பின் கிளினிக் மைக்ரேன் குழு. இது ஒரு மரபணு நரம்பியல் நோயாகும், இது மைக்ரேன் தாக்குதல்கள் எனப்படும் அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை ஒற்றைத் தலைவலி அல்லாத வழக்கமான தலைவலிகளிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டவை. அமெரிக்காவில் சுமார் 100 மில்லியன் மக்கள் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் இவர்களில் 37 மில்லியன் பேர் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அமெரிக்காவில் 18 சதவீத பெண்களும் 7 சதவீத ஆண்களும் பாதிக்கப்படுவதாக உலக சுகாதார நிறுவனம் மதிப்பிட்டுள்ளது.
அவை முதன்மை தலைவலி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் வலி ஒரு கோளாறு அல்லது நோயால் ஏற்படாது, அதாவது மூளைக் கட்டி அல்லது தலையில் காயம். சிலருக்கு தலையின் வலது பக்கம் அல்லது இடது பக்கம் மட்டும் வலி ஏற்படும். மாறாக, மற்றவர்கள் எல்லா இடங்களிலும் வலியை விளைவிப்பார்கள். பாதிக்கப்படும் நபர்கள் மிதமான அல்லது கடுமையான வலியைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் வலியின் காரணமாக வழக்கமாக வழக்கமான நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க முடியாது.
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்கும்போது, அமைதியான, இருண்ட அறை அறிகுறிகளுக்கு உதவக்கூடும். ஒற்றைத் தலைவலி நான்கு மணி நேரம் நீடிக்கும் அல்லது பல நாட்கள் நீடிக்கும். தாக்குதலால் ஒருவர் பாதிக்கப்படும் நேர வரம்பு உண்மையில் ஒற்றைத் தலைவலியை விட அதிகமாக உள்ளது. ஏனென்றால், முன் கண்காணிப்பு அல்லது பில்ட்-அப் மற்றும் போஸ்ட் டிரோம் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
தோற்றம்: மிகவும் பொதுவான காரணம்ஒற்றைத் தலைவலி/தலைவலிகழுத்து சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. மடிக்கணினி, டெஸ்க்டாப், ஐபாட் போன்றவற்றைக் கீழ்நோக்கிப் பார்ப்பதாலும், தொடர்ந்து குறுஞ்செய்தி அனுப்புவதாலும் கூட, நீண்ட நேரம் தவறான தோரணையானது கழுத்து மற்றும் மேல் முதுகில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தத் தொடங்கும், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். தலைவலியை ஏற்படுத்தும். இந்த வகை தலைவலிகளில் பெரும்பாலானவை தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையே உள்ள இறுக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன, இதையொட்டி தோள்களின் மேல் உள்ள தசைகள் இறுக்கப்பட்டு தலையில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.
தலை வலியின் தோற்றம்
தலையில் வலி உணர்திறன் கட்டமைப்புகள் எழுகிறது
சிறிய விட்டம் கொண்ட இழைகள் (வலி/டெம்ப்) கண்டுபிடிப்பு
சிவப்புக் கொடிகளுக்கான திரை மற்றும் ஆபத்தான HA வகைகள் இருந்தால் அவற்றைக் கருதுங்கள்
அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள்:
எடை இழப்பு
வலி அவர்களை தூக்கத்திலிருந்து எழுப்புகிறது
காய்ச்சல்
நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகள்:
திடீர் அல்லது வெடிக்கும் ஆரம்பம்
புதிய அல்லது மோசமான HA வகை குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்
எப்போதும் ஒரே இடத்தில் இருக்கும் HA வலி
முந்தைய தலைவலி வரலாறு
நீங்கள் பெற்ற முதல் HA இதுதானா?
இது உங்களுக்கு இதுவரை இல்லாத மிக மோசமான HA?
இரண்டாம் நிலை ஆபத்து காரணிகள்:
புற்றுநோயின் வரலாறு, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு போன்றவை.
ஆபத்தான/கெட்ட தலைவலி
மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல்
சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு
மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்
இன்ட்ராக்ரானியல் வெகுஜன புண்கள்
உடற்கட்டிகளைப்
இண்டிராகெரிப்ரல் ஹெமோர்ரஜ்
சப்டுரல் அல்லது இவ்விடைவெளி இரத்தப்போக்கு
கட்டி
கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ்
வாஸ்குலர் தலைவலி
தற்காலிக தமனி அழற்சி
உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி (எ.கா. வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், பியோக்ரோமோசைட்டோமா)
தமனி குறைபாடுகள் மற்றும் விரிவடையும் அனீரிசிம்கள்
லூபஸ் செரிப்ரிடிஸ்
சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ்
கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பு முறிவு அல்லது சிதைவு
எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி
ஆக்ஸிபிடல் நியூரல்ஜியா
முதுகெலும்பு தமனி பிரித்தல்
சியாரி பிழையானது
வளர்சிதை மாற்ற
கைபோகிலைசிமியா
ஹைபர்கேப்னியா
கார்பன் மோனாக்சைடு
அனோக்ஸியா
இரத்த சோகை
வைட்டமின் ஏ நச்சுத்தன்மை
கண் அழுத்த நோய்
சுபராச்னாய்டு ரத்தக்கசிவு
பொதுவாக சிதைந்த அனீரிஸம் காரணமாக
திடீரென்று கடுமையான வலி தோன்றும்
அடிக்கடி வாந்தி வரும்
நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டதாகத் தெரிகிறது
அடிக்கடி nuchal விறைப்பு
CT மற்றும் இடுப்பு பஞ்சரைப் பார்க்கவும்
மூளைக்காய்ச்சல்
நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டதாகத் தெரிகிறது
காய்ச்சல்
நுகால் விறைப்பு (முதியவர்கள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளைத் தவிர)
இடுப்பு பஞ்சரைப் பார்க்கவும் - கண்டறிதல்
உடற்கட்டிகளைப்
சராசரி நோயாளி மக்கள்தொகையில் HA இன் சாத்தியமில்லாத காரணம்
லேசான மற்றும் குறிப்பிடப்படாத தலை வலி
காலையில் மோசமானது
தீவிரமான தலையை அசைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம்
குவிய அறிகுறிகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தால், நமது நியோபிளாசம் ஆட்சி செய்கிறது.
சப்டுரல் அல்லது எபிடூரல் ஹெமரேஜ்
உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி அல்லது உறைதல் குறைபாடுகள் காரணமாக
கடுமையான தலை அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது
அறிகுறிகள் தோன்றுவது காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் இருக்கலாம்
மூளையதிர்ச்சிக்குப் பின் ஏற்படும் பொதுவான தலைவலியிலிருந்து வேறுபடுத்துங்கள்
மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய HA காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குத் தொடரலாம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைச்சுற்றல் மற்றும் லேசான மன மாற்றங்களுடன் இருக்கலாம், இவை அனைத்தும் குறையும்.
நேர்த்தியான மென்மை மற்றும்/அல்லது தற்காலிக அல்லது ஆக்ஸிபிடல் தமனிகளின் மேல் வீக்கம்
மண்டை ஓடுகளின் கிளைகளின் விநியோகத்தில் தமனி பற்றாக்குறையின் சான்றுகள்
உயர் ESR
கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி HA
கழுத்து அதிர்ச்சி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் வேர் அல்லது தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன்
எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக MR அல்லது CT தண்டு சுருக்கத்தை ஆர்டர் செய்யவும்
கர்ப்பப்பை வாய் உறுதியற்ற தன்மை
ஆர்டர் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு எக்ஸ்ரே பக்கவாட்டு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு காட்சிகள்
ஆபத்தான HA ஐ நிராகரித்தல்
கடுமையான தலை அல்லது கழுத்து காயம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையில் புண் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் வரலாற்றை ஆளவும்
காய்ச்சலை சரிபார்க்கவும்
இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும் (டயஸ்டாலிக் > 120 என்றால் கவலை)
கண் மருத்துவ பரிசோதனை
கழுத்தின் விறைப்புத்தன்மையை சரிபார்க்கவும்
மண்டையில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு ஆஸ்கல்டேட்.
முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனை
தேவைப்பட்டால் முழுமையான இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ESR, மண்டையோட்டு அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் இமேஜிங் ஆகியவற்றை ஆர்டர் செய்யவும்
எபிசோடிக் அல்லது நாள்பட்டதா?
<மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் = எபிசோடிக்
>மாதத்திற்கு 15 நாட்கள் = நாள்பட்டது
ஒற்றைத் தலைவலி HA
பொதுவாக பெருமூளை வாஸ்குலேச்சரின் விரிவடைதல் அல்லது விரிவாக்கம் காரணமாக
ஒற்றைத் தலைவலியில் செரோடோனின்
AKA 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (5-HT)
மைக்ரேன் எபிசோட்களில் செரோடோனின் குறைகிறது
IV 5-HT தீவிரத்தை நிறுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம்
ஆராவுடன் ஒற்றைத் தலைவலி
பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது 2 தாக்குதல்களின் வரலாறு
பின்வரும் முழுமையாக மீளக்கூடிய ஒளி அறிகுறிகளில் ஒன்று:
விஷுவல்
உடல் உணர்வு
பேச்சு அல்லது மொழி சிரமம்
மோட்டார்
மூளை தண்டு
பின்வரும் 2 பண்புகளில் 4:
1 ஆரா அறிகுறி படிப்படியாக 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் பரவுகிறது, மற்றும்/அல்லது 2 அறிகுறிகள் அடுத்தடுத்து ஏற்படும்
ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட ஒளி அறிகுறியும் 5-60 நிமிடம் நீடிக்கும்
1 ஆரா அறிகுறி ஒருதலைப்பட்சமானது
ஆரா தலைவலியுடன் சேர்ந்து அல்லது <60 நிமிடங்களில் பின்தொடர்ந்தது
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை, மேலும் TIA விலக்கப்பட்டது
ஆரா இல்லாத ஒற்றைத் தலைவலி
பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது 5 தாக்குதல்களின் வரலாறு:
4-72 மணிநேரம் நீடிக்கும் தலைவலி தாக்குதல்கள் (சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது தோல்வியுற்ற)
ஒருதலைப்பட்ச வலி
துடிப்பு/துடிக்கும் தரம்
மிதமான முதல் கடுமையான வலி தீவிரம்
வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் மோசமடைதல்
தலைவலியின் போது குமட்டல் மற்றும்/அல்லது ஒளி மற்றும் ஒலிக்கு உணர்திறன்
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை
கிளஸ்டர் தலைவலி
கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச சுற்றுப்பாதை, மேலோட்டமான மற்றும்/அல்லது தற்காலிக வலி
பனிக்கட்டி என் கண்ணைக் குத்துவது போல
வலி 15-180 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்
தலைவலியின் பக்கத்தில் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது ஒன்று:
கான்ஜுன்டிவல் ஊசி
முக வியர்வை
லாக்ரிமேஷன்
மியோசிஸ்
மூக்கடைப்பு
இமைத்தொய்வு
ரைனோரியா
கண் இமை வீக்கம்
கடந்த காலத்தில் இதே போன்ற தலைவலிகளின் வரலாறு
பதற்றம் தலைவலி
பின்வருவனவற்றில் இரண்டுடன் தலைவலி வலி ஏற்படுகிறது:
அழுத்துதல்/இறுக்குதல் (துடிப்பு அல்லாத) தரம்
என் தலையைச் சுற்றி ஒரு பட்டை போல் உணர்கிறேன்
இருதரப்பு இடம்
வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமடையவில்லை
தலைவலி குறைவாக இருக்க வேண்டும்:
குமட்டல் அல்லது வாந்தி
ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியா (ஒன்று அல்லது மற்றொன்று இருக்கலாம்)
கடந்த காலத்தில் இதே போன்ற தலைவலிகளின் வரலாறு
மீண்டும் வரும் தலைவலி
ஏற்கனவே இருக்கும் தலைவலி கோளாறு உள்ள நோயாளிக்கு மாதம் 15 நாட்களில் தலைவலி ஏற்படுகிறது
தலைவலியின் கடுமையான மற்றும்/அல்லது அறிகுறி சிகிச்சைக்காக எடுக்கப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின்> 3 மாதங்களுக்கு வழக்கமான அதிகப்படியான பயன்பாடு
மருந்தின் அதிகப்படியான பயன்பாடு / திரும்பப் பெறுதல் காரணமாக
மற்றொரு ICHD-3 நோயறிதலால் சிறப்பாகக் கணக்கிடப்படவில்லை
ஆதாரங்கள்
அலெக்சாண்டர் ஜி. ரீவ்ஸ், ஏ. & ஸ்வென்சன், ஆர். நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள். டார்ட்மவுத், 2004.
தலைவலி மிகவும் பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினைகள், மேலும் பலர் அடிப்படை வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ, கூடுதல் தண்ணீரைக் குடிப்பதன் மூலமோ, ஓய்வெடுப்பதன் மூலமோ அல்லது தலைவலி தானாகவே மறைந்துவிடும் வரை காத்திருப்பதன் மூலமோ தங்களைத் தாங்களே குணப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள். உண்மையில், மருத்துவர் அலுவலகத்திற்குச் செல்வதற்கான பொதுவான காரணங்களில் தலைவலியும் ஒன்றாகும்.
ஒவ்வொருவரும் தங்கள் வாழ்நாளில் எப்போதாவது தலைவலியை அனுபவிப்பார்கள். பெரும்பாலான தலைவலிகள் தீவிரமான அல்லது மோசமான நிலைமைகளால் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், தலைவலி வேறுபட்டதாக உணர்ந்தால், அவை குறிப்பாக கடுமையானதாக இருந்தாலும், குறிப்பாக அடிக்கடி அல்லது வேறு எந்த விதத்திலும் அசாதாரணமாக இருந்தாலும் மக்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். ஆனால், தலைவலி என்பது மூளைக் கட்டி போன்ற அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினையின் அறிகுறியாக இருக்குமா என்பதுதான் மிகவும் பொதுவான கவலை.
பின்வரும் கட்டுரை பொதுவாக தலைவலி பற்றி விவாதிக்கிறது. நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பல்வேறு வகையான தலைவலிகளை இது விளக்குகிறது மற்றும் தலைவலி ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியாக இருக்கும் மிகவும் அரிதான சூழ்நிலைகளை விவரிக்கிறது.
தலைவலி வகைகள்
தலைவலிகளை முதன்மையாக வகைப்படுத்தலாம் அல்லது அவை இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தலாம், அதாவது அவை மற்றொரு காயம் அல்லது நிலையின் பக்க விளைவு.
உங்களுடன் பேசுவதிலிருந்தும் உங்களைப் பரிசோதிப்பதிலிருந்தும் உங்கள் தலைவலிக்கான சாத்தியமான காரணத்தை ஒரு சுகாதார நிபுணர் பொதுவாக தீர்மானிக்க முடியும். அவர்கள் காரணத்தைக் கண்டறிந்தால், உங்கள் தலை வலி அறிகுறிகளுக்கான சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்கும் திறன் உங்களுக்கு இருக்கும். உங்களுக்கு தலைவலி வரும்போது மட்டுமே மருந்துகளை உட்கொள்வது, அவற்றை முற்றிலுமாக நிறுத்த தினசரி மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும்/அல்லது நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துவது போன்றவை இதில் அடங்கும். எப்போதாவது, தலைவலிக்கு மிகவும் தீவிரமான அடிப்படை காரணங்களை நிராகரிக்க கூடுதல் நோயறிதல் தேவைப்படலாம். சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கீழே, பல்வேறு வகையான தலைவலிகளைப் பற்றி விவாதிப்போம்.
முதன்மை தலைவலி
மிகவும் பொதுவான தலைவலி வகைகள், இதுவரை, டென்ஷன் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி.
பதற்றம் தலைவலி
டென்ஷன் தலைவலி பொதுவாக நெற்றியைச் சுற்றி ஒரு பட்டையாக உணரப்படுகிறது. அவை பல நாட்கள் நீடிக்கும். அவை சோர்வாகவும் சங்கடமாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அவை பொதுவாக தூக்கத்தைத் தொந்தரவு செய்யாது. பெரும்பாலான மக்கள் டென்ஷன் தலைவலியுடன் வேலை செய்ய முடியும். இவை பெரும்பாலும் நாள் முன்னேறும்போது மோசமடையும் போக்கைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும், அவை பொதுவாக உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமாக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும் பிரகாசமான ஒளி அல்லது சத்தத்திற்கு ஓரளவு உணர்திறன் இருப்பது விசித்திரமானது அல்ல.
ஒற்றைத்தலைவலி
ஒற்றைத் தலைவலியும் மிகவும் பொதுவான தலைவலி வகைகளாகும். ஒரு பொதுவான ஒற்றைத் தலைவலி துடிக்கும் உணர்வு என்று விவரிக்கப்படுகிறது. ஒருதலைப்பட்சமான தலைவலி, துடிக்கும் தலைவலி மற்றும் உடம்பு வலியை உண்டாக்கும் தலைவலி ஆகியவை மற்ற எதனையும் விட ஒற்றைத் தலைவலியாகவே இருக்கும். ஒற்றைத் தலைவலி பெரும்பாலும் செயலிழக்கச் செய்யும் அளவுக்கு கடுமையாக இருக்கும். சில நபர்கள் தங்கள் தீவிரத்தை போக்க படுக்கைக்குச் செல்ல வேண்டும்.
கொத்து தலைவலி
கிளஸ்டர் தலைவலி மிகவும் கடுமையான தலைவலி, சில நேரங்களில் "தற்கொலை தலைவலி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை கொத்தாக நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு நாளும் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு. பின்னர் அவை வாரக்கணக்கில் மறைந்துவிடும். இந்த வகையான தலைவலிகள் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் வயது வந்த ஆண்களில் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு ஏற்படும். அவை தீவிரமான, ஒருதலைப்பட்சமான தலைவலிகள், அவை மிகவும் செயலிழக்கச் செய்கின்றன, அதாவது அவை வழக்கமான செயல்பாட்டை நிறுத்துகின்றன. மக்கள் அடிக்கடி அவர்கள் உணர்ந்த மிக மோசமான வலி என்று விவரிக்கிறார்கள். கிளஸ்டர் தலைவலி பொதுவாக ஒரு பக்கமாக இருக்கும். நோயாளிகள் அடிக்கடி மறுபுறம் ஒரு சிவப்பு நீர் கொண்ட கண், ஒரு மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் ஒரு தொங்கும் கண் இமை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.
