கட்டமைப்புகளின் படங்களை உருவாக்குகின்றன. அவை பல்வேறு வகையான கீல்வாதங்களை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும். முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான எக்ஸ்-கதிர்கள் மூட்டு தூரத்தின் ஒரு பகுதியை நிரூபிக்கலாம், எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் எனப்படும் எலும்பு ஸ்பர்ஸ் உருவாக்கம்.
கூடுதல் சோதனைகள். சில நேரங்களில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அல்லது எம்ஆர்ஐ, ஸ்கேன், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அல்லது CT, ஸ்கேன் அல்லது எலும்பு ஸ்கேன் ஆகியவை முழங்காலின் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நிலையைக் கண்டறிய வேண்டும்.
இரத்த பரிசோதனைகள்
உங்களுக்கு எந்த வகையான மூட்டுவலி உள்ளது என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். முடக்கு வாதம் போன்ற சில வகையான மூட்டுவலிகளுடன், இரத்த பரிசோதனைகள் நோயை சரியான முறையில் அடையாளம் காண உதவும்.
முழங்கால் மூட்டு மனித உடலில் உள்ள வலிமையான மற்றும் மிகப்பெரிய மூட்டுகளில் ஒன்றாகும் என்றாலும், அது பெரும்பாலும் சேதம் அல்லது காயத்திற்கு ஆளாகிறது, இதன் விளைவாக பல்வேறு நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, இருப்பினும், கீல்வாதம் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் முழங்கால் மூட்டைப் பாதிக்கலாம். El Paso, TX இன் பெரும்பாலான காப்பீடுகளுக்கான நெட்வொர்க்கில், உடலியக்க சிகிச்சையானது முழங்கால் மூட்டுவலியுடன் தொடர்புடைய வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை எளிதாக்க உதவும், மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன். டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் DC, CCST இன்சைட்
�
முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை
முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிசீலிக்கும் முன், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உடல்நலப் பாதுகாப்பு வல்லுநர்கள், உடலியக்க சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்களை பரிந்துரைக்கலாம்.
� வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள். சில வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் முழங்கால் மூட்டைப் பாதுகாக்கவும், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும் உதவும். நிலைமையை மோசமாக்கும் உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைப்பது, முழங்காலில் குறைவான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். உடல் எடையை குறைப்பது முழங்கால் மூட்டுகளில் அழுத்தத்தையும் அழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக குறைவான வலி அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாடு அதிகரிக்கும்.
� உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் உடல் சிகிச்சை.மூட்டுவலி உள்ளிட்ட அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய முதுகெலும்பு தவறான சீரமைப்புகள் அல்லது சப்லக்சேஷன்களை கவனமாக மீட்டெடுக்க உடலியக்க சிகிச்சை முழு உடல் உடலியக்க சரிசெய்தல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் தேவைகளுக்கும் தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் செயல்பாடு திட்டத்தை உருவாக்க மருத்துவர் உடல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் இயக்கம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் வரம்பை அதிகரிக்க உதவும், அத்துடன் கீழ் முனைகளில் உள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும் உதவும்.
� உதவி சாதனங்கள். கரும்பு, அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் காலணிகள் அல்லது செருகல்கள் அல்லது பிரேஸ் அல்லது முழங்கால் ஸ்லீவ் போன்ற உதவி சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். ஒரு பிரேஸ் செயல்பாடு மற்றும் ஸ்திரத்தன்மைக்கு உதவுகிறது, மேலும் முழங்காலின் ஒரு பக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கீல்வாதம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு வகையான பிரேஸ்கள் உள்ளன: "இறக்கும்" பிரேஸ் முழங்காலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து எடையை மாற்றுகிறது, அதே நேரத்தில் "ஆதரவு" பிரேஸ் முழு முழங்கால் சுமையையும் ஆதரிக்க உதவுகிறது.
� மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மருந்துகள். முழங்காலின் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல வகையான மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தனிநபர்கள் மருந்துகளுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிப்பதால், உங்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகள் மற்றும் அளவுகளைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவார்.
அறுவை சிகிச்சை
நோயாளியின் முழங்கால் மூட்டுவலி கடுமையான இயலாமையை ஏற்படுத்தினால் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் மூலம் பிரச்சனை தீர்க்கப்படாவிட்டால் மட்டுமே சுகாதார நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் சில அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன. மருத்துவர் நோயாளியுடன் சாத்தியமான பிரச்சனைகளைப் பற்றி விவாதிப்பார்.