நாள்பட்ட டென்ஷன் தலைவலி
நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி (அல்லது நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி) பொதுவாக கழுத்தின் பின்புறத்தில் உள்ள தசை பதற்றத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆண்களை விட பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. நாட்பட்டது என்றால், பிரச்சனை தொடர்ந்தும் தொடர்ந்தும் உள்ளது என்று அர்த்தம். இந்த தலைவலிகள் கழுத்து காயங்கள் அல்லது சோர்வு காரணமாக உருவாகலாம் மற்றும் போதைப்பொருள்/மருந்து அதிகப்படியான பயன்பாட்டினால் மோசமடையலாம். 3 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஒவ்வொரு நாளும் ஏற்படும் தலைவலி நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி அல்லது நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மருந்து-அதிகப்படியான தலைவலி
மருந்து-அதிகப்படியான தலைவலி அல்லது மருந்துகளால் தூண்டப்படும் தலைவலி, ஒரு விரும்பத்தகாத மற்றும் நீண்ட கால தலைவலி. பொதுவாக தலைவலிக்கான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இது கொண்டு வரப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, தலைவலிக்கு வலிநிவாரணிகளை வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மூளையில் கூடுதல் வலி உணரிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் உடல் எதிர்வினையாற்றுகிறது. இறுதியாக, வலி உணரிகள் அதிகமாக இருப்பதால், தலை மிகவும் உணர்திறன் அடைகிறது மற்றும் தலைவலி நீங்காது. இந்த தலைவலி உள்ள நபர்கள் பெரும்பாலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொண்டு நன்றாக உணர முயற்சிப்பார்கள். ஆனால், வலிநிவாரணிகள் தொடர்ந்து நீண்ட காலமாக வேலை செய்யாமல் இருந்திருக்கலாம். மருந்து-அதிகப்படியான தலைவலி இரண்டாம் தலைவலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.
உழைப்புத் தலைவலி/பாலியல் தலைவலி
உடற்பயிற்சி தலைவலி என்பது உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலி. இருமல், ஓடுதல், உடலுறவில் ஈடுபடுதல் மற்றும் குடல் அசைவுகளுடன் சிரமப்படுதல் போன்ற கடுமையான செயலைத் தொடர்ந்து அவை மிக விரைவாக கடுமையானதாகிவிடும். ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள உறவினர்களால் அவை பொதுவாக அனுபவிக்கப்படுகின்றன.
பாலினத்துடன் தொடர்புடைய தலைவலி நோயாளிகளை குறிப்பாக கவலையடையச் செய்கிறது. அவை உடலுறவு தொடங்கும் போது, உச்சியை அடையும் போது அல்லது உடலுறவுக்குப் பின் ஏற்படும். உச்சக்கட்டத்தில் ஏற்படும் தலைவலி மிகவும் பொதுவான வகையாக இருக்கும். அவை பொதுவாக கடுமையானவை, தலையின் பின்புறம், கண்களுக்குப் பின்னால் அல்லது சுற்றிலும் இருக்கும். அவை சுமார் இருபது நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் பொதுவாக வேறு எந்த அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அல்லது பிரச்சனைகளின் அறிகுறியாக இருக்காது.
உடல் உழைப்பு மற்றும் உடலுறவு தொடர்பான தலைவலிகள் பொதுவாக தீவிர அடிப்படை பிரச்சனைகளின் அறிகுறியாக இருக்காது. எப்போதாவது, அவை மூளையின் மேற்பரப்பில் ஒரு கசிவு இரத்த நாளங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இதன் விளைவாக, அவை குறிக்கப்பட்டு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், அவற்றைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுவது விவேகமானது.
முதன்மை குத்தல் தலைவலி
முதன்மை அதிர்ச்சிகரமான தலைவலிகள் சில நேரங்களில் "ஐஸ்-பிக் தலைவலி" அல்லது "இடியோபாடிக் குத்தல் தலைவலி" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. "இடியோபாடிக்" என்ற சொல் தெளிவான காரணமின்றி வரும் ஒன்றுக்கு மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவை சுருக்கமான, குத்தும் தலைவலிகள், அவை மிகவும் திடீர் மற்றும் கடுமையானவை. அவை பொதுவாக 5 முதல் 30 வினாடிகளுக்கு இடையில் நீடிக்கும் மற்றும் அவை பகல் அல்லது இரவின் எந்த நேரத்திலும் நிகழ்கின்றன. பனிக்கட்டி போன்ற ஒரு கூர்மையான பொருள் உங்கள் தலையில் சிக்கிக்கொண்டது போல் அவர்கள் உணர்கிறார்கள். அவை அடிக்கடி காதில் அல்லது அதற்குப் பின்னால் நிகழ்கின்றன, சில சமயங்களில் அவை மிகவும் பயமுறுத்துகின்றன. அவை ஒற்றைத் தலைவலியாக இல்லாவிட்டாலும், ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்படுபவர்களில் அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, ஒற்றைத் தலைவலியை அனுபவிக்கும் நபர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கு முதன்மையான குத்தல் தலைவலி உள்ளது.
மைக்ரேன்கள் ஏற்படும் போக்கு உள்ள தலையில் அவை பெரும்பாலும் உணரப்படுகின்றன. மைக்ரேன் தடுப்பு மருந்துகள் அவற்றின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம் என்றாலும், முதன்மை குத்தல் தலைவலிகள் கவனிப்பதற்கு மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும்.
ஹெமிக்ரானியா தொடர்ச்சி
ஹெமிக்ரேனியா தொடர்ச்சி என்பது நாள்பட்ட தினசரி தலைவலி. இது பொதுவாக மூளையின் ஒரு பக்கத்தில் தொடர்ச்சியான ஆனால் மாற்றும் வலியைத் தூண்டுகிறது. வலி பொதுவாக கடுமையான வலியின் அத்தியாயங்களுடன் தொடர்கிறது, இது 20 நிமிடங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான வலியின் அந்த எபிசோட்களின் போது, கண்களில் நீர் வடிதல் அல்லது சிவத்தல், மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது அடைப்பு, மற்றும் கண் இமை தொங்குதல் போன்ற மற்ற அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். ஒற்றைத் தலைவலியைப் போலவே, ஒளியின் உணர்திறன், குமட்டல் போன்ற உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது மற்றும் வாந்தி போன்ற உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கலாம். தலைவலி நீங்காது, ஆனால் உங்களுக்கு தலைவலி இல்லாத காலங்கள் இருக்கலாம். ஹெமிக்ரேனியா தொடர் தலைவலி இண்டோமெடாசின் எனப்படும் மருந்துக்கு பதிலளிக்கிறது.
Trigeminal Neuralgia
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா முக வலியை ஏற்படுத்துகிறது. வலியானது, முகத்தில், குறிப்பாக கண்கள், மூக்கு, உச்சந்தலையில், புருவம், உதடுகள் அல்லது கைகால்களில் மின் அதிர்ச்சி போன்ற உணர்வுகளின் மிகக் குறுகிய வெடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமானது மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இது மிகவும் பொதுவானது. இது தொடுதல் அல்லது மேற்பரப்பு பகுதியில் லேசான காற்று மூலம் தூண்டப்படலாம்.
தலைவலி காரணங்கள்
எப்போதாவது, தலைவலிக்கு அடிப்படை காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் தலைவலிக்கான சிகிச்சையானது காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்கியது. கடுமையான நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக தலைவலி ஏற்படுகிறது என்று தனிநபர்கள் அடிக்கடி பயப்படுகிறார்கள். இவை இரண்டும் தலைவலிக்கு மிகவும் அசாதாரணமான காரணங்கள், உண்மையில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக எந்த வகையிலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.
இரசாயனங்கள், மருந்துகள் மற்றும் பொருள் திரும்பப் பெறுதல்
தலைவலி ஒரு பொருள் அல்லது அதன் திரும்பப் பெறுதல் காரணமாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:
கார்பன் மோனாக்சைடு, சரியாக காற்றோட்டம் இல்லாத கேஸ் ஹீட்டர்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது
காலையில் அடிக்கடி தலைவலியுடன் மது அருந்துதல்
உடல் திரவத்தின் குறைபாடு அல்லது நீரிழப்பு
குறிப்பிடப்பட்ட வலி காரணமாக தலைவலி
சில தலைவலிகள் காது அல்லது பல் வலி, தாடை மூட்டு வலி மற்றும் கழுத்தில் வலி போன்ற தலையின் வேறு சில பகுதிகளில் வலி ஏற்படலாம்.
சினூசிடிஸ் அடிக்கடி தலைவலிக்கு ஒரு காரணமாகும். சைனஸ்கள் மண்டை ஓட்டில் உள்ள "துளைகள்" ஆகும், அவை கழுத்தை சுற்றி கொண்டு செல்ல முடியாத அளவுக்கு கனமாக மாறுவதைத் தடுக்கின்றன. அவை மூக்கின் புறணி போன்ற சளி சவ்வுகளுடன் வரிசையாக உள்ளன, மேலும் இது சளி அல்லது ஒவ்வாமைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சளியை உருவாக்குகிறது. லைனர் சவ்வுகளும் வீங்கி, வெளியில் இருந்து சளி வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம். இது பின்னர் விரிசல் மற்றும் தொற்று ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக தலைவலி ஏற்படுகிறது. சைனசிடிஸின் தலைவலி பெரும்பாலும் தலையின் முன்புறத்திலும் முகம் அல்லது பற்களிலும் உணரப்படுகிறது.
அடிக்கடி முகம் பதற்றத்தை உணரும், குறிப்பாக மூக்குக்கு அருகில் கண்களுக்குக் கீழே. நீங்கள் மூக்கு அடைத்திருக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் முன்னோக்கி வளைக்கும்போது வலி பெரும்பாலும் மோசமாக இருக்கும். கடுமையான சைனசிடிஸ் என்பது சளி அல்லது திடீர் அலர்ஜியுடன் இணைந்து வேகமாக வரும் வகையாகும். உங்களுக்கு வெப்பநிலை இருக்கலாம் மற்றும் நிறைய சளியை உருவாக்கலாம். நாள்பட்ட புரையழற்சி ஒவ்வாமையால் ஏற்படலாம், அதிகப்படியான டீகோங்கஸ்டெண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது தீவிரமான சைனசிடிஸ் காரணமாக இருக்கலாம். சைனஸ்கள் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன மற்றும் நாசிப் புறணிகள் நாள்பட்ட வீக்கமடைகின்றன. இந்த கருப்பையின் உள்ளடக்கங்கள் தடிமனாக இருக்கலாம் ஆனால் அடிக்கடி தொற்று ஏற்படாது.
கடுமையான கிளௌகோமா கடுமையான தலைவலியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையில், கண்களுக்குள் அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கிறது, இது கண்களுக்குப் பின்னால் வியக்கத்தக்க, மிகக் கடுமையான தலைவலியை ஏற்படுத்துகிறது. கண் இமை கூட தொடுவதற்கு மிகவும் கடினமாக உணரலாம், கண் சிவப்பாக இருக்கும், கண்ணின் முன் பகுதி அல்லது கார்னியா மேகமூட்டமாகத் தோன்றலாம் மற்றும் பார்வை பொதுவாக மங்கலாக இருக்கும்.
என்ன வகையான தலைவலி ஆபத்தானது அல்லது தீவிரமானது?
அனைத்து தலைவலிகளும் விரும்பத்தகாதவை மற்றும் சில, மருந்து துஷ்பிரயோகத்தால் ஏற்படும் தலைவலி போன்றவை, சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அவை ஒருபோதும் மறைந்துவிடாது என்ற அர்த்தத்தில் தீவிரமானவை. ஆனால் ஒரு சில தலைவலிகள் தீவிரமான அடிப்படை பிரச்சினைகளின் அறிகுறிகளாகும். இவை அரிதானவை, பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் அரிதானவை. ஆபத்தான தலைவலி அடிக்கடி திடீரென ஏற்படுகிறது, மேலும் காலப்போக்கில் மேலும் மோசமாகிறது. வயதானவர்களில் அவை அதிகம் காணப்படுகின்றன. அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
மூளையைச் சுற்றி இரத்தப்போக்கு (சுபராக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு)
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு என்பது மிகவும் தீவிரமான நிலை, இது மூளையின் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் தோன்றும் போது ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி மற்றும் கடினமான கழுத்தை உருவாக்குகிறார்கள் மற்றும் மயக்கமடைந்துவிடலாம். கடுமையான தலைவலிக்கு இது ஒரு அரிய காரணம்.
மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளை தொற்று
மூளைக்காய்ச்சல் என்பது மூளையைச் சுற்றியுள்ள மற்றும் மேற்பரப்பில் உள்ள திசுக்களின் தொற்று மற்றும் மூளையழற்சி என்பது மூளையின் தொற்று ஆகும். மூளை தொற்று பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் அல்லது ஒட்டுண்ணிகள் எனப்படும் கிருமிகளால் ஏற்படலாம் மற்றும் அவை அதிர்ஷ்டவசமாக அரிதானவை. அவை கடுமையான, முடக்கும் தலைவலியை ஏற்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, நோயாளிகள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் அல்லது வாந்தியெடுக்கலாம் மற்றும் பிரகாசமான விளக்குகளைத் தாங்க முடியாது, இது ஃபோட்டோஃபோபியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஓய்வெடுக்க முயற்சித்தாலும், கன்னம் மார்பைத் தொடும் வகையில், உங்கள் மருத்துவருக்குத் தலையை கீழே வளைக்கும் திறனைப் பெற முடியாத அளவுக்கு கடினமான கழுத்து பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு இருக்கும். நோயாளிகள் பொதுவாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறார்கள், சூடான, வியர்வை மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோய்வாய்ப்பட்ட உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.
ராட்சத செல் தமனி அழற்சி (டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ்)
ராட்சத செல் தமனி அழற்சி (தற்காலிக தமனி) பொதுவாக, 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடம் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இது கோயில்களிலும் கண்ணுக்குப் பின்புறத்திலும் உள்ள தமனிகளின் வீக்கம் அல்லது வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. இது நெற்றிக்குப் பின்னால் தலைவலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது சைனஸ் தலைவலி என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக நெற்றியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மென்மையானவை மற்றும் தனிநபர்கள் தங்கள் தலைமுடியை சீப்பும்போது உச்சந்தலையில் இருந்து வலியைக் கண்டறிவார்கள். மெல்லும் போது வலி அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது. தற்காலிக தமனி அழற்சி கடுமையானது, ஏனெனில் இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது திடீரென கண்பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையானது ஸ்டெராய்டுகளின் போக்கில் உள்ளது. இந்த ஸ்டெராய்டுகளை வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியத்தை பொதுவாக GP இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கிறது, மேலும் அவை பொதுவாக பல மாதங்களுக்கு தேவைப்படும்.
மூளைக் கட்டிகள்
மூளைக் கட்டிகள் தலைவலிக்கு மிகவும் அரிதான காரணமாகும், இருப்பினும் நீண்ட கால, கடுமையான அல்லது தொடர்ந்து தலைவலி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் இதுவே காரணம் என்று கவலைப்படத் தொடங்குகின்றனர். மூளைக் கட்டிகள் தலைவலிக்கு வழிவகுக்கும். பொதுவாக மூளைக் கட்டிகளின் அதிகரிப்பு காலையில் எழுந்தவுடன் இருக்கும், உட்கார்ந்திருக்கும்போது மோசமாக இருக்கும், மேலும் நாளுக்கு நாள் சீராக மோசமடைந்து, ஒருபோதும் தணியாது மற்றும் மறைந்துவிடாது. சைனஸ் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது இது சில சமயங்களில் மோசமாக இருக்கும்.
தலைவலி பற்றி நான் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?
பெரும்பாலான தலைவலிகளுக்கு தீவிரமான அடிப்படைக் காரணம் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் தலைவலி தீவிரமான ஒன்றும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள, உங்கள் தலைவலி மேலும் கண்டறியப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்க சுகாதார நிபுணர்கள் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர்.
உங்கள் தலைவலிக்கு கூடுதல் மதிப்பீடு தேவைப்படலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியருக்கு பரிந்துரைக்கும் விஷயங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன. உங்கள் தலைவலி கடுமையானது அல்லது மோசமானது என்று அவை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் சுகாதார நிபுணர் சில கூடுதல் மதிப்பீடுகளைச் செய்ய விரும்புவார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்:
கடந்த மூன்று மாதங்களில் உங்களுக்கு தலையில் கணிசமான காயம் ஏற்பட்டது.
உங்கள் தலைவலி மோசமடைகிறது மற்றும் அதிக வெப்பநிலை அல்லது காய்ச்சலுடன் உள்ளது.
உங்கள் தலைவலி மிகவும் எதிர்பாராத விதமாக தொடங்குகிறது.
நீங்கள் பேச்சு மற்றும் சமநிலை மற்றும் தலைவலி போன்ற பிரச்சனைகளை உருவாக்கியுள்ளீர்கள்.
தலைவலிக்கு கூடுதலாக உங்கள் நினைவாற்றல் அல்லது உங்கள் நடத்தை அல்லது ஆளுமையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பிரச்சனைகளை நீங்கள் உருவாக்கியுள்ளீர்கள்.
உங்கள் தலைவலியுடன் நீங்கள் குழப்பமடைந்துள்ளீர்கள் அல்லது குழப்பத்தில் உள்ளீர்கள்.
நீங்கள் இருமல், தும்மல் அல்லது கஷ்டப்படும் போது உங்கள் தலைவலி தொடங்கியது.
நீங்கள் உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும்போது உங்கள் தலைவலி மிகவும் மோசமாக இருக்கும்.
உங்கள் தலைவலி சிவப்பு அல்லது வலிமிகுந்த கண்களுடன் தொடர்புடையது.
உங்கள் தலைவலி நீங்கள் முன்பு அனுபவித்ததைப் போல் இல்லை.
உங்களுக்கு விவரிக்க முடியாத குமட்டல் மற்றும் தீவிரத்தன்மை உள்ளது.
உங்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளது, உதாரணமாக, உங்களுக்கு எச்ஐவி இருந்தால், அல்லது வாய்வழி ஸ்டீராய்டு மருந்து அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகள்.
உடல் முழுவதும் பரவக்கூடிய ஒரு வகை புற்றுநோயை நீங்கள் பெற்றிருக்கிறீர்கள் அல்லது பெற்றிருக்கிறீர்கள்.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு
உலகெங்கிலும் உள்ள பரந்த அளவிலான மக்களை பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தலைவலி. அடிக்கடி இருந்தாலும், இதற்கு முன் அனுபவித்திராத ஒரு தலைவலி, அடிக்கடி கவலையாக இருக்கலாம். பல்வேறு வகையான காயங்கள் மற்றும்/அல்லது அடிப்படை நிலைமைகளால் ஏற்படக்கூடிய பல வகையான தலைவலிகள் உள்ளன. ஒரு சுகாதார நிபுணராக, சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க, மோசமான அல்லது ஆபத்தான தலைவலி மற்றும் தீங்கற்ற தலைவலி வகைகளுக்கு இடையே தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் தலைவலியின் மூலத்தை சரியாகக் கண்டறிவதன் மூலம், தீங்கற்ற மற்றும் கெட்ட தலைவலி இரண்டும் அதற்கேற்ப சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
மேலோட்டம்
பல தலைவலிகள், விரும்பத்தகாதவையாக இருந்தாலும், பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் உடலியக்க சிகிச்சை உட்பட பல்வேறு சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன. மைக்ரேன், டென்ஷன் தலைவலி மற்றும் மருந்து-அதிகப்படியான தலைவலி ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. பெரும்பான்மையான மக்கள் இவற்றில் ஒன்று அல்லது பலவற்றை அனுபவிப்பார்கள். உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுவதன் மூலம் தலைவலிக்கான அடிப்படைக் காரணத்தை சரியாகக் கண்டறிவதே பெரும்பாலும் அவற்றைத் தீர்க்க சிறந்த வழியாகும். உங்கள் தலைவலியைப் போக்க நீங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடர்ந்து அல்லது நாள்பட்ட மற்றும் நிலையான தலைவலியை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும். அப்படி இருக்கும்போது வலிநிவாரணிகளை கைவிடும் நடைமுறையின் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆதரவளிக்க முடியும்.
தலைவலி, மிகவும் அரிதாக, ஒரு தீவிரமான அல்லது மோசமான அடிப்படை நோயின் அறிகுறியாகும், மேலும் பல தலைவலிகள் தாமாகவே போய்விடும்.
உங்களுக்கு அசாதாரணமான தலைவலி இருந்தால், அதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். குறிப்பாக கடுமையான அல்லது உங்கள் வழக்கமான செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் தலைவலி, கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம் போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலிகள் மற்றும் உங்கள் சொந்த உச்சந்தலையை மென்மையாக்கும் தலைவலிகள், குறிப்பாக நீங்கள் 50 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். வயது. இறுதியாக, குறைந்தபட்சம் மூன்று நாட்களுக்கு இருக்கும் அல்லது படிப்படியாக மோசமடைந்து வரும் இடைவிடாத காலைத் தலைவலி உங்களுக்கு இருக்கும்போது எப்போதும் ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.
தலைவலி பின்வரும் நபர்களுக்கு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
அவர்களின் கவலை நிலைகளை நன்றாகக் கையாளுங்கள்.
சீரான, வழக்கமான உணவை உண்ணுங்கள்.
சீரான வழக்கமான உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்ளுங்கள்.
தோரணை மற்றும் முக்கிய தசைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
இரண்டு அல்லது அதற்கும் குறைவான தலையணைகளில் தூங்குங்கள்.
நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்.
நிறைய தூங்குங்கள்.
உங்கள் வாழ்க்கையின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அம்சங்களை மேம்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய அனைத்தும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்துவதோடு, நீங்கள் அனுபவிக்கும் தலைவலிகளின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கும். கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் இதுவரை அனுபவித்ததைப் போலல்லாமல், தகுதிவாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த சுகாதார நிபுணரிடம் தகுந்த மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களை இங்கே தொடர்பு கொள்ளவும்915-850-0900.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்
கூடுதல் தலைப்புகள்: முதுகுவலி
முதுகு வலி இயலாமைக்கான மிகவும் பிரபலமான காரணங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் உலகளவில் வேலையில் தவறவிட்ட நாட்கள். உண்மையில், முதுகுவலி என்பது மருத்துவர் அலுவலக வருகைகளுக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகக் கூறப்படுகிறது, இது மேல் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே. ஏறக்குறைய 80 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு முறையாவது சில வகையான முதுகுவலியை அனுபவிப்பார்கள். முதுகெலும்பு என்பது எலும்புகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றால் ஆன ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பாகும். இதன் காரணமாக, காயங்கள் மற்றும் / அல்லது மோசமான நிலைமைகள் போன்றவை ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், இறுதியில் முதுகுவலியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். விளையாட்டு காயங்கள் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்து காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகுவலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகின்றன, இருப்பினும், சில நேரங்களில் எளிமையான இயக்கங்கள் வலிமிகுந்த முடிவுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு போன்ற மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள், முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் மற்றும் கையேடு கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுகுவலியைக் குறைக்க உதவும், இறுதியில் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: உங்களுக்கு எப்போதாவது ஒற்றைத் தலைவலி இருந்தால், அது தலைவலியை விட அதிகம் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள். பலவீனப்படுத்தும் வலி குமட்டல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் மேலும் நீங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவானது. ஒவ்வொரு நான்கு அமெரிக்க குடும்பங்களிலும், ஒருவர் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. உண்மையில், அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 12 சதவீதம் பேர் குழந்தைகள் உட்பட ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதன் பொருள் ஒற்றைத் தலைவலி ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அதிகம் பாதிக்கிறது.
அது மதிப்பிடப்படுகிறது 18 சதவீத பெண்கள் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் 6 சதவீத ஆண்கள் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இது பொதுவாக 25 முதல் 55 வயதிற்குட்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் சிறு குழந்தைகள் கூட கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். ஒற்றைத் தலைவலி உங்கள் தடங்களில் உங்களைத் தடுக்கலாம், ஆனால் உதவக்கூடிய சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒற்றைத்தலைவலியின் வலி, தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை எளிதாக்க சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு உதவுகிறது.
ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்படுபவர்கள்
ஒற்றைத் தலைவலி என்றால் என்ன?
ஒற்றைத்தலைவலி பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் அல்லது நாட்கள் கூட நீடிக்கும் கொடிய தலைவலி. இது தீவிரமான துடிப்பு அல்லது துடிக்கும் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக தலையின் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே இருக்கும். இது பெரும்பாலும் வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் ஒலி மற்றும் ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். வலி மிகவும் கடுமையாக இருக்கும், அதனால் நீங்கள் செயல்பட முடியாது. பலர் ஒரு இருண்ட அறையில் படுக்கையில் அடைத்து வைக்கப்பட்டுள்ளனர், அது கடந்து செல்லும் வரை காத்திருக்கிறார்கள்.
பல நேரங்களில் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், விசித்திரமான வாசனைகள், குருட்டுப் புள்ளிகள், ஒளியின் ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது உங்கள் கால் அல்லது கைகளில் கூச்சம் போன்ற உணர்வு அல்லது உணர்ச்சி எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். அவர்கள் குடும்பங்களிலும் ஓட முனைகிறார்கள். ஒரு பெற்றோர் ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தைக்கு ஒற்றைத் தலைவலி வருவதற்கு 40 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது. பெற்றோர் இருவருக்கும் ஒற்றைத் தலைவலி வந்தால் அந்த வாய்ப்பு 90 சதவீதமாக உயரும். இது 8 ஆகும்th உலக அளவில் மிகவும் பலவீனப்படுத்தும் நோய்.
பெரும்பாலும், ஒற்றைத் தலைவலிக்கு என்ன காரணம் என்பது பற்றி மருத்துவர்களுக்கு அதிகம் தெரியாது. இருப்பினும், அடையாளம் காணப்பட்ட சில விஷயங்கள் உள்ளன ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுகிறது:
ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மாதத்தின் சில நேரங்களில், பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜனில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது ஒற்றைத் தலைவலியைத் தூண்டும்.
ஹார்மோன்களை மாற்றும் அல்லது மாற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் தலைவலியை மோசமாக்கும்
சில உணவுகள் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், MSG, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், வயதான சீஸ்கள்
உண்ணாவிரதம் அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது
அஸ்பர்டைமைக்
மது
மன அழுத்தம்
உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல்
நீர்ப்போக்கு
தீவிர உடல் உழைப்பு
அதிக அல்லது மிகக் குறைந்த தூக்கம்
மருந்துகள்
சிரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு எப்படி ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவும்
பல மருத்துவர்கள் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவை முதுகெலும்பு சீரமைக்கப்படாததால் ஏற்படக்கூடும் என்று நம்புகிறார்கள். உங்கள் முதுகெலும்பு தவறாக அமைக்கப்பட்டால், உங்கள் முழு உடலும் பாதிக்கப்படும். இது தலைவலியை ஏற்படுத்தும் மூளையில் இருந்து முதுகெலும்பு வரை செல்லும் நரம்புகளை எரிச்சலடையச் செய்யும். சிரோபிராக்டிக் சரிசெய்தல் வலியைப் போக்க உதவும் ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய. உண்மையில், பலர் ஒரு அமர்வுக்குப் பிறகு ஒரு வித்தியாசமான வித்தியாசத்தைப் புகாரளிக்கின்றனர்.
சிரோபிராக்டிக் மருத்துவர் உங்கள் முதுகெலும்பை சீரமைத்து, வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் உணவுமுறையை உள்ளடக்கிய ஆரோக்கியத் திட்டத்தை உருவாக்க உங்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவார். உங்கள் தூக்க முறைகளில் மாற்றங்களைச் செய்வது மற்றும் உங்கள் உணவில் இருந்து சில உணவுகளை நீக்குவது ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க உதவும். முழு உடல் ஆரோக்கிய திட்டத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் உடலியக்க நிபுணரும் உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், பிற சுகாதார நிலைகளையும் தடுக்க முடியும்.
உங்கள் சொந்த ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு பத்திரிகையை வைத்திருக்குமாறு உங்கள் உடலியக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். நீங்கள் உண்ணும் உணவுகள், உங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், மன அழுத்தங்கள் மற்றும் தூக்க முறைகள், அத்துடன் உங்களுக்கு ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்படும் போது, அவை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், அவற்றின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பதிவுசெய்வீர்கள். இந்த விஷயங்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம், உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு என்ன காரணம் என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கைமுறையில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம், இதனால் அவற்றைத் தடுக்கலாம். உங்கள் முழு உடல் பராமரிப்பு மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியாக உடலியக்க சிகிச்சையை இணைத்துக்கொள்வது, இந்த தலைவலிகளைத் தடுக்க உதவும், எனவே நீங்கள் உங்கள் வாழ்க்கையைப் பெறலாம்.
நீங்களோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களோ ஒற்றைத் தலைவலியால் அவதிப்பட்டால், எங்களை அழைப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும். எங்கள் சிரோபிராக்டிக் மருத்துவர் உதவ இங்கே இருக்கிறார்!
சிரோபிராக்டிக் கிளினிக் கூடுதல்: ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சை & மீட்பு
தலைவலி ஒரு உண்மையான மோசமான பிரச்சினையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இவை அடிக்கடி ஏற்படத் தொடங்கினால். அதிலும் பொதுவான தலை வலி ஒற்றைத் தலைவலியாக மாறும்போது தலைவலி ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக மாறும். தலை வலி என்பது பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது மேல் முதுகு மற்றும் கழுத்தில் உள்ள காயம் மற்றும்/அல்லது நிலையின் விளைவாக ஏற்படும் அறிகுறியாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உடலியக்க சிகிச்சை என்பது கழுத்து வலி, தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட மாற்று சிகிச்சை விருப்பமாகும். ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிரோபிராக்டிக் முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிப்பதே பின்வரும் ஆராய்ச்சி ஆய்வின் நோக்கம்.
மைக்ரேனுக்கான சிரோபிராக்டிக் ஸ்பைனல் மேனிபுலேடிவ் தெரபி: ஒரு ஒற்றை-குருட்டு மருந்துப்போலி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ரேண்டமைஸ்டு மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு ஆய்வு நெறிமுறை
சுருக்கம்
அறிமுகம்
ஒற்றைத் தலைவலி மக்கள்தொகையில் 15% பேரை பாதிக்கிறது, மேலும் கணிசமான உடல்நலம் மற்றும் சமூக பொருளாதார செலவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தியல் மேலாண்மை என்பது முதல் வரிசை சிகிச்சை. இருப்பினும், பக்க விளைவுகள் அல்லது முரண்பாடுகள் காரணமாக கடுமையான மற்றும்/அல்லது நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. எனவே, ஒற்றை-குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில் (RCT) ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களுக்கு உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் (CSMT) செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை நாங்கள் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்.
முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு
சக்தி கணக்கீடுகளின்படி, RCT இல் 90 பங்கேற்பாளர்கள் தேவை. பங்கேற்பாளர்கள் மூன்று குழுக்களில் ஒன்றாக சீரற்றதாக மாற்றப்படுவார்கள்: CSMT, மருந்துப்போலி (ஷாம் கையாளுதல்) மற்றும் கட்டுப்பாடு (வழக்கமான கையேடு அல்லாத மேலாண்மை). RCT மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: 1?மாதம் ரன்-இன், 3?மாதங்கள் தலையீடு மற்றும் தலையீட்டின் முடிவில் பின்தொடர்தல் பகுப்பாய்வு மற்றும் 3, 6 மற்றும் 12?மாதங்கள். முதன்மை முடிவுப் புள்ளி ஒற்றைத் தலைவலி அதிர்வெண் ஆகும், அதே சமயம் ஒற்றைத் தலைவலியின் காலம், ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரம், தலைவலி குறியீடு (அதிர்வெண் x கால அளவு x தீவிரம்) மற்றும் மருந்து நுகர்வு ஆகியவை இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகளாகும். முதன்மை பகுப்பாய்வு, மைக்ரேன் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையிலிருந்து தலையீடு மற்றும் பின்தொடர்தல் முடிவடைவதை மதிப்பிடும், அங்கு குழுக்கள் CSMT மற்றும் மருந்துப்போலி மற்றும் CSMT மற்றும் கட்டுப்பாடு ஒப்பிடப்படும். இரண்டு குழு ஒப்பீடுகளின் காரணமாக, 0.025க்குக் கீழே உள்ள p மதிப்புகள் புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படும். அனைத்து இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளுக்கு, 0.05 க்கு கீழே உள்ள ap மதிப்பு பயன்படுத்தப்படும். முடிவுகள் தொடர்புடைய p மதிப்புகள் மற்றும் 95% CIகளுடன் வழங்கப்படும்.
நெறிமுறைகள் மற்றும் பரப்புதல்
சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் மருத்துவ பரிசோதனை வழிகாட்டுதல்களை RCT பின்பற்றும். மருத்துவ ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகளுக்கான நோர்வே பிராந்தியக் குழு மற்றும் நோர்வே சமூக அறிவியல் தரவு சேவைகள் திட்டத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளன. ஹெல்சின்கியின் பிரகடனத்தின்படி செயல்முறை நடத்தப்படும். முடிவுகள் அறிவியல் கூட்டங்கள் மற்றும் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்படும்.
சோதனை பதிவு எண்
NCT01741714.
முக்கிய வார்த்தைகள்:புள்ளியியல் & ஆராய்ச்சி முறைகள்
இந்த ஆய்வின் பலம் மற்றும் வரம்புகள்
ஒற்றைத்தலைவலி நோயாளிகளுக்கு மருந்துப்போலி (ஷாம் கையாளுதல்) மற்றும் கட்டுப்பாடு (கைமுறையான தலையீட்டைப் பெறாமல் வழக்கமான மருந்தியல் மேலாண்மை) ஆகியவற்றுக்கு எதிராக உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடும் முதல் மூன்று ஆயுத கையேடு சிகிச்சை சீரற்ற மருத்துவ சோதனை (RCT) ஆய்வாகும்.
வலுவான உள் செல்லுபடியாகும், ஏனெனில் ஒரு சிரோபிராக்டர் அனைத்து தலையீடுகளையும் நடத்துவார்.
ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை விருப்பத்தை RCT வழங்குவதற்கான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.
கடுமையான விலக்கு அளவுகோல்கள் மற்றும் RCT இன் 17-மாத கால அளவு காரணமாக கைவிடப்படுபவர்களுக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
கைமுறை சிகிச்சைக்காக பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருந்துப்போலி நிறுவப்படவில்லை; இதனால், தோல்வியுற்ற குருட்டுத்தன்மைக்கு ஆபத்து உள்ளது, அதே நேரத்தில் தலையீடுகளை வழங்கும் புலனாய்வாளர் வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக கண்மூடித்தனமாக இருக்க முடியாது.