� ஆர்த்ரோஸ்கோபி. ஆர்த்ரோஸ்கோபியின் போது, முழங்கால் மூட்டு பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் கருவிகள் மற்றும் சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். முழங்கால் மூட்டுவலி சிகிச்சையில் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கீல்வாதத்துடன் சேர்ந்து ஒரு சீரழிந்த மாதவிடாய்க் கண்ணீருடன் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கிழிந்த மாதவிடாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை புத்திசாலித்தனமாக இருக்கலாம்.
� குருத்தெலும்பு ஒட்டுதல். மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் ஒரு துளையை நிரப்ப, சாதாரண குருத்தெலும்பு திசுக்களை ஒரு திசு வங்கியிலிருந்து அல்லது முழங்காலின் வேறு பகுதி வழியாக எடுக்கலாம். இந்த செயல்முறை பொதுவாக இளம் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கருதப்படுகிறது.
� சினோவெக்டமி. வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்க முடக்கு வாதத்தால் சேதமடைந்த புறணி அகற்றப்படுகிறது.
� ஆஸ்டியோடோமி. முழங்கால் ஆஸ்டியோடமியில், முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள அழுத்தத்தையும் அழுத்தத்தையும் போக்க, கால் எலும்பு (கால் எலும்பு) அல்லது தொடை எலும்பு (தொடை எலும்பு) வெட்டப்பட்டு, மறுவடிவமைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்ட கீல்வாதம் முழங்கால் மூட்டின் ஒரு பகுதியை சேதப்படுத்தும் போது முழங்கால் ஆஸ்டியோடமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடை விநியோகத்தை மாற்றுவதன் மூலம், இது முழங்காலின் செயல்பாட்டை விடுவிக்கவும் மேம்படுத்தவும் முடியும்.
� மொத்த அல்லது பகுதியளவு முழங்கால் மாற்று (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி)."மருத்துவர் சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்புகளை அகற்றி, முழங்கால் மற்றும் அதன் சுற்றியுள்ள அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க புதிய பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோக மேற்பரப்புகளை வைப்பார்.
முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையையும் தொடர்ந்து குணமடையும் காலம் இருக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து மீட்பு நேரம் மற்றும் மறுவாழ்வு இருக்கும். உங்கள் முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கான சிறந்த சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது அவசியம். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க மற்றும் முதுகெலும்பு சுகாதார பிரச்சினைகள் மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.
டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் அவர்களால் நிர்வகிக்கப்பட்டது
�
கூடுதல் தலைப்பு விவாதம்: அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முழங்கால் வலியை நீக்குதல்
முழங்கால் வலி என்பது நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறியாகும், இது பல்வேறு முழங்கால் காயங்கள் மற்றும்/அல்லது நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படலாம்.விளையாட்டு காயங்கள். முழங்கால் மனித உடலில் மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது நான்கு எலும்புகள், நான்கு தசைநார்கள், பல்வேறு தசைநாண்கள், இரண்டு மெனிசிஸ் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றின் குறுக்குவெட்டுகளால் ஆனது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிஷியன்களின் கூற்றுப்படி, முழங்கால் வலிக்கான பொதுவான காரணங்களில் பட்டேலர் சப்லக்சேஷன், பட்டேலர் டெண்டினிடிஸ் அல்லது ஜம்பர்ஸ் முழங்கால் மற்றும் ஓஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய் ஆகியவை அடங்கும். முழங்கால் வலி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்றாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினருக்கும் முழங்கால் வலி ஏற்படலாம். முழங்கால் வலியை RICE முறைகளைப் பின்பற்றி வீட்டிலேயே சிகிச்சை செய்யலாம், இருப்பினும், கடுமையான முழங்கால் காயங்களுக்கு உடலியக்க சிகிச்சை உட்பட உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.
சாகிட்டல் ஃப்ளூயிட் சென்சிடிவ் எம்ஆர் ஸ்லைஸ் பெரிய சினோவியல் பாப்லைட்டல் (பேக்கர்ஸ்) நீர்க்கட்டி (மேல் படத்திற்கு மேல்) மற்றும் கணிசமான சினோவியல் எஃப்யூஷன் (கீழே உள்ள படத்திற்கு மேல்)
RA இன் சிறப்பியல்பு MRI அம்சமான "அரிசி உடல்கள்" எனப்படும் ஃபைப்ரினாய்டு அழற்சி வைப்புகளைக் குறிக்கும், இரண்டு படங்களிலும் பல திட்டு இருண்ட சிக்னல் பகுதிகளைக் கவனியுங்கள்.