பின்னணி
ஒற்றைத் தலைவலி என்பது கணிசமான உடல்நலம் மற்றும் சமூகப் பொருளாதாரச் செலவுகளைக் கொண்ட ஒரு பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சனையாகும். சமீபத்திய குளோபல் பர்டன் ஆஃப் டிசீஸ் ஆய்வில், ஒற்றைத் தலைவலி மூன்றாவது பொதுவான நிலையாக வரிசைப்படுத்தப்பட்டது.[1]
பொது மக்களில் சுமார் 15% பேருக்கு ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளது.[2, 3] ஒற்றைத் தலைவலி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக துடிக்கும் மற்றும் மிதமான/கடுமையான தலைவலியுடன் இருக்கும், இது வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளால் மோசமடைகிறது, மேலும் ஃபோட்டோஃபோபியா மற்றும் ஃபோனோஃபோபியா, குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தியுடன் இருக்கும்.[4] ஒற்றைத் தலைவலி இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் உள்ளது, ஒளி இல்லாத ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஒளியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி (கீழே). ஆரா என்பது தலைவலிக்கு முன் நிகழும் பார்வை, உணர்வு மற்றும்/அல்லது பேச்சு செயல்பாட்டின் மீளக்கூடிய நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகும். இருப்பினும், தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் பொதுவானவை.[5, 6] ஒற்றைத் தலைவலியின் தோற்றம் விவாதத்திற்குரியது. வலிமிகுந்த தூண்டுதல்கள் முப்பெருநரம்பு நரம்பு, மத்திய மற்றும்/அல்லது புற பொறிமுறைகளில் இருந்து உருவாகலாம்.[7, 8] தோல், தசைகள், தமனிகள், பெரியோஸ்டியம் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற மண்டையோட்டு வலி உணர்திறன் அமைப்புகளில் அடங்கும். தோல் அனைத்து வழக்கமான வலி தூண்டுதல்களுக்கும் உணர்திறன் கொண்டது, அதே சமயம் தற்காலிக மற்றும் கழுத்து தசைகள் குறிப்பாக ஒற்றைத் தலைவலியின் வலி மற்றும் மென்மைக்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம்.[9–11] இதேபோல், முன்பக்க மேலோட்டமான, மேலோட்டமான தற்காலிக, பின்புற மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் தமனிகள் வலிக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. .[9, 12]
குறிப்புகள்
தலைவலி கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு-II ஒற்றைத் தலைவலிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
ஆரா இல்லாத ஒற்றைத் தலைவலி
A. BâD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது ஐந்து தாக்குதல்கள்
B. 4-72?h நீடிக்கும் தலைவலி தாக்குதல்கள் (சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது தோல்வியுற்ற சிகிச்சை)
சி. தலைவலி பின்வரும் குணாதிசயங்களில் குறைந்தது இரண்டு உள்ளது:
1. ஒருதலைப்பட்ச இடம்
2. துடிப்பு தரம்
3. மிதமான அல்லது கடுமையான வலி தீவிரம்
4. வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் மோசமடைகிறது
D. தலைவலியின் போது பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்று:
1. குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி
2. போட்டோபோபியா மற்றும் ஃபோனோபோபியா
ஈ. மற்றொரு கோளாறு காரணமாக இல்லை
ஒளியுடன் ஒற்றைத் தலைவலி
A. BâD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் குறைந்தது இரண்டு தாக்குதல்கள்
பி. ஆரா, பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மோட்டார் பலவீனம் இல்லை:
1. நேர்மறை அம்சங்கள் (அதாவது ஒளிரும் விளக்குகள், புள்ளிகள் அல்லது கோடுகள்) மற்றும்/அல்லது எதிர்மறை அம்சங்கள் (அதாவது, பார்வை இழப்பு) உட்பட முழுமையாக மீளக்கூடிய காட்சி அறிகுறிகள். மிதமான அல்லது கடுமையான வலி தீவிரம்
2. நேர்மறை அம்சங்கள் (அதாவது ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள்) மற்றும்/அல்லது எதிர்மறை அம்சங்கள் (அதாவது உணர்வின்மை) உட்பட முழுமையாக மீளக்கூடிய உணர்வு அறிகுறிகள்
3. முழுமையாக மீளக்கூடிய டிஸ்பாசிக் பேச்சு தொந்தரவு
C. பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:
1. ஒரே மாதிரியான காட்சி அறிகுறிகள் மற்றும்/அல்லது ஒருதலைப்பட்ச உணர்வு அறிகுறிகள்
2. குறைந்த பட்சம் ஒரு ஆரா அறிகுறியாவது 5?நிமிடத்திற்கு மேல் படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும்/அல்லது வெவ்வேறு ஆரா அறிகுறிகள் ?5?நிமிடத்திற்கு மேல் அடுத்தடுத்து ஏற்படும்
3. ஒவ்வொரு அறிகுறியும் ?5 மற்றும் ?60?நிமிடங்கள் நீடிக்கும்
D. 1.1 மைக்ரேனுக்கான 60 ஒற்றைத் தலைவலியை பூர்த்தி செய்யும் அளவுகோல் BD ஆனது ஒளியின் போது தொடங்குகிறது அல்லது XNUMX நிமிடங்களுக்குள் ஆராவைப் பின்தொடர்கிறது
ஈ. மற்றொரு கோளாறு காரணமாக இல்லை
ஒற்றைத் தலைவலிக்கான முதல் சிகிச்சை விருப்பமாக மருந்தியல் மேலாண்மை உள்ளது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் கடுமையான மற்றும்/அல்லது நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள், பக்க விளைவுகள் அல்லது பிற நோய்களின் இணக்கத்தன்மை காரணமாக முரண்பாடுகள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக மருந்துகளைத் தவிர்க்க விரும்புவதால். அடிக்கடி ஏற்படும் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் காரணமாக மருந்துகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆபத்து நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுக் கவலைகளுடன் ஒரு பெரிய உடல்நலக் கேடு. மருந்தின் அதிகப்படியான தலைவலியின் (MOH) பாதிப்பு பொது மக்களில் 1-2% ஆகும்,[13-15] அதாவது, நாள்பட்ட தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் பாதி பேர் (மாதத்திற்கு 15 தலைவலி நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) MOH உடையவர்கள்.[16] ஒற்றைத் தலைவலி பொது மக்களில் 270 நபர்களுக்கு வருடத்திற்கு 1000 வேலைநாட்களை இழக்கிறது.[17] இது ஒற்றைத் தலைவலி காரணமாக நோர்வேயில் வருடத்திற்கு சுமார் 3700 வேலை ஆண்டுகளை இழக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கான பொருளாதாரச் செலவு அமெரிக்காவில் $655 ஆகவும், ஐரோப்பாவில் வருடத்திற்கு $579 ஆகவும் மதிப்பிடப்பட்டது.[18, 19] ஒற்றைத் தலைவலி அதிகமாக இருப்பதால், ஆண்டுக்கான மொத்தச் செலவு அமெரிக்காவில் $14.4 பில்லியன் மற்றும் $27 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அந்த நேரத்தில் ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகள், ஐஸ்லாந்து, நார்வே மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தில் பில்லியன். டிமென்ஷியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகளை விட ஒற்றைத் தலைவலி அதிகம் செலவாகும்.[20] எனவே, மருந்து அல்லாத சிகிச்சை விருப்பங்கள் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன.
பன்முகப்படுத்தப்பட்ட நுட்பம் மற்றும் கோன்ஸ்டெட் முறை ஆகியவை தொழிலில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு உடலியக்க கையாளுதல் சிகிச்சை முறைகள் ஆகும், இது முறையே 91% மற்றும் 59% ஆல் பயன்படுத்தப்படுகிறது,[21, 22] மற்ற கைமுறை மற்றும் கைமுறை அல்லாத தலையீடுகளுடன், அதாவது மென்மையானது. திசு நுட்பங்கள், முதுகெலும்பு மற்றும் புற அணிதிரட்டல், மறுவாழ்வு, தோரணை திருத்தங்கள் மற்றும் பயிற்சிகள் அத்துடன் பொது ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை ஆலோசனைகள்.
ஒற்றைத் தலைவலிக்கான பல்வகை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சில ஸ்பைனல் மேனிபுலேடிவ் தெரபி (SMT) சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCTs) ஒற்றைத் தலைவலிக்கு நடத்தப்பட்டன, இது ஒற்றைத் தலைவலி அதிர்வெண், ஒற்றைத் தலைவலி காலம், ஒற்றைத் தலைவலி தீவிரம் மற்றும் மருந்து நுகர்வு ஆகியவற்றில் ஒரு விளைவைப் பரிந்துரைக்கிறது. RCTகள் என்பது துல்லியமற்ற தலைவலி கண்டறிதல், அதாவது, பயன்படுத்தப்படும் கேள்வித்தாள் கண்டறிதல் துல்லியமற்றது,[23] போதிய அல்லது சீரற்ற செயல்முறை இல்லாதது, மருந்துப்போலி குழுவின் பற்றாக்குறை மற்றும் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகள் குறிப்பிடப்படாதது போன்ற முறைசார் குறைபாடுகள் ஆகும்.[26–27] கூடுதலாக. , முந்தைய RCTகள் சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் (IHS) பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்கவில்லை. எனவே, முந்தைய RCTகளில் உள்ள முறைசார் குறைபாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட முறையான தரத்துடன் கூடிய மருத்துவ மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட RCT இன்னும் நடத்தப்பட உள்ளது.
ஒற்றைத் தலைவலி மீதான SMT வழிமுறை தெரியவில்லை. ஒற்றைத் தலைவலியானது மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டு (C1, C2 மற்றும் C3) சம்பந்தப்பட்ட நோசிசெப்டிவ் அஃபெரென்ட் பதில்களின் சிக்கலான தன்மையிலிருந்து தோன்றக்கூடும் என்று வாதிடப்படுகிறது, இது முக்கோணப் பாதையின் அதிக உணர்திறன் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது முகம் மற்றும் தலையின் பெரும்பகுதிக்கு உணர்திறன் தகவலை தெரிவிக்கிறது.[34 , 35] SMT ஆனது வெவ்வேறு முதுகுத் தண்டு மட்டங்களில் நரம்புத் தடுப்பு அமைப்புகளைத் தூண்டி, பல்வேறு மத்திய இறங்கு தடுப்புப் பாதைகளைச் செயல்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சி பரிந்துரைத்துள்ளது.[36-40] இருப்பினும், முன்மொழியப்பட்ட உடலியல் வழிமுறைகள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், பெரும்பாலும் உள்ளன. இயந்திர வலி உணர்திறனில் SMT ஏற்படுத்தும் விளைவை விளக்கக்கூடிய கூடுதல் ஆராயப்படாத வழிமுறைகள்.
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு CSMT மற்றும் மருந்துப்போலி (ஷாம் கையாளுதல்) மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் (கைமுறையான தலையீட்டைப் பெறாமல் வழக்கமான மருந்தியல் நிர்வாகத்தைத் தொடரவும்) ஆகியவற்றின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதாகும்.
முறை மற்றும் வடிவமைப்பு
இது மூன்று இணை குழுக்கள் (CSMT, மருந்துப்போலி மற்றும் கட்டுப்பாடு) கொண்ட ஒற்றை-குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட RCT ஆகும். எங்களின் முதன்மையான கருதுகோள் என்னவென்றால், CSMT ஆனது, மருந்துப்போலி மற்றும் தலையீட்டின் இறுதி வரையிலான கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது, மாதத்திற்கு சராசரியான ஒற்றைத் தலைவலி நாட்களின் எண்ணிக்கையில் (25?நாட்கள்/மாதம்) குறைந்தபட்சம் 30% குறைப்பை அளிக்கிறது, மேலும் அதே குறைப்பை நாங்கள் எதிர்பார்க்கிறோம். 3, 6 மற்றும் 12?மாதங்கள் பின்தொடர்தல். CSMT சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தால், மருந்துப்போலி அல்லது கட்டுப்பாட்டைப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களுக்கு, படிப்பு முடிந்த பிறகு, அதாவது 12?மாதங்கள் பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு வழங்கப்படும். இந்த ஆய்வு IHS,32 33 மற்றும் முறையான CONSORT மற்றும் ஸ்பிரிட் வழிகாட்டுதல்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனை வழிகாட்டுதல்களை கடைபிடிக்கும்.[41, 42]
நோயாளி மக்கள் தொகை
பங்கேற்பாளர்கள் ஜனவரி முதல் செப்டம்பர் 2013 வரை, பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் ஊடக விளம்பரங்கள் மூலம் Akershus பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை மூலம் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்படுவார்கள். , நார்வே. பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு குறுகிய தொலைபேசி நேர்காணலைத் தொடர்ந்து திட்டம் பற்றிய இடுகையிடப்பட்ட தகவலைப் பெறுவார்கள். பொது பயிற்சியாளர் அலுவலகங்களில் இருந்து பணியமர்த்தப்பட்டவர்கள், ஆய்வைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பெற, சுவரொட்டிகளில் தொடர்பு விவரங்கள் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வாளரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
தகுதியான பங்கேற்பாளர்கள் 18 மற்றும் 70 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள் மற்றும் ஒரு மாதத்திற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைக் கொண்டுள்ளனர். அகெர்ஷஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் நரம்பியல் நிபுணரால் தலைவலி கோளாறுகளின் (ICHD-II) சர்வதேச வகைப்பாட்டின் கண்டறியும் அளவுகோல்களின்படி பங்கேற்பாளர்கள் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.[43] அவர்கள் டென்ஷன் வகை தலைவலியுடன் இணைந்திருக்க மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுவார்கள், மற்ற முதன்மை தலைவலிகள் அல்ல.
விலக்கு அளவுகோல்கள் SMT, ஸ்பைனல் ரேடிகுலோபதி, கர்ப்பம், மனச்சோர்வு மற்றும் CSMT ஆகியவற்றுக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் முரணாக உள்ளன. ஆர்.சி.டி.யின் போது பிசியோதெரபிஸ்டுகள், சிரோபிராக்டர்கள், ஆஸ்டியோபாத்கள் அல்லது பிற சுகாதார வல்லுநர்கள் மூலம் தசைக்கூட்டு வலி மற்றும் இயலாமைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான எந்தவொரு கைமுறையான தலையீடுகளையும் பெறும் பங்கேற்பாளர்கள், மசாஜ் சிகிச்சை, மூட்டு திரட்டுதல் மற்றும் கையாளுதல் உட்பட,[44] தங்கள் தடுப்பு தலைவலி மருந்து அல்லது கர்ப்பத்திலிருந்து திரும்பப் பெறப்படுவார்கள். அந்த நேரத்தில் படித்து இடைநிற்றல்களாக கருதப்படுவார்கள். சோதனை முழுவதும் அவர்கள் வழக்கமான கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகளைத் தொடரவும் மாற்றவும் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
ஆரம்ப தொடர்புக்கு விடையிறுக்கும் வகையில், சேர்க்கும் அளவுகோல்களை நிறைவேற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் உடலியக்க புலனாய்வாளரால் மேலும் மதிப்பீடு செய்ய அழைக்கப்படுவார்கள். மதிப்பீட்டில் ஒரு நேர்காணல் மற்றும் முழு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் சிறப்பு முக்கியத்துவம் கொண்ட உடல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். திட்டத்தைப் பற்றிய வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட தகவல்கள் முன்கூட்டியே வழங்கப்படும் மற்றும் நேர்காணலின் போது மற்றும் மருத்துவ ஆய்வாளரால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அனைத்து பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் வாய்வழி மற்றும் எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் பெறப்படும். நல்ல மருத்துவ நடைமுறைக்கு இணங்க, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தீங்குகள் மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் சிகிச்சை நாளில் உள்ளூர் மென்மை மற்றும் சோர்வு உட்பட தலையீட்டின் சாத்தியமான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படும். சிரோபிராக்டிக் கோன்ஸ்டெட் முறைக்கு கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.[45, 46] செயலில் அல்லது மருந்துப்போலி தலையீடுகளுக்கு சீரற்ற முறையில் பங்கேற்பாளர்கள் முழு முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள் மற்றும் 12 தலையீட்டு அமர்வுகளுக்கு திட்டமிடப்படுவார்கள். கட்டுப்பாட்டு குழு இந்த மதிப்பீட்டிற்கு வெளிப்படாது.
மருத்துவ RCT
மருத்துவ RCT ஆனது 1 மாத ரன்-இன் மற்றும் 3-மாத தலையீட்டைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து இறுதிப் புள்ளிகளுக்கும் அடிப்படையிலிருந்து பின்தொடர்தல் முடிவு வரை நேர விவரம் மதிப்பிடப்படும் (படம் 1).
படம் 1: ஆய்வு ஓட்ட விளக்கப்படம். CSMT, உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை; மருந்துப்போலி, போலியான கையாளுதல்; கட்டுப்பாடு, கைமுறையான தலையீட்டைப் பெறாமல் வழக்கமான மருந்தியல் நிர்வாகத்தைத் தொடரவும்.
இயக்க
பங்கேற்பாளர்கள் அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் அடிப்படைத் தரவுகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் தலையீட்டிற்கு 1?மாதத்திற்கு முன் சரிபார்க்கப்பட்ட நோயறிதல் காகித தலைவலி நாட்குறிப்பை நிரப்புவார்கள். முழு முதுகுத்தண்டின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டுத் தளங்களில் நிற்கும் நிலையில் X-கதிர்கள் எடுக்கப்படும். எக்ஸ்-கதிர்கள் உடலியக்க ஆய்வாளரால் மதிப்பிடப்படும்.
சீரற்றமயமாக்கல்
மூன்று தலையீடுகளுடன் தயாரிக்கப்பட்ட சீல் செய்யப்பட்ட இடங்கள், அதாவது செயலில் சிகிச்சை, மருந்துப்போலி மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழு, வயது மற்றும் பாலினத்தின் அடிப்படையில் நான்கு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்படும், அதாவது 18-39 மற்றும் 40-70 வயது மற்றும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், முறையே. பங்கேற்பாளரை ஒரு லாட் மட்டுமே வரைய அனுமதிப்பதன் மூலம் பங்கேற்பாளர்கள் மூன்று குழுக்களுக்கும் சமமாக ஒதுக்கப்படுவார்கள். பிளாக் ரேண்டமைசேஷன் என்பது மருத்துவ புலனாய்வாளரின் ஈடுபாடு இல்லாமல் ஒரு வெளிப்புற பயிற்சி பெற்ற தரப்பினரால் நிர்வகிக்கப்படும்.
தலையீடு
செயலில் உள்ள சிகிச்சையானது கோன்ஸ்டெட் முறையைப் பயன்படுத்தி CSMT ஐக் கொண்டுள்ளது,[21] அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பு, உயர்-வேகம், குறைந்த வீச்சு, குறுகிய-நெம்புகோல் முதுகுத் தண்டு பின்னோக்கிச் சரிசெய்தல் இல்லாமல் முதுகெலும்பு பயோமெக்கானிக்கல் செயலிழப்பை (முழு முதுகுத்தண்டு அணுகுமுறை) மூலம் கண்டறியப்பட்டது. உடலியக்க சோதனைகள்.
மருந்துப்போலி தலையீடு ஷாம் கையாளுதலைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, ஒரு பரந்த-குறிப்பிடாத தொடர்பு, குறைந்த-வேகம், குறைந்த-அலைவீச்சு ஷாம் புஷ் சூழ்ச்சியை நோக்கமற்ற மற்றும் சிகிச்சை அல்லாத திசைக் கோட்டில் கொண்டுள்ளது. அனைத்து சிகிச்சை அல்லாத தொடர்புகளும் முதுகெலும்புக்கு வெளியே போதுமான மூட்டு தளர்வுடன் மற்றும் மென்மையான திசு பாசாங்கு இல்லாமல் செய்யப்படும், இதனால் மூட்டு குழிவுகள் ஏற்படாது. சில அமர்வுகளில், பங்கேற்பாளர் ஒரு Zenith 2010 HYLO பெஞ்சில் படுத்திருப்பார், விசாரணையாளர் பங்கேற்பாளரின் வலது பக்கத்தில் நிற்கிறார், அவரது இடது உள்ளங்கை பங்கேற்பாளரின் வலது பக்க ஸ்கேபுலர் விளிம்பில் வைக்கப்பட்டு மறுபுறம் வலுவூட்டுகிறது. மற்ற அமர்வுகளில், புலனாய்வாளர் பங்கேற்பாளரின் இடது பக்கத்தில் நின்று தனது வலது உள்ளங்கையை பங்கேற்பாளரின் இடது ஸ்கேபுலர் விளிம்பில் இடது கை வலுவூட்டி, உள்நோக்கம் இல்லாத பக்கவாட்டு உந்துதல் சூழ்ச்சியை வழங்குவார். மாற்றாக, பங்கேற்பாளர் சுறுசுறுப்பான சிகிச்சைக் குழுவின் அதே பக்க தோரணை நிலையில் கீழே கால் நேராகவும், மேல் காலை வளைந்து மேல் காலின் கணுக்காலுடன் கீழ் காலின் முழங்கால் மடிப்புடன் தங்கியிருக்கவும், ஒரு பக்க தோரணை புஷ் நகர்வுக்கான தயாரிப்பு ஆகும். குளுட்டியல் பகுதியில் வேண்டுமென்றே அல்லாத உந்துதலாக வழங்கப்பட வேண்டும். ஆய்வு செல்லுபடியை வலுப்படுத்த 12 வார சிகிச்சை காலத்தில் நெறிமுறையின்படி மருந்துப்போலி பங்கேற்பாளர்களிடையே போலி கையாளுதல் மாற்றுகள் சமமாக பரிமாறிக்கொள்ளப்படும். செயலில் உள்ள மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்கள் ஒவ்வொரு தலையீட்டிற்கு முன்னும் பின்னும் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பு மற்றும் இயக்க மதிப்பீட்டைப் பெறும். சோதனைக் காலத்தின் போது பங்கேற்பாளர்களுக்கு கூடுதல் இடையூறுகள் அல்லது ஆலோசனைகள் வழங்கப்படாது. சிகிச்சை காலத்தில் 12 ஆலோசனைகள் அடங்கும், அதாவது முதல் 3 வாரங்களில் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை, அடுத்த 2 வாரங்களில் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மற்றும் 12 வாரங்கள் அடையும் வரை இரண்டாவது வாரத்திற்கு ஒரு முறை. ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளருக்கும் ஒரு ஆலோசனைக்கு பதினைந்து நிமிடங்கள் ஒதுக்கப்படும். அனைத்து தலையீடுகளும் Akershus பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் நடத்தப்படும் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த உடலியக்க மருத்துவர் (AC) மூலம் நிர்வகிக்கப்படும்.
கட்டுப்பாட்டு குழு வழக்கமான கவனிப்பைத் தொடரும், அதாவது மருத்துவ ஆய்வாளரின் கைமுறையான தலையீடு இல்லாமல் மருந்தியல் மேலாண்மை. முழு ஆய்வுக் காலத்திலும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கும் அதே விலக்கு அளவுகோல்கள் பொருந்தும்.
கண்மூடித்தனமான
ஒவ்வொரு சிகிச்சை அமர்வுக்குப் பிறகும், செயலில் அல்லது மருந்துப்போலி தலையீட்டைப் பெறும் பங்கேற்பாளர்கள், மருத்துவ ஆய்வாளரின் ஈடுபாடு இல்லாமல், வெளிப்புற பயிற்சி பெற்ற சுயாதீன தரப்பினரால் நிர்வகிக்கப்படும் டி-பிளைண்டிங் கேள்வித்தாளை நிறைவு செய்வார்கள், அதாவது ஆம் அல்லது இல்லை என இருவேறு பதிலை வழங்குவார்கள் செயலில் சிகிச்சை பெறப்பட்டதா. இந்த பதிலைத் தொடர்ந்து, 0-10 எண் மதிப்பீட்டு அளவில் (NRS) செயலில் சிகிச்சை பெறப்பட்டது என்பது எவ்வளவு உறுதியாக இருந்தது என்பது குறித்த இரண்டாவது கேள்வியும் வந்தது, இதில் 0 என்பது முற்றிலும் நிச்சயமற்றது மற்றும் 10 என்பது முற்றிலும் உறுதியானது. கட்டுப்பாட்டுக் குழு மற்றும் மருத்துவ புலனாய்வாளர் வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக கண்மூடித்தனமாக இருக்க முடியாது.[49, 50]
பின்பற்றவும் அப்
தலையீட்டின் முடிவில் மற்றும் 3, 6 மற்றும் 12?மாதங்கள் பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றின் முடிவில் அளவிடப்பட்ட இறுதிப் புள்ளிகளில் பின்தொடர்தல் பகுப்பாய்வு நடத்தப்படும். இந்த காலகட்டத்தில், அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் ஒரு நோயறிதல் காகித தலைவலி நாட்குறிப்பை தொடர்ந்து நிரப்பி, அதை மாதாந்திர அடிப்படையில் திருப்பித் தருவார்கள். திரும்பப் பெறப்படாத நாட்குறிப்பு அல்லது நாட்குறிப்பில் மதிப்புகள் விடுபட்டால், பங்கேற்பாளர்கள் கண்டறிதலின் போது உடனடியாகத் தொடர்புகொண்டு திரும்ப அழைக்கும் சார்புகளைக் குறைக்கலாம். இணக்கத்தைப் பாதுகாக்க பங்கேற்பாளர்கள் தொலைபேசியில் தொடர்பு கொள்ளப்படுவார்கள்.
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகள்
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. இறுதிப் புள்ளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட IHS மருத்துவ சோதனை வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்குகின்றன. பின்தொடர்தலில் அதே அளவிலான குறைப்பு பராமரிக்கப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி பற்றிய முந்தைய மதிப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், 32% குறைப்பு ஒரு பழமைவாத மதிப்பீடாகக் கருதப்படுகிறது.[33] மைக்ரேன் காலம், ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரம் மற்றும் தலைவலிக் குறியீடு ஆகியவற்றைப் பின்தொடர்வதைத் தக்கவைத்து, அடிப்படையிலிருந்து தலையீட்டின் இறுதி வரையிலான இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகளிலும் 25% குறைப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இந்தக் குறியீடு ஒற்றைத் தலைவலி நாட்களின் எண்ணிக்கையாகக் கணக்கிடப்படும் (25 நாட்கள்) சராசரி ஒற்றைத் தலைவலி காலம் (ஒரு நாளைக்கு மணிநேரம்) சராசரி தீவிரம் (30–25 NRS). அடிப்படை முதல் தலையீட்டின் இறுதி வரை மருந்து நுகர்வு மற்றும் பின்தொடர்தல் வரை 30% குறைப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
குறிப்புகள்
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகள்
முதன்மை முடிவு புள்ளிகள்
1. மருந்துப்போலி குழுவிற்கு எதிராக தீவிர சிகிச்சையில் ஒற்றைத் தலைவலி நாட்களின் எண்ணிக்கை.
2. கட்டுப்பாட்டு குழுவிற்கு எதிராக செயலில் சிகிச்சையில் ஒற்றைத் தலைவலி நாட்களின் எண்ணிக்கை.
இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகள்
3. மருந்துப்போலி குழுவிற்கு எதிராக செயலில் சிகிச்சையில் மணிநேரங்களில் ஒற்றைத் தலைவலி காலம்.
4. கட்டுப்பாட்டு குழுவிற்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சையில் மணிநேரங்களில் ஒற்றைத் தலைவலி காலம்.
5. மருந்துப்போலி குழுவிற்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சையில் சுய-அறிக்கை VAS.
6. செயலில் உள்ள சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் சுய-அறிக்கை VAS.
7. மருந்துப்போலி குழுவிற்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சையில் தலைவலி குறியீடு (அதிர்வெண் x கால அளவு x தீவிரம்).
8. செயலில் சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் தலைவலி குறியீடு.
9. மருந்துப்போலி குழுவிற்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சையில் தலைவலி மருந்து அளவு.
10. செயலில் சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் தலைவலி மருந்து அளவு.
*தரவு பகுப்பாய்வு ரன்-இன் காலம் மற்றும் தலையீட்டின் முடிவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 11, 40 மற்றும் 1?மாதங்கள் பின்தொடர்தலில், புள்ளி 10–3 என்பது மேலே உள்ள புள்ளி 6–12 இன் நகலாக இருக்கும்.
தகவல் செயல்முறை
பங்கேற்பாளர்களின் பாய்வு விளக்கப்படம் படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ குணாதிசயங்கள் தொடர் மாறிகள் மற்றும் விகிதாச்சாரங்கள் மற்றும் விகிதாச்சார மாறிகளுக்கான சதவீதங்களுக்கான வழிமுறையாகவும் SDகளாகவும் அட்டவணைப்படுத்தப்படும். மூன்று குழுக்கள் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக விவரிக்கப்படும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகள் ஒவ்வொரு குழுவிலும் மற்றும் ஒவ்வொரு நேரப் புள்ளியிலும் பொருத்தமான விளக்கமான புள்ளிவிவரங்களால் வழங்கப்படும். இறுதிப் புள்ளிகளின் இயல்பான தன்மை வரைபடமாக மதிப்பிடப்படும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் மாற்றம் பரிசீலிக்கப்படும்.
படம் 2: எதிர்பார்க்கப்படும் பங்கேற்பாளரின் ஓட்ட வரைபடம். CSMT, உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை; மருந்துப்போலி, போலியான கையாளுதல்; கட்டுப்பாடு, கைமுறையான தலையீட்டைப் பெறாமல் வழக்கமான மருந்தியல் நிர்வாகத்தைத் தொடரவும்.
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகளில் அடிப்படையிலிருந்து தலையீட்டின் இறுதி வரை மாற்றம் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆகியவை செயலில் உள்ள மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுக்கு இடையே ஒப்பிடப்படும். பூஜ்ய கருதுகோள் சராசரி மாற்றத்தில் குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்று கூறுகிறது, மாற்று கருதுகோள் குறைந்தது 25% வேறுபாடு உள்ளது என்று கூறுகிறது.
பின்தொடர்தல் காலத்தின் காரணமாக, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகளின் தொடர்ச்சியான பதிவுகள் கிடைக்கும், மேலும் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகளின் போக்கின் பகுப்பாய்வுகள் முக்கிய ஆர்வமாக இருக்கும். உள்-தனிப்பட்ட தொடர்புகள் (கிளஸ்டர் விளைவு) மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளுடன் தரவுகளில் இருக்க வாய்ப்புள்ளது. தனித்தனி மாறுபாடுகளுக்குக் காரணமான மொத்த மாறுபாட்டின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் கிளஸ்டர் விளைவு, உள்வகுப்பு தொடர்பு குணகத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்படும். இறுதிப் புள்ளிகளின் போக்கு, சாத்தியமான கிளஸ்டர் விளைவைச் சரியாகக் கணக்கிட, நீளமான தரவுக்கான (நேரியல் கலப்பு மாதிரி) நேரியல் பின்னடைவு மாதிரியால் மதிப்பிடப்படும். லீனியர் கலப்பு மாதிரியானது சமநிலையற்ற தரவைக் கையாளுகிறது, இது சீரற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து தகவல்களையும் சேர்க்க உதவுகிறது, அதே போல் கைவிடப்பட்டவர்களிடமிருந்தும். நேரக் கூறு மற்றும் குழு ஒதுக்கீடு மற்றும் இரண்டிற்கும் இடையேயான தொடர்பு ஆகியவற்றிற்கான நிலையான விளைவுகளைக் கொண்ட பின்னடைவு மாதிரிகள் மதிப்பிடப்படும். இடைவினையானது இறுதிப் புள்ளிகளில் நேரப் போக்கு தொடர்பாக குழுக்களிடையே சாத்தியமான வேறுபாடுகளைக் கணக்கிடும் மற்றும் சர்வவல்லமை சோதனையாகச் செயல்படும். நோயாளிகளுக்கான சீரற்ற விளைவுகள் தனிப்பட்ட தொடர்புகளுக்கான மதிப்பீடுகளைச் சரிசெய்ய சேர்க்கப்படும். சீரற்ற சரிவுகள் கருதப்படும். நேரியல் கலப்பு மாதிரிகள் SAS PROC MIXED செயல்முறையால் மதிப்பிடப்படும். ஒவ்வொரு குழுவிலும் தொடர்புடைய p மதிப்புகள் மற்றும் 95% CIகளுடன் தனிப்பட்ட நேரப் புள்ளி வேறுபாடுகளைப் பெறுவதன் மூலம் இரண்டு ஜோடிவரிசை ஒப்பீடுகள் செய்யப்படும்.
ஒவ்வொரு நெறிமுறை மற்றும் எண்ணம்-சிகிச்சைக்கான பகுப்பாய்வு இரண்டும் பொருத்தமானதாக இருந்தால் நடத்தப்படும். அனைத்து பகுப்பாய்வுகளும் ஒரு புள்ளிவிவர நிபுணரால் செய்யப்படும், குழு ஒதுக்கீடு மற்றும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு கண்மூடித்தனமாக இருக்கும். அனைத்து பாதகமான விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்பட்டு வழங்கப்படும். சோதனைக் காலத்தில் எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளையும் அனுபவிக்கும் பங்கேற்பாளர்கள், திட்டக் கைத்தொலைபேசியில் மருத்துவ ஆய்வாளரை அழைக்க உரிமை உண்டு. SPSS V.22 மற்றும் SAS V.9.3 மூலம் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்படும். முதன்மை முடிவுப் புள்ளியில் உள்ள இரண்டு குழு ஒப்பீடுகளின் காரணமாக, 0.025க்குக் கீழே உள்ள p மதிப்புகள் புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படும். அனைத்து இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளுக்கு, 0.05 இன் முக்கியத்துவ நிலை பயன்படுத்தப்படும். முழுமையடையாத நேர்காணல் கேள்வித்தாள்கள், முழுமையடையாத தலைவலி நாட்குறிப்புகள், தவறவிட்ட தலையீட்டு அமர்வுகள் மற்றும்/அல்லது இடைநிறுத்தங்கள் காரணமாக விடுபட்ட மதிப்புகள் தோன்றக்கூடும். விடுபட்ட முறை மதிப்பிடப்பட்டு, விடுபட்ட மதிப்புகள் போதுமான அளவில் கையாளப்படும்.
சக்தி கணக்கீடு
டோபிராமேட்டில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட குழு ஒப்பீட்டு ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மாதிரி அளவு கணக்கீடுகள் அமைந்திருக்கின்றன.[51] செயலில் உள்ள மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களுக்கு இடையே ஒரு மாதத்திற்கு ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நாட்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதில் சராசரி வேறுபாடு 2.5 நாட்கள் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். அதே வேறுபாடு செயலில் உள்ள மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களிடையே கருதப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குழுவிலும் குறைப்பதற்கான SD 2.5க்கு சமமாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குழுவிலும் சராசரியாக, மாதத்திற்கு 10 ஒற்றைத் தலைவலி நாட்கள் மற்றும் ஆய்வின் போது மருந்துப்போலி அல்லது கட்டுப்பாட்டு குழுவில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்ற அனுமானத்தின் கீழ், 2.5 நாட்கள் குறைப்பு 25% குறைப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. முதன்மை பகுப்பாய்வில் இரண்டு குழு ஒப்பீடுகள் உள்ளதால், முக்கியத்துவ அளவை 0.025 ஆக அமைத்துள்ளோம். 20% சக்தியுடன் 25% குறைப்பதில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சராசரி வேறுபாட்டைக் கண்டறிய ஒவ்வொரு குழுவிலும் 80 நோயாளிகளின் மாதிரி அளவு தேவைப்படுகிறது. இடைநிற்றலை அனுமதிக்க, புலனாய்வாளர்கள் 120 பங்கேற்பாளர்களை நியமிக்க திட்டமிட்டுள்ளனர்.
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸின் நுண்ணறிவு
"எனது ஒற்றைத் தலைவலி வகை தலைவலிக்கு உடலியக்க சிகிச்சையைப் பெற நான் பரிந்துரைக்கப்பட்டேன். ஒற்றைத் தலைவலிக்கு உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக உள்ளதா?"ஒற்றைத் தலைவலிக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும், ஒற்றைத் தலைவலிக்கு இயற்கையாகவே சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளில் உடலியக்க சிகிச்சை ஒன்றாகும். சிரோபிராக்டிக் ஸ்பைனல் மேனிபுலேடிவ் தெரபி என்பது பாரம்பரிய உயர்-வேக குறைந்த வீச்சு (HVLA) உந்துதல் ஆகும். முதுகெலும்பு கையாளுதல் என்றும் அறியப்படும், உடலியக்க நிபுணர் இந்த உடலியக்க நுட்பத்தை உடல் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் நிலைநிறுத்தும்போது ஒரு மூட்டுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திடீர் சக்தியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் செய்கிறார். பின்வரும் கட்டுரையின் படி, உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையானது ஒற்றைத் தலைவலிக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க உதவும்.