மேலாண்மை ருமாட்டாலஜிக்கல் பரிந்துரை & DRM
தசைநார் சிதைவுகள் மற்றும் மூட்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி போன்ற சிக்கலான நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பழமைவாத மேலாண்மை
கூடுதல் வாசிப்பு:
முடக்கு வாத நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை எலும்பு மூட்டு – AAFP
செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் - d/t பாக்டீரியா அல்லது மூட்டு பூஞ்சை மாசுபாடு. SA விரைவான கூட்டு அழிவை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் உடனடி Dx மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது
மூட்டுகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன: அதிக இரத்த சப்ளை கொண்ட பெரிய மூட்டுகள் (முழங்கால் 50%> இடுப்பு> தோள்கள்).
நோய்த்தொற்றின் வழிகள்:
1) ஹீமாடோஜெனஸ் என்பது m/c
2) அருகில் உள்ள தளத்தில் இருந்து பரவுகிறது
3) நேரடி உள்வைப்பு (எ.கா., அதிர்ச்சி, iatrogenically)
ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள்: குழந்தைகள், நீரிழிவு நோயாளிகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்கள், ஏற்கனவே இருக்கும் மூட்டு சேதம்/அழற்சி, எ.கா., RA போன்றவை.
IV போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளனர் மேலும் வித்தியாசமான மூட்டுகளான "S மூட்டுகள்" SIJ, SCJ, Symphysis pubis, ACJ போன்றவற்றையும் மாசுபடுத்தலாம்.
மருத்துவ ரீதியாக: மாறுபடலாம் மற்றும் புரவலன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் பாக்டீரியா வைரஸ் சார்ந்தது. ஏற்கனவே இருக்கும் மூட்டு வலி, வீக்கம், ROM இன் வரம்பு ஆகியவற்றின் விரைவான ஆரம்பம் அல்லது தீவிரமடையலாம். உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், சோர்வு மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ESR, CRP, Leucocytosis ஆகியவற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
NB நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்கள் குறைவான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமை d/t குறையும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் இருக்கலாம்
Dx: மருத்துவ, கதிரியக்க மற்றும் ஆய்வகம். ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ் கலாச்சாரம், செல் எண்ணிக்கை மற்றும் பியூரூலண்ட் சினோவியல் பரிசோதனைக்கு அவசியமாக இருக்கலாம்
மேலாண்மை: IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
இமேஜிங் Dx: ரேடியோகிராஃபியுடன் தொடங்குகிறது ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்தில் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். எம்ஆர்ஐ உணர்திறன் மற்றும் மூட்டு சுரப்பு, எலும்பு எடிமா போன்றவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகிறது. மேலோட்டமான மூட்டுகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு US உதவியாக இருக்கும். ஊசி வழிகாட்டுதலுடன் அமெரிக்கா உதவுகிறது. MRI முரணாக இருந்தால் எலும்பு சிண்டிகிராபி அவ்வப்போது பயன்படுத்தப்படலாம்
கூட்டு மாசுபாட்டின் வழிகள்
1. ஹீமாடோஜெனஸ் (M/C)
2. அருகில் உள்ள தளத்தில் இருந்து பரவுகிறது
3. நேரடி தடுப்பூசி
M/C உயிரினம்-ஸ்டாஃப் ஆரியஸ்
NB Gonococcal தொற்று சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு முக்கிய வேறுபாடு இருக்கலாம்
IV மருந்து உபயோகிப்பவர்கள்: சூடோமோனாஸ், கேண்டிடா
அரிவாள் செல்: சால்மோனெல்லா
விலங்கு (பூனைகள்/நாய்கள்) கடித்தது: பாஸ்டுரெல்லா
எப்போதாவது பூஞ்சை மாசு ஏற்படலாம்
ஊடுகதிர் படமெடுப்பு
ஆரம்பத்தில் குறிப்பிட்ட அல்லாத ST/கூட்டு வெளியேற்றம், கொழுப்பு விமானங்களின் தெளிவு/ சிதைவு. 30% கச்சிதமான மற்றும் 50-75% டிராபெகுலர் எலும்பை எக்ஸ்-கதிர்களில் பார்ப்பதற்கு முன்பே அழிக்க வேண்டும் என்பதால், ரேடியோகிராஃபி சில ஆரம்ப மாற்றங்களுக்கு உணர்வற்றது. எம்ஆர் இமேஜிங் விருப்பமான முறை