கலந்துரையாடல்
முறைசார் கருத்தாய்வுகள்
ஒற்றைத் தலைவலியின் தற்போதைய SMT RCTகள் ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் தீவிரம் தொடர்பான சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பரிந்துரைக்கின்றன. இருப்பினும், ஒரு உறுதியான முடிவுக்கு மருத்துவ ஒற்றை குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட RCTகள் சில முறைசார் குறைபாடுகள் தேவை.[30] இத்தகைய ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட IHS மருத்துவ சோதனை வழிகாட்டுதல்களை முதன்மை இறுதிப் புள்ளியாகவும், ஒற்றைத் தலைவலியின் கால அளவு, ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரம், தலைவலிக் குறியீடு மற்றும் மருந்து நுகர்வு ஆகியவை இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகளாகவும் இருக்க வேண்டும்.[32, 33] தலைவலி குறியீடு, அத்துடன் ஒரு கலவையாகும். அதிர்வெண், காலம் மற்றும் தீவிரம், துன்பத்தின் மொத்த அளவைக் குறிக்கிறது. ஒருமித்த கருத்து இல்லாவிட்டாலும், தலைவலிக் குறியீடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நிலையான இரண்டாம் நிலைப் புள்ளியாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.[33, 52, 53] முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைப் புள்ளிகள் அனைத்து பங்கேற்பாளர்களுக்கும் சரிபார்த்தப்பட்ட தலைவலி நாட்குறிப்பில் சேகரிக்கப்படும். ரீகால் பயாஸ்.[47, 48] நமது அறிவின்படி, ஒற்றைக் கண்மூடித்தனமான ஒற்றை-குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட RCT இல் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு நடத்தப்படும் முதல் வருங்கால கைமுறை சிகிச்சை இதுவாகும். ஆய்வு வடிவமைப்பு முடிந்தவரை மருந்தியல் RCTகளுக்கான பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்கிறது. மருந்துப்போலி குழு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை உள்ளடக்கிய RCTகள் இரண்டு செயலில் உள்ள சிகிச்சை ஆயுதங்களை ஒப்பிடும் நடைமுறை RCT களுக்கு சாதகமாக உள்ளன. RCTகள் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த அணுகுமுறையையும் வழங்குகின்றன.
தோல்வியுற்ற குருட்டுத்தன்மை RCT க்கு சாத்தியமான ஆபத்து. இந்த தேதிக்கான கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒற்றை சரிபார்க்கப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட உடலியக்க ஷாம் தலையீடு இல்லாததால், கண்மூடித்தனமாக இருப்பது பெரும்பாலும் கடினம். இருப்பினும், செயலில் உள்ள தலையீட்டின் உண்மையான நிகர விளைவை உருவாக்க, மருந்துப்போலி குழுவைச் சேர்ப்பது அவசியம். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் மற்றும் கல்வியாளர்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் நிபுணர்களிடையே SMTயின் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு பொருத்தமான மருந்துப்போலி பற்றிய ஒருமித்த கருத்து எட்டப்படவில்லை.[54] பல சிகிச்சை அமர்வுகளுடன் CSMT மருத்துவ பரிசோதனையின் வெற்றிகரமான கண்மூடித்தனத்தை எங்கள் அறிவின் மிகச்சிறந்த முந்தைய ஆய்வுகள் சரிபார்க்கவில்லை. மருந்துப்போலி குழுவிற்கான முன்மொழியப்பட்ட நெறிமுறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நாங்கள் உத்தேசித்துள்ளோம்.
மருந்துப்போலி பதில் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு இதேபோல் உயர்வாகக் கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், கைமுறை சிகிச்சையில் இது அதிகமாக இருக்கலாம் RCTகள் கவனம் மற்றும் உடல் தொடர்பு சம்பந்தப்பட்டது.[55] இதேபோல், மற்ற இரண்டு குழுக்களைப் போல மருத்துவ ஆய்வாளரால் யாராலும் பார்க்கப்படுவதில்லை அல்லது பார்க்கப்படுவதில்லை என்பதால், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கு கவனச் சார்பு சம்பந்தமாக இயல்பான அக்கறை இருக்கும்.
பல்வேறு காரணங்களால் இடைநிற்றல்களுக்கு எப்போதும் ஆபத்துகள் உள்ளன. சோதனைக் காலம் 17?மாதங்கள் மற்றும் 12மாத பின்தொடர்தல் காலம் என்பதால், பின்தொடர்வதில் இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சோதனைக் காலத்தில் பிற கைமுறையான தலையீடுகள் இணைந்து நிகழும் மற்றொரு ஆபத்து, ஏனெனில் சோதனைக் காலத்தில் வேறு இடங்களில் கையாளுதல் அல்லது பிற கைமுறை உடல் சிகிச்சைகளைப் பெறுபவர்கள் ஆய்வில் இருந்து விலக்கிக் கொள்ளப்படுவர் மற்றும் மீறும் நேரத்தில் கைவிடப்பட்டவர்களாகக் கருதப்படுவார்கள்.
ஒரே ஒரு புலனாய்வாளர் இருப்பதால் RCT இன் வெளிப்புற செல்லுபடியாகும் பலவீனமாக இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், மூன்று குழுக்களிலும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு ஒரே மாதிரியான தகவலை வழங்குவதற்கும், CSMT மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களில் கைமுறையாக தலையீடு செய்வதற்கும், பல புலனாய்வாளர்களுக்கு சாதகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம். எனவே, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புலனாய்வாளர்கள் இருந்தால், புலனாய்வாளர்களுக்கு இடையிலான மாறுபாட்டை அகற்ற நாங்கள் உத்தேசித்துள்ளோம். கோன்ஸ்டெட் முறையானது உடலியக்க மருத்துவர்களிடையே பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டாவது நுட்பமாக இருந்தாலும், பொதுமைத்தன்மை மற்றும் வெளிப்புறச் செல்லுபடியாகும் தன்மைக்கு வரும்போது நாம் கவலைக்குரிய ஒரு சிக்கலைக் காணவில்லை. மேலும், பிளாக் ரேண்டமைசேஷன் செயல்முறை மூன்று குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியான மாதிரியை வழங்கும்.
எவ்வாறாயினும், ஒரு மருத்துவர் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் உள் செல்லுபடியாகும். இது சாத்தியமான தேர்வு, தகவல் மற்றும் சோதனை சார்புகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மேலும், அனைத்து பங்கேற்பாளர்களின் நோயறிதலும் அனுபவம் வாய்ந்த நரம்பியல் நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் கேள்வித்தாள்களால் அல்ல. கேள்வித்தாளுடன் ஒப்பிடும்போது நேரடி நேர்காணல் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.[27] சிகிச்சையின் போது பங்கேற்பாளரின் கருத்து மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களை பாதிக்கக்கூடிய தனிப்பட்ட உந்துதல் காரணிகள் இரண்டும் ஒரு புலனாய்வாளரைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு மறைக்கப்பட்ட சரிபார்க்கப்பட்ட ரேண்டமைசேஷன் செயல்முறை மூலம் உள் செல்லுபடியாகும் மேலும் வலுப்படுத்தப்படுகிறது. வயது மற்றும் பாலினங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதால், சாத்தியமான வயது தொடர்பான மற்றும்/அல்லது பாலினம் தொடர்பான சார்புகளைக் குறைப்பதற்காக, வயது மற்றும் பாலினத்தின் அடிப்படையில் ஆயுதங்களை சமநிலைப்படுத்துவதற்கு பிளாக் ரேண்டமைசேஷன் அவசியம் என்று கண்டறியப்பட்டது.
ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சாத்தியமான காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் லார்டோசிஸின் இழப்பை நிரூபிக்கும் எக்ஸ்-கதிர்கள்.
செயலில் மற்றும் மருந்துப்போலி தலையீடுகளுக்கு முன் எக்ஸ்-கதிர்களை நடத்துவது தோரணை, மூட்டு மற்றும் வட்டு ஒருமைப்பாட்டைக் காட்சிப்படுத்துவதற்குப் பொருந்தும் என கண்டறியப்பட்டது.[56, 57] மொத்த எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு அளவு 0.2–0.8?mSv இலிருந்து மாறுபடும் என்பதால், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு குறைவாகக் கருதப்பட்டது.[58, 59] எதிர்கால ஆய்வுகளில் முழு முதுகெலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் பயனுள்ளதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க எக்ஸ்-கதிர் மதிப்பீடுகள் அவசியமாகக் கண்டறியப்பட்டது.
சாத்தியமான செயல்திறனின் வழிமுறைகள் பற்றி எங்களுக்குத் தெரியாததாலும், முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மத்திய இறங்கு தடுப்புப் பாதைகள் இரண்டும் முன்வைக்கப்பட்டிருப்பதாலும், தலையீட்டுக் குழுவிற்கு முழு முதுகெலும்பு சிகிச்சை அணுகுமுறையை விலக்குவதற்கான காரணங்களை நாங்கள் காணவில்லை. வெவ்வேறு முதுகெலும்புப் பகுதிகளில் ஏற்படும் வலியை தனித்தனி கோளாறுகளாகக் கருதாமல், ஒரு தனித்தன்மையாகக் கருத வேண்டும் என்று மேலும் கூறப்பட்டுள்ளது.[60] இதேபோல், முழு முதுகெலும்பு அணுகுமுறை உட்பட CSMT மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இது மருந்துப்போலி குழுவில் வெற்றிகரமான குருட்டுத்தன்மையை அடைவதற்கான வாய்ப்பை பலப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, அனைத்து மருந்துப்போலி தொடர்புகளும் முதுகுத் தண்டுக்கு வெளியே செய்யப்படும், இதனால் சாத்தியமான முதுகுத் தண்டு இணைப்பு உள்ளீடு குறைக்கப்படும்.
புதுமையான மற்றும் அறிவியல் மதிப்பு
இந்த RCT ஆனது ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களுக்கான Gonstead CSMT ஐ முன்னிலைப்படுத்தி சரிபார்க்கும், இது முன்னர் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. CSMT பயனுள்ளதாக இருந்தால், அது மருந்து அல்லாத சிகிச்சை விருப்பத்தை வழங்கும். சில ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கடுமையான மற்றும்/அல்லது நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் செயல்திறன் இல்லாததால் இது மிகவும் முக்கியமானது, மற்றவர்களுக்கு தாங்க முடியாத பக்கவிளைவுகள் அல்லது மருந்துக்கு முரணான பிற நோய்களின் இணைவுத்தன்மை உள்ளது, மற்றவர்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக மருந்துகளைத் தவிர்க்க விரும்புகிறார்கள். எனவே, CSMT வேலை செய்தால், அது உண்மையில் ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த ஆய்வு உடலியக்க மருத்துவர்களுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையிலான ஒத்துழைப்பை இணைக்கிறது, இது சுகாதாரத்தை மிகவும் திறமையானதாக்குவதற்கு முக்கியமானது. இறுதியாக, எங்கள் முறை எதிர்கால உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் தலைவலிக்கு மற்ற கையேடு சிகிச்சை RCT களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
நெறிமுறைகள் மற்றும் பரப்புதல்
நெறிமுறைகள்
மருத்துவ ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகளுக்கான நோர்வே பிராந்தியக் குழு (REK) (2010/1639/REK) மற்றும் நோர்வே சமூக அறிவியல் தரவு சேவைகள் (11-77) ஆகியவற்றால் இந்த ஆய்வு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹெல்சின்கியின் பிரகடனம் வேறுவிதமாக பின்பற்றப்படுகிறது. பங்கேற்பாளர்கள் வாய்வழி மற்றும் எழுத்துப்பூர்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலை வழங்க வேண்டும் போது அனைத்து தரவுகளும் அநாமதேயமாக இருக்கும். நோர்வே சுகாதார சேவையின் கீழ் சிகிச்சையின் விளைவாக காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து இழப்பீடு கோரிக்கைகளை செயல்படுத்த அமைக்கப்பட்ட ஒரு சுயாதீன தேசிய அமைப்பான நோர்வேஜியன் சிஸ்டம் ஆஃப் காம்பசென்சேஷன் டு நோயாளிகள் (NPE) மூலம் காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. தீங்குகள் பற்றிய சிறந்த அறிக்கையிடலுக்கான CONSORT நீட்டிப்பில் உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, இந்த ஆய்வில் இருந்து பங்கேற்பாளர்களைத் திரும்பப் பெறுவதற்கு ஒரு நிறுத்த விதி வரையறுக்கப்பட்டது.[61] ஒரு பங்கேற்பாளர் தங்கள் உடலியக்க மருத்துவர் அல்லது ஆராய்ச்சி ஊழியர்களிடம் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வைப் புகாரளித்தால், அவர் ஆய்வில் இருந்து விலக்கப்பட்டு, நிகழ்வின் தன்மையைப் பொறுத்து அவர்களின் பொது பயிற்சியாளர் அல்லது மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுவார். இறுதித் தரவுத் தொகுப்பு மருத்துவப் புலனாய்வாளர் (ஏசி), சுதந்திரமான மற்றும் குருட்டுப் புள்ளியியல் நிபுணர் (ஜேஎஸ்பி) மற்றும் ஆய்வு இயக்குநர் (எம்பிஆர்) ஆகியோருக்குக் கிடைக்கும். நார்வேயில் உள்ள அகெர்ஷஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் ஆராய்ச்சி மையத்தில் பூட்டிய கேபினட்டில் 5 ஆண்டுகள் தரவு சேமிக்கப்படும்.
பரவலுக்கான
இந்த திட்டம் தொடங்கி 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முடிக்கப்பட உள்ளது. CONSORT 2010 அறிக்கையின்படி சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட சர்வதேச அறிவியல் இதழ்களில் முடிவுகள் வெளியிடப்படும். நேர்மறை, எதிர்மறை மற்றும் முடிவற்ற முடிவுகள் வெளியிடப்படும். கூடுதலாக, கோரிக்கையின் பேரில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு முடிவுகளின் எழுதப்பட்ட சுருக்கம் கிடைக்கும். 1997 ஆம் ஆண்டு மருத்துவ இதழ் ஆசிரியர்களின் சர்வதேசக் குழுவின் படி அனைத்து ஆசிரியர்களும் ஆசிரியர் தகுதிக்கு தகுதி பெற்றிருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு ஆசிரியரும் உள்ளடக்கத்திற்கான பொதுப் பொறுப்பை ஏற்கும் பணியில் போதுமான அளவு பங்கேற்றிருக்க வேண்டும். படைப்புரிமையின் வரிசை குறித்த இறுதி முடிவு, திட்டம் முடிவடைந்ததும் முடிவு செய்யப்படும். ஆய்வின் முடிவுகள், தேசிய மற்றும்/அல்லது சர்வதேச மாநாடுகளில் சுவரொட்டிகள் அல்லது வாய்வழி விளக்கக்காட்சிகளாக வழங்கப்படலாம்.
அனுமதிகள்
Akershus பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை தயவுசெய்து ஆராய்ச்சி வசதிகளை வழங்கியது. சிரோபிராக்டர் கிளினிக்1, ஒஸ்லோ, நோர்வே, எக்ஸ்ரே மதிப்பீடுகளைச் செய்தது.
அடிக்குறிப்புகள்
பங்களிப்பாளர்கள்: AC மற்றும் PJT படிப்புக்கான அசல் யோசனையைக் கொண்டிருந்தன. ஏசி மற்றும் எம்பிஆர் நிதியுதவி பெற்றது. MBR ஒட்டுமொத்த வடிவமைப்பைத் திட்டமிட்டது. AC ஆரம்ப வரைவைத் தயாரித்தது மற்றும் ஆராய்ச்சி நெறிமுறையின் இறுதிப் பதிப்பில் PJT கருத்து தெரிவித்தது. JSB அனைத்து புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளையும் செய்தது. AC, JSB, PJT மற்றும் MBR ஆகியவை விளக்கத்தில் ஈடுபட்டன மற்றும் கையெழுத்துப் பிரதியைத் திருத்துவதற்கும் தயாரிப்பதற்கும் உதவியது. அனைத்து ஆசிரியர்களும் இறுதி கையெழுத்துப் பிரதியைப் படித்து ஒப்புதல் அளித்துள்ளனர்.
நிதி: இந்த ஆய்வு Extrastiftelsen (மானிய எண்: 2829002), நோர்வே சிரோபிராக்டிக் சங்கம் (மானிய எண்: 2829001), Akershus பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை (மானிய எண்: N/A) மற்றும் நார்வேயில் உள்ள ஒஸ்லோ பல்கலைக்கழகம் (மானிய எண்: N/A) ஆகியவற்றிலிருந்து நிதியுதவி பெற்றுள்ளது. .
போட்டியிடும் ஆர்வங்கள்: எதுவும் அறிவிக்கப்படவில்லை.
நோயாளியின் ஒப்புதல்: பெறப்பட்டது.
நெறிமுறை ஒப்புதல்: மருத்துவ ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகளுக்கான நோர்வே பிராந்தியக் குழு திட்டத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தது (அங்கீகாரத்தின் ஐடி: 2010/1639/REK).
வருவாயும், மறுபரிசீலனைகளும்: நியமிக்கப்படவில்லை; வெளிப்புறமாக மீளாய்வு செய்யப்பட்டது.
ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிரோபிராக்டிக் ஸ்பைனல் மானிபுலேட்டிவ் தெரபியின் ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை
சுருக்கம்
குறிக்கோள்: ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சையில் உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் (SMT) செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு.
வடிவமைப்பு: 6 மாத கால அளவிற்கான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. சோதனை 3 நிலைகளைக் கொண்டிருந்தது: 2 மாதங்கள் தரவு சேகரிப்பு (சிகிச்சைக்கு முன்), 2 மாதங்கள் சிகிச்சை, மேலும் 2 மாதங்கள் தரவு சேகரிப்பு (சிகிச்சைக்குப் பிறகு). ஒரு SMT குழு மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழு ஆகிய இரண்டிற்கும் 6 மாதங்களின் முடிவில் ஆரம்ப அடிப்படை காரணிகளுடன் விளைவுகளை ஒப்பிடப்பட்டது.
அமைப்பு: Macquarie பல்கலைக்கழகத்தின் சிரோபிராக்டிக் ஆராய்ச்சி மையம்.
பங்கேற்பாளர்கள்: 10 முதல் 70 வயது வரையிலான நூற்று இருபத்தேழு தன்னார்வலர்கள் ஊடக விளம்பரம் மூலம் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். மைக்ரேன் நோய் கண்டறிதல் சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் தரநிலையின் அடிப்படையில், குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு ஒற்றைத்தலைவலியாவது இருக்கும்.
குறுக்கீடுகள்: இரண்டு மாதங்கள் சிரோபிராக்டிக் SMT (பன்முகப்படுத்தப்பட்ட நுட்பம்) பயிற்சியாளரால் தீர்மானிக்கப்படும் முதுகெலும்பு சரிசெய்தல் (அதிகபட்சம் 16 சிகிச்சைகள்).
முக்கிய விளைவு நடவடிக்கைகள்: ஒவ்வொரு ஒற்றைத் தலைவலி அத்தியாயத்திற்கும் அதிர்வெண், தீவிரம் (காட்சி அனலாக் மதிப்பெண்), கால அளவு, இயலாமை, தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டு முழு சோதனையின் போது பங்கேற்பாளர்கள் நிலையான தலைவலி நாட்குறிப்பை நிறைவு செய்தனர்.
முடிவுகள்: சிகிச்சை குழுவின் சராசரி பதில் (n = 83) ஒற்றைத் தலைவலி அதிர்வெண் (P <.005), கால அளவு (P <.01), இயலாமை (P <.05) மற்றும் மருந்துப் பயன்பாடு (P< .001) ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. ) கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது (n = 40). வசிப்பிடத்தில் மாற்றம், மோட்டார் வாகன விபத்து மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி அதிர்வெண் அதிகரித்தல் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் நான்கு நபர்கள் விசாரணையை முடிக்கத் தவறிவிட்டனர். வேறு வகையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், SMTயின் 22 மாதங்களின் விளைவாக, 90% பங்கேற்பாளர்கள் 2%க்கும் அதிகமான ஒற்றைத் தலைவலியைக் குறைத்துள்ளனர். ஏறக்குறைய 50% அதிகமான பங்கேற்பாளர்கள் ஒவ்வொரு அத்தியாயத்தின் நோயுற்ற தன்மையிலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைப் புகாரளித்தனர்.
தீர்மானம்: இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், சிரோபிராக்டிக் SMTக்குப் பிறகு சிலருக்கு ஒற்றைத் தலைவலியில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருப்பதாகக் காட்டும் முந்தைய முடிவுகளை ஆதரிக்கிறது. அதிக சதவீதம் (>80%) பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு மன அழுத்தத்தை ஒரு முக்கிய காரணியாக அறிவித்தனர். மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய உடல் நிலைகளில் உடலியக்க சிகிச்சை ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இந்த நபர்களில் ஒற்றைத் தலைவலியின் விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
முடிவில், ஆராய்ச்சி ஆய்வின்படி, ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க, உடலியக்க முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை திறம்பட பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், உடலியக்க சிகிச்சையானது தனிநபரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தியது. ஒற்றைத் தலைவலிக்கு உடலியக்க சிகிச்சை ஏன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான மிகப்பெரிய காரணிகளில் ஒன்றாக ஒட்டுமொத்த மனித உடலின் நல்வாழ்வும் நம்பப்படுகிறது. பயோடெக்னாலஜி தகவலுக்கான தேசிய மையத்திலிருந்து (NCBI) குறிப்பிடப்பட்ட தகவல். எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவு செய்து டாக்டர் ஜிமினெஸைக் கேட்கவும் அல்லது எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900 .
டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் தொகுத்தார்
கூடுதல் தலைப்புகள்: கழுத்து வலி
கழுத்து வலி என்பது ஒரு பொதுவான புகாராகும், இது பல்வேறு காயங்கள் மற்றும்/அல்லது நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படலாம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, வாகன விபத்து காயங்கள் மற்றும் சவுக்கடி காயங்கள் ஆகியவை பொது மக்களிடையே கழுத்து வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் சில. ஒரு வாகன விபத்தின் போது, அந்தச் சம்பவத்தின் திடீர் தாக்கத்தால், தலை மற்றும் கழுத்து எந்தத் திசையிலும் திடீரென முன்னும் பின்னுமாக அசைந்து, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள சிக்கலான கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும். தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள மற்ற திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி, கழுத்து வலி மற்றும் மனித உடல் முழுவதும் பரவும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
1. Vos T, Flaxman AD, நாகவி எம் மற்றும் பலர். 1160-289 1990 நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் 2010 சீக்வேலாக்களுக்கு இயலாமையுடன் (YLDs) வாழ்ந்த ஆண்டுகள்: குளோபல் பர்டன் ஆஃப் டிசீஸ் ஆய்வு 2010. லான்சட் 2012;380:2163-96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2[பப்மெட்]
2. ரஸ்ஸல் எம்பி, கிறிஸ்டியன்சென் எச்ஏ, சால்டைட்-பெந்த் ஜே மற்றும் பலர். 21,177 நோர்வேஜியர்களில் ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் தலைவலி பற்றிய குறுக்குவெட்டு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான கணக்கெடுப்பு: அகெர்ஷஸ் ஸ்லீப் அப்னியா திட்டம். ஜே தலைவலி வலி 2008;9:339-47. டோய்: 10.1007 / s10194-008-0077-Z[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
3. ஸ்டெய்னர் டிஜே, ஸ்டோவ்னர் எல்ஜே, கட்சரவா இசட் மற்றும் பலர். ஐரோப்பாவில் தலைவலியின் தாக்கம்: யூரோலைட் திட்டத்தின் முக்கிய முடிவுகள். ஜே தலைவலி வலி 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
4. சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் தலைவலி வகைப்பாடு துணைக்குழு. தலைவலி கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 3வது பதிப்பு (பீட்டா பதிப்பு). Cephalalgia 2013;33:629-808. டோய்: 10.1177 / 0333102413485658[பப்மெட்]
5. ரஸ்ஸல் எம்பி, ஐவர்சன் எச்கே, ஓலெசன் ஜே. கண்டறியும் ஒளி நாட்குறிப்பு மூலம் மைக்ரேன் ஒளியின் மேம்படுத்தப்பட்ட விளக்கம். Cephalalgia 1994;14:107-17. டோய்: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x[பப்மெட்]
6. ரஸ்ஸல் எம்பி, ஓலெசன் ஜே. பொது மக்களில் மைக்ரேன் ஒளியின் நோசோகிராஃபிக் பகுப்பாய்வு. மூளை 1996;119(Pt 2):355-61. doi:10.1093/மூளை/119.2.355[பப்மெட்]
7. ஓலெசென் ஜே, பர்ஸ்டீன் ஆர், அஷினா எம் மற்றும் பலர். ஒற்றைத் தலைவலியில் வலியின் தோற்றம்: புற உணர்திறன் சான்றுகள். லான்சட் நியூரோல் 2009;8:679-90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0[பப்மெட்]
8. அமீன் FM, அஸ்கர் MS, Hougaard A மற்றும் பலர். ஒளிவு மறைவு இல்லாமல் தன்னிச்சையான ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளில் மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு. லான்சட் நியூரோல் 2013;12:454-61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X[பப்மெட்]
9. வோல்ஃப் எச்ஜிஎஃப். தலைவலி மற்றும் பிற தலைவலி. 2வது பதிப்பு ஆக்ஸ்போர்டு: ஆக்ஸ்போர்டு யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், 1963.
10. ஜென்சன் கே. ஒற்றைத் தலைவலியில் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் இரத்த ஓட்டம், வலி மற்றும் மென்மை. மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள். ஆக்டா நியூரோல் ஸ்கேன்ட் சப்ளை 1993;147:1-8. டோய்: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x[பப்மெட்]
11. ஸ்வென்சன் பி, அஷினா எம். தசைகளில் இருந்து சோதனை வலி பற்றிய மனித ஆய்வுகள். இல்: ஓலெசென் ஜே, ட்ஃபெல்ட்-ஹேன்சன் பி, வெல்ச் கேஎம்ஏ மற்றும் பலர்., பதிப்புகள் தலைவலி. 3வது பதிப்பு லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ், 2006:627-35.
12. ரே பிஎஸ், வோல்ஃப் எச்ஜி. தலைவலி பற்றிய பரிசோதனை ஆய்வுகள். தலையின் வலி உணர்திறன் கட்டமைப்புகள் மற்றும் தலைவலியில் அவற்றின் முக்கியத்துவம். ஆர்ச் சர்ஜ் 1940;41:813-56. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
13. கிராண்டே ஆர்பி, ஆசேத் கே, குல்பிரான்ட்சென் பி மற்றும் பலர். 30 முதல் 44 வயதுடைய நபர்களின் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மாதிரியில் முதன்மை நாள்பட்ட தலைவலியின் பரவல். நாள்பட்ட தலைவலி பற்றிய அகர்ஷஸ் ஆய்வு. Neuroepidemiology 2008;30:76-83. டோய்: 10.1159 / 000116244[பப்மெட்]
14. ஆசெத் கே, கிராண்டே ஆர்பி, குவேர்னர் கேஜே மற்றும் பலர். 30-44 வயதுடைய நபர்களின் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மாதிரியில் இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட தலைவலியின் பரவல். நாள்பட்ட தலைவலி பற்றிய அகர்ஷஸ் ஆய்வு. Cephalalgia 2008;28:705-13. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x[பப்மெட்]
16. Lundqvist C, Grande RB, Aaseth K மற்றும் பலர். சார்பு மதிப்பெண்கள் மருந்தின் அதிகப்படியான தலைவலியின் முன்கணிப்பைக் கணிக்கின்றன: நாள்பட்ட தலைவலி பற்றிய அகெர்ஷஸ் ஆய்வில் இருந்து ஒரு வருங்கால கூட்டு. வலி 2012;153:682-6. டோய்: 10.1016 / j.pain.2011.12.008[பப்மெட்]
17. ராஸ்முசென் பி.கே, ஜென்சன் ஆர், ஓலெசன் ஜே. நோய் இல்லாமை மற்றும் மருத்துவ சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதில் தலைவலியின் தாக்கம்: ஒரு டேனிஷ் மக்கள்தொகை ஆய்வு. ஜே எபிடெமியோல் சமூக ஆரோக்கியம் 1992;46:443-6. doi:10.1136/jech.46.4.443[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
18. Hu XH, மார்க்சன் LE, லிப்டன் RB மற்றும் பலர். அமெரிக்காவில் ஒற்றைத் தலைவலியின் சுமை: இயலாமை மற்றும் பொருளாதார செலவுகள். தலையீடு 1999;159:813-18. doi:10.1001/archinte.159.8.813[பப்மெட்]
28. வெர்னான் எச்.டி. தலைவலி சிகிச்சையில் உடலியக்க கையாளுதலின் செயல்திறன்: இலக்கியத்தில் ஒரு ஆய்வு. ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர் 1995;18:611-17. [பப்மெட்]
29. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J மற்றும் பலர். டென்ஷன் வகை தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்த் தலைவலி ஆகியவற்றில் முதுகெலும்பு கையாளுதல் மற்றும் அணிதிரட்டலின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முறையான தரம். ஜே ஆர்த்தோப் ஸ்போர்ட்ஸ் தெர் 2006;36:160-9. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160[பப்மெட்]
31. சாய்பி ஏ, ரஸ்ஸல் எம்பி. முதன்மை நாள்பட்ட தலைவலிக்கான கையேடு சிகிச்சைகள்: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முறையான ஆய்வு. ஜே தலைவலி வலி 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
32. Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C மற்றும் பலர். சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் மருத்துவ சோதனை துணைக்குழு. ஒற்றைத் தலைவலியில் மருந்துகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்கள்: இரண்டாவது பதிப்பு. Cephalalgia 2000;20:765-86. டோய்: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x[பப்மெட்]
33. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW மற்றும் பலர். , சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் மருத்துவ சோதனை துணைக்குழுவின் பணிக்குழு . பெரியவர்களுக்கு நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளுக்கான வழிகாட்டுதல்கள். Cephalalgia 2008;28:484-95. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x[பப்மெட்]
34. கெர் FW. முதுகுத் தண்டு மற்றும் மெடுல்லாவில் உள்ள முப்பெருநரம்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதன்மை இணைப்புகளின் மைய உறவுகள். மூளை ரெஸ் 1972;43:561-72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8[பப்மெட்]
36. மெக்லைன் RF, பிக்கர் ஜே.ஜி. மனித தொராசி மற்றும் இடுப்பு முக மூட்டுகளில் மெக்கானோரெசெப்டர் முனைகள். முதுகெலும்பு (Phila Pa 1976) 1998;23:168-73. டோய்: 10.1097 / 00007632-199801150-00004[பப்மெட்]
37. வெர்னான் எச். கையாளுதலால் தூண்டப்பட்ட ஹைபோஅல்ஜீசியாவின் ஆய்வுகளின் தரமான ஆய்வு. ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர் 2000;23:134-8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8[பப்மெட்]
38. விசென்சினோ பி, பவுங்மாலி ஏ, புரடோவ்ஸ்கி எஸ் மற்றும் பலர். நாள்பட்ட பக்கவாட்டு எபிகொண்டில்ஜியாவுக்கான குறிப்பிட்ட கையாளுதல் சிகிச்சை சிகிச்சையானது தனித்தன்மை வாய்ந்த ஹைபோஅல்ஜீசியாவை உருவாக்குகிறது. நாயகன் தேர் 2001;6:205-12. doi:10.1054/math.2001.0411[பப்மெட்]
39. போல் ஆர்டபிள்யூ, ஜில்லட் ஆர்ஜி. மத்திய நரம்பியல் பிளாஸ்டிசிட்டி, குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சை. ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர் 2004;27:314-26. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005[பப்மெட்]
40. டி காமர்கோ VM, அல்புர்கர்க்-சென்டின் எஃப், பெர்சின் எஃப் மற்றும் பலர். இயந்திர கழுத்து வலியில் கர்ப்பப்பை வாய் கையாளுதலுக்குப் பிறகு எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் செயல்பாடு மற்றும் அழுத்தம் வலி வரம்புகளில் உடனடி விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர் 2011;34:211-20. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002[பப்மெட்]
41. மோஹர் டி, ஹோப்வெல் எஸ், ஷூல்ஸ் கேஎஃப் மற்றும் பலர். CONSORT 2010 விளக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம்: இணையான குழு சீரற்ற சோதனைகளைப் புகாரளிப்பதற்கான மேம்படுத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள். பிஎம்ஜே 2010;340: சி 869 doi:10.1136/bmj.c869[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
42. ஹாஃப்மேன் TC, Glasziou PP, Boutron I மற்றும் பலர். தலையீடுகளின் சிறந்த அறிக்கை: தலையீடு விளக்கம் மற்றும் பிரதியெடுப்புக்கான டெம்ப்ளேட் (TIDieR) சரிபார்ப்பு பட்டியல் மற்றும் வழிகாட்டி. பிஎம்ஜே 2014;348:g1687 doi:10.1136/bmj.g1687[பப்மெட்]
43. சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் தலைவலி வகைப்பாடு துணைக்குழு. தலைவலி கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு: 2வது பதிப்பு. Cephalalgia 2004;24(சப்ளி 1):9-10. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x[பப்மெட்]
44. பிரெஞ்சு ஹெச்பி, பிரென்னன் ஏ, ஒயிட் பி மற்றும் பலர். இடுப்பு அல்லது முழங்காலின் கீல்வாதத்திற்கான கையேடு சிகிச்சை - ஒரு முறையான ஆய்வு. நாயகன் தேர் 2011;16:109-17. doi:10.1016/j.math.2010.10.011[பப்மெட்]
45. காசிடி ஜேடி, பாயில் ஈ, கோட் பி மற்றும் பலர். வெர்டெப்ரோபாசிலர் பக்கவாதம் மற்றும் உடலியக்க சிகிச்சையின் ஆபத்து: மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான வழக்கு-கட்டுப்பாடு மற்றும் கேஸ்-கிராஸ்ஓவர் ஆய்வு முடிவுகள். முதுகெலும்பு (Phila Pa 1976) 2008;33(4உதவி):S176-S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600[பப்மெட்]
47. ரஸ்ஸல் எம்பி, ராஸ்முசென் பிகே, ப்ரென்னம் ஜே மற்றும் பலர். புதிய கருவியின் விளக்கக்காட்சி: தலைவலி கண்டறியும் நாட்குறிப்பு. Cephalalgia 1992;12:369-74. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x[பப்மெட்]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB மற்றும் பலர். செங்குத்து VAS என்பது தலைவலி வலியின் தீவிரத்தை கண்காணிப்பதற்கான சரியான கருவியாகும். Cephalalgia 2009;29:1034-41. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x[பப்மெட்]
51. சில்பர்ஸ்டீன் SD, Neto W, Schmitt J மற்றும் பலர். ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பில் டோபிராமேட்: ஒரு பெரிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையின் முடிவுகள். ஆர்ச் நியூரோல் 2004;61:490-5. டோய்: 10.1001 / archneur.61.4.490[பப்மெட்]
52. பெண்ட்சென் எல், ஜென்சன் ஆர், ஓலெசென் ஜே. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத (அமிட்ரிப்டைலைன்), ஆனால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (சிட்டோபிராம்) அல்ல, செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான் நாள்பட்ட பதற்றம் வகை தலைவலிக்கான தடுப்பு சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.. ஜே நியூரோல் நியூரோசர்க் மனநல மருத்துவம் 1996;61:285-90. டோய்: 10.1136 / jnnp.61.3.285[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
53. ஹேகன் கே, ஆல்பிரெட்சன் சி, வில்மிங் எஸ்டி மற்றும் பலர். மருந்தின் அதிகப்படியான தலைவலி மேலாண்மை: 1-வருட சீரற்ற பல மைய திறந்த-லேபிள் சோதனை. Cephalalgia 2009;29:221-32. டோய்: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x[பப்மெட்]
54. ஹான்காக் எம்ஜே, மஹர் சிஜி, லாடிமர் ஜே மற்றும் பலர். முதுகெலும்பு கையாளுதல் சிகிச்சையின் சோதனைக்கு பொருத்தமான மருந்துப்போலியைத் தேர்ந்தெடுப்பது. ஆஸ்ட் ஜே பிசியோதர் 2006;52:135-8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6[பப்மெட்]
55. மெய்ஸ்னர் கே, ஃபாஸ்லர் எம், ரக்கர் ஜி மற்றும் பலர். மருந்துப்போலி சிகிச்சையின் மாறுபட்ட விளைவு: ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்புக்கான ஒரு முறையான ஆய்வு. ஜமா இன்டர் மெட் 2013;173:1941-51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391[பப்மெட்]
56. டெய்லர் ஜே.ஏ. முழு முதுகெலும்பு ரேடியோகிராபி: ஒரு ஆய்வு. ஜே மனிபிளேடிவ் பிசிலோல் தெர் 1993;16:460-74. [பப்மெட்]
57. சர்வதேச சிரோபிராக்டிக் அசோகோயேஷன் பயிற்சி சிரோபிராக்டர்ஸ் கமிட்டி ஆன் ரேடியாலஜி புரோட்டோகால்ஸ் (பிசிசிஆர்பி) உடலியக்க மருத்துவ நடைமுறையில் முதுகெலும்பு சப்ளக்சேஷனை பயோமெக்கானிக்கல் மதிப்பீட்டிற்காக. இரண்டாம் நிலை சர்வதேச சிரோபிராக்டிக் அசோகோயேஷன் பயிற்சி சிரோபிராக்டர்ஸ் கமிட்டி ஆன் ரேடியாலஜி புரோட்டோகால்ஸ் (பிசிசிஆர்பி) உடலியக்க மருத்துவ நடைமுறையில் முதுகெலும்பு சப்ளக்சேஷனை பயோமெக்கானிக்கல் மதிப்பீடு 2009. www.pccrp.org/
58. கிராக்னெல் DM, புல் PW. ஸ்பைனல் ரேடியோகிராஃபியில் ஆர்கன் டோசிமெட்ரி: 3-பிராந்திய பிரிவு மற்றும் முழு முதுகெலும்பு நுட்பங்களின் ஒப்பீடு. சிரோப்ர் ஜே ஆஸ்ட்ர் 2006;36:33-9.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. நோர்வேயில் நோயறிதல் கதிரியக்கவியல் பரிசோதனை அதிர்வெண் மற்றும் கூட்டு பயனுள்ள டோஸில் போக்குகள். ரேடியட் புரோட் டோசிமெட்ரி 2007;124:339-47. doi:10.1093/rpd/ncm204[பப்மெட்]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J மற்றும் பலர். மூன்று முதுகெலும்பு பகுதிகளில் வலி: அதே கோளாறு? 34,902 டேனிஷ் பெரியவர்களின் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மாதிரியிலிருந்து தரவு. சிரோப்ர் மேன் தேர் 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11[PMC இலவச கட்டுரை][பப்மெட்]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC மற்றும் பலர். சீரற்ற சோதனைகளில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் பற்றிய சிறந்த அறிக்கை: CONSORT அறிக்கையின் நீட்டிப்பு. ஆன் இன்டர் மெட் மெட் 2004;141:781-8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009[பப்மெட்]
தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சைக்கான மிகவும் பயனுள்ள விதி: ஒரு திட்டத்தை வைத்திருங்கள். உங்கள் மருத்துவரைப் பார்த்து, ஒன்றாக ஒரு சிகிச்சை உத்தியை உருவாக்கவும். ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது தலைவலியை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து கையாள உங்கள் திட்டம் உங்களுக்கு உதவும், இது உங்களுக்கு சில அசௌகரியங்களைத் தவிர்க்கும்.