MRI கிடைக்கவில்லை அல்லது முரணாக இருந்தால். Tc-99 MDT உடன் எலும்பு சிண்டிகிராபி உதவும்
குழந்தைகளில், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைத் தவிர்க்க அமெரிக்கா விரும்புகிறது. குழந்தைகளில், எலும்பு முதிர்ச்சி இல்லாததால் பெரியவர்களை விட US அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கும்
ரேடியோகிராஃபிக் டிஎக்ஸ்
ஆரம்பகால கண்டுபிடிப்புகள் பலனளிக்காதவை. ஆரம்ப அம்சங்களில் கூட்டு விரிவாக்கம் d/t வெளியேற்றம் அடங்கும். மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் கொழுப்பு விமானங்களின் தெளிவின்மை / இடப்பெயர்ச்சி
1-2 வாரங்கள்: periarticular மற்றும் அருகில் உள்ள எலும்பியல் மாற்றங்கள், மெல்லிய திசு வீக்கம் அதிகரிப்புடன் எபிஃபைசல் "வெள்ளை கார்டிகல் லைன்" இன் தெளிவின்மை, ஒட்டுண்ணி நீக்கம், அந்துப்பூச்சி உண்ணுதல், ஊடுருவி எலும்பு அழிவு, இழப்பு மற்றும் தெளிவற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. MRI ஆரம்பகால Dxக்கு உதவியாக இருக்கும்.
தாமதமான அம்சங்கள்: முழுமையான கூட்டு அழிவு மற்றும் அன்கிலோஸ்கள்
NB செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் சில நாட்களுக்குள் வேகமாக முன்னேறலாம் மற்றும் பெரிய கூட்டு அழிவைத் தடுக்க ஆரம்ப IV ஆண்டிபயாடிக் தேவைப்படுகிறது
T1 & T2 முழங்கால் MRI
T1 (மேலே இடதுபுறம்) மற்றும் T2 கொழுப்பு-சட்டி சாகிட்டல் முழங்கால் MRI துண்டுகள் T1 இல் சாதாரண மஜ்ஜை சமிக்ஞை இழப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் செப்டிக் எடிமா காரணமாக T2 இல் அதிகரிக்கும். எலும்பு சீக்வெஸ்ட்ரம் டி/டி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸாக முன்னேறுகிறது. அருகிலுள்ள மென்மையான திசு எடிமாவுடன் குறிக்கப்பட்ட மூட்டு வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. Dx: OSM மற்றும் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்
இமேஜிங் செப்டிக் மூட்டின் Dx க்கு உதவலாம். இருப்பினும், இறுதி Dx ஆனது Hx, உடல் பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மிக முக்கியமாக சினோவியல் ஆஸ்பிரேஷனை (ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ்) அடிப்படையாகக் கொண்டது.
கிராம் ஸ்டைனிங், கல்ச்சர், குளுக்கோஸ் சோதனை, லுகோசைட் எண்ணிக்கை மற்றும் வேறுபட்ட தீர்மானம் ஆகியவற்றிற்கு சினோவியல் திரவம் அனுப்பப்பட வேண்டும்.
ESR/CRP உயர்த்தப்படலாம்
சினோவியல் திரவம்: WBC 50,000-60,000/ul ஆக இருக்கலாம், 80% நியூட்ரோபில்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கின்றன கிராம் கறை: 75% கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கியில். 25% கலாச்சாரங்கள் கொண்ட கோனோகோகல் நோய்த்தொற்றில் கிராம் கறை குறைவான உணர்திறன் கொண்டது +
9% வழக்குகளில், நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரே ஆதாரமாக இரத்தப் பண்பாடுகள் உள்ளன மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முன் பெறப்பட வேண்டும்.
கீல்வாதம்: மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் MSU படிவு. யூரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி அல்லது குறைவான வெளியேற்றத்தால் ஏற்படும் சீரம் யூரிக் அமிலத்தின் (UA) (>7mg/dL) உயர்ந்த நிலைகள்
UA 7mg/dL ஐ எட்டியதும்/அதிகமானதும், அது புற திசுக்களில் படியும். முதன்மை கீல்வாதம்: நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் பியூரின்களின் சிதைந்த வளர்சிதை மாற்றம் உடைகிறது. இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம்: அதிகரித்த செல் விற்றுமுதல்: சொரியாசிஸ், லுகேமியா, மல்டிபிள் மைலோமா, ஹீமோலிசிஸ், கீமோதெரபி போன்றவை.
கீல்வாத மூட்டுவலியின் கடுமையான தாக்குதல்கள் (மெழுகு மற்றும் மறைதல் மற்றும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்)
தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி கட்டம்
நாட்பட்ட டாஃபேசியஸ் கீல்வாதம்
கீல்வாத நெஃப்ரோபதி
மருத்துவ விளக்கக்காட்சி
நிலைகளைப் பொறுத்தது
கடுமையான தாக்குதல்கள்: கடுமையான மூட்டு வலி "முதல் மற்றும் மோசமான" லேசான தொடுதலுக்கு கூட வலி
DDx: செப்டிக் மூட்டு (இரண்டும் இணைந்து இருக்கலாம்) பர்சிடிஸ் போன்றவை.
கீல்வாத கீல்வாதம் பொதுவாக மோனோஆர்த்ரோபதியாக வெளிப்படுகிறது
நாட்பட்ட டாஃபேசியஸ் நிலை: மூட்டுகள், காது பின்னா, கண் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பிற பகுதிகளில் வைப்பு. நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் போன்றவை. ஆண்கள்>பெண்கள். உடல் பருமன், உணவுமுறை மற்றும் வயது > 50-60.
ரேடியோகிராபி: ஆரம்பகால தாக்குதல்கள் குறிப்பிட முடியாதவை மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத கூட்டு வெளியேற்றமாக இருக்கலாம்
நாட்பட்ட டோஃபேசியஸ் கீல்வாத ரேடியோகிராபி: ஓவர்ஹேங்கிங் விளிம்புகளுடன் கூடிய பெரி-ஆர்டிகுலர், பாரா-ஆர்டிகுலர் மற்றும் இன்ட்ராசோசியஸ் அரிப்புகளை குத்தியது. ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் உட்புற கால்சிஃபிகேஷன், மென்மையான திசு டோஃபி ஆகியவற்றின் ஒரு சிறப்பியல்பு விளிம்பு. இலக்கு தளங்கள்: கீழ் முனை m/c
ஆர்எக்ஸ்: அலோபுரினோல், கொல்கிசின் (உதாரணமாக, கடுமையான எபிசோடுகள் மற்றும் பராமரிப்பைத் தடுக்கும்)
சினோவியல் ஆசை
துருவப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணோக்கியுடன் கூடிய சினோவியல் அபிலாஷையானது, பெரிய அழற்சி PMN இருப்புடன் எதிர்மறையான இருமுனை ஊசி வடிவ MSU படிகங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. DDx: சூடோகவுட் மற்றும் CPPD இல் காணப்படும் நேர்மறையாக இருமுகமான ரோம்பாய்டு வடிவ CPPD படிகங்கள் (கீழே வலதுபுறம்)
பெரிய எஸ்.டி
அடர்த்தி மற்றும் மூட்டுக் கசிவு எலும்பு அரிப்பை அதிக விளிம்புகள், எலும்பு அடர்த்தியின் ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பு, உட்புற கால்சிஃபிகேஷன்கள் Dx: நாள்பட்ட மேல்தோல் கீல்வாதம்
எம்ஆர்ஐ கீல்வாதம் அம்சங்கள்
ஓவர்ஹேங்கிங் மார்ஜின்களுடன் அரிப்புகள், T1 இல் குறைந்த சிக்னல் மற்றும் T2 மற்றும் கொழுப்பு-அடக்கப்பட்ட படங்கள். டோஃபேசியஸ் வைப்புகளின் புற மாறுபாடு மேம்பாடு d/t கிரானுலேஷன் திசு
Dx: இறுதி Dx; சினோவியல் ஆசை மற்றும் துருவப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணோக்கி
IFM இன் ஃபைண்ட் எ பிராக்டிஷனர் கருவி என்பது செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் மிகப்பெரிய பரிந்துரை வலையமைப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு உலகில் எங்கிருந்தும் செயல்பாட்டு மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களைக் கண்டறிய உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது. IFM சான்றளிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் தேடல் முடிவுகளில் முதலில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர், அவர்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் விரிவான கல்வியைப் பெற்றுள்ளனர்