டென்ஷன் தலைவலி சிகிச்சைகள்
உங்களுக்கு அழுத்தம் வகை தலைவலி வரும்போது, அது பொதுவாக கழுத்து, உங்கள் மனம் அல்லது சந்திப்பில் ஏற்படும் மாற்றம் காரணமாகும். மற்ற திசுக்கள், நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசைகள் துன்பத்தை அனுபவிக்கின்றன. மாற்றத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும், உங்கள் தலைவலி குறையும்.
நீங்கள் ஏற்கனவே வேலை செய்யும் இடத்தில் மடிக்கணினியின் மீது குந்தியிருந்தால், அது தேவையற்ற மன அழுத்தத்தை உருவாக்கலாம். அல்லது ஒரு புதிய மருந்து உங்களால் தொடங்கப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது கழுத்தில் சிறிய காயங்கள் ஏற்பட்டிருக்கலாம்.
நீட்டுவதற்கு ஒரு நிமிடம் சுருண்டு வைக்கவும் அல்லது உங்கள் முகம் மற்றும் கழுத்தை மசாஜ் செய்யவும். ஒரு தூக்கம், குளித்தல் அல்லது உங்கள் சொந்த தலை அல்லது கழுத்தில் பேக் அல்லது ஐஸ் பேக்கைப் பயன்படுத்துவதைக் கவனியுங்கள்.
டென்ஷன் தலைவலி மருந்துகள்
ஐந்து பதற்றம் தலைவலி, உங்களிடம் எண்ணற்ற மருந்து மாற்று வழிகள் உள்ளன. நாப்ராக்ஸன் இப்யூபுரூஃபன், அசெட்டமினோஃபென் மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவை வெற்றிகரமானவை. உங்கள் தலைவலி வாஸ்குலர் (உங்கள் சொந்த இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடையது) என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், சில காஃபின் அடங்கிய வலி நிவாரணியைக் கவனியுங்கள்.
உங்கள் சொந்த நடத்தை நுட்பங்கள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு உங்கள் தலைவலி வினைபுரியவில்லை என்றால், கூடுதல் உதவிக்குறிப்புகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். தலைவலி கடுமையாக இருந்தால் அல்லது 10 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். உங்கள் தலைவலி மற்றொரு நிலையின் சமிக்ஞையாக இருக்கலாம்.
கிளஸ்டர் தலைவலி சிகிச்சைகள்
கிளஸ்டர் தலைவலி தொடங்கும் போது 100% ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுப்பது வலியை கணிசமாகக் குறைக்க உதவும். ஒரு பையில் அல்லது பிரீஃப்கேஸில் எடுத்துச் செல்லக்கூடிய சிறிய ஆக்ஸிஜன் அலகு ஒன்றைப் பெற உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவலாம்.
ஒரு முக்கிய ஒற்றைத் தலைவலி மருந்து, சுமத்ரிப்டன், கிளஸ்டர் தலைவலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் கிளஸ்டர் தலைவலியின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரும் போது நீங்களே ஊசி போட கற்றுக்கொள்ளுங்கள். பயனுள்ள மற்ற கிளஸ்டர் தலைவலி மருந்துகள் டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன், ஒரு IV வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைடு ஒரு ஊசியாக அனுப்பப்படுகிறது.
ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு
கடந்த 2 தசாப்தங்களாக, ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதற்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகளை சுகாதாரப் பயிற்சியாளர்கள் உணர்ந்துள்ளனர். ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்கவும், தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவும், உங்கள் ஊட்டச்சத்தை மாற்றவும், உங்கள் ஓய்வை மேம்படுத்தவும்.
பல ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்களில் ஒன்று, பல உணவுகள், தவிர்ப்பதன் மூலம் உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலி அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:
பீன்ஸ், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொட்டைகள்
ஊறுகாய் மற்றும் ஆலிவ் போன்ற புளித்த மற்றும் ஊறுகாய் உணவுகள்
வயதான பால் மற்றும் சீஸ்
வெண்ணெய்
வெங்காயம்
குணப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஏஜி எட் இறைச்சிகள்
ப்ரூவரின் ஈஸ்ட் கொண்ட பொருட்கள்
சாக்லேட், கோகோ மற்றும் கரோப்
அஸ்பர்டைமைக்
பானங்கள்
காஃபின்
மற்ற அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி தூண்டுதல்கள் பின்வருமாறு:
மன அழுத்தம்
வானிலை மாற்றங்கள்
ஏழை உணவு
ஹார்மோன் மாற்றங்கள்
நிகோடின்
தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகள்
உங்கள் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தூண்டும் விஷயங்களில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தும்போது, எதைத் தவிர்க்கலாம் என்பதை நீங்கள் நன்றாகக் கற்றுக்கொள்ள முடியும். இது ஒரு ஆரம்பப் பட்டியல் மட்டுமே.
ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார். அவர் / அவள் பரிந்துரைக்கலாம்:
இரத்த அழுத்த மருந்துகள் ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது டைமோலோல்
அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது ஃப்ளூக்செடின் போன்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
வலிப்பு மருந்து வால்ப்ரோயேட்
இந்த மருந்துகள் மற்ற நிலைமைகளைக் கையாள சந்தைக்கு வந்தாலும், அவை ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கும் திறமையானவை.
சிறுநீரக சிகிச்சை
ஒற்றைத் தலைவலி நிவாரணம் என்பது கடிகாரத்திலிருந்து ஒரு இனம். ஒற்றைத் தலைவலியின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரும்போது தாக்குதலின் தீவிரத்தைக் குறைக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம். படுத்துக்கொள்ளவும், ஓய்வெடுக்கவும், மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கும் இதுவே நேரம்.
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஆஸ்பிரின் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் ஆகியவை சில ஒற்றைத் தலைவலிகளை நீக்குகின்றன. இருப்பினும், ஒற்றைத் தலைவலியால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு வலிமையான மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. சில தீவிரமான சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் ஓபியாய்டு மூலம் உங்கள் மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
உங்கள் நெற்றியில் ஐஸ் கட்டிகள் அல்லது குளிர் அழுத்தங்கள் போன்ற சிகிச்சைகள் உடனடி குறைப்புக்கு விரைகின்றன. உங்கள் உச்சந்தலையில் மசாஜ் செய்வதும், உங்கள் கோயில்களைத் தேய்ப்பதும் ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவும்.
எங்கள் தகவலின் நோக்கம் உடலியக்க மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. பொருள் குறித்த விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க, தயவுசெய்து டாக்டர் ஜிமெனெஸிடம் கேட்க தயங்கவும் அல்லது எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் 915-850-0900 .
எழுதியவர் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ்
கூடுதல் தலைப்புகள்: செர்விகோஜெனிக் தலைவலி மற்றும் சிரோபிராக்டிக்
வாகன விபத்தின் விளைவாக சவுக்கடியுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய கழுத்து வலி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள அசௌகரியத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. பின்-இறுதி கார் விபத்து அல்லது பிற போக்குவரத்து சம்பவத்தின் தாக்கத்தின் சுத்த சக்தி காயங்களை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் நிலையை மோசமாக்கலாம். கழுத்து வலி பொதுவாக கழுத்தின் சிக்கலான கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் போது, கழுத்து பிரச்சினைகள் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் தலைவலி ஏற்படலாம். சிரோபிராக்டிக் கவனிப்பு தலைவலி மற்றும் கழுத்து வலியைப் போக்க கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சீரமைப்பை கவனமாக மீட்டெடுக்க உதவும்.
எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர் டாக்டர். அலெக்ஸ் ஜிமினெஸ் நீட்டிப்புகளைப் பார்க்கிறார் கழுத்து வலி.
உங்கள் கழுத்து உங்கள் உடலின் கடினமான வேலை செய்யும் பாகங்களில் ஒன்றாகும். இது வலிமை மற்றும் சமநிலையின் ஆதாரமாக நமக்கு உதவுகிறது. அது செயலிழந்தால், உங்கள் கழுத்து முடிவில்லாத துயரத்தை ஏற்படுத்தும். 'இன்றைய தொழில்நுட்பத்தின் பயன்பாடு, ஒருபோதும் விரும்பாத வழிகளில் நம் கழுத்தை பயன்படுத்துகிறது என்பதை எதிர்கொள்வோம். உங்கள் ஃபோனைக் கீழே பார்ப்பது சில சமயங்களில் 40lb எடைக்கு சமமான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா?
துரதிர்ஷ்டவசமாக பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு, கழுத்து வலி அவர்களின் வாழ்வின் ஒரு கட்டத்தில் அவர்களை பாதிக்கும். பெண்கள் கழுத்து வலிக்கு ஆளாகிறார்கள், ஆனால் ஆண்களுக்கும் நிச்சயமாக நியாயமான பங்கு உண்டு.
எங்கள் கழுத்து விலை கொடுக்கக் காரணங்களில் ஒன்று... நாங்கள் நிறைய அமர்ந்திருக்கிறோம்
வீட்டில் டி.வி., எலக்ட்ரானிக்ஸ் அல்லது கம்ப்யூட்டர் முன் வேலை செய்யும் போது, நம் கழுத்துக்கு வேலை கிடைக்கும்! முதுகு வலி, கடுமையான தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, அல்லது முக வலி மற்றும் மென்மை போன்ற பல வழிகளில் கழுத்தில் உள்ள துன்பங்கள் உணரப்படுகின்றன.
உங்கள் கழுத்துக்கு ஓய்வு கொடுக்கக்கூடிய சில மென்மையான வழிகள் யாவை? நல்ல கேள்வி, நீங்கள் கேட்டதில் எங்களுக்கு மகிழ்ச்சி! அதிர்ஷ்டவசமாக, நம் கழுத்து தசைகளை தவறாமல் நீட்டுவது எளிதானது, மேலும் இது கழுத்து வலியைப் போக்கவும் தடுக்கவும் உதவும்.
எல் பாசோ, TX. சிரோபிராக்டர் டாக்டர் அலெக்ஸ் ஜிமெனெஸ் வலி, முதுகெலும்பு மற்றும் உள் உறுப்புகளுடன் அதன் தொடர்பை ஆராய்கிறார்.
எனக்கு முதல் மகன் பிறந்த உடனேயே, நான் தலைவலி மற்றும் சில செரிமான பிரச்சனைகளால் அவதிப்பட்டேன். இதற்கு முன்பு எனக்கு செரிமானப் பிரச்சனைகள் இருந்ததில்லை, ஆனால் ஒரு உயிரினத்தைப் பெற்றெடுத்ததன் பக்க விளைவு என்று நான் அதைக் கடந்துவிட்டேன். பள்ளியில் இருந்து ஒரு சிறு குழந்தையை வளர்ப்பதில் உள்ள அழுத்தங்களையும் நான் குற்றம் சாட்டினேன்.
என் கணவர் ஒரு கைரோபிராக்டரிடம் சென்று கை வலிக்கு சிகிச்சை அளித்தார், அப்போதுதான் நானும் அதை முயற்சி செய்ய முடிவு செய்தேன். தி கரப்பொருத்தரான என் முதுகெலும்பை மீண்டும் சீரமைத்து, வாராந்திர வருகைகளால், நான் மிகவும் நன்றாக உணர்ந்தேன்.
நானும் எனது குடும்பமும் தென் கொரியாவுக்குச் சென்றபோது, என்னால் உடலியக்க மருத்துவரைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. எவ்வாறாயினும், ஒரு சிறந்த குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணரை நான் கண்டேன், அவருடைய அலுவலகம் எனது முன் வாசலில் இருந்து இரண்டு தொகுதிகள் தொலைவில் இருந்தது. என் முதுகுத்தண்டில் வேலை செய்வதற்குப் பதிலாக, குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் என் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளில் வேலை செய்தார்.
இரண்டின் முடிவுகளும் ஒன்றாக இருந்ததாக நான் உணர்கிறேன். என் முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை கவனித்துக்கொள்வதற்கு நான் நேரத்தை எடுத்துக் கொண்டபோது நான் எப்போதும் நன்றாக உணர்ந்தேன்.
ஏனென்றால், நமது அனைத்து உறுப்புகளும் நமது மூளையிலிருந்து நமது முதுகெலும்பு வழியாக செய்திகளைப் பெறுகின்றன. மூளையில் இருந்து பெறப்படும் செய்திகள் காரணமாக நுரையீரல் சுவாசத்தை உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்றுகிறது. இந்தச் செய்திகளால் இதயமும் துடிக்கிறது. நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பும் மூளையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இந்த இணைப்பைத் தடுப்பது கொஞ்சம் கூட கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.
சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் விரல்களில் உணர்வின்மை அல்லது தலைவலி போன்றவற்றை எளிதில் உணரலாம். சில பிரச்சனைகள் செரிமான பிரச்சனைகள் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சனைகள் போன்ற வெளிப்படையாக இருக்காது. முதுகெலும்பு ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால், உறுப்புகள் அதை உணரும்.
ஒவ்வொரு நாளும் முதுகெலும்பை கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம்
மேலே உள்ள படத்தைப் பார்த்தால், முதுகுத் தண்டு நரம்புகள் உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுடன் எவ்வாறு இணைகின்றன என்பதைக் காணலாம். ஒரு சிரோபிராக்டர் அல்லது குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் முதுகெலும்பு பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து காலப்போக்கில் அவற்றை சரிசெய்ய முடியும். இதைத்தான் அவர்கள் செய்யப் பயிற்றுவிக்கிறார்கள்.
வேலையில் இருக்கும்போது சரியாக உட்கார்ந்துகொள்வது அல்லது பணிச்சூழலியல் நாற்காலியைப் பயன்படுத்துவது முதுகெலும்பைக் கவனித்துக்கொள்வதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
உடற்பயிற்சி ஏபிஎஸ் மற்றும் முதுகு தினமும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும், அதை இடத்தில் வைக்கவும்.
மசாஜ் செய்ய நேரம் ஒதுக்குங்கள், சிரோபிராக்டர் அல்லது குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணரைப் பார்க்கவும். இது முதுகெலும்பு சரியான வடிவத்தில் இருக்க உதவும்.
கால்களைத் தாங்கி வசதியாக இருக்கும் காலணிகளை அணியுங்கள். சங்கடமான காலணிகள், குறிப்பாக பம்புகள், முதுகு மற்றும் முதுகெலும்புகளை காயப்படுத்தும்.
முதுகை மனதில் வைத்து தூங்குங்கள். முதுகெலும்பை ஆதரிக்கும் மெத்தை மற்றும் தலையணையைத் தேர்ந்தெடுத்து இயற்கையான நிலையில் தூங்க முயற்சிக்கவும். மேலும், உங்கள் தலையை மேலே சாய்த்து கழுத்தை வளைக்கக்கூடிய தலையணையைப் பயன்படுத்துவதைக் காட்டிலும், உங்கள் பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் போது, உங்கள் கையின் மீது நன்றாக நேரான முதுகுத்தண்டைப் பெற முயற்சி செய்யுங்கள்.
ஒருவருக்கு முதுகு வலி இருந்தால், நிபுணரின் உதவியை நாடுவது அவசியம். முதுகுத்தண்டு பிரச்சனைகள், ஒரு கிள்ளிய நரம்பு போன்றவற்றை கவனித்துக் கொள்ளாவிட்டால், மிகவும் கடுமையானதாகிவிடும். முள்ளந்தண்டு வடம் உடலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. சிறந்த ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க, முதுகெலும்பு நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வேண்டும்.
உங்கள் முதுகெலும்பை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், அது உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களை கவனித்துக் கொள்ளும்.
IFM இன் ஃபைண்ட் எ பிராக்டிஷனர் கருவி என்பது செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் மிகப்பெரிய பரிந்துரை வலையமைப்பாகும், இது நோயாளிகளுக்கு உலகில் எங்கிருந்தும் செயல்பாட்டு மருத்துவப் பயிற்சியாளர்களைக் கண்டறிய உதவுவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது. IFM சான்றளிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்கள் தேடல் முடிவுகளில் முதலில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளனர், அவர்கள் செயல்பாட்டு மருத்துவத்தில் விரிவான கல்வியைப் பெற்றுள்ளனர்